Боль в бедре при лежании на боку

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью: почему болит и что делать

Самый крупный сустав в теле человека – тазобедренный. Вполне естественно, что он испытывает колоссальную нагрузку, которая может однажды спровоцировать патологические нарушения в этом сочленении. Они зачастую сопровождаются болью в тазобедренном суставе. Появляться такие ощущения могут даже по ночам. Поэтому следует разобраться, почему человек испытывает боль, и какой она может быть. Это даст возможность получить адекватное лечение.

Дискомфорт в области тазобедренного сустава может беспокоить детей до 18-ти лет (организм еще продолжает расти, хотя боль может стать сигналом развития заболевания), и взрослых разного возраста. Причем до 50-ти лет на патологию жалуется практически каждый 3-й обратившийся к врачу человек.

Причины возникновения ночной боли

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Итак, существуют такие причины возникновения боли в тазобедренном суставе:

Заболевания костей, хрящевой ткани, мышц или связок (тендинит, артрит, коксартроз, туберкулез, ревматизм ног).
Механическое повреждение тазобедренного сустава. Одним из самых распространенных заболеваний такого характера является перелом шейки бедренной кости. Он сопровождается очень сильной болью, которая становится интенсивнее именно по ночам. Травма тазобедренного сочленения полностью ограничивает подвижность сустава.

Разновидности болевых ощущений

В зависимости от того, какое заболевание вызвало боль, она может иметь разный характер. Существуют следующие виды болевых ощущений:

Острые. Такая боль длится недолго, то есть является кратковременной и приступообразной. Она имеет точную локализацию, поэтому определить ее нетрудно. Такие ощущения лучше всего поддаются лечению.
Ноющая боль в тазобедренном суставе уже доставляет больше дискомфорта. Ее сложнее определить, так как она может отдавать в другие части тела. Область ее распространения достаточно обширна. Интенсивность ощущений увеличивается постепенно. Лечение заболевания затрудняется и требует более тщательной диагностики.
Хронические. Такие ощущения максимально трудны для лечения и могут длиться продолжительное время.

Какой бы боль ни была, необходимо обратиться к врачу, так как вовремя не вылеченное заболевание может привести к полному разрушению тазобедренного сустава.

Признаки и характер боли в зависимости от заболевания

Разные заболевания тазобедренного сустава могут по-разному проявляться. Поэтому и лечение назначается индивидуально. Итак, если принимать во внимание характер заболевания, боль и другие признаки могут проявляться так:

Ревматоидный артрит

Это заболевание может развиваться вследствие повреждения тканей тазобедренного сустава на иммунологическом уровне, переохлаждение, физическое перенапряжение, наследственная предрасположенность. Что касается симптомов, то боль имеет среднюю интенсивность. Заболевание сначала затрагивает мелкие сочленения. Ночью больной чувствует скованность, а болевые ощущения усиливаются. Далее патологический процесс распространяется на более крупные суставы. Боль начинает усиливаться при ходьбе. Ревматоидный артрит характеризуется появлением выпота в суставной сумке. Если не начать лечение вовремя, то сочленение начинает со временем деформироваться.

Коксартроз

Причиной развития такого заболевания является изменения структуры хрящевой ткани, нарушение питания и кровоснабжения тканей. Спровоцировать проблему может аномальное строение скелета, нарушение обменных процессов в организме, слишком большая масса тела. Симптоматика при этом такова: изначально появляется стартовая боль, которая имеет умеренную интенсивность. Однако со временем дискомфорт и неприятные ощущения усиливаются.

Если на 1 стадии сначала они появляются только при движении, то с развитием заболевания болевой синдром не проходит даже во время покоя. На второй и третьей стадиях развития патологии боль не исчезает даже ночью. Объем движения уменьшается с каждым днем. Естественно, необходимо обязательно проводить лечение этой болезни. Если она уже запущена, то на 4 стадии патологии придется делать операцию. Дело в том, что болезнь способствует деформации тазобедренного сустава. При данном заболевании болевые ощущения могут появляться даже в боку, паху и колене. Мышцы при коксартрозе сильно напрягаются, больной начинает хромать.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Болезнь Бехтерева

При болезни Бехтерева боль начинает проявляться не в самом тазобедренном суставе, а в области крестца и поясницы. Ощущения имеют тупой, ноющий характер, могут ощущаться не только в тазобедренном соединении костей, но и в боку, паху, колене и крестце. Болевой синдром максимально интенсивен именно в ночные часы, а также утром перед пробуждением. Лежа человек тоже чувствует дискомфорт. Заболевание протекает периодически. Есть периоды обострения и улучшения состояния.

Артрит инфекционной природы

Эта болезнь тоже может проявляться остро или развиваться постепенно. Болевые ощущения чаще всего наблюдаются с одной стороны. Суставы болят даже в положении лежа. Заболевание провоцирует не только нарушение функциональности тазобедренного сочленения, но и изменение его формы. Часто на поздних стадиях развития этой патологии необходимо хирургическое вмешательство. Присутствуют и другие симптомы: повышение общей температуры тела, интоксикация, что присуще любой инфекционной болезни.

Эта патология является воспалением синовиальной сумки сустава. Оно сопровождается не только болезненными ощущениями, но и ломотой в области представленного сустава. Лежа на поврежденной стороне, больной чувствует максимальный дискомфорт и болевой синдром.

Тенденит

Тендинит — заболевание, которое характеризуется появлением воспалительного процесса в связках. Кроме болевых ощущений, человек чувствует скованность. Он не может отвести конечность в сторону.

Диагностика патологии

Если больной чувствует неприятные ощущения в области тазобедренного сочленения, то он должен обязательно обратиться к доктору. Почему это нужно делать? Это даст возможность назначать адекватное и правильное лечение. Диагностика предполагает проведение таких исследований:

общий анализ крови, который дает возможность определить, есть ли воспалительное заболевание;
биохимическое исследование крови. Этот анализ проводится для того, чтобы узнать, хорошо ли проходят обменные процессы в тканях. Он показывает, как именно функционируют внутренние органы: печень, почки и другие. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных патологий;

определение ревматоидного фактора, а также неспецифических маркеров;
морфологическое обследование сустава, а также проверка синовиальной жидкости на наличие патогенных микроорганизмов. Делать это следует для того, чтобы определить состояние хрящевой ткани;
рентгенография. Это основное исследование, которое позволяет увидеть состояние костной ткани;
компьютерная томография или МРТ. Данные процедуры являются максимально надежными, так как визуализируют сочленение полностью. Учитываются не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, связки и другие части соединения. Еще представленное исследование позволяет определить причины появления болевых ощущений в тазобедренном сочленении;
УЗИ;
артроскопия. Представленное исследование сустава можно делать и для обследования, и для лечения патологии. Для него применяются специальные миниатюрные инструменты.

Специфика ночных болей

При наличии любой из перечисленных выше болезней у человека появляется вопрос: почему дискомфорт и неприятные ощущения ночью проявляются сильнее, чем днем? Дело в том, что во время сна организм старается восстановить свои энергетические запасы, чтобы побороть воспалительные процессы в организме. Именно поэтому болезненность в суставе усиливается.

Однако лечение нельзя начинать без консультации с врачом. Поэтому затягивать с визитом к специалисту нельзя. Будьте здоровы!

Боль в бедре. Боли в паху или ягодицах

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают

Артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз;
Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит;
Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника;
Артриты — воспаления суставов.

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25–30%.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1–3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>

2. Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5–10% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4–5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7–8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>

3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25–30% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>

4. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30–40% от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1–3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>

5. Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70–80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>

6. Артриты — воспаления суставов

Артриты — примерно 2–4% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012 г.

Трохантерит — боль в наружной части бедра

Синонимы: трохантерит (тазобедренного сустава), вертельный бурсит, тендопатия ягодичных мышц.

Одна из самых частых причин боли в бедре! Ответ на вопрос, что болит в бедре и ягодице и как с этим справиться в этой статье.

Немного анатомии: на задней и боковой поверхности таза имеется средняя и малая ягодичные мышцы. Они начинаются сверху от таза и крепятся к вертелу бедренной кости – это выступающая кость сбоку на бедре. Можете у себя потрогать и найти это образование. Данные структуры представлены на картинке.

При ряде факторов происходит механическое повреждение сухожилий мышц (тендопатия), которое может сочетаться или нет с бурситом вертела бедренной кости. Бурсит — это локальное воспаление сумки (пространства) между вертелом и сухожилиями.

В зарубежной литературе это называется СИНДРОМ БОЛЬШОЙ ВЕРТЕРЛЬНОЙ БОЛИ (СБВБ).

Данную стать подготовили наши врачи: ортопед-травматолог Домбровский Р.Э.неврологи Жакупбаев А.И. и Ковзелев П.Д.

Почему появляется трохантерит бедра?

Факторы риска развития данной патологии: женский пол, ожирение, боль в коленях, болезненность подвздошно-большеберцового тракта и боль в пояснице, разница в длине ног (более 2см), сколиоз. Иными словами, если все вокруг болит и нагрузка уже высокая – есть вероятность что заболит и вертел.

Повреждение сухожилий ягодичных мышц и вертела по данным МРТ варьируются от отека в области крепления и частичного повреждения до отрыва сухожилия.

Критериев постановки диагноза нет.

Если исключены другие причины и имеется:

Боль в наружной области бедра.
Боль при лежании на пораженной стороне
Местная болезненность при пальпации большого вертела.
Тесты с сопротивлением болезненны.

То диагноз вероятен.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава

Так как ягодичные мышцы являются стабилизаторами таза, а также отводят бедро в сторону, то боль появляется или усиливается (в запущенных случаях) при:

ходьбе,
длительном стоянии,
активности в вертикальном положении,
подъеме со стула,
подъеме по лестнице,
подъеме по склонам и при прямом давлении в положении лежа на болезненной стороне.

ВНИМАНИЕ: данная патология – это не поражение тазобедренного сустава, как часто думают пациенты. Тазобедренный сустав крайне редко болит снаружи бедра и почти всегда пациенты указывают на боль в паху и внутренней части бедра при поражении сустава.

Диагностика трохантерита в Санкт-Петербурге.

Диагностика в первую очередь клиническая, т.е. при осмотре врачом.

Дополнительные методы, которые позволяют исключить другие заболевания данной области: рентгенография таза обзорная – подтверждение повреждения сухожилия и наличие отека + исключение артроза тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, переломов и костной патологии.

УЗИ — сайт UpToDate (вотчина доказательной медицины) рекомендует проводить УЗИ всем пациентам с данной патологией. УЗИ может выявить виновное поражение сухожилий, а также воспаление сумки. Например, ретроспективный обзор ультразвуковых исследований у 877 пациентов с трохантеритом выявил тендиноз средней ягодичной мышцы у 236 пациентов, тендиноз малой ягодичной мышцы у 143 пациентов и тендиноз обеих мышц у 59 пациентов. Утолщение подвздошно-большеберцового тракта отмечено у 250 пациентов с СБВБ. Вертельный бурсит и бурсит малой ягодичной мышцы наблюдались у 177 и 3 пациентов соответственно.

В нашей клинике установлен УЗИ прибор экспертного уровня и мы имеем возможность непосредственно во время приема или дополнительно к нему провести исследование области вертела и сустава на УЗИ.

Это очень ускоряет процесс постановки диагноза и начала лечения – пациент быстрее получает уменьшение боли и дискомфорта.

МРТ –информативно, более дорогостоящее, требуется, когда имеется подозрение на вторичный характер (опухоль, инфекция, травма и т.д.). Показания к МРТ определяются врачом.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге.

Обезболивающие препараты

Физические упражнения на укрепление и растяжку.

Сухое тепло

Ударно-волновая терапия. Отличный метод для лечения поражения любых сухожилий и проблем с мышцами. Для нас — это терапия выбора у пациентов с трохантеритом. Часто ударно-волновую терапию мы сочетаем с высокоинтенсивной лазерной терапией – это приводит к ускорению выздоровления и уменьшает частоту обострений после ударной волны.

Инъекции глюкокортикоидов (противовоспалительных гормонов) . В идеале – под контролем ультразвука! Т.е. прицельное введение. В среднем по исследованиям люди, кому выполняли инъекции, выздоравливают быстрее и чаще.

Хирургическое лечение при неэффективности.

Введение лекарственных препаратов (блокады) под контролем УЗИ является высокоточным и эффективным методом лечения. Врач по факту видит иглу и то место, куда нужно ввести лекарство. Все наши специалисты, специализирующиеся на лечение трохантерита в совершенстве владеют блокадами и УЗИ навигацией.

Читайте также: Болит спина мази

Выводы:

Синдром большой вертельной боли или трохантерит – изматывающее состояние, которое очень часто не умеют правильно лечить. Самые частые маски этой проблемы: остеохондроз, защемление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы, грыжа диска, артроз тазобедренного сустава. При правильной диагностике и адекватном лечении можно быстро и значимо улучшить качество жизни, избавить пациента от боли и вернуть свободу передвижения.

Клинический случай лечения трохантерита

Пациентка 70 лет с выраженным односторонним плоскостопием и сколиозом обратилась к нам в клинику после неоднократного и безуспешного лечения с диагнозом хронической боли в спине и рецептом на антидепрессанты.

Сразу же бросается в глаза измененная походка (походка Тредленбурга). Пациентка ладонью показывает, где болит, отмечает четкую связь с нагрузкой, спать на боку не может. Боль была периодической, сейчас уже болит постоянно. Беспокоит её это около 3х лет.

Первично она обратилась к неврологу Ковзелеву П.Д. , но он позвал для совместного осмотра травматолога Домбровского Р.Э.

После всестороннего осмотра двух специалистов диагноз становится ясен – это синдром большой вертельной боли .

Что примечательно, так это снимки пациентки. Давайте их посмотрим.

По МРТ невооруженным взглядом видно выраженное, точнее сказать ВЫРАЖЕННЕЙШЕЕ воспаление в области вертела

А на рентгене мы видим сколиоз и кальцификацию вследствие длительного воспаления области вертела и сухожилий. Причем тазобедренные суставы в весьма неплохом состоянии.

Роман Эдуардович выполнил пациентке блокаду под УЗИ навигацией с бетаметазоном и лидокаином. Перенесла хорошо. Через 4 дня боль стихла на 30-40 процентов. Для такого массивного поражения это хороший результат. Затем выполнили несколько сеансов ударно-волновой терапии в сочетании высокоинтенсивной лазерной стимуляцией. Боль стихла еще на 30-40 процентов.

Сейчас нужно провести коррекцию плоскостопия стельками и подобрать упражнения. Для дальнейшего лечения передадим пациентку реабилитологам. Прогноз в целом благоприятный.

Если бы пациентке 3 года назад поставили правильный диагноз и назначили правильное лечение, она не потеряла бы качества жизни настолько, что сейчас с трудом перемещается. Могла бы спокойно возделывать свой огород, который любит и играть с внуками по мере возможностей.

Боль в бедре

Хотите знать, почему у вас болит бедро? В данной статье рассмотрены наиболее распространённые причины этого клинического проявления. Болевые ощущения могут возникнуть вследствие физических нагрузок и пройдут через несколько дней. Но если бедро болит постоянно или регулярно (особенно по утрам), если боль сопровождается ощущением одеревенения и ограниченности в движениях — следует обратиться за врачебной помощью в Клинику боли ЦЭЛТ!

Причины боли в бедре

Причины боли в бедре (равно, как и её характер) могут быть разными. Бедро может болеть сбоку в области сустава или в мягких тканях, при этом неприятные ощущения могут возникать периодически и быть интенсивными, острыми или носить хронический характер. Болеть может как правое, так и левое бедро; помимо этого, болевые ощущения могут локализоваться в области паха.

Первичная консультация — 4 000
Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Травмы бедра

Травмы бедра включают в себя:

ушибы таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
перелом в области вертелов бедренной кости;
перелом крестца;
вывихи бедренной кости;
растяжения и разрывы мышц и связок;
перелом шейки бедренной кости;
компрессионный перелом 5-го поясничного позвонка.

Стоит отметить, что разрыв связок бедра может возникнуть не только вследствие травмы, но и по причине возникновения и развития дегенеративных процессов в них. Для разрыва характерны острые болевые ощущения и нарушение подвижности сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, — это заболевание, при котором происходит износ тазобедренного сустава. Он является одной из наиболее распространённых причин, по которым болит правое и/или левое бедро. Отличительной особенностью этого заболевания является боль, локализующаяся в паху и отдающая вниз по боковой и передней бедренной поверхности. Нередко ощущения могут проецироваться на ягодицу или иррадиировать в колено; они появляются при ходьбе или вставании со стула. Другие клинические проявления коксартроза включают в себя:

существенным ограничением подвижности поражённой конечности (невозможность совершать вращательные движения, подтянуть ногу к груди или отвести её в сторону);
хруст в бедренном суставе;
укорочение ноги (появляется на запущенных стадиях заболевания).

Артрит тазобедренного сустава

Существует ряд артритов, которые могут стать причиной воспалительных процессов тазобедренных суставов. Несмотря на то, что явление это достаточно редкое, оно существует и подвержены ему, в основном, люди в возрасте от 15-ти до 40-ка лет.

Болевые симптомы сильнее всего ощущаются в ночное время, и их интенсивность достаточно высока. Они не стихают даже при перемене положения тела. При ходьбе боли несколько стихают, а в вечернее время (после того, как больной «расходился») могут полностью исчезнуть, но ночью снова дадут о себе знать.

Инфаркт тазобедренного сустава – асептический некроз головки бедренной кости

Инфаркт тазобедренного сустава — именно такой диагноз ставят пяти процентам пациентов, которые обращаются с жалобами на боли в бедре. Это заболевание характеризуется быстрым развитием; болевые симптомы нарастают в течение 1–3 суток и становятся практически нестерпимыми в ночное время. Их ослабление наблюдается в 4–5 часов утра. Мужчины страдают от этого заболевания в 8 раз чаще, чем женщины.

Воспаление бедренных сухожилий

Данное заболевание диагностируют 25-ти – 30-ти % от количества больных, которые обращаются с жалобами на болевые симптомы. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, причём пик заболеваемости приходится на климактерический период, во время которого нередко наблюдается ослабление мышц и сухожилий. Развитие заболевания происходит стремительно — в срок от 3-х до 15-ти дней. Бедро болит сбоку в мягких тканях по наружной поверхности либо с одной стороны, либо с двух. Неприятные ощущения достаточно интенсивны; они появляются при ходьбе или лежании на поражённой стороне. Ограничения движения в тазобедренном суставе не наблюдается.

Синдром грушевидной мышцы

Ещё одна весьма распространённая причина возникновения боли в бедре — синдром грушевидной мышцы. Он возникает при патологических процессах в поясничном отделе позвоночника и, как правило, бывает односторонним. Нарастание боли происходит в течение 1-го – 3-х дней вследствие:

стресса;
подъёма тяжести;
резкого неудачного движения.

Боль локализуется в ягодичной и поясничной области, нередко болит крестец. Иногда болезненные ощущения опускаются по задней поверхности нижней конечности до пятки.

Другие причины

Помимо этого, бедро может болеть внутри или снаружи и по целому ряду других причин:

патологии эндокринной системы, приводящие к деструкции хрящевой и костной тканей;
патологии артериальных сосудов;
инфекционные процессы в костных тканях бедра и таза;
злокачественные опухоли костной ткани.

Наши врачи

Диагностика боли в бедре

Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ, как никто другой, знают, насколько важно правильно поставить диагноз при таких клинических проявлениях, как боль в бедре. Схожесть симптомов требует дифференцирования разных заболеваний, что в результате позволит назначить эффективное лечение.

Помимо сбора анамнеза проводится осмотр одним из следующих специалистов:

невролог;
травматолог-ортопед;
ревматолог;
хирург;
онколог.

Кроме того, в нашей Клинике боли проводят следующие диагностические исследования:

рентгенография бедра, таза, поясничного отдела позвоночника;
магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.

При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы.

Лечение боли в бедре

Навсегда избавиться от боли в бедре Вам помогут специалисты Клиники ЦЭЛТ. Для этого они не просто воздействуют на болевой синдром, а устраняют его причину. Конечно же, при сильных болях первоначально усилия направлены на их устранение. Курс назначаемого лечения напрямую зависит от патологии, вызвавшей боль. Как правило, это консервативные методы, которые включают в себя:

ЛФК;
массаж;
мануальную терапию;
системную терапию.

Помимо этого, может проводиться блокада бедренного сустава, которая способна полностью устранить болезненные ощущения и уменьшить воспаление. При этом риск побочных эффектов практически исключён. В крайних случаях наших специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

Современные методики лечения, большой арсенал медицинского оборудования, знания и опыт работы врачей Клиники боли ЦЭЛТ позволяет нашим пациентам навсегда забыть о боли!

Боль в тазобедренном суставе: выясняем причины

Стреляющие или ноющие боли в тазобедренном суставе бывают чаще у людей, перешагнувших серьезные возрастные отметки. Однако далеко не во всех случаях их причина – возраст. Иногда болезненность возникает из-за растяжения мышц и связок у молодых, но есть и другие источники дискомфорта. В каких случаях можно просто отдохнуть, а когда стоит поспешить к врачу?

Немного о тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – самый крупный в опорно-двигательном аппарате. Он соединяет нижние конечности с туловищем. Головка бедренной кости вставляется в вертлужную впадину таза. Вокруг этой конструкции расположены связки и мышцы, а внутри вырабатывается синовиальная жидкость, которая выполняет функцию смазки.

Именно от количества и качества синовиальной жидкости зависит то, насколько исправно будет работать сустав и не начнутся ли в нем дегенеративные изменения. Ведь, если изменения затронут хрящи, они воспалятся и со временем распространятся на кости, что приведет к омертвению сочленений.

Жить с поврежденным тазобедренным суставом комфортно невозможно

4 главные причины боли в тазобедренном суставе

Коксартроз.
Последствия травм – тендинит, бурсит, растяжения связок.
Последствия дисплазии сустава в детском возрасте.
Заболевания, не связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата, – невралгии, болезни крестцового отдела позвоночника и др.

Иногда сустав начинает болеть в подростковом или юном возрасте из-за врожденного вывиха бедра. В тазовой области формируется очаг воспаления, которое прогрессирует, когда нагрузка на сустав увеличивается. Поэтому при появлении тревожного симптома необходимо попасть на консультацию к ортопеду и попытаться найти причину.

Боль в тазобедренном суставе может иметь врожденную или приобретенную причину

Как обнаружить причину

Поскольку боль в этом суставе может иметь самое разное происхождение, врач порекомендует пройти диагностику из нескольких этапов:

Осмотр специалиста. Врач определит острое или хроническое состояние, наличие или отсутствие воспаления, деформации сустава, оценит уровень болезненности и то, насколько ограничена подвижность.
Обзорная рентгенограмма таза. Рентген охватывает крестцовый отдел позвоночника и тазобедренные суставы одновременно. По специальным количественным критериям уже на этой стадии можно рассчитать, есть ли у пациента артроз тазобедренного сустава.
Анализы крови на маркеры воспаления. Показаны, если врач подозревает у пациента аутоиммунную природу артроза, ревматоидный артрит или другие болезни. Как правило, их назначают при минимальных изменениях на рентгенограмме, а также людям с коксартрозом моложе 50 лет.
МРТ. С помощью магнитно-резонансной терапии определяют, нет ли у пациента межпозвонковой грыжи, которая также может быть причиной суставной боли. Это обследование показано и тогда, когда другие методы не позволили установить первоисточник боли.

Чем моложе пациент, тем больше обследований может понадобиться для поиска причины боли

Причины коксартроза

Чаще остальных причиной боли все же становится прогрессирование коксартроза. Хрящевые поверхности разрушаются и трутся друг о друга, вызывая боль. Очень важно разобраться, что спровоцировало патологию:

возрастные изменения в суставе;
нарушение обмена веществ;
врожденные вывихи;
травмы;
ревматоидный артрит или другие причины.

Если обнаружить первоисточник не удалось, диагностируют идиопатический коксартроз. Как правило, он поражает оба сустава. Вторичный – называют посттравматическим артрозом. Он возникает вследствие больших или незначительных повреждений тазобедренного сустава и может распространяться только на одну сторону.

Лишний вес и отсутствие физической активности сильно ускоряют прогрессирование коксартроза

Как понять, что у вас коксартроз

На разных стадиях заболевания боль имеет различную интенсивность. Вначале пациент периодически ощущает ноющую боль после нагрузок, которая более выражена в паху. На второй стадии она нарастает и не прекращается по ночам. Движения несколько ограничены, в походке появляется характерное раскачивание или хромота. Как правило, на этом этапе человек уже имеет четко поставленный диагноз и проходит лечение.

Если этого не произошло, сочленение становится полностью неподвижным, конечность значительно укорачивается. Консервативное лечение редко помогает – необходима операция.

Большинство людей понимают, что у них коксартроз, только на 2 стадии

Можно ли вылечить коксартроз?

К сожалению, способа полностью избавиться от коксартроза пока не придумали. Даже эндопротезирование сустава не дает гарантии того, что в нем прекратятся дистрофические изменения. Безусловно, чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче держать болезнь под контролем и предупреждать рецидивы. С заболеванием на 1-2 стадии вполне можно жить и чувствовать себя комфортно, если соблюдать некоторые правила и ограничения.

Лечение будет эффективным только после комплексной диагностики. Задача лечения остеоартроза в этом случае – увеличить суставную щель, восстановить работоспособность сочленения и по мере возможности регенерировать хрящевую ткань. Решить последнюю задачу очень трудно и даже невозможно, поскольку хрящевые поверхности разрушаются быстрее, чем восстанавливаются с помощью хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина. Поэтому терапия коксартроза всегда комплексная и включает:

нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома (кратким курсом);
хондропротекторы (длительно);
сосудорасширяющие;
витаминные комплексы для поддержания организма;
внутрисуставные инъекции.

Лечение коксартроза зависит от стадии заболевания. В видео – наиболее часто используемые методы на первой, второй и третьей стадиях:

Один из самых эффективных и безопасных методов устранения боли в суставе – инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат вводят внутрь сустава, где он распределяется по поврежденным хрящевым поверхностям и выполняет функцию смазки. Восстановить поврежденные хрящи он не способен, но, тем не менее, после курса из 3-5 процедур болевой синдром отступает и не напоминает о себе в течение 12-18 месяцев.

Если вы испытываете частые или периодические боли в тазобедренном суставе, не закрывайте на них глаза. Удастся обнаружить заболевание на ранней стадии? Сможете купировать болезнь и предупредить ее развитие. Если врач порадует отсутствием серьезного диагноза – тем лучше! Продолжайте вести здоровый образ жизни и не забывайте регулярно заглядывать к ортопеду – ведь первый тревожный звоночек уже был.

Болит тазобедренный сустав. Предвестником каких проблем может быть данный симптом?

Социальные гарантии для пенсионеров! ЛЬГОТНЫЙ приём всех врачей для категории 55+. Одна инновационная процедура в ПОДАРОК (инъекция плазмы, гиалурона, блокада и др.)

ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог, сосудистый хирург, терапевт, мануальный терапевт;
Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
Тысячелетние знания китайцев;
Программа социальной помощи пациентам, перенесшим Covid-19 подробнее .

Что делать, когда болит тазобедренный сустав?

Самое «популярное» заболевание тазобедренного сустава — это коксартроз. И если вы начали ощущать боли в нем, медлить не стоит. Так как болезненность сустава ,говорит уже не о первой, а более запущенной стадии заболевания.

Как развивается болезнь, если это коксартроз?

В начальной стадии коксартроза болевой синдром проявляется только после нагрузок: после подъема по лестнице или после прогулки. При этом подвижность никак не ограничена, а болевой синдром носит ноющий характер и в состоянии покоя быстро исчезает. С развитием болезни боль начинает отдавать в пах и бедро. Длительные прогулки вызывают хромоту, а пораженный сустав иногда начинает щелкать. Последнюю стадию коксартроза характеризуют постоянная хромота и сильные боли, не проходящие даже по ночам. В худшем исходе человека ждет: минимум — постоянная хромота, максимум – неподвижность.

Отправить заявку

Ваше сообщение было успешно отправлено

Если это эпифизарная варусная деформация?

Эпифизарная варусная деформация проявляется тупыми тянущими болями, отдающими порой во внутреннюю часть колена. Могут наблюдаться прострелы и щелчки сустава. Патология распространена в подростковом возрасте.

Как отличаются боли в тазобедренном если это ревматоидный артрит?

Во время прогрессирования ревматоидного артрита отмечается повышение общей и местной температуры, образование отеков и припухлостей. Болевой синдром носит простреливающий характер средней интенсивности, а движения становятся скованными. Ярким признаком ревматоидного артрита можно считать боль в тазобедренном суставе, возникающую когда Вы лежите на боку. Зачастую патология симметрична и поражает сустав с обеих сторон.

Методы диагностики

Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.

Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.

Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них — это и дает картину состояния на момент исследования.

Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах, протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.

Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы.

Какие боли испытывает человек при болезни Бехтерева?

При болезни Бехтерева болевой синдром ярко выражен по ночам, а днем имеет характер тупой боли. Ходьба бывает затруднена, наблюдаются прострелы, и зачастую боль отдает в пах, бедро или колено.

Что характерно синдрому Рейтера?

Для синдрома Рейтера характерно повышение температуры и образование припухлостей в области таза. Поражения зачастую симметричные: появляются и слева и справа. Острая боль концентрируется в бедре.

Как отличить боли при воспалительных и инфекционных болях в области таза?

При бурсите в состоянии покоя отмечается болевой синдром ноющего или жгучего характера, который при нагрузках на ногу становится острым. Особенность бурсита – боль, распространяющаяся от колена вниз по внешней стороне ноги. Может проявляться отеком и повышением температуры тела.
Стоит отметить особенность тенденита – невозможность отвести в сторону пораженную ногу.

Методы лечения

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.

Как болит сустав при асептическом некрозе?

При асептическом некрозе головки шейки бедра появляется жжение и резка острая боль, отдающая в пах. Болевой синдром бывает такой силы, что невозможно опереться на ногу. Боль возникает на фоне общего здоровья и может продолжаться несколько дней. Появляется хромота. Заболеванию подвержены в основном молодые мужчины.

Как болит тазобедренный,если это гнойный артрит?

Гнойный артрит проявляется общим повышением температуры, покраснением и отеком. Характер боли острый и резкий, простреливающий. Любые нагрузки даются тяжело, порой даже трудно встать с кровати.

Какие симптомы при туберкулезном артрите?

Стоит отметить туберкулезный артрит, который развивается в основном у детей с ослабленным иммунитетом. На ранних этапах этой патологии болевой синдром отсутствует, но дети мало бегают и быстро устают. С развитием заболевания появляется боль, которая носит острый и жгучий характер. Из-за атрофии мышц нога становится короче, а пораженный сустав может щелкать. Начинается нагноение.

В клинике MEDICUS представлен широчайший спектр методов эффективность которых проверена временем и доказана результатами. Выбирайте методы представлены ниже и записывайтесь по форме он-лайн записи.