Боль в области глаза. Внезапная слепота.

Почему наступает временная слепота?

Слепота может быть постоянной и необратимой или временной (перемежающейся, мимолетной, кратковременной). Подобные изменения не должны остаться без внимания, особенно если они происходят часто — необходимо как можно скорее пройти обследование у офтальмолога. Если с лечением затягивать, то не исключено полное ослепление.

Что такое кратковременная потеря зрения?

Временная слепота — резкое ухудшение зрения, проявляющееся появлением пелены и темных пятен перед глазами, сужением зрительного поля, утратой цветового восприятия.

Патология возникает неожиданно, может поражать один или одновременно два глаза. Обычно продолжается подобное состояние от нескольких секунд до 20 минут, после чего зрительная функция восстанавливается.

Заболевание в 80 % случаев диагностируется у людей после 60 лет. В этой возрастной категории оно в большинстве своем обусловлено сердечно-сосудистыми патологиями, атеросклерозом и гипертонией. Но нередко на кратковременную слепоту жалуются и молодые люди. В любом случае необходима консультация окулиста и определение причины патологического состояния.

Причины патологии

Внезапное потемнение перед глазами можно отнести к физиологическому в том случае, если это происходит при резком изменении положении тела с вертикального на горизонтальный или при взгляде на яркие вспышки света. Объясняется мимолетное ослепление в таких ситуациях быстрым перепадом АД или повышенной нагрузкой на зрительный нерв.

Однако механизм развития перемещающейся слепоты может быть обусловлен и серьезными изменениями в организме, требующими немедленного лечения. Среди причин мимолетной потери зрения чаще всего встречаются несколько ниже описанных патологий.

Тромбоз сосудов

Возникает вследствие повышения свертывания крови и усиленной агрегации тромбоцитов. В результате образуются циркулирующие по сосудам тромбы. Они могут закупорить любой участок кровоснабжающий системы глаза, что приводит к тому, что сетчатка не получает нужного количества кислорода, развивается гипоксия и как следствие этого кратковременная слепота. Обычно мелкие тромбы под воздействием силы тока сразу продвигаются дальше и зрение в этот момент восстанавливается. Но иногда тромб в сосудах сетчатки остается надолго, что заканчивается потерей зрения.

Нарушение функций органов зрения

Вызвать временную утрату зрения могут и патологические процессы, происходящие непосредственно в зрительном анализаторе:

• Чрезмерное возрастание внутричерепного давления, приводящее к острому приступу глаукомы. Вызывает повреждение зрительного нерва и отслоение сетчатки;
• Нарушение процессов микроциркуляции в сетчатке, что постепенно приводит к атрофии тканей;
• Воспалительные процессы, переходящие на зрительный нерв.

Функциональные нарушения зрительного анализатора устанавливают при помощи диагностики на специальных аппаратах.

Сахарный диабет

Первопричиной кратковременной слепоты является не сам диабет, а осложнения, которые возникают при прогрессировании болезни. Обусловлены они образованием особых комплексов из холестерина и нерасщепленной глюкозы. Циркулируя по кровеносным сосудам, они могут попасть в сосуды глаз, закупоривая их на время, что проявляется внезапным потемнением перед глазами. Полная утрата зрительной функции происходит в том случае, если эти комплексы закрепляются в сосудах, питающих сетчатку, и надолго остаются в них.

Нарушения работы ЦНС

Кратковременная утрата остроты зрения может быть и следствием патологических процессов в нервной системе, таких как:

• Новообразования доброкачественного и злокачественного характера, затрагивающие зрительный центр головного мозга;
• Дегенеративные изменения в отделе, регулирующим работу органов зрения, или в нервах, осуществляющих иннервацию глазных яблок;
• Повышение давления, приводящее к повреждению сосудов головного мозга и к кровоизлиянию из них.

Чтобы выявить очаг поражения, нужна КТ или МРТ диагностика.

Патологии сердца и сосудов

Периодически повторяющаяся временная слепота может быть симптомом:

• Закупорки сосудов мозга. которая приводит к ишемии отдельных участков и как следствие этого к инсульту;
• Гипертонического криза;
• Снижения поступления в головной мозг кислорода.

Данные заболевания обязательно нужно исключить во время диагностики. Если они подтверждаются, то пациент должен проходить лечение у кардиолога.

Инфаркт кровоснабжающих сосудов, расположенных в задней части мозга

Инфаркт развивается поэтапно. Вначале закупорка происходит в базилярной артерии, затем падает давление в сосудах и происходит их разрыв.

Первые признаки — головокружение, боли в затылке, тошнота. Затем в глазах обычно начинает двоиться, появляются темные пятна, в последнюю очередь возникает полная слепота. Причем утрата зрения наблюдается сразу на обоих глазах, но остается реакция на яркий свет. Называют этот вид кратковременной слепоты в медицине корковой.

Временно потерять зрение можно и при сильном психоэмоциональном стрессе. Не исключается патология и на фоне истерического припадка, особенно у женщин.

Методы диагностики

Первоначальный осмотр пациента, предъявляющего жалобы на кратковременную потерю зрения, проводит офтальмолог. Диагностика должна быть максимально тщательной, это поможет установить основную причину нарушения и, отталкиваясь от нее, подобрать соответствующее, а главное эффективное лечение.

В диагностику кратковременной утраты зрения в офтальмологическом кабинете входит:

• Выяснение жалоб, основных симптомов, времени их появления, длительности слепоты;
• Осмотр больного. Включает визуальное обследование глазных оболочек, измерение АД и пульса, оценку физического состояния пациента, проверку нервных рефлексов;
• Оценка реакции зрачков на яркий свет;
• Осмотр глазного дна. Проводится после инстилляции капель, устраняющих на время аккомодацию зрачка;
• Аппаратное обследование глаз: сетчатки, хрусталика, кровеносных сосудов глаза.

Для уточнения происходящих изменений и общего функционирования организма необходимы и лабораторные анализы — общий и биохимический крови, общий мочи. КТ и МРТ диагностика назначаются с целью выявления изменений в головном мозге и позвоночнике.

Принципы терапии

Если во время диагностики установлено, что причиной временной утраты остроты зрения являются заболевания, не относящиеся к ведению окулиста, то пациент направляется на лечение к узким специалистам — эндокринологу, невропатологу, кардиологу. На основании выявленных изменений врач подбирает лечение. которое не только предотвращает дальнейшее прогрессирование недуга, но и исключает в дальнейшем кратковременную слепоту.

При обнаружении проблем с органом зрения подбирается медикаментозная терапия. Она может состоять из использования:

• Средств, нормализующих обменные процессы и микроциркуляцию в тканях глаза;
• Витаминных комплексов, содержащих полезные для глаз микроэлементы и витамины;
• Примочек на глаза из отваров трав, наделенных противовоспалительным, успокаивающим и антисептическим механизмом действия. К их группе относят цветки календулы и ромашки, кору дуба;
• Глазных капель. Подбирают их в зависимости от состояния зрительного анализатора и образа жизни больного. Тем, кто много времени проводит за компьютером или работает на пыльном производстве и в горячих цехах необходимы увлажняющие капли.

Поливитаминные комплексы рекомендуется при предрасположенности к офтальмологическим патологиям пропивать не менее 2-х раз в год.

Профилактика временной слепоты

Резко упасть зрение может у каждого. Но вероятность возникновения такого состояния значительно ниже, если на протяжении всей жизни соблюдать несложные в выполнении меры профилактики:

• Бережно относиться к глазам. Давать им отдых во время длительной зрительной нагрузки, не читать в темноте, поменьше времени проводить за просмотром информации через экран компьютера или смартфона;
• Выполнять специальную гимнастику для глаз. Особенно этого правила следует придерживаться тем, кто постоянно работает за компьютером;
• Полноценно питаться. Витаминизированное, рациональное питание снижает риск гипоксии головного мозга, положительно влияет на тонус мышц глазного яблока, повышает иммунную защиту;
• Не курить. В сигаретах содержатся вещества, способствующие закупорке сосудов, что приводит к поражению сетчатки;
• Пить не менее 2 литров воды в день. Достаточное употребление жидкости снижает риск образования тромбов;
• Ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. Некоторые болезни глаз на ранней стадии развиваются незаметно для человека, регулярное обследование у врача позволит захватить патологические процессы в самом начале. Лечение в этом случае будет быстрым и успешным.

Периодическое ослепление на один или оба глаза – это сигнал о том, что в организме не все в порядке. Не стоит им пренебрегать – своевременно пройденный курс терапии избавляет от многих проблем в будущем, в том числе и от полной слепоты.

Часто задаваемые вопросы

❓ Что является основной причиной кратковременного потемнения в глазах?

✅ Ответить на этот вопрос без обследования невозможно. Затягивать с диагностикой не стоит, так как иногда периодическая слепота может быть и признаком опухоли головного мозга.

❓ Что можно сделать для того, чтобы быстро восстановить зрение?

✅ Кратковременная слепота продолжается не больше 20 минут, а в большинстве случаев и того меньше — около минуты. При внезапном ослеплении или появлении темных пятен нужно сесть, успокоиться и подождать. Если через 20-30 минут положительной динамики наблюдаться не будет, то стоит вызвать скорую помощь.

❓ Где лучше обследоваться в платной или бесплатной клинике?

✅ В муниципальных медучреждениях приема у врача иногда приходится ждать неделями, при этом поликлиники не всегда оборудованы нужными для диагностики аппаратами. Поэтому если есть возможность, то лучше обратиться в частный медицинский центр, специализирующийся на глазных болезнях.

❓ Как часто может повторяться приступ ослепления?

✅ Все зависит от причины патологии. Некоторые больные отмечают кратковременную слепоту до 10 и больше раз в день. У других ухудшение зрительной функции отмечается 1-2 раза в месяц или того меньше. Но кратность появления перемежающейся слепоты не должна быть определяющим фактором для визита к врачу. Независимо от частоты приступов нужно обследование и лечение.

Боль в глазах

Зрительный аппарат человека — это сложная структура. Болезненные ощущения в глазах нельзя оставлять без внимания, поскольку они могут оказаться первым симптомом опасных патологий. В офтальмологии прогноз при многих диагнозах зависит от своевременности лечения. Если вовремя обратиться к специалисту, в большинстве случаев можно сохранить остроту зрения. Однако, для постановки диагноза необходимо провести полное обследование и определить причину боль.

Возможные причины боли в глазах и их симптомы

Дискомфорт и боль в глазах — это частое явление. С таким симптомом можно столкнуться после длительной работы за монитором, чтения при плохом освещении или при попадании инородных частиц. Боль может быть острой или ноющей, проявляться на передней или на задней части глазного яблока, возникать спонтанно или в определенное время суток. При более серьезных патологиях она будет сопровождаться снижением остроты зрения и может приводить к полной его потере.

Попадание инородного тела

Боль в области глаз может появляться в том числе у здорового человека. Оболочки глазного яблока очень чувствительные, и попадание инородного тела на конъюнктиву вызывает ее повреждение. Это можно определить по характерным признакам:

• острая боль в одном или обеих глазах;
• обильное слезотечение;
• покраснение конъюнктивы.

При попадании инородного тела обычно начинается обильное слезоотделение. Это рефлекторный механизм защиты — он необходим для вымывания мелких частиц, которые невозможно извлечь механическим путем. В таком случае глаз рекомендуется промыть большим количеством жидкости, стараясь не раздражать слизистую оболочку.

Синдром сухости глаз

Еще одна причина боли в глазах — это снижение выработки секрета слезных желез. В норме жидкость образуется постоянно и защищает слизистую оболочку от пересыхания. Синдром сухости глаз проявляется покраснением конъюнктивы, ощущением боли и рези, дискомфортом и снижением остроты зрения. Это явление может возникать у любого человека, но в зоне риска находится несколько категорий:

• офисные сотрудники, которые проводят рабочее время за монитором;
• пожилые люди;
• те, кто работает со сварочными аппаратами;
• лица, которые проживают в условиях жаркого климата, высокой запыленности или загазованности воздуха.

Для лечения синдрома сухости глаз назначают препараты — аналоги натуральной слезы. Они имеют схожий химический состав и выпускаются в форме глазных капель. Их можно применять по необходимости в течение дня. Дополнительно будет полезна гимнастика.

Эрозия роговицы

Роговица — это внешний слой наружной оболочки глаза. Она представляет собой тонкую прозрачную пленку, в которой происходит первичное преломление лучей. Она может травмироваться при раздражении механическими или химическими способами, а также вследствие воспалительных процессов. Другие факторы, которые могут вызвать этот симптом, — неправильный рост ресниц и неподходящие контактные линзы.

Эрозия роговицы — это ее поврежденный участок. Ее можно определить по характерному покраснению, появлению сильной боли в глазах, слезотечению и светобоязни. Скорость заживления эрозии зависит от ее глубины и размера. В большинстве случаев она проходит без последствий, но может приводить в том числе к потере зрения.

Ячмень

Ячмень (гордеолум ) — это воспаление волосяного фолликула ресницы, иногда сальной или мейбомиевой желез. На веке появляется болезненное уплотнение, кожа краснеет, может возникать отечность. Основная причина этой болезни — патогенная инфекция в совокупности с другими факторами (ослаблением иммунной защиты, охлаждением глаз). В большинстве случаев возбудителем становится стафилококк.

Халязион — это разновидность ячменя, которая проявляется воспалением протока мейбомиевой железы. Его еще называют внутренним или холодным ячменем, а также мейбомиевой кистой. Болезнь характеризуется медленным течением (1—2 месяца), протекает с воспалением глазного хряща и появлением плотной припухлости. Она может исчезать самостоятельно, но в некоторых случаях (если она давит на глазное яблоко) ее рекомендуется удалить в ходе простой операции.

Глаукома

Глаукома — это повышенное внутриглазное давление. Она возникает при нарушении циркуляции жидкости камер глаза и ее накоплению. В результате существует риск повреждения зрительного нерва, потери эластичности оболочек и постепенной утраты зрения. Эта болезнь сопровождается давящей болью в области глаз и дефектами поля зрения. Со временем она может приводить к полной слепоте. Острый приступ глаукомы — это твердое глазное яблоко со зрачком, которые не реагирует на световые раздражители. Также возникает головная боль, давящая на глаза.

Блефарит

Блефарит — это воспаление век. Процесс может быть связан с механическими повреждениями тканей, а также с действием грибковой или бактериальной микрофлоры. В зависимости от причины, выделяют несколько разновидностей блефарита:

• простой (асептических, негнойный);
• себорейный — развивается под воздействием грибка, при этом веко покрывается чешуйками, корочками, язвами;
• стафилококковый — язвенный блефарит;
• демодекозный — его возбудителем становится подкожный клещ, воспаление сопровождается сильным зудом;
• аллергический — чаще возникает симметрично (если аллергия вызвана глазными каплями или моющим средством — возможна одностороння реакция);
• розацеа-блефарит (угревой) — кожа век покрывается сыпью. наполненной гнойным содержимым.

При блефарите кожа века воспаленная, отечная, появляется боль, отдающая в глаз. При острой форме болезни она может протекать в виде ячменя или с формированием подкожных кист. У некоторых пациентов длительное течение блефарита может приводить к снижению остроты зрения. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины воспаления.

Конъюнктивит

Конъюнктивит —это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Он может развиваться при грибковых, вирусных, бактериальных заболеваниях или иметь неинфекционное происхождение. Выделяют несколько основных типов конъюнктивита:

• бактериальный — чаще вызван золотистым стрептоккком, сопровождается покраснением глаз, обильным истечением слез и светобоязнью, на слизистой оболочке появляются небольшие кровоизлияния;
• аденовирусный — протекает с выделением гноя, образованием мелких фооликулов;
• геморрагический — кроме боли глаз, симптомом становятся геморрагии (кровоизлияния) на конъюнктиве и на веке;
• грибковый;
• аллергический — может сопровождаться дополнительными клиническими признаками и воспалением разной степени тяжести.

По форме течения, различают острый и хронический конъюнктивит. В первом случае он развивается внезапно, начинается с сильной боли в области глаз. Острая стадия длится не более недели. Хроническое течение затяжное, сопровождается дискомфортом, покраснением слизистых оболочек, ощущением присутствия инородного тела в глазу.

Кератит

Кератит — это воспаление роговицы глаза. Процесс может иметь бактериальное, грибковое, вирусное происхождение, развиваться при травмах и механическом повреждении оболочки. Если в норме роговица прозрачная и может пропускать лучи света, при воспалении наблюдается ее помутнение. Наиболее опасно затяжное течение кератита — оно может приводить к васкуляризации роговицы, то есть прорастанию кровеносных сосудов сквозь нее. Такая патология сопровождается снижением остроты зрения. Кератиты вызывают острую боль в передней части глаза, светобоязнь, слезотечение.

Боль в глазах при воспалении зрительного нерва

Воспаление зрительного нерва — это опасная патология, которая приводит к быстрой потере зрения. Процесс сопровождается демиелинизацией нервных волокон, то есть разрушением миелиновой оболочки и потерей способности нерва проводить импульсы. В результате зрительные объекты не могут анализироваться в головном мозге.

Причинами неврита зрительного нерва могут быть:

• воспалительные заболевания оболочек головного мозга;
• острые интоксикации;
• болезни внутренних оболочек глаза;
• системные инфекционные заболевания (грипп, ангина, оспа, малярия и другие);
• системные неинфекционные болезни (патологии кроветворения, диабет, подагра и другие);
• рассеянный склероз;
• травмы.

При невритах зрительного нерва появляется острая давящая боль в глазах, основной очаг которой расположен за глазным яблоком. Ощущения усиливаются при надавливании на него. Также наблюдается сужение поля зрения. Лечение происходит в стационаре, направлено на устранение причины неврита и восстановление нервной проводимости. Его эффективность зависит от своевременности оказания медицинской помощи.

Мигрень

Мигрень — это приступ головной боли. Он начинается резко, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненные ощущения часто локализуются в лобно-височной части головы, но могут распространяться на всю ее поверхность. Точная причина этого явления неизвестна, но есть взаимосвязь мигрени с черепно-мозговыми травмами, нервными и эндокринными нарушениями, также определяется генетическая предрасположенность.

Классическая мигрень начинается с дополнительных симптомов (ауры). Перед тем, как проявляется головная боль, в области глаз также возникает дискомфорт. Может наблюдаться светобоязнь, ухудшение остроты зрения.

Методы диагностики

Для того, чтоб избавиться от боли в глазах, необходимо пройти обследование. В Клиническом институте мозга есть все условия для полноценной диагностики болезней зрительного аппарата. Врач-офтальмолог проведет обследование глазного дна, соберет материал для анализов на инфекционную микрофлору.

Существует несколько основных методов диагностики боли в глазах:

• офтальмоскопия — исследование глазного дна и оценка прозрачности структур глаза с помощью офтальмоскопа;
• измерение внутриглазного давления — может проводиться путем оценки отпечатков небольших грузиков на сетчатке глаза или с помощью тонометров;
• биомикроскопия — осмотр внутренних и наружных структур и оболочек глаза при помощи преломления света под разными углами;
• конфокальная микроскопия роговицы — аппаратное исследование этой оболочки;
• цветная проба Веста — используется для исследования проходимости слезных путей;
• различные методы исследования полей зрения;
• УЗИ глазного яблока;
• изучение соскоба век под микроскопом для исключения демодекоза и другие.

Если головная боль давит на глаза, дополнительно исследуют состояние головного мозга и его оболочек. Диагностика проводится методом МРТ или КТ — наиболее точными способами получения трехмерного изображения внутренних структур. Также может понадобиться рентген носовых пазух, анализы крови и другие исследования.

Лечение боли в глазах

Лечение болезней глаз должно проходить под контролем специалиста. В нашей клинике работают врачи узкого и широкого профилей, квалификация которых позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Курс терапии подбирается индивидуально и зависит от результатов диагностики. Он может включать следующие этапы:

• прием медикаментов (антибиотикотерапия, противовоспалительные средства, витамины, симптоматические препараты — аналоги слезы и другие лекарства по показаниям);
• гимнастика для укрепления мышц глазного яблока;
• хирургическое лечение, в том числе современные методики коррекции зрения.

Боль в глазах часто развивается при переутомлении зрительного органа. Это связано с монотонной работой за монитором, нехваткой витаминов и микроэлементов в рационе, неправильным подбором средств для коррекции зрения (очков или линз). Для профилактики болезней зрительного аппарата рекомендуется выполнять простую гимнастику и проходить регулярные обследования. Врачи Клинического института мозга смогут выявить опасные патологии на ранних стадиях и помогут сохранить остроту зрения в любом возрасте.

Внезапная потеря зрения

Потеря зрения считается внезапной, если она развилась в течение периода от нескольких минут до пары дней. Потеря зрения может произойти на одном или обоих глазах, и может быть потеряно все поле зрения или его часть.

Потеря только небольшой части поля зрения (например, в результате незначительного отслоения сетчатки) может ощущаться как размытое зрение. В зависимости от причины потери зрения могут быть и другие симптомы, например, боль в глазу.

Транзиторная ишемическая атака (преходящая слепота)
Признаки: Слепота на один глаз, длящаяся обычно от нескольких минут до нескольких часов.

Закупорка центральной артерии сетчатки
Признаки: Почти мгновенная полная потеря зрения на одном глазу. У больных с факторами риска развития атеросклероза (повышенное артериальное давление, аномальный уровень липидов крови или курение).

Закупорка центральной вены сетчатки
Признаки: У больных с факторами риска развития следующих заболеваний (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, склонность к повышенной свертываемости крови или серповидноклеточная анемия).

Кровоизлияние в стекловидное тело
Признаки: У больных, которые видят мушки, нитевидные образования или паутины в поле зрения (плавающие помутнения) или у которых есть факторы риска кровоизлияния в стекловидное тело (диабет, перфорация сетчатки, серповидноклеточная анемия или травма глаза). Обычно потеря всего поля зрения (не просто одного или нескольких участков).

Гигантоклеточный (височный) артериит (воспаление крупных артерий головы, шеи и верхней части тела)
Признаки: Иногда головная боль при расчесывании волос или боль в челюсти или языке при жевании, боль и скованность больших мышц рук и ног (ревматическая полимиалгия).

Ишемическая оптическая нейропатия (повреждение зрительного нерва вследствие закупорки его кровеносных сосудов)
Признаки: У больных с факторами риска таких заболеваний (диабет или повышенное артериальное давление) или у больных, у которых случались эпизоды очень низкого артериального давления, приводивших к обмороку.

Кровоизлияние в желтое пятно (вследствие старческой дегенерации желтого пятна)
Признаки: Обычно у больных, страдающих старческой дегенерацией желтого пятна, или у больных с факторами риска заболеваний сосудистой системы (повышенное артериальное давление, курение или аномальный уровень липидов крови).

Глазная мигрень (мигрень, которая вызывает нарушение зрения)
Признаки: Мерцающие пятна неправильной формы, которые медленно перемещаются по полю зрения одного глаза в течение 10–20 минут. Иногда размытость центрального зрения, головная боль после нарушения зрения. Часто у молодых больных или у больных, страдающих мигренями.

Отслоение сетчатки
Признаки: Внезапные спонтанные вспышки света, которые могут выглядеть как молния, пятна или звездочки (фотопсия), которые случаются время от времени. Потеря зрения, которая происходит на одном участке, как правило, по углам глаза (периферическое зрение). Потеря зрения, которая распространяется по полю зрения как занавес. Иногда случаются у больных с факторами риска отслойки сетчатки (недавняя травма глаза, недавняя хирургическая операция на глазу или близорукость высокой степени).

Инсульты или транзиторные ишемические атаки
Признаки: Обычно потеря одних и тех же частей поля зрения на обоих глазах. У больных с факторами риска развития таких заболеваний (повышенное артериальное давление, атеросклероз, аномальный уровень липидов крови и курение). Иногда невнятная речь, нарушение движений глаза, мышечная слабость и (или) затруднения с ходьбой.

Закрытоугольная глаукома
Признаки: Сильная боль и покраснение глаза, головная боль, тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету. Нарушения зрения, например, ореолы вокруг огней.

Язва роговицы
Признаки: Часто сероватое пятно на роговице, которое позже превращается в открытую болезненную ранку. Боль в глазу или ощущение инородного предмета. Покраснение глаза и слезотечение, повышенная чувствительность к свету. Иногда у больных, у которых после травмы глаза возникла инфекция или которые спали, не снимая контактных линз.

Неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва)
Признаки: Обычно незначительная боль, которая может усиливаться при движении глазами, частичная или полная потеря зрения, веки и роговицы в норме.

Боль в области глаз: причины и лечение

Боль в глазах может быть обусловлена самыми разными причинами, а ее характер тесно связан с местом локализации. Так, боли могут ощущаться в мышцах глаз, слизистых, веках и даже в глазном яблоке. Как правило, боль является признаком воспаления. Собственно, о воспалении глазного яблока и пойдет речь ниже. Почему оно сопровождается болью, с чем связано и какие необходимые действия стоит предпринять для его устранения?

Причины боли в глазах

Мышечная боль

Такая боль обычно ощущается в время движения глазным яблоком, но может стать и реакцией на некий раздражитель, к примеру, фотовспышку. Мышечная боль тянущая и очень похожа на усталость, проявлением которой, в большинстве случаев, она и является.

Мышечная слабость, вкупе с болевыми ощущениями, как правило, появляются после длительных высоких нагрузок на глаза. В качестве примера можно взять долгую работу за компьютером с текстами либо программами, которые требуют большой точности и длительного напряжения зрения или продолжительное вождение автомобиля (мышечные боли, в частности, постоянно наблюдаются у дальнобойщиков, когда человек долго пребывает в неослабевающей концентрации за рулем).

Устранить мышечную боль достаточно легко. Для этого существуют несложные упражнения, основанные на намеренном сильном напряжении глазных мышц, за которым следует полное их расслабление. Упражнения для глаз – лучший способ дать отдых перегруженным мышцам глаз вследствие продолжительного перенапряжения зрения. Существуют также специальные капли, снимающие боль и воспаление. Они свободно продаются в аптечной сети, но перед их использованием необходима консультация специалиста-офтальмолога.

Инфекции и воспаление глаз

Второй по распространенности причиной болей в глазах, принято считать инфекционные воспаления. Инфекцию глазного яблока вызывают самые разные возбудители, которые могут проникнуть извне или через внутреннюю систему организма. Воспаления ими вызываемые принято подразделять по месту локализации процесса – конъюнктивит (конъюнктива), кератит (роговица), увеит (сосудистая оболочка), ирит (радужка). Очень часто инфекционные воспаления глазного яблока вызывает вирус герпеса, а также хронические формы тонзиллита и синусита.

Кроме того, глазное яблоко способно воспалиться вследствие другого системного заболевания, став его следствием или осложнением. К примеру, воспаление тройничного нерва может сопровождаться воспалением глазного яблока и сильными болями в нем.

Внутриглазное давление

Не стоит путать с артериальным, хотя подъем артериального давления тоже может вызывать болевые ощущения в области глаз. Высокое глазное давление принято называть глаукомой и она достаточно часто проявляется приступами сильных болей в глазном блоке и зоне вокруг глаз. Помимо болей, к признакам глаукомы относят:

• Ухудшение зрения, появление его затуманенности.
• Головные боли, сосредоточенные в тыльной и височной областях приступообразного характера.
• Общая слабость, ощущение тошноты, рвота.
• Расширение зрачка, с отсутствием реакции на свет (эти симптомы способен определить только врач, поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту).
• Глазное яблоко уплотнено и при легком на него надавливании возникают резкие острые боли.

Синдром сухого глаза

Этот синдром, определяет состояние слизистых оболочек глаза и глазного яблока в целом. Причин возникновения синдрома сухого глаза несколько, но симптомокомплекс при этом, всегда одинаков. Обязательно присутствует нерезкая боль в глазах, при движении глазами возникает дискомфорт, присутствует постоянное ощущение сухости.

Как правило, синдром «сухого глаза» наблюдается у людей, которые длительное время проводят у мониторов компьютера либо выполняют работу на близком расстоянии при искусственном освещении. Зачастую страдают им работники фото индустрии, когда приходится напрягать зрения в различных неблагоприятных условиях окружающей среды. Подобный недуг не понаслышке знаком и работникам офисов, у которых продолжительная зрительная работа за компьютером сопряжена с нахождением в помещении с искусственным освещением и кондиционированным пересушенным воздухом.

В этом случае для снятия симптомов воспаления лучше использовать специальные глазные капли, которые смазывают и обволакивают глаз раствором приближенным по составу к естественной человеческой слезе. Раствор способствует поддержанию внутриглазной микрофлоры, увлажняет слизистую. Такие капли продаются в аптеке без рецепта и по рекомендации офтальмолога их придется подбирать самостоятельно.

Сосуды

Глазное яблоко насквозь пронизано мельчайшими сосудами, которые выполняют роль транспортных магистралей для непрерывного питания глаза кислородом и необходимыми для жизнедеятельности веществами. При возникновении проблем с глазными сосудами, возникают неприятные боли. Зачастую, такие боли носят ноющий характер и продолжаются длительно. Подобное состояние хорошо знакомо людям, страдающим сахарным диабетом и тем, кто имеет хронические заболевания сосудов. Для избавления от недуга необходимо провести комплекс мероприятий, который должен назначить врач после полного медицинского осмотра и проведения диагностических процедур по исследованию сосудистой системы глаз.

Механические воздействия

Воспаление глазного яблока очень часто вызывает его механическое повреждение – травма. Вообще, глаза являются одним из самых мало защищенных и чувствительных органов. Любые повреждения их, в результате попадания инородных предметов или механического воздействия, очень опасны. Они способны вызывать серьезные нарушения функции глаз, вплоть до ухудшения и полной утери зрения. Поэтому, при получении травмы глаза или проникновении внутрь инородных предметов, необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Совсем нередко, травму глаза вызывают химические ожоги. Когда из-за неправильного применения бытовой химии, может быть повреждено глазное яблоко. При попадании в глаз химических веществ, в качестве первой неотложной помощи необходимо промывание глаза большим количеством холодной проточной воды. После этого нужно незамедлительно ехать к врачу-офтальмологу. В свою очередь, чтобы предотвратить бытовые химические ожоги, лучше при работе с химическими средствами использовать специальные очки.

Лечение боли в глазах

Для грамотного лечения воспаления глазного яблока, необходимо выяснить причину боли. Это можно сделать только одним способом – посетить офтальмолога и пройти диагностическое обследование.

Как правило, при инфекционных заболеваниях глаз, специалисты назначают растворы антибиотиков (Левомицетин, Альбуцид, Пенициллин).

При глаукоме обязательно применяют миотики, симпатомиметики, простагландины (Пилокарпин, Эпинефрин, Ксалатан и пр.) Приступ закрытоугольной глаукомы требует экстренной госпитализации больного в профильный стационар.

Механические травмы глаза требуют применения антибактериальных и противовоспалительных средств в каплях и мазях.

Для снятия симптомов воспаления глазного яблока нередко используют и народные средства — травяные настойки и отвары. Наиболее эффективным в этом плане, является промывание глаз отваром листьев алоэ. Для этого, листья растения измельчают и заливаются одним стаканом крутого кипятка. После этого отвар должен остыть и настояться в течение получаса.

К достаточно эффективным народным средствам, также можно отнести примочки с отваром чистотела и медом. Для этого столовую ложку травы чистотела заливают стаканом горячей воды, ставится на плиту и проваривают на медленном огне примерно 5 минут. Затем отвар оставляют остывать и настаиваться на 20-30 минут. После, в него добавляют чайную ложку меда и раствор для примочек готов.

Самое важное – при появлении боли в области глазного яблока — своевременно обратиться к врачу. Специалист точно установит причину появления болей, поставит диагноз и проведёт рациональный и эффективный курс лечения.

Давящая боль в глазах: причины и лечение

Иногда мы испытываем дискомфорт особого рода – кажется, что болит то ли голова, то ли глаза. Эта боль возникает в районе носовых пазух или в задней части глаза. Иногда она пульсирующая, иногда – постоянная. Это состояние нас очень пугает и хочется узнать, чем вызвана эта боль? Что можно сделать, чтобы ее облегчить? Может что-то не так со зрением?

Давайте для начала ответим на последний вопрос.

Ученые из Американской академии офтальмологии определили «боль в глазах» как «физический дискомфорт, вызванный глазным или другим заболеванием». Но ученые подчеркивают при этом, что «место боли не обязательно указывает на причину боли».

В большинстве случаев причина головной боли, ощущаемой в глазах, может скрываться в совсем другом месте. Мы чувствуем боль именно в этом месте из-за сети взаимосвязанных сенсорных нервов, которые пронизывают все ткани организма.

«Почти все структуры головы, чувствительные к боли, переносят ощущение боли в область глаз», – рассказывает доктор Марк У. Грин, доктор медицины, профессор неврологии в Медицинской школе Икана при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. «То, что болит глаз, не означает, что проблема в самом глазу. На самом деле, это случается довольно редко».

Грин советует помнить одно полезное правило: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет жалоб на зрение – нечеткую или искаженную картинку, весьма маловероятно, что головная боль связана с самими глазами.

Распространенные причины боли в глазах

Мигрень

Мигрень – самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни. Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика – сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами. Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени – тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, – говорит Грин. – «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».

Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства – мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.

Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.

Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.

Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.

Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль – это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.

Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.

Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения – кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.

Инфекции носовых пазух

Пазухи – это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) – частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.

Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.

Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами

Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:

Глаукома

Глаукома – это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.

Особый тип глаукомы — острая закрытоугольная глаукома, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту.

Склерит

Склерит – это сильное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Его чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания. Среди симптомов — головная боль за глазом, красный или розовый цвет глаз, слезотечение и нечеткое зрение, а также светочувствительность.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.

Болезнь Грейвса или базедова болезнь

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.

Когда обращаться к окулисту?

Если вы испытываете необычные боли за глазами, немедленно обратитесь к окулисту. Если белок глаза поменял цвет, или вы испытываете тошноту или проблемы со зрением, связанные с головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может вызвать необратимую потерю зрения. Выясните, что вызывает боль в глазах. Запишитесь к офтальмологу и обязательно получите консультацию.

Лечение головной боли и боли в глазах

Головная боль возникает в виде эпизодических приступов или беспокоит пациента постоянно. Приступы головной боли могут сопровождаться болью в глаза, рябью перед глазами, ощущением летания мушек. Это симптомы грозных заболеваний, которые врачи Юсуповской больницы выявляют с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечением пациентов занимаются неврологи, терапевты, онкологи. Профессора и врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают все случаи тяжёлой, не поддающейся лекарственной терапии головной боли и боли в глазах. Ведущие цефалгологи (специалисты в области лечения головной боли) коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов.

Виды и причины боли в голове и глазах

Чаще всего головная боль в области лба и глаз возникает после эмоциональных срывов. Многие пациенты испытывают её вечером, когда заканчивается рабочий день. В большинстве случаев причиной боли является банальное переутомление.

Часто головная боль отдаёт в глаза. Иногда вначале появляется рябь в глазах, потом – головная боль. Могут сначала напрягаться глазные яблоки, а потом боль перемещаться в область лба. Мушки, мерцание перед глазами и головная боль являются симптомом разных болезней:

• глаукомы (повышенного внутриглазного давления);
• мигрени;
• миопии (близорукости);
• артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
• повреждения мягких тканей и костей головы;
• черепно-мозговой травмы.

Головная боль в области лба может возникать из-за употребления в пищу вредных продуктов. Это шоколад, чай, кофе, которые содержат большое количество кофеина, орехи, сыр, мясные полуфабрикаты. Головная боль давит на глаза после употребления спиртных напитков и курения. Боль в голове вызывают следующие заболевания:

• мигрень;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания органов зрения;
• новообразования головного мозга;
• синдром Хортона;
• вегетососудистая дисфункция;
• энцефалит;
• инсульт.

Как помочь себе при головной боли

Если головная боль отдаёт в глаза после напряжённой работы, следует хорошо отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, сделать себе точечный массаж. Можно принять тёплую ванну с добавлением в воду отвара ромашки. Отвлекитесь от работы за компьютером, просмотра телевизора

Сделайте себе массаж головы. Расслабьтесь, выпейте тёплое молоко с мёдом, чай с мелиссой. Выполните простые упражнения для снятия головной боли:

• сядьте на стул, держите спину прямо, а голову свободно;
• без усилий, только под действием силы тяжести наклоните к груди;
• задержитесь в такой позе двадцать секунд; сделайте перерыв на 30 секунд;
• снова выполните наклон на 20 секунд.

Повторите упражнение 15-16 раз.

Второе упражнение делают в такой последовательности:

• сидя или стоя поднимают кисти рук к голове;
• большие пальцы каждой руки прижимают к скуловым дугам, остальными пальцами обхватываю затылок;
• смотрят вверх;
• на вдохе в течение 10 секунд пытаются откинуть голову назад, одновременно удерживая её руками;
• на выдохе в течение 6-8 секунд смотрят вниз;
• максимально наклонив голову к груди, растягивают, но не напрягают мышцы шеи.

Повторяют цикл вдох-выдох 5-6 раз.

Для снятия головной боли, идущей от шейного отдела позвоночника, реабилитологи рекомендуют выполнить следующее упражнение:

• сидя на стуле, одной рукой обхватить голову сверху со стороны, в которой боль ощущается сильнее;
• указательный палец расположить на уровне начала уха;
• небольшим усилием руки развернуть голову в «здоровую» сторону;
• свободную ладонь прижать снизу к подбородку и щеке;
• на вдохе в течение 10 секунд, глядя вниз, прижать подбородок к нижней ладони против её сопротивления;
• на выдохе в течение 6-8 секунд расслабиться и смотреть вверх.
• повторить упражнение 5-6 раз, чуть изменяя поворот головы.

Мерцание в глазах и головная боль

Основной причиной мерцания в глазах и головной боли является отслойка и разрыв сетчатки. Резкие световые вспышки являются результатом натяжения мембраны глаза. После разрыва капилляров и сетчатки человеку видится много чёрных точек.

Отслойка стекловидного тела также вызывает натяжение сетчатой оболочки. Она бывает задней и передней. Стекловидное тело разделяется на гель и жидкую часть, которая проходит под мембрану и «отсоединяет» её от сетчатки. Основным признаком патологии являются «летающие мушки». Их можно видеть при взгляде на солнце, снег в солнечную погоду, голубое небо.

Хориоретинит – воспаление сосудов сетчатой оболочки глаза. К развитию заболевания приводят:

• инфекционные заболевания;
• повышенный уровень радиации;
• аллергия;
• интоксикация;
• травмы и повреждения органов зрения;
• аутоиммунные состояния;
• снижение уровня иммунитета после длительного лечения или у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Хориоретинит бывает врождённым. Симптомами заболевания являются потемнения в глазах, снижение остроты зрения. Пациент не может определить размер предметов, ему сложно ориентироваться при слабом освещении. Офтальмологи Юсуповской больницы для обследования пациентов используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей, применяют инновационные методы лечения.

Мушки в глазах и головная боль

Основной причиной того, что у человека возникает рябь в глазах, а потом головная боль, является сдавливание кровеносных сосудов. Это происходит при перемене погоды, изменении атмосферного давления, кислородном голодании. «Летают» мушки перед глазами и появляется головная боль после стресса. Причиной головной боли и головокружения является нервное истощение, дефицит необходимых веществ и микроэлементов, наличие вредных привычек.

В этом случае боль проходит после отдыха. Но рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль могут быть первыми признаками опухоли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, вегетососудистой дисфункции. Если после отдыха рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль не прошли, запишитесь на приём по телефону Юсуповской больницы. В каждом случае головной боли неврологи сначала определяют вид боли, выявляют её причину и устраняют её, купируют болевой приступ и проводят терапию, целью которой является профилактика последующих приступов головной боли.