Болит локоть при нагрузке лечение

Боль в локтевом суставе при нагрузках | Здравствуй

Ноющая боль в локте может возникнуть не только от ушиба — иногда достаточно поднять тяжелый предмет, чтобы почувствовать дискомфорт в предплечье. Поначалу на это мало кто обращает внимание, ведь боль в локте после нагрузки со временем проходит сама по себе. Но если ситуация повторяется, стоит обратиться к профильному специалисту, который назначит подходящее лечение позвоночника и суставов . Вполне вероятно, что это признак серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Почему в локтях после нагрузки появляется боль?

Причина проста — в суставе происходят некие физиологические изменения, которые проявляются, когда локтевой сустав сильно нагружен. Например, после силовых упражнений в тренажерном зале, поднятии тяжелых сумок, переносе мебели. Когда от физических нагрузок болят локти, это может указывать на:

• защемление нерва;
• разрушение хрящевой ткани (остеоартроз);
• бурсит;
• хондрокальциноз;
• фасциит;
• тендинит;
• эпикондилит;
• остеохондроз.

Проблемы с локтевыми суставами условно можно разделить на три основных группы. К первой относятся патологические изменения костной, хрящевой и мышечной ткани, ко второй — злокачественные и доброкачественные новообразования, к третьей — воспалительные процессы.

Причина, по которой болит локоть, может быть связана с застарелой травмой, которая поначалу не доставляла проблем, но в итоге привела к осложнениям. Если неприятные ощущения повторяются, а локоть болит в суставе каждый раз при повышенной нагрузке, не стоит заниматься самолечением. Легкий массаж в состоянии усугубить ситуацию, если диагноз поставлен неверно. Следует как можно скорее обратиться за помощью к медикам и пройти комплексное обследование. На основании полученных результатов профильный специалист примет решение о том, как решить проблему.

Особенности диагностики заболеваний локтевого сустава

Если после нагрузки боль в локтевом суставе не проходит несколько дней, необходимо проконсультироваться с ревматологом, который обязан провести визуальный осмотр и при необходимости назначить дополнительные виды исследований. Если боль в локтевом суставе при поднятии тяжести становится регулярной, но при этом нет отечности в области предплечья, назначается ряд диагностических мероприятий. Они могут включать ультразвуковое исследование, благодаря которому хорошо просматриваются изменения в костной и мягких тканях, рентген для определения состояния костей и размера суставной щели. Параллельно выполняются анализы крови и мочи, по результатам которых можно судить о наличии в организме воспалительных процессов.

Если воспаление подтверждено, велика вероятность, что его очаг расположен в области предплечья, отчего постоянно болит локоть. Подтвердить либо опровергнуть это предположение позволяет компьютерная томография. Также может быть назначена магнитно-резонансная томография, с помощью которой выявляют опухоли и возможную деформацию суставов после травм.

Как облегчить состояние до начала лечения

Диагностика может занимать несколько недель, и все это время пациент будет сталкиваться с болью. Минимизировать неприятные ощущения можно при снижении физической активности — на время придется отказаться от занятий спортом и любых видов деятельности, которые вызывают болевые симптомы. Обеспечить полную неподвижность локтя в домашних условиях довольно проблематично, но до окончания обследования все же стоит минимизировать любые движения сустава.

Что делать, если очень сильно болит локоть при нагрузках? Для начала следует купировать болевой приступ, используя анаболики перорально. Мази с обезболивающим эффектом, действие которых нередко основано на разогреве кожных покровов, расширении сосудов и усилении кровообращения в проблемной зоне, лучше отложить до тех пор, пока точно не будет установлена причина неприятных ощущений. Если рука болит в локте при поднятии тяжести из-за злокачественной опухоли, разогревающая мазь может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие метастазов.

Методы лечения болей в локте

Если в хрящевой и костной тканях нет необратимых деструктивных процессов, а мягкие ткани не повреждены злокачественными новообразованиями, пациентам с болями в локтях после нагрузки назначается комплексное лечение. Оно включает два направление — прием медицинских препаратов и различные виды терапии. Перечень медикаментов, в том числе мазей, назначается в зависимости от типа заболевания. При защемлении нерва, воспалительных процессах курс лечения включает противовоспалительные препараты и анаболики, в том числе разогревающие мази. Дополнительно могут быть назначены согревающие ванночки и компрессы с травами либо лекарственными препаратами, которые придется делать самостоятельно в домашних условиях.

Физиотерапевтические мероприятия могут включать массаж, электрофорез, различные виды гидротерапии. Довольно эффективным помощником в восстановлении функций локтевого сустава является лечебная физкультура, состоящая из комплекса упражнений для рук. Однако она показана далеко не при всех заболеваниях суставов. Наоборот, в некоторых случаях пациенту на предплечье накладывается фиксирующая повязка, могут быть рекомендованы специальные ортопедические изделия для обеспечения полной неподвижности локтя.

Хирургическое вмешательство до недавнего времени являлось единственным вариантом избавления от боли при серьезных разрушениях тканей. Однако сегодня многие клиники предлагают до принятия решения о протезировании воспользоваться хондопротекторами — медикаментозными препаратами, которые эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Если курс лечения не принес ожидаемых результатов, назначается операция.

Как избавиться от боли в локтевом суставе

Чувство скованности и дискомфорт в локтевом суставе могут появиться в любом возрасте. Если не уделить им внимание, симптомы станут более выраженными и перерастут в артроз или другое серьезное заболевание. Какую первую помощь можно оказать себе в таких случаях?

Немного о локтевом суставе

В составе локтя – три кости: непосредственно локтевая, лучевая и плечевая. Каждая из них имеет небольшой сустав, при этом все три объединены единой капсулой. Через нее проходят нервы, повреждения которых вызывают боль при сгибании и разгибании.

• Плечелоктевой сустав, отвечающий за сгибание и разгибание руки в локте, напоминает некий блок из плечевой кости и локтевой вырезки. Он двигается в диапазоне 140°.
• Плечелучевой – относится к шаровидным суставам. На нем – движение руки вперед и назад, вращение по вертикали на 120-140°.
• Третий сустав похож на цилиндр, вращается в обоих направлениях по вертикали в рамках 120-140°, за счет чего предплечье движется вокруг вертикальной оси.

Стабильность в областях соединений обеспечивают связки – уплощенные участки капсулы. Если они повреждаются, нагрузка на остальные участки увеличивается – возникает вероятность лечения в ближайшем будущем артроза, остеоартроза или другого заболевания. Если в суставе появились болевые ощущения, это говорит о том, что в нем начинают накапливаться погибшие клетки, а значит, пришло время действовать.

Локтевой сустав – это сложный многоуровневый механизм, который может дать сбой

Отчего болит локтевой сустав

Причин боли в локте достаточно много:

• ушибы, переломы, микротравмы, воспаления и опухоли;
• растяжение и сдавливание нервных волокон, их надрывы и воспаление;
• разрушение кровеносных сосудов;
• воспалительный процесс в сухожилиях;
• разрушение хряща и как следствие – артроз.

Боль в локте часто появляется после переохлаждения

Болит локоть: ставим диагноз

Боли в локтевом суставе могут свидетельствовать о самых разных недугах:

• Артроз, остеоартроз. Пациенты жалуются на сильную боль при физических нагрузках, на хруст. В области локтя уменьшается амплитуда движений. В состоянии покоя боль постепенно проходит.
• Артрит. Его главная симптоматика – воспаление в местах соединений, резкая боль, отечность, иногда повышение температуры, а также ограничение подвижности сустава.
• Эпикондилит. Развивается зачастую среди спортсменов или людей, выполняющих длительные вращательные движения.
• Бурсит. Воспаление заднего участка локтя сопровождается появлением опухоли, ознобом, головной болью и лихорадкой.
• Хондрокальциноз. Всем известное отложение солей в хряще, которое не имеет ничего общего с лечением артроза.

Почувствовали утреннюю скованность в локтевом суставе? Поторопитесь к доктору!

Как избавиться от боли

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение остеоартроза плечевого сустава или локтя, стоит разобраться с причиной боли, обратившись к специалисту и пройдя необходимые исследования. Определить источник дискомфорта помогут рентгенография, МРТ, УЗИ, а также лабораторные исследования крови и мочи.

На доврачебном этапе, если возможности попасть на прием временно нет, можно воспользоваться такими способами облегчения состояния:

• зафиксировать локоть с помощью эластичного бинта, чтобы максимально снизить нагрузку на сустав;
• обеспечить руке полный покой;
• сделать холодный компресс для снятия боли и отечности в пораженной области;
• воспользоваться специальными гелями или мазями, имеющими в составе противовоспалительные компоненты.

Обезболивающие мази втирают в локоть несколько раз в сутки в течение 3-5 дней

Иногда снять боль в локте можно с помощью специальной гимнастики. Такие несложные упражнения помогают, к примеру, облегчить симптоматику при артрозе локтевого сустава и эпикондилите:

Чем поможет врач

Если боль усиливается, обязательна консультация специалиста. Врач назначит комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиопроцедуры, согревающие компрессы. При артрозе и остеоартрозе, без воспалительного процесса, хорошо помогают внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», гипоаллергенное средство синтетического происхождения.

С помощью физиотерапевтических процедур удается улучшить кровообращение и активную нервную проходимость. Адекватная физическая нагрузка направлена на сохранение суставом гибкости и прочности, снижение боли, сокращение усталости и увеличение амплитуды движений. Если локоть уже дал о себе знать, желательно в дальнейшем избежать травм и чрезмерных нагрузок. Артроз, в том числе деформирующий, – вовсе не приговор, если вовремя обратиться за помощью и держать ситуацию под контролем!

Боли в локтевом суставе: что делать и как лечить?

Столь неприятный симптом, как боль в локтевом суставе может возникнуть по различным причинам, каждая из которых требует особого внимания. В ряде случаев, столь рассматриваемый признак может говорить о развитии патологических процессов опорно-двигательного аппарата, что обуславливает серьезность ситуации и акцентирует внимание на необходимости обращения за врачебной помощью при возникновении такого рода проявлений.

Особенности анатомического строения локтя

Локоть – это сложное суставное соединение, образованное лучевой, локтевой и плечевой костью. Каждая кость, участвующая в создании сочленения, играет важную роль и имеет определенные особенности:

• плечевая – трубчатая кость, концы которой имеют сильные отличия (верхний преимущественно округлый, а нижний – трехгранный), что обеспечивает возможность к идеальному сочленению;
• локтевая – в сочетании с лучевой формирует предплечье, является более утолщенной и стойкой к внешнему воздействию;
• лучевая – является структурным элементом предплечья, отличается меньшей толщиной, но при этом окружена внушительным мышечным каркасом (совокупность сгибательных/разгибательных и вращательных мышц).

Питание сустава осуществляется благодаря большому количеству вен и артерий. Иннервация (обеспечение тканей нервами) реализуется благодаря крупным нервным волокнам, что объясняет повышенную чувствительность верхних конечностей.

Наиболее вероятные причины болей в локтевом суставе

Под болями в локтевом суставе принято понимать специфические неприятные ощущения различной интенсивности, свидетельствующие о течении патологических процессов, локализованных в суставе, а также окружающих его тканях.

Принято выделять несколько групп наиболее вероятных причин возникновения болезненности в крупном суставе верхних конечностей. Попробуем изучить их более детально.

Травматическое повреждение локтя

Одной из причин болей при сгибании/разгибании локтевого сустава может стать травма, например, ушиб, возникающий после удара различной силы или падения с опорой верхнюю конечность.

Рассматривая прочие травматические повреждения можно также отметить околосуставной или внутрисуставной перелом, сопровождаемый резкой болью, интенсивность которой постепенно уменьшается, но при подвижности сустава – снова нарастает.

Боль в локтевом суставе может также возникать при вывихе костей предплечья, что также сопровождается сильной, буквально невыносимой болью, а также щелчком или хрустом при получении травмы.

Развитие воспалительных процессов

Одним из наиболее распространенных воспалений сустава принято различного типа артриты, сопровождаемые тупыми болями волнообразного типа, усиливающимися во время ночного отдыха.

При отсутствии своевременного лечения, может наблюдаться более сложная форма патологии –гнойный артрит, отягощенный локальной отечностью, а также значительным повышением температуры тела и наличием симптомов общей интоксикации.

Отдельное внимание стоит обратить такому воспалительному процессу, как посттравматический остеомиелит, вероятность развития которого наиболее высока при травмах открытого типа, к числу которых также относят и оперативное вмешательство.

Патологии мягких тканей

Боли в локтевом суставе могут возникать из-за развития бурсита (воспаление, сопровождаемое поражением синовиальной сумки). Может встречаться как острая, так и хроническая форма, каждая из которых имеет определенную симптоматическую картину.

Также в числе патологии мягких тканей, способных вызвать боли в верхней конечности – синовит (воспаление оболочки сустава с накоплением в ее полости жидкости). Согласно клинической картине патологии, она выступает в качестве вторичного заболевания и развивается при травмах или развитии прочих заболеваний сустава.

Дегенеративно-дистрофические процессы, локализованные в области прикрепления сухожилий, связок и суставной капсулы к кости – энтезопатии

Энтезопатии относятся к числу воспалительно-дегенеративных заболеваний, болезненность в суставе при которых мигрирует от плеча к предплечью. Важно отметить, что причина такого рода сопровождается усилением боли в локтевом суставе при нагрузке и сочетается с наращением слабости кистевого аппарата.

К числу патологических процессов рассматриваемого типа также принято относить и медиальный эпикондилит (воспалительное поражение сухожилий). Такого рода недуг зачастую встречается у людей, ведущих спортивную карьеру, а также у тех, кто повседневно выполняет однотипные движения верхними конечностями (швеи и пр.).

Дегенеративные заболевания

Наиболее частым заболеванием дегенеративного типа, который может вызывать боли в руке является артроз. При прогрессировании патологии, болезненность усиливается и становится более выраженной, что может также сопровождаться скованностью и характерным «похрустыванием».

В эту же категорию следует относить и хондроматоз, при котором в суставной сумке образуются свободные тела, способные не просто мигрировать в полости сочленения, а еще и препятствовать совершению движений, что в значительной мере усиливает болезненность.

Аутоиммунные патологии

С особым вниманием следует относиться к группе аутоиммунных болезней, например, ревматоидному артриту. Боли при такого рода диагнозе напрямую зависят от степени активности разрушающего процесса.

Симметричные боли в локтях верхних конечностей могут наблюдаться при системной красной волчанке. Чем менее прогрессивно заболевание, тем незначительнее болевые ощущения.

Кроме того, боль в локтевом суставе правой или левой руки, а, порой, даже в обеих, могут возникать при ревматизме, когда наблюдается множественное поражение сочленения опорно-двигательного аппарата.

Доброкачественные/злокачественные образования

Неоплазия (возникновение и постепенное развитие новой ткани) – еще одна вероятная причина болей. Болевой синдром, как правило, имеет незначительную интенсивность, но при этом определяется в достаточно точной локализации. С ростом новообразования болезненность нарастает, высок риск ее миграции.

Образования злокачественного типа проявляются наиболее ярким и усиленно развивающимся болевым синдромом. На заключительном этапе боль становится буквально невыносимой, носящей постоянный, мучительный характер.

Прочее

Боль сразу в двух верхних конечностях, только в правом локте или исключительно в левом может возникать в связи с большим количеством причин. Некоторые, наиболее вероятные, выделены в обособленные группы по общему признаку. Однако, существует перечень причин боли в локтевом суставе, которые относятся к категории «прочие», к числу которых принято относить:

невропатия локтевого нерва;

локтевой туннельный синдром;

заболевания шейного отдела позвоночника;

ИБС (ишемическая болезнь сердца);

психические расстройства различного типа;

прием медикаментозной терапии (в частности, препараты группы кортикостероиды и анаболические стероиды).

Диагностика

Для определения причин и получения плана лечения болей в локтевом суставе, следует обратиться к терапевту для получения направления или напрямик к узкопрофильному специалисту (врач-травматолог, ортопед или ревматолог).

Диагностика патологических процессов реализуется с учетом таких параметров, как:

детальный опрос, фиксация жалоб;

оценка результатов инструментальных методов исследования.

Дополнительно могут быть назначены различные по типу инструментальные методы исследования, каждый из которых отличается определенным набором свойств и способен выявить недуги различного типа.

Рентгенографическое исследование

Рентгенологический снимок в двух проекциях позволяет детально изучить и объективно оценить состояние твердых тканей сустава. По результатам исследования можно:

выявить наличие переломов и вывихов;

визуализировать контурные изменения поверхностей сочленения;

замерить суставную щель и сопоставить ее соответствие нормативным показателям;

определить наличие костных разрастаний, зоны разрежения и некроза.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Лучшее решение для подтверждения предположения о наличии свободных суставных тел или активного воспалительного процесса. Кроме того, по результатам УЗИ можно определить:

патологическое состояние мягких тканей;

наличие дегенеративно-дистрофических процессов;

участки обызвествления, скрытые под толщей мягких тканей.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) или компьютерная томография (КТ)

Использование этого метода приходится преимущественно на завершающий этап

диагностического исследования и дает возможность:

уточнить данные, полученные по результатам прочих исследований (локализация, зона очага, особенность трансформаций и пр.);

составить максимально точный и при этом грамотный план консервативного терапевтического лечения/оперативного вмешательства.

Наибольший эффект достигается при исследовании пациентов с травмами, неоплазиями и различного рода воспалениями.

Пункция

Медицинская процедура, относящаяся к лечебно-диагностическим методам, которая позволяет исследовать выявленную в суставной полости жидкость и выявить:

наличие/отсутствие болезнетворных микроорганизмов, инфекции;

признаки развития аутоиммунных процессов.

Артроскопия

Артроскопическая хирургия относится к категории малоинвазивных лечебно-диагностических методик и дает возможность:

визуально оценить состояние суставных тканей;

своевременно выявить наличие свободных тел;

добыть требуемые для лабораторного морфологического исследования материалы.

Важно заметить, что при проведении диагностической артроскопии допустимо одновременное проведение ряда лечебных мероприятий, направленных на купирование болевого синдрома и устранение выявленных к ним предпосылок.

Лабораторное исследование

Комплекс анализов назначается в целях выявления и уточнения воспалительных признаков, а также определения аутоиммунных маркеров.

В отдельных случаях (при наличии доброкачественной/злокачественной опухоли) могут использоваться в целях подтверждения анемии, формирования оценки тяжести нарушенного метаболизма и состояния внутренних органов.

Лечение болей в локте

Болевой синдром, локализированный в области сустава является тревожным симптомом, требующим скорейшей диагностики и лечения. План лечения, в частности, выбранная тактика и методика, формируется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинической картины пациента.

Рассмотрим основные направления лечения.

Консервативное лечение болей в локтевом суставе

Консервативная терапия предполагает соблюдение определенного двигательного режима, исключающее вероятность проявления патологических процессов и создающее условия для формирования положительной динамики.

Дополнительно, в целях ускорения процесса выздоровления, назначается медикаментозная терапия, предполагающая прием таких препаратов, как НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), хондропротекторы и медикаменты местного действия.

Особо важную роль в лечении имеют хондропротекторы, обеспечивающие возможность ускорения регенерации суставных тканей. Одним из лучших препаратов этой группы принято считать Артракам.

Хирургическое вмешательство, как метод лечения болей в локтевом суставе

Радикальная терапия предполагает использование как операции открытого типа, так и малоинвазивные методики. С учетом индивидуальных особенностей пациента могут быть применены такие операции, как:

при травмах – остеосинтез, резекция, вправление вывиха;

дегенеративно-дистрофические патологические состояния – удаление свободного тела, хондропластика, артропластика;

доброкачественные/злокачественные образования – иссечение, сегментарная/краевая резекция, ампутация.

Заметили болезненность в области сустава? Не откладывайте визит ко врачу, обратитесь за помощью в ближайшее время и наслаждайтесь полноценной жизнью без болей.

Боль в локте

Болезненные ощущения в локтевом суставе редко заставляют человека обращаться к врачу, особенно, если неприятные ощущения проходят быстро и беспокоят только после физических нагрузок. Но при сильном болевом синдроме, который сохраняется длительное время, необходимо обратиться за медицинской помощью. Мы расскажем об основных причинах боли в локте, методах диагностики и возможных вариантах лечения.

Виды боли в локтевом суставе

Чтобы избавиться от боли, нужно выявить ее причину. Часто неприятное ощущение в локте является последствием травмы или одного из следующих заболеваний:

• остеоартроз и остеоартрит;
• остеохондроз;
• эпикондилит;
• хондрокальциноз;
• тендинит;
• бурсит;
• фасциит;
• неврологические заболевания («защемление нервов»);
• рассекающий остеохондрит.

Травмы

Если локтевой сустав болит при нажатии, нужно проверять наличие ушибов, вывихов и растяжений. Острые ощущения могут проявиться не сразу после травмы, а спустя 1-3 дня. Повредить руку можно в бытовых условиях, во время тренировки или при чрезмерной физической нагрузке. Нередко подобный симптом сопровождается отечностью, ощущением жара в месте травмы, затрудненным сгибанием и разгибанием, дискомфортом во всей руке. Боль в локте, сохраняющаяся больше 2 дней и тем более усиливающаяся, — повод для незамедлительного обращения к врачу.

Остеоартроз и остеоартрит

Остеоартроз – заболевание сустава с разрушением хряща и других его структур, в результате которого у человека болят руки в локтевых суставах, появляется воспаление и нарушаются функции. Характерным признаком остеоартроза являются краевые костные разрастания – остеофиты. Остеоартрозом называют заболевания без выраженного воспалительного характера, вызванные, прежде всего, износом сустава вследствие возрастных изменений, травм или нагрузок. В современной медицине пришли к выводу, что любой процесс разрушения тканей сустава вызывает воспаление, поэтому сегодня эти понятия, остеоартрит и остеоартроз, стали синонимами. При остеоартрозе локоть болит при нагрузке. Процессы разрушения в данном случае развиваются вследствие истончения хрящей внутри сустава, что приводит к изменению структуры связок и костей. В расслабленном состоянии рука не вызывает дискомфорта, но при сильном надавливании или иных нагрузках, например, поднятии тяжелой сумки, появляются боль и жжение. Без лечения заболевание может распространяться на другие суставы, ухудшая общее самочувствие и качество жизни человека. В отличие от остеоартроза (или остеоартрита), артрит локтевого сустава – это заболевание, сопровождающееся выраженным воспалительным процессом. Артрит проявляется сильным отеком, местным повышением температуры. Прогрессирующий артрит локтевого сустава снижает подвижность конечности, существенно уменьшает амплитуду возможных движений. При отсутствии надлежащего лечения увеличивается риск суставной контрактуры — осложнения, при котором рука вынужденно фиксируется в одном положении.

Остеохондроз

Остеохондроз, то есть заболевание суставов межпозвоночных дисков, также может иногда являться причиной боли в локтевом суставе. В таком случае локоть воспринимается как непосредственный источник боли, хотя в реальности в суставе нет изменений. Реальное повреждение происходит в одном из отделов позвоночника, провоцирующее так называемое «защемление нервов», ветви которых проходят в руке, что может приводить не только к боли, но и к онемению.

Эпикондилит

Если рука болит с внутренней или наружной стороны на сгибах локтей, можно заподозрить эпикондилит. Его также называют болезнью теннисистов и гольфистов: процесс разрушения захватывает локтевой сустав, окружающие ткани и мышцы предплечья — правого или левого, крайне редко — обоих. Обычные движения даются легко, но при монотонных упражнениях или увеличенных нагрузках, совершении вращательных движений проявляется тянущая боль в локтевом суставе. Больные эпикондилитом остро реагируют на сгибание и разгибание локтя, запястья и сжимание руки в кулак. Постоянные микроповреждения локтевого сустава ведут к воспалению, нарушению кровотока, рубцеванию и мышечным спазмам. Особенно часто заболевание беспокоит людей старше 40 лет, чья профессия связана с постоянной «работой руками» — спортсменов, машинистов, водителей и даже офисных сотрудников.

Тендинит

Тендинит локтевого сустава — воспаление, поражающее сухожилия. Больному кажется, что болит «косточка», хотя в действительности очаг располагается в окружающих сустав тканях. С такой проблемой сталкиваются те же группы людей, которые подвержены эпикондилиту: спортсмены и лица, чья профессия связана с систематическими физическими нагрузками. Чаще всего тендинит развивается после травм.

Хондрокальциноз

Хондрокальцидоз, поражающий в том числе и локтевые суставы, является хроническим заболеванием. При его развитии пирофосфат кальция накапливается в хрящевой ткани и суставной сумке, вызывая резкую боль при сгибании и при разгибании. Болезнь проявляется в виде 2-3 дневных обострений с продолжительными периодами ремиссий.

Бурсит

Боль при сгибании и разгибании руки может сигнализировать и о бурсите. При повреждении сустава клетками синовиальной оболочки активно вырабатывается жидкость, накапливающаяся внутри суставной сумки. В результате на внешней стороне локтя обычно образуется характерная шишка или отек, а процесс ее увеличения сопровождается болезненностью, локальным повышением температуры и покраснением кожи. Для острого бурсита характерен сильный болевой синдром и ограничение объема движений. При хронической форме ощущается умеренное жжение, локоть кажется уплотненным. В ряде случаев бурсит ведет к осложнениям — гнойному процессу. Для определения конкретного типа заболевания может быть назначена пункция.

Диффузный фасциит

Диффузным фасциитом локтя называют воспалительное заболевание, затрагивающее соединительные ткани оболочки сустава. При его развитии появляется тянущая боль, снижается сила руки, затрудняются привычные движения.

Грыжа

Боль в локте может быть в том числе симптомом грыжи позвоночника. Боль является иррадиирующей, то есть отраженной из другой части тела, и в локтевом суставе болевой синдром чаще всего возникает в случае защемления спинномозгового корешка в шейном отделе.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит — омертвение части кости, в данном случае — в локтевом суставе, в области суставного хряща. При такой патологии хрящевая ткань и фрагмент прилежащей кости отделяются и смещаются в полость сустава, вызывая боль — умеренную и усиливающуюся при движении. В более поздних стадиях наблюдаются такие симптомы, как «заклинивание» сустава, сокращение амплитуды движений и хронический синовит — воспаление суставной оболочки. Болезнь развивается из-за местного нарушения кровотока в локтевом суставе, чаще бывает у мужчин в возрасте до 30 лет. Отдельно стоит отметить такой опасный симптом, как жжение в плече или локте левой руки, сопряженное с болью в груди, снижением артериального давления и учащенным пульсом. Подобные признаки могут свидетельствовать о начале инфаркта миокарда, поэтому при их обнаружении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика боли

При боли в локте диагностика начинается с консультации. Врач проводит опрос, чтобы выяснить, были ли у пациента травмы в прошлом или в недавнем времени, операции или лечение, существуют ли какие-либо наследственные факторы, которые могут повлиять на текущее состояние суставов. Дальше проводится осмотр и ощупывание места сустава (пальпация), оценивается подвижность сустава и реакция на различные положения конечности. С максимальной вероятностью для постановки диагноза придется посетить несколько врачей — хирурга, остеопата, невролога, а также ревматолога при подозрении на ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание суставов. Посещение травматолога может потребоваться при наличии травм, вывихов, растяжений.

Поскольку болевой синдром сопровождает многие болезни, в ходе обследования необходимо исключить опухоли и инфекции. В числе стандартных лабораторных исследований — анализы крови и мочи, а также биохимия крови. Этот список может быть дополнен анализами, назначенными узкими специалистами: взятием пробы синовиальной жидкости, тестами на ревматоидный фактор, С-реактивный белок и т.п. Комплексное обследование необходимо для своевременного и точного определения причины заболевания локтевого сустава.

Кроме осмотра, консультаций и анализов в диагностику входят:

• ультразвуковое исследование — позволяет увидеть повреждения в структуре сустава, признаки воспаления, скопления жидкости, патологические изменения в хрящах;
• рентгенография — показывает состояние костей, образующих сустав, выявляет костные разрастания, отложения кальция, отклонения в размерах суставной щели;
• компьютерная томография — помогает увидеть все патологические, воспалительные и деструктивные изменения костной ткани;
• магнитно-резонансная томография — выявляет дегенеративные процессы, опухоли, травмы, очаги инфекций и воспалений.

По результатам диагностики назначается лечение, которое устраняет причину боли в локте и облегчает состояние пациента.

Тендинит локтевого сустава

Тендинит локтевого сустава — воспаление сухожилий околосуставной области, возникает на фоне травм, перегрузок мышечно-связочного аппарата у спортсменов, при работах с многократным повторением однообразных движений. Эффективно комплексное консервативное лечение с применением иммобилизации, препаратов на основе гиалуроновой кислоты, ГК, НПВП, физиотерапевтических методик.

Непролеченный тендинит принимает хроническое течение с постоянными болями, отечностью, ограничением объема движений, нарушением питания и структуры коллагеновых волокон. Перерожденное сухожилие грозит разрывом даже при умеренных физических нагрузках.

Причины тендинита локтевого сустава

Сухожилия прикрепляют мышцу к кости и передают на костный рычаг сокращения мышц, обеспечивая биомеханику опорно-двигательной системы. Они состоят из компактных параллельных пучков коллагеновых волокон. Коллагеновые пучки довольно прочны, но недостаточно эластичны, поэтому часто возникают микроповреждения, не имеющие клинических проявлений.

Микротравмы запускают воспалительный процесс, завершающийся жировым перерождением, кальцификацией (отложением в тканях солей кальция). Перерожденное сухожилие менее прочно и уязвимо, что приводит к повторным травмам и воспалению.

Справка! Длительное вялотекущее воспаление вызывает дегенерацию и истончение соединительнотканных структур. Чаще воспалительные процессы возникают в сухожилиях и связках коленных, плечевых и тазобедренных суставов.

Возникновение патологии сухожилий

Основная причина тендинита — интенсивные нагрузки мышечно-связочного аппарата, приводящие к микротравмированию. Сухожилия повреждают частые однообразные движения. В группе риска спортсмены (теннисисты, волейболисты, баскетболисты) и лица, которым приходится выполнять многочисленные однообразные движения ввиду профессиональной деятельности (маляры, каменщики, парикмахеры).

Вторичные тендиниты возникают на фоне ревматических, эндокринных, инфекционных заболеваний.

Возможны воспаления сухожилий на фоне длительного приема лекарственных препаратов.

При аутоиммунных патологиях иммунная система пациента синтезирует антитела, разрушающие фибробласты и фиброциты коллагеновых волокон, что приводит к хроническому воспалению, дистрофии связок и сухожилий.

Симптомы тендинита локтевого сустава

В начальных стадиях заболевания клиника стерта либо отсутствует. На небольшой дискомфорт в области локтя, как правило, не обращают внимания. Постепенно клинические симптомы нарастают:

1. Локальные боли вначале беспокоят при сгибании, разгибании, ротационных движениях. При увеличении нагрузок интенсивность нарастает. Далее локоть болит в состоянии покоя, ночью, затруднены простые движения.
2. Воспаление приводит к отеку близлежащих тканей. Экссудат препятствует скольжению сухожилий, давит на нервные волокна. В итоге ограничены движения, появляются неврологические симптомы.
3. При пальпации сухожилий врач определяет характерные подвижные узелки размером несколько миллиметров. Упругие, эластичные на начальных стадиях, впоследствии они приобретают каменную плотность.
4. Воспаленное сухожилие при движениях издает специфические малоразличимые в начальных стадиях звуки. При формировании фиброзных узелков и кальцинатов шум более акцентирован.
5. Кожа над пораженным суставом при интенсивном воспалении гиперемирована, при осмотре удобно сравнивать со здоровым суставом.

Клиническая картина вариабельна и зависит от причины заболевания. При вторичных тендинитах на фоне артритов и артрозов пациенты отмечают утреннюю припухлость суставов, скованность движений. Симптомы исчезают в течение дня. Тендиниты на фоне инфекционных заболеваний протекают с интоксикационным синдромом (повышенной температурой тела, слабостью, головными болями, нарушениями со стороны ЖКТ и т.д.).

Латеральный эпикондилит (тендинит)

При латеральном эпикондилите (локоть теннисиста) патологический процесс затрагивает сухожилия мышц-разгибателей. Это самое распространенное заболевание локтевого сустава, возникает у теннисистов (среди них 45% профессионалов, 20% любителей). Пациенты жалуются на боли в области наружной поверхности локтя, иррадиирующие в предплечье или плечо, постепенно нарастающую слабость кисти вплоть до затруднения рукопожатий, поднятия чашки.

Медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) — воспаление сгибателей запястья и круглого пронатора, встречается в 7-10 раз реже латерального. Возникает при выполнении повторяющихся вращательных движений рукой, страдают любители гольфа, бейсболисты, гимнасты, монтажницы, швеи. Болезненный участок локализован на внутренней стороне локтевого сустава.

Диагностика

Диагноз тендинита локтевого сустава врач ставит на основании осмотра, анамнеза (травма, занятия спортом, предрасполагающая профессиональная деятельность). Для подтверждения диагноза и оценки выраженности изменений в сухожилии показаны дополнительные исследования.

УЗИ информативно при травмах, выявляет разрывы коллагеновых волокон, бурситы, синовиты.

Рентгенография информирует о состоянии костей и хрящей. Деформация суставных структур свидетельствует о тендините на фоне артритов и артрозов.

КТ и МРТ наиболее информативны, позволяют оценить степень повреждения сухожилия, выявить островки жирового перерождения, кальцинаты, фиброзные узелки.

Лабораторные исследования синовиальной жидкости и крови помогают установить первопричину вторичных тендинитов (подагра, ревматизм, туберкулез и т.д.). Информативны уровень лейкоцитов, мочевой кислоты, С-реактивного белка, ревматоидного фактора и др.

Лечение

Для лечения тендинита локтевого сустава важно выявить причину возникновения патологии. Часто показано лечение заболевания, которое осложнилось тендинитом. После травм показана фиксация сустава. С целью иммобилизации накладывают гипсовую лонгету на 2-3 недели или фиксируют сустав посредством жестких, полужестких ортезов.

Далее заменяют жесткую фиксацию эластичными суппортами, бандажами с силиконовыми вставками. Иммобилизация предупреждает дальнейшую травматизацию, способствует заживлению.

Лекарственные препараты

При острых болях и выраженном отеке сустава назначают глюкокортикоиды (Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон или Дексаметазон). Гормоны применяют короткими курсами из-за значительных системных побочных эффектов, в том числе прогрессирования дегенерации сухожилий.

При инфекционной природе заболевания врач выписывает антибактериальные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты купируют воспаление, устраняют отек и боль. Применяют местно в виде мазей (Нурофен, Финалгон, Ортофен, Индометацин и т.д.), наносят 3 раза в сутки, втирают в кожу. Системные НПВП показаны при выраженном воспалении, постоянных острых болях (Диклофенат, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам).

НПВП грешат побочными эффектами: могут вызывать сонливость, головокружения, тошноту, рвоту, диарею, кожные сыпи, отеки. Возможны изменения крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Их нельзя использовать при язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, печеночной, почечной и сердечной недостаточности, беременности и кормлении, детям до 12 лет.

«ГИАЛ-ИН» и «ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ» — биопрепараты на основе гиалуроновой кислоты, входящей в состав соединительной ткани. Проникая в межклеточные пространства, лекарственное средство стимулирует обмен веществ, ускоряет регенерацию связок, хрящей, капсул суставов, синовиальных оболочек мышц.

Справка! Биопрепараты «ГИАЛ-ИН» и «ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ» не имеют побочных эффектов и ограничений по длительности применения. Показаны при тендинитах любой этиологии, дегенеративно-дистрофических изменениях сухожильно-связочных структур и мягких тканей.

Физиотерапевтические процедуры

При подостром течении тендинита гормонам и НПВП предпочитают 5-7 физиопроцедур, которые ускоряют регенерацию сухожилия и не имеют побочных эффектов.

Лазеротерапия стимулирует обменные процессы в клетках, потенцирует заживление коллагеновых волокон, активирует местный иммунный ответ.

Магнитотерапия. Электромагнитное поле улучшает кровоснабжение сухожилия, тем самым увеличивая поступление питательных и биоактивных веществ в клетку.

УВЧ-терапия способствует рассасыванию отеков, устраняет боль, увеличивает объем движений.

Электрофорез — воздействие на пораженный сустав слабыми разрядами электрического тока. Поверх пропитанной препаратом салфетки накладывают металлическую пластину. При прохождении тока молекулы лекарственного средства проникают непосредственно в зону воспаления, что эффективно и безопасно.

После ликвидации острых явлений назначают лечебную физкультуру (упражнения на растяжку).

Справка! При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение — иссечение воспаленного сухожилия.

Профилактика

Для профилактики тендинита локтевого сустава не перегружайте суставы, избегайте многократных однообразных движений, правильно группируйтесь при подъеме тяжестей, не делайте резких движений, разомните мышцы перед тренировкой.

Для повышения прочности и эластичности сухожилий включите в свой рацион говядину, говяжью печень, яйца, растительные масла, молочные продукты, рыбу, болгарский перец, орехи.

Жирная пища, черный чай, кофе, шоколад, щавель, редька, как и средства гормональной контрацепции блокируют всасывание кальция, который необходим для работы мышц, связок, сухожилий.

Важно! Препарат на основе гиалуроновой кислоты длительного действия «ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ» стимулирует обмен веществ соединительнотканных структур, ускоряет регенерацию при микротравмах, предотвращает воспаление. Показан для длительного профилактического применения спортсменам, при профессиональной деятельности с высоким риском возникновения тендинитов.

Своевременно начатое комплексное лечение тендинита позволит избежать хирургического вмешательства. Боль в локте сигнализирует о необходимости медицинского обследования и лечения. Чем раньше начата терапия — тем эффективнее лечение и благоприятнее прогноз.

Болит локоть: причины и характер болевых ощущений в суставе

Боль в локтевом суставе может появиться вследствие разных причин. Чаще всего такой неприятный симптом бывает вызван травмой – ушибом, растяжением связок или мышц. С возрастом такой признак свидетельствует о развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень важно не игнорировать подобные проявления и вовремя обращаться к врачу. Благодаря своевременно проведенному лечению локтевого сустава можно избавиться от симптомов боли. При появлении боли в локте рекомендуется обращаться в АртроМедЦентр. С помощью эффективной процедуры MBST-терапии можно справиться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Строение локтевого сустава

Локтевой сустав входит в группу сложных, в нем сочетаются сразу три кости – лучевая, локтевая и плечевая. При развитии патологических процессов в одном из суставов, воспаление и неприятные симптомы распространяются сразу на весь локоть.

Локоть образовывается локтевой, лучевой и плечевой костью. Плечевая кость является трубчатым сочленением, форма ее вначале и в конце отличается – вверху она круглая, а внизу трехгранная. С помощью таких особенностей можно достичь ее идеального сочленения с локтевой и лучевой костью. На поверхности плечевой кости есть ямки, различные углубления. С их помощью все элементы сустава взаимодействуют, словно пазы одной сложной структуры. К кости крепятся мышечные волокна, связочный аппарат, сухожилия и нервные волокна.

Локтевая кость является более мощной и большей по объему, чем лучевая. Сверху она утолщена, к ней плотно крепится лучевая кость. Спереди и сзади есть венечный и локтевой сустав. Эту косточку можно легко прощупать под кожей по всей ее длине. Здесь также расположены мышечные и нервные волокна, соединительнотканные элементы, жировая ткань.

Лучевая и локтевая кость формируют предплечье. Но лучевая не такая толстая, как локтевая, поэтому является более уязвимой к внешнему воздействию. Вокруг нее в большей степени находится мышечная масса. Благодаря этому кость надежно защищена от травмирования и повреждений.

Весь локтевой сустав питается с помощью мощных кровеносных вен и артерий, которые вокруг него расположены. Иннервация осуществляется за счет крупных нервных волокон. Этим объясняется высокая чувствительность этого отдела. Разновидности мышц в локтевом суставе – сгибательные, разгибательные, вращательные.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

К травматическим повреждениям локтевого сустава относят:

• вывихи;
• растяжение, трещина или разрыв сухожилия в локте;
• перелом локтевого сустава;
• ушибы или деформации нерва.

Травматические поражения являются наиболее частой причиной появления болезненных ощущений. К примеру, после ушиба или удара возникает острая колющая боль. В состоянии покоя она утихает.

При растяжении или сгибании сустава также возникает приступ острой боли. При вывихе рука не сгибается и не вытягивается. При травме может случаться разрыв сухожилия. Также травма связок может спровоцировать нестабильность в локтевом суставе.

При сильных травматических повреждениях возникает перелом локтевой кости. Это сопровождается разрывом связок, мышечных волокон, нервов. В данном случае нужна полная иммобилизация локтевого сустава с помощью гипсовой повязки или ношения ортеза.

При карпальном туннельном синдроме возникает чувство парестезии, зуд, постепенно ухудшается и полностью теряется сила в пальцах. В таком случае боль переходит в локоть и локтевой сустав.

К другим причинам болезненности в локте могут стать заболевания, которые обусловлены изношенностью тканей локтевого сустава:

• эпикондилит, это заболевание также называют локтем теннисиста;
• бурсит, при котором воспаляется синовиальная сумка;
• артроз, который сопровождается износом хрящевых тканей;
• остеохондроз, дополняется формированием костных наростов – остеофитов;
• артрит является дегенеративным поражением инфекционного, аллергического или аутоиммунного характера;
• тендовагинит, при котором воспаляется сухожильное влагалище.

К общим заболеваниям организма, которые могут спровоцировать болезненность в локтевом суставе, относят:

• подагру, которая развивается при накоплении мочевой кислоты в суставах;
• ревматизм, который сопровождается поражением сустав и сердечных мышц;
• остеопороз, который дополняется вымыванием кальция из тканей.

При нарушениях процессов метаболизма, аутоиммунных патологиях в локтевом суставе также могут появляться боли стреляющего характера.

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Травма, ушиб или падение проявляются болью колющего характера, человек не может сгибать локоть, неспособен вращать рукой в разные стороны. Вывихи являются частой травмой локтя, которая случается при падении. При такой травме случается перерастяжение мышц и сухожилий, сосуды и нервы пережимаются. При различного рода переломах восстановление обычно длительное, понадобится реабилитация, ношение ортеза или гипсовой повязки. После такой травмы утрачивается стабильность сустава.

При разрывах сухожилий слышится характерный треск, под кожей виднеются гематомы, сгибать сустав становится невозможно, боль выраженная. При разрывах связок возникает боль колющего характера, рука становится сильно отечной, виднеются гематомы под кожей. В этом случае сустав нестабильный, чувствительность значительно уменьшается. При вывихе симптомы аналогичные. Лечение начинается только после того, как травматолог вправляет вывихнутый сустав.

При защемлении локтевого нерва также возникают болезненные ощущения колющего характера, пальцы немеют, двигать локтем сложно, чувствительность и хватательная функция нарушены. При переломе боль колющая, разгибать руку невозможно, сгибать трудно, сустав становится отечным.

Развитие эпикондилита сопровождается колющей болью, она усиливается при сгибании или разгибании сустава.

Бурсит сопровождается такими симптомами:

• отечностью;
• припухлостью;
• болезненностью пульсирующего характера;
• кожа краснеет;
• подвижность сустава ограничивается.

Артроз сопровождается болезненностью в утреннее время, ограничением подвижности, отечностью, постепенной деформацией. При рассекающем остеохондрозе двигательная функция ограничена, боль тупая или стреляющая. В состоянии покоя боль глухая, суставной хрящ изнашивается.

При воспалении сухожильного влагалища боль выраженная, тянущего характера, также присутствует хруст, на поверхности сухожилий вырастает гигрома. Туннельный синдром проявляется колющей болью, онемением пальцев, слабой хватательной функцией.

При подагре боль носит острый, стреляющий характер, кожа красная и горячая, отечная. Артрит, артроз и остеопороз проявляется схожими симптомами – боль ноющая, тупая, затруднена двигательная функция, локоть горячий.

Особенности диагностики патологии

Чтобы поставить правильный диагноз, врачи назначают такие обследования:

• визуальный осмотр, пальпацию, сбор анамнестических данных;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Боли в локтевом суставе: первая помощь

При приступе боли нужно оказать первую помощь:

• после травмы нельзя пытаться своими силами вправлять вывих, предпринимать какие-либо действия с пострадавшей конечностью;
• дать пострадавшему человеку обезболивающий препарат, накапать Трикардин, Валериану, Пустырник или Барбовал;
• осторожно иммобилизировать конечность с помощью подручных средств;
• вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Лечение

Лечение локтевого сустава должно быть комплексным. Рассмотрим основные методы терапии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение различных заболеваний сустава локтя предполагает использование:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• глюкокортикостероидов;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов.

Немедикаментозное лечение болевого синдрома

К немедикаментозным методам терапии относят:

• электрофорез;
• ультразвук;
• парафинотерапия;
• криотерапия;
• фонофорез;
• озокерит;
• магнитотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• гирудотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Боль в локте: лечение народными средствами

Народная терапия предполагает использование:

• отваров и настоев на основе сабельника;
• отваров, настоев, мазей на основе живокоста;
• масло или мазь можжевельника;
• компрессов из распаренного молока;
• компрессов из березового дегтя;
• аппликации на основе белой и голубой глины;
• компрессы из морской соли.

MBST-терапия

При MBST-терапии используется аппарат, излучающий магнитные импульсы. С помощью процедуры можно достичь таких результатов:

• улучшить микроциркуляцию крови, ускорить отток крови и лимфы;
• предупредить дальнейшее развитие патологических процессов;
• ускорить период реабилитации;
• избавиться от неприятных симптомов;
• процедура способствует быстрому заживлению тканей.

Записаться на процедуру MBST-терапии можно в АртроМедЦентре.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие патологических процессов в локтевом суставе, рекомендуется соблюдать такие меры:

• минимизировать риски травматизации;
• давать умеренную нагрузку на локтевой сустав;
• избегать резких движений;
• контролировать питание, снизить потребление соленых продуктов;
• выполнять ежедневные гимнастические упражнения, чтобы выводить шлаки, соли и токсины.

При правильном подходе к лечению локтя можно быстро избавиться от заболеваний опорно-двигательной системы и не допустить их дальнейшее развитие.