Болит нога в ступне сбоку

Почему болит стопа с внешней стороны?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Боли по наружной стороне стопы встречаются не так часто, как, например, боль в пятке или середине подошвы. Тем не менее, такая патология может серьезно осложнять передвижение. Боль по наружной стороне стопы также является предвестником более серьезных болезней.

Содержание

Особенности боли с внешней стороны стопы

Обычно пациенты жалуются, что стопа начинает болеть после или во время ходьбы и несколько утихает в покое. Отмечается усиленное стирание подошвы обуви по наружному краю, деформация задника. Важно вовремя определить причину боли и предпринять все меры для того, чтобы она не стала хронической.

Наружная сторона стопы – основная «линия» опоры при ходьбе и беге. В этой области находится несколько важных анатомических образований, каждое из которых может болеть при перегрузках.

Причины боли с наружной стороны стопы

Среди наиболее типичных причин боли по наружной стороне подошвы выделим следующие:

• Усталостный перелом основания 5-й плюсневой кости. Так называемый маршевый перелом происходит не одномоментно. Травмирующие факторы накапливаются и постепенно ослабляют кость. Область косточки начинает болеть тогда, когда на рентгенограмме еще не проявляется перелом. Со временем кость может ломаться полноценно. Возникает из-за дисбаланса стопы и голени, существенных перегрузок.
• Боли, связанные с поло-варусной деформации стопы. Полая стопа – полная противоположность плоскостопия. При этом стопа супинируется – «вращается» кнаружи. Наружный отдел существенно перегружается и болит.
• Подошвенный фасциит. Широкая плантарная фасция простирается от пятки и до оснований пальцев. Болеть фасция может где угодно: возле пятки, в центре, у пальцев, по наружной или внутренней стороне подошвы.
• Апофизит шиловидного отростка 5-й плюсневой кости. К косточке по внешней стороне стопы крепится мощное сухожилие. При избыточном натяжении оно травмирует кость и вызывает воспаление.

Эффективные средства для реабилитации

Основные факторы боли в стопе: мышечный дисбаланс и механическая перегрузка. Коррекция обоих факторов гарантирует максимальный из возможных результат. Наиболее ощутимые результаты дают следующие решения:

• Ортопедические индивидуальные стельки. В зависимости от причины, можно подобрать наиболее подходящие по плотности, форме и наклону стелечные ортезы. Они разгрузят стопы и сразу уменьшат боль.
• Балансировочные подушки. Занятия на баланс-тренажерах активируют мышцы-стабилизаторы. Стопа меньше «заваливается» кнаружи, эффект заметен как в положении стоя, так и при движении.
• Снижение массы тела и подбор удобной ортопедической обуви. Каждый лишний килограмм существенно увеличивает нагрузку на стопы. Если при этом еще и носить плохую обувь, проблема будет развиваться еще быстрее.
• Если боль сопровождается отеком или не проходит после отдыха, обязателен визит к доктору. В случае обнаружения усталостного перелома ногу придется зафиксировать в специальном ортопедическом сапожке. Такой ортез дает возможность ходить, но обездвиживает стопу.

Диагностика стоп в Украине

Во всех магазинах «Медтехника Ортосалон» есть плантоскопы, позволяющие детально рассмотреть стопу. Во многих наших салонах также размещены компьютерные сканеры, дающие еще больше информации. Большой выбор качественных изделий для решения проблем стоп позволяет индивидуально подобрать наиболее действенные варианты.

Болит ступня с внутренней стороны

На ступни приходится огромная нагрузка, которая, к сожалению, нередко провоцирует развитие различных патологий. Ситуации, когда болит стопа сбоку с внутренней стороны, нередки в любом возрасте. Нарастающая или длительная болезненность может быть признаком многих серьезных заболеваний, требующих квалифицированной медицинской помощи.

Возможные причины болевых ощущений

Попытки самостоятельно избавиться от боли в своде стопы с внутренней стороны зачастую приводят лишь к ухудшению состояния. Для устранения неприятного симптома необходимо правильно установить причины болезненности, а с этим справится только врач.

К появлению боли могут привести:

• воспалительные заболевания;
• механические повреждения;
• слабость связочного или суставного аппарата;
• дегенеративно-дистрофические патологии;
• разные виды деформации стопы;
• аутоиммунные отклонения;
• нарушения метаболизма;
• застарелые травмы;
• другие нарушения.

Возникновение или усиление боли в своде стопы с внутренней стороны нередко провоцируют следующие факторы:

• переохлаждение (в том числе ношение легкой обуви не по сезону);
• ношение неудобной обуви;
• избыточные спортивные нагрузки;
• гормональные сбои;
• наличие лишнего веса;
• гиподинамия;
• травмы;
• инфекции;
• несбалансированное питание (в том числе диеты для похудения);
• длительная усталость, недостаток сна;
• обезвоживание;
• обострение хронических болезней.

Если вы испытываете или недавно испытывали воздействие какого-либо из данных факторов, обязательно упомяните об этом на приеме у врача.

Патологии, при которых болит свод стопы с внутренней стороны

Быстрая усталость и болезненность ног характерны для косолапости, плоскостопия и других подобных нарушений. Повышает риск деформации ступни постоянное ношение обуви как с очень высокими каблуками, так и на плоской подошве.

После 30 лет возрастает опасность возникновения остеоартроза. Это патология, приводящая к постепенному разрушению хрящевой ткани, в том числе в области голеностопа и пальцев ног. Небольшой дискомфорт со временем переходит в интенсивную боль. Вместе с усилением болезненности постепенно появляются:

• отечность;
• снижение подвижности ступни;
• хруст при ходьбе.

Не менее опасным заболеванием является артрит. Он сопровождается постоянным воспалением (инфекционным или неинфекционным), от которого страдает хрящевая ткань. При инфекционном артрите воспалительный процесс развивается стремительно и вызывает сильный отек и деформацию ступни, повышение температуры. Как правило, этой форме патологии предшествует какая-либо другая болезнь – ОРВИ, грипп, гнойная ангина, пищевое отравление.

Вызвать боль в ступне с внутренней стороны сбоку способна и подагра – заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена. При подагре на ногах зачастую образуются тофусы – шишки с густой беловатой жидкостью внутри. В суставной области скапливаются кристаллы мочевой кислоты, которые травмируют ткани, вызывают отек и воспаление, деформируют ступню. Нередко при подагре болит косточка на внутренней стороне стопы. Характерным признаком данной патологии являются также сильные болевые приступы, которые отличаются резким внезапным началом (обычно ночью) и сопровождаются отеком и синюшностью кожи. Через некоторое время болезненные ощущения исчезают самостоятельно, однако без лечения приступы начинают повторяться все чаще.

Внутренняя часть стопы сбоку может болеть из-за таких воспалительных заболеваний, как лигаментит и тендинит. В первом случае поражаются связки, во втором – сухожилия. Обе болезни могут быть вызваны ношением неудобной обуви, недостаточной эластичностью тканей, травмами, хроническими болезнями (в частности, сахарным диабетом), ожирением.

Также вызвать боль в ступне способен облитерирующей эндартериит, который поражает мелкие кровеносные сосуды ног. Ступни приобретают синюшный цвет, становятся холоднее остального тела, часто немеют и болят даже при небольшом переохлаждении. Риск развития болезни повышается при курении и частом употреблении спиртного, регулярном переохлаждении ног, ношении неудобной обуви, частых травмах и малоподвижном образе жизни. Без лечения патология способна привести к такому опасному осложнению, как гангрена.

Отек, покраснение кожи, сильная болезненность или невозможность наступить на ногу после ушиба или падения указывают на травму: растяжение, трещину, перелом.

Диагностика при боли в ступне

При подозрении на повреждение ступни необходимо обратиться к травматологу. В остальных случаях требуется помощь ортопеда или ревматолога. После осмотра и изучения анамнеза врач назначит необходимые диагностические процедуры. Чтобы выяснить, почему болит ступня сбоку с внутренней стороны, могут потребоваться:

• рентген;
• МРТ, КТ;
• УЗИ суставов и кровеносных сосудов;
• лабораторные анализы;
• другие исследования.

Особенности лечения

Как правило, вмешательство хирурга бывает нужно только в особо сложных ситуациях: при развитии гнойного или некротического процесса, значительной деформации стопы, сильном повреждении тканей. В остальных случаях разрабатывается план консервативного лечения, основу которого составляют:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• диета.

В качестве вспомогательных лечебных методов могут применяться иглоукалывание, массаж, компрессы.

Медикаменты назначает врач в соответствии с диагнозом. При воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов в лечебный курс обычно входят препараты для снятия воспаления, хондропротекторы и витаминные комплексы. При подагре необходимы средства для улучшения пуринового обмена, а для лечения облитерирующего эндартериита применяются лекарства, расширяющие сосуды и снижающие вязкость крови.

Сочетание лечебной физкультуры, правильного питания и физиолечения позволяет:

• устранить воспаление, болезненность и отечность;
• нормализовать кровообращение и обменные процессы;
• «запустить» регенерацию тканей;
• повысить местный иммунитет;
• вернуть эластичность и выносливость связок;
• восстановить здоровую анатомию, чувствительность и нормальную подвижность ступни.

Сеть клиник «Здравствуй!» специализируется на лечении суставных заболеваний. Новейшее оборудование позволяет точно диагностировать патологии уже на ранних стадиях, а высококвалифицированные врачи и средний медперсонал обеспечивают максимально эффективное лечение. Все клиники расположены близко к станциям метро, так что добраться туда будет несложно даже пациентам с двигательными нарушениями.

Хроническая боль в передней части стопы

Из-за чего возникает боль в передней части стопы, что такое невренома Мортона и как избавиться от хронических болей в стопе, рассказывает врач-ортопед, подолог, хирург-травматолог Михаил Иванович Алексеев.

Здравствуйте. Меня зовут Алексеев Михаил Иванович, я врач-травматолог ортопед, и в клинике я занимаюсь лечением проблем хирургии стопы. Сегодня я хотел бы с вами поговорить о хронической боли в переднем отделе стопы, или, как это называется, метатарзалгии. Что это такое? Очень часто беспокоит пациентов боль в переднем отделе стопы. С чем она может быть связана? Боль в переднем отеле стопы может возникать при разных ситуациях. Это проявление поперечного плоскостопия. Что это такое? Чтобы вам было понятно, я обращусь к муляжу. Вот это у нас стопа. Муляж выполнен уже не совсем здоровой стопы, это стопа больная, деформированная. Но чтобы было всем понятно, у нас у стопы имеется 3 свода. Это продольный свод, если мы посмотрим все сбоку – это продольное плоскостопие. Это латеральный свод стопы, который у нас вот здесь. И то, о чем я говорил – поперечное плоскостопие – это продольный свод. То есть, если посмотреть на стопу отсюда, мы будем иметь вот такую арочку. То есть, это поперечный свод, который позволяет нам плавно передвигаться, и вся нагрузка при этом ложится на 1 и 5 плюсневую кость. А 2,3 и 4 в процессе опоры не нагружаются.

Центр хирургии стопы

Эффективные методики лечения

При патологии у нас ситуация меняется, стопа приобретает другую форму. Это обратная арка, и у нас вместо арки, направленной к тылу, идет арка, направленная в эту сторону. И поэтому мы вынуждены ходить на малых плюсневых костях. Из-за этого возникает хроническая перегрузка и хроническая боль. Хроническая боль в переднем отделе стопы может появляться в результате развития патологии нервов, так называемая формирующаяся невринома. На стопе невринома Мортана – может быть вы слышали, очень много сейчас о ней говорят, пишут – это также связано с хронической перегрузкой. В результате хронической перегрузки у нас в межплюсневых промежутках, это между вторым и третьим пальцем, то есть, в плюсневой области, из-за хронической перегрузки возникает перестройка подошвенного нерва, общего пальцевого. Он утолщается, в связи с этим рубцовая ткань его сдавливает, и возникает постоянная боль. Боль усиливается при ходьбе в узкой обуви, боль усиливается при вождении автомобиля. Вот при невриноме Мортона боль совершенно имеет характерную направленность. Пациентов прежде всего беспокоит боль жгучего характера, простреливающая в пальцы.

Боль настолько интенсивна, что они вынуждены снимать обувь и стоять, разминая стопы, без обуви. Или придя домой, использовать лед или холодную ванну для того, чтобы убрать боль. Боли в переднем отделе стопы могут быть также и при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз зачастую становится сложно. Даже обратясь к врачу общей практики бывает очень сложно поставить правильный диагноз, и, соответственно, выбрать правильный метод лечения. Поэтому при возникновении боли в переднем отделе стопы конечно, лучше обратиться к специалисту по хирургии стопы.

В результате обследования что мы можем выявить и что мы применяем? Во-первых, при осмотре мы ставим: есть плоскостопие поперечное, нет поперечного плоскостопия, есть зоны патологических перегрузок, нет зон патологических перегрузок, и соответственно, можем направить на дополнительные методы обследования. Это, прежде всего, рентгенография в стандартных укладках и это ультразвуковое исследование мягких тканей стопы, что позволяет нам выявить какие-то патологические образования, невриномы, сухожильный ганглий и соответственно, выбрать правильный метод лечения.

Акций много не бывает

Путешествия, обучение, доставка еды и другие предложения партнеров
Подробнее >>>

Какие методы лечения мы применяем в различных ситуациях? Вкратце я расскажу о коррекции поперечного плоскостопия. Мы применяем, прежде всего, хирургические вмешательства, направленные на то, чтобы убрать из зоны перегрузки вот эти плюсневые кости. Это подвергается остеотомии в специальных вариантах, кости поднимаются кверху, это все срастается очень быстро и хроническая боль уходит. Невринома Мортона, о которой я говорил выше, ее можно лечить и консервативно и оперативно. В нашей клинике уже разработаны показания для оперативного вмешательства на основании результатов ультразвукового исследования. Если она достигает определенных размеров, мы ее просто удаляем. Операция занимает у нас не более 10 минут. Доступ минимальный до 2 см, под внутривенным наркозом удаляется невринома, и через 2-3 часа пациент самостоятельно может спокойно на своих ногах уйти домой. Через 2 недели, как правило, мы снимаем швы, и восстановительный период на этом заканчивается. Если невринома не достигла размеров определенных, которые нам дает ультразвуковое исследование, мы применяем консервативные методы лечения, включающие в себя подбор индивидуальных стелек, мы направляем их к специалистам, которые этим занимаются, можем выполнять лечебные блокады. То есть, 1-2 блокады могут снять все ваши проблемы, которые беспокоили в течение многих и многих месяцев. Поэтому хирургическое вмешательство мы применяем только по строгим показаниям.

Очень часто мы можем обойтись и просто такими методами, как подбор индивидуальной обуви, индивидуальных стелек, что приводит к уменьшению болевого синдрома или к полному его выздоровлению. Если не обращаться вовремя к специалисту, то мы с вами можем получить грозное осложнение поперечного плоскостопия как повреждение подошвенной пластины, развитие видимых деформаций. Деформации пальцев стопы. Многие видели или слышали, когда встречаются пациенты вот с такими искривлениями, так называемый молоткообразный палец, деформация стопы. Это следствие поперечного плоскостопия, вовремя недиагностированного и соответственно, вовремя не леченного. Поэтому еще раз хочу напомнить, что при любой боли в переднем отделе стопы, возникающей на фоне полного здоровья, или возникающей после перегрузки, лучше обратиться к специалисту. Вы потратите 30-40 минут своего времени, но зато будет возможность вовремя и правильно подобрать лечение.

Боль в ступне с внешней стороны

Стопы человека имеют сложное строение. Благодаря этому человек может уверенно стоять, передвигаться. Ежедневно ступни выполняют важные функции: помогают держать равновесие, отталкиваться от земли, амортизировать при движениях. В результате толчки от соприкосновения с поверхностью не передаются в позвоночник и череп. Это бережет от повреждений головной и спинной мозг. Однако даже такой сложный, совершенный механизм может выйти из строя. Часто под воздействием чрезмерной нагрузки возникает боль в ступне с внешней стороны. Страдают от этого люди всех возрастов.

Симптомы

Боль в ступне с внешней стороны — распространенная причина, по которой люди обращаются к ортопеду. Кроме того, этот неприятный симптом может сопровождаться другими проявлениями:

• изменением формы стопы;
• покраснением кожных покровов;
• отечностью.

Наличие этих признаков говорит о том, что пора обратиться за помощью к специалисту.

Причины боли в ступне с внешней стороны сбоку

Источников неприятных ощущений в стопе известно множество.Каждый из них требует особого терапевтического подхода. Лечением должен заниматься исключительно профессионал после ряда обследований, в результате которых будут выяснены истинные причины боли в ступне с внешней стороны сбоку. К основным источникам симптома относят следующие патологии:

• артрит;
• вывих;
• остеопороз;
• повреждение ахиллова сухожилия;
• пяточная шпора;
• неврома Мортона;
• вальгусная деформация стопы.

Однако нужно знать, что существуют физиологические причины болезненности в стопе. К ним можно отнести ношение неудобной обуви. Особенно этому фактору подвержены женщины. Высокие каблуки и узкие носы туфель способны спровоцировать возникновение боли в ступне с внешней стороны. Как только вы освободите ноги от неудобной обуви, симптом исчезнет. Такие случаи не требуют лечения. Однако если ступни будут подвергаться испытанию неудобной обувью систематически, ситуация усугубится и приведет к деформации суставов. Следствием этого уже могут стать бурсит,артрит, артроз, фасциит и другие болезни. Кроме того, спровоцировать развитие недугов могут чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика

Избавиться от патологии стопы поможет только квалифицированный врач после осмотра и сбора всех необходимых данных. Диагностика боли в ступне с внешней стороны включает следующие методы:

Основные методы диагностики боли в ступне с внешней стороны

Методика диагностики	Время	Точность
Рентгенография стопы	15-30 минут	до 70%
УЗИ стоп	30 минут	40-60%
КТ стопы	15 минут	60-80%
МРТ стопы	20 минут	85-97%

Каждый из этих методов даст информацию о состоянии костей, мышц, сухожилий, сосудов и кожных покровов стопы. Пройти обследование можно в любом медицинском учреждении, которое оснащено необходимой аппаратурой. Стоимость диагностических методов разнится. Самым бюджетным считается ультразвуковое исследование. Его цена начинается от 1110 рублей. Самыми дорогими принято считать компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Стоимость этих процедур начинается от 4000 рублей. Но точность получаемых данных полностью оправдывает затраты.

Прежде чем отправляться на прием к врачу, вы можете пройти самодиагностику онлайн на нашем сайте. Этот тест позволит вам существенно сократить список возможных причин, вызвавших боль в ступне с внешней стороны сбоку. Но для уточнения диагноза и лечения нужно обратиться в медицинское учреждение.

Боль в ступнях ног: причины и лечения

С болью в ступнях ног к ортопедам и травматологам люди обращаются реже, чем с болью в спине или ноге, однако, беспокойства данный недуг вызывает не меньше. Что же делать, если болит стопа и невозможно наступать на ногу?

Какие заболевания проявляются болями?

1. Травмы
2. Подагра
3. Мозоли, ноготь, вросший в палец; бородавки
4. Системные заболевания (артрит, остеоартроз, остеопороз)
5. Дефекты развития
6. Воспаления
7. Инфекционные болезни

Боли в ступнях ног: причины и лечение?

Как правило, этот симптом появляется после сорока лет. Во время приема врач может увидеть очевидные внешние деформации, а в ходе всесторонней диагностики обнаружить и более глубокие и серьезные проблемы.

Специалисты выделяют две группы проблем, связанных с болью в стопе:

• Механическая

возникает в результате травм. Боль возникает из-за повреждения костей и мягких тканей.

• Физиологическая

Ее причина в воспалительном отеке в связках и сухожилиях.

Боль может возникнуть в любой части ступни.

Дискомфорт подошвенной поверхности пятки вызывает апоневрозит или «пяточная шпора». Остро боль в ступне ощущается в момент опоры на ногу, а после активного движения проходит совсем или возобновляется после покоя.

Причиной боли на задней поверхности пятки является воспаление ахиллового сухожилия. Особенно боль усиливается при касании. В этом случае необходимо подобрать максимально удобную обувь.

Болезненность в передней части стопы вызывают воспаления суставов, которых в стопе около тридцати.

Для того чтобы приступить к лечению боли в стопе, необходимо разобраться откуда и почему она появилась. Для этого необходимо провести качественную диагностику: УЗИ, рентген, МРТ стопы (в случае неясности проблемы), а также сдать анализ крови.

Какие заболевания вызывают жалобы на боль в стопе?

Чаще всего это артриты и артрозы, атеросклероз, сахарный диабет, плоскостопие, бурсит, венозная недостаточность, подагра и др.

В любом случае, эта боль является сигналом к действию и говорит об имеющейся у человека патологии ступни.

В какой момент необходимо обращаться к доктору?

• Если более пяти дней стопа или голеностоп болят и выглядят отечными;
• Если имеются гнойные, открытые раны;
• В случае нестерпимой режущей и колющей боли;
• Если симптомы не прошли, боль возникает повторно и держится несколько недель;
• Если болевые ощущения сочетаются с повышенной температурой тела;
• При явных изменениях и деформациях в стопе или голеностопе.

Каждый пациент, который страдает патологиями в стопе должен внимательно прислушаться к своему организму. Если боль возникает в результате нагрузки, то ее нужно сократить либо прекратить совсем. Принимать болеутоляющие средства врачи-ортопеды рекомендуют только по рецепту. Причиной такого кардинального мнения специалистов является негативное воздействие обезболивающих на сухожилия, и вызвать серьезное заболевание – ахиллодинию.

Что это такое?

Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.

По каким признакам можно заметить симптомы заболевания?

• Краснота и перегрев кожи
• Хруст сухожилий
• Боль в стопе в начале движения
• Уплотнение в несколько сантиметров над местом крепления сухожилий

Как лечить ахиллодинию?

В период обострений принимать противоревматические препараты и уменьшить нагрузку на стопу, а также использовать специальные стельки для обуви.

Медики также рекомендуют применять физиотерапевтическое лечение. В особых критичных случаях прибегать к оперативному удалению воспалившихся тканей и пластическому восстановлению аххилова сухожилия.

Кроме ахиллодинии, пяточной шпоры есть и другие причины боли в стопе.
Например, ахиллобурсит или бурсит заднего отдела стопы.

Его отличает боль в пятке при каждом шаге. Отечность и покраснения кожи. Облегчает симптомы болезни снижение нагрузки, компрессы с охлаждающим эффектом. В ходе оперативного лечения удаляют синовиальную сумку.

При болях в стопе необходимо заменить неудобную обувь на ортопедическую со специальными амортизирующими стельками.

Еще один вид бурсита — межплюсневый бурсит. Он возникает в результате воспаления синовиальной сумки переднего отела стопы. Именно он чаще всего возникает из-за неудобной обуви, стягивающей пальцы. Из-за того, что в ходе движения часть нагрузки приходится на фаланги пальцев, а они сжаты, стопа деформируется. Это приводит к резкому раздражению синовиальной сумки.

Как лечить?

Во-первых, носить стельки от поперечного плоскостопия. Они помогут сократить нагрузку на переднюю часть стопы. Во-вторых, принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижаю отечность и боль. В том случае, если эти методы не помогают, необходимо оперативно удалять синовиальную сумку.

Нередко человек испытывает боль по внутренней части стопы. Как правило, это связано с воспалением мышцы, отводящей большой палец. В результате данной патологии возникает колющая боль в стопе. Вылечить заболевание помогут упражнения на растяжение мышц, сохранения стопы в состоянии покоя.

К болям в стопе приводят воспаления или разрыв сухожилий малоберцовых мышц. В результате разрыва боль распространяется от голени до лодыжки. Отекает и краснеет место разрыва.

Для снятия воспалений малоберцовых сухожилий необходимо снизить нагрузку на ноги сохранять стопу в покое. Охлаждать острые воспаления, растягивать икроножные мышцы. Обязательно использовать ортопедические стельки. В условиях стационара произвести процедуру удаления омертвевших тканей и выравнивания костных структур малоберцового сухожилия.

Специалисты отмечают, что женщины чаще сталкиваются с болью в переднем отделе стопы. Это связано с тем, что соединительные ткани у женщин слабее и на фоне гормональных изменений они могут менять структуру.

Боль в стопе у женщин вызывают:

Метатарзалгия (симптомы: расширение передней части стопы, согнутое положение большого пальца, боль в стопе под нагрузкой. Пациенты чувствуют боль в ноге по двум наиболее значимым причинам: слабость соединительных тканей и не тренированные ноги). Методика лечения патологии выбирается на основе определения причин ее возникновения. Однако главным условием и лечения, и профилактики является ношение удобной обуви на низкой подошве.

Неврома Мортона (вызывает боль в среднем отделе стопы между третьим и четвертым пальцами. Боль вызвана защемлением нервов. Для данной патологии характерны колющая боль в стопе, онемение, жжение в пальцах. Возникает ощущение, будто вы наступаете на горошину, затронута, практически, вся область кровоснабжения нервов в стопе. В отдельных случаях помогает только хирургическое лечение).

Вальгусная деформация первого пальца стопы (среди симптомов заболевания – искривление первого пальца кнаружи, перенагревание, боль в среднем отделе стопы, давящая боль, отклонение большого пальца стопы внутрь. Боль чувствуется при каждом шаге. В самых сложных случаях происходит нарушение целостности костей малых пальцев. Это типичная женская проблема. Очень часто вылечить эту боль помогает только оперативное лечение).

Артроз (большой палец отекает, его подвижность ограничена. Пациенты испытывают сильную боль в стопе. Для лечения артроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты, инъекцию болеутоляющих препаратов, ортезы, чтобы иммобилизовать сустав. Костные разрастания удаляются оперативно. Применяется также и протезирование. Лечение предотвращает или приостанавливает развитие артроза).

Деформация Тейлора — «шишка» у основания мизинца (в ходе этой деформации мизинец согнут, на подошве имеются мозоли и натоптыши, поперечный свод стопы расширен. Главный способ лечения – отказ от неудобной обуви на каблуках, либо хирургическое вмешательство).

Боль в стопе у молодых людей чаще всего наступает из-за травм и чрезмерных нагрузок. У людей старшей возрастной категории болевой синдром появляется в результате малейших деформаций.

Основные диагнозы для пожилых пациентов с жалобами на боль в стопе – это:

· Артроз предплюсны (артроз в суставе Лисфранка)
· Ревматический артрит
· Подагра (нарушения обмена мочевой кислоты)
· Невропатия

Любые деформации в пожилом возрасте стремительно приводят к неподвижности суставов. Это связано с изменением обмена веществ, малоподвижным образом жизни и сопутствующими заболеваниями. Так боль в стопе может проявляться у людей, страдающих сахарным диабетом. А развивающая на его фоне невралгия приводит к нарушению чувствительности и боли в стопе. При лечения диабетической полиневропатии необходимо тщательно следить за весом, уровнем сахара в крови, отказаться от алкоголя и никотина, принимать препараты, улучшающие кровообращение.

Боль в стопе является одним из признаков подагры. Если на начальной стадии колющая боль возникает внезапно, то позднее боль все чаще и сильнее, а сустав при этом опухает и нагревается.

Стопа – это сложнейшая система. В ее составе двадцать восемь косточек, связки, сосуды, нервы. Все это находится в небольшом объеме и призвано выдерживать колоссальную нагрузку всего организма. Даже небольшой сбой приводит к болям в стопе и дискомфорту при ходьбе. Некоторые патологии способны привести к инвалидности.

При возникновении болей в стопе необходимо обратиться к ортопеду, травматологу или ревматологу.

Именно со стопы начинаются проблемы опорно-двигательного аппарата. Любые заболевания стоп ведут к изменению походки и разрушению суставов. Эти же заболевания нередко становятся причиной артрозов, сколиозов и других хронических патологий суставов. В последние годы люди все чаще обращаются за помощью к специалистам в области подиатрии. Стремительный рост развития заболеваний суставов медики объясняют изменившимся образом жизни с сильными физическими нагрузками и отсутствием времени и внимания своему организму.

Безусловно, нагрузка несет лишь пользу нашему опорно-двигательному аппарату, в то время как перегрузка влечет обратный эффект.

Одним из самых распространенных заболеваний стопы является плоскостопие.

Есть несколько основных факторов риска:

• Если мышцы или связки страдают от нагрузки или наоборот от недостаточного воздействия, своды проседают;
• Любые гормональные нарушения, избыточный вес;
• Неудобная обувь;
• Травмы, которые в дальнейшем вызывают дисбаланс в движении.

Если после тяжелого дня вы испытываете тяжесть в ногах, а, надавив на середину подошвы, чувствуете боль, это первый звонок от организма. Если позднее боль достигает поясницы, а продольный свод стопы незаметен, при этом невозможно ходить в обуви на высоком каблуке и ненатурального материала, речь идет о признаках серьезной стадии плоскостопия, которое в дальнейшем способно привести к нарушению осанки, разрушению суставов и даже варикозу.

Вопросы профилактики плоскостопия и других заболеваний стоп – ответственность самого пациента. Если вы настроены сохранить свое здоровье, выбирайте обувь только удобную, достаточно просторную, чтобы она не сдавливала пальцы и комфортно фиксировала голеностоп. Безусловно, удобная обувь не исправит уже имеющуюся деформацию, но создаст комфорт ногам.

Как убрать боль в стопе? К числу профилактических мероприятий относится использование ортопедических стелек, лечебная физкультура или физиотерапия, а также массаж.

Специалисты также рекомендуют в течение рабочего дня выполнять ряд упражнений, чтобы дать мышцам отдохнуть. Например, через два часа делать по 5 приседаний или просто пошевелить.

После рабочего дня рекомендуется сделать самомассаж с поглаживаниями, скручиванием стопы, растиранием.

При лечении и профилактики боли в стопе помогают методики, разработанные Центром лечения позвоночника и суставов — клиникой Ткачева Епифанова:

• Ударно-волновая терапия;
• Мануальная терапия;
• Ортопедические стельки;
• Инновационная магнитотерапия.

Университет

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

Скорая помощь

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.

Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012