Болит спина в поясничном отделе

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы – распространенное явление, с которым однажды сталкивается практически каждый из нас. Она – симптом множества разнообразных заболеваний, причем не обязательно связанных с позвоночником, в ряде случаев ею сопровождаются патологии внутренних органов. Интенсивность и характер болевого синдрома широко варьируется и зависит от того, на фоне какой болезни он развился. О причинах и видах боли в поясничной области (дорсалгии), принципах диагностики и лечения этих состояний мы расскажем в нашей статье.

Основные причины боли в пояснице

Подавляющее число обращений к врачу с подобной жалобой связаны с патологией поясничного отдела позвоночника – с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-суставного аппарата спины. Однако в основе боли могут лежать заболевания инфекционно-воспалительной и иной природы. Рассмотрим их подробнее.

Болезнь Бехтерева

Иное название – анкилозирующий спондилоартрит (спондилит). Одно из системных заболеваний соединительной ткани. Характеризуется неинфекционным воспалением структур позвоночника. Позвонки постепенно сращиваются друг с другом, что ограничивает объем движений в пораженной области – формируется анкилоз. Околопозвоночные связки окостеневают. Постепенно позвоночный столб полностью теряет способность сгибаться, превращается в одну сплошную кость.

Дебютирует у лиц молодого возраста, первый симптом – именно боли сзади, в поясничном отделе спины, которые по мере прогрессирования патологии распространяются и на иные ее части. Сначала они возникают лишь время от времени, но очень скоро становятся постоянными, уменьшаясь временно лишь после приема лекарственного препарата.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Иные характеристики боли:

  • сопровождаются ощущением скованности движений;
  • более выражены в состояния покоя, особенно мучительны во второй половине ночи, в утренние часы;
  • интенсивность их снижается после активных движений – физических упражнений, а также после приема лекарств группы НПВС.

Сопровождается поражением суставов, расположенных удаленно от позвоночника – возникает утренняя скованность в них, а при обострении имеют место интенсивная боль, отечность и гиперемия (покраснение) мягких тканей вокруг них.

Грыжа и остеохондроз

Остеохондроз характеризуется нарушением питания и последующим разрушением хрящевой ткани межпозвонковых дисков, грыжевидным выпячиванием последних в сторону позвоночного канала, формированием краевых разрастаний костной ткани в прилежащих к пораженным дискам зонах, а также артрозом суставов позвоночника.

Все эти изменения приводят к появлению дорсалгии – постоянной ноющей или простреливающей острой боли в области низа спины, часто – иррадиирующей (отдающей) в область ягодицы, в ноги, сопровождающейся слабостью конечностей, онемением их. Локально в месте поражения удается пропальпировать (прощупать) напряженные паравертебральные мышцы, а пациент в этот момент отмечает усиление неприятных ощущений. Защемление спазмированной мышцей нервных корешков сопровождается жжением, покалыванием, онемением или чувством «ползания мурашек».

Межпозвонковая грыжа – осложнение остеохондроза, при котором фрагмент межпозвоночного диска выпячивается или выпадает в позвоночный канал. На ранней стадии протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования приводит к постепенно усиливающейся частой боли в спине, ограничению объема движений в пораженном отделе позвоночника.

Неприятные ощущения усиливаются при высокой физической нагрузке, статичной нагрузке на поясницу (во время длительного пребывания в положении стоя или сидя), ограничивают движения, иногда имеют место «прострелы» с иррадиацией в одну или обе ягодицы и нижние конечности. Тяжелые грыжи сопровождаются снижением чувствительности ног, которая не восстанавливается после отдыха, а также нарушением функции половой системы и тазовых органов.

Кифоз и сколиоз

При искривлениях позвоночника также болит спина в области поясницы. По своей анатомии позвоночный столб – не строго прямая структура, он имеет физиологические изгибы: вперед – шейный и поясничный лордозы, назад – грудной и крестцовый кифозы. Изгибы необходимы для того, чтобы нагрузка распределялась на позвонки равномерно, они помогают столбу амортизировать во время движений.

При некоторых врожденных заболеваниях изгибы формируются неправильно, изменение их глубины может наблюдаться и при ряде приобретенных патологий. Поясничный лордоз часто сглаживается на фоне спондилита и спондилоартроза (дегенеративно-дистрофического и воспалительного процессов в суставах между позвонками). Также кифоз формируется вследствие травм.

Люмбальный сколиоз (искривление вбок) развивается в ответ на искривление грудного отдела позвоночника компенсаторно (организм стремится приобрести устойчивость, более равномерно распределить нагрузку). Визуально он проявляется S-образной формой спины, асимметрией в талии и укорочением нижней конечности. Люмбальный сколиоз – достаточно редкое состояние – искривление развивается преимущественно в грудо-поясничном отделе столба.

Начальные стадии кифоза и сколиоза протекают без каких-либо симптомов. По мере прогрессирования нарушений больной отмечает утомляемость мышц спины, особенно к концу рабочего дня, появляются периодические боли, которые позже становятся постоянными. По характеру это неприятные, тупые, давящие или ноющие боли, более выраженные на фоне нагрузки, менее – после отдыха.

Спондилоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща в позвонках, образованием на них костных разрастаний – остеофитов. В результате позвоночный канал сужается вплоть до того, что в отдельных участках начинает сдавливать спинной мозг. В последние годы спондилоартроз существенно помолодел – развивается у людей, достигших 30-35 лет, но чаще – у лиц зрелого и пожилого возраста.

  • хронические неинтенсивные или умеренной интенсивности боли на уровне поясницы, переходящие на ягодицу, область тазобедренного сустава справа или слева, усиливающиеся при нагрузке, а также во время ходьбы или длительного стояния, уменьшающиеся после отдыха;
  • пальпаторно – напряженность и болезненность мышц в месте поражения;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • при сдавливании спинного мозга – онемение, слабость нижних конечностей, нарушение функции органов малого таза.

Протрузия

Характеризуется появлением неестественного выпячивания межпозвонкового диска с сохранением целостности его фиброзного кольца. Является следствием прогрессирования остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний. При неоказании своевременной помощи пациенту приводит к формированию грыжи.

Факторы, провоцирующие развитие протрузии:

  • травмы позвоночника;
  • повышенная нагрузка на поясницу в результате избыточного веса человека либо его работы, связанной с тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей;
  • множественные микротравмы межпозвонкового диска;
  • слабость мышечного аппарата спины;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность.

Проявлениями этой патологии являются:

  • чувство дискомфорта, напряжения, хроническая боль в пораженном участке спины
  • уменьшение объема движений в области протрузии;
  • зябкость, онемение, неприятные ощущения в нижних конечностях.

Артрит

Артрит суставов позвоночника – достаточно редкая проблема, однако ее появление существенно влияет на здоровье человека. Это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, который сопровождается болью в пораженных суставах. Она может носить хронический характер, являясь тупой, ноющей, или быть острой, резкой, сильнейшей, приобретая характер прострелов в пояснице, возникающих после переутомления или переохлаждения. Имеет место выраженная скованность в спине после длительного пребывания в состоянии покоя, в одной позе.

Остеомиелит

Серьезное заболевание бактериальной природы, характеризующееся гнойно-некротическим воспалением костной ткани. Изначально носит острый характер – появляется приступообразная, резкая, распирающая боль, которая, при отсутствии лечения приобретает хроническое течение – интенсивность ее уменьшается, характер меняется на ноющий, тупой, постоянный. Эти ощущения больше выражены при движении, но в покое также сохраняются, полностью не проходят. Также имеют место проявления общей интоксикации организма – субфебрилитет (небольшое повышение температуры тела), слабость, утомляемость, головная боль, потливость.

Панкреатит

Также сопровождается болью в спине: при поражении головки поджелудочной железы болит в правом подреберье, тела – в эпигастрии (вверху живота посередине), хвоста – в левом подреберье. Если воспалительный процесс затрагивает всю железу полностью, боль характеризуется как опоясывающая, отдает в поясницу, паховую область, промежность. Возникает она после еды или физической нагрузки, бывает тянущей, режущей, колющей, иногда протекает в виде сильных приступов.

Стеноз позвоночного канала

Является осложнением протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Эти патологические образования сдавливают корешки спинномозговых нервов, вызывая нарушение их функции: онемение, слабость, покалывание, димкомфорт по ходу нерва. Боль отмечается и в покое, и когда человек ходит, усиливается при попытке разогнуть спину, уменьшается при наклоне ее вперед.

Фасеточный синдром

Возникает как следствие дегенерации фасеточных (образующихся между суставными отростками) суставов, которая, в свою очередь, развивается на фоне патологии межпозвонковых дисков. Поражение дисков приводит к повышению нагрузки на фасеточные суставы – в них инициируется воспаление, а затем – и спондилоартроз – дегенерация. Этой патологией страдает 4 из 5 больных возрастом 80 лет и старше.

Боль в пояснице

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Боль в пояснице

В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться. Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела). Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе. Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц. Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.

Причины боли в пояснице

Боль в спине является симптомом. Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются заболевания (травмы) мышц, костей, межпозвонковых дисков. Иногда боли в пояснице могут быть обусловлены заболеваниями органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Такие боли называются отраженными. Заболевания брюшной полости (например, аппендицит), аневризма аорты, заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная инфекция, инфекции мочевого пузыря), инфекции органов малого таза, яичников – все эти заболевания могут проявляться болями в пояснице. Даже нормально протекающая беременность может приводить к появлению боли в пояснице в связи с растяжением связок в области таза, спазма мышц вследствие нагрузки,раздражения нервов.

Чаще всего боль в пояснице связана со следующими заболеваниями:

  • Компрессия нервного корешка, что вызывает симптомы радикулита и чаще всего обусловлено грыжей диска. Как правило, при компрессии нервного корешка боль носит острый характер, имеет иррадиацию и нарушения чувствительности в зоне иннервации нервного корешка. Грыжа межпозвоночного диска возникает в основном в результате дегенерации диска. Происходит выпирание студенистой части диска из центральной полости и давление на нервные корешки. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках начинаются в возрасте 30 лет и старше. Но само наличие грыжи далеко не всегда приводит к воздействию на нервные структуры.
  • Спондилез – дегенеративные изменения происходят в самих позвонках, возникают костные разрастания (остеофиты), которые могут воздействовать на близлежащие нервы, что приводит к появлению болей.
  • Стеноз спинномозгового канала может возникать вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (спондилеза и остеохондроза). Пациент с наличием спинального стеноза в поясничной области может испытывать боли в пояснице с иррадиацией в обе ноги. Боли в пояснице могут появиться в результате стояния или ходьбы.
  • Синдром конского хвоста. Это состояние требующее экстренной медицинской помощи. Возникает синдром конского хвоста в результате компрессии элементов конского хвоста (терминальной части спинного мозга). Пациент при синдроме конского хвоста может испытывать боль и нарушение функции кишечника и мочевого пузыря (недержание и атония мочевого пузыря). При этом синдроме требуется экстренная хирургическая операция.
  • Болевые синдромы, такие как миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия. Миофасциальный болевой синдром характеризуется болью и болезненностью в определенных точках (триггерных точках), снижение объема движения мышц в болезненных областях. Болевой синдром уменьшается при расслаблении мышц,расположенных в болевых зонах. При фибромиалгии боли, и болезненность распространены по всему телу. Для фибромиалгии не характерны уплотнение и боли в мышцах.
  • Костные инфекции (остеомиелит) позвоночника крайне редко являются причиной заболевания.
  • Неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилит) могут вызывать скованность и боль в позвоночнике (в том числе и самой поясницы), которые особенно усиливаются по утрам.
  • Опухоли, чаще всего метастазы рака могут быть источником дискомфорта в пояснице.
  • Воспаление нервов и соответственно болевые проявления (в грудной клетке или в области поясницы) могут быть обусловлены поражением самих нервов (например, при опоясывающем лишае)
  • Учитывая разнообразие причин симптомов таких, как острая или подострая боль поясницы, очень важно полноценное обследование пациента и выполнение всех необходимых диагностических процедур.
Читайте также  Боль в спине выше лопаток

Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

  • Боль может иррадиировать вниз по передней, боковой или задней части ноги (люмбоишалгия), или она может локализоваться только в области поясницы (люмбаго, люмбалгия).
  • Ощущение, что болит поясница, может усиливаться после нагрузки.
  • Иногда боль может усиливаться ночью или при длительном сидении, например, во время длительной поездки на автомобиле.
  • Возможно, наличие онемения и слабости в той части ноги, которая находится в зоне иннервации компримированного нерва.

Для своевременной диагностики и лечения особого внимания заслуживает ряд критериев (симптомов):

  • Наличие в недавнем прошлом травм, таких как падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие или подобные инциденты.
  • Наличие незначительных травм у пациентов в возрасте старше 50 лет (например, падение с небольшой высоты в результате скольжения и приземления на ягодицы).
  • Наличие в истории длительного приема стероидов (например, это пациенты с бронхиальной астмой или ревматологическими заболеваниями).
  • Любой пациент с наличием остеопороза (в основном это женщины пожилого возраста).
  • Любой пациент старше 70 лет: в таком возрасте высок риск заболеваемости раком, инфекций и заболеваний органов брюшной полости, что может быть причиной болей в пояснице.
  • Наличие в анамнезе онкологии
  • Наличие инфекционных заболеваний в недавнем прошлом
  • Температура свыше 100F (37.7 С)
  • Прием наркотиков: употребление наркотиков увеличивает риск инфекционных заболеваний.
  • Боли в пояснице усиливаются в покое: как правило, такой характер болей связан с онкологией или инфекциями, также такие боли могут быть при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
  • Значительная потеря веса (без явных причин).
  • Наличие любого острого нарушения функции нерва является сигналом для срочного обращения к врачу. Например, это нарушение ходьбы, нарушения функций стопы, как правило, являются симптомами острого повреждения нерва или компрессии. При определенных обстоятельствах такая симптоматика может требовать экстренной нейрохирургической операции.
  • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (как недержание, так и задержка мочи) может быть признаком неотложных состояний, требующих экстренной помощи.
  • Отсутствие эффекта от рекомендованного лечения или усиление болей также может требовать обращения за медицинской помощью.

Наличие любого из вышеуказанных факторов (симптомов) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Диагностика

История болезни имеет большое значение для постановки точного диагноза, так как причиной болей в пояснице могут быть различные состояния. Имеет значение время появления боли, связь с физическими нагрузками, наличие других симптомов, таких как кашель, подъем температуры нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, наличие судорог и т.д. Проводится физикальное обследование: выявления болевых точек, наличие мышечного спазма, проводится изучение неврологического статуса. Если есть подозрения на заболевания органов брюшной полости или органов малого таза, то проводится обследование (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого и таза, анализы крови мочи).

Если соматический генез болей в пояснице исключен, то тогда могут быть назначены такие инструментальные методы исследования, как рентгенография, КТ или МРТ.

Рентгенография является начальным методом обследования и позволяет определить наличие изменений в костных тканях и косвенные признаки изменений в межпозвонковых дисках.

КТ позволяет визуализировать наличие различных изменений, как в костной ткани, так и в мягких камнях (особенно с контрастированием).

МРТ наиболее информативный метод исследования, позволяющий диагностировать морфологические изменения в различных тканях.

Денситометрия необходима в тех случаях, когда есть подозрения на остеопороз (как правило, у женщин старше 50 лет)

ЭМГ (ЭНМГ) применяется для определения нарушения проводимости по нервным волокнам.

Лабораторные исследования назначаются (анализы крови, мочи, биохимия крови) в основном для исключения воспалительных процессов в организме.

Лечение боли

После установления диагноза и подтверждения вертебрального генеза при люмбаго и люмбалгии назначается определенное лечение боли в пояснице.

При острой боли необходим покой в течение 1-2 дней. Постельный режим позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и снизить мышечный спазм. В большинстве случаев, когда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, болевой синдром уменьшается в течение нескольких дней без применения лекарств, только за счет покоя.

Медикаментозное лечение. При болевом синдроме применяются препараты группы НПВС (мовалис ибупрофен вольтарен). Ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (Celebrex), имеют меньше побочных действий, но длительный прием этих препаратов имеет тоже определенные риски. Учитывая наличие у всех препаратов этой группы массы побочных эффектов, прием препаратов этой группы должен быть непродолжительным и под обязательным контролем врача.

Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Но применение этих препаратов эффективно только при наличии спазма.

Стероиды могут применяться для лечения болевого синдрома, особенно когда есть признаки воспаления седалищного нерва. Но в связи с наличием выраженных побочных действий применение стероидов должно быть избирательным и непродолжительным по времени.

Мануальная терапия. Этот метод может быть очень эффективным при наличии мышечных блоков или подвывихов фасеточных суставов. Мобилизация двигательных сегментов позволяет уменьшить как мышечный спазм, так и боль в пояснице.

Физиотерапия. Существует много современных физиотерапевтических процедур, которые позволяют, как уменьшить болевой синдром, так и уменьшить воспалительные явления, улучшить микроциркуляцию (например, электрофорез, криотерапия, лазеротерапия и т.д.).

ЛФК. При острых болях в пояснице упражнения делать не рекомендуются. Подключение ЛФК возможно после уменьшения болевого синдрома. При наличии хронической боли физические упражнения могут быть очень эффективны так,как позволяют укрепить мышечный корсет и улучшить биомеханику позвоночника. Упражнения необходимо подбирать только с врачом ЛФК, так как нередко самостоятельные занятия могут привести к усилению болевых проявлений. Систематические занятия ЛФК, особенно при наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилез), позволяют сохранить функциональность позвоночника и значительно уменьшить риск болевых синдромов.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лечение боли в поясничном отделе позвоночника

Зачастую боль в поясничном отделе говорит о развитии патологии, включая возникновение воспалительного процесса. Если своевременно не начать лечение, то симптомы будут прогрессировать и будет сложнее восстановить здоровье. Из этой статьи вы узнаете о причинах и способах лечения боли в поясничном отделе позвоночника.

Особенности боли в пояснице

В зависимости от характера, боль классифицируют на 3 вида:

Хроническая. Человек испытывает дискомфорт во время любой физической нагрузки — при наклонах, подъеме по лестнице или скручивании корпуса. В период рецидивов (обострений) боль может усиливаться и отдавать в различные части тела.

Острая. Возникает при смещении диска и характеризуется острыми болезненными ощущениями в пояснице. Подвижность ограничена, человек не может встать с кровати, ему сложно ходить или наклоняться.

Ноющая. Сопровождается неприятными ощущениями, которые не проходят в течение длительного времени. Как правило, ноющая боль сигнализирует о развитии заболеваний почек, мочеполовой системы. Также она может быть симптомом остеохондроза, спондилоартроза, спондилоартрита.
Рис. 1 Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Помимо болевых и неприятных ощущений в поясничном отделе, у больного могут наблюдаться сопутствующие симптомы:

  • мышечная слабость
  • потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией
  • онемение в ногах
  • повышение температуры тела
  • озноб
  • резь в области паха/промежности
  • нарушение менструального цикла

Если дискомфорт не проходит в течение длительного времени и человек жалуется сразу на несколько симптомов, важно незамедлительно обратиться к терапевту. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Причины боли в пояснице

Выделяют две основные группы заболеваний, из-за которых развивается болевой синдром в поясничной области:

Проблемы с позвоночником:

Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором межпозвоночные диски теряют свою гибкость и способность нормально функционировать. Заболевание может разрешиться на начальном этапе при условии своевременного лечения. Острые боли, усиливающиеся при наклонах, свидетельствуют о прогрессирующем развитии заболевания.
Рис. 2 Остеохондроз поясничного отдела

Спондилез. Заболевание позвоночника, при котором межпозвонковый диск сильно истощается и изнашивается. Причина патологии — травмы и повышенные нагрузки на позвоночник. Человек, страдающий спондилезом, испытывает трудности при поворотах корпусом. Болезнь характеризуется медленным течением, поэтому исход лечения зачастую положительный.

Сколиоз. Искривление позвоночника, которое чаще всего может возникать в подростковом возрасте из-за стремительного роста. Заболевание имеет 4 стадии и может проявляться болевыми ощущениями в пояснице.

Люмбаго. Внезапная простреливающая боль в поясничном отделе, при возникновении которой человек застывает в неудобном положении. Подвижность при люмбаго также ограничена.

Остеопороз. Серьезная патология, при которой костные позвонки становятся пористыми, теряют свою плотность и эластичность. Может возникать боль в пояснице при поднятии тяжести, смене положения тела и других нагрузках.

Болезнь Бехтерева. Системное заболевание суставов, при котором, человек испытывает скованность, болезненность и напряжение мышц спины в поясничном отделе. Эти неприятные ощущения могут усиливаться в ночное время и быть причиной частых пробуждений. Боль уменьшается во время движения и выполнения упражнений.
Рис. 3 Болезнь Бехтерева

Миофасциальный синдром. Достаточно распространенное заболевание, развивающееся из-за продолжительного нахождения в неудобной позе или после физической нагрузки. Отличительная черта — наличие триггерных (болевых) точек в пояснице или в области ягодиц. При надавливании на них возникает резкая боль.

Заболевания внутренних органов:

Приступ аппендицита. В зависимости от особенностей функционирования организма человека боль может появляться с правой стороны и отдавать в поясницу.

Воспаление почек. Основной симптом при нарушении в работе почек — тянущая и неприятная боль в поясничном отделе. Также она может сопровождаться появлением отеков и увеличением температуры тела.

Панкреатит. При развитии этого заболевания человек может испытывать тошноту, рвоту и расстройство желудка. Если боль в пояснице вызвана именно панкреатитом, при прощупывании позвоночного столба болевые ощущение не усиливаются.

Холецистит. Боль локализуется в правом подреберье, при этом происходит ее иррадиация в поясницу. Прострелы и неприятные ощущения в пояснице говорят о вовлечении волокон спинномозговых нервов в патологический процесс.

Эндометриоз. Гинекологическое заболевание, при возникновении которого внутренние клетки слоя стенок матки разрастаются за ее пределы. Женщина испытывает боль в поясничном отделе.

Ожирение. Лишний вес создает излишнюю нагрузку на поясницу и межпозвонковые диски. В результате, они деформируются и разрушаются. Человек ощущает дискомфорт при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.

Онкология. Боль в пояснице может появляться при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли. Она “поглощает” много кальция, в костных структурах возникает дефицит, они истончаются.

Физиологические причины боли в пояснице

Переохлаждение. Длительное пребывание на свежем воздухе в холодную погоду может спровоцировать онемение поясницы. При этом дискомфорт усиливается при наклонах, движениях и поворотах. Иногда она может отдавать в ногу или в ягодицу.

Критические дни. Во время менструального цикла примерно 50% женщин испытывают неприятные и тянущие ощущения внизу живота, которые распространяются и на поясничный отдел. Как правило, дискомфорт проходит после окончания цикла.

Чрезмерная нагрузка. Экстремальные поднятия тяжестей и слишком сильная нагрузка на поясничный отдел приводят к болевым ощущениям.

Климакс. В период менопаузы в организме женщины снижается уровень эстрогена — гормона, регулирующего восстановительные процессы. Костные ткани утрачивают способность полноценно восстанавливаться. Они становятся хрупкими.

Читайте также  Боль в шее с правой стороны причины

Неудобная обувь. Ношение высоких каблуков и узкой обуви приводит к сдавливанию кровеносных сосудов в ногах. В результате, возникает ноющая боль в пояснице.

Отсутствие физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни и недостаток физической нагрузки способствуют появлению хронических болей в пояснице. Мышцы атрофируются и утрачивают природную эластичность.

Диагностика

Вначале врач опрашивает и осматривает пациента. Он назначает прохождение общехимического анализа (сдачу крови и мочи). Для получения общей картины и исключения серьезных патологических изменений рекомендуется пройти:

КТ. Современный метод диагностики, с помощью которого можно обнаружить развитие патологии на ранней стадии. Он четко визуализирует все костные структуры.

МРТ. Показывает, в каком состоянии находятся мягкие ткани и хрящи. Также с помощью МРТ диагностируют опухоли, межпозвонковые грыжи и изменения в кровеносных сосудах.

Рентген. Дает информацию об изменениях в костной структуре позвоночника, показывает наличие ушибов, микротрещин и помогает обнаружить патологии позвоночника.

УЗИ. Позволяет определить состояние внутренних органов, а также обнаружить воспалительные процессы.
Рис. 4 Рентген поясничного отдела позвоночника

На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости предлагает пройти обследования у других специалистов: гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Как вылечить боль в пояснице

Способы лечения зависят от заболевания и назначаются индивидуально. Как правило, комплексная терапия наиболее эффективна. Обычно рекомендуют:

  • избегать подъема тяжестей
  • принимать витамины группы В и кальция
  • использовать поддерживающий бандаж
  • заниматься плаванием, больше двигаться или проходить курс лечебной гимнастики
  • принимать кортикостероиды для купирования сильного воспаления (по показаниям врача)
  • миорелаксанты для снятия спазмов

В зависимости от причины заболевания врач может назначит постельный режим или, наоборот, увеличение физической активности. Например, при защемлении нервов рекомендуют пассивный отдых. При некоторых мышечных спазмах — массаж и умеренную физическую нагрузку. Также к методам лечения относятся:

Физиотерапия. Включает ряд методов физического воздействия на больную область. С ее помощью улучшается микроциркуляция, пропадают отеки и спазмы, а также удается достичь противовоспалительного эффекта.

Мануальная терапия. Вид альтернативной медицины, который используют для лечения опорно-двигательного аппарата. Специалист находит место ущемления нервов и помогает спазмированным мышцам расслабиться. Также приводит в тонус те места, которые, наоборот, очень сильно расслаблены.

Иглоукалывание. Помогает снять боль за счет применения специальных игл. Их вводят в активные точки на теле и позвоночнике. Происходит расслабление мышц, поясница становится более здоровой.

Когда консервативная терапия не дает результатов, необходимо обратиться к нейрохирургу. Чаще всего, операцию назначают при межпозвонковых грыжах, которые привели к ущемлению спинномозгового корешка и возникновению корешковой боли.

Что делать при сильной боли в пояснице

При острой боли в пояснице, которую невозможно терпеть, пациенту назначают блокаду. Процедуру, при которой врач вводит обезболивающее в область возникновения боли или прохождения нервного волокна. Этот радикальный метод на время помогает избавиться от болевых ощущений. В дополнение к нему специалист может назначить прием антибиотиков, иммуномодуляторов и хондропротекторов.

При сильной боли в пояснице не стоит заниматься самолечением или терпеть. Это может привести к фатальным последствиям, вплоть до инвалидности или смерти.

Профилактика и прогноз

Старайтесь держать баланс между работой и отдыхом. Сидячий образ жизни и недостаток физической активности — основные причины возникновения боли в пояснице.

Если работаете за компьютером или весь день проводите за рулем, постарайтесь найти время для занятий спортом или прогулки. Не обязательно по два часа проводить в зале. Можно выбрать посильные упражнения из йоги, фитнеса или пилатеса и выполнять их дома.

Носите тяжести в рюкзаке. Это поможет равномерно распределить нагрузку на спину и не сорвать ее. Когда поднимаете что-то тяжелое, сгибайте ноги, а не спину. Если нужно достать вещь сверху, используйте стремянку или стул.

Проходите сеанс массажа. Два раза в год посещайте массажиста и проходите курс массажа не менее 10 сеансов. Это поможет снять мышечные спазмы и способствует общему оздоровлению организма.

Приобретите ортопедический матрас и подушку. Во сне человек проводит ⅓ жизни. Позаботьтесь о том, чтобы в это время вы комфортно себя чувствовали и могли полноценно расслабиться. Покупайте изделия в ортопедическом салоне после консультации продавца.

Чтобы себе не навредить, с осторожностью относитесь к методам народной медицины и самолечению. Если вам нужна помощь специалиста, вы можете обратиться в нашу клинику. Для записи на прием оставьте заявку или позвоните.

Боли в спине в области поясницы: причины, что делать и как лечить сильные боли в спине?

Каждый человек, рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как боль в пояснице. По статистике, более половины больничных листов, оформляются именно по такому диагнозу.

Причины боли в пояснице

Наиболее вероятная причина – это различные заболевания позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, радикулит. Однако существуют и другие факторы:

  • Патологии внутренних органов;
  • Заболевания почек, ЖКТ, урологические проблемы;
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Онкологические заболевания органов, находящихся в непосредственной близости от поясницы

Диагностика при болях в пояснице

При появлении тревожных симптомов, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы исключить состояния, несущие угрозу для жизни – они встречаются очень редко, но бывают. Диагностика предусматривает несколько этапов:

  • Общий анализ крови и биохимия – покажет наличие/отсутствие воспалительного процесса в организме
  • Рентген – диагностика – направлена на исследование состояния межпозвоночных дисков
  • МРТ поясничного отдела позвоночника – позволит прицельно рассмотреть позвоночник, спинномозговой канал, определит наличие стеноза
  • УЗИ – современный метод, позволяющий выявить заболевания, без использования вредного излучения

По результатам исследований, пациенту будет предложена консультация узконаправленного специалиста – невролога, вертебролога или мануального терапевта, которые назначат дальнейшее лечение.

Лечение при болях в пояснице, чаще всего, носит терапевтический характер. Все процедуры проводятся только в области источника боли. Хирургическое вмешательство показано только тогда, когда существует реальная угроза жизни.

Боль в пояснице у женщин

Среди прекрасного пола, боль в пояснице довольно частое явление. Вызвана она может быть, как нарушениями опорно-двигательного аппарата, так и сопутствующими заболеваниями, гинекологическими в том числе.

По статистике, проблемы со спиной у женщин, встречаются на 10% чаще, чем у мужчин. Однако, число обращений за медицинской помощью (среди дам) на 5% меньше

Причины появления болей в спине у женщин:

  • Проблемы с позвоночником – сколиоз, кифоз, остеохондроз, протузии и грыжи межпозвоночных дисков, вызванные повышенными нагрузками, сидячей работой, переохлаждением, а также генетической предрасположенностью
  • Периодические женские состояния – менопауза, менструация, беременность
  • Воспаления органов малого таза, заболевания почек и мочеполовой системы
  • Редко – новообразования в поясничном отделе позвоночника

Боль в пояснице у мужчин

Проблемы со спиной, наиболее распространенное заболевание сильного пола. Боли, как правило, возникают неожиданно и сопровождаются сильными приступами.

  • Травмы – характерны для мужчин, ведущих активный образ жизни. Последствия повреждений могут проявляться не сразу, а спустя некоторое количество времени
  • Воспаление мышц – происходит при повышенных нагрузках, подъеме тяжестей, травмах.
  • Спондилоартроз – защемление нервных корешков в области спинномозгового канала
  • Проблемы с весом – лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на спину, создавая постоянное напряжение в мышцах
  • Переутомление – длительное нахождение в одной позе – чаще, специфика профессиональной деятельности
  • Заболевания предстательной железы, печени, почек

Лечение боли в пояснице

Современная медицина предусматривает огромное количество способов лечения болей в пояснице, как в условиях стационаров, с помощью медпрепаратов, так и безмедикаментозное воздействие на пораженные участки.

Облегчение болей в пояснице с помощью лекарственных средств

В большинстве случаев, при заболеваниях спины, явная угроза жизни отсутствует. Дискомфорт доставляют только болевые ощущения, ограничивающие двигательную активность.

Для облегчения состояния назначаются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – они снизят отек и уменьшат боль;
  • Хондропротекторы – для улучшения состояния межпозвонковых хрящей;
  • Гормональные препараты – используют для блокад. Они быстрее обезболивают и дольше сохраняют эффект;

Кроме уколов и таблеток, может быть применена местная терапия – гели и мази. Но, при сильных болях, они малоэффективны.

Через позвоночник проходят нервные окончания, отвечающие за основные функции нашего организма. Их повреждение может привести к непоправимым последствиям. Поэтому, квалификация доктора, который проводит лечение, не должна вызывать сомнений. Это залог вашего здоровья!

Лечение болей в пояснице, при помощи физиотерапии

Все процедуры, направленные на облегчение болевого синдрома и устранения причин его появления, назначаются доктором по результатам обследований.

Очень хорошо себя зарекомендовали всевозможные (в зависимости от характера заболевания) виды массажа, мануальная терапия, иглоукалывание — точечное воздействие на источник боли. Они снимают нагрузку и ускоряют кровоток.

При определенных заболеваниях, таких как грыжи межпозвоночных дисков – массаж проводится под контролем рентген-снимка или противопоказан вовсе!

Также отлично справляется с поясничными болями лечебная физкультура, кинезиотерапия. Такое лечение заключается в равномерной подаче нагрузок, на поврежденные участки спины. За счет расслабления одного отдела позвоночника и создания напряжения в другом, достигается оптимальный баланс нагрузок.

Очень популярны принудительная стимуляция и прогревание мышц – электрофорез, УВЧ, магнит. Такие манипуляции могут проводиться как с применением противовоспалительных мазей и гелей, так и без.

В случае подтвержденного онкологического заболевания или в период ремиссии, физиопроцедуры, с применением принудительной стимуляции – противопоказаны.

Следите за своим здоровьем, не переохлаждайтесь, контролируйте нагрузки – это поможет предупредить возникновение болей в пояснице. Если же проблем со спиной не удалось избежать – не бойтесь обратиться за квалифицированной помощью. Решить проблему в начальной стадии гораздо проще, чем бороться с хроническим заболеванием.

Острая боль в пояснице – люмбаго (поясничный прострел)

Как возникает люмбаго или прострел в пояснице

Многие люди на личном опыте знают, что такое «прострел в спине». «Прострелы» могут возникать и в поясничном, и в шейном, и в грудном отделах позвоночника. Люмбаго – это остро возникающие, сильные боли в пояснице. Такие боли появляется внезапно в момент подъёма тяжести или после неловкого движения. Острая боль в пояснице может появиться и после длительного физического усилия, особенно если это усилие сочетается с переохлаждением и перенесенным сильным стрессом в течение последних 10 дней. Иногда резкая боль в пояснице может возникнуть и без явных причин. Она напоминает внезапный толчок, удар электрическим током. Боль может распространяться в одну или обе нижние конечности, иногда вдоль всего позвоночника, а воспринимается, как поясничный прострел. Пострадавшего словно сковывает, при этом он нередко застывает на месте.

Прострел в пояснице является первым клиническим признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Если кто-то говорит, что у него болезнь люмбаго, то это не так. Правильнее сказать – синдром люмбаго. А заболевание, которое вызвало этот синдром – остеохондроз позвоночника. В настоящее время в медицинской документации диагноз люмбаго врачи пишут не часто. Чаще используется формулировка:
«Острая люмбалгия.» Это по сути одно и то же.

Симптомы люмбаго

Главный симптом люмбаго – это сильная резкая боль в пояснице (прострел). Боль может быть ноющей, жгучей, сжимающей, или распирающей. Любые движения, в том числе чихание и кашель, смех, разговор усиливают болевые ощущения. Вначале боль трудно локализовать, она захватывает всю поясницу, может отдавать в грудную клетку, вниз живота, ягодицы. Нередко люмбаго сочетается с ишиасом. Ишиас проявляется болью в ноге, как правило ноющего, тянущего характера. Часто бывает так, что если боль появляется в вертикальном или согнутом положении, то больной даже не может самостоятельно сесть. Возникает ощущение «кола» в позвоночнике. Уменьшается боль в положении лёжа. Положение в постели при этом чаще всего вынужденное: лёжа на спине с согнутыми ногами или на животе, что приводит к небольшому расслаблению мышц спины. Так может продолжаться от 20-30 минут до нескольких часов, затем интенсивность боли постепенно уменьшается. Иногда боль нарастает постепенно и достигает максимума к концу первых или вторых суток. Люди, у которых случился поясничный прострел, очень щадят поясницу. Например, чтобы встать с постели больной проделывает целый комплекс этапных телодвижений для максимального предохранения поясницы от напряжения.

Читайте также  Болезни поджелудочной железы

При люмбаго возникает выраженный спазм мышц поясницы

Кроме болей в пояснице при люмбаго постоянно наблюдается резко выраженное рефлекторное напряжение мышц поясницы. Мышцы нередко выступают как валики, расположенные с обеих сторон от остистых отростков позвоночника (середины спины). Вследствие выраженного напряжения мышц может отмечаться уплощение физиологического поясничного изгиба (лордоза) или наоборот его усиление (гиперлордоз). В некоторых случаях определяется искривление позвоночника в одну сторону – анталгический сколиоз.

Пальпация (ощупывание) поясничных мышц и позвонков в зоне поражения вызывает резкую болезненность.

Причины люмбаго

Патофизиологическим процессом, лежащим в основе люмбаго, является ущемление части студенистого ядра в трещинах фиброзного кольца межпозвонкового диска, особенно в его наружных отделах, которые обильно инервируются за счёт синувертебрального нерва. Люмбаго носит вертеброгенный характер.

Убедительно доказано значение мышечной патологии в формировании дистрофических процессах в межпозвонковом диске. Поэтому, правильнее говорить не о причинах возникновения только люмбаго, а о причинах возникновения и механизмах развития остеохондроза позвоночника вообще. Поясничный прострел (люмбаго), по сути – первый признак поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль при люмбаго хоть и резкая, но обычно купируется сравнительно быстро, за несколько суток.

Лечение люмбаго или прострела в пояснице

Эффективным и полноценным лечение люмбаго (прострела в пояснице) назвать нельзя, если не будут выявлены и устранены причины, вызвавшие этот прострел. А так как причины люмбаго – это как раз и есть причины появления и развития остеохондроза позвоночника вообще, то становится понятным и правильный подход в лечении. Очень важно выявить и устранить функциональные нарушения со стороны позвонков и мышц, которые обеспечивают правильную работу всего позвоночника! Именно перегрузка межпозвоночного диска приводит к появлению трещины в его фиброзном кольце. А момент появления трещины в фиброзном кольце и проявляется, как острая боль или поясничный прострел. Устранить неполадки в работе позвоночника позволяет мануальная терапия. Затем достигнутый ре

Как вылечить люмбаго

  1. Для того, чтобы купировать выраженный болевой синдром, назначается медикаментозная терапия, физиотерапия.
    Если есть необходимость, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально, а также в тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается инфузионная внутривенная противоотечная и противовоспалительная терапия.
  2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета. Это тоже способствует уменьшению болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
  3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника мануальным терапевтом. Это просто необходимо, так как именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, появлению протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Для этого используется мануальная диагностика, а затем проводится сама мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
  4. Стимуляция восстановительных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
  5. Лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры лучше назначать индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

Важность лечебной физкультуры

Гимнастика при люмбоишиалгии вначале должна быть направлена на устранение мышечных спазмов. В равной мере — на снятие отека мышц и венозного застоя в них и корешках межпозвоночных отверстий. В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа. Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. А также не появлялись новые протрузии грыжи, и не увеличивались старые.
Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Упражнения ЛФК в комплексе с мануальной терапией являются не только профилактикой рецидивов при хронической вертеброгеной люмбалгии. Они являются профилактикой дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.

Как лечить люмбаго с ишиасом

Лечение люмбаго с ишиасом в основном проводится практически также, как люмбаго без ишиаса.
Но ишиас требует дополнительных лечебных усилий и мероприятий.
Ишиас при люмбаго чаще всего вызывает рефлекторный спазм и отёк грушевидной мышцы. Спазмированая и отёчная грушевидная мышца в свою очередь сдавливает седалищный нерв, в результате чего появляется «тянущая боль в ноге.
Необходимо устранить спазм и отёк грушевидной мышцы. Для этого используются лечебные блокады грушевидной мышцы, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия.

При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую роль играют сопутствующие заболевания. Это в первую очередь эндокринная патология: заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников и прогрессирующий сахарный диабет. При люмбаго, как частном проявлении остеохондроза необходимо проверить и состояние почек (провести УЗИ), сделать общий анализ крови и мочи.

Что делать, если болит поясница?

Рассказываем, к какому специалисту нужно обратиться, если болит поясница, какие виды диагностики могут понадобиться и как этой неприятной боли можно избежать.

Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.

Возможные причины боли в пояснице

В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

  • Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
  • Нервная система. Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
  • Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
  • Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).

К какому врачу пойти, если болит поясница

По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.

  • Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
  • Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
  • Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
  • Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
  • Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.

Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.

Возможная диагностика и лечение

Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:

  • Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
  • КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
  • УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
  • Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
  • МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.

Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.

Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.

Как избежать боли в пояснице?

Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.

При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.