Болит сухожилие в локте

Эпикондилит или «локоть теннисиста»: что это такое и как лечить?

  • Акции
  • Новости
  • Статьи
  • Вопрос ответ
  • Медицинский туризм
  • Политика конфиденциальности

Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?

Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.

К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.

Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.

Причины

Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день. Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.

Частота заболевания

«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.

Симптомы

Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.

Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:

  • Боль или жжение во внешней части локтя;
  • Слабая сила захвата;
  • Боль по ночам;
  • Резкая боль при активности предплечья: удерживание ракетки, поворот гаечного ключа или рукопожатие.

При сильном воспалении боль может быть такой сильной, что даже держать чашку кофе – будет испытанием.

Лечение эпикондилита

При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя.

Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии. Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.

Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:

  1. Ограничение движений, отдых и покой. Это первые шаги на пути к снятию воспаления. Вам придется на несколько недель прекратить/уменьшить занятия спортом, тяжелой работой и другими видами деятельности, вызывающими болезненные симптомы.
  2. Холодные компрессы.
  3. Лекарства. Можно принимать противовоспалительные препарат: ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек. Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), содержащие диклофенак, кетопрофен или другие, которые действуют симптоматически и не вызывают регенерации тканей.
  4. Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья. Эффективен массаж, ионофорез и лазерная терапия, чтобы улучшить заживление мышц.
  5. Ношение повязок и ортезов. Использование бандажа, расположенного по центру тыльной стороны предплечья, способствует быстрому восстановлению. Ортез массирует ткани при выполнении упражнений, стимулирует обмен веществ и кровообращение и помогает снять отечность.
  6. Инъекции стероидов. Стероиды (кортизон) – весьма эффективные противовоспалительные лекарства. Их вводят в область вокруг латерального надмыщелка, чтобы облегчить симптомы.
  7. Плазмолифтинг. У больного берут кровь, затем полученный материал центрифугируют для получения плазмы. Инъекции плазмы (PRP), обогащенной тромбоцитами, предназначены для улучшения биологической среды ткани. Тромбоциты известны своей высокой концентрацией факторов роста, которые можно вводить в пораженный участок.
  8. ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) – ударно-волновая терапия. Звуковые волны различной частоты создают «микротравмы», которые способствуют естественным процессам заживления организма. Многие врачи считают ударно-волновую терапию экспериментальной, но многочисленные исследования подтверждают эффективность метода.

Приблизительно от 80% до 95% пациентов добиваются успеха при консервативном лечении. Если же симптомы не исчезают после 6–12 месяцев консервативного лечения, потребуется хирургическое вмешательство.

Лечение локтевого сустава

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 01.12.2019 · Обновлено 20.03.2020

Лечение локтевого сустава — чаще всего не очень сложная задача. При условии, конечно, что мы точно знаем, отчего болит локоть. И какую именно болезнь локтей мы собираемся лечить.

В предыдущей статье я рассказывал о том, что чаще всего боль в локте возникает из-за эпикондилита локтевого сустава.

На втором месте — простел из шеи в локоть, возникающий при различных повреждениях шейно-грудного отдела позвоночника. Например, при межпозвонковой грыже, или смещении позвонка.

Затем идут артроз локтевого сустава и различные артриты. И локтевой бурсит.

Рассмотрим поочередно способы лечения всех этих заболеваний, начиная с эпикондилита.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит, или локоть теннисиста — это надрыв сухожилий в области локтя и их последующее воспаление. По сути, эпикондилит — это достаточно легкая травма, которая чаще всего начинается из-за неудачного движения рукой, после «рывка» рукой на себя или после резкого подъема тяжести (скажем, тяжелой сумки).

Кроме того, эпикондилит может начаться из-за хронической перегрузки рук. Поэтому им часто болеют профессиональные спортсмены.

Но еще чаще эпикондилитом болеют спортсмены-любители, которые не умеют вовремя останавливаться. И продолжают заниматься спортом, невзирая на боли в перетруженных руках. Особенно если они упражняются, не учитывая свой возраст, и пытаются в 40–50 лет давать себе те же нагрузки, что и в 18–20 лет. В результате «неистовые спортсмены» часто зарабатывают себе длительное хроническое воспаление локтевых сухожилий.

Помимо спортсменов, эпикондилитом нередко болеют люди, вынужденные ежедневно выполнять однотипные профессиональные движения рукой. Например, массажисты, маляры, швеи, каменщики, плотники.

И, конечно, эпикондилитом часто болеют «профессиональные» домохозяйки, вынужденные таскать из магазинов неподъемные сумки.

Основное лечение эпикондилита — это, безусловно, покой для руки. Вплоть до того, что руку нужно подвешивать на косынку. Покой нужно соблюдать хотя бы 1–3 месяца. Иногда этого бывает достаточно для выздоровления.

Беда в том, что неутомимые спортсмены, рабочие и домохозяйки при первых же признаках улучшения стремятся поскорее вернуться к привычной деятельности, и в результате повторно травмируют не успевшее восстановиться сухожилие.

После чего болезнь приобретает стойко хроническое течение. И тогда требуется более серьезное лечение.

Средства лечения локтевого эпикондилита

Компрессы с димексидом или медицинской желчью, эффективны в 50% случаев.

Лазерная терапия — эффективна в 50% случаев.

Инъекция кортикостероидного гормона (дипроспан) в локтевое сухожилие — эффективна в 80% случаев, но очень часто через 3–4 недели боли возвращаются. Иногда требуется провести курс из 3–4 таких уколов (не чаще, чем раз в 2 недели!).

Инъекции такого гормона желательно сочетать с последующим ношением специальных налокотников, чтобы избежать дальнейшей травматизации локтевых сухожилий. Эти налокотники продаются в ортопедических салонах или аптеках.

Самое эффективное лечение эпикондилита — постизометрическая релаксация (ПИР). Это специальная лечебная гимнастика, проводимая с участием специалиста — мануального терапевта, либо обученного этой методике массажиста.

Методика ПИР эффективна в 90% случаев. Но для полного излечения эпикондилита требуется довольно большое количество лечебных сеансов, проводимых ежедневно — от 12 до 20 сеансов подряд.

Отнюдь не у каждого пациента есть возможность так долго посещать врача для проведения сеансов постизометрической релаксации.

Поэтому я готов предложить вам видео «5 эффективных упражнений для лечения локтевого сустава», основанных как раз на принципах постизометрической релаксации.

Видео с гимнастикой для лечения локтевого сустава можно посмотреть здесь.

Вам нужно делать эти упражнения ежедневно, 1–2 раза в день, на протяжении 3–4 недель.

Если вы будете выполнять предложенные упражнения правильно, строго следуя моим указаниям, то заметите, что уже сразу, после первого занятия, больная рука немного расслабилась. А после 4–5 занятий вы почувствуете, что болезненный мышечный спазм в руке постепенно уменьшается.

Читайте также  Боль в стопе при наступании

В целом, по моим наблюдениям, полный 3-4-недельный курс таких упражнений позволяет устранить симптомы эпикондилита у 80% пациентов.

Лечение простела из шейно-грудного отдела позвоночника в область локтя

Здесь, как вы понимаете, главная задача — вылечить пострадавший отдел позвоночника.

Лечить сам локоть не нужно. В данном случае, если удастся вылечить позвоночник, то боль в руке постепенно пройдет сама.

О лечении повреждений шейно-грудного отдела позвоночника очень подробно рассказано в этой статье >>

Лечение артроза локтевого сустава

Лучшее лечение артроза локтевого сустава — это та же лечебная гимнастика, что при эпикондилите (см. видео).

Плюс компрессы с димексидом или медицинской желчью, лазерная терапия, магнитотерапия.

И обязательный прием хондропротекторов — препаратов для восстановления хряща.

Лечение артрита локтевого сустава

Лечение артрита локтевого сустава проводится только врачом-ревматологом, с учетом вида артрита.

Причем такое лечение желательно начинать в условиях стационара.

Локтевой тендинит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Очень часто очагом воспаления становится сухожилие в зоне локтевого сустава, и тогда врачи диагностируют такое заболевание, как локтевой тендинит.

В костно-мышечной системе человека особо плотная соединительная ткань — сухожилия (по-латыни «tendo») — выполняет две важнейшие функции. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, а также передают на костные рычаги сокращения мышц, то есть обеспечивают биомеханику всего опорно-двигательного аппарата. И хотя сухожилия за счет преобладание в их структуре волокнистых коллагеновых элементов отличаются высокой прочностью, в них тоже возможно воспаление – тендинит. Наиболее уязвимыми для возникновения воспалительных процессов являются сухожилия в области коленных, тазобедренных и плечевых суставов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины локтевого тендинита

Среди причин, вызывающих локтевой тендинит, отмечаются самые разные факторы. В первую очередь, это продолжительное перенапряжение локтевого сустава (например, у спортсменов) или постоянная физическая нагрузка, связанная с многократным повторением одних и тех же движений (в некоторых профессиях).

Из-за постоянных перегрузок коллагеновые волокна сухожилий начинают деформироваться вплоть до частичного разрушения тканей и их надрыва. На месте надрыва сухожилия могут появляться некротизированные участки – очаги воспаления, а также отложения солей кальция, травмирующие расположенные рядом ткани.

Причиной локтевого тендинита во многих случаях становится травма, особенно у людей старшего возраста, когда из-за возрастных изменений в организме уменьшается выработка коллагена и снижается эластичность сухожилий.

Развитию тендинита локтевого сустава способствуют инфекции, ревматоидные процессы в суставах (артриты), нарушение обмена веществ (при сахарном диабете), общее снижение уровня иммунитета организма.

[6], [7], [8]

Симптомы локтевого тендинита

Симптомы локтевого тендинита могут проявиться внезапно, а могут развиваться медленно — в течение долгого времени.

Наиболее типичный и самый распространенный признак тендинита локтевого сустава – это ощущение боли, которая бывает разной по интенсивности и характеру (ноющей, острой, пульсирующей). Боль возникает при движении рукой, иногда ближе к ночи боль усиливается, не давая возможности заснуть.

Из-за поражения тканей сухожилия и их воспаления отмечается контрактура (ограничение подвижности) сустава и хруст при движениях. При значительной площади, затронутой воспалением, кожа в области больного сустава краснеет и становится горячей на ощупь.

Где болит?

Диагностика локтевого тендинита

Диагноз данной патологии костно-мышечной системы ставится на основании врачебного осмотра пациента с пальпацией локтевого сустава. С целью определения степени подвижности пораженной конечности и локализации боли врач также проводит специальные тесты: тест гиперфлексии, супинационного, варусного и вальгусного напряжения, компрессионного синдрома и др.

Поскольку клиническая картина локтевого тендинита во многом сходна с другими воспалительными процессами данной локализации, то необходима дифференциация тендинита от таких заболеваний, как остеохондрит, артрит, остеоартроз, синовиальный хондроматоз, фасцит и т.д.

Для исключения артрита и остеоартрита проводится лабораторное исследование крови. Уточнить диагноз также помогает картина распределения температурных полей в тканях сухожилия и мышцы (при помощи термографии), определение патологических изменений тканей и воспалительных очагов в них (ультрасонография). Кроме того, может быть проведено обследование больной руки с помощью рентгена.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение локтевого тендинита

Первоочередные терапевтические задачи лечения локтевого тендинита – избавление пациента от боли и снятия воспаления сухожилия.

Лечение начинается с обеспечения покоя больной руке, для чего используются медицинские бандажи, эластичные бинты, иммобилизующие повязки, обеспечивающие неподвижность конечности. Рекомендуется прикладывание к больному месту холода (завернутого в салфетку льда).

Для обезболивания и снятия воспаления в лечении локтевого тендинита широко применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Например, Нимесулид (синонимы — актасулид, аулин, месулид, найз, нимесил, нимулид и др.) выпускается в форме таблеток по 100 мг для внутреннего применения и 0,1% геля для местной терапии. Этот препарат назначается врачами при артритах, артроза, остеоартрозах, бурситах, энтезопатии, лихорадке и боли различной этиологии.

Нимесулид принимается внутрь по одной таблетке два раза в сутки — после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза этого препарата — 400 мг (то есть 4 таблетки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Обычно Нимесулид переносится пациентами хорошо, но может вызывать и побочные реакции в виде сонливости, головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи и отеков. Также возможны изменения со стороны крови: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, снижение уровня тромбоцитов.

Использование данного лекарственного средства противопоказано при гиперчувствительности к другим противовоспалительным нестероидным препаратам, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной недостаточности, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении. Нимесулид абсолютно противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.

Препарат в виде геля применяется наружно путем нанесения (без втирания и наложения повязки) на кожу больного места трижды в течение суток.

Следует отметить, что в случае особо болезненного воспаления может быть назначено парентеральное введение обезболивающих средств в комбинации со стероидными гормонами.

Лечение локтевого тендинита, связанного с инфекцией, проводится с применением антибактериальных лекарственных препаратов, назначаемых лечащим врачом.

Хороший терапевтический эффект по снятию острых проявлений тендинита локтевого сустава дает физиотерапия, а после прекращения боли — лечебная физкультура (в особенности упражнения на растяжку).

В тех редких случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, может быть применено хирургическое лечение в виде эксцизии (иссечения) воспаленного сухожилия.

Профилактика локтевого тендинита

Основное в профилактике локтевого тендинита – избегать чрезмерных нагрузок на суставы и длительно выполняемых однообразных движений, а также не делать резких движений и не поднимать тяжестей, стоя на выпрямленных ногах.

Для пополнения организма коллагеном, то есть для повышения эластичности сухожилий, специалисты рекомендуют употреблять в пищу говядину и говяжью печень, куриные яйца, растительные масла, молочные продукты, морскую рыбу, цитрусовые, абрикосы, болгарский перец, орехи.

Нужно иметь в виду, что жирная пища, черный чай, кофе, шоколад, овсяная крупа, щавель и редька блокируют всасывание кальция и его поступление в ткани сухожилий и костей. Этим же грешат гормональные средства контрацепции.

Прогноз локтевого тендинита

Если острый локтевой тендинит вовремя не вылечить, то заболевание примет хроническую форму с постоянными болями и значительным ограничением подвижности руки. Кроме того, воспалительный процесс может пойти дальше и захватить весь сустав и суставную сумку.

Без адекватной комплексной терапии прогноз локтевого тендинита не вызывает оптимизма, поскольку существует реальная угроза необратимой дистрофии тканей сухожилия, его ослабления и разрыва даже при умеренной физической нагрузке.

Тендинит локтевого сустава

Тендинит локтевого сустава — воспаление сухожилий околосуставной области, возникает на фоне травм, перегрузок мышечно-связочного аппарата у спортсменов, при работах с многократным повторением однообразных движений. Эффективно комплексное консервативное лечение с применением иммобилизации, препаратов на основе гиалуроновой кислоты, ГК, НПВП, физиотерапевтических методик.

Непролеченный тендинит принимает хроническое течение с постоянными болями, отечностью, ограничением объема движений, нарушением питания и структуры коллагеновых волокон. Перерожденное сухожилие грозит разрывом даже при умеренных физических нагрузках.

Читайте также  Боль в большом пальце стопы

Причины тендинита локтевого сустава

Сухожилия прикрепляют мышцу к кости и передают на костный рычаг сокращения мышц, обеспечивая биомеханику опорно-двигательной системы. Они состоят из компактных параллельных пучков коллагеновых волокон. Коллагеновые пучки довольно прочны, но недостаточно эластичны, поэтому часто возникают микроповреждения, не имеющие клинических проявлений.

Микротравмы запускают воспалительный процесс, завершающийся жировым перерождением, кальцификацией (отложением в тканях солей кальция). Перерожденное сухожилие менее прочно и уязвимо, что приводит к повторным травмам и воспалению.

Справка! Длительное вялотекущее воспаление вызывает дегенерацию и истончение соединительнотканных структур. Чаще воспалительные процессы возникают в сухожилиях и связках коленных, плечевых и тазобедренных суставов.

Возникновение патологии сухожилий

Основная причина тендинита — интенсивные нагрузки мышечно-связочного аппарата, приводящие к микротравмированию. Сухожилия повреждают частые однообразные движения. В группе риска спортсмены (теннисисты, волейболисты, баскетболисты) и лица, которым приходится выполнять многочисленные однообразные движения ввиду профессиональной деятельности (маляры, каменщики, парикмахеры).

Вторичные тендиниты возникают на фоне ревматических, эндокринных, инфекционных заболеваний.

Возможны воспаления сухожилий на фоне длительного приема лекарственных препаратов.

При аутоиммунных патологиях иммунная система пациента синтезирует антитела, разрушающие фибробласты и фиброциты коллагеновых волокон, что приводит к хроническому воспалению, дистрофии связок и сухожилий.

Симптомы тендинита локтевого сустава

В начальных стадиях заболевания клиника стерта либо отсутствует. На небольшой дискомфорт в области локтя, как правило, не обращают внимания. Постепенно клинические симптомы нарастают:

  1. Локальные боли вначале беспокоят при сгибании, разгибании, ротационных движениях. При увеличении нагрузок интенсивность нарастает. Далее локоть болит в состоянии покоя, ночью, затруднены простые движения.
  2. Воспаление приводит к отеку близлежащих тканей. Экссудат препятствует скольжению сухожилий, давит на нервные волокна. В итоге ограничены движения, появляются неврологические симптомы.
  3. При пальпации сухожилий врач определяет характерные подвижные узелки размером несколько миллиметров. Упругие, эластичные на начальных стадиях, впоследствии они приобретают каменную плотность.
  4. Воспаленное сухожилие при движениях издает специфические малоразличимые в начальных стадиях звуки. При формировании фиброзных узелков и кальцинатов шум более акцентирован.
  5. Кожа над пораженным суставом при интенсивном воспалении гиперемирована, при осмотре удобно сравнивать со здоровым суставом.

Клиническая картина вариабельна и зависит от причины заболевания. При вторичных тендинитах на фоне артритов и артрозов пациенты отмечают утреннюю припухлость суставов, скованность движений. Симптомы исчезают в течение дня. Тендиниты на фоне инфекционных заболеваний протекают с интоксикационным синдромом (повышенной температурой тела, слабостью, головными болями, нарушениями со стороны ЖКТ и т.д.).

Латеральный эпикондилит (тендинит)

При латеральном эпикондилите (локоть теннисиста) патологический процесс затрагивает сухожилия мышц-разгибателей. Это самое распространенное заболевание локтевого сустава, возникает у теннисистов (среди них 45% профессионалов, 20% любителей). Пациенты жалуются на боли в области наружной поверхности локтя, иррадиирующие в предплечье или плечо, постепенно нарастающую слабость кисти вплоть до затруднения рукопожатий, поднятия чашки.

Медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) — воспаление сгибателей запястья и круглого пронатора, встречается в 7-10 раз реже латерального. Возникает при выполнении повторяющихся вращательных движений рукой, страдают любители гольфа, бейсболисты, гимнасты, монтажницы, швеи. Болезненный участок локализован на внутренней стороне локтевого сустава.

Диагностика

Диагноз тендинита локтевого сустава врач ставит на основании осмотра, анамнеза (травма, занятия спортом, предрасполагающая профессиональная деятельность). Для подтверждения диагноза и оценки выраженности изменений в сухожилии показаны дополнительные исследования.

УЗИ информативно при травмах, выявляет разрывы коллагеновых волокон, бурситы, синовиты.

Рентгенография информирует о состоянии костей и хрящей. Деформация суставных структур свидетельствует о тендините на фоне артритов и артрозов.

КТ и МРТ наиболее информативны, позволяют оценить степень повреждения сухожилия, выявить островки жирового перерождения, кальцинаты, фиброзные узелки.

Лабораторные исследования синовиальной жидкости и крови помогают установить первопричину вторичных тендинитов (подагра, ревматизм, туберкулез и т.д.). Информативны уровень лейкоцитов, мочевой кислоты, С-реактивного белка, ревматоидного фактора и др.

Лечение

Для лечения тендинита локтевого сустава важно выявить причину возникновения патологии. Часто показано лечение заболевания, которое осложнилось тендинитом. После травм показана фиксация сустава. С целью иммобилизации накладывают гипсовую лонгету на 2-3 недели или фиксируют сустав посредством жестких, полужестких ортезов.

Далее заменяют жесткую фиксацию эластичными суппортами, бандажами с силиконовыми вставками. Иммобилизация предупреждает дальнейшую травматизацию, способствует заживлению.

Лекарственные препараты

При острых болях и выраженном отеке сустава назначают глюкокортикоиды (Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон или Дексаметазон). Гормоны применяют короткими курсами из-за значительных системных побочных эффектов, в том числе прогрессирования дегенерации сухожилий.

При инфекционной природе заболевания врач выписывает антибактериальные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты купируют воспаление, устраняют отек и боль. Применяют местно в виде мазей (Нурофен, Финалгон, Ортофен, Индометацин и т.д.), наносят 3 раза в сутки, втирают в кожу. Системные НПВП показаны при выраженном воспалении, постоянных острых болях (Диклофенат, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам).

НПВП грешат побочными эффектами: могут вызывать сонливость, головокружения, тошноту, рвоту, диарею, кожные сыпи, отеки. Возможны изменения крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Их нельзя использовать при язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, печеночной, почечной и сердечной недостаточности, беременности и кормлении, детям до 12 лет.

«ГИАЛ-ИН» и «ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ» — биопрепараты на основе гиалуроновой кислоты, входящей в состав соединительной ткани. Проникая в межклеточные пространства, лекарственное средство стимулирует обмен веществ, ускоряет регенерацию связок, хрящей, капсул суставов, синовиальных оболочек мышц.

Справка! Биопрепараты «ГИАЛ-ИН» и «ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ» не имеют побочных эффектов и ограничений по длительности применения. Показаны при тендинитах любой этиологии, дегенеративно-дистрофических изменениях сухожильно-связочных структур и мягких тканей.

Физиотерапевтические процедуры

При подостром течении тендинита гормонам и НПВП предпочитают 5-7 физиопроцедур, которые ускоряют регенерацию сухожилия и не имеют побочных эффектов.

Лазеротерапия стимулирует обменные процессы в клетках, потенцирует заживление коллагеновых волокон, активирует местный иммунный ответ.

Магнитотерапия. Электромагнитное поле улучшает кровоснабжение сухожилия, тем самым увеличивая поступление питательных и биоактивных веществ в клетку.

УВЧ-терапия способствует рассасыванию отеков, устраняет боль, увеличивает объем движений.

Электрофорез — воздействие на пораженный сустав слабыми разрядами электрического тока. Поверх пропитанной препаратом салфетки накладывают металлическую пластину. При прохождении тока молекулы лекарственного средства проникают непосредственно в зону воспаления, что эффективно и безопасно.

После ликвидации острых явлений назначают лечебную физкультуру (упражнения на растяжку).

Справка! При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение — иссечение воспаленного сухожилия.

Профилактика

Для профилактики тендинита локтевого сустава не перегружайте суставы, избегайте многократных однообразных движений, правильно группируйтесь при подъеме тяжестей, не делайте резких движений, разомните мышцы перед тренировкой.

Для повышения прочности и эластичности сухожилий включите в свой рацион говядину, говяжью печень, яйца, растительные масла, молочные продукты, рыбу, болгарский перец, орехи.

Жирная пища, черный чай, кофе, шоколад, щавель, редька, как и средства гормональной контрацепции блокируют всасывание кальция, который необходим для работы мышц, связок, сухожилий.

Важно! Препарат на основе гиалуроновой кислоты длительного действия «ГИАЛ-ИН ПРОЛОНГ» стимулирует обмен веществ соединительнотканных структур, ускоряет регенерацию при микротравмах, предотвращает воспаление. Показан для длительного профилактического применения спортсменам, при профессиональной деятельности с высоким риском возникновения тендинитов.

Своевременно начатое комплексное лечение тендинита позволит избежать хирургического вмешательства. Боль в локте сигнализирует о необходимости медицинского обследования и лечения. Чем раньше начата терапия — тем эффективнее лечение и благоприятнее прогноз.

Как избавиться от боли в локтевом суставе

Чувство скованности и дискомфорт в локтевом суставе могут появиться в любом возрасте. Если не уделить им внимание, симптомы станут более выраженными и перерастут в артроз или другое серьезное заболевание. Какую первую помощь можно оказать себе в таких случаях?

Немного о локтевом суставе

В составе локтя – три кости: непосредственно локтевая, лучевая и плечевая. Каждая из них имеет небольшой сустав, при этом все три объединены единой капсулой. Через нее проходят нервы, повреждения которых вызывают боль при сгибании и разгибании.

  • Плечелоктевой сустав, отвечающий за сгибание и разгибание руки в локте, напоминает некий блок из плечевой кости и локтевой вырезки. Он двигается в диапазоне 140°.
  • Плечелучевой – относится к шаровидным суставам. На нем – движение руки вперед и назад, вращение по вертикали на 120-140°.
  • Третий сустав похож на цилиндр, вращается в обоих направлениях по вертикали в рамках 120-140°, за счет чего предплечье движется вокруг вертикальной оси.

Стабильность в областях соединений обеспечивают связки – уплощенные участки капсулы. Если они повреждаются, нагрузка на остальные участки увеличивается – возникает вероятность лечения в ближайшем будущем артроза, остеоартроза или другого заболевания. Если в суставе появились болевые ощущения, это говорит о том, что в нем начинают накапливаться погибшие клетки, а значит, пришло время действовать.

Читайте также  Болит стопа ноги при ходьбе как лечить

Локтевой сустав – это сложный многоуровневый механизм, который может дать сбой

Отчего болит локтевой сустав

Причин боли в локте достаточно много:

  • ушибы, переломы, микротравмы, воспаления и опухоли;
  • растяжение и сдавливание нервных волокон, их надрывы и воспаление;
  • разрушение кровеносных сосудов;
  • воспалительный процесс в сухожилиях;
  • разрушение хряща и как следствие – артроз.

Боль в локте часто появляется после переохлаждения

Болит локоть: ставим диагноз

Боли в локтевом суставе могут свидетельствовать о самых разных недугах:

  • Артроз, остеоартроз. Пациенты жалуются на сильную боль при физических нагрузках, на хруст. В области локтя уменьшается амплитуда движений. В состоянии покоя боль постепенно проходит.
  • Артрит. Его главная симптоматика – воспаление в местах соединений, резкая боль, отечность, иногда повышение температуры, а также ограничение подвижности сустава.
  • Эпикондилит. Развивается зачастую среди спортсменов или людей, выполняющих длительные вращательные движения.
  • Бурсит. Воспаление заднего участка локтя сопровождается появлением опухоли, ознобом, головной болью и лихорадкой.
  • Хондрокальциноз. Всем известное отложение солей в хряще, которое не имеет ничего общего с лечением артроза.

Почувствовали утреннюю скованность в локтевом суставе? Поторопитесь к доктору!

Как избавиться от боли

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение остеоартроза плечевого сустава или локтя, стоит разобраться с причиной боли, обратившись к специалисту и пройдя необходимые исследования. Определить источник дискомфорта помогут рентгенография, МРТ, УЗИ, а также лабораторные исследования крови и мочи.

На доврачебном этапе, если возможности попасть на прием временно нет, можно воспользоваться такими способами облегчения состояния:

  • зафиксировать локоть с помощью эластичного бинта, чтобы максимально снизить нагрузку на сустав;
  • обеспечить руке полный покой;
  • сделать холодный компресс для снятия боли и отечности в пораженной области;
  • воспользоваться специальными гелями или мазями, имеющими в составе противовоспалительные компоненты.

Обезболивающие мази втирают в локоть несколько раз в сутки в течение 3-5 дней

Иногда снять боль в локте можно с помощью специальной гимнастики. Такие несложные упражнения помогают, к примеру, облегчить симптоматику при артрозе локтевого сустава и эпикондилите:

Чем поможет врач

Если боль усиливается, обязательна консультация специалиста. Врач назначит комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиопроцедуры, согревающие компрессы. При артрозе и остеоартрозе, без воспалительного процесса, хорошо помогают внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», гипоаллергенное средство синтетического происхождения.

С помощью физиотерапевтических процедур удается улучшить кровообращение и активную нервную проходимость. Адекватная физическая нагрузка направлена на сохранение суставом гибкости и прочности, снижение боли, сокращение усталости и увеличение амплитуды движений. Если локоть уже дал о себе знать, желательно в дальнейшем избежать травм и чрезмерных нагрузок. Артроз, в том числе деформирующий, – вовсе не приговор, если вовремя обратиться за помощью и держать ситуацию под контролем!

Боль в локте

Локоть – это тот сустав, благодаря которому мы можем свободно сгибать и разгибать руки. А потому от его состояния напрямую зависит двигательная функция верхних конечностей. А поскольку никто не застрахован от травм и любых заболеваний, когда начинает болеть локоть, стоит обратиться к специалисту за помощью. Иногда причина может быть очень простой и обойдется без сложного лечения. Но есть случаи, когда может понадобиться даже помощь хирурга. Что делать и к кому обращаться, когда болит, немеет, покалывает локоть?

Анатомия локтя

Локоть – это шарнирный сустав, который образуют три длинных кости (плечевая, локтевая и лучевая). Главная функция локтя – обеспечить вращение руки и предплечья (вперед-назад, наружу-внутрь).

Чтобы локоть сгибался и позволял костям двигаться, он поддерживается двуглавой и трехглавой мышцами.

Наружная часть локтя называется латеральным надмыщелком (часть плечевой кости). Здесь расположены сухожилья, а потому эта область часто поддается повреждениям, таким как латеральный эпикондилит или «теннисный локоть».

Внутренняя часть локтя – медиальный эпикондиль. Здесь также прикреплены сухожилия, в случае повреждения которых возникает медиальный эпикондилит или “локоть гольфиста”.

Бурса – жидкость, которая нужна для уменьшения трения в суставе, расположена по верхней части локтя. Бурса также может воспаляться и вызывать болевой синдром.

К другим заболеваниям, которые могут случиться с локтем, также относим артрит, переломы.

Какие травмы могут спровоцировать боль в локте? На какие симптомы стоит обратить внимание и как бороться с последствиями? Рассмотрим самые популярные диагнозы:

Тендинит – воспаление сухожилия

Различают два вида заболевания, в зависимости от его локации:

  1. Латеральный эпикондилит (или так называемый «теннисный локоть») – повреждение крупных сухожилий, которые крепятся от мышц предплечья к локтю. Повреждения сухожилий могут вызвать повторяющиеся движения. Например, удары по мячу в теннисе (отсюда и название «теннисный локоть»). Особенность заболевания в том, что оно не ограничивает подвижность локтя, а боль не слишком навязчивая, проявляется ближе к окончанию дня. Может быть небольшая припухлость. Но если вовремя не рассмотреть проблему, болевой синдром усилится.
  2. Медиальный эпикондилит (так называемый «локоть игрока в гольф»): воспаление сухожилий предплечья, которые крепятся к внутренней части локтя. Для заболевания характерна локальная боль, которая усиливается при напряжении сухожилий предплечья.

Для диагностики этих проблем используют рентген, но он не всегда показывает эпикондилит, только в случае хронического состояния, когда будут видны аномалии сустава. Для лечения рекомендуется холод на место боли, отсутствие нагрузок и прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Также можно использовать специальные поддерживающие ремни для локтя. В сложных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Бурсит локтевого отростка – воспаление бурсы

Это воспаление может возникнуть после травмы. Также предусловиями к возникновению заболевания являются подагра или ревматоидный артрит. В случае бурсита двигательные функции локтя сохраняются. А о проблеме может сигнализировать припухлость кончика сустава.

Переломы

Главный симптом – острая боль, ограничение подвижности локтя. Для постановки диагноза используется рентгенография. Для лечения – иммобилизация или операция.

Растяжение связок (или разрыв)

С этой проблемой человек может столкнуться в случае травмы: при «жестком» столкновении, при чрезмерном растяжении локтя. Сложность ситуации зависит от количества поврежденных связок и степени их повреждения. Лечение включает в себя холод на место травмы, иммобилизацию, прием противовоспалительных средств и отдых.

Артрит – воспаление сустава

Причиной могут стать системные заболевания, такие как болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, подагрический артрит, остеоартрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит. К основным симптомам относим боль, припухлость, локальный жар, уменьшение двигательной функции.

Целлюлит – инфекционное воспаление кожи

Целлюлит локтя чаще всего является следствием ссадин на коже. Бактерии через такие ссадины легко проникают в кожу и вызывают воспаление. Проявляется покраснением, опухлостью, локальным жаром. Также может быть лихорадка Чаще всего речь идет о таких бактериях как стафилококки и стрептококки. Лечить заболевание нужно антибиотиками. Если запустить – может перерасти в бурсит локтевого отростка.

Септический артрит – зараженный бактериями локтевой сустав

Это не самое популярное заболевание, поскольку встречается оно нечасто у определенных групп людей: диабетиков, тех, кто принимает лекарства кортизол, у людей с подавленной иммунной системой, а также у наркоманов. Главные симптомы – покраснение, ограничение двигательной функции, локальный жар, озноб, лихорадка. Лечение только антибиотиками. Также может понадобиться хирургическое вмешательство.

Рассекающий остеохондрит (Osteochondritis dissecans)

Это заболевание хряща, при котором хрящ отслаивается от кости. К счастью, заболевание редкое. Проявляется ограничением двигательной функции локтя. Диагностируется с помощью МРТ или КТ. Главное лечение – хирургическое удаление больного хряща.

Защемление локтевого нерва

Этот нерв также известен как нерв «смешной кости». На самом деле защемление в этой области совсем несмешное. Оно может вызывать онемение, покалывание маленького и безымянного пальцев руки. Также боль может распространяться на всю внутреннюю часть предплечья. Лечится это состояние отдыхом, ограничением нагрузок на локоть. В сложных ситуациях может понадобиться помощь хирурга.

Несмотря на то, что большинство проблем с локтем лечатся довольно легко, игнорировать боль в этом суставе не стоит. Своевременное обращение к специалисту и правильно подобранная терапия помогут избежать усиления болевого синдрома и возможного развития воспаления.