Перекосило спину что делать как лечить

Острая боль в пояснице – люмбаго (поясничный прострел)

Как возникает люмбаго или прострел в пояснице

Многие люди на личном опыте знают, что такое «прострел в спине». «Прострелы» могут возникать и в поясничном, и в шейном, и в грудном отделах позвоночника. Люмбаго – это остро возникающие, сильные боли в пояснице. Такие боли появляется внезапно в момент подъёма тяжести или после неловкого движения. Острая боль в пояснице может появиться и после длительного физического усилия, особенно если это усилие сочетается с переохлаждением и перенесенным сильным стрессом в течение последних 10 дней. Иногда резкая боль в пояснице может возникнуть и без явных причин. Она напоминает внезапный толчок, удар электрическим током. Боль может распространяться в одну или обе нижние конечности, иногда вдоль всего позвоночника, а воспринимается, как поясничный прострел. Пострадавшего словно сковывает, при этом он нередко застывает на месте.

Прострел в пояснице является первым клиническим признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Если кто-то говорит, что у него болезнь люмбаго, то это не так. Правильнее сказать – синдром люмбаго. А заболевание, которое вызвало этот синдром – остеохондроз позвоночника. В настоящее время в медицинской документации диагноз люмбаго врачи пишут не часто. Чаще используется формулировка:
«Острая люмбалгия.» Это по сути одно и то же.

Симптомы люмбаго

Главный симптом люмбаго – это сильная резкая боль в пояснице (прострел). Боль может быть ноющей, жгучей, сжимающей, или распирающей. Любые движения, в том числе чихание и кашель, смех, разговор усиливают болевые ощущения. Вначале боль трудно локализовать, она захватывает всю поясницу, может отдавать в грудную клетку, вниз живота, ягодицы. Нередко люмбаго сочетается с ишиасом. Ишиас проявляется болью в ноге, как правило ноющего, тянущего характера. Часто бывает так, что если боль появляется в вертикальном или согнутом положении, то больной даже не может самостоятельно сесть. Возникает ощущение «кола» в позвоночнике. Уменьшается боль в положении лёжа. Положение в постели при этом чаще всего вынужденное: лёжа на спине с согнутыми ногами или на животе, что приводит к небольшому расслаблению мышц спины. Так может продолжаться от 20-30 минут до нескольких часов, затем интенсивность боли постепенно уменьшается. Иногда боль нарастает постепенно и достигает максимума к концу первых или вторых суток. Люди, у которых случился поясничный прострел, очень щадят поясницу. Например, чтобы встать с постели больной проделывает целый комплекс этапных телодвижений для максимального предохранения поясницы от напряжения.

При люмбаго возникает выраженный спазм мышц поясницы

Кроме болей в пояснице при люмбаго постоянно наблюдается резко выраженное рефлекторное напряжение мышц поясницы. Мышцы нередко выступают как валики, расположенные с обеих сторон от остистых отростков позвоночника (середины спины). Вследствие выраженного напряжения мышц может отмечаться уплощение физиологического поясничного изгиба (лордоза) или наоборот его усиление (гиперлордоз). В некоторых случаях определяется искривление позвоночника в одну сторону – анталгический сколиоз.

Пальпация (ощупывание) поясничных мышц и позвонков в зоне поражения вызывает резкую болезненность.

Причины люмбаго

Патофизиологическим процессом, лежащим в основе люмбаго, является ущемление части студенистого ядра в трещинах фиброзного кольца межпозвонкового диска, особенно в его наружных отделах, которые обильно инервируются за счёт синувертебрального нерва. Люмбаго носит вертеброгенный характер.

Убедительно доказано значение мышечной патологии в формировании дистрофических процессах в межпозвонковом диске. Поэтому, правильнее говорить не о причинах возникновения только люмбаго, а о причинах возникновения и механизмах развития остеохондроза позвоночника вообще. Поясничный прострел (люмбаго), по сути – первый признак поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль при люмбаго хоть и резкая, но обычно купируется сравнительно быстро, за несколько суток.

Лечение люмбаго или прострела в пояснице

Эффективным и полноценным лечение люмбаго (прострела в пояснице) назвать нельзя, если не будут выявлены и устранены причины, вызвавшие этот прострел. А так как причины люмбаго – это как раз и есть причины появления и развития остеохондроза позвоночника вообще, то становится понятным и правильный подход в лечении. Очень важно выявить и устранить функциональные нарушения со стороны позвонков и мышц, которые обеспечивают правильную работу всего позвоночника! Именно перегрузка межпозвоночного диска приводит к появлению трещины в его фиброзном кольце. А момент появления трещины в фиброзном кольце и проявляется, как острая боль или поясничный прострел. Устранить неполадки в работе позвоночника позволяет мануальная терапия. Затем достигнутый ре

Как вылечить люмбаго

  1. Для того, чтобы купировать выраженный болевой синдром, назначается медикаментозная терапия, физиотерапия.
    Если есть необходимость, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально, а также в тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается инфузионная внутривенная противоотечная и противовоспалительная терапия.
  2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета. Это тоже способствует уменьшению болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
  3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника мануальным терапевтом. Это просто необходимо, так как именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, появлению протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Для этого используется мануальная диагностика, а затем проводится сама мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
  4. Стимуляция восстановительных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
  5. Лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры лучше назначать индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

Важность лечебной физкультуры

Гимнастика при люмбоишиалгии вначале должна быть направлена на устранение мышечных спазмов. В равной мере — на снятие отека мышц и венозного застоя в них и корешках межпозвоночных отверстий. В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа. Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. А также не появлялись новые протрузии грыжи, и не увеличивались старые.
Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Упражнения ЛФК в комплексе с мануальной терапией являются не только профилактикой рецидивов при хронической вертеброгеной люмбалгии. Они являются профилактикой дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.

Как лечить люмбаго с ишиасом

Лечение люмбаго с ишиасом в основном проводится практически также, как люмбаго без ишиаса.
Но ишиас требует дополнительных лечебных усилий и мероприятий.
Ишиас при люмбаго чаще всего вызывает рефлекторный спазм и отёк грушевидной мышцы. Спазмированая и отёчная грушевидная мышца в свою очередь сдавливает седалищный нерв, в результате чего появляется «тянущая боль в ноге.
Необходимо устранить спазм и отёк грушевидной мышцы. Для этого используются лечебные блокады грушевидной мышцы, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия.

При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую роль играют сопутствующие заболевания. Это в первую очередь эндокринная патология: заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников и прогрессирующий сахарный диабет. При люмбаго, как частном проявлении остеохондроза необходимо проверить и состояние почек (провести УЗИ), сделать общий анализ крови и мочи.

Защемление нерва в пояснице — что делать и как лечить?

Защемление нервов – с чем мы имеем дело?

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.

Рис. 1 Защемленный нерв

Причины

Факторы риска ущемления нервных корешков включают:

  • систематические тяжелые физические нагрузки
  • профессия, связанная с воздействием вибрации
  • долгие периоды нахождения в вертикальном положении или с наклоном вперед
  • избыточная масса тела
  • травмы
  • гиподинамия
  • курение
  • психоэмоциональные нарушения, такие как депрессия и повышенная тревожность
  • случаи корешковых болей у близких родственников
  • предшествующие жалобы на боль в спине

Основные причины сдавления нервных корешков, это:

1. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала.

Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.

2. Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.

3. Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.

4. Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ.

5. Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

6. Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы.

В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.

Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:

  • местным выделением токсинов при повреждении структур нервного корешка и позвоночника;
  • нарушения иммунного ответа в месте воспаления;
  • расстройство обмена веществ на уровне тканей позвонка и спинномозговых нервов.

Виды

В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:

  • Острую – боль в пояснице беспокоит до 1 месяца.
  • Подострую – симптомы сохраняются в период после 1 и до 3 месяцев.
  • Хроническую – когда болевой синдром не проходит через 3 месяца.

Из дорсопатий на фоне грыжи межпозвоночного диска чаще всего встречается поражение 5 поясничного и 1 крестцового спинномозгового нерва, реже — 4 поясничного, и крайне редко – верхних поясничных нервных корешков.

Симптомы

Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:

  • острая или поэтапно нарастающая боль в виде прострелов и пронизывающих спазмов или
  • постоянный болевой синдром высокой интенсивности
  • эпизоды распространения боли в специальные кожные зоны, из которых все чувствительные нервы идут в один и тот же нервный корешок
  • боль в пояснице часто сопутствует боли в ноге
  • болевой приступ может быть спонтанным, например, после резкого движения, подъема тяжелого груза или падения.
Читайте также  Продуло спину поясницу симптомы

Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:

  • Боль усиливается во время двигательной активности, при натуживании или кашле, долгом нахождении в одной и той же позе, например, сидя в глубоком кресле.
  • Интенсивность боли уменьшается в покое, в положении лежа на здоровом боку, с ногой, согнутой в 2 суставах – коленном и тазобедренном.

Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа.

Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя.

Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.

Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце

Нейрогенная хромота — один из вариантов болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который возникает в 1 или 2 ногах при ходьбе, выше или ниже коленного сустава, иногда захватывает всю ногу. В покое боль менее выражена.

На фоне сдавления нервных корешков может возникать так называемый миофасциальный синдром — локальный мышечный спазм в ответ на боль, проявляющийся болезненными уплотнениями мышц, триггерными точками, зонами отраженных болей.

Диагностика

Обычно обследование включает:

1. Оценку жалоб и анамнеза.

2. Осмотр в статическом положении.

3. Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.

4. Неврологический осмотр.

Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и их модификации.
  • Миелография – при подозрении на сдавление спинного мозга
  • Электронейромиография важна для дифференциальной диагностики между радикулитом и повреждением периферического нерва или сплетения.

Лечение

Консервативные методы

1) Немедикаментозная терапия

В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность.

При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:

  • лечебную гимнастику
  • методы физио- и мануальной терапии
  • рефлексотерапию, включая фармакопунктуру и мезотерапию
  • использование ортопедических устройств – например, ношение бандажей и корсетов
  • различные виды психотерапии и аутотренинга

Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния.

Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечебная физкультура при дискогенных включает:

  • аэробные занятия
  • упражнения на статическое и динамическое укрепление скелетных мышц
  • техники мобилизации позвоночника
  • общеукрепляющие упражнения

Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.

Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:

  • Обезболивающие техники — диадинамотерапия, низкочастотная резонансная и ультразвуковая терапия, электрофорез и другие.
  • Противовоспалительные методы – воздействие УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия.

Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.

2) Медикаментозное лечение

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основа консервативного лечения корешковых болей. НПВП назначаются с первых часов ущемления нервных корешков, желательно начать лечение с внутримышечного введения, а затем перейти на пероральный прием.
  • Миорелаксанты – препараты, расслабляющие скелетные мышцы. Миореклаксанты снимают мышечные спазмы, уменьшают контрактуры и рефлекторную активность. Они являются обязательным компонентом лечения. Обычно применяются коротким курсом в 7-14 дней, а иногда даже комбинируются между собой.
  • Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) — наиболее действенное средство борьбы с воспалением нервных корешков, при этом лучше вводить их непосредсвенно в позвоночный канал, что создает более высокую концентрацию вещества в месте повреждения. ГКС значительно уменьшают боль, но эффективность ГКС намного выше в острой и подострой фазе болезни и при длительности обострения до 3 месяцев. При хронизации радикулита эффекта эти препараты практически не имеют.

В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции.

Оперативное лечение

Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:

  • парезы стопы
  • отсутствие чувствительности в зоне органов мочеполовой системы и промежности
  • расстройства функционирования органов таза
  • нарастание неврологических расстройств, например, мышечной слабости

В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально.

Прогноз

В большей части случаев с течением времени симптомы сдавления нервного корешка спонтанно уменьшаются независимо от методики лечения и возраста человека.

По статистике от 60 до 80 % людей выздоравливают в течение 1,5–3 месяцев. Нередко жалобы перестают беспокоить после консервативного лечения, несмотря на сохранение межпозвоночной грыжи. Однако у части людей восстановление занимает больше времени — до 3–6 месяцев.

Если проявления люмбаго не проходят более полугода, что в среднем встречается в 20% случаев, можно прогнозировать сохранение симптомов как минимум в течение ближайших 2 лет.

Нарушение подвижности поясницы ричины, способы диагностики и лечения

Нарушение подвижности поясницы — это патологическое состояние, которое характеризуется повреждением статики поясничного отдела, ограничением двигательной функции, болезненными ощущениями в спине, искривлением осанки. Симптом — один из признаков скрытых заболеваний, которые развиваются в организме и угрожают здоровью опорно-двигательного аппарата. Нестабильности позвонков поясничного отдела чаще подвержены спортсмены, работники вредного производства, люди со слабым костно-мышечным каркасом. Для лечения недуга необходимо обращаться к мануальному терапевту, врачу-ортопеду, травматологу, ревматологу, неврологу.

Причины нарушения подвижности поясницы

Нестабильность нижней части спины — основной признак поясничного остеохондроза, болезни, которую провоцируют многие факторы, в том числе неврологические и кардиологические расстройства, что выражается в дегенерации и дистрофии элементов пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Симптомы нарушения подвижности поясницы:

  • боль в пояснице;
  • ощущение тяжести и скованности;
  • онемение спины;
  • слабость мышечных тканей;
  • снижение чувствительности и терморегуляции ног;
  • сколиоз, лордоз;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражение;
  • усталость.

Боль может быть периодической, например, во время кашля, или постоянной, что негативно воздействует на сердце, дыхание, психоэмоциональное состояние.

  • тяжёлые травмы и повреждения позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое пребывание в одном положении;
  • постоянное нахождение в положении стоя;
  • регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • врождённые или приобретённые дефекты осанки;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • защемление артерий, нервных волокон;
  • закупоривание кровеносных сосудов холестериновыми бляшками;
  • разрушение хрящевой ткани позвоночного столба;
  • смещение позвонков в сторону;
  • межпозвоночные грыжи;
  • ослабление тонуса мышц;
  • инфекции костных тканей;
  • повышенное артериальное давление;
  • хронические расстройства психики;
  • сбои работы обмена веществ;
  • отсутствие физической выносливости;
  • избыточный вес;
  • поднятие тяжестей;
  • плоскостопие, косолапость;
  • ушибы копчика и бедра;
  • неправильное питание;
  • стрессы и потрясения;
  • гиподинамия.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 28 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Типы нарушений подвижности поясницы

Классификация ограниченности двигательных функций включает виды нестабильности, в зависимости от источника симптома и характера выраженности. Существует два основных типа (функциональный и структурный) и несколько распространённых:

  • посттравматический;
  • послеоперационный;
  • диспластический;
  • дегенеративный.

Нарушения подвижности поясницы по характеру проявления

Функциональная, или клиническая нестабильность — чаще всего скрытый признак расстройств. Пациент может жаловаться на боль, стеснение в спине, невозможность повернуться, но диагностика показывает абсолютно здоровый позвоночник без дефектов и повреждений структуры. Проблема скрывается в неврологии — позвонки пережимают нервные окончания, при этом находятся на своём месте. Избавиться от боли помогают лекарства, но полностью оздоровиться возможно после комплекса лечебных процедур.

Структурные патологические процессы, или ренгенологические, связаны с основой опорно-двигательного аппарата — связками, мышцами, фасциями, позвонками. Смещение, защемление или повреждение любого элемента приводит к ограничению движения и нарушению целостности скелета.

Посттравматические нарушения подвижности поясницы

75% всех расстройств опорно-двигательного аппарата связаны с полученными травмами. Посттравматическая нестабильность возникает как следствие ударов, падений, ушибов, переломов и вывихов. Обычно повреждаются способности сгибаться и поворачиваться.

Послеоперационные нарушения подвижности поясницы

Во время послеоперационного периода реабилитации после хирургического вмешательства в структуру позвоночника больной должен соблюдать медицинские предписания врача, среди которых часто постельный режим, исключение физической активности и нагрузки на скелет. Если режим нарушен, возможно появление нестабильной подвижности спины. Также симптом возникает при неудачных операциях, когда повреждаются позвоночные мышцы, связки и сухожилия.

Диспластические нарушения подвижности поясницы

Дисплазия служит причиной ограничения движений — заболевание может быть врождённым или приобретённым. Диспластические изменения также вызывают болезни фасций (соединительных тканей) и затрагивают суставы конечностей, межпозвоночные связки, мышцы и сами позвонки.

Дегенеративные нарушения подвижности поясницы

Дегенерация опорно-двигательного аппарата возникает по разным причинам:

  • дегенерации дугоосторчатых суставов;
  • разрушение фиброзного кольца;
  • поясничный остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилез различных видов;
  • сбои обмена веществ в хрящах;
  • повреждённая статика спины.

Методы диагностики

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный ортопед, ревматолог или невролог после сбора информации о признаках нестабильности, составления истории болезни, осмотра, проведения аппаратных и лабораторных исследований. Врач оценивает уровень ограничений движений, имеющиеся деформации, функциональные блоки, спазмы костно-мышечной системы.

Для информативного обследования позвонков необходим рентген, хрящей, мышц, связок и нервов — МРТ или КТ. Электронейромиография применяется для выявления защемлённых нервных волокон. В клинике ЦМРТ проводятся инструментальные методы диагностики:

Перекосило спину что делать как лечить

Острая боль в спине, которая возникает внезапно и лишает свободы движений, в народе называется прострел (люмбаго). Чаще всего «простреливает» поясницу, ведь в этой области поясничный столб испытывает большие нагрузки. Боль может быть спровоцирована поднятием тяжести, резким наклоном, падением или даже чиханием. При других заболеваниях, например, ишиасе, боль в пояснице может возникать постепенно, однако следствием тоже становится серьезное ограничение движений.

Обычно причины острой боли в пояснице — воспаление, сдавливание или механическое повреждение нервных корешков в позвоночном столбе. Предпосылки для ущемления нервных окончаний создают остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез. При этих заболеваниях хрящевая ткань дисков теряет способность к амортизации, может наблюдаться уменьшение промежутка между позвонками, из-за чего возникает давление на нервный корешок и сильная боль.

Читайте также  Пункция спинного мозга для чего берут

Способствовать появлению прострела могут неподвижный образ жизни, при котором мышцы спины не получают достаточных физических нагрузок, страдает кровоснабжение. Лишний вес также способствует появлению проблем со спиной.

Чаще всего боль в спине проходит сама по себе за 10-14 дней, но это не значит, что не нужно ничего делать, а только ждать. Коварство боли в спине заключается в том, что если не обратиться к врачу и не устранить вызывающий ее фактор, то она возвращается вновь и со временем становится хронической. Так что обратиться к врачу при возникновении острой боли в спине надо обязательно, чтобы поставить точный диагноз и лишь потом начать лечить.

Ведь боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма хоть и неприятная, но не самый страшный вариант. Спина в области пояснице может болеть и при наличии камней или инфекции в почках, гинекологических заболеваниях, опухолей, трещины отростков позвоночника или перелома позвонка.

До посещения врача, необходимо обеспечить себе физический покой: лечь на спину, на жесткую постель. Такое положение позволяют мышцам спины расслабиться, благодаря чему спазм немного уменьшается и боль утихает. Нельзя прикладывать к пояснице грелку, допустимо только естественное тепло. Можно, к примеру, намотать пуховую шаль на поясницу или нанести противовоспалительную мазь с согревающим и обезболивающим действием. Например, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Капсикам или Вольтарен.

Чтобы принять удобную позу, можно положить валик под поясницу, под колени или закинуть ноги под спинку дивана. Иногда помогает лечь на живот. Облегчение также вызывает использование ортопедического матраца. Если боль не уменьшилась по истечении 30- 40 минут, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, который дает быстрый обезболивающий эффект. Например, Баралгин, Но-шпа, Седалгин, Анальгин и т.д.

Однако принимать обезболивающие средства в большом количестве нельзя — они имеют множество побочных эффектов. До обращения к врачу использовать их нужно лишь тогда, когда уже боль стала труднопереносимой. Эффективно снимают болевые ощущения миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы. Но принимать их можно только по назначению врача.

Методы лечения боли в спине полностью зависят от диагноза, который поставит врач. Он должен назначить прием медикаментов после проведения диагностики и выявления основного заболевания, вызвавшего боль в спине. При этом если анальгетики и гормональные средства не дают должного эффекта, врач направляет на инъекции лекарств, которые называют блокадами. Они быстро снимают острые боли в мышцах, благодаря их расслаблению.

Долгое время врачи при острой боли в спине советовали лежать в постели несколько дней, а сегодня подход к лечению у них иной. Теперь рекомендуется лежать только в первый день возникновения боли, а затем по возможности надо встать и двигаться. Нехватка движения вредна, для устранения отечности и скованности в суставах полезно даже делать гимнастику. Она улучшает кровоснабжение мышц спины и укрепляет мышечный корсет. Выполнять упражнения следует лежа на спине, без напряжения и резких движений.

Массаж — еще один метод терапии, который эффективно дополняет медикаментозное лечение боли в спине. Массирование помогает даже тем, кто даже уже не может разогнуться от сильнейшего приступа.

И наконец, для профилактики боли в спине — долго не сидите в одной и той же позе. Ведь резкая боль в пояснице и в области крестца чаще всего возникает у трудоголиков, которые по роду своей деятельности вынуждены длительное время сидеть за компьютером или рабочим столом.

Берите пример с легендарного отца автомобилестроения Генри Форда, который дожил до 95 лет и ни разу не пожаловался на боль в спине. Он был уверен, что сохранить прекрасную форму до преклонных лет ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Мы полностью согласны с утверждением американского магната. Если даже у вас «сидячая» работа, регулярно делайте разминки: пройдитесь пешком, выполняйте гимнастику или просто отдохните, приняв лежащее положение.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.11.2018

Перекосило спину в пояснице

Если перекосило поясницу, то чаще всего состояние говорит о том, что нарушена целостность межпозвоночных дисков или суставов. Мышечный каркас принимает на себя повышенную нагрузку. Чтобы защитить мягкие ткани и корешковые нервы от компрессии, мышцы патологически чрезмерно напрягаются. Происходит перекос в сторону, где нет поражения.

В статье рассмотрим, что делать в таких ситуациях и как можно оказать себе помощь в домашних условиях. Вы узнаете о том, каике заболевания могут провоцировать появление подобных симптомов. Дадим советы относительно того, к какому врачу обращаться и какие методы лечения использовать.

Итак, если у вас перекосило спину в пояснице, то первое, что стоит сделать – принять горизонтальное положение. Лягте на спину на жесткую ровную поверхность и попытайтесь расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Если спустя полчаса боль не стихнет, о обратитесь за скорой медицинской помощью.

Для прохождения полноценного курса лечения рекомендуем обращаться на прием к вертебрологу или неврологу. Желательно подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

Причины, почему перекосило в области поясницы

Для того, чтобы понять причины, почему спину перекосило в области поясницы, нужно ознакомиться с анатомией этой части человеческого тела.

Под понятием поясницы подразумевается область, начинающаяся от нижних реберных дуг и заканчивающаяся в области ягодиц. Она включает в себя поясничный и крестцовый отдел позвоночника. Как известно, позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков, оснащенных отростками. Вместе с дугообразными отростками тело позвонка образует овальное отверстие. Внутри проходит спинной мозг, от него отходят корешковые парные нервы, отвечающие за иннервацию тех или иных участков тела.

В поясничном отделе пять массивных тел позвонков. Крестец – это единая кость, которая образуется из пяти позвонков. Они начинают срастаться между собой в возрасте 18 – 20 лет. Окончательное сращивание происходит к 25-ти годам жизни любого человека.

Между телами позвонков располагаются межпозвоночные хрящевые диски. Каждый из них состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Кольцо представляет собой очень прочную, но в тоже время эластичную оболочку, которая способна выдерживать значительные амортизационные и механические нагрузки. Пульпозное ядро представляет собой студенистое желеобразное тело, которое отлично распределяет амортизационную нагрузку и быстро восстанавливает физиологическую форму диска.

У этой конструкции полностью отсутствует кровеносная сеть. Питание осуществляется методом диффузного обмена с окружающими тканями. Примерно на 30 % жидкость и питание фиброзное кольцо получает в процессе взаимодействия с замыкательной пластинкой, отделяющей его от тела позвонка. Еще 70 % об общего объема питания обеспечивается паравертебральными мышцами.

При сокращении миоциты выделяют жидкость, в которой находятся минералы, витамины, другие нутриенты, необходимые для полноценного восстановления хрящевой ткани межпозвоночного диска. Если мышца не сокращается, перенапряжена или спазмированном, то диффузный обмен замедляется. Начинается процесс обезвоживания фиброзного кольца. Оно забирает жидкость из пульпозного ядра. Снижается высота диска и при чрезмерной нагрузке он теряет свою целостность – возникает межпозвоночная грыжа.

Паравертебральные мышцы обеспечивают не только питание хрящевых тканей. Они также отвечают за подвижность и гибкость позвончого столба. При нарушении целостности любых тканей позвоночника мышцы принимают на себя компенсаторную нагрузку. Они чрезмерно напрягаются и не позволяют двум соседним позвонкам чрезмерно давить на расположенный между ними повреждённый диск.

Стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет межпозвоночных суставов и связочного аппарата. Межпозвоночные суставы фиксируют положение тел позвонков относительно друг друга. При значительной амортизационной нагрузке они могут разрушаться.

Связочный аппарат представлен короткими поперечными и длинными продольными связками. Связки эластичные, но могут подвергаться травматическому воздействию.

По боковым проекциям крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. С их помощью происходит крепление нижних конечностей к туловищу. Это сложное сочленение с высокой амортизационной нагруженностью. Может развиваться деформация хрящевого защитного слоя и появляться костные мозоли и шипы.

Если перекосило в области поясницы, то необходимо исключать в первую очередь следующие заболевания и состояния:

  • пояснично-крестцовый остеохондроз (дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков);
  • его осложнения, такие как протрузия, экструзия (разрыв) и межпозвоночная грыжа диска;
  • разрушение межпозвоночных суставов – деформирующий спондилоартроз;
  • поражение подвздошно-крестцовых суставов, в том числе и деформирующим остеоартрозом;
  • нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга по типу ретролистеза и антелистеза;
  • растяжение и рубцовая деформация связочного и сухожильного волокна;
  • стеноз спинномозгового канала, в том числе за счет выпадения грыжи в его просвет;
  • фибромиалгический болевой синдром;
  • миозит мышц в области поясницы, в том числе и оссифицирующая форма заболевания;
  • остеопороз и остеомаляция, на фоне которых даже незначительное травматическое воздействие способно привести к нарушению целостности костной ткани позвонков и их отростков (переломы и трещины);
  • опухоли и инфекционные поражения тканей позвоночного столба;
  • нарушение осанки, искривления позвоночника, в том числе скручивание или перекос костей таза;
  • синдром короткой конечности;
  • последствия длительно развивающегося деформирующего остеоартроза коленного или тазобедренного суставов.

Перекосило в области поясницы – это не самостоятельное заболевание, а клинический симптом того или иного патологического процесса, происходящего в организме человека. Задача врача в ходе проведения осмотра и обследований выявить настоящую причину появления подобного признака. Затем необходимо устранить влияние негативных факторов и приступать к лечению выявленной болезни.

Боли в пояснице и перекосило – это симптомы

Если болит поясница и перекосило туловище в одну из сторон, то это клинический симптом заболевания. Давайте разбираться, какого.

Итак, выше уже давали пояснение по анатомии этой части тела. Как там указано, стабильность положения позвоночного столба обеспечивается паравертебральными мышцами, межпозвоночными суставами и связочным аппаратом. Соответственно, любой перекос – это результат чрезмерного натяжения мышечного волокна с одной стороны. Таким образом организм компенсирует амортизационную нагрузку, оказываемую на поврежденный участок позвончого столба.

Независимо от того, поврежден диск, корешковый нерв или продольная связка, межпозвонковый сустав или замыкательная пластинка, будет выделяться напряжение мышц на стороне поражения.

Это спровоцирует отклонение туловища в сторону от места нарушения целостности. Таким образом, если перекос туловища наблюдается в правую сторону, то повреждение тканей следует выявлять с левой стороны.

Острые боли в пояснице, от которых перекосило, это всегда сопутствующий клинический симптом. Чаще всего таким образом проявляется пояснично-крестцовый остеохондроз. При этой патологии разрушается межпозвоночный диск L5-S1. На него приходится условный центр тяжести человеческого тела. При прямохождении за счет того, что между телами позвонков в крестце диски отсутствуют, вся нагрузка ложится на L5-S1. Под постоянным влиянием компрессии он подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. Даже у пациентов возрасте до 30-ти лет выявляются дегенеративные изменения хрящевых тканей этого диска.

Читайте также  От чего болит спина у женщин

Для проведения полноценной диагностики необходимо обратиться на приём к вертебрологу. Если этого доктора нет в доступности, то можно записаться на консультацию к неврологу или ортопеду.

Назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночго столба. на снимке врач может увидеть разрушение межпозвонковых суставов, снижение высоты межпозвоночных дисков, искривление позвоночного столба, нестабильное положение тел позвонков. С помощью рентгенографического снимка исключается вероятность перелома и трещины костной ткани.

Для диагностики деформирующего остеоартроза подвздошно-крестцового сустава врач проводит блокаду этого сочленения костей. Если после процедуры болевой синдром ослабевает, то устанавливается соответствующий диагноз. Аналогичным образом может проводиться диагностика синдрома грушевидной мышцы.

Для определения текущего состояния мягких тканей (межпозвоночные диски, корешковые нервы, сплетения, мышцы, связки, сухожилия) требуется проведение МРТ обследования. Оно позволяет диагностировать остеохондроз, протрузии, экструзии и межпозвоночные грыжи. Также с помощью МРТ можно определить рубцовые деформации связочных и сухожильных тканей, изменения в мышцах и т.д.

Перекосило спину в пояснице – что делать и как лечить

Первое, что делать, если перекосило спину в пояснице, это прекратить любые физические нагрузки. Необходимо лечь на твердую ровную поверхность на спину и попытаться расслабить мышцы в области их чрезмерного натяжения. В последующие дни, до момента постановки точного диагноза никакие физические нагрузки на спину оказывать не рекомендуется.

Второе, что делать, если перекосило поясницу – обращаться за медицинской помощью. Поставить точный диагноз сможет только опытный врач на основании результатов проведенных обследований. В домашних условиях, опираясь на субъективные ощущения, вы не сможете точно определить, что вызывает боли и натяжение мышечного волокна. Таким образом, вы рискуете не проводить правильного лечения, что приведет к серьезным осложнениям и негативным последствиям.

Если перекосило спину в пояснице, то перед тем, как лечить, нужно поставить точный диагноз. Допустим, это остеохондроз пояснично-крестцового отдела на стадии выраженной протрузии. Происходит снижение высоты межпозвоночного диска. Он начинает выступать за пределы разделяемых им тел позвонков. Оказывается давление на мягкие ткани, в том числе корешковый парный нерв и нервное пояснично-крестцовое сплетение.

Чтобы снять спазм окружающих мышц, необходимо сначала восстановить нормальную высоту межпозвоночного диска. Сделать это можно с помощью процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. Достаточно 3 – 4 сеансов для того, чтобы боль полностью отступила, пациент почувствовал серьезное облегчение своего состояния.

Но это не означает, что заболевание побеждено и обострений больше не будет. Для полноценного восстановления поврежденных тканей межпозвоночных дисков следует пройти полноценный курс лечения. Он может включать в себя остеопатию, массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, рефлексотерапию и многое другое.

Аналогичным образом проводится комплексное лечение деформирующего остеоартроз, спондилеза, нестабильности положения тел позвонков и других заболеваний. Курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально для каждого пациента.

Мы рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Обратитесь туда и для вас разработают курс восстановительной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Синдром квадратной мышцы поясницы

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Синдром квадратной мышцы поясницы

В связи с тем, что в наше время все большее распространение получает сидячий образ жизни, у большинства людей так или иначе возникают проблемы со спиной и беспокоят боли в спине, особенно в пояснице. Боль в пояснице может быть обусловлена плохой посадкой, нарушенной осанкой, низкой физической активностью или другими факторами, и может быть в виде дискомфорта или же достаточно сильной. Одна из наиболее распространенных причин болей в пояснице является синдром квадратной мышцы поясницы. Квадратная мышца поясницы расположена в нижней части спины. Она соединяет ребра, позвоночник и тазовые кости и, когда она сокращается слишком много или слишком часто, это вызывает элевацию бедра, и боли в спине, бедрах и ягодицах. Квадратная мышца поясницы отвечает за наклон туловища, выпрямление туловища и стабильность нижней части спины. Поскольку квадратная мышца поясницы является частью мышц, отвечающих за движение позвоночника, повреждение этой мышцы может привести к ограничению подвижности и болям при выполнении различных движений.

Нередко трудно бывает определить, когда произошло перенапряжение мышцы. Иногда, боль может быть острой и достаточно сильной и в таких случаях пациент отмечает четкую связь с определенной травмой. В других случаях может быть стойкая боль в течение нескольких дней, без внешних очевидных причин. В тех случаях, когда есть напряжение квадратной мышцы поясницы, у пациентов могут быть спазмы или крампи и, несмотря на то, что это неприятные ощущения они говорят о том, что организм включает механизмы саморегуляции.

Как при любой травме мышц, при повреждении в квадратной мышце поясницы появляется воспаление и ощущение тепла в области мышцы. Объясняется это тем, что когда мышца напряжена, организм реагирует увеличением притока крови, тем самым, ускоряя процесс заживления.

Припухлость в области мышц является признаком того, что есть скопление жидкости в окружающих мышцу тканях, что еще больше подвергает мышцу повреждению и поэтому любые повреждения мышц, которые сопровождаются отеком, требуют внимательного подхода к лечению.

Причины

Причиной синдрома квадратной мышцы могут быть острые травмы, такие как подъем тяжестей, скручивание туловища при подъеме. Боль также может появиться при длительном нахождении спины в согнутом положении (например, при работе в огороде). Причиной синдрома может быть также разница в длине конечностей (когда одна нога короче другой), которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Но наиболее часто синдром квадратной мышцы возникает вследствие длительных статических нагрузок. Очень характерно в этом случае развитие этого синдрома у людей, которые проводят большую часть времени за компьютером, так как квадратная мышца поясницы является одной из нескольких мышц, которые подвергаются перегрузке при обычном сидении.

Симптомы

Боль, обусловленная квадратной мышцей поясницы обычно ощущается в области гребня подвздошной кости и крестцово-подвздошных сочленений, а также в глубине верхних отделов ягодиц. Боль может также иррадиировать в нижнюю часть ягодицы и в область большого вертела. Боль может усиливаться после сна, когда пациент встает и начинает ходить. Болезненный спазм мышц при принятии туловищем вертикального положения является характерным для острого перенапряжения. В таких случаях кашель или чихание также могут быть болезненными, как и поворот в постели во время сна. Часто усиление происходит в утренние часы, даже при небольших движениях, после того как напряженные мышцы находились в сокращенном состоянии всю ночь. Пациенты часто сообщают, что болезненный спазм произошел после того, как они вышли из душа и потянулись за полотенцем, или когда произошло скручивание, поворот, наклон за чем — либо на кухне во время завтрака. Менее острое начало, с постепенным усилением боли, возникают у пациентов, которые сидят в течение длительного времени на работе, не вставая и не передвигаясь. Постуральная напряженность квадратной мышцы в связи с неправильным положением во время сна также может быть важным фактором, усугубляющим болевые проявления. Боль, связанная с синдромом квадратной мышцы, может также отмечаться в области нижней части спины, боль может быть в области бедер и ягодиц, в паху, в тазовой области, внизу передней части бедра.

Существуют симптомы, которые могут указывать, что есть и более серьезная причина болей:

  • Онемение, покалывание в ногах или стопе.
  • Постоянная боль, которая не уменьшается после отдыха.
  • Постепенно усиливающиеся боли.
  • Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.
  • Боль, которая усиливается во время сна.
  • Онемение в промежности.
  • Утренняя скованность, которая длится более получаса после вставания.
  • Потеря веса, ночная потливость или повышение температуры

При наличии таких симптомов необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Существует ряд заболеваний, которые могут приводить к мышечным спазмам.

По симптоматике схожими с таковыми при синдроме квадратной мышцы поясницы являются:

  • Вертельный бурсит
  • Компрессия корешка на уровне S1
  • Остеохондроз
  • Стеноз межпозвонковых отверстий
  • Пояснично-крестцовый радикулит
  • Синдром конского хвоста
  • Болезнь Бехтерева
  • Сколиоз
  • Артроз
  • Ревматоидный артрит
  • Ослабленные мышцы живота
  • Дивертикулез
  • Эндометриоз
  • Миома матки
  • Выпадение матки
  • Воспаление тазовых органов
  • Инфекции почек
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфекции мочевыводящих путей

Из-за схожей симптоматики необходимо, в первую очередь, исключить эти заболевания с использованием инструментальных (рентгенография, МРТ или КТ, УЗИ органов малого таза) и лабораторных методов исследования. После исключения другого возможного генеза болевого синдрома можно предположить наличие синдрома квадратной мышцы. Как правило, для диагностики этого синдрома достаточно физикального обследования. Отмечается болезненность при пальпации пораженной мышцы и усиление боли при повороте туловища и наличие болевых триггерных точек, особенно в области прикрепления к 12 ребру (пальпация этой области вызывает боль в квадратной мышце). Кроме того, характерно наличие латерального паравертебрального спазма.

Лечение

В тех случаях, когда есть четкая связь с определенной перегрузкой мышцы бывает достаточно покоя и применения холода на мышцу. Но нередко необходимо применение других методов лечения.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методы такие как, например криотерапия или ХИЛТ терапия, помогают быстро снять мышечный спазм, воспаление мышцы.

Массаж и мануальная терапия позволяют снять мышечные блоки и улучшить кровообращение в мышце

ЛФК. Лечебная физкультура позволяет восстановить нормальный мышечный тонус и эластичность мышц и особенно эффективна, когда речь идет о синдроме, который возникает вследствие статических нагрузок.

Медикаментозное лечение. Возможен прием НПВС в течение короткого времени.

Инъекции в триггерные точки также широко используются при лечении синдрома квадратной мышцы.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.