Бурсит признаки и лечение

Бурсит

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Причины бурсита

Избыточные нагрузки на сустав или травма, а также длительная нагрузка может быть причиной воспаления околосуставной сумки. Сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани. Непосредственно первым сигналом бурсита является боль, часто сопровождаемая покраснением отечностью и болезненностью. Это отличительная особенность бурсита в отличие от тендинита, который является воспалением сухожилия в месте прикрепления сухожилия мышцы к кости. Определенное значение в возникновение бурсита имеет возраст и наиболее часто в старшем возрасте подвержено бурситу плечевой сустав, который имеет наибольший диапазон движений среди всех суставов. Как правило, боль при бурсите в плече возникает после сна и регрессирует постепенно в течение дня (боль, как правило, локализуется в верхней части плеча). Другими областями, где наиболее часто бывают бурситы это область локтевых суставов бедренных коленных и область большого пальца руки.

Основными причинами развития бурсита являются травма, инфекции и ревматологические заболевания.

Травма

Травма может быть как провоцирующим фактором, так и непосредственно приводить к развитию бурсита.

Бурсит часто развивается из-за особенностей работы человека. Тяжелая физическая работа, связанная с необходимостью выполнять длительные повторяющиеся и тяжелые нагрузки.Наиболее распространенная причина хронического бурсита — незначительная травма, которая может произойти, например, в плече при резком броске мячом. Или, к примеру, бурсит препателлярный возникает от длительного стояния на коленях при мытье полов.

Возможно также развитие острого бурсита от удара, например по колену, что приводит к накоплению крови в бурсе.

Инфекции

Сумки находятся близко к поверхности кожи и нередко подвержены инфицированию вследствие этого – такой бурсит называют инфицированным. Наиболее частым микроорганизмом вызывающими бурсит являются стафилококк. Наиболее подвержены инфицированному бурситу люди с ослабленной иммунной системой (больные диабетом, хронические алкоголики, пациенты длительно принимающие кортикостероиды). В 85 % случае инфицированные бурситы встречаются у мужчин. Ревматологические состояния.

Ревматологические заболевания

При различных ревматологических состояниях возможно вторичное воспаление сумок. Кроме того такие заболевания как подагра или псевдоподагра из-за отложения солей в сумке могут вызвать развитие бурсита.

Симптомы

Общие симптомы бурсита включают:

• Боль, воспаление и отечность в плече, локте, бедре, или колене, особенно заметные при разгибании суставов.
• Скованность или снижение диапазона движений в суставе с или без боли.
• Слабость в мышцах из-за боли. Бурсит может быть причиной боли и болезненности в области заинтересованной кости или сухожилия. Сумки могут увеличиваться в размерах что может быть причиной затруднения движения. Как правило, бурситы бывают в области плеча локтя колена и бедра.

Плечо

В плече субакромиальная сумка (поддельтовидная сумка) отделяет сухожилие supraspinatus от подлежащей кости и дельтовидной мышцы. Воспаление этой сумки обычно — результат травмы окружающих структур, обычно вращающей манжеты. Это состояние ограничивает диапазон движения плеча, приводящего к «импиджмент синдрому» и характеризуется болью в передней и боковой части плеча. Дискомфорт вызывает заведение руки над головой и нагрузки на плечо.

Боль ночью усиливается, объем движений в плече уменьшается и появляется болезненность в определенных зонах.

Локоть

Бурсит кончика локтя(olecranon), является наиболее распространенной формой бурсита.

• Боль может увеличиваться в локте в согнутом состоянии, так как увеличивается давление на сумку.
• Этот вид бурсита чаще всего имеет посттравматический характер и может быть связан как с прямой травмой так же и при избыточной ротации и сгибании в локте (например, при покраске).
• Инфицирование также довольно часто происходит при этом виде бурсита.

Колено

• Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
• Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.

Лодыжка

Бурсит лодыжки возникает, когда происходит воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пятки. Чаще всего вызывается местной травмой, связанной с ношением плохо подобранной обуви (часто высокие каблуки), или при длительной ходьбе

Также этот бурсит может быть следствием ахиллова тендонита.

Бурсит в этой части тела часто происходит как последствие избыточных нагрузок у молодых легкоатлетов, конькобежцев, и у подростков женского пола начинающих носить туфли на каблуках. Боль обычно локализуется в конце пятки и увеличивается при движении стопы.

Ягодицы

Бурсит седалищно-ягодичный (Ischiogluteal) вызывается воспалением седалищной сумки, которая находится между основанием тазовой кости и, большой мышцей ягодицы (musculus gluteus maximus). Воспаление может быть вследствие длительного сидения на твердой поверхности или занятий велосипедным спортом. Бурсит Ischiogluteal также называют болезнью ткача. Боль возникает при сидении и при ходьбе.

• Возможно, болезненность в области лобковой кости, которая усиливается при сгибании и вытягивании ноги.
• Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра.
• При надавливании в области воспаленной сумки появляется острая боль.
• Боль усиливается в положении лежа с пассивно согнутыми бедрами.
• Возможно затруднение при вставании на цыпочки с больной стороны.

Бедро

Бурсит подвздошно-поясничной мышцы. Эта сумка является самой большой и находится глубоко в тканях бедра около сустава. Бурсит этой локализации как правило связан с проблемами в бедре такими как артрит или травма бедра

Боль при подвздошно-поясничном бурсите локализуется в передней части бедра с иррадиацией в колено и увеличивается при разгибании бедра и ротации. ?Экстензия бедра во время ходьбы причиняет боль так, что приходится укорачивать шаг и ограничивать нагрузку на ногу. Возможна болезненность в области паха. Иногда увеличенная сумка может напоминать грыжу. Возможны также такие ощущения как покалывание или онемение если происходит компрессия чувствительных нервов увеличенной сумкой

Вертлужный бурсит (bursitis trochanteric) располагается в верхней части бедренной кости возникает, как правило, у грузных женщин средних лет. Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено. Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях.

• Наличие болей в суставе более нескольких дней.
• Ограничение подвижности в уставе.
• Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС.
• Повышение температуры при наличии болей в суставе.
• Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение.
• Участки болезненности в области сустава.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.

Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
• Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
• Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет).
• МРТ может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.

Лечение

Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.

В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.

Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.

Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лечение бурсита

Периодическая или постоянная боль и припухлость в суставе могут говорить о воспалительном процессе в его полости – бурсите. Лечением бурсита занимается Кунцевский лечебно-реабилитационный центр, а чтобы его избежать и вылечить необходимо понимать, как протекает заболевание, его причины и симптомы.

Что такое бурсит

Особая капсула, которая окружает сустав – бурса («bursa» – в переводе с латыни «сумка»). Это небольшая полость, которая внешне напоминает карман или сумку и окружает каждый сустав, защищая его от травм и внешнего воздействия. Она состоит из плотных волокон соединительной ткани, связок, сухожилий, имеет плотное внешнее покрытие и внутренний слой клеток, которые вырабатывают особую жидкость (синовиальную). Эта жидкость служит внутренней смазкой сустава, обеспечивает гладкое скольжение в нем, питает и увлажняет ткани сустава, которые не имеют собственных кровеносных сосудов.

Бурсит («bursitis») – это воспалительный процесс в суставной сумке, при котором в ней увеличивается выработка синовиальной жидкости. Это приводит к отечности сустава, боли при движениях в нем. Воспаление может быть острым или хроническим, а возникает оно в разных суставах тела. Чаще всего – в тех, которые испытывают большие нагрузки: плечевом, локтевом, лучезапястном, коленном, голеностопном.

Различают острый бурсит – развивается стремительно за несколько дней после травмы или перенесенной инфекции. При частых повторных травмах или без лечения бурсит сустава переходит в хроническую форму. Возникают частые (но менее интенсивные по симптомам) рецидивы и ухудшение подвижности сустава. Бурса утолщается, а ворсинки внутреннего слоя могут срастаться друг с другом, в суставе возникают отложения солей.

Без лечения острый бурсит может закончиться нагноением в суставе и разливом гноя в подкожно-жировую клетчатку в соседней с суставом зоной.

Симптомы бурсита

Поводом задуматься о лечении бурсита служат такие симптомы:

• Появление в области сустава округлого образования с жидкостью внутри, эластичного и болезненного на ощупь.
• Резкая (при остром бурсите) или умеренная (при хроническом) боль при сгибании/разгибании сустава или надавливании на него (например, при попытке опереться на руку). Характерна утренняя скованность и боль в суставе, которая постепенно уменьшается в течение дня.
• Ограниченная амплитуда движений в воспаленном суставе.
• Покраснение и локальное повышение температуры кожи в области сустава.

Это основные признаки бурсита, при которых нужно начать лечение воспаления, чтобы избежать перехода заболевания в острую форму.

Кстати! Не всегда при бурсите появляется характерный отек и покраснение в области сустава. При глубоком расположении суставной сумки в мягких тканях, отека может быть и не видно. Так как симптомы бурсита без характерных внешних признаков могут напоминать артрит (который лечится по-другому), важно уточнить диагноз при помощи УЗИ, МРТ и других обследований.

Причины бурсита

Основные причины, которые приводят к возникновению необходимости лечения бурсита:

• Травмы – бытовые или спортивные, при которых происходит ушиб суставной сумки и повреждение ее сосудов.
• Инфекции, которые распространились на сустав из других органов и тканей.
• Сильные и постоянные физические нагрузки на сустав, которые могут быть при занятиях такими видами спорта (тяжелая атлетика) или при работе с однообразными движениями (как у работников конвейерных линий, водителей, шахтеров).
• Артрит и другие заболевания, поражающие суставы подагра, спондилит и прочие.
• Аллергия или аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия и другие), когда воспаление возникает из-за реакции собственных иммунных клеток.
• Отложения кальция или солей мочевой кислоты в суставах.
• Заболевания и состояния, при которых нарушается обмен веществ: сахарный диабет, заболевания почек, долгий курс лечения стероидных гормонов.

Понимая причины бурсита можно постараться избежать его появления или снизить риск развития рецидивов при хронической форме. А распознав бурсит по симптомам, стоит обратиться к травматологу-ортопеду за назначением лечения.

Диагностика бурсита

Подтвердить диагноз бурсит помогут точные методы диагностики:

• Рентген для выявления патологий в суставе – отложений остеофитов или других.
• МРТ.
• Пункция и анализ синовиальной жидкости для поиска возможной инфекционной причины воспаления.
• Анализ крови на антитела, чтобы заметить такие возможные причины бурсита, как ревматоидный артрит, диабет и другие.

От врача потребуется не только провести внимательный осмотр пораженного сустава и узнать все жалобы в деталях, а и задать множество вопросов. Как давно и после чего появились симптомы? Какие есть другие заболевания? Принимает ли пациент какие-то лекарства длительное время? Все это нужно, чтобы разобраться с причинами бурсита и отличить его от других заболеваний со схожими симптомами.

Как лечить бурсит

Есть мнение, что бурсит пройдет сам и без лечения за пару недель, если снизить нагрузку на сустав. И даже если забыть о боли, которая будет беспокоить все это время, то такое отношение к воспалению бурсы опасно развитием хронического бурсита, появлению кальциевых отложений в мягких тканях и ограниченной подвижности сустава в будущем.

В большинстве случаев для лечения бурсита консервативная терапия дает хороший результат. Врачи назначают (перечень мер и процедур, препараты и их дозировка – все строго индивидуально):

• Медикаментозное лечение – препараты для купирования воспалительного процесса, снятия боли, антибиотики. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекционных препаратов (в том числе для внутрисуставных инъекций), мазей и гелей для местного применения.
• Физиотерапевтические процедуры – помогут уменьшить воспаление и боль, улучшают проникновение лекарств в кожу. Физиотерапия применяется для лечения хронического бурсита и острых случаев, практически не имеет противопоказаний и отлично дополняет другие методы лечения.
• Лечебная гимнастика ­– специальный комплекс упражнений ускорит процесс выздоровления. ЛФК улучшает кровообращение и лимфоток в проблемной области, оптимизирует работу мышц. Лечение движением особенно актуально для хронической формы заболевания и профилактики рецидивов. В то же время важно не навредить – бурсит может быть результатом больших физических нагрузок, тогда обязательное условие выздоровления – обеспечить покой сустава.
• Лечение заболеваний-причин бурсита: подагры, диабета, туберкулеза и других. Нужные рекомендации даст врач, а к лечению в этом случае может быть привлечен врач-терапевт, эндокринолог или другой узкопрофильный специалист.

При большом отеке суставной сумки и скоплении в ней большого количества жидкости прибегают к пункции бурсы. Ее прокалывают шприцом, втягивают жидкость, промывают полость сустава дезинфицирующим раствором и вводят лекарство (анестетики и противовоспалительные препараты).

При острых состояниях, при появлении гноя в суставной сумке применяется хирургическое лечение – вскрытие суставной полости и очистка ее от гноя, крови и других элементов. Операция проходит при помощи эндоскопического инструмента – миниатюрного инструмента с видеокамерой.

Эффективное лечение и профилактика бурсита – задача врача. Он установит причину воспаления и подберет необходимые методы и препараты для лечения. Главное – оперативно обратиться на прием и не ждать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Чтобы пройти лечение бурсита в клинике в Кунцево запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Бурсит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Бурсит – это заболевание, которым называют острое или хроническое воспаление полости синовиальной сумки со скоплением в ней экссудата. При болезни происходит увеличение бурсы (синовиальной сумки), обусловленное увеличением жидкости гнойного или серозного типа.

Синовиальные сумки находятся в месте давления на кость или сустав. Такие полости есть в локтях, на поверхности надколенников, на наружной стороне лодыжек.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы занимается диагностикой и лечением бурсита. Чтобы лучше понимать заболевание и его механизм, необходимо знать его признаки, симптомы и причины.

Симптомы и признаки бурсита

В число основных признаков бурсита входят:

• болезненность, ограничивающая движение;
• округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
• краснота кожи;
• отечность;
• слабость, повышенное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота).

При отсутствии должного лечения острая форма бурсита перетекает в хроническую. Симптоматика усиливается. У больного отмечаются:

• гипертермия (может достигать 39-40 градусов Цельсия);
• увеличение отека;
• усиление болей даже в состоянии покоя.

Сложные случаи сопровождаются загноением мягких тканей и флегмоной.

При хроническом пяточном бурсите, бурсите колена, локтя, пальца, тазобедренного сустава припухлость становится мягкой, болезненность при надавливании, краснота кожи и отек исчезают. Движения выполняются без ограничений. При отсутствии лечения возможен рецидив. Тогда в самой сумке сохраняются небольшие остатки поврежденных тканей, которые являются идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов и образования нового воспаления.

Причины появления болезни

Бурсит сустава возникает по следующим причинам:

• инфекция (проникновение возбудителя возможно из-за отита, гайморита, бронхита, абсцессов);
• аллергия;
• спортивные и бытовые травмы, повреждения, в результате которых повреждается синовиальная сумка и ее сосуды;
• нарушение кровотока синовиальной сумки;
• рабочая или спортивная деятельность (шахтеры, офисные работники, водители, домохозяйки).

Причины могут скрываться и в других заболеваниях, в ходе которых происходит увеличение патогенных микроорганизмов. Чтобы получить эффективное лечение плечевого бурсита и бурсита колена, необходимо сначала выяснить истинные причины его возникновения.

Факторы риска

Риск появления супрапателлярного бурсита (или других его видов) увеличивается, если на уязвимое место постоянно оказывается нагрузка. Например, колено чаще всего страдает при подъеме тяжести из положения сидя в положение лежа.

Риск гнойного бурсита увеличивается в случае:

• ослабления иммунной защиты;
• чрезмерного увлечения алкогольными напитками;
• сахарного диабета;
• почечных заболеваний;
• глубоких порезов мягких тканей;
• подагры;
• артрита ревматоидного типа;
• размножения золотистого или эпидермального стафилококка.

Осложнения

При своевременной диагностике и лечении бурсита сустава врачи дают благоприятный прогноз. Это заболевание хорошо поддается лечению, поэтому пациент при возникновении острой его формы имеет все шансы полное выздоровление. Для этого необходимо не затягивать, а сразу же обратиться к травматологу-ортопеду. Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве ведут прием по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Если довести болезнь до запущенной формы, то последствиями этого могут стать:

• присоединение инфекции со скоплением гноя;
• отложение солей в полости синовиальной сумки;
• миозит;
• нарушение функциональности сустава.

Когда нужно записаться и обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы коленного бурсита, бурсита локтевого сустава, пальца, плеча, то необходимо сразу же обратиться в клинику. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем больше шансов на полное излечение заболевания.

Рекомендуем незамедлительно записаться на прием в случае появления:

• болей в суставах при ходьбе или в покое;
• припухлостей;
• озноба и повышения температуры;
• ограничения подвижности.

Помните, что лечение бурсита сустава – процесс длительный, требующий комплексного подхода. Не рекомендуем использовать советы других пациентов с тематических форумов, так как в каждом случае алгоритм лечения свой. Он зависит от причин появления болезни, стадии его развития и сопутствующих хронических заболеваний.

Подготовка к посещению врача

Если вы заподозрили у себя бурсит плечевого сустава, локтя или колена, пальца, пятки, то необходимо сразу же записаться к врачу. Пройти консультативный прием и диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Для этого вам нужно позвонить нам по контактным телефонам, и оформить запись к травматологу-ортопеду.

У нас есть новейшее импортное оборудование, которое гарантирует точность диагностических исследований. Все исследования выполняются быстро, оперативно и профессионально. Это позволяет вовремя определить болезнь, и начать ее лечение.

Своевременные меры – это залог выздоровления, которое непременно произойдет, если вы будете соблюдать рекомендации специалистов.

Диагностика бурсита

При проведении диагностики удается обнаружить следующие болезни:

• бурсит пальца;
• бурсит колена;
• бурсит локтя;
• бурсит пятки;
• бурсит плечевого сустава.

Основой диагноза является проведение осмотра травматологом-ортопедом, общий анализ крови. Для определения типа жидкости и чувствительности бактерий к антибиотикам делают пункцию. Это процедура, при которой место воспаления прокалывают шприцом с острой иглой и берут образец жидкости для проведения анализа. Он необходим для исключения специфических инфекций, образованных гонококками, спирохетами и прочими микроорганизмами.

Вспомогательными методами диагностики бурсита сустава считаются МРТ и рентген. Быстро выполнить эти процедуры можно в нашей клинике, расположенной в центре Москвы недалеко от нескольких станций метро (Маяковская, Белорусская, Тверская, Новослободская). Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской пер 10.

Лечение

Как лечить бурсит суставов? Для терапии требуется комплексный подход с применением:

• компрессов;
• антибиотикотерапии;
• откачивание скопившегося выпота;
• промывания бурсы антисептическими растворами;
• введением кортикостероидов (для устранения воспаления).

В том случае, когда заболевание приобрело запущенную форму, не обойтись без помощи хирургов. Операция бурсита сводится к иссечению сумки. Это выполняется нашими опытными хирургами по плановой очереди в условиях абсолютной стерильности. В большинстве случаев заживление происходит уже через 10 дней. После этого пациент может начинать постепенно возвращаться к привычной жизни уже без боли и неприятных ощущений. В процессе реабилитационного периода рекомендовано воздержаться от физических нагрузок, посещения бассейна, сауны, употребления алкоголя и никотина.

В качестве физиотерапии при бурсите врач назначает:

• электрофорез с гидрокортизоном;
• лазерную терапию;
• магниты.

Пациенту обязательно прописывают покой и обездвиженность сустава, которые обеспечивают специальными ортопедическими конструкциями.

Домашние средства лечения

Для лечения неприятного, нарушающего нашу жизнь острого бурсита используют мази и гели, противовоспалительные препараты.

В случае сильных болей используют анестетики. Для снятия воспаления на ночь и в течение дня делают компрессы с желчью, прикладывая их на пораженное место на час-полтора.

Иногда пациенты применяют капустные листы, которые помогают справиться с болью и остановить воспалительный процесс.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бурсита

Нельзя полагаться на самопроизвольное исчезновение болезни. Она довольно коварна, так как в отдельных случаях после острой формы больного перестают тревожить болевые ощущения, отек исчезает. Больной полагает, что бурсит устранен, и можно продолжать жить привычной жизнью. На самом деле, болезнь просто перешла в подострую форму, после которой бурсит станет хроническим. Лечить его будет все сложнее. В большинстве случаев требуется операция.

Поэтому если боли исчезли, а от покраснения не осталось и следа, то не торопитесь радоваться. Они еще могут дать о себе знать, причем с прогрессирующей симптоматикой. Болезнь не появляется из ниоткуда и не исчезает в никуда.

В нашей клинике вы сможете получить помощь в лечении коленного бурсита, пяточного, локтевого и других видов этого неприятного заболевания.

• тщательно следить за состоянием своего здоровья;
• ежегодно проходить осмотр врачей;
• употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов;
• следить за собственной гигиеной;
• стараться полностью вылечивать вирусные и простудные заболевания, которые часто дают осложнения, в том числе и на суставы;
• следить за гормональным фоном;
• проверять свой обмен веществ.

Некоторые пациенты боятся обращаться к врачу из-за риска операции. Они полагают, что после этого никогда не смогут чувствовать себя полноценными людьми. На самом деле, хирургическое вмешательство проводят только по явным показаниям. Реабилитация занимает не больше 10 дней. После этого пациенты возвращаются к привычной жизни. При своевременном обращении к врачу удается вылечить воспаление сустава консервативными методами, которые включают в себя мази, гели, физиопроцедуры.

Профилактика

Лечение бурсита – дело сложное и долгое. Чтобы не допустить рецидива, необходимо выполнять общие рекомендации в профилактических целях. Для этого нужно:

• ограничить подъем тяжестей;
• посещать бассейн;
• отказаться от силовых тренировок, посещать спортзал только под контролем тренера с медицинским образованием;
• следить за весом своего тела (каждый килограмм лишнего веса в 10 раз увеличивает нагрузку на опорный сустав);
• регулярно проходить диагностику;
• принимать комплексы витаминов и минералов для укрепления костных тканей;
• повышать иммунитет и сопротивляемость организма.

Как записаться к травматологу-ортопеду?

Лечением бурсита занимается профессиональный специалист – травматолог-ортопед. Выполнить диагностику бурсита, получить консультацию врача в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. От метро Маяковская вам необходимо пройти 5 минут пешком.

Чтобы записаться на первый прием к специалисту, позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60. Звонки принимаются круглосуточно.

Также заявку можно оформить через короткую электронную форму на сайте. Не забудьте указать свое имя и контактный номер для связи. Администратор клиники перезвонит вам и запишет вас на ближайшее свободное время.

Бурсит локтевого сустава — как проявляется и чем его лечить?

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит — относительно частое заболевание — представляет собой воспаление синовиальной оболочки суставной сумки (бурсы), покрывающей отросток локтевой кости. Бурса уменьшает трение между суставными поверхностями, сухожилиями мышц и кожей во время движения. Поверхностное расположение бурсы между локтевой костью и кожей по задней поверхности локтя делает ее восприимчивой к воспалению в результате острой или повторяющейся травматизации.[6] От чего появляется бурсит локтевого сустава? Воспаление внутренней оболочки бурсы способствует росту ее проницаемость и экссудат накапливается в суставной сумке, вызывая характерную отечность суставной сумки.[1]

Бурсит может быть:[1]

• Асептическим — стерильное воспаление на фоне разных причин.
• Септическим — инфекционное воспаление в результате попадания микроорганизмов, чаще всего, бактерий. В 80-90% случаев септический бурсит вызывается золотистым стафилококком или стрептококком.

Рис. 1 Бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит левого локтевого сустава встречается с такой же частотой, как и правого — факторы, предрасполагающие к развитию инфицированного воспаления суставной сумки включают:[4]

• ранее перенесенную патологию сустава;
• анатомическую склонность к отеку бурсы;
• снижение иммунной защиты, например при приеме глюкокортикоидных гормонов, сахарном диабете, злоупотреблении алкоголем.

Причины бурсита

Бурсит локтевого сустава может возникнуть по ряду причин:[2]

1. Прямая травма. Сильный удар по кончику локтя может привести к выделению внутрисуставной жидкости и опуханию бурсы.
2. Длительное давление. Если в течение длительного времени опираться локтем на твердую поверхность, это может вызвать отечность в зоне локтевого сустава. Обычно этот вид бурсита развивается в течение нескольких месяцев.
3. Инфекция. Если при травме локтя образуется повреждение кожи или колотая рана, внутрь бурсы могут попасть бактерии и вызвать септическое воспаление. При инфицировании происходит образование жидкости, покраснение, отек и боль. Если не проводится своевременное лечение инфицированного бурсита, внутрисуставная жидкость может превратиться в гной. Иногда бурса может инфицироваться без видимого повреждения кожи.
4. Сопутствующие заболевания. Определенные болезни, такие как ревматоидный артрит и подагра, связаны с множественным поражением суставов и бурситом локтя.

Наиболее часто бурсит локтевого сустава формируется:[1]

— при выполнении повторяющихся монотонных механических действий, которые характерны для озеленителей, дальнобойщиков, инженеров-механиков, при сантехнических и кровельных работах, а также письме и у лиц, деятельность которых связана с делопроизводством;
— у спортсменов, чьи нагрузки включают повторяющиеся движения, такие как метание или сгибание локтя (бейсболисты, гимнасты, тяжелоатлеты), или падение (футболисты и хоккеисты);
— среди больных хронической легочной патологией, которые часто опираются локтями на твердую поверхность для облегчения вдоха;
— у пациентов на гемодиализе (положение руки при проведении процедуры может способствовать длительному давлению на сустав).

Серозный бурсит локтевого сустава, причины которого установить не удалось, называется идиопатическим — этот вариант воспаления, вместе с травматическим, являются наиболее распространенными формами.[3]

Острый бурсит может быть следствием чрезмерных физических упражнений или перенапряжения и обычно сопровождается накоплением жидкости в бурсальной сумке.[3]
Хронический бурсит развивается после предыдущих обострений или повторной травмы. Стенка бурсальной сумки утолщается, что сопровождается разрастанием синовиальной выстилки — могут развиваться спайки и отложения кальция, что усугубляет боль и ограничение подвижности в суставе.[3]

Симптомы бурсита

Клиника бурсита включает следующие проявления:

• Припухлость. Первым симптомом бурсита локтевого сустава часто является отек. “Шишка” в задней части локтя обычно очень четко отграничена от остальной части сустава — выглядит как гусиное яйцо.[6] Отек может стать достаточно большим и ограничить движение локтя.[2]
• Боль. По мере того как припухлость увеличивается бурса начинает растягиваться и болеть. Болевой синдром часто усиливается при прямом надавливании на область сустава или при сгибании локтя.[2]
• Покраснение и тепло на ощупь. Если бурса инфицирована, кожа становится красной и теплой.[2]
• Ограничение движений. Диапазон движений в локтевом суставе обычно не ограничен, но иногда максимальное сгибание локтя может ограничиваться из-за боли или, в хронических случаях, из-за утолщения бурсальной сумки; уменьшенный диапазон движений может мешать выполнению основных повседневных движений, таких как одевание, купание и косметический уход.[6]

Острый бурсит вызывает боль, особенно когда сумка сустава сжимается или растягивается во время движения. Отек, иногда с другими признаками воспаления (например, покраснение), является обычным явлением.[3]

Хронический бурсит может длиться несколько месяцев и часто рецидивировать. Приступы боли и ограничения движений длятся от нескольких дней до нескольких недель. Если имеет место длительное ограничение подвижности в суставе может развиться атрофия мышц локтевой группы.[3]

При наличии отека или признаках воспаления локтевой бурсы говорят о поверхностном бурсите. Глубокий бурсит проявляется необъяснимой болью, усиливающейся при движении.[3]

Диагностика локтевого бурсита

Методы диагностики бурсита включают:

• Клиническая оценка симптомов и осмотр — основа начальной диагностики бурсита.[3]
• Рентгенография локтевого сустава проводится, чтобы исключить перелом или присутствие инородного тела. На простых рентгеновских снимках также можно обнаружить кальцификаты — отложения солей кальция при хронических заболеваниях.[7]
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет визуализировать суставную сумку локтя с утолщением стенок и внутрисуставной воспалительной жидкостью.[4]
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится для подтверждения диагноза или исключения других вариантов.[3]
• Пункция суставной сумки с аспирацией содержимого в случае наличия жидкости в полости сустава.[3]
• Лабораторные тесты: общий клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, уровень С-реактивного белка и ревматологические пробы позволяют оценить степень выраженности воспалительного процесса.[1]

Рис. 2 Рентген бурсита локтевого сустава

К какому врачу обратиться?

Как правило, первый врач, к которому обращаются с бурситом локтевого сустава — это ортопед-травматолог или терапевт, который назначит первичное обследование и направит к узким специалистам.

Консультация ревматолога необходима, если клинические данные соответствуют воспалительной артропатии — при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите.[6]

Лечение у хирурга-ортопеда потребуется, если вместе с бурситом имеет место суставная трещина, нужно иссечение сумки сустава или дренаж при септическом воспалении.[6]

Показания к госпитализации в стационар:[1]

• Септический бурсит с тяжелой инфекцией, что проявляется: лихорадкой, гнойным абсцессом в области сустава, который требует вскрытия и удаления воспалительной жидкости.
• Периодически повторяющиеся обострения септического бурсита.
• Асептический бурсит, консервативное лечение которого не дает положительного эффекта через 2 месяца от начала терапии.

Основные методы лечения

• Консервативное лечение бурсита локтевого сустава

Местное воздействие. При бурсите локтевого сустава рекомендуется следовать схеме “Покой-холод-компрессия-возвышенное положение”.

В остром периоде (2-5 дней) применяют холод на заднюю поверхность локтя по 15-20 минут несколько раз в день.[6]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль и воспаление при бурсите локтевого отростка, но их приема лучше избегать, если при аспирации сустава выявлен геморрагический бурсит — скопление крови.[6]

Антибиотикотерапия применяется в случае септического бурсита.[1] При подозрении на бактериальную инфекцию вначале назначают антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка. Последующий выбор препарата определяется результатами посева. Инфицированный бурсит иногда требует дренирования или внутрисуставного введения антибактериальных препаратов.[3]

• Внутрисуставные инъекции кортикостероидов

Бурсит локтя, симптомы которого долго не устраняются общими мероприятиями и приемом НПВП, лечится аспирацией воспалительной жидкости из полости сустава и внутрисуставной инъекцией депо кортикостероидов объемом 0,5-1 мл в комбинации с анестетиком, например, лидокаином.[3,5]
Рис. 3 Лечение бурсита с помощью инъекций

Кортикостероиды нельзя вводить при подозрении на инфицирование.[6]

• Физиотерапия

Для более быстрого восстановления функции руки могут применяться такие физиотерапевтические методы, как:[7]

• Массаж
• Ультразвук
• Атермический лазер — «холодный лазер»
• Ионофорез и фонофорез
• Электростимуляция[6]
• Хирургическое лечение

В большинстве случаев бурсит локтевого отростка не требует хирургического вмешательства.[6]

Оперативное лечение применяется при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2 месяцев или в случае образования свища.[1] Наиболее успешным считается эндоскопическое иссечение бурсальной сумки — метод является эффективной альтернативой открытому разрезу как при асептических, так и при септических воспалениях.[6]

При выполнении оперативного лечения бурсита и назначении обездвиживания локтевого сустава в течение 10-14 дней существует дополнительная рекомендация по проведению суставной механотерапии.[1]

Осложнения, прогноз и профилактика

Последствия бурсита локтевого сустава в большинстве случаев не приводят к серьезным ограничениям подвижности. При отсутствии инфекции бурсит хорошо поддается лечению за 1-2 аспирации (с инъекцией кортикостероидов или без) в сочетании с дополнительной системной противовоспалительной терапией таблетками НПВП.[6]

Однако, у некоторых пациентов может возникнуть рецидив, при котором даже относительно небольшой отек вызывает новое скопление экссудата в локтевом суставе.[6]

Профилактика повторных рецидивов бурсита включает:[6]

• Предотвращение повторной травматизации бурсы локтевого отростка — ключ к выздоровлению и профилактике рецидивов, а также переходу острого бурсита в хронический.
• Ношение компрессионного локтевого рукава (например, неопренового или эластичного) может предотвратить повторное накопление жидкости после ее аспирации из суставной сумки, однако нужно избегать чрезмерного давления на область локтя.

В случаях повторного рецидива локтевого бурсита рекомендуется использовать заднюю гипсовую шину для ограничения движений в суставе в течение 1-2 недель после аспирации.

• Использование мягких налокотников для уменьшения нагрузки на область локтя.
• В тяжелых случаях для профилактики повторных рецидивов возможна операция по иссечению бурсальной сумки.

После окончания курса консервативной терапии или проведения хирургической операции важно динамическое наблюдение не реже 1 раза каждые 3 месяца в течение 1 года.[6]

Бурсит признаки и лечение

Бурсит — это воспалительное заболевание сустава, при котором поражаются одна или несколько слизистых синовиальных сумок с накоплением в них жидкости. Синовиальные сумки располагаются между выступами костей и мышц, сухожилий, фасций, между кожей и другими тканями, которые подвергаются воздействию, нагрузке, и таким образом соприкасаются и трутся между собой при осуществлении движения в суставе. Синовиальные сумки могут сообщаться с полостью сустава, а могут с ней и не сообщаться.

Человеческий сустав — это сложное по своему строению образование, участвующее в выполнении важнейшей функции для человека — опорно-двигательной, благодаря которой мы способны к движению и активной жизни. Суставы состоят из множества частей, одной из которых являются синовиальные сумки, которые в большом количестве присутствуют в каждом крупном суставе. Можно сказать так, что с помощью синовиальных сумок природа защищает сустав от быстрого износа, минимализируя трение его составных частей. Также можно заметить закономерность: чем больший объем движений выполняет и нагрузку получает сустав — тем больше синовиальных сумок в нем.

Синовиальные сумки находятся вокруг каждого сустава и не позволяют таким образованиям, как сухожилия, мышцы и кости между собой тереться, нарушая свою структуру и, соответственно, функции. В такой сумке находится жидкость, поэтому сумка напоминает мягкую подушку, которая смягчает трение. По-латыни синовиальная сумка звучит как «bursa», а ее воспаление — «bursitis» или по-русски — бурсит. Если происходит воспаление этой самой сумки, в ней скапливается большое количество жидкости (транссудата), что проявляется не только нарушением двигательной функции сустава, но и повреждением его составных частей.

ВИДЫ БУРСИТОВ

В зависимости от того, как протекает заболевание, бывает оно:

• острым (таким, который резко начинается и довольно быстро заканчивается);
• хроническим (длительно и менее выражено текущим);
• рецидивирующим (таким, который после утихания процесса, вновь проявляется).

В зависимости от того, как возбудитель вызвал заболевание:

• неспецифическим;
• специфическим (если он был вызван определенным возбудителем — гонококком, трепонемой, бруцеллой).

В зависимости от вида жидкости (экссудата) в синовиальной сумке:

• серозным (чистым);
• гнойным;
• геморрагическим (с примесью крови).

СИМПТОМЫ БУРСИТА

Бурсит — это не такое уж и редкое заболевание, но, кроме того, что доставляет много неудобств, так еще и может привести к повреждению сустава, поэтому при наличии первых симптомов болезни, лучше сразу же обратиться к врачу для уточнения диагноза и дальнейшего лечения.

Основными проявлениями, которые могут указывать на наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке (суставной капсуле), являются следующие:

• Область сустава, в котором произошло воспаление, более округлая и большая по сравнению с нормой — происходит отек;
• Болезненность. Она может быть как постоянной, так и возникать в ответ на попытку произведения движения в суставе, может возникать при ощупывании (пальпации) болезненного места;
• При ощупывании (пальпации) часто возникает такой симптом, как флюктуация. Именно флюктуация указывает на то, что в определенном участке скопилась жидкость. При флюктуации возникает ощущение, будто движение в пораженном участке осуществляется волнами.
• Часто наблюдается покраснение (гиперемия) кожи над патологически увеличенном суставе;
• Кожный покров над суставной зоной может быть более теплым, нежели в остальных областях, даже горячим;
• Для хронических форм бурситов характерны ограниченная припухлость на передней поверхности сустава, болезненность при пальпации или надавливании.

Кроме того, бурсит не ограничивается только локальными (местными) симптомами, а сопровождается и проявлениями со стороны всего организма:

• повышение температуры тела;
• общая слабость и недомогание;

В некоторых случаях наблюдается отложение солей кальция, мочевой кислоты в утолщенную стенку воспаленной синовиальной сумки.

Существуют некоторые особенности поражения определенных групп суставов

Наиболее частой локализацией бурсита являются самые крупные суставы — это плечевой сустав, локтевой, а также сустав коленный. Тазобедренный сустав хоть и крупный, но, все же, не так часто воспаляется его сумка. Определенная группа суставов имеет свои особенности в проявлении бурсита. Рассмотрим их особенности:

Бурсит плечевого сустава

Плечевой сустав наиболее подвержен бурситу по причине наибольшего физиологического объема движений в нем, и его регулярной работы во всех плоскостях. В этом суставе есть сумки, которые не связаны непосредственно с самим плечевым суставом, именно они и поражаются чаще всего. При этом основными жалобами будут возникновение болезненности и дискомфорта во время попытки отвести руку или прокрутить ее. Плечевые контуры при этом более гладкие, нежели обычно, а дельтовидная мышца кажется равномерно увеличенной. Если процесс значительный, снаружи плеча такая припухлость видна невооруженным глазом. Если пальпировать (ощупывать) область в проекции внутреннего края большого бугра кости плеча, будет ощущаться значительная болезненность.

Бурсит локтевого сустава

Чаще всего главная причина такого состояния — это травматизация локтя при падении или ударе, вследствие постоянных спортивных (например, «локоть теннисиста») или профессиональных нагрузок, а также при проникновении патологической микрофлоры в сустав через рану (поврежденную кожу) в районе сустава. Такой бурсит развивается довольно быстро, при этом он постепенно становится в форме полусферы. Ну а если инфекция, все-таки, присоединилась, то кожа над суставом будет гиперемирована (будет ее покраснение), температура этого участка кожи значительно повысится, а боли станут резкими и интенсивными.

Бурсит коленного сустава

При таком виде бурсита также поражаются те сумки, которые часто соединяются с полостью сустава или друг с другом, и воспаление их сопровождается симптомами артрита. Это сумки подфасциальные, подкожные, подсухожильные. Наиболее часто поражается именно подкожная сумка, так как она располагается наиболее близко к поверхности кожи и более уязвима. Коленный сустав очень подвижен и принимает на себя нагрузку от веса всего тела человека, что способствует более быстрому распространению процесса. При этом сустав значительно увеличивается в размере (имеется сильный отек), возникает патогномоничный для бурсита симптом — флюктуация, температура кожи над суставом повышается, а лимфоузлы регионарные увеличиваются. Если же поражение локализуется под коленом, то такой процесс достаточно сложно обнаружить, ведь находится он глубоко. В таком случае болезненность менее выражена, да и отек не такой интенсивный.

Бурсит тазобедренного сустава

Наиболее часто в этой области воспаляются глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Подвздошно-гребешковый бурсит крайне тяжело диагностировать, что связано с тем, что сумка соединяется с суставной полостью, при этом ее воспаление напоминает коксит. Проявляется болезненностью и припухлостью ниже паховой связки по передней внутренней поверхности бедра, при этом боли усиливаются при разгибании (экстензии) бедра. Если воспалена седалищная сумка — боли усиливаются при сгибании (флексии) бедра.

Бурсит голеностопного сустава

Его также называют бурситом голеностопа, стопы, пятки, ахиллобурситом или пяточной шпорой, при котором происходит воспаление сумки пяточного сухожилия или же подпяточной сумки. В таком случае синовиальная сумка повреждается неудобной обувью, либо патогенная микрофлора достигает ее по лимфатическим и кровеносным сосудам. В области бугра пятки возникает отек и набухание, именно здесь и наблюдаются болезненные ощущения.

ПРИЧИНЫ БУРСИТА

В основном причиной бурситов является перегрузка сустава или его травма.

Причины возникновения бурсита острого:

• Любое травмирование суставной зоны, например, ушиб при падении с высоты, лестницы, ступенек или удар суставом о любую твердую поверхность.
• Инфицирование бурсы первичное или вторичное:
• Инфицирование первичное может возникнуть в результате трещин, ранений, порезов кожи над суставом. Таким образом, патогенные микроорганизмы могут проникнуть внутрь сумки, начать размножаться и вызвать появление вышеуказанных симптомов.
• Инфицирование вторичное означает, что возбудитель в бурсу попал из любого другого участка тела. Так может происходить, например, если человек страдает рожистым воспалением, остеомиелитом, фурункулезом, имеет пролежни. В таких случаях микроорганизмы попадают в сустав лимфатическими путями. Бывает и так, что и кровь участвует в распространении патогенной микрофлоры.
• Реакции аллергические.

Причины возникновения бурсита хронического:

• Такой вид бурсита является следствием того, что сустав испытывает постоянное раздражение, ослабевает и травмируется;
• Болезни, связанные с нарушением метаболизма (обмена веществ), такие как, например, подагра (отложение солей мочевой кислоты в виде кристаллов в суставах и почках). При артрите вследствие подагры поражаются суставы и сухожилия в разных частях тела, что может затронуть и бурсу, вызвав ее воспаление.

Стоит отметить, что в отдельных случаях выяснить причину бурсита не представляется возможным.

ПРОФИЛАКТИКА БУРСИТА

Основные профилактические мероприятия сводятся к следующему:

• если случилось так, что вы травмировали сустав, лучше временно уменьшить на него физическую нагрузку;
• повышение резистентности вашей иммунной системы (повышение иммунитета), путем регулярной физкультуры, нахождения на свежем воздухе, минимализации стрессов и др.;
• своевременное лечение простудных и инфекционных болезней;
• избегание интоксикаций;
• нормализация питания и ведение здорового образа жизни.

ДИАГНОСТИКА БУРСИТА

Прежде всего, больной самостоятельно может заподозрить наличие бурсита, если есть нижеуказанные симптомы:

• Болезненность в суставе. Она может быть как постоянной, так и возникать в ответ на попытку произведения движения в суставе, может возникать при ощупывании (пальпации) болезненного места.
• Область сустава, в котором произошло воспаление, более округлая и большая по сравнению с нормой — происходит отек.
• При ощупывании (пальпации) часто возникает такой симптом, как флюктуация – нефизиологическое наличие жидкости (гноя, крови и др.) в эластичной полости. Именно флюктуация указывает на то, что в определенном участке скопилась жидкость. При флюктуации возникает ощущение, будто движение в пораженном участке осуществляется волнами.
• Часто наблюдается покраснение (гиперемия) кожи над патологически увеличенным суставом;
• Кожный покров над суставной зоной может быть более теплым, нежели в остальных областях, даже горячим;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость и недомогание.

Ну а затем следует обратиться к врачу для того, чтобы он либо подтвердил, либо опроверг заболевание.

Прежде всего, врач внимательно изучает зону поражения: насколько значительно воспаление, болезненность, насколько в суставе ограничены движения и так далее.

Немаловажно собрать тщательный анамнез, ведь болезнь могут вызывать самые разнообразные причины. Это может быть как банальное бытовое травмирование, так и наличие у больного хронического очага инфекции в виде, например, туберкулеза, остеомиелита, фурункулеза и так далее.

Пункция (прокол) околосуставной сумки значительно облегчает постановку диагноза. Благодаря ей можно решить сразу несколько задач:

• подтвердить наличие жидкости в сумке;
• описать ее характер (серозная, гнойная или геморрагическая);
• определить наличие или отсутствие в ней патогенной микрофлоры (гонококков, бруцеллы, туберкулезной палочки и так далее).

Рентгендиагностика. Она может быть как одним из основных методов обследования, например, если процесс глубокий, а может и выступать в качестве дополнения. Главное — это увидеть увеличенную синовиальную сумку и, возможно, наличие в ней отложений. При рентгенографии используются специальные контрастные вещества. Если же есть какие-либо сомнения в постановке диагноза, либо нужно сравнить бурсит с другим заболеванием, тогда применяют отдельный рентгендиагностический метод — артрографию.

Общий анализ крови. Благодаря которому будет точно установлено наличие воспалительного процесса.

Вот, в принципе, и все, что нужно для постановления точного диагноза, ну а далее незамедлительно следует приступать к лечению.

Бурсит. Причины, симптомы и лечение бурсита.

• Кости
• Суставы
• Связки

1. Что такое бурсит и его причины?

Бурсит – это воспаление или раздражение бурсы, особой околосуставной «сумки», заполненной жидкость. Бурса находится между костями, мышцами, сухожилиями и кожей в области суставов, и основной ее функцией является уменьшение трения, которое возникает во время движения.

Причины бурсита

Бурсит чаще всего появляется из-за незначительного, но повторяющегося воздействия на ту или иную область и в результате более серьезной и внезапной травмы. Возраст также влияет на появление бурсита. У пожилых людей риск появления бурсита выше, чем у молодых. Чаще всего бурсит встречается у взрослых людей старше 40 лет.

Чрезмерные нагрузки, напряжение и травмы сустава во время различной деятельности тоже могут увеличить риск развития бурсита. Примерами может быть работа в саду, копание лопатой, сборка мебели, рисование, а также различные виды спорта – теннис, гольф, катание на лыжах. Неправильная осанка, а также недостаточная разминка перед тренировкой – еще одна из причин бурсита.

Дополнительные нагрузки на бурсу возникают при ненормальном положении костей и суставов (например, при артрите или из-за разной длины ног у человека), что тоже увеличивает вероятность развития бурсита. В группу риска входят люди с такими воспалительными заболеваниями, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, люди с заболеваниями щитовидной железы. Воспаление бурсы иногда происходит из-за инфекции.

2. Какие части тела поражает бурсит?

Бурсит может развиться в области разных суставов. И в зависимости от локализации различают разные типы бурсита:

• Локтевой бурсит, или бурсит локтевого сустава;
• Плечевой бурсит, или бурсит плечевого сустава;
• Бурсит бедра, или бурсит бедренного сустава;
• Бурсит колена, или коленный бурсит, бурсит коленного сустава;
• Бурсит пяточного сухожилия, или пяточный бурсит, подпяточный бурсит.

3. Симптомы бурсита

Самым распространенным симптомом бурсита является боль. Боль при бурсите может усиливаться постепенно или быть внезапной и сильной. Особенно сильная боль при бурсите бывает, если у человека есть отложения кальция. Потеря способности двигать плечом, неподвижность плеча – один из симптомов бурсита плечевого сустава.

4. Лечение заболевания

Лечить бурсит локтевого сустава, плечевой бурсит, коленный бурсит и другие виды бурсита можно разными способами:

• Прежде всего, стоит избегать тех действий, которые стали причиной бурсита;
• Пораженной зоне нужно дать максимальный отдых, без нагрузок;
• В момент травмирования можно приложить холод к болезненной области;
• Можно использовать безрецептурные противовоспалительные препараты.

Если лечение бурсита в домашних условиях в течение недели не дает ощутимых результатов, нужно обратиться к хорошему врачу.

Врач, возможно, порекомендует лекарства для уменьшения воспаления. Кортикостероидные противовоспалительные препараты часто используются для лечения бурсита, потому что они быстро помогают уменьшить воспаление и боль. Стероиды могут быть введены непосредственно в травмированную зону в виде инъекции. Часто, хотя и не всегда, такой метод лечения бурсита оказывается весьма эффективным. Иногда требуется повторная инъекция. Тем не менее, многократные уколы стероидных лекарств, как правило, не используются, потому что в этом случае возможно развитие побочных эффектов. Кроме того, если такое лечение не дает результата, дело может быть в другой проблеме, которую не дадут увидеть частые инъекции.

Лечение бурсита физиотерапией – еще один распространенный метод. В сочетании с наложением шины на большой палец, предплечье и другие зоны он может быть очень эффективным. В редких случаях, когда другие методы лечения бурсита не помогают, может быть проведена хирургическая операция.