Хруст в коленных суставах лечение

Что делать, если болят колени и хрустят

Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт, Физиотерапевт, Гирудотерапевт, Травматолог-ортопед

Колено — один из самых крупных суставов в опорно-двигательном аппарате. Сложное физиологическое строение этого анатомического объекта и ежедневные нагрузки, которых невозможно избежать, часто бывают причиной появления неприятного ощущения, воспаления, отека или других неприятных симптомов, нарушающих подвижность нижних конечностей и значительно снижающих качество жизни.

В кабинете травматологов-ортопедов нередко звучат жалобы: «Хрустнуло колено и болит, что делать?» . Чаще всего этот вопрос задают пациенты зрелого возраста, но иногда такие жалобы поступают и от молодых пациентов. Те, кто много времени уделяют тренировкам, часто сталкиваются с тяжелыми физическими нагрузками, вне зависимости от своего возраста могут столкнуться с такими симптомами, как хруст и боль в коленном суставе .

Когда стоит переживать

Хруст в коленном суставе (крепитация) — необязательно симптом серьезного заболевания. Часто это довольно безобидное явление: во время ходьбы в синовиальной жидкости могут образовываться пузырьки воздуха, они лопаются, и колено хрустит. Обычно с таким явлением сталкиваются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Иногда такое ощущения в этой части ноги сигнализирует о том, что в организме не все в порядке. Например, что костные структуры трутся друг о друга. Иногда в таких случаях после хруста колено болит и опухает, но крепитация может оставаться и единственным симптомом патологического процесса. Наконец, хруст может быть следствием травмы или повышенных нагрузок.

Причины состояния — безопасные и опасные

Боли и хруст могут быть спровоцированы как физиологическими причинами, так и патологическими факторами. В том случае, если постоянно хрустит колено и опухает или болит, если вы замечаете ограничение подвижности в ноге, необходимо обратиться к врачу — специалист направит на обследование, определит источник хруста и назначит терапию.

Среди распространенных причин выделяют:

1. Гонартроз – состояние, при котором сустав недополучает нормального питания, что приводит к дистрофическим изменениям — хрящ начинает разрушаться.
2. Ревматоидный артрит: колени хрустят и болят при приседании , движении, при прикосновении боль усиливается, а суставы выглядят припухшими.
3. Повреждение менисков. Колено в этом случае будет не просто хрустеть, но и сильно беспокоить — приседать или даже просто ходить очень сложно. При этом во время движения будут слышны щелчки.
4. Подагрический артрит. Если в организме пациента нарушается обмен мочевой кислоты, в суставах будут откладываться соли, что и вызывает щелчки.

Хруст часто сигнализирует о серьезном недуге. Что делать, если колени болят и хрустят? Не ждать, а идти в клинику.

Диагностика: какие обследования нужно пройти

Хруст и боль в колене могут являться признаками различных заболеваний. Поэтому так важна грамотная диагностика, состоящая из нескольких этапов:

• сбор анамнеза;
• анализы мочи и крови: общий и биохимический;
• УЗИ;
• МРТ;
• исследования синовиальной жидкости;
• рентгенологические обследования;
• артроскопия.

Если врачу нужно подтвердить или опровергнуть диагноз либо уточнить детали, он может назначить дополнительные анализы или исследования.

Чем лечить и как долго

Терапия ведется в двух направлениях: снимаются симптомы и корректируется причина их появления. Так, если пациент жалуется на то, что колено хрустнуло и теперь болит , врач может назначить препараты группы НПВС: они способствуют снижению боли, воспаления, отечности. Также могут вводить кортикостероиды — противовоспалительные гормоны. Если колено хрустит при разгибании, но не болит , доктор может прописать витаминно-минеральные комплексы. Хондропротекторы позволяют улучшить состояние тканей хрящей и затормозить разрушительные процессы.

Важно: даже если колено хрустит при ходьбе, но не болит , нельзя заниматься самолечением: без обследования невозможно поставить себе правильный диагноз.

К какому специалисту обращаться

В зависимости от того, какая именно патология спровоцировала возникновение хруста, лечение будут проводить ортопед, ревматолог или травматолог, к которому следует идти, если недавно была травма ноги. Но изначально стоит обратиться к терапевту, который оценит состояние и направит к узкопрофильному специалисту. Или можно сразу отправиться в клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов — здесь тут же проведут все необходимые анализы, обследования и направят к врачу, который поможет решить проблему.

Хруст в суставах

Большинство людей не обращают внимания на появление хруста в суставах. Как правило, во время консультации у врача больной даже не может точно вспомнить, когда появились первые признаки двигательных нарушений, щелчки или треск в суставах.

Следует помнить, что здоровый мелкий или крупный сустав не издает каких-либо звуков во время нагрузок, движений. Если человек их слышит, значит происходит патологический процесс, который рано или поздно сформируется в травматологическое или ортопедическое заболевание.

Причины хруста в суставах

Основной фактор, влияющий на появление посторонних звуков в суставах, изнашиваемость хрящевой ткани, которая выстилает суставную сумку. Среди других причин хруста выделяют:

схлопывание пузырьков воздуха, которые образовываются в синовиальной жидкости;

обезвоживание – недостаток воды приводит к высушиванию суставной сумки и чрезмерному трению элементов сочленения;

интенсивные физические нагрузки без соответствующей подготовки;

инфекционные поражения суставов;

резкие движения в суставах;

период физиологической подвижности в суставах в возрасте 16-18 лет.

Хруст в коленном суставе

Коленный сустав может хрустеть без особых причин. Этот симптом не опасен в том случае, когда отсутствует боль в колене, сохраняется подвижность. Здоровые колени имеют нормальную форму, в окружающих тканях нет признаков отека. В этом случае нет повода для беспокойства.

Хруст в коленном суставе может появиться как симптом при:

образовании остеофитов – костных наростов внутри суставной сумки;

повреждении крестовидных связок;

артрозе, когда изношенная хрящевая ткань препятствует движениям, вызывая боль, трение и хруст;

заболеваниях, связанных с обменом веществ (ожирении, подагре);

Разрушение хряща происходит в несколько стадий. Дегенеративные изменения распространяются по всему суставу, приводят к гиперплазии синовиальной оболочки, утолщению суставной капсулы. При запущенном заболевании определяется выраженная деформация колена, преобладание в суставе грануляционной ткани.

Хруст в плечевом суставе

Щелчки, хруст в плечах являются опасным симптомом ряда патологических изменений:

плечелопаточного периартрита, поражающего связки, мышцы, синовиальную сумку;

тендита – воспаления сухожилий плечевого сустава;

остеоартроза, характеризующегося дегенеративными и дистрофическими изменениями;

шейного остеохондроза II-III степени, увеличивающего статическое и динамическое напряжение в плечевых суставах;

бурсита, сопровождающегося болевым синдромом;

артрозом с разрастанием остеофитов.

Интенсивность болевого синдрома, ограничение подвижности зависят от первопричины хруста в плечах, степени тяжести заболевания.

Хруст в тазобедренном суставе

Проблемы с подвижностью тазобедренного сустава часто сопровождаются характерным хрустом, щелчками. Этот симптом появляется при:

артритах и артрозах;

остеоартрозе, который тяжелее всего проявляется именно в тазобедренном сочленении;

воспалительных процессах – бурсите, тендите;

В начале патологических изменений больной отмечает слабость, тугоподвижность по утрам. Позднее хруст начинает появляться при движении в какую-либо сторону, затем симптом наблюдается даже при минимальной подвижности без напряжения. В дальнейшем присоединяется боль и дискомфорт, который проходит после щелчка. Тяжелые суставные изменения сопровождаются гиперемией кожи, отеком мягких тканей.

Хруст в суставах по всему телу

Появление специфических звуков в различных суставах тела может сопровождать интенсивные физические нагрузки, резкий набор или потерю веса. Изменения, связанные с весом, вызывают трансформации объема жировой ткани, колебание гомеостаза и внутрисуставного давления.

Основными причинами хруста во всех суставах тела считают:

хондрокальциноз, при котором соли кальция поражают хрящевую ткань и способствуют ее минерализации;

остеоартроз, развившийся на фоне гормонального расстройства;

Каждое из перечисленных заболеваний начинается бессимптомно. Со временем патологические изменения усугубляются. Отсутствие своевременного лечения приводит к инвалидизации больного.

Что делать при хрусте в суставах?

Если вы отметили появление хруста в суставах, следует понаблюдать за своим состоянием. По возможности делайте заметки, в которых указывайте, как, когда и при каких движениях возникает посторонний звук. Хруст в суставах может быть при сгибании, вращении, физической нагрузке. Эта информация будет важна для врача, к которому необходимо будет обратиться.

В лечебных целях назначают:

коррекцию диеты с минимальным потреблением или полным отказом от соли;

увеличение объема потребляемой жидкости;

нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь и наружно (в виде мазей, гелей, кремов);

хондропротекторы, которые улучшают качество гиалиновых хрящей, предотвращают их разрушение, способствуют регенерации внутренней оболочки суставной сумки;

комплексы минералов и витаминов, способствующие устранению дефицитных состояний, нормализации минерализации костей, восстановлению обмена веществ;

препараты на основе гиалуроновой кислоты – помогают восстановить поврежденные хрящи, улучшают эластичность костно-хрящевых сочленений;

ангиопротекторы – для улучшения кровоснабжения мягких тканей, окружающих сустав.

При наличии показаний возможно назначение кортикостероидов, противоподагрических препаратов, которые угнетают синтез мочевой кислоты, устраняют острые проявления подагрического артрита.

Люди, страдающие от хруста в суставах, должны помнить, что без адекватной физической нагрузки и физиотерапии прием лекарственных средств не приведет к желаемому результату.

Обязательно используются методы лечебной физкультуры и физиотерапии:

гимнастика, улучшающая двигательную активность, растяжение связок;

плавание в бассейне;

занятия на велотренажере;

электрофорез с противовоспалительными, обезболивающими средствами;

В ряде случаев рекомендовано использование ортопедических приспособлений, ортезов, бинтование конечности эластичным бинтом.

Грамотно составленный курс терапии способствует устранению воспалительных очагов, улучшению местного кровоснабжения и трофики тканей, обезболиванию. Больным рекомендовано проходить специальную терапию не менее двух раз в год для сохранения длительной ремиссии.

Диагностика

Прежде, чем назначить лечение, врачу-травматологу или ортопеду необходимо выяснить первопричину появления хруста в мелких или крупных суставах. С этой целью назначают аппаратные виды диагностики:

Для исключения или подтверждения инфекционной природы заболевания выполняют пунктирование пораженного сустава, проводят лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализ), синовиальной жидкости.

Лечение хруста в суставах

В Центре восстановительной медицины в Набережных челнах лечением хруста суставов различного происхождения занимается опытный ортопед. Подробно о специалисте можно прочитать по ссылке .

Специалисты клиники используют комплексный, системный подход к лечению суставных патологий. Медикаментозная программа составляется индивидуально для каждого пациента. Широко применяются современные физиотерапевтические процедуры, с которыми можно ознакомиться здесь . Специально для восстановления эластичности и подвижности суставов применяются различные техники массажа, описанные здесь . Цены на все услуги, предоставляемые в клинике, указаны на странице .

При появлении хруста в суставах важно вовремя обратиться к врачу и предотвратить развитие тяжелых патологий, которые угрожают ограничением подвижности и инвалидностью.

Не игнорируйте первые симптомы, звоните в Центр восстановительной медицины по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и записывайтесь на консультацию.

Что делать, если щелкают колени

Характерный хруст в коленях является признаком серьезной проблемы. Нужно отметить, что коленный сустав по своим механическим свойствам – один из самых совершенных в организме человека, поэтому наличие посторонних звуков при сгибании и разгибании ноги можн

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Если в процессе приседания в области коленного сустава слышен щелчок и появляются болевые ощущения, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Не стоит откладывать решение проблемы в долгий ящик, так как последствия могут оказаться весьма плачевными. Причиной хруста в коленях может быть лишний вес, нарушение метаболизма в хрящевой ткани, наличие в организме вирусных инфекций, проблемы эндокринной системы и генетическая предрасположенность.

Пожилым людям следует внимательно относиться к вышеперечисленным симптомам, так как они свидетельствуют о явных проблемах в хрящевой ткани и могут сигнализировать о гонартрозе.

Причины щелчков в коленном суставе

Колени могут начать хрустеть по многим причинам, в числе которых современная медицина выделяет наиболее важные:

• Чрезмерное потребление острой и соленой пищи;
• Подъем и перенос тяжелых предметов;
• Длительная ходьба в неудобной обуви или на каблуках;
• Проблемы с лишним весом (ожирение);
• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Если щелчки в коленях появляются исключительно в процессе занятия физическими тренировками, то целесообразнее устраивать кратковременный отдых между отдельными упражнениями. А после самой тренировки рекомендуется посетить сауну или принять горячую ванну. Такие процедуры помогут расслабить мышцы и улучшить циркуляцию крови вокруг суставов.

Чтобы не гадать, что именно является причиной хруста в коленях, обязательно обратитесь за помощью к врачу-травматологу, который сможет поставить правильный диагноз и назначит лечение. Своевременный поход в поликлинику позволит избежать развития серьезных осложнений, и предотвратить отложение солей. Щелчки в коленях могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

• отложение кальция;
• артрит;
• склеротизация;
• артроз.

Если хруст в коленном суставе беспокоит продолжительное время, немедленно нужно начинать курс лечения, так как в противном случае ситуация может значительно ухудшиться, что в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Лечение хруста в коленях

Неприятные щелчки в коленных суставах, которые сопровождаются болевыми ощущениями, могут возникать при нарушении конгруэнтности, когда суставные поверхности не совпадают друг с другом. В этом случае врачом-травматологом будет проведена грамотная коррекция. Для эффективного устранения проблем с суставами современная медицина придерживается консервативных методов лечения.

Не стоит пренебрегать и различными профилактическими мероприятиями. К примеру, при появлении болезненных щелчков в коленях, необходимо уменьшить физическую нагрузку на ноги и не поднимать тяжести.

Хруст в суставах причины, способы диагностики и лечения

Хруст в суставах — это один из симптомов нарушений в организме. Некоторые считают его безобидным явлением, но точно сказать может только компетентный доктор. Даже если нет боли в суставах при хрусте, следует обращаться к врачам для диагностики. Здоровая суставная сумка при движении не издает звуков, поэтому щелчки, треск и прочие звуки нуждаются в лечении. Если симптом не лечить, он может перерасти в более серьезную патологию, такую как артрит или артроз.

Причины хруста в суставах

Главная причина симптома — это изнашиваемость хрящевой ткани. Нагрузка на суставы с возрастом увеличивается, что приводит к их истончению и характерным звукам. Кроме того, все суставы находятся в суставной сумке, покрытой оболочкой из хрящевой ткани. Иногда суставной механизм может заклинить — обычно так происходит единоразово без последствий, но самостоятельно это узнать невозможно. Другие причины хруста:

• образование пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, которые лопаются и издают хрустящий звук;
• недостаток влаги в организме, что пересушивает суставную капсулу и приводит к трению суставов;
• чрезмерные физические нагрузки без подготовки, провоцирующие хруст и болезненность;
• инфекционные заболевания, которые обезвоживают органы, а также создают риск появления инфекции в капсуле;
• резкие движения и повороты, при которых связки громко соприкасаются с костью;
• повышенная подвижность суставов в возрасте после 16-18 лет — по завершении формирования они заменяются на менее подвижные;
• воспаления и болезни, вызванные ими — артрит, бурсит, тендинит;
• артроз, поражающий межсуставные хрящи пальцев рук и ног, локтей, коленей;
• полученные травмы, грозящие развитием мениска, микротрещин;
• отложения соли в околосуставной сумке, вызывающие раздражение и воспаления суставных поверхностей;
• нарушенное расположение связок и сухожилий, которое деформирует строение хрящевого каркаса;
• генетическая предрасположенность, влияние экологии, питания и вредных привычек;
• избыточная доза протеина, свойственная спортсменам — повышение белка в синовиальной жидкости высушивает ее;
• малоподвижный образ жизни, которому характерно замедленное кровообращение и скопление белка;
• дисплазия тазобедренных суставов у детей — вывих головки кости бедра;
• гормональные всплески у подростков и период формирования костно-мышечной системы.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 28 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

Чтобы не допустить развития осложнений знакомого и кажущегося многим несерьезным явлением — хруста суставов — следует пройти необходимую диагностику и посетить профильного специалиста. К сожалению, очень часто с возрастом, к хрусту присоединяются также и другие симптомы — отек и болевой синдром в суставах, которые уже свидетельствуют об активном развитии дегенеративно-дистрофического заболевания опорно-двигательного аппарата.

Типы хруста в суставах

Если хрустят суставы, необходимо определить не только причину симптома, но и точную локацию. Щелканье в разных органах свидетельствует о нарушениях и патологиях организма.

Хруст в суставах по телу

«Мелодия» всей суставной системы организма — серьезный повод обратиться в клинику. Такой признак сигнализирует о крупном нарушении. Это могут быть солевые отложения, расстройства обменных процессов, гормональные сбои. Следует пересмотреть необходимость в приеме таких препаратов, как глюкокортикоиды и гормоны, а также восполнить содержание кальция, микроэлементов и витаминов.

Хруст в суставах плеча

Плечо и предплечье хрустит при поднятии рук или разведении в стороны. Редкие щелчки говорят о слабости связочного аппарата, нехватке кальция и жидкости, физической неподготовленности. Частые звуки при движениях рук — признак возрастных деформаций, посттравматических осложнений или перенагрузки костно-мышечных тканей. Если плечо хрустит и болит одновременно, вырастает риск артроза, остеоартроза, артрита, ревматизма.

Хруст в суставах коленей

Колени больше всего подвергаются нагрузкам, поэтому максимально уязвимы. Периодическое похрустывание говорит о неудобной обуви, лишнем весе, накапливании солей или неправильном питании. Если хрустит только одно колено, нужно обследовать его на наличие травмы или деструкции хрящей. Симптом, сопровождающийся болью, считается признаком плоскостопия, остеофита, ожирения. Если присутствует опухлость коленной чашечки, следует проверить ноги на воспаления — игнорирование лечения приводит к ревматизму, хондроматозу, бурситу и тендиниту.

Хруст в суставах пальцев

Любителям похрустеть пальцами следует отказаться от такой привычки — это небезопасно и грозит травмами суставов, воспалением и повреждением околосуставных тканей. Чем больше пальцев хрустит, тем опаснее осложнения — воспалительные процессы быстро распространяются по конечностям.

Методы диагностики

Диагностика необходима для определения причины симптома и выявления скрытого заболевания. Для определения причин используют такие методы:

• рентгенография;
• УЗИ суставов;
• МРТ или КТ;
• лабораторные исследования;
• проба пункции.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики используют такие методы:

Хруст в коленных суставах лечение

Хруст в коленном суставе может появиться после перенесенного хирургического вмешательства. Это происходит в результате полученных механических изменений структуры сустава. Сразу после операции звук в суставе образуется из-за посттравматического отека тканей, который провоцирует смещение элементов сустава.

Хруст в колене у детей

Хруст в колене у большинства детей и подростков считается вариантом нормы. Он связан с возрастной особенностью: организм растет, при этом кости, мышцы и элементы коленного сустава растут и развиваются неравномерно. Однако в некоторых случаях хруст в колене у ребенка связан с недостаточной эластичностью связочного аппарата, дисплазией соединительной ткани, рахитом, артритом, ревматизмом или вывихом.

Диагностика

Диагностика хруста коленного сустава поможет определить истинную природу заболевания: дегенеративно-дистрофические изменения, воспаление тканей или травма. Для диагностики заболевания применяются следующие методы: опрос, осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенография и МРТ.

Лечением хруста в колене занимаются разные врачи, выбор зависит от характера заболевания. Анатомическими проблемами сустава занимается ортопед, если хруст связан с травмой ― поможет ортопед-травматолог. Ревматолог помогает с лечением воспалительных заболеваний, а консультация невропатолога необходима в случае воспалений или травм, которые затрагивают нервные окончания.

Лечение хруста в колене

Лечение хруста в колене начинается с правильной постановки диагноза. От этого зависит выбор метода лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение хруста в коленном суставе назначается после постановки диагноза лечащим врачом. Самостоятельный прием лекарств может усугубить ситуацию.

Для лечения хруста в коленном суставе врачи применяют несколько групп препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства назначают в случаях, когда надо снять воспаление тканей, связанное с травмой, ушибом или заболеванием сустава. В лечении используются препараты в форме таблеток, мазей и инъекции.

Эффективно снять воспаление и болевые ощущения помогают препараты из группы кортикостероидов. Лекарства на основе гормонов считаются средствами экстренной помощи.

В некоторых случаях для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Глюкозамин, хондроитин и коллаген ― ключевые элементы для производства соединительной ткани. Для того чтобы они попадали внутрь сустава, при необходимости применяются инъекции. Для укрепления костной ткани назначают витаминно-минеральные комплексы.

Лечебная гимнастика

Движение считается важным методом лечения, реабилитации и профилактики хруста коленного сустава. Однако выполнение комплексов ЛФК необходимо проводить под присмотром инструктора или реабилитолога. Нагрузка и комплекс упражнений подбираются индивидуально. Регулярное выполнение комплекса без перегрузок поможет наладить работу сустава.

Массаж

Массаж коленного сустава прописывается при лечении заболеваний и травм колена. Проводить его может квалифицированный остеопат, мануальный терапевт и массажист с медицинским образованием. Часто массаж сочетают с техникой кинезиотейпирования. Суть метода заключается в наложении эластичных лент, которые поддерживают сустав и защищают от нагрузок, обеспечивая при этом способность двигаться.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях консервативное лечение хруста суставов не дает ощутимого эффекта. Врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Есть несколько вариантов проведения операции на колене:

• Артротомия сустава ― щадящая операция, при которой из сустава откачивают воспалительный экссудат. При необходимости удаляют инородные тела.
• Тенорафия коленного сустава подразумевает сшивание сухожилий при их повреждениях.
• Артропластика показана, если движение в суставе ограничено, функция колена нарушена. В некоторых случаях возможна замена поврежденного сустава. Артропластика выполняется под местным или общим наркозом. Это малоинвазивная операция, которая проводится с применением эндоскопического оборудования с целью восстановления функции.
• Пункция коленного сустава ― процедура введения в суставную полость лекарственных препаратов и откачивания воспалительного экссудата. Благодаря пункции удается снизить давление внутри колена и уменьшить интенсивность боли.
• Остеосинтез выполняют при переломах. В ходе операции врачи восстанавливают целостность сустава, собирая его отломки.

Питание при хрусте в коленях

Чтобы быстрее восстановить коленный сустав после операции или снизить риск развития патологии, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. При любых проблемах с суставами необходимо добавить в рацион продукты, содержащие коллаген, жирные кислоты омега-3, кальций и витаминно-минеральные комплексы общего назначения. От некоторых продуктов стоит отказаться: не рекомендуется есть чересчур острые и соленые блюда, жареную и жирную еду, пить крепкие алкогольные напитки и потреблять много сахара.

Хруст сустава и изменение погоды

По мнению ученых, люди с хроническими заболеваниями чаще жалуются на неприятные ощущения в суставах при изменении климата. Исследователи Манчестерского университета изучили данные и обнаружили, что чувство боли в разных частях тела усиливается в относительно теплые, но при этом дождливые дни.

Влияние атмосферного давления на увеличение неприятных ощущений связывают со строением коленного сустава. Коленный сустав включает в себя капсулу ― замкнутую полость с синовиальной жидкостью. Полость имеет собственное давление. При изменении давления в атмосфере организм пытается подстроить под него давление в полости. Метеочувствительный человек не может быстро адаптироваться к переменам погоды, организм отвечает на это реакцией. Меняется скорость кровотока, в некоторых тканях растет отек, затрагиваются нервные волокна, появляются неприятные ощущения и звуки.

Профилактика болезней коленного сустава

Появление хруста в суставе ― симптом, которого можно избежать, если соблюдать некоторые правила. Самое главное ― снизить нагрузку на сустав. Чтобы продлить его молодость, придерживайтесь следующих принципов:

Лечение хряща коленного сустава

Автор статьи

Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.

Лечение хряща коленного сустава

Принципы лечения

Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:

• воспалительных заболеваний;
• дегенеративных процессов;
• травм;
• проведенных хирургических операций.

Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.

Консервативные методы

Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:

• Коррекция образа жизни.
• Физиотерапевтическое лечение и массаж.
• Лечебная физкультура.
• Медикаментозная терапия.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

Пациенту необходимо:

• снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
• уменьшение нагрузки на больную ногу;
• применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
• использование трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.

Применяются такие виды физиолечения:

• электрофорез;
• гальванизация;
• фонофорез;
• электростимуляция;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• вибромассаж и другие.

Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.

Физиотерапия

Лечебная физкультура

Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

• применяются внутрь;
• вводятся внутримышечно или внутривенно;
• наносятся на кожу над коленным суставом;
• вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

Медикаментозная терапия

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

Хирургические методы

При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.

Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:

• рассекающем остеохондрите;
• травматическом повреждении колена;
• остеоартрозе до 2 степени.

При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.

Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:

Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.

Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.

Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.

Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).

При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.