Кокцигодиния лечение форум

Почему болит копчик после родов?

Боль в области копчика после родов – частая проблема среди недавних рожениц, которая приносит постоянный дискомфорт. В этой статье вы сможете разобраться в причинах этого явления, узнать о методах его лечения и профилактических мерах.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Боли в копчике (по-научному «кокцигодиния») нормальное явление, обычно проходящее в течение 3 недель. Но бывают случаи, когда болевые ощущения не проходят месяцами. Тогда стоит начать разбираться в причинах возникновения кокцигодинии и способах её устранения. Если не заниматься проблемой, она никуда не исчезнет, а будет усугубляться со временем. В конце концов её развитие может привести к плачевным последствиям.

Причины возникновения боли в копчике

Очень часто боли в копчике списывают на тяжёлый характер родов. Врачи не придают значения подобным болевым ощущениям, и мама с ребёнком отправляются домой.

Причина кокцигодинии кроется в самом процессе родов, когда положение копчика меняется, он разгибается из-за расхождения лонных костей. Такое устройство позволяет ребёнку безопасно пройти через родовые пути. Естественно, после таких изменений, в этой области появится дискомфорт. Также причины могут быть следующие:

  • растяжение связок, примыкающих к копчиковой кости;
  • защемление нервных окончаний в области крестца или копчика;
  • вывих или смещение копчиковой кости при рождении крупного малыша;
  • физиологическое смещение костей таза.

Только специалист сможет точно указать причину болей.

Диагностика кокцигодинии

Боль может быть различного характера: тупая, ноющая, жгучая, постоянная или периодическая, острая. Дискомфорт может ощущаться в ягодичных мышцах, анусе, промежности, бёдрах, голени, прямой кишке и усиливаться во время испражнения, полового акта, когда женщина долго сидит или резко встаёт.

Другими симптомами кокцигодинии могут быть:

  • утрата чувствительности копчиковой кости;
  • припухлость или гематома в области кости;
  • дискомфорт при ускорении шага;
  • болезненные ощущения в ноге со стороны повреждённой кости.

Нередко боль в копчике со временем проходит без постороннего вмешательства. Такое бывает в том случае, если травма незначительная. При более серьёзных повреждениях позвонки не становятся на место сами, из-за чего связки перенапрягаются, и боли усиливаются. В таком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту. Побудить к этому должны следующие симптомы:

  • болевые ощущения не прекращаются в течение 2-3 недель;
  • дискомфорт чувствуется в мышцах ягодиц;
  • растяжение ощущается в лонном сочленении;
  • боль распространяется к седалищному нерву.

Врач может назначить мануальную терапию и противовоспалительные препараты, которые будут безопасны для малыша, т.к. в этот период обычно продолжается кормление грудью. В некоторый самых тяжёлых случаях может быть назначена операция.

Лечение кокцигодинии, которое может назначить специалист

Обычно для терапии кокцигодинии назначается ультразвуковое и электролечение, парафиновые аппликации. При сильных болях могут использоваться обезболивающие препараты и мази, а также массажи, которые следует чередовать с мануальной терапией. Иногда рекомендуется постельный режим и сидение на специальной подушке. В редких случаях врач может назначить лечение пиявками и гирудотерапию. Часто назначается троксевазиновая мазь. Также, по мнению врачей, лечебным эффектом обладают согревающие компрессы. В некоторых случаях назначается ношение специального бандажа.

Если консервативное лечение не эффективно, специалистом может приниматься решение об оперативном вмешательстве.

Лечение кокцигодинии в домашних условиях

Если специалисты считают, что серьёзные повреждения и патологии отсутствуют, то уменьшить болевые ощущения в домашних условиях вы сможете, применяя следующие меры:

  • занятия гимнастикой на мяче хоппере;
  • восстанавливающие занятия;
  • воздержание от подъёма тяжестей;
  • сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости;
  • отказ от сидения на мягких подушках;
  • больше отдыха;
  • использование ледяных примочек в первую неделю для снятия припухлости;
  • увеличение количества продуктов с высоким содержанием магния, клетчатки и кальция в рационе;
  • употребление большого количества воды;
  • сидение на специальных подушках или свёрнутых полотенцах.

Лечение кокцигодинии народными средствами

Народная медицина, в свою очередь, тоже предлагает несколько методов лечения болей в копчике:

  1. Применение раздражающих настоек на основе острого перца либо настоя сирени на основе спирта. Марлю следует смочить в настойке и слегка выжать. Приложить к месту, где ощущается боль и укутать в плёнку на 2 часа.
  2. Приём ванн с отваром герани. 4 чайные ложки герани добавляются к 4 стаканам кипятка и ставятся на медленный огонь на 10 минут. Полученный отвар отстаиваем в течение 30 минут, цедим и добавляем в ванну.
  3. Компрессы тем же гераневым отваром. Смоченную в отваре марлю накладываем на область, в которой ощущаются боли, укутываем в плёнку и накрываем тёплым полотенцем либо платком. Делать компрессы каждый день, пока неприятные ощущения не пройдут.
  4. Кроме гераневого компресса помогает аппликация из настоя валерианы. Принцип наложения компресса тот же, что и описанный выше.
  5. Снять боль и устранить воспалительный процесс поможет пихтовое масло, которое нужно ежедневно 3 раза втирать в поражённый участок.
  6. Также может помочь втирание смеси уксуса и мёда в пропорциях 1 к 2.
  7. Иногда не помешает и сетка из йода.

Профилактические меры

Роды являются огромным стрессом для женского организма. После них роженицы чувствуют слабость, а силы быстро не восстанавливаются. Чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить боли, которые могут появиться после родов, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • больше времени проводить лёжа;
  • уменьшить количество физических нагрузок;
  • заниматься гимнастикой Кегеля в положении стоя, сидя, при ходьбе для укрепления мышц таза;
  • употреблять больше продуктов с высоким содержанием кальция;
  • пить больше жидкости.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

  • усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
  • усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
  • усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
Основные возможные причины кокцигодинии:

  • Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
  • Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
  • Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
  • Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.
Читайте также  Отложение мочевой кислоты в суставах лечение

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

Блокада копчика

Блокада копчика – это инъекционный метод лечения кокцигодинии, причем один из самых эффективных. Другие консервативные способы лечения не дают столь быстрого и продолжительного результата. Инъекции лекарственных препаратов делают в область крестцово-копчикового отдела позвоночника, где и локализуется боль. Уже после первой процедуры пациент ощущает облегчение.

Причины заболевания

Кокцигодиния – это болезнь, при которой человека регулярно беспокоит боль разной степени интенсивности в копчике. Иногда болевые ощущения иррадиируют в область прямой кишки, промежности, в половые органы, крестец.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Боли хронические, усиливаются в положении сидя, при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Они имеют неврологическое происхождение, поэтому при обследовании никаких органических отклонений не обнаруживается.

Из-за длительного пребывания в положении сидя происходит статическая деформация копчика

Причины болевого синдрома:

  • травма: перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение позвонков, растяжение связок;
  • болезни позвоночника: остеохондроз пояснично-крестцового отдела, спондилез, спондилоартроз, протрузии, грыжи;
  • киста копчика;
  • опухолевые процессы: доброкачественные опухоли, метастазы, первичный рак;
  • защемление седалищного нерва;
  • рубцы и спайки после хирургического вмешательства;
  • защемление и травмирование нервов во время родов;
  • воспаление органов малого таза;
  • ишемия (ухудшение кровоснабжения) копчиковой области;
  • опущение промежности.

Именно травма, которая приходится на область копчика, является самой частой причиной кокцигодинии. Этот участок позвоночного столба достаточно травмоопасный. Повредить копчик можно при падении на ягодицы, при верховой езде, ударе ногой о твердый предмет и даже во время родов.

На фоне травм копчика возникает множество осложнений

Хронический болевой синдром возникает не сразу после травмы, а спустя несколько месяцев, а то и через годы. Человек успевает забыть о травмировании, поэтому ищет причину боли в другом. Только по результатам обследования становится понятно, что болевые ощущения – это следствие полученной травмы.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

К предрасполагающим факторам кокцигодинии относятся:

  • гиподинамия, слабость мышечно-связочного аппарата;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянное и длительное сидение на мягкой поверхности, что присуще офисным работникам, водителям;
  • ожирение;
  • синдром Бехтерева;
  • опухоли в области малого таза;
  • хронические запоры;
  • обострение хронических заболеваний органов малого таза;
  • переохлаждение.

Копчиковая боль может быть постоянной, но чаще она периодическая. Возникает как после нагрузок, полового акта, дефекации, гинекологического или ректального осмотра, так и без причины. Болевые ощущения ухудшают качество жизни, работоспособность, нарушают походку.

В тяжелых случаях боли бывают настолько выраженными, что человек не может согнуть ноги в тазобедренном суставе, развести их в стороны, присесть. Не нужно дожидаться прогрессирования кокцигодинии. Проблема решаемая. На лечении неврологических заболеваний специализируется медицинский центр «СмартМед». Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону +78633332174.

Показания к проведению блокады копчика

Инъекции лекарственных препаратов в позвоночник назначают, если другие консервативные методы лечения, как медикаменты и физиотерапевтические процедуры, оказывается неэффективными. С их помощью удается прервать патологическую нервную проводимость ущемленных участков, тем самым избавив пациента от хронической боли.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Блокаду копчика по желанию можно пройти в медицинском центре «СмартМед». Основное показание к проведению процедуры – лечение кокцигодинии.

Особенности болевых ощущений при данном заболевании:

  • тупого, ноющего, распирающего или тянущего характера, в тяжелых случаях боль жгучая, резкая;
  • сопровождаются давлением и чувством тяжести в области поясницы;
  • боли с иррадиацией в промежность, ягодицы, крестец, прямую кишку;
  • усиливаются в сидячем положении, после подъема со стула, при физических нагрузках, запорах, могут возникать при половом акте, кашле, чихании;
  • уменьшаются во время ходьбы, после дефекации.

Болезненность – не единственный симптом кокцигодинии. Из-за постоянной боли человек становится более осторожным в движениях, пытается присаживаться на стул так, чтобы испытывать наименьший дискомфорт. Пациент садится на одну ягодицу, тем самым перемещая вес тела на одну сторону. В результате происходит перенапряжение мышцы, вероятны искривления позвоночника и деформация суставов.

Так сидит пациент с кокцигодинией

Постоянные сильные боли провоцируют нервное перенапряжение, проблемы со сном, приводят к быстрой утомляемости, развитию синдрома раздраженного кишечника. Они становятся причиной ухудшения физического и психоэмоционального состояния.

Избавление пациента от постоянной изматывающей боли и возвращение его к нормальной жизни является основной задачей неврологов клиники «СмартМед». Важно понимать, что кокцигодиния – хроническое заболевание, поэтому в его лечении нужен профессиональный подход.

Диагностика кокцигодинии

Копчиковый болевой синдром сложный в диагностике. Поскольку боль иррадиирует в прямую кишку, половые органы, то к обследованию могут привлекаться гинекологи и проктологи, которые помогают исключить или подтвердить болезни этих органов.

Но главный специалист, который занимается диагностикой и лечением кокцигодинии – это невролог. Доктор ставит диагноз на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и инструментального обследования.

На первичном приеме невролог уточняет характер боли, спрашивает о травмах, падениях на копчик, хирургических вмешательствах в малом тазу. Доктор изучает историю болезней пациента, после переходит к осмотру и пальпации позвоночника, в частности крестцово-копчикового отдела.

Примечание! При кокцигодинии пальпация болезненная. Если же при надавливании на копчик болевые ощущения отсутствуют, то боль связана с остеохондрозом, грыжей межпозвонкового диска или другой патологией.

К обязательным диагностическим процедурам относится ректальный пальцевой осмотр, который проводит проктолог с целью оценить состояние мышц малого таза, наличия перенапряжения.

Чтобы определить причину кокцигодинии, врач назначает следующие методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • колоноскопию;
  • рентген, КТ или МРТ позвоночника.

Из инструментальных методов наибольшей информативностью обладает МРТ. С ее помощью можно обнаружить посттравматические изменения, опухолевые новообразования, органические нарушения. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед». В клинике установлен новый сверхточный МР-томограф.

По необходимости составляют 3D модель исследуемой области

Диагноз известен в день диагностики. После МРТ чаще не требуется дополнительное обследование, поскольку удается обнаружить причину боли и ее этиологию. Лечение назначает лечащий врач, ссылаясь на результаты диагностики.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Препараты для проведения блокады при болях в копчике

Чтобы снизить болевой синдром, инъекционно вводят препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. В зависимости от показаний, могут делать монокомпонетную (применяют одно средство) или поликомпонентную (смесь нескольких лекарств) блокаду.

Для введения препаратов используют длинную тонкую иглу

В медицинском центре «СмартМед» используют как широко известные анальгетики, так и препараты нового поколения:

  • Новокаин. Является наиболее безопасным местным анестетиком, поскольку имеет минимум побочных эффектов. Уменьшает боль, снимает спазм, улучшает трофику нервной ткани.
  • Лидокаин. Эффект от инъекций этого анестетика более продолжительный, нежели у Новокаина. Боль стихает уже через нескольких минут после укола.
  • Бупивакаин. В разы мощнее, нежели Новакаин. Хоть после укола боль проходит не сразу, а постепенно, но эффект сохраняется длительное время.
  • Дипроспан. Это самый новый препарат анальгезирующего действия, который применяют при кокцигодинии. Блокады Дипроспаном делают в клинике «СмартМед». Обезболивающий и противовоспалительный эффект быстрый и продолжительный. Достаточно всего 1-2 уколов Дипроспана, чтобы избавиться от хронического болевого синдрома. Он эффективен в отношении деструктивно-дистрофических болезней позвоночника, имеет меньше осложнений по сравнению с аналогами.
Читайте также  Наркомания: перспективы лечения

Совместно с Дипроспаном и другими анальгетиками могут применять кортикостероидные препараты, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относится Гидрокортизон, Дексаметазон.

Выбор лекарства на усмотрение врача. Доктор выбирает наиболее безопасный и действенный для пациента препарат.

Техника выполнения лечебной блокады копчика

Блокада копчика эффективна в отношении острой или хронической боли, обусловленной кокцигодинией, остеохондрозом, травмами. Ее действие направлено на восстановление нормальной работы нервных окончаний, устранение компрессии и нормализацию питания тканей.

Для высокой точности манипуляции блокаду всегда выполняют под визуальным контролем

Лечебная блокада копчика – это инъекционное введение лекарственного препарата в зону с максимальной болезненностью рядом с выходом нервных корешков. Для «выключения» болевого синдрома требуется 2-15 уколов, которые делают с перерывом в 3-4 дня.

Для выполнения блокады копчика пользуются разными методиками. В медицинском центре «СмартМед» препараты вводят паравертебрально. Такой метод имеет минимум побочных эффектов, обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, поскольку инъекцию делают непосредственно в очаг боли.

Методика проведения процедуры:

  1. Пациента просят лечь на живот.
  2. Доктор определяет места введения препаратов, обозначает их маркером.
  3. Врач производит антисептическую обработку проблемной зоны, делает подкожную инъекцию, чтобы пациент не ощущал боль от последующих манипуляций.
  4. С помощью длинной иглы под УЗИ контролем доктор медленно вводит лекарство между позвонками.

Процедура длится около 30 мин. Анальгезирующий эффект наступает спустя 5-15 мин., в зависимости от используемого препарата. Происходит трехфазное уменьшение боли: сразу она немного усиливается из-за раздражения болевых рецепторов иглой, но затем постепенно стихает, а после и вовсе исчезает.

В тяжелых случаях требуется несколько курсов процедур, поскольку болевой синдром может вернуться. Но даже при рецидивах кокцигодинии интенсивность боли ниже почти на 50%.

Кокцегодиния – не смертельная болезнь копчика

Кокцигодиния – устойчивая боль в копчике, которую еще называют анокопчиковым синдромом. Различают первичную и вторичную форму патологического состояния. При первичной центром боли является сам копчик, а вторичная форма (псевдококцегодиния) – это сопутствующий болевой синдром заболеваний или нарушений работы органов малого таза.

Человеческий копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков. С помощью малоподвижного сустава копчик соединен с крестцом. Благодаря этому суставу, копчик у женщин при родах может отгибаться в сторону. В переднем отделе копчика находятся связки и мышцы, которые участвуют в некоторых функциях толстой кишки и мочеполовых органов. Еще копчик – сосредоточение нервных окончаний, идущих к заднему проходу, мышцам, половым органам и органам малого таза. Сложное строение делает копчик уязвимым перед любыми травмами и заболеваниями.

Кокцигодиния – больше женское заболевание, свойственное возрасту от 30 до 60 лет. Боли могут ощущаться в ягодицах, половых органах, крестце и анусе как постоянные и не иметь какой-либо связи с внешними факторами.

Причины

В некоторых случаях причиной появления копчиковых болей может оказаться отголосок прошлых травм, причем времени с момента травмирования может пройти довольно много. Большинство падений на «мягкую часть» тела забываются, потому что никак не беспокоят, а вот с годами на этом месте формируется мозоль, которая и дает о себе знать позже.

Так как в области копчика сконцентрировано большое число нервов, то их воспаление тоже является частой причиной анокопчикового синдрома. К воспалениям присоединяются растяжения мышц тазового дна.

К причинам вторичной кокцигодинии, когда патология возникает как сопутствующая, относятся:

  • дефекты тазовых костей и позвонков пояснично-крестцового отдела;
  • неврологические заболевания позвоночника;
  • заболевания прямой кишки;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • запоры;
  • последствия тяжелых родов;
  • опущение органов малого таза;
  • психоэмоциональные расстройства.

К факторам риска развития устойчивых болей в копчике относят:

  • долгое сидение на жесткой поверхности (это, в первую очередь, относится к стульям на рабочем месте);
  • роды у женщин с узким тазом и большим плодом;
  • велоспорт, верховая спортивная езда;
  • частые стрессы;
  • опущение области промежности при смещении прямой кишки, матки или влагалища.

Симптомы

Клинические симптомы при кокцигодинии:

  • эпизодические или продолжительные боли разного характера после сидения, дефекации, физической нагрузки или вовсе беспричинно в области копчика;
  • неприятное жжение, зуд в болевой точке;
  • походка становится плавной, медленной, поскольку таким образом удается немного снизить дискомфорт;
  • во время работы за столом или сидения на стуле корпус подается вперед, потому что откинуться на спинку значит причинить боль;
  • частые вздутия живота;
  • из-за болезненной дефекации пациенты стараются меньше посещать туалет, от чего возникают запоры, обретающие хроническую форму;
  • депрессивное, подавленное настроение;
  • расстройства вегетативного характера (головокружения, одышка, учащенное сердцебиение);
  • повышенная температура тела, если имеется воспаление в пораженной области.

Диагностика

Утверждать, что у пациента кокцигодиния можно только после полного обследования и исключения других возможных заболеваний, из-за которых копчиковые боли могут быть только сопутствующим явлением. Для этого следует исключить:

  • заболевания прямой кишки;
  • гинекологические и урологические заболевания;
  • заболевание нервной системы, суставов и соединительной ткани.

Болевые ощущения анализирует проктолог. Он исследует область заднего прохода для определения признаков воспалительных процессов, наличия рубцов, травм, мышечных спазмов анального канала и промежности. Женщинам необходима консультация гинеколога.

Для исследования толстого кишечника используют ректороманоскопию и аноскопию. Обе процедуры помогают полноценно обследовать область прямой кишки на наличие повреждений и заболеваний. Так как причиной боли могут быть кишечные опухоли, то применяют ирригоскопию. Это рентгеноскопия с введением контрастного вещества, которое позволяет оценить состояние крестца, копчика, тазовых костей и суставов для определения первичной формы кокцигодинии.

  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование) кишечника.

Для лабораторных исследований назначают:

  • исследование кала;
  • общий анализ мочи.

В некоторых случаях могут понадобиться анализ мазка из влагалища для женщин и анализ секрета предстательной железы для мужчин.

Лечение

Терапия при кокцигодинии заключается в устранении истинной причины болезни, блокировке ее дальнейшего развития и устранения симптомов. Для этого применяют комплекс из физиотерапии, противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Спазмированные мышцы расслабляются с помощью массажа.

Так как главная опасность заболевания кроется даже не в болевом синдроме, а психогенном характере патологии, когда у пациента появляются навязчивые мысли, что его болезнь смертельна и требует немедленной операции, уделяют внимание психотерапии. Для этого применяют плацебо – терапевтический метод для введения пациента в заблуждение. Ему предлагают препарат-пустышку (дистиллированную воду, таблетку из сахара, инъекции обычного физраствора), который не имеет никакого лекарственного действия. Благодаря самовнушению, пациент сам помогает себе восстановиться физически за счет запуска резервов организма. Если ситуация зашла слишком далеко и у пациента очевидны невротические расстройства на почве боли, применяют психотерапию с медикаментозным лечением.

Оперативного вмешательства, как и применение обезболивающих с содержанием наркотических веществ, стараются избегать. Единственный случай, когда операция действительно может понадобиться – травма, при которой верхушка копчика надломлена или нарушено ее соединение с крестцовой костью. В остальных случаях назначением к хирургическому вмешательству может быть только точная уверенность в том, что причина болей связана непосредственно с самим копчиком.

Кокцигодинию вылечить очень сложно, от чего возрастает важность соблюдения всех предписаний лечащего врача. Если говорить о прогнозе, то большое значение играет психо-эмоциональная составляющая болезни. Все остальное поправимо при правильно назначенной терапии. Кокцигодиния не является смертельной болезнью и не формирует осложнения.

Кокцигодиния: причины возникновения, симптомы и профилактика

Опорно-двигательная система играет огромную роль в жизни любого существа. Если в ней возникают сбои — человек испытывает дискомфорт и сталкивается с огромным количеством проблем. Лечение позвоночника, в частности, его нижнего отдела, — серьезный процесс, который требует максимальной ответственности и комплексного подхода. Что же такое кокцигодиния, как её распознать и избежать?

Читайте также  Поперечное плоскостопие 2 степени лечение

Что это такое?

Копчик — небольшая кость, которая оканчивает позвоночник. Она состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков. Копчик не содержит спинного мозга, но окружен большим количеством нервных окончаний, которые идут сверху вниз. Несмотря на рудиментарный характер данной косточки, к ней крепится множество важных мышц, которые участвуют в процессах мочеиспускания и дефекации. Кокцигодиния — патологическое состояние, при которой человек регулярно или периодически испытывает боль в копчике.

Классификация

Кокцигодиния делится на два типа:

  • Первичная — возникает непосредственно на почве проблем с копчиком.
  • Вторичная — лишь признак наличия другого заболевания. В таком случае врачу важно установить истинную причину болей, поскольку только так можно правильно назначить лечение.

Причины

Существует огромное количество причин, которые могут привести к появлению кокцигодинии:

  • Травмы. Если человек падает на спину или ягодицы, вероятнее всего он столкнётся с болями в копчике.
  • Сидячий образ жизни. Многие люди любят сидеть, поджав ноги к груди. Так нагрузка на копчик сильно увеличивается, может появиться боль. Особенно опасно так сидеть на твёрдых поверхностях.
  • Невриты.
  • Стресс.
  • Копчиковый свищ.
  • Трещины и рубцы прямой кишки.
  • Новообразования, которые давят на нервные окончания возле копчика.
  • Частые запоры или поносы.
  • Воспалительные процессы в мышцах и нервах промежности или малого таза.
  • Остеохондроз позвоночника.

Женщины намного чаще (в 3-4 раза) сталкиваются с данным заболеванием из-за особенностей строения мочеполовой системы и процесса родов. У мужчин кокцигодиния в основном встречается после 40 лет. Стоит отметить, что болевые ощущения в копчике могут также свидетельствовать о проблемах с почками, репродуктивной системой, кишечником. Конкретный диагноз может поставить только врач после сбора анамнеза и проведения исследований.

Симптомы

Боль в копчике — первый признак кокцигодинии. Она может появляться после физической активности, полового акта, дефекации. Ощущение усиливается при резком вставании и пальпации, спину будто бы «простреливает». Со временем заболевание может прогрессировать. Это приводит к спазмам мышц малого таза, бёдер, болям в паху и анусе. Человек буквально не может сидеть на твердой поверхности, он вынужден подкладывать что-то мягкое. Если кокцигодинию не лечить, боль приобретает постоянный характер и особенно обостряется ночью, не давая нормально спать.

Во время болевых приступов у человека сильно повышается потливость, бледнеет кожный покров. Из-за них же может возникать раздражительность и апатия, которые в дальнейшем могут привести к появлению депрессивного расстройства.

Неприятные ощущения могут привести к нарушению походки. Нередко развиваются синдром раздражённого кишечника и запоры. Из-за того, что процесс дефекации может быть болезненным, человек старается посещать туалет как можно реже. Это приводит к дополнительным проблемам с кишечником. Следует отметить, что заболевание не проходит само собой. Если его не лечить, может развиться импотенция или длительная и болезненная эрекция, затяжная депрессия и т. д. Заболевание требует профессиональной терапии, как и любое другое нарушение опорно-двигательной системы, например, межпозвоночная грыжа.

Для диагностирования и дальнейшего лечения кокцигодинии врачу важно установить истинную причину возникновения боли. В первую очередь специалист должен узнать, не было ли у пациента травм или операций в области копчика. Проводится пальпация и осмотр. Помимо общего сбора анамнеза специалист нередко отправляет пациента в лабораторию для сдачи крови, мочи, кала. Могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, рентгенография позвоночника, обследование прямой кишки, мочеполовой системы.

В процессе диагностики важно исключить наличие следующих заболеваний: геморрой, анальные трещины, простатит, новообразования в области репродуктивной системы, радикулит и т. д. Только при отсутствии вышеперечисленных заболеваний врач может поставить диагноз «первичная кокцигодиния».

Лечение

В процессе терапии важно не только устранить болевой синдром. Большая часть внимания должна уделяться лечению основного заболевания (при наличии), которое спровоцировало развитие кокцигодинии. Для уменьшения болевого синдрома врачи назначают медикаментозные препараты, в особенно запущенных случаях колют анестетики. Также широко используется физиотерапия: электротерапия, лечение ультразвуком, массаж прямой кишки, грязелечение, ЛФК, иглоукалывание и т. д. Данные методики позволяют ускорить процесс выздоровления.

Применяется и хирургический метод лечения. К нему прибегают в ситуациях, если другие способы не помогают и болевой синдром остается. В таком случае хирург удаляет копчик. Также поступают, когда рудимент становится подвижным после перелома. В крайне редких случаях боли остаются.

Профилактика

Первое, что вы можете сделать во избежание кокцигодинии и многих других заболеваний – регулярно посещать врачей. Специалист может своевременно выявить сопутствующие заболевания и не допустить развития патологии копчика. В том случае, если вы уже обнаружили у себя признаки кокцигодинии, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. На ранних стадиях заболевание лечится намного проще и быстрее. Помимо этого, стоит позаботиться о наличии удобной ортопедической мебели на рабочем месте. Не сидите, поджав ноги к груди, старайтесь снять нагрузку с копчика. Если нет возможности приобрести ортопедическую мебель, попробуйте подкладывать небольшую подушку – это и удобнее, и безопаснее. Последний, но немаловажный пункт – старайтесь избегать травм копчика и органов таза. Если же этого сделать не получилось, немедленно обратитесь к врачу.

Кокцигодиния/боль в копчике

Кокцигодиния является редким состоянием, которое вызывает боль в копчике и вокруг него.

Причины кокцигодинии/боли в копчике

Существует множество причин кокцигодинии. Однако наиболее распространенными причинами являются прямое падение и повреждение крестцово-копчикового сочленения. Эти виды травматических повреждений могут возникать втаких случаях, как удар в копчик, при падении на лед, во время зимних видов спорта. Другими распространенными причинами, исключительно для женщин, являются беременность и роды. В течение последних трех месяцев беременности в женском организме высвобождаются определенные гормоны, которые приводят к смягчению связок, и кости становятся более мобильными. Повышенная подвижность может привести к постоянному растяжению связок и вызвать воспаление тканей, окружающих копчик. Примерно в одной трети случаев причина кокцигодинии неизвестна.

Жалобы при кокцигодинии/боли в копчике

Классическим симптомом является боль, особенно при давлении на копчик, например, во время сидения на жестком стуле. Симптомы обычно облегчаются при стоянии и ходьбе. Другими симптомами кокцигодиниии могут быть:

  1. Непосредственная и сильная боль при переходе из положения сидя в положение стоя;
  2. Боль во время перистальтики кишечника;
  3. Боль во время секса;
  4. Глубокая копчиковая боль.

Лечение кокцигодинии/боли в копчике в Самаре

Кокцидодиния обычно поддается консервативному лечению, в редких случаях требует хирургического вмешательства. Консервативный подход обычно включает сидячие ванны с горячей водой, противовоспалительные препараты, слабительные. Если эти варианты лечения не эффективны, могут быть использованы инъекции глюкокортикоидов с целью уменьшения боли.

Клиника ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ предлагает продуктивные методы терапии кокцигодинии/боли в копчике:

Более агрессивный и редкий подход предполагает либо частичное, либо полное удаление копчика (кокцигэктомия).

Для диагностики и лечения кокцигодинии обращайтесь в клинику ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ

Жителям Уральска из Казахстана предлагаем информацию об удобных отелях рядом с клиникой 8(846)3330350

Наши специалисты

Тарасова Светлана Витальевна

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 23 года.

Деревянко Леонид Сергеевич

Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.

Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 23 года.

Безгина Елена Владимировна

Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 24 года.

Палагин Максим Анатольевич

Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 6 лет.

Мизонов Сергей Владимирович

Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 8 лет.

Дроздова Любовь Владимировна

Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 17 лет.

Журавлёва Надежда Владимировна

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 16 лет.