Кокцигодиния медикаментозное лечение

Кокцигодиния: причины возникновения, симптомы и профилактика

Опорно-двигательная система играет огромную роль в жизни любого существа. Если в ней возникают сбои — человек испытывает дискомфорт и сталкивается с огромным количеством проблем. Лечение позвоночника, в частности, его нижнего отдела, — серьезный процесс, который требует максимальной ответственности и комплексного подхода. Что же такое кокцигодиния, как её распознать и избежать?

Что это такое?

Копчик — небольшая кость, которая оканчивает позвоночник. Она состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков. Копчик не содержит спинного мозга, но окружен большим количеством нервных окончаний, которые идут сверху вниз. Несмотря на рудиментарный характер данной косточки, к ней крепится множество важных мышц, которые участвуют в процессах мочеиспускания и дефекации. Кокцигодиния — патологическое состояние, при которой человек регулярно или периодически испытывает боль в копчике.

Классификация

Кокцигодиния делится на два типа:

  • Первичная — возникает непосредственно на почве проблем с копчиком.
  • Вторичная — лишь признак наличия другого заболевания. В таком случае врачу важно установить истинную причину болей, поскольку только так можно правильно назначить лечение.

Причины

Существует огромное количество причин, которые могут привести к появлению кокцигодинии:

  • Травмы. Если человек падает на спину или ягодицы, вероятнее всего он столкнётся с болями в копчике.
  • Сидячий образ жизни. Многие люди любят сидеть, поджав ноги к груди. Так нагрузка на копчик сильно увеличивается, может появиться боль. Особенно опасно так сидеть на твёрдых поверхностях.
  • Невриты.
  • Стресс.
  • Копчиковый свищ.
  • Трещины и рубцы прямой кишки.
  • Новообразования, которые давят на нервные окончания возле копчика.
  • Частые запоры или поносы.
  • Воспалительные процессы в мышцах и нервах промежности или малого таза.
  • Остеохондроз позвоночника.

Женщины намного чаще (в 3-4 раза) сталкиваются с данным заболеванием из-за особенностей строения мочеполовой системы и процесса родов. У мужчин кокцигодиния в основном встречается после 40 лет. Стоит отметить, что болевые ощущения в копчике могут также свидетельствовать о проблемах с почками, репродуктивной системой, кишечником. Конкретный диагноз может поставить только врач после сбора анамнеза и проведения исследований.

Симптомы

Боль в копчике — первый признак кокцигодинии. Она может появляться после физической активности, полового акта, дефекации. Ощущение усиливается при резком вставании и пальпации, спину будто бы «простреливает». Со временем заболевание может прогрессировать. Это приводит к спазмам мышц малого таза, бёдер, болям в паху и анусе. Человек буквально не может сидеть на твердой поверхности, он вынужден подкладывать что-то мягкое. Если кокцигодинию не лечить, боль приобретает постоянный характер и особенно обостряется ночью, не давая нормально спать.

Во время болевых приступов у человека сильно повышается потливость, бледнеет кожный покров. Из-за них же может возникать раздражительность и апатия, которые в дальнейшем могут привести к появлению депрессивного расстройства.

Неприятные ощущения могут привести к нарушению походки. Нередко развиваются синдром раздражённого кишечника и запоры. Из-за того, что процесс дефекации может быть болезненным, человек старается посещать туалет как можно реже. Это приводит к дополнительным проблемам с кишечником. Следует отметить, что заболевание не проходит само собой. Если его не лечить, может развиться импотенция или длительная и болезненная эрекция, затяжная депрессия и т. д. Заболевание требует профессиональной терапии, как и любое другое нарушение опорно-двигательной системы, например, межпозвоночная грыжа.

Для диагностирования и дальнейшего лечения кокцигодинии врачу важно установить истинную причину возникновения боли. В первую очередь специалист должен узнать, не было ли у пациента травм или операций в области копчика. Проводится пальпация и осмотр. Помимо общего сбора анамнеза специалист нередко отправляет пациента в лабораторию для сдачи крови, мочи, кала. Могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, рентгенография позвоночника, обследование прямой кишки, мочеполовой системы.

В процессе диагностики важно исключить наличие следующих заболеваний: геморрой, анальные трещины, простатит, новообразования в области репродуктивной системы, радикулит и т. д. Только при отсутствии вышеперечисленных заболеваний врач может поставить диагноз «первичная кокцигодиния».

Лечение

В процессе терапии важно не только устранить болевой синдром. Большая часть внимания должна уделяться лечению основного заболевания (при наличии), которое спровоцировало развитие кокцигодинии. Для уменьшения болевого синдрома врачи назначают медикаментозные препараты, в особенно запущенных случаях колют анестетики. Также широко используется физиотерапия: электротерапия, лечение ультразвуком, массаж прямой кишки, грязелечение, ЛФК, иглоукалывание и т. д. Данные методики позволяют ускорить процесс выздоровления.

Применяется и хирургический метод лечения. К нему прибегают в ситуациях, если другие способы не помогают и болевой синдром остается. В таком случае хирург удаляет копчик. Также поступают, когда рудимент становится подвижным после перелома. В крайне редких случаях боли остаются.

Профилактика

Первое, что вы можете сделать во избежание кокцигодинии и многих других заболеваний – регулярно посещать врачей. Специалист может своевременно выявить сопутствующие заболевания и не допустить развития патологии копчика. В том случае, если вы уже обнаружили у себя признаки кокцигодинии, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. На ранних стадиях заболевание лечится намного проще и быстрее. Помимо этого, стоит позаботиться о наличии удобной ортопедической мебели на рабочем месте. Не сидите, поджав ноги к груди, старайтесь снять нагрузку с копчика. Если нет возможности приобрести ортопедическую мебель, попробуйте подкладывать небольшую подушку – это и удобнее, и безопаснее. Последний, но немаловажный пункт – старайтесь избегать травм копчика и органов таза. Если же этого сделать не получилось, немедленно обратитесь к врачу.

Блокада копчика

Блокада копчика – это инъекционный метод лечения кокцигодинии, причем один из самых эффективных. Другие консервативные способы лечения не дают столь быстрого и продолжительного результата. Инъекции лекарственных препаратов делают в область крестцово-копчикового отдела позвоночника, где и локализуется боль. Уже после первой процедуры пациент ощущает облегчение.

Причины заболевания

Кокцигодиния – это болезнь, при которой человека регулярно беспокоит боль разной степени интенсивности в копчике. Иногда болевые ощущения иррадиируют в область прямой кишки, промежности, в половые органы, крестец.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Боли хронические, усиливаются в положении сидя, при нагрузке на нижний отдел позвоночника. Они имеют неврологическое происхождение, поэтому при обследовании никаких органических отклонений не обнаруживается.

Из-за длительного пребывания в положении сидя происходит статическая деформация копчика

Причины болевого синдрома:

  • травма: перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение позвонков, растяжение связок;
  • болезни позвоночника: остеохондроз пояснично-крестцового отдела, спондилез, спондилоартроз, протрузии, грыжи;
  • киста копчика;
  • опухолевые процессы: доброкачественные опухоли, метастазы, первичный рак;
  • защемление седалищного нерва;
  • рубцы и спайки после хирургического вмешательства;
  • защемление и травмирование нервов во время родов;
  • воспаление органов малого таза;
  • ишемия (ухудшение кровоснабжения) копчиковой области;
  • опущение промежности.

Именно травма, которая приходится на область копчика, является самой частой причиной кокцигодинии. Этот участок позвоночного столба достаточно травмоопасный. Повредить копчик можно при падении на ягодицы, при верховой езде, ударе ногой о твердый предмет и даже во время родов.

На фоне травм копчика возникает множество осложнений

Хронический болевой синдром возникает не сразу после травмы, а спустя несколько месяцев, а то и через годы. Человек успевает забыть о травмировании, поэтому ищет причину боли в другом. Только по результатам обследования становится понятно, что болевые ощущения – это следствие полученной травмы.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

К предрасполагающим факторам кокцигодинии относятся:

  • гиподинамия, слабость мышечно-связочного аппарата;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянное и длительное сидение на мягкой поверхности, что присуще офисным работникам, водителям;
  • ожирение;
  • синдром Бехтерева;
  • опухоли в области малого таза;
  • хронические запоры;
  • обострение хронических заболеваний органов малого таза;
  • переохлаждение.

Копчиковая боль может быть постоянной, но чаще она периодическая. Возникает как после нагрузок, полового акта, дефекации, гинекологического или ректального осмотра, так и без причины. Болевые ощущения ухудшают качество жизни, работоспособность, нарушают походку.

В тяжелых случаях боли бывают настолько выраженными, что человек не может согнуть ноги в тазобедренном суставе, развести их в стороны, присесть. Не нужно дожидаться прогрессирования кокцигодинии. Проблема решаемая. На лечении неврологических заболеваний специализируется медицинский центр «СмартМед». Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону +78633332174.

Показания к проведению блокады копчика

Инъекции лекарственных препаратов в позвоночник назначают, если другие консервативные методы лечения, как медикаменты и физиотерапевтические процедуры, оказывается неэффективными. С их помощью удается прервать патологическую нервную проводимость ущемленных участков, тем самым избавив пациента от хронической боли.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Блокаду копчика по желанию можно пройти в медицинском центре «СмартМед». Основное показание к проведению процедуры – лечение кокцигодинии.

Особенности болевых ощущений при данном заболевании:

  • тупого, ноющего, распирающего или тянущего характера, в тяжелых случаях боль жгучая, резкая;
  • сопровождаются давлением и чувством тяжести в области поясницы;
  • боли с иррадиацией в промежность, ягодицы, крестец, прямую кишку;
  • усиливаются в сидячем положении, после подъема со стула, при физических нагрузках, запорах, могут возникать при половом акте, кашле, чихании;
  • уменьшаются во время ходьбы, после дефекации.

Болезненность – не единственный симптом кокцигодинии. Из-за постоянной боли человек становится более осторожным в движениях, пытается присаживаться на стул так, чтобы испытывать наименьший дискомфорт. Пациент садится на одну ягодицу, тем самым перемещая вес тела на одну сторону. В результате происходит перенапряжение мышцы, вероятны искривления позвоночника и деформация суставов.

Так сидит пациент с кокцигодинией

Постоянные сильные боли провоцируют нервное перенапряжение, проблемы со сном, приводят к быстрой утомляемости, развитию синдрома раздраженного кишечника. Они становятся причиной ухудшения физического и психоэмоционального состояния.

Избавление пациента от постоянной изматывающей боли и возвращение его к нормальной жизни является основной задачей неврологов клиники «СмартМед». Важно понимать, что кокцигодиния – хроническое заболевание, поэтому в его лечении нужен профессиональный подход.

Читайте также  Обострение бронхиальной астмы — лечение

Диагностика кокцигодинии

Копчиковый болевой синдром сложный в диагностике. Поскольку боль иррадиирует в прямую кишку, половые органы, то к обследованию могут привлекаться гинекологи и проктологи, которые помогают исключить или подтвердить болезни этих органов.

Но главный специалист, который занимается диагностикой и лечением кокцигодинии – это невролог. Доктор ставит диагноз на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и инструментального обследования.

На первичном приеме невролог уточняет характер боли, спрашивает о травмах, падениях на копчик, хирургических вмешательствах в малом тазу. Доктор изучает историю болезней пациента, после переходит к осмотру и пальпации позвоночника, в частности крестцово-копчикового отдела.

Примечание! При кокцигодинии пальпация болезненная. Если же при надавливании на копчик болевые ощущения отсутствуют, то боль связана с остеохондрозом, грыжей межпозвонкового диска или другой патологией.

К обязательным диагностическим процедурам относится ректальный пальцевой осмотр, который проводит проктолог с целью оценить состояние мышц малого таза, наличия перенапряжения.

Чтобы определить причину кокцигодинии, врач назначает следующие методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • колоноскопию;
  • рентген, КТ или МРТ позвоночника.

Из инструментальных методов наибольшей информативностью обладает МРТ. С ее помощью можно обнаружить посттравматические изменения, опухолевые новообразования, органические нарушения. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед». В клинике установлен новый сверхточный МР-томограф.

По необходимости составляют 3D модель исследуемой области

Диагноз известен в день диагностики. После МРТ чаще не требуется дополнительное обследование, поскольку удается обнаружить причину боли и ее этиологию. Лечение назначает лечащий врач, ссылаясь на результаты диагностики.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Препараты для проведения блокады при болях в копчике

Чтобы снизить болевой синдром, инъекционно вводят препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. В зависимости от показаний, могут делать монокомпонетную (применяют одно средство) или поликомпонентную (смесь нескольких лекарств) блокаду.

Для введения препаратов используют длинную тонкую иглу

В медицинском центре «СмартМед» используют как широко известные анальгетики, так и препараты нового поколения:

  • Новокаин. Является наиболее безопасным местным анестетиком, поскольку имеет минимум побочных эффектов. Уменьшает боль, снимает спазм, улучшает трофику нервной ткани.
  • Лидокаин. Эффект от инъекций этого анестетика более продолжительный, нежели у Новокаина. Боль стихает уже через нескольких минут после укола.
  • Бупивакаин. В разы мощнее, нежели Новакаин. Хоть после укола боль проходит не сразу, а постепенно, но эффект сохраняется длительное время.
  • Дипроспан. Это самый новый препарат анальгезирующего действия, который применяют при кокцигодинии. Блокады Дипроспаном делают в клинике «СмартМед». Обезболивающий и противовоспалительный эффект быстрый и продолжительный. Достаточно всего 1-2 уколов Дипроспана, чтобы избавиться от хронического болевого синдрома. Он эффективен в отношении деструктивно-дистрофических болезней позвоночника, имеет меньше осложнений по сравнению с аналогами.

Совместно с Дипроспаном и другими анальгетиками могут применять кортикостероидные препараты, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относится Гидрокортизон, Дексаметазон.

Выбор лекарства на усмотрение врача. Доктор выбирает наиболее безопасный и действенный для пациента препарат.

Техника выполнения лечебной блокады копчика

Блокада копчика эффективна в отношении острой или хронической боли, обусловленной кокцигодинией, остеохондрозом, травмами. Ее действие направлено на восстановление нормальной работы нервных окончаний, устранение компрессии и нормализацию питания тканей.

Для высокой точности манипуляции блокаду всегда выполняют под визуальным контролем

Лечебная блокада копчика – это инъекционное введение лекарственного препарата в зону с максимальной болезненностью рядом с выходом нервных корешков. Для «выключения» болевого синдрома требуется 2-15 уколов, которые делают с перерывом в 3-4 дня.

Для выполнения блокады копчика пользуются разными методиками. В медицинском центре «СмартМед» препараты вводят паравертебрально. Такой метод имеет минимум побочных эффектов, обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, поскольку инъекцию делают непосредственно в очаг боли.

Методика проведения процедуры:

  1. Пациента просят лечь на живот.
  2. Доктор определяет места введения препаратов, обозначает их маркером.
  3. Врач производит антисептическую обработку проблемной зоны, делает подкожную инъекцию, чтобы пациент не ощущал боль от последующих манипуляций.
  4. С помощью длинной иглы под УЗИ контролем доктор медленно вводит лекарство между позвонками.

Процедура длится около 30 мин. Анальгезирующий эффект наступает спустя 5-15 мин., в зависимости от используемого препарата. Происходит трехфазное уменьшение боли: сразу она немного усиливается из-за раздражения болевых рецепторов иглой, но затем постепенно стихает, а после и вовсе исчезает.

В тяжелых случаях требуется несколько курсов процедур, поскольку болевой синдром может вернуться. Но даже при рецидивах кокцигодинии интенсивность боли ниже почти на 50%.

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Результаты оперативного лечения были различные. Потом маятник мнения медиков качнулся в другую сторону и так, как в основном наблюдался у женщин, то стал считаться неврозом. Из-за того, что нередко операция не давала эффекта, то было решено, что боль имеет психогенный характер и, на длительный период времени операции были прекращены. В настоящее время, эти две крайние точки зрения не существуют в медицинском сообществе. Общепризнано, что кокцигодиния существует, как реальный синдром.

Копчик является самой нижней частью позвоночника. Представляет собой рудиментарный хвост и состоит из 3-5 маленьких костей. По сути это недоразвитые позвонки соединенные друг с другом. Первоначально предполагалось, что составные части копчика полностью сращены и лишены какой- либо мобильности по отношению друг к другу. Оказалось, что копчик не является единым целым костным образованием и существует очень небольшая амплитуда движений между составными частями за счет фиброзных соединений и связок. Копчик связан с крестцом рудиментарным диском и связками. Между крестцом и копчиком тоже есть ограниченный объем движений. Более частое наличие кокцигодении у женщин объясняют несколькими факторами: большая ротация таза и более широкий таз, что увеличивает риск травматизации копчика.

Симптомы кокцигодинии

Симптоматика зависит от реальных причин возникновения болей в области копчика. Наиболее характерны для кокцигодинии следующие особенности:

  • усиление боли при сидении, локальная болезненность в области копчика,
  • усиление боли при переходе из положения, сидя в положение стоя,
  • усиление боли при запорах и облегчение после дефекации.

Причины кокцигодинии

До сих пор не понятно, какая анатомическая часть ответственна за появление болей. Во многих случаях, причину болей не удается установить (идиопатическая кокцигодиния). В основном, боль может быть вызвана травмой или избыточной нагрузкой на эту область, что вызывает незначительное смещение костей копчика и в результате появляется воспаление и боль.
Основные возможные причины кокцигодинии:

  • Локальная травма. Падение на копчик может вызвать травматизацию связок самого копчика или зоны соединения с крестцом. Это наиболее частая причина кокцигодении.
  • Роды. Во время родов голова ребенка, выходя из таза, оказывает давление на копчик и травмирует связки и иногда приводит к переломам копчика.
  • Избыточное давление. Определенные виды деятельности, связанные с длительным давлением на копчик, например езда на лошади или длительное сидение на жесткой поверхности, могут привести к возникновению болей в копчике. В таких случаях боль, как правило, непостоянная. Но, если факторы воздействия сохраняются и не проводится лечение, то боль может стать хронической.
  • Опухоль или инфекции. Крайне редко причиной болей в копчике могут быть инфекции или опухоли в области копчика, которые давят на копчик и вызывают болевые ощущения.

Диагностика кокцигодинии

Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.

Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии, как правило, консервативное и в основном местное.

Медикаментозное лечение. Нередко назначаются нестероидные противовоспалительные (НПВС) такие, как ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты помогают уменьшить воспаление в области копчика и, таким образом, уменьшить боль. При наличии запоров назначаются слабительные.

Применение специальных подушек в виде кольца или другой формы для того, чтобы предотвратить контакт копчика с поверхностью при сидении.

Физиотерапия. Ультразвук, электрофорез и другие процедуры помогают уменьшить воспалительный процесс.

Блокады. Местное введение анестетика вызывает обезболивание зоны копчика, а комбинация со стероидом (дексазон) снимает воспаление. Эффект обычно держится от 1 до 3 недель. В год рекомендуется делать не более трех блокад.

Мануальная терапия. Иногда применяются определенные методики воздействия на копчик. Но выполняться они должны только опытным мануальным терапевтом.

ЛФК. Помогает улучшить кровообращение в области копчика. Кроме того, физические нагрузки увеличивают выработку эндорфинов.

При стойком, резистентном болевом синдроме рекомендовано оперативное лечение. Хотя, с точки зрения техники, операция не сложная, но период восстановления достаточно длительный.

Почему болит копчик после родов?

Боль в области копчика после родов – частая проблема среди недавних рожениц, которая приносит постоянный дискомфорт. В этой статье вы сможете разобраться в причинах этого явления, узнать о методах его лечения и профилактических мерах.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Читайте также  Консервативное лечение мочекаменной болезни

Боли в копчике (по-научному «кокцигодиния») нормальное явление, обычно проходящее в течение 3 недель. Но бывают случаи, когда болевые ощущения не проходят месяцами. Тогда стоит начать разбираться в причинах возникновения кокцигодинии и способах её устранения. Если не заниматься проблемой, она никуда не исчезнет, а будет усугубляться со временем. В конце концов её развитие может привести к плачевным последствиям.

Причины возникновения боли в копчике

Очень часто боли в копчике списывают на тяжёлый характер родов. Врачи не придают значения подобным болевым ощущениям, и мама с ребёнком отправляются домой.

Причина кокцигодинии кроется в самом процессе родов, когда положение копчика меняется, он разгибается из-за расхождения лонных костей. Такое устройство позволяет ребёнку безопасно пройти через родовые пути. Естественно, после таких изменений, в этой области появится дискомфорт. Также причины могут быть следующие:

  • растяжение связок, примыкающих к копчиковой кости;
  • защемление нервных окончаний в области крестца или копчика;
  • вывих или смещение копчиковой кости при рождении крупного малыша;
  • физиологическое смещение костей таза.

Только специалист сможет точно указать причину болей.

Диагностика кокцигодинии

Боль может быть различного характера: тупая, ноющая, жгучая, постоянная или периодическая, острая. Дискомфорт может ощущаться в ягодичных мышцах, анусе, промежности, бёдрах, голени, прямой кишке и усиливаться во время испражнения, полового акта, когда женщина долго сидит или резко встаёт.

Другими симптомами кокцигодинии могут быть:

  • утрата чувствительности копчиковой кости;
  • припухлость или гематома в области кости;
  • дискомфорт при ускорении шага;
  • болезненные ощущения в ноге со стороны повреждённой кости.

Нередко боль в копчике со временем проходит без постороннего вмешательства. Такое бывает в том случае, если травма незначительная. При более серьёзных повреждениях позвонки не становятся на место сами, из-за чего связки перенапрягаются, и боли усиливаются. В таком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту. Побудить к этому должны следующие симптомы:

  • болевые ощущения не прекращаются в течение 2-3 недель;
  • дискомфорт чувствуется в мышцах ягодиц;
  • растяжение ощущается в лонном сочленении;
  • боль распространяется к седалищному нерву.

Врач может назначить мануальную терапию и противовоспалительные препараты, которые будут безопасны для малыша, т.к. в этот период обычно продолжается кормление грудью. В некоторый самых тяжёлых случаях может быть назначена операция.

Лечение кокцигодинии, которое может назначить специалист

Обычно для терапии кокцигодинии назначается ультразвуковое и электролечение, парафиновые аппликации. При сильных болях могут использоваться обезболивающие препараты и мази, а также массажи, которые следует чередовать с мануальной терапией. Иногда рекомендуется постельный режим и сидение на специальной подушке. В редких случаях врач может назначить лечение пиявками и гирудотерапию. Часто назначается троксевазиновая мазь. Также, по мнению врачей, лечебным эффектом обладают согревающие компрессы. В некоторых случаях назначается ношение специального бандажа.

Если консервативное лечение не эффективно, специалистом может приниматься решение об оперативном вмешательстве.

Лечение кокцигодинии в домашних условиях

Если специалисты считают, что серьёзные повреждения и патологии отсутствуют, то уменьшить болевые ощущения в домашних условиях вы сможете, применяя следующие меры:

  • занятия гимнастикой на мяче хоппере;
  • восстанавливающие занятия;
  • воздержание от подъёма тяжестей;
  • сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости;
  • отказ от сидения на мягких подушках;
  • больше отдыха;
  • использование ледяных примочек в первую неделю для снятия припухлости;
  • увеличение количества продуктов с высоким содержанием магния, клетчатки и кальция в рационе;
  • употребление большого количества воды;
  • сидение на специальных подушках или свёрнутых полотенцах.

Лечение кокцигодинии народными средствами

Народная медицина, в свою очередь, тоже предлагает несколько методов лечения болей в копчике:

  1. Применение раздражающих настоек на основе острого перца либо настоя сирени на основе спирта. Марлю следует смочить в настойке и слегка выжать. Приложить к месту, где ощущается боль и укутать в плёнку на 2 часа.
  2. Приём ванн с отваром герани. 4 чайные ложки герани добавляются к 4 стаканам кипятка и ставятся на медленный огонь на 10 минут. Полученный отвар отстаиваем в течение 30 минут, цедим и добавляем в ванну.
  3. Компрессы тем же гераневым отваром. Смоченную в отваре марлю накладываем на область, в которой ощущаются боли, укутываем в плёнку и накрываем тёплым полотенцем либо платком. Делать компрессы каждый день, пока неприятные ощущения не пройдут.
  4. Кроме гераневого компресса помогает аппликация из настоя валерианы. Принцип наложения компресса тот же, что и описанный выше.
  5. Снять боль и устранить воспалительный процесс поможет пихтовое масло, которое нужно ежедневно 3 раза втирать в поражённый участок.
  6. Также может помочь втирание смеси уксуса и мёда в пропорциях 1 к 2.
  7. Иногда не помешает и сетка из йода.

Профилактические меры

Роды являются огромным стрессом для женского организма. После них роженицы чувствуют слабость, а силы быстро не восстанавливаются. Чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить боли, которые могут появиться после родов, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • больше времени проводить лёжа;
  • уменьшить количество физических нагрузок;
  • заниматься гимнастикой Кегеля в положении стоя, сидя, при ходьбе для укрепления мышц таза;
  • употреблять больше продуктов с высоким содержанием кальция;
  • пить больше жидкости.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кокцигодиния у женщин — симптомы и лечение

Кокцигодиния или боль в копчике является синдромом, с которым наиболее часто в Юсуповскую больницу обращаются женщины. Копчик является нижним отделом позвоночного столба, рядом с которым проходят нервные волокна. При травмах или патологических процессах в данной области возникают периодические боли, которые могут распространяться на внутреннюю поверхность бедра, ягодицы, а также проявляться в области репродуктивных органов.

Кокцигодиния, симптомы и лечение у женщин при которой специфичны, может причинять женщине страдания и оказывать влияние на качество ее жизни. Врачи-проктологи, неврологи, гинекологи и другие опытные специалисты Юсуповской больницы проводят лечение кокцигодинии с применением современных методик и средств. При периодических болях в области копчика врачи-проктологи рекомендует не откладывать визит в Юсуповскую больницу, так как данный симптом может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Причины развития кокцигодинии

Боли в копчике распространены среди женщин, что связано с особенностями расположение репродуктивных органов и строения таза. Болевой синдром может быть вызван различными причинами, среди которых врачи-проктологи и неврологи выделяют наиболее распространенные:

  • перенесенные травмы копчиковых или крестцовых нервных сплетений. При ударе о твердый предмет или падении может происходить вывих или смещение копчика, в некоторых случаях у обращающихся в Юсуповскую больницу пациентов выявляется воспаление мышц в данной области или рубцевание близлежащих мягких тканей. При посттравматической кокцигодинии болевой синдром может развиваться намного позже того времени, когда была получена травма, поэтому многие больные не связывают синдром с данным событием;
  • заболевания мышц и нервов в области промежности, ее опущение;
  • формирование рубцов в области анального отверстия;
  • регулярные нарушения стула и привычка сидеть на чрезмерно мягкой поверхности;
  • заболевания близлежащих органов и структур: тазовых костей, тазовых мышц, прямой кишки.

Болевые ощущения в области копчика могут быть связаны с гинекологическими болезнями, заболеваниями мочевого пузыря или прямой кишки, поэтому при проведении диагностики в Юсуповской больнице женщины взаимодействуют не только с врачом-проктологом, но и получают консультацию врача-гинеколога, невропатолога.

Важным этапом взаимодействия докторов и кандидатов медицинских наук, врачей-проктологов является информирование пациента о том, что такое кокцигодиния, симптомы и лечение у женщин, отзывы, которые оставляют женщины подтверждают профессионализм врачей и высокое качество медицинских услуг.

После комплексной диагностики в Юсуповской больнице лечащий врач называет пациенту диагноз и причину его появления, после чего предлагает разработанную индивидуальную программу для лечения синдрома. Пациенты Юсуповской больницы до начала лечения узнают точную стоимость медицинских услуг.

Кокцигодиния по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра применяется врачами для преобразования клинической формулировки болезни в шифр, который обеспечивает удобное хранение данных. Согласно МКБ-10, кокцигодиния относится к крестцово-копчиковым дегенеративным процессам, которые не классифицированы в иных рубриках и имеет шифр М53.3.

Пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу, получают медицинскую помощь, соответствующую мировым стандартам. Врачи-колопроктологи регулярно изучают мировой опыт лечения данного заболевания, инновационные методы его терапии и занимаются научной деятельностью, результаты которой представляют на различных конференциях и симпозиумах.

Одним из главных преимуществ Юсуповской больницы является то, что пациент может получить комплекс диагностических, лечебных, восстановительных мероприятий в одном месте. Кокцигодиния у женщин, симптомы которой могут быть ошибочно приняты пациенткой за проявления других заболеваний, требует длительного лечения. К врачам-колопроктологам пациенты обращаются с различной степенью выраженности кокцигодинии, опытные специалисты готовы оказать медицинскую помощь даже в тяжелых случаях.

Кокцигодиния у женщин: симптомы

Симптомы кокцигодинии одинаковы при различных формах заболевания, которые выделяются в зависимости от причин возникновения синдрома. Характерным признаком дегенеративного процесса в области копчика являются регулярные сильные боли, усиление которых происходит при длительном нахождении человека в сидячем положении на жесткой поверхности. Кокцигодиния ограничивает объем движений, так как в момент того, как женщина встает с поверхности, происходит резкое усиление болевого синдрома.

Кокцигодиния, симптомы и лечение у женщин при которой взаимосвязаны, может вызывать неприятные ощущения при дефекации, в некоторых случаях пациенты ошибочно принимают их за признак геморроя. При отсутствии адекватной терапии наблюдается усиление боли в копчике, которая становится причиной спазма тазовых мышц. Боли из области крестца могут распространяться в пах или ягодицы. Вов реям приступа пациенты отмечают побледнение кожи и усиление потоотделения.

Кокцигодиния влияет на жизнь женщины, которая с течением болезни не может длительное время сидеть на твердой поверхности вынуждена использовать подушки для стула. Кроме этого, регулярные боли препятствуют нормальному сну и выполнении повседневных дел. Другим признаком кокцигодинии является изменение походки женщины, которая будет наклоняться вперед для уменьшения нагрузки на данный сегмент позвоночника.

Читайте также  Пояснично крестцовый отдел позвоночника лечение

Врачи-колопроктологи Юсуповской больницы в ходе консультаций обращают внимание женщин на то, что боли в области копчика без лечения будут усиливаться. В некоторых случаях для решения данной проблемы необходима помощь не только врача-проктолога, невропатолога или травматолога, но и участие высококвалифицированного психолога, так как женщины, находясь в данном состоянии, могут впадать в депрессию.

Жалобы пациенток, обращающихся в Юсуповскую больницу с признаками кокцигодинии связаны также с нарушением половых функций, вследствие болевого синдрома, дефекации и ухудшением самочувствия. При кокцигодинии специалистами отмечаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, головокружения, высокое артериальное давления и интенсивная работа потовых желез. Врачи Юсуповской больницы при данной проблеме проводят не только лечение основного заболевания, но и сопутствующих нарушений.

Принципы лечения кокцигодинии

Лечение кокцигодинии в Юсуповской больнице проводится врачами-колопроктологами по индивидуальному плану, который составляется специалистами с учетом текущего состояния пациента и причин возникновения синдрома. При выраженных болях лечение кокцигодинии проводится в условиях стационара. В Юсуповской больнице расположен современные стационар повышенного уровня комфорта.

Индивидуальная программа лечения кокцигодинии основывается на медикаментозном методе, дополнением которого являются физиопроцедуры, повышающие эффективность терапевтических мероприятий. Лечение кокцигодинии осуществляется врачами-проктологами по нескольким направлениям:

  • устранение причин, вызывавших данный синдром;
  • снятие симптоматики с использованием лекарственных препаратов;
  • устранение спазмов и защемления нервных окончаний;
  • предотвращение запоров, усиливающих болевые ощущения;
  • борьба с депрессивными состояниями и решение психологических проблем, препятствующим половой жизни пациентки;
  • использование средств для улучшения состояния костной и хрящевой тканей;
  • ускорение регенерации пораженных тканей, усиление иммунной реакции организма.

Разработанный план терапевтических мероприятий, включающий данные направления, и стоимость медицинских услуг согласовываются с пациенткой Юсуповской больницы до начала лечения.

Кокцигодиния: симптомы и лечение у женщин

Консервативное лечение кокцигодинии с использованием лекарственных препаратов является основным при данном синдроме, оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях при вывихе или переломе копчика. При этом специалисты рассматривают возможность использования мини-инвазивных процедур.

При кокцигодинии врачами-проктологами могут быть назначены женщине препараты следующих групп:

  • средства, обладающие обезболивающим действием, такие как апизон, лидокаин и анальгин;
  • при выявлении воспалительного процесса показаны нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относится мовалис и деклак;
  • снятию мышечных спазмов способствуют миорелаксанты, однако их использование без назначения лечащего врача недопустимо, так как они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов;
  • антибиотики применяются при инфекционных процессах, вызывавших кокцигодинию;
  • слабительные свечи и микроклизмы применяются для устранения запоров;
  • хондропротекторы, содержащие глюкозамин, способствуют улучшению структуры хрящевой и костной тканей;
  • для нормализации работы нервной системы женщинам при кокцигодинии назначаются витамины группы В, принимающие участие в синтезе серотонина;
  • иммуностимуляторы повышают защитные функции организма и ускоряют регенерацию тканей.

Некоторые женщины при появлении болей в спине ограничиваются народными методами и советами. Врачи-колопроктологи Юсуповской больницы применяют методы традиционной медицины, обладающие высокой эффективностью. Кокцигодиния, симптомы и лечение у женщин при которой схоже с некоторыми другими заболеваниями, может вызывать серьезные последствия, предотвратить которые может своевременная консультация, диагностика и лечение под контролем опытного специалиста. В Юсуповской больнице врачи-проктологи принимают пациентов по предварительной записи, уточнить время которой можно по телефону.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – болевой синдром, распространяющийся на область копчика, которую нередко называют анокопчиковым болевым синдромом. Кокцигодиния, лечение которой должно быть своевременным и правильным – очень неприятная патология, провоцирующая появление болевого синдрома и ряда осложнений в работе органов желудочно-кишечного тракта. Патология встречается в крайне редких случаях.

Причины возникновения

Медицинской науке доподлинно неизвестно, каковы причины возникновения кокцигодинии. Но существует ряд факторов, влияние которых может спровоцировать развитие болевого синдрома в копчике:

  • воспаление тканей, окружающих крестец;
  • мышечные спазмы в тазовом дне;
  • воспаление корешков нервных окончаний, расположенных в нижних отделах;
  • травмы;
  • частые запоры или диарея;
  • роды;
  • синдром опущенной промежности.

В некоторых случаях боль в копчике является отражением болевого синдрома, охватывающего поясничный отдел. Несмотря на разнообразие факторов, которые могут привести к развитию патологии, большинство пациентов с диагнозом кокцигодиния говорят о том, что у них было падение на область ягодиц, после чего и появились боли в крестце. Посттравматическая кокцигодиния является наиболее часто встречаемым видом патологического процесса на копчике.

Во многих случаях патологический болевой синдром в области крестца возникает вследствие заболевания проктологического характера, особенно когда они не были своевременно вылечены, и привели к осложнениям.

Риск развития кокцигодинии увеличивается у людей, ведущих пассивный образ жизни, злоупотребляющих алкогольными напитками, неправильно питающихся, засиживающихся в туалете, подвергающихся частым стрессам. Сам по себе неправильный образ жизни не сможет спровоцировать кокцигодинию, но если у человека есть геморрой и другие заболевания проктологического характера, риск появления патологии значительно увеличивается.

Симптоматическая картина

Основной признак кокцигодинии, который присутствует у всех пациентов с данным диагнозом – сильный болевой синдром в области копчика, во время сидячего положения. Боль распространяется на область анального отверстия. Характер боли разный – жгучий, тупой, острый. Неприятные ощущения могут быть локализованы в одном месте, либо распространяться в бедро, область промежности, на ягодицы. Помимо болевого синдрома у пациента возникают неприятные ощущения в поясничном отделе, чувство онемения. Боль значительно усиливается во время дефекации, при половом акте, месячных.

Боль в области крестца может носить постоянных характер, с приступами увеличения, либо послабления или же возникать только под влиянием определенных факторов, особенно, после чрезмерной физической нагрузки. Кокцигодиния – заболевание крайне неприятное, и человек постоянно испытывает очень сильный дискомфорт в области крестца и заднего прохода, что не может не сказываться негативно на его образе жизни. Происходит видоизменение походки, пациент старается идти медленно, переваливаясь, чтобы не совершать лишних движений ногами, так как это является фактором, провоцирующим сильную боль.

При наличии кокцигодинии, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Выражается это в частых болях в животе, нарушении стула (частые, продолжительные запоры, сменяющиеся поносом). Помимо негативных изменений физического состояния пациента, меняется и его психоэмоциональный фон. Ухудшается настроение, не исключена депрессия.

Диагностика

В область копчика могут также отдавать боли при заболеваниях органов малого таза, поэтому прежде чем перейти к лечению данной патологии, необходимо исключить другие соматические заболевания, которые могут давать подобную симптоматику:

  • общеклинические анализы крови;
  • рентгенография крестца и копчика;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • КТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза;
  • консультация хирурга, проктолога, уролога, дерматовенеролога, гинеколога.

Лишь после исключения профильной патологии данных специалистов, переходят к лечению собственно кокцигодинии.

Методы лечения

В лечении анокопчикового синдрома используется комплекный подход. Помимо приема медикаментозных препаратов, прописываются физиопроцедуры, направленные на облегчение болевого синдрома – курсы массажа, использование препаратов-анестетиков местного спектра действия, воздействие на нервные окончания электрическими импульсами. В некоторых случаях, когда боль очень сильная, и пациент не в состоянии с ней справиться, прописываются антидепрессанты.

Один из эффективнейших методов лечения кокцигодинии – мануальная терапия. Пациенту назначают курсы массажа копчика и мышечного корсета малого таза. Эта методика направлена на улучшение процесса кровообращения в области крестца. Положительная динамика в лечении кокцигодинии и в особенности в купировании болевого синдрома, достигается методом рефлексотерапии или иглоукалывания, во время которых врач воздействует непосредственно на корешки нервных окончаний, проводящих импульсы боли.

Прием медицинских препаратов назначается во всех случаях. Нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие, помогают значительно уменьшить болевой синдром в копчике и купировать воспалительный процесс. Если медикаментозная терапия не дала необходимого результата, назначается терапия стероидными инъекциями. Но данные препараты дают положительный эффект только на первой неделе лечения, в дальнейшем их применение может стать причиной развития серьезных осложнений.

Если все вышеуказанные меры недостаточно, либо вовсе неэффективны, Вам могут выполнить блокаду (введение местного анестетика и глюкокортикоида) непарного ганглия, последнего ганглия симпатической нервной системы, ответственного за восприятие боли от органов малого таза, в том числе от крестцово – копчиковой области.

  • выполняется амбулаторно под местной анестезией;
  • выполняется под контролем электронно – оптического преобразователя;
  • длительность процедуры – 10-15 мин;
  • стойкий и длительный эффект;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • сразу после процедуры пациент может возвращаться к обычному образу жизни.

Позитивный эффект от блокады является показанием в будущем, в случае возвращения болевого синдрома, для проведения радиочастотной нейромодуляции/абляции/нейролизиса непарного ганглия – процедуры, с помощью которой раз и навсегда можно забыть о данной проблеме. Суть метода заключается в следующем – с помощью специального радиочастотного генератора происходит воздействие высокочастотными электрическими сигналами на непарный ганглий.

Игла введена под ЕОП-контролем через крестцово-копчиковую мембрану к месту расположения непарного ганглия.

Распределение контраста в области расположения непарного симпатического ганглия с последующим введением фенола с целью симпатолизиса.

Преимущества у нейромодуляции/абляции/нейролизиса те же, что и у блокады, однако эффект значительно дольше.

Оперативное вмешательство

В случае, когда медикаментозная и мануальная терапия не оказывает должного результата, либо эффект кратковременный, врач может назначить проведение хирургической операции по удалению копчика. Данный метод используется только в крайних случаях. Для операции используется местная анестезия, но возможно применение и общего наркоза, если пациент слишком восприимчив к любым медицинским манипуляциям.

Кокцигодиния – крайне неприятная и болезненная патология, которая лишает человека возможности вести полноценный образ жизни. Чтобы избежать осложнений и ограничиться только консервативным лечением, необходимо своевременно обращаться к врачу, как только возникли первые симптомы.