Комплексное лечение трофических язв

Трофические язвы нижних конечностей Вылечим трофическую язву • Закроем дефект кожи

Комплексное лечение трофических язв различного генеза с применением современных терапевтических и хирургических методов. Мы готовы помочь вам при первых признаках появления язвы и в самых сложных случаях (независимо от размеров трофической язвы и давности ее существования).

Запись на прием онлайн

Лечение трофических язв нижних конечностей

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении трофической язвы – назначение терапии без выяснения причин, вызывающих поражения.

Трофические язвы бывают разными и должны лечиться по-разному!

Трофическая язва не самостоятельная болезнь, а тяжелое осложнение того или иного патологического процесса: плохого оттока крови от нижних конечностей, ухудшения артериального кровообращения, нарушения оттока лимфы, нарушений нервной регуляции, повышенного артериального давления, сахарного диабета, инфекционных болезней и других состояний. Зачастую к появлению обширных болезненных незаживающих ран приводит комбинация множества факторов (общих и местных).

Для стойкого излечения язвенного дефекта необходимо комплексное воздействие с учетом причин, послуживших развитию заболевания! Иначе трофическая язва будет заживать крайне медленно (или не заживать вовсе), возможны рецидивы.

Лечение язв на ногах при варикозе, сахарном диабете,
мокнущих труднозаживающих ран

Современные методы диагностики

Трофическая язвенная болезнь в зависимости от локализации и причины может иметь разную этиологию, поэтому важно правильно диагностировать исходное заболевание. Любые лабораторные исследования, дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, компьютерная томография, рентгеноконтрастная ангиография: в арсенале врачей «Медика Менте» самые передовые методы диагностики, позволяющие точно установить причину трофической язвы и выбрать оптимальную лечебную программу.

Эффективное лечение

Лечение трофических язв, мокнущих труднозаживающих ран в «Медика Менте» комплексное и всегда подбирается индивидуально: современная антибактериальная терапия, компрессионное бандажирование нижней конечности, хирургическая обработка ран, затем устранение первопричины заболевания (в том числе эндовазальные вмешательства при варикозе, минифлебэктомия, реконструктивные сосудистые операции – ангиопластика, стентирование, шунтирование), при необходимости хирургическое закрытие и пластика длительно незаживающих ран. Комплексный подход к пациенту и его заболеванию, направленный на ликвидацию местных проявлений болезни и устранение основного заболевания, спровоцировавшего появление ран, позволяет оказывать эффективную медицинскую помощь в любых, в том числе сложных случаях трофических язв, независимо от размеров и давности их существования.

Ведущие врачи Москвы в области лечения язв

Приём в «Медика Менте» ведут высококвалифицированные специалисты, имеющие успешный многолетний опыт ведения и (!) излечения большого числа пациентов с трофическими язвами различной этиологии!

Профессиональный уход и комфорт

Лечение трофической язвы проводится амбулаторно и в условиях стационара. В «Медика Менте» пациентов ждут уютная обстановка, приветливые администраторы, удобные холлы для ожидания, прекрасно оснащенные кабинеты, 1 и 2х местные палаты стационара, снабженные всем необходимым для комфортного отдыха и восстановления после лечения. Заботливый медицинский персонал на высоком уровне обеспечит профессиональное наблюдение и постоянный уход.

Длительное время лечите трофическую язву, но ничто не помогает?

Получите «второе мнение» врача центра хирургии «Медика Менте» в Королёве: гнойного хирурга, к.м.н., заведующего 1-м хирургическим отделением Видновской районной клинической больницы Елисеевой Марии Евгеньевны — специалиста с 10-летним опытом работы, на счету которого более тысячи излеченных язв!

Хотите задать вопрос по Вашему случаю?
Напишите нам!

Цены на лечение трофической язвы

Сколько будет стоить лечение трофической язвы, определяется в каждом случае индивидуально после осмотра и в зависимости от результатов обследования. Отправьте нам фото ноги, если есть, выписки из истории болезни, заключение УЗИ сосудов нижних конечностей и протоколы других имеющихся обследований. Мы свяжемся с вами в ближайшее время и расскажем о возможностях и стоимости лечения трофической язвы в Вашем случае.

Услуга * Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Приём хирурга первичный, к.м.н. 1 700
Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2 100
Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей 2 100
Наложение повязки с использованием современных атравматических высокотехнологичных перевязочных средств по запросу
Обработка и перевязка с использованием гидроактивных раневых повязок по запросу
Бандажирование одной нижней конечности по запросу
Изготовление индивидуальной разгрузочной повязки по запросу
Некрэктомия по запросу
Аутодермопластика кожным лоскутом язв (ран) по запросу
Сутки пребывания в стационаре (с питанием) 6 000
Госпитальный комплекс (кровь + моча + ЭКГ) . подробнее 5 050

* Без учета стоимости анестезии и пребывания в стационаре.

*** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Лечение трофической язвы

Трофическими язвами называют открытые раны на ноге (например, голени или стопе), которые не заживают больше 2 месяцев. Чаще всего они являются последствием нарушения кровотока в ногах и недостаточного питания сосудов (трофики).

Поражение вен, артерий и капилляров приводит к сбоям в питании тканей, что вызывает развитие язвы. Причиной развития трофических язв чаще всего являются: тромбофлебит, варикоз, диабет, дерматозы, аутоиммунные заболевания и т.д.

В современной медицине успешно применяется большое количество разнообразных методов лечения патологии. Терапия должна быть комплексной и проводиться под контролем квалифицированных врачей-флебологов. Такую серьезную проблему, как трофические язвы можно доверить только лучшим специалистам, обратившись в Скандинавский Центр Здоровья. Индивидуальный подход гарантирует комфорт и быстрое выздоровление.

Основные признаки:

  • язвы образуются в нижней части голени и ступнях, локализуясь на наружной и внутренней стороне;
  • отеки, чувство жжения и зуда;
  • на поверхности кожи начинают сильнее проступать тонкие вены, могут образоваться пигментные пятна сине-фиолетового цвета;
  • кожа становится толще, начнет блестеть;
  • сильные болевые ощущения в районе поражения, появляется чувство натянутости кожи;
  • со временем лимфа может проступать на коже в форме капель;
  • постепенно может развиться некроз и начнет формироваться язва. Она отличается наличием кровянистых и гнойных выделений.

Читать далее

Заведующий отделением плановой хирургии, кандидат медицинских наук, врач-сердечно-сосудистый хирург (флеболог) высшей квалификационной категории, член Ассоциации флебологов России, член Союза педиатров России

Врач-сердечно-сосудистый хирург (флеболог)

Врач-сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.

Услуга Цена
Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога) л.д. перв. амб. 2000₽
Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога) л.д. повт. амб. 1800₽
Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога) первичный с УЗАС (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей 3700₽
Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога) повторный с УЗАС (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей 3400₽

Отзывы пациентов:

Возникла необходимость посещения флеболога. Обратилась в Скандинавский центр здоровья к Капралову Кириллу Евгеньевичу ( сердечно-сосудистый хирург-флеболог). Чувствуется , что врач — профессионал своего дела: скурпулёзно провел УЗИ , тщательно осмотрел , задавал вопросы , отвечал на мои вопросы так , что было понятно , что Кирилл Евгеньевич владеет темой ( а также смежными вопросами) глубоко. Вёл себя уважительно , никакого ощущения нервозности или некомфортности на приеме не возникло: всё общение в спокойной форме , что в дополнении к профессионализму очень важно. Уже начала лечение , согласно назначениям и рекомендациям врача. Лечение действует!
Давно искала хорошего врача для своей мамы , у которой серьезные проблемы с сосудами. После посещения Капралова Кирилла Евгеньевича поняла , что нашла. Благодарю Кирилла Евгеньевича за профессионализм!
Марина Г. — дата посещения врача 18 февраля 2020 года.

Симптомы трофических язв

Диагностика трофических язв

Обследование – важный этап, предшествующий лечению.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы выявить первопричину образования язв. От этого во многом зависит, как будет проводиться дальнейшее лечение.

Врачи выявляют связь с тромбозом глубоких вен, варикозом или другими патологиями кровеносных сосудов. Простой и безопасный метод дуплексного сканирования позволяет быстро получить необходимую информацию. Иногда может потребоваться проведение КТ-ангиографии, она покажет наличие артериальных расстройств.

Важную информацию также может дать бактериологический посев с поверхности образования.

Язвы, которые долго не лечат, могут перейти в стадию онкологии, а также опасны возможностью инфицирования. Поэтому иногда проводят гистологический анализ тканей с краев образования.

Лечение трофических язв на ногах

Такие заболевания требуют комплексной терапии. Главный акцент специалист делает на том, чтобы вылечить главную патологию, которая стала причиной их появления. Если не устранить ее, язва может открыться снова.

Терапия язв начинается с лечения венозной недостаточности. Целью является максимальное купирование повышенного давления в венах, отека, уплотнения тканей; больному назначают венотоники и препараты, способствующие регенерации кожи.

Саму язву лечат местными методами. Терапия направлена на то, чтобы погасить воспалительный процесс и стимулировать заживление тканей.

Язва протирается антибактериальными растворами, на нее накладывается повязка, которую нужно регулярно менять. Зачастую пациенту проводят курс антибиотиков. Консервативная терапия может помочь только в лечении язв небольшого размера (около 2-3 см); при этом остается возможность, что произойдет рецидив, так как основную проблему не устранили.

Терапия язв больших размеров

Если трофическая язва достигла больших размеров (от 6-7 см в диаметре), врачи рекомендуют пересадку кожи. Ее проводят одновременно с коррекцией кровотока вен или после корректировки их работы и очистки поверхности язвы. Чаще всего кожу берут с бедра.

Также для лечения таких язв проводится фасциотомия. Эта процедура заключается в рассечении оболочки, окружающей мышцы на голени. Такая операция дает возможность снять напряжение внутри тканей ноги и облегчить кровообращение.

Физиотерапевтические методы лечения

Довольно эффективными в терапии язв являются методы физиотерапии, например, светолечение (снимает воспалительный процесс и боли, стимулирует регенерацию).

Пациенту также назначают противовоспалительные препараты, так как часто появление трофических язв связно с дерматологическими заболеваниями (экземой, дерматитом и т.п.)

После снятия острого состояния, чтобы уменьшить нагрузку, пациенту рекомендуется использовать эластичные бинты для ноги или компрессионный трикотаж. Чтобы уменьшить застой крови в венах, нужно регулярно ходить и проявлять физическую активность в умеренных дозах. В положении лежа полезно поднимать ноги повыше.

Трофические язвы склонны к рецидивам, поэтому после лечения важно внимательно следить за состоянием здоровья и обращаться за помощью при появлении самых первых тревожных симптомов.

ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ

Трофическая язва — долго не заживающая открытая рана, образующаяся как осложнение некоторых заболеваний (варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, сахарного диабета и др.). Основная область локации дефекта — нижняя треть голени (её внутренняя сторона). Причиной образования трофических язв становится нарушение кровоснабжения, влекущее за собой расстройство микроциркуляции, нарушение питания тканей, вследствие чего пораженный участок некротизируется и становится «открытым» для инфекции.

Виды трофических язв

С оглядкой на причину возникновения такого дефекта можно выделить несколько видов трофических язв:

  • Артериальные — представляют собой круглые гноящиеся ранки с уплотненными рваными краями. Образуются как следствие облитерирующего склероза (в результате ишемии мягких тканей), облитерирующего тромбангиита. Локализуются, как правило, на пальцах стоп или в области пятки. Имеют тенденцию к дальнейшему распространению.
  • Венозные — начинаются со струбцин, имеющих белесый окрас. На их месте образуются прогрессирующие раны, затрагивающие кожу, ахиллово сухожилие, надкостницу, мышцы. Язвы наполняются гноем. Причины возникновения — варикоз и нарушение венозного кровотока. Наиболее уязвимые места — нижняя треть голени и лодыжки, реже — стопы.
  • Диабетические — глубокие раны, резко чувствительные к инфицированию. Опасны большой вероятностью возникновения гангрены.
  • Нейротрофические — представлены глубокими кратерами, достигающими кости, сухожилия или мышц. Возникают вследствие травм головного мозга или позвоночника, демиелинизирующих заболеваний. Образуются над костными выступами, характеризуются скудным серозно-гнойным отделяемым.
  • Гипертонические — медленно развивающиеся кожные дефекты, чувствительные к бактериальному заражению. Чаще всего встречаются у женщин после 40 лет.
  • Пиогенные — характеризуются овальной формой и относительно небольшой глубиной. Их появлению способствует снижение иммунитета с гнойной экземой, фурункулезом, фолликулитами.

Предвестники образования трофической язвы

Любые признаки хронической венозной недостаточности требуют внимательного отношения к себе. Так, предвестниками формирования трофических язв могут быть:

  • усиленные отеки;
  • ночные икроножные судороги;
  • чувство тяжести (давления) в икрах;
  • синюшный оттенок вен голени;
  • болевой синдром;
  • дерматит и пигментация (коричневатые, буроватые пятна, высыпания, зуд).

В начальной стадии заболевания кожа становится менее эластичной, приобретает особый блеск. Прикосновения к ней вызывают жар. Затем следует очаговая отслойка эпидермиса. И если в этот момент присоединяется малейшая травма (укус насекомого, порез, ссадина), возникают прогрессирующие язвенные образования.

Трофические поражения нарушают работу лимфатической системы, вызывают остеомиелит, артрит, сепсис. Поэтому важно вовремя получить грамотное лечение трофической язвы. Причем, первым делом следует заняться восстановлением нарушения кровотока.

Лечение трофической язвы

Лечением трофической язвы занимается флеболог. Без квалифицированной медицинской помощи пациент не сможет справиться с такой патологией. Поэтому визит к доктору должен быть безотлагательным. Опытный специалист-флеболог определит характер заболевания, стадии его развития и грамотный путь решения проблемы.

Специалисты Центра Инновационной Флебологии в совершенстве владеют необходимыми теоретическими и практическими знаниями по данному вопросу и успешно справляются даже со сложными случаями. Залог эффективного лечения трофической язвы заключается в правильной постановке диагноза. А для диагностики в Центре используется дуплексное, триплексное ангиосканирование и допплерографическое сканирование. Это высокоточные методы, позволяющие достоверно оценить характер трофической язвы, глубину и площадь трофических изменений, состояние клапанного аппарата всей венозной системы. После верной постановки диагноза выбирается максимально подходящий метод лечения трофической язвы.

Лазерное лечение, ЭВЛК (приоритетное для нашего Центра)

Еще раз повторимся, что трофические язвы бывают венозными, диабетическими, атеросклеротическими и т.д. Для каждого вида — свое лечение! И если в результате комплексного обследования наши флебологи устанавливают, что язва имеет венозное происхождение, то лечебные мероприятия первым делом направляются на нормализацию кровотока, что может осуществляться несколькими способами (единственно верный определяет врач!):

Радиочастотная облитерация (VENUS Closure)

Процедура обладает хорошим лечебным эффектом, производится в течение 30-45 минут. Заживление трофических язв происходит максимум за 5-6 недель.

Склеротерапия

Продолжительность одного сеанса — около 10-20 минут. На курс требуется в среднем 3-5 сеансов. Результат — улучшение венозного кровотока, после которого происходит скорое заживление трофической язвы.

Залог быстрого и успешного лечения артериальных трофических язв — полное восстановление нормального притока крови. Для этого используются такие вмешательства, как стентирование артерий нижних конечностей, коронарная ангиопластика и шунтирующие сосудистые процедуры.

Если через месяца-полтора не происходит полное закрытие трофической язвы после проведенного лечения, уместно применение кожной пластики. Также этот способ используется при значительных поражениях (площадью больше 10 кв. см). Наиболее эффективным методом считается Shave-терапия, которая позволяет аккуратно закрыть даже сложные раны достаточно быстро (за несколько недель).

Суть метода — иссечение язвенного поражения до здоровых тканей и закрытие дефекта расщепленным кожным лоскутом. Для её проведения используется проводниковая анестезия. В ходе процедуры слои трофического поражения снимаются специальным инструментом, что обеспечивает быстрое очищение раны. Далее на подготовленную раневую поверхность наносят сверхтонкий кожный лоскут толщиной 0,3 мм. В отдельных случаях требуется его перфорация и подшивание к краям раны. Далее следует процесс приживления, который длится около 3-х суток. В это время важны бережное отношение к раневой поверхности и грамотные перевязки. Полное приживление происходит в течение недели-двух. Спустя 1-2 месяца достигается отличный косметический эффект.

Предвестники образования трофической язвы

  • Грануляция — постепенное заживление с формированием на дне поражения грануляционной ткани;
  • Очищение — уменьшение отделяемого, заживление по краям трофического поражения;
  • Эпителизация — появление на грануляциях корки, под которой формируется молодая кожа. Корку следует беречь до самостоятельного отторжения. В этот период важно оградить рану от какой-либо травматизации (для этого могут использоваться атравматические повязки, дышащие наклейки типа Космопор).

Стоимость обследования и лечения Стоимость (руб.)
Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н. 2000
Повторный прием хирурга флеболога 1000
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2500
Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 3000
Первичный прием к.м.н. Руководителя Центра Инновационной Флебологии, члена ассоциации флебологов России и Европы Соломахина А.Е. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 3800
Первичный прием д.м.н. Профессора Сапелкин С.В. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей 4000
Лечение трофической язвы Стоимость, руб.
Курс лечения трофической язвы 1-ой степени (до 3 кв.см.) на одной конечности 22 000.00
Курс лечения трофической язвы 2-ой степени (до 8 кв.см.) на одной конечности 26 000.00
Курс инфузионной терапии 30 000.00
Обработка трофической язвы. Однократная процедура (до 3,5 см) 1 300.00
Обработка трофической язвы большой площади (более 3,5 см). Однократная процедура 2 500.00

Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
  • Кандидат медицинских наук.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Действительный член «Ассоциации Флебологов России» («АФР» — Москва)
  • Действительный член «Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов»
  • Действительный член «Научного общества клинических флебологов» («НКФ»)
  • Действительный член «»Санкт-Петербургской ассоциации флебологов» SPSP)

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.

Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Трофическая язва

Трофическая язва – дефект кожи, возникающий из-за нарушения кровообращения и трофики тканей. Язва появляется сама по себе, без травматического воздействия, и является результатом отмирания кожи. Язва формируется постепенно и может зажить даже без лечения. Но если причина появления трофической язвы не устранена, то язва образуется снова. По мере прогрессирования основного заболевания язвы становятся больше и уже не заживают без лечения.

Откуда берутся трофические язвы?

Трофические язвы нижних конечностей могут быть вызваны десятками самых разнообразных причин. Но в 90% случаев появление язв вызывают всего три причины:

хроническая венозная недостаточность;

хроническая артериальная недостаточность, которая развивается при обструкции артерий ног (облитерирующий эндартериит, атеросклероз артерий нижних конечностей).

Редкие виды трофических язв:

Рубцово-трофические – образуются на месте крупных рубцов из-за недостаточности их кровоснабжения.

Нейротрофические – после травмы нервных стволов или в результате заболеваний периферических нервов.

Застойные – образуются при отеке ног на фоне сердечной недостаточности.

Фагеденические – появляются при гангрене.

Лучевые – результат облучения радиацией.

Ангиодиспластические – результат врожденного недоразвития артерий.

Малигнизированные – развиваются на фоне рака кожи.

Трофическая язва при варикозе

Первая по частоте причина появления язв – варикоз. Если при расширении вен развивается хроническая венозная недостаточность, то риск появления трофических язв составляет 15%. Варикоз – причина появления трофических язв примерно в 50% всех случаев.

Чем старше человек, тем выше риск их образования. Трофические язвы на ногах варикозного происхождения обнаруживаются у 1% трудоспособного населения. После 65 лет распространенность таких язв достигает 2-3%.

Не только варикоз, но и другие клинические формы венозной недостаточности ног вызывают трофические язвы:

врожденные аномалии сосудов ног.

При венозной недостаточности нарушается циркуляция крови в коже. Её кровоснабжение ухудшается. Клетки погибают, барьерная функция кожи нарушается. Этот процесс протекает годами: вначале кожа бледнеет, становится очень твердой, на голенях выпадают волосы. Кожа постепенно истончается. Затем её фрагменты отмирают, и появляются трофические язвы. Мертвые ткани быстро поражаются бактериями. Часто трофические язвы инфицируются, начинается гнойный процесс, и он может распространиться на другие органы.

Трофические язвы нижних конечностей без лечения могут существовать годами. Их площадь и глубина постепенно увеличиваются. Прогрессирование патологии усугубляют:

высокий индекс массы тела;

статичные нагрузки (длительное стояние, сидение без изменения позы);

Диагностика трофической язвы

Установить сам факт наличия трофической язвы на ноге не составляет затруднений. Но для врача важно определить их происхождение. Трофические язвы венозного происхождения в первую очередь дифференцируют от артериальных и диабетических язв. Исключить их помогает анализ крови на глюкозу и ультразвуковое исследование кровеносных сосудов.

Для трофических язв при варикозе характерно расположение в лодыжечной области, на внутренней поверхности нижней конечности. Обычно язвы появляются над внутренней лодыжкой. Такие язвы бурые, плотные, безболезненные или вызывают минимальные болевые ощущения. При осмотре кроме трофической язвы врач видит расширенные вены, бледную уплотненную кожу, отечные ноги.

Медикаментозное лечение трофической язвы

Для медикаментозной терапии трофических язв назначают:

препараты, улучшающие микроциркуляцию;

антибиотики и антимикотики для профилактики инфекционных осложнений;

противовоспалительные и антигистаминные средства;

венотоники – препараты, повышающие тонус венозной стенки (эффективность в лечении трофических язв подтверждена только для препаратов диосмина);

Местное лечение трофической язвы

Для обработки лечения трофических язв используют физраствор. Им регулярно обрабатывают раневую поверхность. В настоящее время принята концепция заживления трофических язв во влажной среде.

В то же время антисептики, которыми обычно обрабатывают травматические или хирургические раны, врачи не используют при трофических язвах. Они повреждают грануляционную ткань и ухудшают заживление.

Для удаления мертвых и патологических измененных клеток используют ферменты: препараты на основе папаина, трипсина, химотрипсина. По мере заживления трофической язвы в схему лечения добавляют гепарин.

Для лечения трофических язв в разные фазы раневого процесса используются раневые покрытия для защиты кожи и ускорения заживления:

Полупроницаемые пленки – представляют собой липкие прозрачные листы, закрывающие язву.

Гидроколлоиды – один из самых частых вариантов при варикозе. Они собирают на своей поверхности экссудат (отделяемое) трофической язвы и превращают его в желеобразную консистенцию. Гидроколлоиды надежно закрывают язву и предотвращают её контаминацию бактериальной микрофлорой.

Губки – состоят из полиуретана, покрытого силиконом. Используются как барьер, поглощают экссудат и закрывают рану. Подходят для пациентов с расположением трофической язвы на участках кожи со сложным рельефом.

Альгинаты – саморастворяющиеся раневые покрытия на основе бурых морских водорослей. Поглощает большое количество экссудата – в 20 раз больше сухой массы вещества. Он превращается в гель.

Суперпоглотители – многослойные повязки с гранулами. Такая повязка не только забирает на себя отделяемое трофической язвы, но и выделяет в рану раствор в течение 24 часов.

Сетчатые повязки – содержат мази и не закрывают язву полностью, сохраняя возможность оттока экссудата.

Сорбирующие повязки – не прилипают к ране, но впитывают её отделяемое.

Дополнительно используется эластичная компрессия конечностей. Пациенты используют компрессионный трикотаж или эластичные бинты. Они сдавливают поверхностные вены и устраняют рефлюкс, повышая вероятность заживления язв.

Инструментальные процедуры при трофических язвах

Для лечения трофических язв используют различные методы обработки раневой поверхности:

вауум-терапия – не только очищает рану, но и способствует её заживлению;

гидрохирургические системы – обработка ран струей под давлением;

ультразвуковой метод – ультразвуковая диссекция с аспирацией (отсасыванием);

лазерное лечение – используют высокоинтенсивный лазер, он позволяет обработать раневую поверхность большой площади практически бескровно.

Все эти методики позволяют удалить мертвые, уплотненные, рубцовые ткани из раны. В основном они используются как подготовка к хирургическому лечению трофических язв.

Для местного лечения часто используются различные варианты физиотерапии. Они улучшают микроциркуляцию и способствуют заживлению трофической язвы.

Лазерное лечение трофической язвы

В медицине используют три варианта лечения трофических язв лазером:

низкоинтенсивный лазер – применяется в рамках консервативного лечения заболевания, для нормализации микроциркуляции в коже;

высокоинтенсивный лазер – используют для обработки раневой поверхности, её подготовке к хирургическому вмешательству;

фотодинамическая терапия – нанесение геля с фотосенсибилизатором и последующее лазерное облучение (используется как самостоятельный способ консервативной терапии или применяется для очищения раны перед трансплантацией кожи).

Кроме того, лазер часто используют для устранения основной причины появления трофических язв – варикозного расширения вен. При помощи лазерного излучения врачи повреждают стенки вены изнутри, после чего они сращиваются, и кровоток по этим сосудам прекращается.

Хирургическое лечение трофической язвы

Перед хирургическим лечением трофической язвы важно устранить её причину – венозные рефлюксы. В противном случае она появится повторно в ближайшие несколько недель. Большинство рецидивов происходит уже в первые 2 месяца после лечения.

В клинике СОЮЗ используются такие методы борьбы с варикозом:

лазерная коагуляция вен;

склеротерапия – введение в вены вещества, которое склеивает сосуды;

варианты хирургического удаления: кроссэктомия, стриппинг, микрофлебэктомия (используются редко).

Предпочтение всегда отдается безоперационным методикам лечения. Они минимально травматичные, безопасные, и при этом по эффективности не уступают операциям. На восстановление требуется всего 2-3 дня.

По возможности процедуры и операции по лечению варикоза проводят после заживления трофической язвы на ноге. Но иногда добиться её заживления консервативными методами не удается. В таком случае устранение варикоза возможно ещё до пересадки кожи, но после обработки раневой поверхности.

После устранения венозного рефлюкса переходят к хирургическому лечению трофической язвы. Основной метод – аутодермопластика. Используется инструмент дерматом, который помогает взять тонкие лоскуты кожи с донорских участков. Врачи пересаживают участок кожи в форме сетки для увеличения площади в 3-5 раз.

Пластика кожи при трофической язве без устранения варикоза

Аутодермопластика эффективна даже без предварительно выполненных операций по ликвидации варикоза. После обработки или хирургического удаления язвы и пересадки кожи в 90% случаев удается добиться хорошего результата.

Проблема в том, что риск рецидива трофической язвы на ноге составляет около 50%. Кроме того, у многих пациентов пересаженные лоскуты кожи отторгаются из-за трофических нарушений.

Поэтому нет смысла удалять трофическую язву, если причина её формирования ещё не устранена. Более того: после лечения варикоза хирургическая операция может и не потребоваться. В 80% случаев язвы заживают самостоятельно. Только у 20% пациентов после лечения варикоза возникает потребность в дополнительной операции для устранения трофической язвы голени.

Куда обратиться для лечения трофической язвы?

Для лечения трофических язв обратитесь в клинику СОЮЗ. Наши преимущества:

Комплексное лечение заболевания повышает вероятность заживления язв: мы одновременно используем системную и местную медикаментозную терапию, физиопроцедуры, раневые покрытия.

Предпочтение отдается консервативным методикам, к хирургическим операциям мы прибегаем только в крайних случаях.

Наши врачи устраняют причину заболевания: излечивают варикозную болезнь.

Мы устраняем варикоз даже на фоне незаживших язвенных элементов, но после их надлежащей обработки.

Даже самые тяжелые формы патологии наши врачи успешно излечивают хирургическими методами.

Проводится трансплантация кожи с отличными эстетическими результатами, минимальной травмой донорского места.

Адекватное обезболивание всех медицинских манипуляций и хирургических операций: местная анестезия, седация, общий наркоз.

Позвоните по указанному на сайте телефону или закажите обратный звонок, чтобы записаться на консультацию врача-флеболога и пройти лечение в клинике СОЮЗ.

Лечение трофической язвы

Язвенные образования на разных участках кожи, появляющиеся вследствие нарушения питания в тканях и вызванные рядом заболеваний (варикоз, лимфодерма, сахарный диабет, атеросклероз, ожоги и др.), называют трофическими язвами. Болезнь не может пройти сама – без квалифицированного вмешательства врачей. Вы можете обратиться в наш центр дл лечения трофических язв, где вы получите:

  1. Профессиональную качественную диагностику;
  2. Адекватное лечение;
  3. Реабилитацию под наблюдением врача;
  4. Индивидуальный внимательный подход к каждому пациенту.

В арсенале мы имеем всё необходимое для быстрого лечения трофических язв и восстановления в случае операционного вмешательства:

  • Все врачи – высшей категории с опытом не менее 5 лет;
  • Современное оборудование;
  • Стерильный инструментарий;
  • Инновационные разработки для лечения разных видов трофических язв ног;
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей его физиологии, возраста, сопутствующих заболеваний.

Окончательную цену лечения трофической язвы в нашем центре определяет комплекс необходимых мероприятий: от диагностики до возможной операции. Мы стремимся совместить высокое качество и низкие цены для наших пациентов. Поэтому не затягивайте с обращением — вы получите реальную помощь в избавлении от язвы. Наша клиника лечения трофических язв в Москве гарантирует лечение трофической язвы при диабете, варикозе и других болезнях сосудистого характера.

Признаки трофической язвы

Как только появились признаки заболевания – обращайтесь к нам для эффективного лечения трофических язв.

К первым симптомам этой серьёзной болезни можно отнести:

  • Чувство тяжести в ногах;
  • Звёздочки на коже;
  • Зуд и жжение;
  • Отёки нижних конечностей;
  • Синюшный или коричневатый цвет отдельных участков кожи;
  • Повышенную пигментацию;
  • Снижение эластичности, блеск и маслянистый вид дермы.

Обращение за адекватным лечением сразу, позволит врачам выработать схему эффективного лечения трофической язвы ноги и обойтись без операций.

Начало болезни проявляется острой формой, при которой и следует начинать комплексное консервативное лечение. При отсутствии лечения трофических язв нижних конечностей заболевание продолжает развиваться и переходит в хроническую форму, которая чревата развитием тяжелых форм экземы, грибковых болезней, дерматита, впоследствии сепсиса и гангрены, даже злокачественных образований.

Обратитесь за диагностикой и лечением трофической язвы в Москве, к нам, и наши специалисты сделают всё возможное, чтобы сохранить Ваше здоровье.

Методы диагностики трофических язв

При обследовании пациента мы применяем новейшие технологии диагностики, которую проводят опытные врачи при помощи оборудования нового поколения. Трофическая язва возникает как последствие ряда заболеваний, соответственно для лучшего лечения необходимо собрать полный анамнез пациента. На первичном приеме наши специалисты проведут осмотр и направят Вас на лабораторную диагностику. На базе нашего центра можно пройти:

  1. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС);
  2. ЭКГ;
  3. Холтеровское мониторирование;
  4. Суточное мониторирование артериального давления;
  5. ЭХО-КГ;
  6. Ангиографические исследования;
  7. Все виды лабораторных исследований.

Всё это даст возможность выбрать необходимое лечение трофических язв нижних конечностей в Москве — индивидуальное, комплексное, эффективное.

Лечение трофической язвы ноги

Лечением трофических язв в Москве многие годы занимается наша клиника, осуществляя комплексный подход для быстрого лечения трофических язв, который включает неинвазивные (без операций) и хирургические (при необходимости) методы.

Если лечение сухой трофической язвы нижних конечностей проходит традиционными методами, то гнойные, особенно запущенные язвы часто предполагают хирургическое вмешательство. Лечение диабетических трофических язв также проходит в индивидуальном порядке — в зависимости от стадии и на фоне терапии основного заболевания. Лечение трофических язв при диабете, варикозе требует комплексного подхода от соблюдения режима до правильного подбора препаратов, внимания к пациенту.

Самые новые эффективные методы лечения трофических язв нижних конечностей – в нашем центре

Мы проводим микрохирургические и восстановительные операции на сосудах нижних конечностей (под местной анестезией, без разрезов, боли и дискомфорта, шрамов и рубцов). Терапевтический эффект после таких мини-операций продолжителен и успешен. К таким передовым методам, используемым в нашей клинике при лечении трофических язв в Москве, относятся:

  • Открытые реконструктивные сосудистые операции;
  • Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО);
  • Комбинированная флебэктомия;
  • Ангиопластика;
  • Минифлебэктомия;
  • Стентирование.

Чаще такие методы применяются для лечения трофических язв при варикозе. Такое лечение трофических язв эффективно, а инновационные методы позволяют обойтись без госпитализации и послеоперационных побочных реакций.

Цены на лечение трофической язвы

Практика излечения наших пациентов доказывает, что мы навсегда избавили от трофической язвы на ногах 95% из всех обратившихся в клинику, что доказывает эффективность практикуемых методов. Больше информации об услугах и ценах Вы найдёте в нашем прайс-листе. Запишитесь на консультацию через форму на сайте или по телефону.

ТРОФИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ

Что делать и как лечить

Трофическая язва – это крайне неприятная и опасная патология, приносящая сильнейшие физические и моральные страдания. Незаживающая язва, с которой не могут справиться обычные средства, полностью лишает человека привычного образа жизни.

Почему организм теряет способность к регенерации и полноценному противостоянию инфекции? Почему не действуют традиционные ранозаживляющие препараты? И что делать, если и вы стали жертвой трофической язвы?

Записаться на приём к профессору Матвееву

ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА – НЕ ПРИЧИНА, А СЛЕДСТВИЕ!

Согласно современным медицинским представлениям, трофической принято считать язву, не заживающую в течение шести недель.

Я хотел бы сразу подчеркнуть, что появившаяся на ногах трофическая язва – это не самостоятельное заболевание, а одно из последствий нарушения кровоснабжения нижних конечностей. В большинстве случаев (порядка 70%) причиной являются заболевания вен, и, прежде всего, варикоз. Появление язв также возможно при нарушениях артериального кровообращения, вызванных атеросклерозом и сахарным диабетом. Реже встречаются нейротрофические, посттравматические язвы.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА

Патологические изменения кровеносных сосудов приводят к кардинальному ухудшению локального кровоснабжения. Ткани больше не получают достаточного питания, происходит нарастающее накопление токсичных продуктов жизнедеятельности клеток. В результате в пораженных участках резко снижается иммунитет и практически исчезает способность к регенерации. Микроповреждения кожи больше не заживают, а разрастаются, образуя открытую язву.

Со временем язва распространяется по поверхности ноги и в глубокие слои тканей. Поражаются нервы, сухожилия и суставы, Вторичная инфекция и возможные грибковые поражения в значительной степени утяжеляют течение заболевания и могут вызвать опасные осложнения.

ЗАДАЧА НОМЕР ОДИН – НОРМАЛИЗОВАТЬ КРОВОСНАБЖЕНИЕ!

Природа трофической язвы такова, что заживление возможно только при условии нормального кровообращения в пораженных тканях. А для этого, в свою очередь, необходимо восстановить функциональность поврежденных болезнью кровеносных сосудов. На первый взгляд – это задача, успешно решаемая методами сосудистой хирургии. Но, к сожалению, нередко приходится принимать пациентов, столкнувшихся с неприятной ситуацией – заживление не происходит без операции, а операция при открытой язве – рискованна и проблематична.

ВЫХОД ИЗ ПОРОЧНОГО КРУГА!

Должен сказать, что проблемы проведения операций на венах при открытой язве объясняются как объективными медицинскими, так и (как ни странно это звучит) административными причинами. Заживление язв находится в «ведении» отделения гнойной хирургии, а операция на сосудах производится в отделении сосудистой хирургии. В то же время, трофическая язва требует именно комплексного лечения, сочетающего применение методов гнойной и сосудистой хирургии. Для «традиционной» клиники реализация такого подхода связана с необходимостью решения серьезных технических и административных проблем. Иногда настолько серьезных, что бывает легче отказать пациенту…

В Клинике Сосудистой хирургии мы изначально создавали инфраструктуру, направленную на организацию комплексного воздействия на трофические язвы. Для оперативного вмешательства используются высокотехнологичные и малотравматичные методы, прежде всего, эндоскопические – через миниатюрный прокол в сосуде и при помощи специального микроинструмента.

Современные медицинские технологии дают возможность эффективно привести в порядок проходимость сосудов и создают условия для быстрого заживления. Самые распространенные, венозные язвы, после операции в большинстве случаев заживают в течение 10-15 дней.

УСПЕХ ЗАВИСИТ ОТ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ!

Успех лечения трофической язвы во многом определяется правильной инструментальной диагностикой. Необходимо точно определить причину нарушения кровоснабжения, а также локализацию и степень поражения сосудов.

В нашей Клинике мы используем один из самых совершенных на сегодняшний день ультразвуковых диагностических комплексов, позволяющий с максимальной точностью восстанавливать полную картину заболевания.

Записаться на приём к профессору Матвееву

ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА: ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В СТАЦИОНАР!

Я хотел бы сразу разочаровать любителей самолечения – эффективная терапия трофической язвы (в особенности это касается запущенных случаев) возможна только в условиях стационара. Пациент находится под наблюдением специалистов, его состояние постоянно контролируется, и проводится комплексное лечение, включающее :

  1. высокотехнологичную диагностику;
  2. проведение операции по восстановлению проходимости кровеносных сосудов;
  3. физиотерапевтические процедуры;
  4. медикаментозная терапия;
  5. внутривенные инфузии;
  6. частые смены повязок;
  7. иные процедуры, в зависимости от состояния пациента.

Каждый случай трофической язвы неповторим, и, соответственно, тактика лечения, характер оперативного вмешательства, набор и последовательность процедур определяется индивидуально для каждого пациента.

После изменения клинической ситуации и уменьшения размеров язвы можно безопасно перейти на амбулаторное лечение.

Здесь же отмечу, что во избежание рецидивов заболевания необходимо строго выполнять установленные врачом профилактические и реабилитационные процедуры. В случае венозных язв, это, прежде всего, постельный режим, избежание продолжительных статических нагрузок на ноги и обязательное ношение специального компрессионного трикотажа.

Мы не откажем в лечении только потому, что пациент пожилой, или у него много других «болячек». Самой пожилой пациентке, которую мы успешно прооперировали, 96 лет.

ОБРАЗОВАЛАСЬ ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА НА НОГАХ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Как ни банально это прозвучит, единственный совет, который я могу (а точнее, имею право) дать – срочно обращайтесь к врачу! Занявшись самолечением или считая, что «все рассосется», вы рискуете получить крайне серьезные осложнения, а в лучшем случае просто потеряете драгоценное время. Трофическая язва – прекрасная иллюстрация универсального правила: чем раньше начинается лечение, тем выше шансы на успех.

Лечение трофической язвы требует самодисциплины и полного сотрудничества врача и пациента, в этом случае шансы на успех максимальны.

Записаться на приём к профессору Матвееву

НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ! ЗАБУДЬТЕ О БОЛЕЗНИ! ВЕРНИТЕ СЕБЕ КРАСИВЫЕ И ЗДОРОВЫЕ НОГИ!

Лечение трофической язвы

Безусловно, лечение трофической язвы – непростая задача. Даже один взгляд на больную область может повергнуть в шок, поэтому и заболевшие часто быстро теряют надежду и отказываются верить в позитивный исход. Спешим Вас уверить — выход есть!

Специалисты нашего центра — это настоящие доки своего дела. Применяя новейшие научные разработки и передовые технологии в купе с проверенными временем методиками, мы проводим эффективные курсы лечения до полного выздоровления, ведя пациента не только на стационарном, но и потом на амбулаторном, домашнем этапе.

Лечение трофической язвы, если болезнь не запущена, будет выполнено весьма оперативно. Поверьте нам: положительная динамика станет заметна почти сразу же! Но даже в тяжелых случаях мы максимально срочно поможем снять боль и ощутить облегчение, а в дальнейшем будем с Вами до полного заживления язвы. В этом поможет опыт специалистов, новейшие технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту.