Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава, заболевание опорно-двигательного аппарата. Это хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели, уменьшение подвижности ноги со стороны поражения. Коксартроз часто диагностируется у людей с патологией костно-мышечной системы. В России эта болезнь является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Клиника суставов АртроМедЦентр предлагает лечение коксартроза тазобедренного сустава инновационным методом — MBST-терапией.

Лечение коксартроза в АртроМедЦентре — это:

• Помощь уникальных специалистов
• Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства
• Отсутствие боли, инъекций, побочных действий
• Долгосрочный эффект от проведенной терапии
• Устранение причин заболевания, а не симптомов
• Отсутствие стационарного лечения
• 100% регенерация хрящевой, костной ткани после прохождения курса

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Обратная связь

Диагностика коксартроза

Эффективное лечение тазобедренного сустава предусматривает первоочередное проведение подробнейшей дифференциальной диагностики. В первую очередь речь идет о рентгенографии, позволяющей определить состояние мягкой костной ткани в районе позвоночника.

Актуальны также обследования:

• КТ или МРТ;
• Электромиография;
• Ангиография;
• Анализы на биохимию, иммунологию и бактериологию.

Степени тяжести

Существует три степени тяжести артроза тазобедренного сустава:

Первая степень коксартроза. Для данной степени тяжести характерны умеренные болевые ощущения и отсутствие скованности при совершении движений. При проведении рентгенографического исследования можно заметить сужение суставной щели, а также возможны единичные костные наросты, остеофиты. Выявить коксартроз первой степени возможно только при прохождении рентгенологического исследования.

Вторая степень коксартроза. При второй степени тяжести наблюдается проявление ноющей боли. Стоит отметить, что в данном случае человек испытывает болезненные ощущения даже тогда, когда нога находится в состоянии покоя. При попытках развернуть стопу выпрямленной ноги влево и вправо боль усиливается. Человек с коксартрозом 2 степени хромает, иногда можно услышать хруст в суставе. При рентгенографии заметны деформация головки бедренной кости, а также многочисленные остеофиты и значительное сужение суставной щели (примерно на 1/3).

Третья степень коксартроза. Это наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой человека постоянно беспокоят сильные болевые ощущения. При 3 степени коксартроза развивается мышечная атрофия (ягодиц и бедра) — у больного наблюдается «перекошенность» всего тела в сторону поражения. При рентгенологическом исследовании заметна глубокая деформация сустава и сужение суставной щели вплоть до полного соединения костных поверхностей.

Причины

Среди наиболее часто встречающихся провоцирующих факторов особо стоит выделить следующие:

• Механические травмы бедренной области, костей таза, суставных сочленений;
• Болезни системного характера, в том числе анкилозирующий спондилоартрит, псориаз и прочие;
• Воспалительные процессы, протекающие в сухожилиях;
• Артроз, артрит, остеомиелит и иные подобные заболевания;
• Заболевания крови, в том числе имеющие онкологическую природу;
• Туберкулёз суставов, позвоночника или костей;
• Повышенные нагрузки, приходящиеся на нижние конечности.

Особенно подобная проблема наблюдается у людей пожилого возраста, спортсменов и тех, кто испытывает проблемы с лишним весом.

Симптомы коксартроза

Первостепенный признак коксартроза — боль после каких-либо физических нагрузок. Неприятные ощущения могут возникать как в паховой области, так в бедре или колене.

Зачастую, в самом начале болезни, болевые ощущения сосредоточены в области коленного сустава. Человек приходит именно с такой жалобой ко врачу. Если специалист недостаточно опытен, он может отправить пациента на рентген колена и, в случае обнаружения как-либо незначительных изменений, поставить ошибочный диагноз — гонартроз первой степени. Таким образом, человеку не будет назначено правильное и своевременное лечение, а коксартроз будет развиваться. Важно обращаться за консультацией в профильные клиники с опытными врачами.

Несвоевременное лечение коксартроза тазобедренного сустава приведет к развитию следующих симптомов:

• слабость в мышцах;
• изменение походки;
• щелчки и хруст во время движения;
• прихрамывание.
• сильная боль в области суставов;
• спазмы мышц;
• покалывание в конечностях при вставании или движении;
• отечность (в отдельных случаях);
• быстрая утомляемость ног при ходьбе;
• боль при распределении нагрузки с одной ноги на другую;
• скованность в ногах после сна

С течением времени коксартроз приводит к мышечной атрофии бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Лечение

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять. Консервативное лечение. Безоперационное лечение требует времени и затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в очаг болезни Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Консервативное лечение коксартроза

Нехирургические методы

Помимо медикаментозной терапии, мазей, инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезиотерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования, ограничить потребность в лекарствах.

• Физиотерапия (ультразвук, тепло, холод останавливают воспалительные процессы, снимают боль, расслабляют мышцы, усиливают действие медикаментов, нормализуют кровообращение, что способствует восстановлению хрящей)
• Кинезитерапия
• Диетотерапия
• Лечебная физкультура (улучшает подвижность суставов, укрепляет мышцы, снимает напряжение)
• Массаж (прогревающее воздействие позволяет мыщцам расслабиться и снять спазм)
• Медикаментозная терапия ( позволяет купировать боль, устранить мышечные спазмы)

Хирургическое лечение коксартроза

Хирургическое лечение назначается при малой результативности консервативных методик или развитии болезни. В том числе хирургическое вмешательство применяется при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, также изношенный сустав заменяется искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Такие методы как остеотомии и артродез сейчас применяются крайне редко, т.к. устарели.

В хирургическое вмешательство входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации, многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

• Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
• Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани, промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
• Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
• Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Реабилитация после хирургического лечения коксартроза

Сроки полного восстановления пациента после хирургического вмешательства составляют до 3 месяцев, возможность двигаться и ходить появляется в лучшем случае через неделю. Требуется дополнительная опора (костыли) для возможности перемещения. Существуют куда более эффективные способы лечения, не требующие стационара и периода реабилитации.

Лечение коксартроза с помощью MBST-терапии

Лечение коксартроза тазобедренного сустава может быть проведено посредством уникальной и не имеющей аналогов магнитно-резонансной терапии. Основана методика на восстановлении хрящевой ткани посредством воздействующего на повреждённый участок магнитного поля, с последующей реакцией со стороны атомов водорода. Вследствие воздействия усиливаются регенерационные возможности организма, снижаются, а затем и вовсе прекращаются дегенеративные процессы, разрушающие кости и суставы, более оперативно протекает заживление разрушенной структуры связок, костей, сухожилий и хрящей.

MBST-терапия, используемая в клинике «АртроМедЦентр» – технология, стабильно демонстрирующая потрясающую результативность при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эффективность методики ни в чем не уступает традиционному оперативному вмешательству, при этом по целому ряду факторов просто превосходит его. MBST не имеет ни малейшего отношения к хирургическим в частности и неинвазимным методам лечения в целом.

Воздействуя на хрящевую ткань, MBST-терапия способствует восстановлению её энергетического потенциала, вследствие чего активируются регенерационные процессы, восстанавливающие ткани хрящей до их первоначального состояния. Уже через 3 месяца они восстанавливаются примерно на 30%, что вполне хватает для нормального функционирования сустава. Но на этом процесс не останавливается, продолжаясь в течение еще 9 месяцев, вплоть до полной регенерации повреждённого участка.

Курс лечения назначает лечащий врач – он индивидуален и зависит от сложностм болезни, ее степени и физиологических особенностей организма пациента. Стандартная программа включает в себя 5 – 7 процедур.

Профилактика коксартроза

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Получите бесплатную консультацию наших специалистов. Звоните прямо сейчас или заполняйте форму на нашем сайте! +7 (495) 104-44-16

Коксартроз

Что это за болезнь с таким замысловатым названием – коксартроз. Это заболевание представляет собой деформирующий артроз тазобедренного сустава и зачастую его называют ещё остеоартрозом тазобедренного сустава.

В настоящее время, коксартроз — лидер среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, носящими дегенеративно-дистрофический характер. Причин способствующих возникновению заболевания коксартрозом достаточно много и в связи с этим данный недуг получил распространение во всех возрастных группах.

Коксартроз относится к артрозам, не носящим воспалительного характера, при которых сначала возникают изменения дегенеративно-дистрофического характера в хряще тазобедренного сустава, который выстилает поверхности сочленяющихся костей, а на более поздних стадиях уже происходят непосредственно и костные изменения. В ходе такого постепенно развивающегося течения заболевания коксартрозом, таким образом, происходит нарушение естественно нормальной функций поражённого тазобедренного сустава, что, в конечном счёте, приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата больного человека, в целом.

По большей части артрозом тазобедренного сустава страдают люди в возрасте старше сорока лет. Конечно же, коксартроз, как и иные другие болезни, представляется возможным успешно лечить без хирургического вмешательства, но лишь на его ранних стадиях. А вот на его поздних стадиях, обойтись без оперативного вмешательства уже будет вряд ли возможно, и избежать инвалидизации может помочь только одно — протезирование поражённого коксартрозом сустава. К сожалению, заболевшие коксартрозом люди, не придавая значения небольшим болям в тазобедренном суставе на начальном этапе болезни, избегают обращения к врачу, а сам остеоартроз тазобедренного сустава, тем временем, продолжает прогрессировать день за днём, постепенно переходя в более запущенную форму.

Как развивается коксартроз

Давайте рассмотрим сам механизм развития заболевания коксартрозом. И начнём с того, что тазобедренный сустав состоит из двух костей:

1. окончания самой бедренной кости, похожего на шар;
2. вертлужной впадины, похожей на небольшую бильярдную лузу, расположенной в подвздошной части таза;
3. специального суставного хряща на поверхности обеих костей, напоминающим вещество типа губки и необходимым в качестве амортизатора, сжимающегося в процессе движения и расправляющегося при его отсутствии;
4. а также связок, формирующих саму полость тазобедренного сустава и образующих таким образом капсулу сустава.

В окружении сустава, кроме того расположена мышечная ткань, как-то бедренные, ягодичные и прочие мышцы, от функциональности которых также зависит состояние тазобедренного сустава.

В ходе движения, при сжатии суставного хряща, из него в сустав «выжимается» специфическая жидкость, являющаяся своеобразной смазкой для костей которые сочленяются в суставе. Также сам суставной хрящ, кроме того, выполняет функцию равномерного распределения нагрузок на поверхность сустава, будучи отличным амортизатором при движениях.

Само возникновение заболевания коксартрозом, в первую очередь связано с тем, что нарушено питание хряща тазобедренного сустава. Хрящ становится более тонким, а впоследствии местами и вовсе исчезает. Если не принимать мер к остановке этого процесса, то в тех местах, где происходит описанная выше атрофия хряща, будет разрастаться непосредственно сама кость, пытаясь таким образом «заполнить» собой возникающую пустоту полости сустава. В результате таких костных изменений, таким образом, начинают появляться остеофиты, то есть «шипы» на кости. Эти деформации, в свою очередь, ведут к нарушению конгруэнтности сочленяющихся в тазобедренном суставе костей и последующему «истиранию» ещё остающихся здоровых участков суставного хряща.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Причины коксартроза, по которым он возникает, можно разделить на первичные, имеющие неясную этиологию, и вторичные, как следствие других заболеваний, например, таких как:

• вывих бедра, являющийся врождённым;
• дисплазия сустава бедренной кости;
• асептический некроз самой головки бедренной кости;
• перенесённые ранее различные травмы, как-то перелом шейки бедра;
• болезнь Пертеса;
• воспалительные процессы в тазобедренном суставе;

Так как заболевание коксартрозом встречается не только одного, но одновременно обоих тазобедренных суставов, то вполне возможно утверждать, что двухсторонний коксартроз — это является редкостью. Хотя при первичном коксартрозе, зачастую обычно, поражается ещё и коленный сустав или позвоночник.

Симптомы заболевания коксартрозом

Самые первые симптомы коксартроза напрямую зависят от степени поражения тазобедренного сустава, а также от стадии развития этого заболевания, и главными из них являются:

• боли, проявляющиеся при движении, в тазобедренном суставе, и исчезающие в состоянии покоя;
• возникшая хромота;
• тугоподвижность, появившаяся в тазобедренном суставе;
• нисходящий прогресс амплитуды движений бедром;
• слабость бедренных мышц и заметное снижение их объёма.

Отдельно рассмотрим симптомы коксартроза в зависимости от степени заболевания этим недугом:

• Симптомы 1-й степени коксартроза: в тазобедренном суставе возникают боли, носящие умеренный характер, и лишь после того, когда сустав подвергался интенсивной нагрузке продолжительное время. После снятия нагрузки и отдыха данный синдром полностью купируется. При первой степени симптомов коксартроза походка остаётся обычной и объём движений сустава не меняется.
• Симптомы 2-й степени коксартроза: боли в тазобедренном суставе ощущаются уже интенсивней, чем при первой степени, но кроме того, они проецируются в паховую область. Ввиду развивающейся мышечной атрофии начинает болеть и колено, причём довольно часто сильнее, чем само подвздошно-бедренное сочленение. Иногда, при симптомах коксартроза второй степени, болевые ощущения начинают проявляться и в состоянии покоя, а после перенесённой нагрузки на поражённый сустав уже требуется довольно длительный отдых для её купирования. Начинает проявляться хромота при беге или же ходьбе продолжительное время. При этом сила мышц бедра довольно снижена, и также занижен ещё и объём движений сустава.
• Симптомы 3-й степени коксартроза: постоянно выраженный болевой синдром в тазобедренном суставе, не проходящий даже после крайне продолжительного отдыха или постоянного нахождения в состоянии покоя, даже и в ночное время. Боли уже затронута полностью вся нога. На фоне болевого синдрома у заболевшего развивается бессонница и различные расстройства сна. Происходит сильная атрофия мышц бедра, ягодиц и голени, при этом двигательный объём сустава практически минимален. При ходьбе Больной человек для того, чтобы передвигаться вынужден прибегнуть к вспомогательным средствам, как-то например, трость.

Если же такой артроз тазобедренного сустава развивается лишь в тазобедренном суставе одной ноги, то её ослабевшие бедренные мышцы дают толчок к развитию бокового смещения таза, ввиду чего уменьшается длина ноги с поражённым коксартрозом суставом.

Диагностика коксартроза

При проведении диагностики коксартроза в обязательном порядке учитываются симптомы коксартроза, описанные выше, в комплексе с полученными данными рентгенографического обследования больного. Такая методика предоставляет возможность определения не только самой степени коксартроза, но выявление причин, послуживших катализатором развития коксартроза. Рентгенограмма предоставляет отличную возможность для определения изменений, конкретно повлекших травмирование в области тазобедренного сустава, что непосредственно связано с механизмов развития коксартроза.

Кроме уже перечисленных методов диагностики, также могут применяться методы компьютерной томографии и магниторезонансной томографии, предоставляющие возможность тщательного детального изучения развивающейся патологии, как-то например, структуры костной ткани, деформация которой является спутницей этого недуга. Что касаемо магнитно-резонансной томографии, то данный метод ещё позволяет провести оценку патологических нарушений, которым подверглись мягкие ткани, окружающие поражённый коксартрозом сустав.

Лечение заболевания коксартроз

Выбор методики лечения коксартроза напрямую зависит от симптомов коксартроза и его стадии. Обычно при первой и второй степени коксартроза проводится традиционно-консервативная медикаментозная терапия, состоящая из приёма хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и, по показаниям, также и миорелаксантов. В период времени, когда коксартроз проявляется особенно остро, применяются ещё также нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Следует учитывать, что такое лечение обязательно должен проводить врач-специалист, так как медикаментозное самолечение, в отличие от народной медицины, может оказать крайне негативное воздействие на внутренние органы пациента и подавить полностью способность к восстановлению у гиалинового хряща.

Также при заболевании коксартрозом назначают различные процедуры физиотерапевтического характера и ЛФК. Особенно эффективным, в сочетании с традиционным медикаментозным лечением коксартроза, является применение магнитотерапии при лечении артрозов, как-то, например, отечественного лечебного прибора АЛМАГ-02 варианта 01 или варианта 02.

Воздействие на организм больного при коксартрозе диетой непосредственно лечебного эффекта не оказывает, но рекомендовано тучным людям для снижения массы тела, так как даёт возможность снижения нагрузки на поражённый сустав, облегчая тем самым острые симптомы коксартроза.

Что касательно третьей степени заболевания коксартрозом, симптомы которой наиболее болезненны, то лечение, как таковое, выполняется только посредством оперативного вмешательства, например, эндопротезирование тазобедренного сустава. Статистические данные указывают на то, что после хирургического вмешательства абсолютное восстановление функций конечности с деформирующим артрозом тазобедренного сустава достигается в 95% случаев, что даёт возможность впоследствии вести довольно активный образ жизни.

Срок эксплуатации такого протеза составляет около 15…20 лет, но по окончанию срока его службы необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Обратите внимание, это ВАЖНО! Не ставьте диагноз себе самостоятельно! В случае появления симптомов коксартроза следует обратиться к врачу-ортопеду, так как только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и назначить самое оптимальное лечение.

Профилактика заболевания коксартрозом

Заболевание коксартрозом можно и избежать, если проводить необходимую профилактику коксартроза:

• обязательное и своевременное лечение заболеваний суставов, носящих воспалительный характер;
• своевременное проведение терапии дисплазии сустава;
• обязательная правильная и разумная физическая нагрузка, особенно упражнения с отягощениями, которые должны проводиться правильно;
• обязательный контроль веса своего тела, с поддержанием его в норме;
• недопущение травматизма суставов.

Коксартроз — Лечение в Москве

Лечение коксартроза в нашей клинике

Наша клиника достаточно продолжительное время успешно занимается лечением коксартроза, применяя комплексный подход. Коксартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, при котором поражаются суставные сочленения бедренной кости в месте ее сочленения с вертлужной впадиной таза. В результате хрящевая ткань постепенно разрушается, в воспалительный процесс вовлекается суставная капсула и связки, появляются костные наросты. Все это приводит к появлению болезненности и отеку сустава.

Причины развития коксартроза: травмы сустава, врожденные аномалии развития сустава, асептический некроз головки бедренной кости, наследственность и гормональные изменения, системные аутоимунные заболевание.

Основные симптомы косартроза: боль и хруст в области сустава, ограничение его подвижности, хромота при ходьбе.

Диагноз ставит врач-ортопед или хирург на основании жалоб, истории болезни, осмотра и рентгенологического исследования тазобедренного сустава. Иногда назначают МРТ.

Консервативное лечение коксартроза

Мы применяем как классические консервативные подходы в лечении коксартроза, так и используем новые методики лечения. Остановить прогрессирование заболевания или замедлить его течение на II и III стадии невозможно, медицинская помощь носит паллиативный характер — уменьшение выраженности симптомов. Больным назначают курс ЛФК, коррекцию веса, физиотерапевтические процедуры. Инъекции гормональных препаратов дают неоднозначные результаты, к тому же от них много побочных эффектов.

Многолетний опыт показывает неэффективность консервативной терапии при коксартрозе, поэтому больным нередко предлагают операцию — полную замену тазобедренного сустава. Она высокоэффективна, но нередко возникают послеоперационные осложнения. Кроме того, это дорогостоящая процедура.

В последние годы исследователи в разных странах сообщают о пользе ударно-волновой терапии в лечение пациентов с коксартрозом. Мы используем метод ударно-волновой терапии, как один из методов в составе комплексной терапии.

Лечение коксартроза методом УВТ

В нашей клинике для лечения коксартроза, как часть комплексного лечения, используется фокусированная и радиальная ударно-волновая терапия. Согласно научным публикациям последнего времени, и нашей практике, — метод УВТ зарекомендовал себя как часть комплексного лечения, давая хороший результат, в сочетании с консервативными методами.

Пациент, посещающий нашу клинику в первый раз, проходит первичный прием ортопеда-травматолога. Анализируются жалобы больного, история болезни и выполняется рентгенография или МРТ сустава.

Назначается комплексное лечение, включающее в себя наряду с другими методами — курс процедур УВТ, обычно от 5 до 10 процедур с интервалом от 3 до 7 дней.

Интервал между процедурами индивидуален и может быть сокращен в случае отсутствия побочных эффектов и хорошей переносимости процедур. Длительность процедуры – от 20 до 40 мин. (в отдельных случаях более).

Как проходит процедура лечения коксартроза

Процедура УВТ является частью комплексного лечения и направлена на снятие наиболее беспокоящих симптомов – боли, отека, ограничения подвижности в суставе.

Согласно научным статьям по лечению коксартроза , отмечен хороший положительный эффект в приостановке дегенеративных изменений, уменьшении боли и отечности, подвижности тканей вокруг сустава. Процедура затрагивает суставные сочленения бедренной кости в месте ее сочленения с вертлужной впадиной таза, все ткани прилежащие к суставу, в том числе мышцы и их крепления, часто дающие боль.

Сама процедура выполняется комбинированно с использованием фокусированного и радиального аппликаторов. Радиальная ударная волна чаще всего применяется в начале процедуры. Радиальная волна применяется не только при работе в области сустава, но и с прилегающими регионами, так как патологический процесс часто затрагивает смежные ткани. Радиальный аппликатор оказывает воздействие на ткани, расположенные на небольшой глубине и приводит к множеству полезных долгосрочных «тканевых» эффектов (уменьшение воспаления, прорастание капилляров, приток стволовых клеток и т.д.). Данные эффекты проявляются не сразу, а по прошествии достаточно большого срока – от 3-х недель, и развиваются на протяжении нескольких месяцев, приводя к глубокой регенерации ткани.

После радиальной волны используется фокусированная волна, которая проникает глубоко в ткани, доставая до области боли, и вызывая разрыхляющий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. При этом, врач тщательно наводит область фокусного пятна аппарата на пораженные участки, при работе с болевым синдромом важно попасть в места наибольшей боли, от чего процедура может вызывать некоторый дискомфорт, что никак не вредит здоровью и должно восприниматься как благо.
Таким образом, у фокусированной волны эффект как правило, мгновенный, и нарастающий с каждой процедурой, и направленный в основном на купирование беспокоящей симптоматики (боль, стянутость), а у радиальной волны эффект регенераторный, приостанавливающий дегенеративные изменения в самом суставе, заметный как правило начиная с 3-й недели лечения и далее.

Побочные явления при лечении коксартроза

Процедура переносится хорошо, слабо выраженные побочные явления иногда проявляются в виде боли и небольшой отечности в месте проведения процедуры и сходят ко 2-му дню после процедуры.

Коксартроз – информация о заболевании

Коксартроз – это тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава, при котором поражаются суставные сочленения бедренной кости в месте ее сочленения с вертлужной впадиной таза. В результате хрящевая ткань постепенно разрушается, в воспалительный процесс вовлекается суставная капсула и связки, появляются костные наросты. Все это приводит к появлению болезненности и отеку сустава.

Причины и факторы развития коксартроза:

• травмы сустава, как острые, так и хронические;
• врожденные аномалии развития тазобедренного сустава (дисплазия) или других участков нижних конечностей (укорочение ноги, деформации стоп);
• асептический некроз — неинфекционное отмирание ткани головки бедренной кости;
• малоподвижный образ жизни и лишний вес пациента;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные изменения, например, у женщин после 40 лет;
• системные заболевания (ревматоидный артрит);
• идиопатический артроз (артроз неясной этиологии).

Клиника и диагностика коксартроза

Основные симптомы болезни:

• боль в области сустава. Возникает в начальной стадии при физической нагрузке, ближе к вечеру после рабочего дня. Со временем, при вовлечении в процесс окружающих тканей – боль беспокоит пациента уже в покое;
• хруст в суставе при движениях;
• ограничение подвижности сустава;
• хромота при ходьбе.

Диагноз заболевания ставит врач-ортопед на основании клиники, данных рентгенологических или МРТ-снимков.

Рис. 1. Коксартроз по данным рентгенографии

Стадии развития коксартроза:

• I стадия. Боль беспокоит только при нагрузке. Ограничения движения и изменения на рентгенограммах незначительные.
• II стадия. Боль появляется в покое. Ограничения движения выраженные. На рентгенограмме выявляются умеренные изменения – сужение суставной щели, видны костные наросты.
• III стадия. Боли практически постоянные. Ограничения в движении значительные, выраженная тугоподвижность, сустав отечен, конечность укорочена. На рентгенограмме суставная щель не определяется, отмечаются значительные костные наросты. В этой стадии сустав фактически разрушен.

Рис. 2. Стадии артроза тазобедренного сустава (коксартроза)

Консервативные методы лечения коксартроза

Медицинская помощь больным коксартрозом тазобедренного сустава носит паллиативный характер. Остановить прогрессирование заболевания или замедлить его течение на II и III стадии невозможно. Все, что может сделать врач — уменьшить выраженность симптомов. Больным назначают курс ЛФК, коррекцию веса, физиотерапевтические процедуры. Инъекции гормональных препаратов дают неоднозначные результаты, к тому же от них много побочных эффектов.

Многолетний опыт показывает неэффективность консервативной терапии при коксартрозе, поэтому больным нередко предлагают операцию — полную замену тазобедренного сустава. Она высокоэффективна, но нередко возникают послеоперационные осложнения. Кроме того, это дорогостоящая процедура. В последние несколько десятилетий при коксартрозе стали использовать метод ударно-волновой терапии (УВТ).

Ударно-волновая терапия в лечении коксартроза

Сама процедура УВТ является одним из методов комплексного лечения (наряду с консервативными методами) выполняется комбинированно с использованием фокусированного и радиального аппликаторов. Радиальная ударная волна чаще всего применяется в начале процедуры, фокусированная – в конце. У фокусированной волны эффект как правило, мгновенный, и нарастающий с каждой процедурой, и направленный в основном на купирование беспокоящей симптоматики, а у радиальной волны эффект регенераторный, приостанавливающий дегенеративные изменения в самом суставе, заметный как правило начиная с 3-й недели лечения и далее. Отдельная задача – частично разрушение костных наростов как последствия дегенеративных изменений в суставе, с помощью мощной фокусированной УВТ.

В целом данные эффекты способствуют уменьшению воспаления, ускорению восстановления и регенерации тканей, разрушению костных наростов, уменьшению боли и нормализации функции сустава.

УВТ в лечении коксартроза: обзор научной литературы

Итальянские ученые исследовали биохимические и молекулярные механизмы воздействия ударных волн на хрящевые клетки человека. Свою работу они проводили на специально выведенной для этих целей культуре клеток. Они отметили, что при воздействии ударных волн значительно замедляется прогрессирующая дедифференцировка костных клеток.

Бразильские исследователи изучили влияние УВТ на эффективность лечения коксартроза у собак. Для работы они отобрали 30 животных с двусторонним поражением тазобедренных суставов. Всем исследуемым особям провели 3 сеанса лечения ударными волнами с интервалом в 1 неделю. Для воздействия был выбран один сустав, а второй не подвергался терапии, чтобы потом сравнить результативность выбранной методики.

После окончания курса лечения было отмечено увеличение вертикального усилия для пораженной конечности от 2 до 12,7% от массы тела животного. Уровень силы в конечности также вырос на 2% от массы тела. Владельцы собак также отметили уменьшение болезненности и хромоты у своих питомцев на прогулках.

Авторы исследования сделали вывод об эффективности использования УВТ при коксартрозе.

Выводы

Коксартроз – серьезное заболевание, разрушающее тазобедренный сустав и приводящее к инвалидности. Из-за широкой распространенности и невысокой эффективности консервативной терапии болезнь стала не только медицинской, но и социальной проблемой. Процент инвалидизации по причине коксартроза – один из стабильно высоких в ортопедии.

В последние годы в лечении заболевания стали чаще использовать эндопротезирование. Однако высокая стоимость операции и длительная реабилитация после нее не способствует широкому ее внедрению.

Методика экономически доступна, не требует подготовки и реабилитации, нет необходимости в выполнении анестезии. После ее проведения отсутствуют побочные эффекты или осложнения. Процедуру можно проводить в условиях поликлинического приема.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

• врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
• деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
• травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
• инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
• ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
• в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Коксартроз

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) является достаточно распространенным заболеванием. Коксартрозом практически одинаково болеют как мужчины, так и женщины Этиологически выделяет первичный (идиопатический) и вторичный остеоартроз. Вторичный обусловлен такими факторами как избыточный вес, повторные травмы, плохая осанка, дисбаланс мышц и сухожилий. При остеоартрозе происходят деструктивные изменения не только в хрящевой ткани, а также в субхондральной области, изменения в синовиальных оболочках и жидкости, в околосуставных мышцах. Хрящевая ткань при остеоартрозе набухает, появляются дефекты, надрывы, уплощение, островки регенерации, сужение суставной щели, а также, может быть субходральный микро-отек, некроз микротрещины, образование «кист», деминерализация с последующим склерозом и визуальная деформация.

Современные исследования еще не определили четкий механизм развития артроза и поэтому лечение не носит патогенетический характер. И хотя артроз (коксартроз) является дегенеративным заболевание, возрастной фактор является в основном фактором риска, а не причиной этого заболевания. Старение увеличивает заболеваемость артрозом, но кроме этого необходимо наличие биомеханических факторов или детерминированного генетического фона. Коксартроз может быть также результатом хондрокальциноза, когда происходят образование депозитов пирофосфата кальция. Это воспалительное заболевание похожее на ревматоидный артрит, но начало заболевания происходит в более позднем возрасте (после 50 лет). В таких случаях обычная рентгенография позволяет визуализировать наличие депозитов кальция в суставе.

Дегенеративный (первичный) коксартроз может быть односторонним, но чаще всего встречается двухсторонний. Клинические признаки появляются после 40-50 лет, прогрессирование симптоматики происходит медленно и редко бывает симметрично. Клинически коксартроз может проявляться при ходьбе, подъеме по лестнице, так как биомеханически такие нагрузки усиливают болевые проявления. В покое болевые проявления уменьшаются. При этой форме коксартроза ремиссии сменяются обострениями (длительностью несколько недель или месяцев). Как правило, обострения переносятся пациентами достаточно терпимо. Первичный коксартроз развивается в течение нескольких лет, иногда на протяжении 10 — 20 лет. Коксартроз легче переносят люди с развитыми сильными мышцами бедра. Консервативное лечение достаточно эффективно, но в случаях, когда есть стойкий болевой синдром и значительное нарушения функции сустава может потребоваться хирургическая замена сустава на искусственный аналог (эндопротез)

Вторичный коксартроз в большинстве случаев обусловлен врожденными аномалиями развития тазобедренного сустава. При тяжелом врожденном вывихе головка бедренной кости выступает из полости вертлужной впадины, где он обычно располагается. При более легких формах дисплазии в верхней части вертлужной впадины происходит неполное покрытие головки бедренной кости. При вторичном коксартрозе первые появления симптомов происходит до 30 лет. Прогрессирование происходит быстрее, чем при первичной форме. При этой форме коксартроза нередко рекомендуется раннее оперативное лечение, что позволяет приостановить прогрессирование артроза. При выраженных нарушениях функции рекомендуется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (протезирование).

Существует три прогностических типа коксартроза в зависимости от миграции головки тазобедренной кости в вертлужной впадине: наиболее часто встречается латеро-краниальный и медиа-каудальный тип и достаточно редко центральный тип.

Диагностика

Основным методом визуализации является обычная рентгенография, которая хорошо визуализирует изменения в костных тканях. При необходимости визуализации состояния хрящевой ткани и других мягких тканей возможно назначение КТ или МРТ .При подозрении на активный воспалительный процесс возможно назначение сцинтиграфии или МРТ с контрастированием. Функциональный компьютерный анимационный анализ будет иметь большое диагностическое значение в ближайшем будущем. В некоторых случаях применятся диагностическая артроскопия.

Лечение

Тактика лечения при коксартрозе предполагает вначале проведение консервативной терапии. Замена же сустава искусственным протезом назначается только при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения (физиотерапии, массажа, медикаментозного лечения, ЛФК). В зависимости от тяжести коксартроза и возраста пациента возможно применение нескольких тактик лечения.

При умеренном коксартрозе с наличием остеофитов хорошие результаты дает артроскопическая операция, во время которой удаляются остеофиты и участки измененной ткани в головке и вертлужной впадине, при необходимости удаляются участки надрывов суставной губы. Такие малоинвазивные операции позволяют значительно улучшить качество жизни и остановить прогрессирование артроза и отсрочить необходимость в эндопротезировании.

Выраженный коксартроз у пациентов средней возрастной группы (Женщины в возрасте до 55 , пациенты мужского пола моложе 6о лет).

Когда сустав полностью разрушен, щадящая артроскопическая операция не имеет смысла и необходима частичное эндопротезирование без резекции шейки бедра.

Такие операции позволяют сохранить качество жизни и возможность после операции заниматься спортом.

Выраженный коксартроз у пациентов старшей возрастной группы (Женщина старше 55 лет, пациенты мужского пола старше 6о лет): Шейка бедренной кости в этой категории пациентов, как правило, не достаточно прочная, чтобы проводить частичное эндпротезирование, так как в этом возрасте снижается уровень содержания кальция в костной ткани и происходит снижение плотности костной ткани. Поэтому, при наличии выраженного коксартроза рекомендуется полное эндопротезирование тазобедренного сустава. В связи с тем, что в настоящее время для изготовления эндопротезов используются современные легкие и прочные материалы и операции чаще используются малоинвазивные, то эффективность замены тазобедренных суставов очень высокая и позволяет значительно улучшить качество жизни.

Консервативные методы лечения

Контроль веса одно из важных составляющих лечения коксартроза. Так исследования показали, что лишний вес является фактором риска развития коксартроза, так как увеличение нагрузки на сустав приводит к более быстрому изнашиванию структур сустава. Уменьшение веса за счет снижения нагрузки на сустав позволяет снизить болевые проявления и в некоторой степени притормозить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе. Снижение веса с помощью диеты должно сопровождаться физическими нагрузками (достаточно даже легких упражнений в течение получаса ежедневно).

ЛФК. Регулярные физические упражнения очень важны для лечения коксатроза. Физические упражнения позволяют увеличить амплитуду движений в суставе, уменьшить болевой синдром, укрепить мышцы, связки, суставы. Упражнения при коксартрозе в основном представляют собой определенно подобранную гимнастику, включающую упражнения на растяжку, изометрические упражнения. Кроме того, необходимы аэробные упражнения и щадящие упражнения на тренажерах. Хороший эффект имеет плавание, а также обычная ходьба. Подбор упражнений должен проводиться индивидуально, так как необходимо достижение определенного баланса нагрузок, с одной стороны достаточных для поддержания сустава, а с другой стороны нагрузки не должны приводить к обострению артроза и усилению болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

При наличии острого болевого синдрома оправдано применение препаратов группы НПВС (целебрекс, вольтарен, ксефокам и т.д.) и в некоторых случаях миорелаксантов. Но при хроническом болевом синдроме эффективность препаратов НПВС не очень высокая и возможно появление побочных действий этих препаратов. Неплохой эффект дает применение курсового лечения хондропротекторами.

Внутрисуставные инъекции. Широкое распространение получило внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости (ферматрон, дьюралан, остенил). Это позволяет уменьшить болевые проявления и улучшить функцию сустава. При выраженном болевом синдроме возможно внутрисуставное введение стероидов (например, кеналога).

Физиотерапия. Физиотерапия является одним из основных консервативных методов лечения коксартроза. Современные методики физиотерапии, такие как УВТ или ХИЛТ – терапия позволяют значительно снизить болевые проявления, уменьшить воспалительный процесс и приостановить дегенеративные изменения в суставе. Используется также широко чрескожная электрическая стимуляция нервов, которая позволяет уменьшить болевые проявления.

Иглотерапия может уменьшить болевые проявления на некоторое время, но не влияет на сам процесс дегенерации в суставе.

Массаж позволяет улучшить кровообращения в мышцах, увеличить объем движений в суставе.

Лечение коксартроза

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав является самым большим в теле человека и подвержен высокой нагрузке. Он соединяет таз с бедренной костью и отвечает за подвижность нижней конечности, а также сохраняет стабильность под тяжестью массы тела. Давление на суставные хрящи может стать причиной микроповреждений и дегенеративных изменений поверхностей сустава.

Причины коксартроза

Артроз тазобедренного сустава развивается под действием факторов, которые становятся причиной деформации хрящевой ткани и разрушения костей.

чрезмерные физические нагрузки;

перенесенные воспалительные процессы;

врожденная патология — дисплазия или вывих головок бедренных костей.

Симптоматика заболевания

Выраженность симптомов во многом зависит от стадии заболевания:

боль различной степени выраженности;

ограничение способности к передвижению и самообслуживанию;

при прогрессировании заболевания — укорочение и деформации конечности.

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Услуга	Цена
Прием врача-травматолога-ортопеда л.д. перв. амб.	2000₽
Прием врача-травматолога-ортопеда л.д. повт. амб.	1800₽
Прием врача по лечебной физкультуре л.д. перв. амб.	1800₽
Прием врача по лечебной физкультуре л.д. повт. амб.	1600₽

Отзывы пациентов:

Спасибо огромное доктору за его внимательное отношение к пациентам , оказанную помощь и лечение.

Хочу поблагодарить Никиту Павловича за то , что вылечил мою ногу , коленный сустав болел , не давал покоя. Доктор назначил уколы и физиопроцедуры по результатам МРТ. Прошла 2 курса процедур. Лечение очень помогает. Спасибо огромное доктору! Очень вежливый и грамотный молодой специалист! Легкая рука , уколы делает почти не больно) Буду рекомендовать знакомым! С уважением!

К доктору привел меня сын , которому было проведено грамотное и эффективное лечение травмы локтевого сустава. Мне 60 лет , больны оба колена: повреждения менисков , артрозы 2ст , кисты Бейкера , синовит. Ходила с трудом. Доктор очень терпеливо и доходчиво объяснил план лечения , оперировал оба колена ( артроскопическая санация и дебридмент , SVF+PRP), дал рекомендации на дальнейшее восстановление и лечение. Мои проблемы не решаются мгновенно. Главное , что у меня не только появилась надежда на полноценную жизнь , но есть положительная динамика. Благодарю Бога и прошу благ Кириллу Андреевичу и его помощнице Наталье Николаевне. Вспоминаю Вас ежедневно.

Благодарю Петра Петровича за его профессионализм , правильно подобранное лечение , внимание , Петр Петрович прекрасный врач! Замечательно , что такой молодой врач является супер профессионалом ! Желаю успехов .

Очень благодарна Дмитрию Игоревичу за точный диагноз , правильно подобранное лечение и последующую реабилитацию. Благодаря его знаниям и опыту , я могу ходить после тяжелой травмы. Спасибо замечательному Врачу.

Выражаю благодарность травматологу-ортопеду Владимиру Михайловичу Насекину. Обращалась к нему весной с проблемой стопы , не могла ходить.
Была прооперирована , наблюдалась по восстановлению. Сейчас бегаю.
Это огромное счастье , что такие компетентные , неравнодушные люди работают именно там , где они нужны. Огромное Вам спасибо от всей моей семьи , для которой Вы являетесь семейным доктором. Мы рекомендуем Вас своим знакомым как компетентного , высоко квалифицированного доктора , который к лечению пациентов подходит как в поговорке.» Семь раз отмерь , один раз отрежь» -это про него. Внимательный , аккуратный , добрый и отзывчивый. Великолепно знает свое дело. Видно , что любит свою работу и работает на благо пациента. Сейчас это становится большой редкостью.
Спасибо Вам огромное.

Огромное спасибо доктору. Грамотный , внимательный! Реально оказывающий помощь , выбрав правильное лечение. Почувствовала себя снова здоровым человеком! Спасибо Вам огромное.

Мою благодарность Кириллу Андреевичу не передать словами! Он во время нашел у мамы опухоль в суставе , провел все обследования за 1 день и подсказал , куда обращаться дальше. Слава Богу опухоль была найдена во время , оказалась доброкачественной и маме провели операцию в той больнице , куда направил Птицын Андреевич , всех Вам благ! Вы спасли мою маму и предотвратили страшную болезнь!
Огромная Вам благодарность от семьи Поповичей и Салаевых!

Стадии и степени коксартроза

пациент ощущает боль в области паха после физической нагрузки, длительной двигательной активности. Выявить развитие заболевания на этой стадии позволяет рентгенологическое исследование и МРТ;

болевые ощущения становятся интенсивными, дискомфорт ощущается даже при минимальных нагрузках или в положении сидя. Развивается хромота, движения становятся ограниченными;

болевые ощущения проявляются постоянно. Пациент не выдерживает даже незначительных физических нагрузок, не может нормально ходить. Нижняя конечность укорачивается по причине перекосов таза и позвоночника.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

рентгенография позволяет оценить положение костей, образующих тазобедренный сустав, и общее состояние сустава;

компьютерная томография (КТ) позволяет выявить патологические дегенеративные изменения головки бедренной кости и костей, образующих вертлужную впадину;

магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть ранние нарушения в мягких тканях (хрящ, суставная капсула, мышцы, сухожилия);

УЗИ с эластографией позволяет не только выявить воспалительные дегенеративные и морфологические изменения тканей сустава, но и спрогнозировать течение заболевания и подобрать адекватное лечение;

анализ крови позволяет обнаружить воспалительные и инфекционные процессы, аутоиммунные нарушения.

Лечение коксартроза

На основании полученных данных, учитывая возраст пациента, общее состояние организма, стадию заболевания и другие факторы, врач-травматолог-ортопед составляет схему лечения. В соответствии с современными тенденциями принимаются меры по проведению комплекса консервативных методов терапии. При быстром прогрессировании заболевания или отсутствии положительного результата от консервативного лечения может быть назначена операция.

Врачи-травматологи Скандинавского Центра Здоровья применяют весь комплекс методов консервативного лечения с активным включением реабилитационно-восстановительных мероприятий.

На ранней стадии лечения коксартроза назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапией (электротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и т. д.) дает хорошие результаты.

Большое значение в лечебном процессе имеет правильное и своевременное назначение комплекса реабилитационных мер, которые включают лечебную физкультуру, массаж, гимнастику в воде. Грамотные упражнения оказывают трофическое, тонизирующее, декомпрессионное и антигравитационное действие. Это активизирует внутренние процессы восстановления и регенерации тканей. Такие тренировки не дают избыточных нагрузок, а положительный эффект заметен практически сразу:

нормализуются биохимические процессы, питание сустава, мышц, связок;

усиливается приток крови к поврежденной зоне;

восстанавливается двигательная активность;

купируются болевые ощущения, спадает отек, воспаление.

Восстановительный комплекс включает:

физиотерапию (по индивидуальным показаниям) — активизирует обменные процессы, снимает воспаление, стимулирует кровообращение;

лечебную физкультуру (ЛФК) — благодаря специальным упражнениям мышцы и связки обучаются утраченному паттерну движения (ходьбе по прямой и по лестнице, подъему со стула), восстанавливается сила мышц, уменьшается воспаление;

оздоровительную гимнастику в воде — обеспечивает активное укрепление мышц без осевой нагрузки на пораженный сустав.

Постоянный контроль специалистов необходим, чтобы выполнять все упражнения с правильной техникой и амплитудой, контролировать и постепенно увеличивать нагрузку, а также корректировать процесс лечения.

Профилактические мероприятия

дозированные физические нагрузки, спорт;

применение ортопедической обуви, если есть показания;

своевременное лечение инфекционных и аутоиммунных болезней;

поддержание в норме массы тела;

профилактические осмотры у врача при наличии показаний.

Уникальность Центра восстановительной медицины Скандинавского Центра Здоровья заключается в сбалансированном сочетании медицинских и оздоровительных услуг, направленных на восстановление после травм и операций, лечение болезней опорно-двигательного аппарата, поддержание жизненного тонуса и профилактику заболеваний.