Лечение цервикалгии шеи

Цервикалгия (боль в шее)

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Цервикалгия (боль в шее)

Видео

Боль в шее. Вопрос-ответ

Боль в шее (Цервикалгия)

Заглавие

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения

Причины

Существует достаточно много причин появления болей в шее и далеко не всегда можно сразу определить источник боли, и иногда даже с помощью инструментальных методов исследования бывает сложно определить истинную причину болей. Основными состояниями, вызывающими боль в шее являются следующие:

Растяжение шеи. Растяжение мышц шеи может быть обусловлено повреждением, что может привести к спазму мышц шеи и мышц верхней части спины. Растяжение мышц шеи может быть результатом систематических статических нагрузок, связанных с плохой осанкой, психологическими стрессами или недостатка сна. Как правило, симптомы растяжения шеи включают боль, скованность и дискомфорт в верхней части спины или плеча и симптоматика может держаться до шести недель.

Шейный спондилез – это дегенеративные изменения позвонков в шейном отделе позвоночника, при котором происходят изменение формы позвонков и костные разрастания по краям позвонков (остеофиты). Остеофиты могут оказывать компрессию на окружающие ткани (в том числе и нервные структуры). Исследования показывают, что почти в 90 % случаев компрессии нервов причиной являются остеофиты. Умеренные явления спондилеза являются обычным инволюционным процессом, связанным со старением организма, значительные же проявления спондилеза являются патологическим дегенеративным процессом. Симптомы шейного спондилеза могут включать боли в шее или слабость, онемение или неприятные ощущения в руках или плечах, головные боли, или ограничение подвижности шеи.

Дискогенные боли в шее. Считается, что дискогенная боль в шее является наиболее частой в структуре болей в шее. Причиной дискогенной боли являются морфологические изменения в структуре одного или нескольких межпозвонковых дисков. Характерными симптомами дискогенной болей в шее являются боли в шее при повороте или наклоне головы. Боли могут усиливаться, когда шея подвергается длительной статической нагрузке, когда шея находится в одном положении длительное время (например, при вождении автомобиля, при работе за компьютером). Боль может сопровождаться скованностью в мышцах и мышечных спазмов. Дискогенная боль может также иррадиировать в руку и плечо.

Синдром фасеточных суставов — фасеточные суставы располагаются по краям позвонков и чаще всего повреждаются при хлыстовых травмах и нередко являются источником головных болей. Другой потенциальной причиной повреждения фасеточных суставов может быть характер работы, связанный с необходимостью часто разгибать шею. Симптомы при синдроме фасеточных суставов в шейном отделе позвоночника включают боль в середине или боковой поверхности шеи, у некоторых пациентов могут быть боли в плече в области лопатки, в области основания черепа, в одной руке.

Хлыстовая травма — синдром хлыстовой травмы обусловлен травматическим инцидентом резкого переразгибания шеи (вперед – назад). Наиболее распространенной причиной такой травмы является дорожно-транспортное происшествие. Симптомы хлыстовой травмы включают сильную боль, мышечный спазм, и снижение объема движений в шее.

Шейные миофасциальные боли – для миофасциальных болей характерны наличие уплотненных и болезненных точек в области шеи. Миофасциальные боли в области шеи могут развиться после травмы или быть обусловлены такими состояниями как психологический стресс, депрессия или инсомния.

Диффузный скелетный гиперостоз — Диффузный скелетный гиперостоз представляет собой синдром, при котором возникает аномальная кальцификация в связках и сухожилиях в области шейного отдела позвоночника, в результате чего происходит уплотнение тканей. У многих пациентов не бывает симптоматики, но у некоторых может быть скованность, боли и снижение подвижности. Диффузный скелетный гиперостоз может быть не только в шейном отделе позвоночника, но также в грудном и поясничном отделах.

Шейная спондилогенная миелопатия — возникает при наличии дегенеративных изменений, которые приводят к сужению спинномозгового канала. Спинальной стеноз может приводить к повреждению (компрессии) спинного мозга и неврологическим нарушениям. Поэтому, кроме болевых проявлений, у пациентов могут быть слабость в конечностях, нарушение координации движений, а также нарушения функции органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря, эректильные дисфункции).

Шейная радикулопатия – шейная радикулопатия возникает, когда происходит раздражение нервных корешков грыжей (протрузией) диска или другими образованиями, например синовиальной кистой. Признаки радикулопатии могут включать боль, слабость или нарушения чувствительности (например, онемение, покалывание) в руках. Наиболее распространенными причинами шейной радикулопатии являются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз).

Симптомы

Как правило, боль в шее носит тупой характер. Иногда боль усиливается при движении шеи. Боль в шее может сопровождаться онемением, покалыванием, иногда боль может быть острой, может быть нарушение глотания, увеличение лимфоузлов, головокружение.

Цервикалгия может быть ассоциирована с головной болью в лице, болью в плече, онемением или покалыванием в плече (парестезия верхней конечности). Такие ассоциированные симптомы часто возникают в результате компрессии корешков. Например, компрессия корешка с чувствительными волокнами, обеспечивающими иннервацию затылочной области, может приводить к болям в шее с иррадиацией в затылок. В зависимости от заболевания, в некоторых случаях, боль в шее может сопровождаться болью в верхней части спины ли в поясницы, например при болезни Бехтерева, когда воспалительный процесс охватывает весь позвоночник.

Диагностика

Цервикалгия требует четкого определения причины, вызвавшей боль. Особенно необходимо полноценное обследование, когда боль в шее сопровождается неврологической симптоматикой (нарушения функции органов малого таза) или боль носит интенсивный характер, есть нарушения чувствительности (онемение покалывание) или же болевой синдром держится более недели лечения в домашних условиях.

Врач во время осмотра должен оценить наличие болезненных точек в области шеи, амплитуду движений в шее, наличие мышечного спазма, состояние мышц шеи, плеч, наличие слабости мышц, напряженности мышечных групп в верхней части туловища.

В некоторых случаях необходимы инструментальные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), или ЭНМГ (диагностика проводимости по нервным волокнам). Эти методы исследования помогают верифицировать диагноз.

Лечение

В большинстве случаев боль в шее лечится консервативно.

Медикаментозное лечение. НПВП (вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Но прием этих препаратов может сопровождаться сонливостью.

Использование холода в виде компрессов может уменьшить болевые проявления и снять мышечный спазм.

Массаж — Массаж может быть полезен для снятия мышечного спазма и улучшает кровоснабжение мышц.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и мобилизовать двигательные сегменты и ликвидировать подвывихи фасеточных суставов. Тракционная терапия также применятся для декомпрессии нервных корешков.

Ортопедические изделия (шейный воротник) бывают, полезны, когда есть выраженный болевой синдром (например, при хлыстовой травме или радикулопатии). Регулярное ношение шейного воротника не рекомендуется, так, как это может привести к ослаблению мышц шеи. Кроме того, при болях в шее хороший эффект дает применение ортопедических подушек, которые обеспечивают шее физиологичное положение во время сна.

Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяют восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевые проявления.

Инъекции в триггерные точки местных анестетиков могут быть достаточно эффективны, особенно когда имеет место миофасциальная боль.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики, такие как УВТ, криотерапия или лазеротерапия достаточно эффективны в лечение болей в шее.

ЛФК. Программа упражнений помогает, восстановить нормальный мышечный корсет и функциональность шейного отдела позвоночника.

Читайте также  Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний

Хирургические методы лечения необходимы в тех случаях, когда есть выраженная неврологическая симптоматика или консервативное лечение оказалось не эффективно (например, при грыжах диска и спондилогенной миелопатии).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Цервикалгия

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Группа заболеваний, объединенных общим симптомом — боль в шейном отделе, получила название цервикалгии. Наряду с болевыми ощущениями пациенты могут жаловаться на отечность, головную боль, онемение затылка, верхних конечностей , слабость мышц.

Причины

Цервикалгия может локализоваться в любой части шеи, иметь разную интенсивность, носить острый либо хронический характер. Основные причины можно подразделить на воспалительные заболевания, опухоли, травмы и дегенеративные изменения позвоночника.

  • воспалительные заболевания слизистой глотки и гортани: ларингиты, тонзилиты, фарингиты;
  • воспалительные заболевания пищевода;
  • воспалительные изменения кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, дисков, нервов, костных структур;
  • инородные тела в глотке;
  • опухоли и другие образования;
  • аномалии развития;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология шейных лимфоузлов;
  • травмы;
  • дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (протрузии, грыжи дисков);
  • нестабильность шейных позвонков;
  • последствия менингита.

Классификация

Выделяют вертеброгенные и невертеброгенные цервикалгии. Первая группа связана с поражением позвоночного столба, вторая обусловлена другими причинами.

По локализации боль может появляться в переднем, заднем, боковых отделах шеи, иррадиировать в верхние конечности, в затылок. Заболевание может носить хронический, острый, рецидивирующий характер.

Клиника

Боль может возникать внезапно, в виде прострела, может быть тянущей, ноющей. Далее симптом проходит или приобретает постоянный характер. Возможно ощущение покалывания, сдавления, пульсации, онемения, ограничения подвижности. При поворотах головы симптомы обычно усиливаются.

Дополнительные симптомы разнообразны, зависят от причины заболевания.

Диагностика

Опрос пациента, осмотр, пальпация позволяют определить перечень причин, которые могут вызвать боль. Для точного определения этиологии синдрома цервикалгии необходимы дополнительные обследования:

  • общи анализ крови; биохимия крови;
  • исследование мокроты;
  • УЗИ мягких тканей шеи;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • электромиография;
  • УЗДС артерий шейного отдела;
  • МРТ (КТ) ангиография сосудов шеи;
  • МРТ (КТ) шейного отдела позвоночника, с контрастированием;
  • МРТ мягких тканей шеи, с контрастированием.

Лечение

Выбор терапии зависит от причин цервикалгии. Обязательно нужно лечить основное заболевание. Для купирования болевого синдрома при дегенеративных процессах шейного отдела позвоночника используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, опиоидные анальгетики, блокады с анестетиками и кортикостероидным препаратом, сосудистые препараты.

При инфекционных, гнойных процессах назначают антибиотики. При патологии, связанной с поражением нервных окончаний, в терапию добавляют витамины группы В, тиоктовую кислоту, сосудистые препараты, улучшающие проводимость по нервам препараты.

При травмах, патологическом напряжении мышц необходима иммобилизация шеи с помощью воротника Шанца. При отсутствии противопоказаний используют физиотерапию, бальнеотерапию.

При цервикалгиях вертеброгенного генеза актуально иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия, аппаратное вытяжение шейного отдела позвоночника.

Если причиной боли в шейном отделе служат дегенеративные изменения позвоночника (грыжи дисков), кисты, абсцессы, опухоли, может быть показано оперативное лечение. Также операция необходима пациентам, у которых отсутствует положительный результат от консервативной терапии.

Вертеброгенная цервикалгия

Одним из наиболее распространенных болевых синдромов, локализующихся в шейном отделе, является вертеброгенная цервикалгия. Данное патологическое состояние зачастую характеризуется ограниченной подвижностью шейных групп мышц и как следствие, неприятными бо

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Нередко возникновению вертеброгенной цервикалгии сопутствуют другие заболевания, в числе которых имеется артрит ревматоидного характера, позвоночная грыжа, остеопороз и некоторые другие. Чтобы поставить окончательный диагноз, пациенту необходимо пройти ряд исследований, среди которых: магнитно-резонансная томография, рентгенография и КТ. Если лечение заболевания начать своевременно, то положительный результат не заставит себя долго ждать и шансы на скорейшее выздоровление возрастают. Намного сложнее поддается медикаментозному лечению хроническая форма вертеброгенной цервикалгии, так как ситуация осложняется систематическими рецидивами.

Основные причины болезни

Нужно отметить, что негативное влияние на человеческий организм вышеперечисленных недугов позвоночника не всегда является причиной появления болевого синдрома шейного отдела. Очень часто ключевыми факторами для развития заболевания является чрезмерная физическая нагрузка мышцы и позвонки, расположенные в области шеи. Кроме этого, болевой синдром может возникнуть из-за переохлаждения, инфекционного заражения или на фоне остеохондроза.

Клиническая картина

При вертеброгенной цервикалгии наиболее «узнаваемым» симптомом считается сильная боль различной степени интенсивности. При этом характер ощущения может быть самым разнообразным, начиная с легких покалываний и заканчивая продолжительными спазмами. В качестве других распространенных симптомов заболевания на особом счету находятся следующие:

  • болевые ощущения в затылочной части головы;
  • наличие шума в ушных раковинах;
  • чувство онемения в верхних конечностях, включая затылок.

Диагностика заболевания

Эффективность диагностики напрямую зависит от грамотного выполнения клинических анализов. Немаловажное значение имеет и информация о пациенте, собранная в анамнезе. Особое внимание нужно обратить на время первого возникновения болевых ощущений. После тщательного осмотра и опроса больного можно переходить к другим диагностическим процедурам: МРТ, рентгенологическому исследованию шейной области, КТ и некоторым другим. Из широко известных методов функциональной диагностики обычно используют электронейромиографию.

Принципы лечения заболевания

В качестве основного лечения вертеброгенной цервикалгии в большинстве случаев используют проверенные консервативные методы терапии. К примеру, широко применяются противовоспалительные лекарственные средства нестероидной группы и препараты, блокирующие боль. Также при необходимости назначаются специальные препараты для снятия отечности – миорелаксанты для уменьшения мышечных спазмов.

Существует и ряд дополнительных методов, которые помогают справиться с заболеванием. Например, определенный положительный эффект достигается от применения специального ворота для шеи, а также процедуры по вытяжению позвоночника. Из различных профилактических методов врачи в первую очередь отдают предпочтение обязательному использованию ортопедического матраса и подушки, физиотерапевтическим процедурам и упражнениям из курса лечебной гимнастики.

Боль в шее. Симптомы и лечение

Одна из частых жалоб в практике врача-невролога – боль в шее (цервикалгия).

Болезненные ощущения в шее свойственны старшему возрасту, но неправильно списывать причины цервикалгии на возрастные изменения. Грамотный невролог знает – у боли есть конкретная серьезная первопричина.

Повсеместная распространенность шейной боли совсем не значит, что нужно стоически переносить страдания. Есть доля правды в том, что такие проблемы у многих, но неверно утверждение, что не стоит обращаться к врачу по таким пустячным поводам. Наоборот! В плане анатомии шея играет стратегическую роль относительно здоровья организма. Поэтому при возникновении болезненности в шее нужно идти к неврологу сразу. Особенно это касается случаев, когда эпизоды боли повторяются, они упорные или усиливаются.

Статистические данные во всех странах мира подтверждают, что у 25-75% взрослых работающих граждан встречается цервикалгия. Частота обращения за медицинской помощью по этому поводу сильно зависит от рода деятельности пациента и некоторых сопутствующих факторов. Боль в шее – серьезная медицинская проблема, поэтому лучше перестраховаться и обратиться к неврологу, чтобы при необходимости своевременно приступить к лечению цервикалгии. Без терапии 6-12% больных становятся временно нетрудоспособными, а некоторые – инвалидами навсегда.

Причины

В специальной медицинской литературе подробно описаны всевозможные первопричины болей в шее, объединенные в несколько видов.

  • Переломы, вывихи, травмы позвонков, суставов, мышц и связок в области шеи.
  • Инфекции, вызвавшие воспаление костных и хрящевых тканей, мышц, шейных лимфатических узлов и нервов (остеомиелит, абсцесс, опоясывающий лишай и прочее).
  • Иррадиирущая боль при заболеваниях сердца, легких, желудка, пищевода, других органов.
  • Ревматологические болезни (артрит, миалгия, фибромиалгия и прочие).
  • Нейроэндокринные патологии.
  • Неспецифические факторы (грыжи и смещения межпозвонковых дисков, проблемы с межпозвоночными суставами, сужение позвоночного канала, артроз, спазмированность мышц, остеохондроз, проблемы, вызванные недостаточной мышечной активностью).
  • Внутричерепные заболевания (доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга, инсульт, абсцесс).
  • Онкологические опухоли и метастазы.
  • Психосоматика.
Читайте также  Растяжение связок кисти лечение

Симптомы

Поскольку характер болей многообразен, то прежде чем начать лечение цервикалгии шейного отдела, нужно разобраться с симптоматикой.

  • Боли могут появляться эпизодами: при долгом положении в одной неудобной позе, от длительной, однообразной нагрузки. Такая болезненность носит ноющий характер, вызывающий желание сменить позу, немного размяться.
  • Приступообразные боли, периодически повторяющиеся при некоторых провоцирующих факторах типа ОРЗ, физнагрузки, сквозняков, переохлаждения.
  • Острая боль, отдающая в соседние части тела. Пациенты описывают ее как пульсацию или прострел.
  • Локальная болезненность определенных точек на теле, которая еле уловима в покое, но усиливается до нестерпимой при интенсивном движении, приеме пищи, глотании воды или прощупывании.
  • Ощущение частичной или полной скованности в шее, делающее затрудненными или вовсе невозможными повороты либо наклоны головы.

Четко описанные пациентом симптомы позволят врачу-неврологу максимально быстро определиться с предварительным диагнозом, назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, на основе результатов которых начнется лечение цервикалгии.

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптому, записывайтесь на прием к неврологу в медицинский центр «Юнона».

Диагностика

Осмотр больного у невролога начинается с выслушивания жалоб, осмотра, сбора подробной информации. Врачу-неврологу надо знать, какие хронические болезни есть у пациента, какие операции он перенес. Врачу немаловажно, чем серьезным болели его родственники, каков характер профессии пациента. Особое внимание уделяется истории появления и изменения симптоматики.

В процессе осмотра невролог выстраивает диагностическую концепцию, назначает всевозможные исследования, такие как рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвук, эндоскопия, пункция и прочее. Обязательно пациент направляется на сдачу лабораторных анализов. Может понадобиться помощь профильных врачей. Нередко в результате диагностического исследования выявляются такие причины цервикалгии, о которых изначально никто и не мог подумать.

Лечение цервикалгии

Даже короткое перечисление причин, симптомов, методов диагностики цервикалгии дает представление о том, насколько сложно устроена человеческая шея – важный и уязвимый орган. Поэтому лечение цервикалгии шейного отдела стоит доверять аттестованным специалистам. Грамотная терапия возможна после всестороннего исследования причин заболевания. Варианты диагностического обследования индивидуальны и многочисленны, перечислить их в статье не представляется возможным, но непреложна истина: назначать и контролировать лечение должен квалифицированный врач.

Оперативное вмешательство

Даже малоинвазивное оперативное вмешательство в лечении цервикалгии – это крайняя мера. Прибегать к помощи хирургов стоит при отсутствии альтернативных методов лечебного воздействия. Невролог имеет четкий перечень абсолютных показаний к операции. Но лечение цервикалгии шейного отдела другими методами применяется намного чаще. Выбор медикаментозных препаратов и их дозировки – чрезвычайно тонкий процесс, приступать к которому можно после тщательно проведенной диагностики.

Физиотерапия

На протяжении человеческой цивилизации главным способом лечить цервикалгию остается физиотерапия. Это высокоэффективный, надежный метод лечения, но сегодня среди населения он несправедливо недооцениваться по сравнению с медикаментами и операциями.

В 21 веке физиотерапия достигла ранее небывалых высот благодаря помощи высоких технологий. Лазерная, мануальная, ультразвуковая и рефлексотерапия, лечебная физкультура, массаж сегодня приводят к полному излечению самых сложных случаев. При правильном назначении эти методики очень действенны, но пациенту придется быть упорным и терпеливым – лечение цервикалгии шейного отдела требует временных затрат для достижения стабильного результата.

Одно из максимально инновационных направлений физиотерапии, доказавших свою эффективность, – текар-терапия. Эта методика основывается на использовании токов высокой частоты, с помощью которых электромагнитное излучение преобразуется в тепловую энергию. Тепло согревает проблемные места на шее, происходит стимуляция регенеративных процессов в пострадавших тканях. Воздействие текар-аппарата помогает снять спазм мышц, в результате болезненность уменьшается или полностью проходит уже после первого сеанса текар-терапии.

При выборе способа лечения нужно помнить, что малоинвазивное физиотерапевтическое лечение имеет логику назначения и противопоказания. Цервикалгия – заболевание, бороться с которым должны высококвалифицированные врачи в оснащенных современным оборудованием клиниках.

Цервикалгия

Цервикалгия — это неприятная болезнь, относящаяся к области неврологии. Проявляется как сильная боль в области шеи, когда приходится действовать всем телом, чтобы повернуть голову.

Исследования покажут поражение мышц или шейного отдела позвоночника. За последнее время заболевание стало распространенным, лечить его в домашних условиях нежелательно.

Симптомы цервикалгии

Самым главным показателем цервикалгии является, конечно же, боль. Она может быть резкой, пульсирующей или покалывающей, но в любом случае причиняет очень сильный дискомфорт.

Если это состояние одноразовое и прошло за несколько минут, то проблему решит массаж. А вот повторяющаяся боль или не проходящая, то это уже тревожный сигнал.

Следующим симптомом является головокружение. Мало того, что любое движение шеи и даже кашель ощущается мгновенно, так еще и сознание начинает немного «плыть».

Добавим к этому шум в ушах, онемение в затылке или руках, и вырисовывается клиническая картина цервикалгии. Но точный диагноз поставит врач.

Причины цервикалгии

Такое заболевание может возникнуть как спонтанно, так и постепенно развиваться. А вот факторы, которые ему способствуют, встречаются в нашей жизни довольно часто.

Распространенный вид, с которым мы сталкиваемся чаще всего, это неправильная осанка во время сидения за компьютером. Знакомая ситуация: замерли перед экраном, погрузились в изучение материала и забыли, что тело, в особенности шея, долго не может без движения.

А решили пошевелиться, тут-то мышцы и дали о себе знать. Ежедневно повторяющееся действо, и верхний отдел позвоночника оказался под угрозой поражения.

Второй причиной является положение тела во сне. Неудобная кровать, слишком мягкая подушка или матрас, и вот уже боль в области шеи не дает наслаждаться жизнью.

Вредную роль играют и сквозняки. Легкий шарфик в промозглую погоду, постоянное нахождение возле открытой форточки или окна, через которое свободно задувает ветер, оставляет негативные последствия.

Таскание тяжелых сумок или перенапряжение мышц в спортивном зале так же способствуют развитию цервикалгии. Недаром нагрузки увеличиваются постепенно, а женщинам подходят лишь легкие пакеты.

Все это факторы, которые случаются сплошь и рядом. Но есть и более серьезные причины, от которых не возможно полностью отгородиться.

Это травмы после ДТП или появившаяся и развивающаяся опухоль. В любом случае, самостоятельное лечение противопоказано.

Лечение цервикалгии

Как уже было отмечено выше, цервикалгия — это заболевание, которое нуждается в консультации и надзоре специалиста. Поэтому, если симптомы появились, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Но если случилось так, что прихватило неожиданно, а до ближайшего медицинского центра возможности добраться нет, то оказывается первая помощь. Рассмотрим несколько способов:

Обезболивающие

Специального списка нет, так как на каждого человека препарат действует по-разному, но одно условие все, же соблюдается. Лекарство не должно содержать стероидов и обладать мягким противовоспалительным действием.

Стоит отметить, что прием обезболивающих таблеток не предполагает длительную программу. Это может отразиться на работе желудочно-кишечного тракта.

Миорелаксанты

Такие препараты снимают напряжение, помогают расслабиться мышцам, если болевые ощущения в шее вызваны затеканием мышц. Это может быть крем, чьей основой являются травы, или мазь.

Анестетики

Если мягкое воздействие не помогает, то можно обратиться к инъекциям. Впрыснутый под кожу тот же новокаин или прокаин на время снимет болезненные ощущения, практически полностью «заморозив» нервные окончания.

Минус такого способа лечения — кратковременное действие и не устранение причины, по которой возникла цервикалгия. Зато даст время для обращения за помощью.

Читайте также  Запор. Причины. Диагностика. Лечение

Шейный воротник

Специальная конструкция, которая фиксирует положение головы и не дает двигаться мышцам, тем более — совершать повороты. Он становится необходимым, пока идет курс лечения, заодно избавит от нежелательных движений шеей.

При подборе воротника стоит быть внимательным. Он — индивидуален и не должен быть слишком тугим или, наоборот, слишком просторным.

Тракционная терапия

В некоторых случаях врачи прибегают к ней. Это определенный комплекс занятий под наблюдением специалистов, когда позвоночник вытягивается и появляется пространство между позвонками. Мышцы освобождаются и в дальнейшем — готовы двигаться.

Лечебная гимнастика

Это целая программа, рассчитанная на работу над шейным аппаратом, снятия нагрузок и зажимов. Она учитывает болевые ощущения, и упражнения проводятся в соответствии с ними.

Физиотерапия и применение ортопедической подушки

Врач подберет индивидуальный курс и размеры.

Самое главное, как только боль дала о себе знать, не спешите сразу хвататься за самолечение. Лучше все же обратиться к доктору клиники «ЕВРОМЕДПРСЕТИЖ».

Цервикалгия

Цервикалгия — болевой синдром, развивающий в шейном отделе позвоночника. Патологическое состояние сопровождается приступами головокружения, ощущением онемения затылка или верхних конечностей, локальным покраснением и отёком кожных покровов. Боли в шее становятся следствием инфекционных заболеваний, травм или дегенеративных процессов в позвоночнике. Запущенное течение цервикалгии может привести к повреждениям нервных волокон, утрате чувствительности и снижению двигательной активности человека.

Общие сведения

Болевой синдром в шее развивается у 70% взрослого населения планеты. Интенсивность и длительность болей вариативна. Наиболее часто патологический процесс локализуется в шейном отделе позвоночника или на переднебоковых поверхностях шеи. Основной симптом цервикалгии — болевой синдром, сопровождающийся ощущениями пульсации, покалывания или сжатия. Нередко возникает иррадиация болей в лопатки, плечи или затылок.

Клинические формы синдрома

Расстройство может протекать в острой, хронической или рецидивирующей формах. В первом случае симптоматика проявляется внезапно и продолжается на протяжении 7–10 дней. При хроническом течении цервикалгии периоды ремиссии чередуются с краткосрочными приступами боли. Рецидивирующий тип патологии проявляется после медикаментозного, физиотерапевтического или хирургического лечения.

Врачи-неврологи придерживаются классификации патологии, основанной на этиологических признаках и выделяют два типа цервикалгии:

  • вертеброгенный — становится следствием поражения костных и хрящевых структур шейного отдела позвоночника, осложняется сдавлением спинного мозга (спондилогенное расстройство) и деформацией межпозвоночных дисков (дискогенное расстройство);
  • невертеброгенный — развивается на фоне воспалительных процессов в мышцах, поражений щитовидной железы, лимфатических узлов, слюнных желёз или глотки.

Иррадиирущая форма цервикалгии делится на цервикокраниалгию и цервикобрахиалгию. В первом случае боли распространяются на затылочную область, во втором — на лопатки и плечи.

Симптомы цервикалгии

Проявление патологии специфичны. Чаще всего выделяют следующие симптомы:

  • ограничение подвижности шеи;
  • острые боли при поворотах или наклонах головы;
  • отёчность и покраснение кожных покровов;
  • болезненность при пальпации шеи;
  • иррадиация болей в затылочную область, лопатки, плечи и руки.

В отдельных случаях цервикалгия провоцирует мигрени, осиплость голоса, затруднённое дыхание, повышение температуры тела, приступы головокружения и тошноты.⁠

Причины развития патологии

Болевой синдром проявляется под действием различных факторов. Цервикалгия, локализованная в передней части шеи, может оказаться следствием различных заболеваний:

  • поражений щитовидной железы;
  • воспалительных процессов;
  • компрессионного синдрома;
  • эзофагита или трахеита.

Цервикалгия шейного отдела позвоночника проявляется на фоне остеохондроза, остеоартроза, грыж межпозвоночных дисков, переломов позвонков, разрывов связок позвоночника, артритов, остиомиелитов и т. д. Латеральные боли возникают под действием:

  • варикоза и атеросклероза шейных артерий;
  • мышечных спазмов на фоне высоких физических нагрузок;
  • заглоточных абсцессов;
  • онкологических патологий щитовидной железы, опухолей глотки и гортани.

В редких случаях симптоматика цервикалгии формируется при субарахноидальных кровоизлияниях и менингите.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза осуществляется неврологом. Врач осматривает пациента и вносит объективные данные в анамнез. Инструментальные и аппаратные исследования позволяют выявить патологию, вызвавшую боли в шее. Назначаются следующие тесты шейного отдела позвоночника:

  • ультразвуковое исследование;
  • дуплексное сканирование артерий;
  • рентгенография шеи, компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • электронейрография, проба Форестье.

Лабораторные исследования крови позволяют выявить воспалительные процессы, концентрацию тиреоидных гормонов, признаки вирусных или бактериальных инфекций. Общеинфекционный синдром является показанием для забора мазков из зева.

Сочетание цервикалгии с болями в горле — повод для обращения к отоларингологу. Лицам старше 65 лет назначается электрокардиограмма, позволяющая исключить из анамнеза атипичные формы стенокардии и инфаркта миокарда. При травмах позвоночника проводится миелография, позволяющая убедиться в целостности спинномозгового канала.

Лечение цервикалгии

Терапевтическая тактика зависит от причин, вызвавших боли в шее. В план лечения могут быть включены медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение первичного заболевания, вызвавшего цервикалгию. Пациентам назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие интенсивность болей;
  • миорелаксанты, устраняющие спазмы мышц;
  • анестетики, препятствующие иррадиации болей в затылок, лопатки и верхние конечности;
  • антибиотики, подавляющие деятельность бактерий при гнойных поражениях шеи;
  • витамины группы B, улучшающие питание спинномозговых нервов.

Перечисленные средства выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для внутримышечных инъекций.

Физиотерапевтические процедуры

При отсутствии воспалительного процесса в тканях шейного отдела позвоночника показаны: электрофорез с анестетиками, грязевые ванны и компрессы. Мануальная терапия назначается при ограниченной подвижности позвонков. Магнитотерапия позволяет снизить интенсивность болей. Во время реабилитации рекомендуется посещать сеансы лечебной физкультуры.

Хирургическое лечение

Операции назначаются при хронических заболеваниях позвоночного столба, приводящих к избыточному давлению на нервные корешки и образованию грыж. В этих случаях хирурги проводят фораминотомию и ламинэктомию. Дегенеративные поражения позвоночника лечатся посредством спондилодеза.

Реабилитация после хирургического лечения

Оперативные вмешательства, затрагивающие шейный или грудной отдел позвоночника, завершаются длительным процессом восстановления. Пациенту предстоит провести в клинике от нескольких недель до нескольких месяцев. В число обязательных реабилитационных процедур входят:

  • физиотерапевтические занятия;
  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура.

Следует придерживаться сбалансированной диеты, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и избыточной двигательной активности.

Профилактика патологии

Профилактические меры основаны на своевременном лечении заболеваний, провоцирующих развитие болевого синдрома в шее: вирусных и бактериальных инфекций, гнойных воспалений, тиреотоксикозов, спортивных травм, трахеитов и т. д.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением цервикалгии?

— Постановка диагноза и разработка тактики лечения осуществляется неврологом. Оперативные вмешательства выполняются хирургами.

В каких случаях выполняется иммобилизация шейного отдела позвоночника?

— Наложение специальной шины на шею необходимо при выявлении травм (трещин в позвонках, надрывов мышц). Продолжительность иммобилизации зависит от сложности повреждения.

Чем опасна цервикалгия?

— Боли в шее могут быть одним из симптомов различных патологий. Своевременное обращение к неврологу позволит избежать развития тяжёлых осложнений — от локальной потери чувствительности до полной утраты способности к самостоятельным передвижениям.⁠

Источники и литература

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

  • Орлов, М. А.Остеохондроз позвоночника: спорные и нерешённые вопросы диагностики, лечения, реабилитации / М. А. Орлов, И. П. Дорфман, Е. А. Орлова // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2015. — № 28 (21 декабря).
  • Биллер Х. Практическая неврология. — Москва: Медицинская литература, 2008.
  • Челноков В. А. Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических упражнений. Теория и практика физической культуры, 2005, № 1.