Лечение киста беккера под коленом
Киста Беккера: что это, симптомы и лечение, пункция и операция по удалению
Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.
Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.
О заболевании
Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.
Причины развития
Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.
Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.
Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.
Заболевание классифицируют на такие подвиды:
- Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
- Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптомы кисты Беккера под коленом:
- Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
- Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
- Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
- Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
- Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
- Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.
Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.
Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.
Диагностика
Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Определение сахара крови.
- Рентгенологический метод исследования.
- УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
- Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.
Виды лечения
При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.
Консервативная терапия
Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.
Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:
- разгрузку сустава;
- физиотерапевтическое лечение;
- пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.
С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.
- Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
- Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
- Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.
С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.
Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.
Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.
Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.
Открытое удаление образования.
Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:
- некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
- отсутствие возможности разогнуть ногу;
- сложности с функцией конечности;
- болевой синдром разной степени интенсивности;
- перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
- голеностопный сустав становится холодным на ощупь.
Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.
Эндоскопическое лечение
В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:
- Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
- Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
- Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
- Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.
Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.
Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).
Открытая операция
В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.
Заключение
В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.
Киста Бейкера: обзор симптоматики и ключевых методов лечения
Воспаления, локализованные в суставе нижних конечностей, могут провоцировать возникновение новообразования в подколенных тканях, что принято называть – киста Бейкера. Клинические проявления новообразования прослеживаются лишь после достижения кисты определенных размеров, при которых сдавливаются нервы и сосуды.
Выявление и утверждение диагноза реализуется на основании результатов лабораторного и инструментального исследования. Зачастую патология фиксируется у представительниц прекрасного пола, однако может наблюдаться и у мужчин.
Что такое киста Бейкера?
Киста Бейкера – это патологическое новообразование, предполагающее скапливание различного объема жидкости в синовиальном мешке, локализация которого приходится на тыльную сторону коленного сустава.
Морфологические признаки существующей патологии позволяют утверждать о доброкачественном характере образования, не относя его к категории раковых опухолей.
Подколенные синовиальные кисты чаще всего встречаются при наличии у пациента внутрисуставного заболевания, например, остеоартрита. Образование может иметь различный размер (от 2 мм и более), возникает в любом возрасте.
Симптомы кисты Бейкера
Согласно усредненным статистическим данным, киста Бейкера сопровождается проявлением симптоматической картины менискового или хондрального нарушения, куда принято относить:
- болевые ощущения, локализованные в области колена или подколенной ямки, возникающие как при выполнении различного рода нагрузки, так и в спокойном состоянии;
- посторонние щелчки, хрусты внутри сустава;
- чувство скованности при движении.
Непосредственно симптомы кисты Бейкера, как таковые, проявляются крайне редко и зачастую связаны с прогрессивным ростов и увеличением размеров новообразования (от 3 см в диаметре). К ним принято относить:
При достижении ощутимых размеров кисты Бейкера, можно отметить, что зачастую образование имеет твердую структуру при полном разгибании колена и более мягкую в согнутом положении ноги. Это явление имеет название «знак Фушера» и наблюдается в ситуации, когда киста сжата между мышечными тканями.
Стоит также обратить внимание на то, что у пациентов с таким диагнозом могут наблюдаться признаки и общие симптомы тромбофлебита, к которым относят болевые ощущения и легкая отечность нижних конечностей.
Патогенез кисты Бейкера
В основе патогенеза кисты Бейкера под коленом лежит нестандартное анатомическое расположение суставных тканей, а также подколенной ямки.
Статистика показывает, что в более чем 40% случаев, при обследовании здоровых людей различного возраста и пола, между сухожилиями их мышечного каркаса коленного сустава имеется межсухожильная слизистая сумка, что не является патологией, а считается допустимым отклонением от нормы.
Прогрессирование суставного воспаления и образование жидкости в суставных тканях ведут к увеличению размера кисты. Наличие клапанного механизма позволяет жидкости просочиться в ее полость, но не позволяет реализовать обратный поток.
Классификация кисты Бейкера
Киста Бейкера имеет несколько вариаций проявления и развития, что позволяет классифицировать случаи по их расположению в подколенной ямке и выделить два вида:
- типичные – расположены между мышцами коленного сустава;
- нетипичные – заднелатеральная киста.
Кроме того, стоит отметить, что исследования профессора Раушинга позволили доказать существование двух форм кист:
- симптоматическая – является симптомом патогенного суставного заболевания;
- идиопатичсекая – киста, при которой не выявляется никаких патологических суставных процессов.
Дагностика Кисты Бейкера
Прояснение клинической картины реализуется с применением таких методов, как:
- лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализ;
- инструментальные методы исследования.
Процесс постановки диагноза кисты Бейкера предполагает дифференциальный подход, исключающий вероятность таких патологий, как:
- аневризма подколенной артерии;
- опухоль мягких тканей;
- киста мениска;
- гематома различного происхождения;
- тромбоэмболия;
- серома.
В целях подтверждения имеющейся симптоматики, могут использоваться такие инструментальные методы исследования, как:
- рентгенограмма;
- артрография;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография.
Рассмотрим каждый из используемых методов более детально.
Рентгенологическое исследование
Рентгенографические исследования показаны к использованию на первичных стадиях оценки состояния пациента, так как их помощью можно выявить прочие патологические процессы, сопровождающиеся наличием подколенных новообразований. Среди таких заболеваний:
- артриты различных групп;
- свободные тела хрящевого и костного типа.
Артрография
Артрография предполагает внутрисуставную инъекцию с использование высококонтрастного вещества с обязательной мобилизацией конечности. Использование этого диагностического метода позволяет улучшить эффективность рентгенологического исследования.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Ультразвуковое исследование относится к категории предварительных диагностических методик подколенной кисты Бейкера.
Среди ключевых достоинств представленного метода выделяют:
- доступность;
- неинвазивность;
- безопасность.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ является ключевым диагностическим методом при выявлении кист Бейкера и их дифференциации от прочих патологических явлений.
С использованием МРТ можно полноценно охватить и изучить весь существующие спектр патологических процессов.
Лечение кисты Бейкера
Лечение кисты Бейкера предполагает использование как консервативных, так и радикальных методов на базе ортопедического и травматологического лечения.
Ключевое назначение консервативных методов лечения – реализация терапевтических мероприятий, направленных на устранение патологического процесса. Среди основных подходов в лечении консервативной терапии определяют такие подходы, как:
- максимальное снятие нагрузки на пораженный сустав;
- назначение физиотерапевтического лечения;
- взятие пункции с последующей эвакуацией содержимого кисты и введения специализированных препаратов.
Определение метода терапевтического лечения определяется такими критериями, как:
- степень имеющегося воспаления;
- объем скопившейся жидкости;
- точное место локализации патологической полости.
В целях максимально эффективного лечения кисты Бейкера рекомендуется использовать комплексный подход и комбинировать медикаментозную терапию с лечебной физической культурой (ЛФК) и прочими методами.
Медикаментозное лечение кисты Бейкера
Применение препаратов в лечении кисты Бейкера используется в целях усиления результата консервативных методов и позволяет снизить или вовсе устранить воспаление внутри сустава.
В качестве медикаментозного лечения могут назначаться такие группы препаратов, как:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- обезболивающие;
- спазмолитики;
- витаминно-минеральные комплексы;
- гормональные;
- хондропротекторы.
Особое внимание при этом уделяется группе хондропротекторов, способствующих ускорению регенерационных процессов. Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы принято считать «Артракам».
ВАЖНО! Медикаментозное лечение должно реализовываться исключительно под контролем лечащего врача с учетом индивидуальных особенностей клинической картины конкретного пациента. Самолечение – недопустимо.
Лечебная физкультура (ЛФК), как метод лечения кисты Бейкера
В целях восстановления функциональных возможностей коленного сустава, в качестве составляющей комплексного лечения применяется лечебная физическая культура.
Выполнение ряда упражнений позволяет ускорить реабилитационный процесс, длительность которого определяется особенностями организма. Перед началом занятий требуется консультация лечащего специалиста.
Комплексы упражнений ЛФК основываются на определенных принципах и уделяют особое внимание таким группам мышц, как:
- икроножные;
- четырехглавые;
- ягодичные.
Среди общих рекомендаций по выполнению упражнений выделяют:
- Обязательно разогревайте мышечные волокна перед занятием ЛФК, выполняйте качественную растяжку.
- Исключите использование гимнастических упражнений с повышенной интенсивностью нагрузки.
- Ограничьтесь в нагрузках, отслеживая исключение вероятности переутомления мышц.
- Тщательно подготовьте место проведения занятий, приготовив необходимую одежду, поверхность и инвентарь.
Хирургическое вмешательство
Радикальная терапия применяется в ситуации, когда консервативные методы лечения недостаточно эффективны или вовсе неприменимы в сложившейся ситуации.
Хирургическое вмешательство предполагает проведение операции открытого типа, ключевая задача которого – выделение опухоли от окружающих тканей.
Несмотря на очевидно успешное решение проблемы, результат оперативного вмешательства не во всех случаях способен дать гарантированно положительный результат. Восстановительный период может протекать с осложнениями.
Вероятные осложнения при отсутствии лечения кисты Бейкера
Бесконтрольное развитие кисты Бейкера подколенного типа может стать причиной образования большого количества осложнений, наиболее вероятными среди которых являются:
- развитие инфекционного заболевания;
- разрыв оболочки кисты;
- силовое воздействие на сосудисто-нервный пучок, приводящее к тромбофлебиту.
В редких случаях, отсутствие лечения кисты Бейкера под коленом может стать причиной компрессии подколенной вены или даже артерии. При обнаружении осложнения такого типа показана срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Профилактика заболевания
Лучшее лечение любого патологического состояния – предотвращение его появления.
В целях предотвращения формирования кисты Бейкера, следует соблюдать такие профилактические меры, как:
- предупреждение травм суставов нижних конечностей;
- отслеживание оптимальной массы тела;
- полный отказ от вредных привычек;
- сбалансированность рациона питания;
- своевременное лечение патологических процессов, обнаруженных в суставных тканях;
- использование специализированных конструкций в целях снижения нагрузки на коленные соединения.
Владея информацией о том, что такое киста Бейкера, можно своевременно распознать патологи и начать ее лечение, предотвращая вероятность ее разрыва.
Киста Бейкера коленного сустава
Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая выпячивается наружу в области подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки.
Эта патология дает о себе знать, когда достигает внушительных размеров и начинает воздействовать на окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Сдавливание сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями функции коленного сустава.
В ряде случаев киста Бейкера становится причиной появления неприятных ощущений в голени, стопе.
Киста формируется в оболочке, имеет жидкостное содержимое. По внешнему виду напоминает пузырь, который расположился под коленным суставом. Различают несколько видов кисты Бейкера, которые подлежат исключительно хирургическому лечению или могут рассасываться самостоятельно.
Причины развития заболевания
Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:
Тяжелый физический труд.
Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.
Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их. Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста. Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.
Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.
Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.
Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.
Симптомы кисты Бейкера
Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:
чувство покалывания в нижней части ноги;
ограничение в движении;
чувство распирания под коленом;
боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе;
изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.
Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.
Отсутствие медицинского лечения вызывает:
Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения.
Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению.
Сдавливание коленной вены — приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.
Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела.
Тромбоэмболия, ишемия — самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.
При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.
Как лечить кисту Бейкера коленного сустава
Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.
Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.
Из медикаментозных препаратов назначают:
стероидные гормоны в виде инъекций;
Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.
Комплекс лечебной физкультуры
Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.
Занятия ЛФК преследуют несколько целей:
укрепить связки коленного сустава;
растянуть ягодичные, бедренные, икроножные и четырехглавые мышцы;
растянуть подколенные сухожилия.
Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.
В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:
поочередное сгибание и разгибание ног в коленях, сидя на стуле;
аналогичное упражнение, но с утяжелителями на лодыжках;
приседания на стул и подъемы на ноги;
подтягивание ног к груди, сидя на полу.
Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.
Пациент должен соблюдать определенные правила:
Разогревать мышцы перед началом занятий.
Не заниматься спортивными тренировками, во время которых на колени оказывается интенсивная нагрузка.
Не переутомлять мышцы ног, выполнять все упражнения размеренно. При усталости мышц тренировку останавливают.
Все упражнения выполняются на специальной поверхности.
Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции. Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:
механической вытяжки — препятствует развитию атрофии;
массажа коленного сустава и нижних отделов ноги — для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей;
электрофореза — активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов;
УВЧ, инфракрасной лазерной терапии — для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности;
магнитотерапии — восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне;
сероводородных, радоновых ванн — для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.
В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.
Оперативное вмешательство
Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:
неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
чрезмерно большой размер новообразования;
наличие признаков разрыва оболочки кисты;
признаки некротических изменений в области подколенной ямки;
нарушение двигательных функций в коленном суставе.
Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.
Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.
Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.
Лазер обеспечивает высокую температуру — до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.
Особенности лечения заболевания у детей
Киста Бейкера чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет. Как правило, патология не появляется самостоятельно, а на фоне воспалительных заболеваний суставов или после травм. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от клинической картины, развивающейся у взрослых.
Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.
Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах
Поставить верный диагноз, выявить первопричину патологического процесса и назначить адекватное лечение при кисте Бейкера может только опытный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии без труда диагностирует и лечит любые патологии суставов.
Стоимость услуг клиники можно узнать по ссылке. Задать любые вопросы, касающиеся лечения кисты Бейкера и других патологий опорно-двигательного аппарата, записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту ускоряет процесс выздоровления, поэтому не ждите, звоните прямо сейчас!
Киста Беккера: что это, симптомы и лечение, пункция и операция по удалению
Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.
Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.
О заболевании
Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.
Причины развития
Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.
Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.
Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.
Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.
Классификация и симптомы
Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.
Заболевание классифицируют на такие подвиды:
- Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
- Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.
Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.
Симптомы кисты Беккера под коленом:
- Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
- Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
- Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
- Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
- Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
- Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.
Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.
Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.
Диагностика
Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:
- Анализ крови (клинический, биохимический).
- Определение сахара крови.
- Рентгенологический метод исследования.
- УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
- Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.
Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.
Виды лечения
При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.
Консервативная терапия
Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.
Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:
- разгрузку сустава;
- физиотерапевтическое лечение;
- пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.
С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.
- Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
- Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
- Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.
С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.
Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.
Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.
Хирургическое вмешательство
Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.
Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.
Открытое удаление образования.
Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:
- некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
- отсутствие возможности разогнуть ногу;
- сложности с функцией конечности;
- болевой синдром разной степени интенсивности;
- перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
- голеностопный сустав становится холодным на ощупь.
Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.
Эндоскопическое лечение
В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:
- Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
- Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
- Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
- Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.
Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.
Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).
В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.
Заключение
В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.
Комментариев нет. Вы можете быть первым, кто оставил комментарий.
ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ»
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед
Лечение кисты Бейкера
Тактика лечения кисты Бейкера определяется специалистом, она зависит от индивидуальных параметров кисты, от возраста, сопутствующих болезней пациента и анализа данных диагностики. Если причина появления кисты известна, то лечение направлено, прежде всего, на устранение этиологического фактора и восстановление функциональности конечности.
- уменьшить воспаление;
- прекратить прогрессирование кисты;
- нормализовать движения пораженной ноги
При маленьких размерах кисти и бессимптомном течении болезни врач может занять выжидательную позицию, так как есть вероятность самостоятельного рассасывания образования.
Консервативное лечение
Если киста требует консервативного лечения, то оно должно быть комплексным и сочетать медикаменты, физиотерапию и охранительный режим. Остановимся на каждом из пунктов более подробно.
- Охранительный режим.
Значительные физические нагрузки всегда вредны для костей. Но при появившейся патологии надо быть особенно бережным и внимательным к ним, вплоть до смены вида деятельности, если таковая перегружает их. В случае недуга ортопеды рекомендуют соблюдение покоя и резкого уменьшения нагрузки на больную ногу и коленный сустав. Ноги в остром периоде должны находиться в приподнятом положении, что улучшает гемодинамику и стабилизирует сустав. Ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа помогает снизить отечность. Уменьшают нагрузку на сустав — надколенники и специальные бандажи. Эластичный фиксирующий бандаж врачи рекомендуют носить во время лечения постоянно, благо сейчас в производстве защитных приспособлений используются самые современные ткани, обладающие гипоаллергенным и стабилизирующим эффектом. Иногда приходится прибегать к костылю, чтобы уменьшить давление на пораженную ногу.
- Медикаментозное лечение
Лекарства назначаются для облегчения состояния и устранения боли. Это симптоматическое лечение, которое приносит временный эффект, но на саму болезнь не влияет. Обычно врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно могут быть назначены антибиотики. При необходимости могут быть введены в сустав кортикостероиды, при подагре – лекарства, способствующие выведению мочевой кислоты, которая провоцирует воспаление. Локально назначают мази, гели и компрессы, которые применяют при артритах и артрозах. Они снимают отек, уменьшают боль. Ортопед может назначить хондропротекторы, которые способствуют восстановлению костной ткани. Лекарства можно принимать в домашних условиях по схеме, составленной врачом.
- Лечение сопутствующих болезней.
Если причиной появления кисты являются артроз, бурсит или артрит, то, в первую очередь, лечат эти болезни.
- Физиотерапевтические методы лечения
Для лечения кисты Бейкера применяют широкий спектр современных физиотерапевтических процедур. Особенно хороший эффект показали такие методы, как:
- лазерная терапия
- УВЧ
- фонофорез
- импульсное электромагнитное поле
- озонотерапия
- магнитно-резонансная терапия
- Аспирация или дренирование содержимого кисты сустава.
Пункция кисты назначается при ухудшении состояния. Врач вводит в кисту специальную иглу, через которую аспирирует жидкость. Затем в вычищенное пространство может быть введено необходимое лекарство. Аспирация содержимого дает облегчение, но этот эффект временный. Через какое-то время жидкость опять накапливается, и киста формируется вновь.
- Лечебная физкультура.
Для укрепления связок и мышц пораженной конечности врач назначает физические упражнения. Упражнения необходимо делать регулярно, но при появлении боли прекращать занятия. Необходимо исключить силовые занятия, тренажеры, тяжелую атлетику, бег, спортивную гимнастику. Во время занятий нельзя сгибать колени слишком высоко. Помимо лечебной физкультуры полезны занятия на растяжку — стретчинг, пилатес, аквааэробика, йога – и для укрепления мышц. При большом размере кисты и угрозе ее разрыва ЛФК не проводится.
Хирургические методы лечения кисты Бейкера
В некоторых случаях показаны хирургические операции. Они могут быть малоинвазивные и проходить без госпитализации пациента.
Показаниями к оперативным методам вмешательства являются:
- отсутствие результата от консервативной тактики,
- прогрессирование болезни,
- большие размеры грыжи;
- ограничение функций коленного сустава;
- разрыв мениска;
- появление осложнений (компрессия сосудов, отложение солей кальция);
- разрыв кисти;
- наличие в содержимом некротических включений
Классическая операция.
Оперативное вмешательство с открытым доступом проходит под местной или спинальной анестезией. Через подколенный разрез удаляется киста вместе с сухожильным мешочком, закрывается проток, соединявший ее с суставом, затем рана зашивается и сустав фиксируется тугой асептической повязкой.
Операция несложная, длится около получаса. Через сутки пациент выписывается домой, а швы снимаются через неделю.
Реабилитационный период проходит обычно без осложнений. Небольшие нагрузки на сустав возможны уже через 7-10 дней.
Эндоскопическая артроскопия.
Если удаление кисты происходило эндоскопическим путем при помощи артроскопа, то реабилитационный период значительно сокращается. В этом случае делается два точечных прокола на колене. В полость вводиться эндоскоп, осматривается сустав изнутри, уничтожается клапан, который препятствовал обратному отводу содержимого в суставную полость. Операция бескровная и малотравматичная. После тугого бинтования пациент тут же возвращается домой. Эндоскопическое вмешательство не оставляет послеоперационных рубцов и шрамов. Продолжительность малоинвазивной методики всего 20 минут, пациента сразу отправляют домой. Но оперированную ногу следует щадить, туго бинтовать и не наступать на нее в течение 5-6 дней.
Если причина образования кисты выявлена, то риск рецидивов после хирургического вмешательства составляет всего 10%. После консервативного лечения рецидивы происходят у 70% пациентов.
В любом случае после хирургического вмешательства не рекомендуется заниматься в тренажерном зале и следует избегать поднятия тяжести минимум полгода. Помните, раннее обращение к специалистам снижает риски и вероятность развития осложнений! Не ждите разрыва кисты, записывайтесь на прием! Правильно назначенное лечение позволяет избежать рецидивов и восстановить двигательную функцию ноги.
В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают опытные специалисты, которые выявят причину болезни и выберут оптимальную тактику лечения. После лечения пациент может возвратиться к своему привычному образу жизни и забыть о проблеме навсегда.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp
Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11
Киста Бейкера (Baker’s сyst)
Киста Бейкера – это воспаление синовиальной оболочки капсулы коленного сустава. По своей сути – это воспаление синовиальной оболочки сустава (артрит). При артрите суставная жидкость продуцируется в избыточном количестве. При артрите коленного сустава синтез суставной (синовиальной) жидкости более интенсивный, чем ее всасывание. Жидкость накапливается в суставе, заполняя все карманы капсулы сустава. Когда накапливается много синовиальной жидкости, происходит заполнение в том числе задних карманов капсулы (красные стрелки).
Для лучшего представления о капсуле сустава, внизу приведена иллюстрация из анатомического учебника, которая демонстрирует, насколько сложна объемная капсула сустава и какую она имеет конфигурацию: показаны передний заворот и частично задний.
Каста Бейкера становится видна с момента, когда жидкостью заполняется задний заворот капсулы. В этом случае он легко пальпируется в подколенной ямке (по задней поверхности коленного сустава).
Переполнение синовиальной жидкостью сустава, в частности –задних) заворотов («карманов») —препятствует свободному сгибанию колена, создаёт дискомфорт и чувство переполненности в суставе.
Как проявляет себя киста Бейкера
- Боль и ощущение давления в подколенной ямке
- Ограничение и затруднение движения в колене, периодические блокады колена
- Припухлость по задней поверхности колена
Причины кисты Бейкера
О причинах кисты Бейкера написано много. Ее развитие привязывают к артрозу, остеоартрозу колена, травме коленного сустава, травме, повреждению хряща, повреждению мениска, пателлофеморальному артрозу (сочленением между надколенником и бедренной костью), остеоартриту и др.
Практика показала, что самой вероятной и подтвержденной причиной кисты Бейкера является воспаление синовиальной оболочки. Коленный сустав – это синовиальный сустав. В нем присутствует синовиальная оболочка, которая и продуцирует синовиальную (суставную) жидкость. Избыточная продукция этой жидкости может быть только при одном условии – воспалении синовиальной оболочки. Именно поэтому возникновение кисты нередко ассоциируют с ревматоидным или другим артритом.
Диагностика кисты Бейкера
Диагностика кисты Бейкера проводится при помощи современного диагностического оборудования.
Оборудование, которое позволяет нам диагностировать заболевания опорно-двигательного аппарата, включая патологию коленного сустава. А также – нервной и сосудистой систем.
Киста Бейкера видна клинически, при осмотре пациента. Она диагностируется при помощи УЗ исслеования. УЗИ коленного суства — это важный метод, в том числе для определения точки (зоны) доступа доя эффективной пункции кисты Бейкера.
МРТ коленного сустава позволяет видеть все камеры (карманы) капсулы коленного сустава. А также – сопутствующие изменения в колене, которые могут имет отношение к кисте Бейкера.
Важным этапом диагностики при кисте Бейкера является выявление причины воспаления синовиальной оболочки колена. Это ключевой вопрос. Он позволяет решить проблему кардинально, вылечить кисту Бейкера без операции. И больше к этой проблеме не возвращаться.
Чем опасна киста Бейкера?
Первое, киста может разрываться и жидкость выливаться в околосуставные ткани и ткани голени. Это может сопровождаться покраснением и болью в верхней 13 голени. Киста Бейкера затрудняет движение в суставе, вызывая определенный дискомфорт.
Не исключено сдавление большеберцового нерва и развитие нейропатии (патологии нерва) с онемением конечности, пальцев ноги и др.
Передавливание кровеносных и лимфатических сосудов подколенной ямки с возможным отеком голени и стопы.
Есть данные о возможности тромбоза сосудов подколенной ямки.
Киста Бейкера – это артрит. Воспаление сустава, которое вызвано конкретными причинами, которые могут нести опасность. По своей сути киста Бейкера – это артрит коленного сустава, его воспаление со всеми возможными вытекающими из этого последствиями. Травма сустава может обострить процесс и усилить синтез суставной жидкости.
Кисты практически не бывает у детей.
Лечение кисты Бейкера
Имеется много заблуждений касательно лечения кисты Бейкера. Например, вопрос, рассосется ли киста Бейкера? Нет, до того момента, пока будет присутствовать воспаление в капсуле сустава, киста Бейкера не рассосется.
Или можно ли вылечить кисту солью или мазью Вишневского? Мазь Вишневского и соль никак не могут вылечить кисту Бейкера. Они физически не проникнут в сустав и снимут воспаление синовиальной оболочки.
Единственный препарат, который может проникнуть через кожу в сустав – это димексид. Но, как показывает практика, синтез синовиальной жидкости настолько интенсивный, что димексиду не удается погасить воспаление при кисте Бейкера. Даже, если добавить в димексид противовоспалительный препарат.
Еще один метод лечения кисты Бейкера — это ее оперативное (хирургическое) удаление. Вырезают задний карман с жидкостью, предполагая, что жидкость только в нем. Хотя синовиальная жидкость скапливается везде, в том числе и в заднем кармане. Причем неважно, делается операция открытым способом (хирургическим разрезом) или артроскопически. Суть одна. Удаление части синовиальной оболочки не останавливает воспаление в оставшейся части капсулы сустава. Более того, удаление части капсулы сустава уменьшает площадь синовиальной оболочки и, соответственно, уменьшается синтез жидкости, который смазывает сустав изнутри. Это может привести к артрозу и возобновлению боли в коленном суставе.
Эффективное лечение кисты Бейкера без операции
Для того, чтобы уменьшить кисту Бейкера, нужно откачать синовиальную жидкость (провести аспирацию). После этого в сустав вводится противовоспалительный препарат. В этой процедуре используют УЗИ, которое помогает определить оптимальное место пункции. Процедура безболезненная и занимает от 3 до 10 минут. Это реально помогает. Но, в ряде случаев не на долго. Потому, что не устранена причина самого воспаления капсулы сустава. Для ее выявления понадобятся некоторые лабораторные исследования.
Первый наш опыт успешного лечения кисты Бейкера имел место в 80-х годах прошлого столетия. Сегодня арсенал диагностических и лечебных подходов несоизмеримо расширился. Как правило удается найти причину воспаления капсулы и решить проблему кисты Бейкера без хирургического вмешательства, читать отзыв .