Лечение люмбаго препараты

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

• острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
• хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

• односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
• двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

• вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
• дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
• спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
• невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
• ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
• миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
• вызванную патологиями органов брюшины;
• причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
• идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

• травмирование области спины;
• корешковый синдром;
• хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
• доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
• инфекции, поражающие нервные стволы;
• воспаление мускулатуры спины;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
• патологии тазобедренного сустава;
• болезни органов брюшной полости;
• продолжительное нахождение в сидячем положении;
• неудачные инъекции в эпидуральную полость;
• послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

• переохлаждение организма;
• продолжительное нахождение в неудобной позе;
• длительная работа за компьютером;
• неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
• усиленные физические нагрузки;
• постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
• нарушение осанки;
• дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
• лишний вес;
• частые стрессовые ситуации;
• депрессии;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

• понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
• скованность в пояснице;
• мышечное напряжение;
• болезненность при становлении на ногу;
• судороги в икроножной мышце;
• онемение пальцев стопы;
• бледность кожного покрова в области крестца;
• повышение температуры тела;
• озноб и лихорадка;
• слабость в ногах;
• нарушение пищеварения;
• затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
• зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• денситометрию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
• анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

• противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
• анальгетиков – избавляют от боли;
• миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
• сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
• диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
• антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
• витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

• физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
• лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

• рационально питаться;
• почаще двигаться;
• заниматься спортом;
• выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
• при физической работе использовать принципы биомеханики;
• соизмерять нагрузки с возможностями организма;
• бороться с лишним весом;
• своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
• не переохлаждаться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Люмбаго

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это внезапно возникшая, сильная боль в пояснице. Она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает различные патологи позвоночника. Чаще всего, провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка.

Общая информация

В основе формирования болевого синдрома при люмбаго лежит раздражение нервных окончаний, расположенных на поверхности межпозвонкового диска. В результате происходит рефлекторное напряжение и спазм мышц, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Проблема может возникнуть практически в любом возрасте после 25 лет, но чаще она затрагивает людей среднего возраста. Мужчины страдают от люмбаго чаще женщин.

Причины

Люмбаго является вторичной патологией. Наиболее частой причиной его возникновения является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, а также его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Кроме того, прострел могут вызвать:

• травмы поясницы: повреждения мышц, связок, позвонков;
• врожденные аномалии развития позвонков;
• опухоли позвоночника и расположенных рядом структур (печени, почек);
• смещения межпозвонковых дисков;
• нарушения осанки и искривления позвоночника: кифоз, сколиоз;
• болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• воспалительные процессы в костях (остеомиелит), мышцах;
• артриты различной природы.

Сам приступ может быть спровоцирован:

• чрезмерной физической нагрузкой, подъемом тяжелого предмета;
• переохлаждением или перегревом;
• ОРВИ;
• резкими движениями;
• длительным нахождением в неудобной позе, в том числе во время сна;
• нахождением на сквозняке.

Записаться на прием

Симптомы

Основной симптом люмбаго – это боль в поясничной области. Ее характерные особенности включают:

• острое начало, обычно ассоциированное с физической нагрузкой, неудобной позой, неудачным движением;
• рвущий, простреливающий характер;
• высокая интенсивность;
• усиление при любых движениях, особенно при попытке наклониться вперед, а также во время кашля и чихания.

Боль сопровождается сильнейшим мышечным спазмом, захватывающим не только мускулатуру спины, но и бедра, ягодицы. Пациент вынужденно застывает в одной позе, слегка согнувшись в пояснице. В некоторых случаях происходит раздражение седалищного нерва, в результате чего развивается ишиас. Болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы и заднюю сторону ноги.

Приступ люмбаго может пройти самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенту удобнее всего лежать на спине, приподняв ноги и положив их на возвышение. В других случаях боль сохраняется в течение нескольких дней, то накатывая, то отступая.

Диагностика

Диагностикой и лечением люмбаго занимается невролог. Работа с пациентом начинается с опроса. Специалист выслушивает жалобы, уточняет длительность и интенсивность боли, время и условия начала. В обязательном порядке учитываются перенесенные травмы, хронические заболевания. Неврологический осмотр позволяет выявить зоны наибольшей болезненности, определить степень напряжения мышц. Проводятся специальные тесты, позволяющие уточнить характер поражения, оценивается качество рефлексов и чувствительность кожных покровов.

Обследование при люмбаго включает:

• рентген, компьютерная томография: позволяют выявить травмы, трещины, врожденные пороки развития, признаки остеопороза и остеохондроза;
• МРТ: предоставляет врачу больший объем данных по сравнению с рентгеном, поскольку позволяет хорошо визуализировать не только кости, но и мягкие ткани;
• сцинтиграфия: в организм вводится изотоп, который накапливается в тканях и хорошо виден на рентгеновских снимках; обследование позволяет выявить аномалии строения позвонков, воспалительные процессы в них;
• электронейромиография: оценка и регистрация прохождения импульса по нервным и мышечным волокнам; позволяет выявить признаки сдавливания спинномозговых корешков;
• общий анализ крови и мочи: дают возможность определить наличие воспаления, а также исключить почечную патологию.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, позволяющие точно выявить причину боли и принять необходимые меры.

Лечение люмбаго

Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого приступа люмбаго включает в себя:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и препараты на их основе; необходимы для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома; используются таблетированные и инъекционные формы, а также варианты для местного воздействия (кремы, мази);
• глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дексаметазон и т.п.; используются для снятия боли при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты: мидокалм и аналоги; используются для устранения мышечного спазма;
• спазмолитики: папаверин; используются аналогично миорелаксантам;
• витамины группы В: нейромультивит, мильгамма; стимулируют регенерацию нервной ткани и облегчают проведение импульсов;
• противоотечные средства: фуросемид, магния сульфат; снимают отечность тканей, облегчая состояние больного;
• транквилизаторы и снотворные: назначаются по показаниям для устранения бессонницы, тревожности, излишнего беспокойства.

Если болевой синдром настолько сильный, что обычные комбинации анальгетиков не работают, неврологи рекомендуют выполнить блокаду. Для этого в поясничную область вводится мощное обезболивающее средство (кортикостероид или новокаин), которое способствует быстрому купированию боли.

Физиотерапия

Курсы физиотерапии необходимы при прострелах. Они используются как во время обострения, так и вне него и способствуют значительному снижению частоты приступов. В зависимости от клинической ситуации врачи назначают:

• магнитотерапия: воздействие магнитными полями способствует снятию отека и болевого синдрома;
• диадинамотерапия: воздействие импульсными токами для устранения отечности;
• амплипульс: синусоидальные токи способствуют восстановлению нервных волокон;
• облучение ультрафиолетом: повышает устойчивость тканей к внешним воздействиям;
• электрофорез и фонофорез: введение препаратов в область поражения с помощью слабых электрических токов или ультразвука;
• озокеритовые и парафиновые аппликации: используются вне обострения для прогревания тканей поясничной области.

Массаж

Массаж при люмбаго способен уменьшить воспаление и боль. В остром периоде используются щадящие методы: поглаживание и осторожное растирание мышц поясничной области. Продолжительность воздействия составляет не больше 5-10 минут. Улучшение кровообращения способствует снятию отечности и расслаблению мышц. Процедура выполняется только специалистом.

В период ремиссии проводится классический лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного каркаса спины.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается только после полного купирования болевого синдрома. Комплекс упражнений составляется специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Он направлен:

• на укрепление мышечного каркаса спины;
• на активацию процессов обмена веществ;
• за повышение эластичности связок и увеличение амплитуды движений.

Регулярное выполнение комплекса способствует уменьшению риска повторных приступов люмбаго.

Допускается назначение курсов мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Они используются только вне обострения.

Первая помощь при приступе

Приступ люмбаго требует медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние человека в период ожидания специалиста, необходимо:

• принять горизонтальное положение, положить согнутые в коленях ноги на возвышение так, чтобы угол между бедрами и тазом составлял 90 градусов;
• избегать резких движений;
• принять таблетированные анальгетики (ибупрофен и т.п.), нанести противовоспалительную мазь на область поясницы.
• по возможности дополнительно зафиксировать поясничную область корсетом или туго намотанной тканью.

Дальнейшее лечение должно проводиться только под контролем врача. Это касается не только приема лекарственных средств, но и гимнастики, а также массажа.

Профилактика

Профилактика люмбаго не отличается сложностью. Чтобы снизить частоту приступов, необходимо:

• придерживаться режима труда и отдыха;
• полноценно высыпаться;
• минимизировать стрессы;
• регулярно заниматься любительским спортом: ходьба, утренняя гимнастика, плавание;
• правильно питаться, обеспечить достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
• нормализовать массу тела при ее избытке;
• минимум раз в год проходить курс лечебного массажа спины;
• исключить подъем тяжестей;
• своевременно проходить обследование и лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Лечение люмбаго требует грамотного подхода. Будучи правильно подобранным, оно быстро облегчит состояние пациента, но недостаточно продуманный подход может усилить боли. Врачи клиники «Энергия здоровья» располагают опытом и оборудованием, необходимым для эффективной помощи и последующей реабилитации. Мы предлагаем:

• современные схемы лекарственной терапии, включая блокады;
• физиотерапевтические процедуры;
• все виды лечебного массажа;
• занятия лечебной физкультурой в клинике;
• составление комплекса для регулярных тренировок в домашних условиях;
• услуги иглорефлексотерапевта и мануального терапевта;
• организация санаторно-курортного лечения.

Преимущества клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы помочь Вам восстановить и сохранить главную ценность – здоровье. Выбирайте одну из комплексных диагностических программ, чтобы узнать все о состоянии организма или обращайтесь за лечением к нашим врачам. К Вашим услугам:

• полноценная диагностика;
• современные медикаментозные схемы;
• физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывания по показаниям;
• малые хирургические операции в стенах клиники;
• собственный дневной стационар;
• дистанционные консультации иностранных специалистов;
• подбор и организация санаторно-курортного лечения;
• выдача заключений и справок.

Люмбаго всегда начинается не вовремя. Избавьте себя от мучительных прострелов, пройдите курс лечения в «Энергии здоровья».

Острая боль в пояснице – люмбаго (поясничный прострел)

Как возникает люмбаго или прострел в пояснице

Многие люди на личном опыте знают, что такое «прострел в спине». «Прострелы» могут возникать и в поясничном, и в шейном, и в грудном отделах позвоночника. Люмбаго – это остро возникающие, сильные боли в пояснице. Такие боли появляется внезапно в момент подъёма тяжести или после неловкого движения. Острая боль в пояснице может появиться и после длительного физического усилия, особенно если это усилие сочетается с переохлаждением и перенесенным сильным стрессом в течение последних 10 дней. Иногда резкая боль в пояснице может возникнуть и без явных причин. Она напоминает внезапный толчок, удар электрическим током. Боль может распространяться в одну или обе нижние конечности, иногда вдоль всего позвоночника, а воспринимается, как поясничный прострел. Пострадавшего словно сковывает, при этом он нередко застывает на месте.

Прострел в пояснице является первым клиническим признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Если кто-то говорит, что у него болезнь люмбаго, то это не так. Правильнее сказать – синдром люмбаго. А заболевание, которое вызвало этот синдром – остеохондроз позвоночника. В настоящее время в медицинской документации диагноз люмбаго врачи пишут не часто. Чаще используется формулировка:
«Острая люмбалгия.» Это по сути одно и то же.

Симптомы люмбаго

Главный симптом люмбаго – это сильная резкая боль в пояснице (прострел). Боль может быть ноющей, жгучей, сжимающей, или распирающей. Любые движения, в том числе чихание и кашель, смех, разговор усиливают болевые ощущения. Вначале боль трудно локализовать, она захватывает всю поясницу, может отдавать в грудную клетку, вниз живота, ягодицы. Нередко люмбаго сочетается с ишиасом. Ишиас проявляется болью в ноге, как правило ноющего, тянущего характера. Часто бывает так, что если боль появляется в вертикальном или согнутом положении, то больной даже не может самостоятельно сесть. Возникает ощущение «кола» в позвоночнике. Уменьшается боль в положении лёжа. Положение в постели при этом чаще всего вынужденное: лёжа на спине с согнутыми ногами или на животе, что приводит к небольшому расслаблению мышц спины. Так может продолжаться от 20-30 минут до нескольких часов, затем интенсивность боли постепенно уменьшается. Иногда боль нарастает постепенно и достигает максимума к концу первых или вторых суток. Люди, у которых случился поясничный прострел, очень щадят поясницу. Например, чтобы встать с постели больной проделывает целый комплекс этапных телодвижений для максимального предохранения поясницы от напряжения.

При люмбаго возникает выраженный спазм мышц поясницы

Кроме болей в пояснице при люмбаго постоянно наблюдается резко выраженное рефлекторное напряжение мышц поясницы. Мышцы нередко выступают как валики, расположенные с обеих сторон от остистых отростков позвоночника (середины спины). Вследствие выраженного напряжения мышц может отмечаться уплощение физиологического поясничного изгиба (лордоза) или наоборот его усиление (гиперлордоз). В некоторых случаях определяется искривление позвоночника в одну сторону – анталгический сколиоз.

Пальпация (ощупывание) поясничных мышц и позвонков в зоне поражения вызывает резкую болезненность.

Причины люмбаго

Патофизиологическим процессом, лежащим в основе люмбаго, является ущемление части студенистого ядра в трещинах фиброзного кольца межпозвонкового диска, особенно в его наружных отделах, которые обильно инервируются за счёт синувертебрального нерва. Люмбаго носит вертеброгенный характер.

Убедительно доказано значение мышечной патологии в формировании дистрофических процессах в межпозвонковом диске. Поэтому, правильнее говорить не о причинах возникновения только люмбаго, а о причинах возникновения и механизмах развития остеохондроза позвоночника вообще. Поясничный прострел (люмбаго), по сути – первый признак поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боль при люмбаго хоть и резкая, но обычно купируется сравнительно быстро, за несколько суток.

Лечение люмбаго или прострела в пояснице

Эффективным и полноценным лечение люмбаго (прострела в пояснице) назвать нельзя, если не будут выявлены и устранены причины, вызвавшие этот прострел. А так как причины люмбаго – это как раз и есть причины появления и развития остеохондроза позвоночника вообще, то становится понятным и правильный подход в лечении. Очень важно выявить и устранить функциональные нарушения со стороны позвонков и мышц, которые обеспечивают правильную работу всего позвоночника! Именно перегрузка межпозвоночного диска приводит к появлению трещины в его фиброзном кольце. А момент появления трещины в фиброзном кольце и проявляется, как острая боль или поясничный прострел. Устранить неполадки в работе позвоночника позволяет мануальная терапия. Затем достигнутый ре

Как вылечить люмбаго

1. Для того, чтобы купировать выраженный болевой синдром, назначается медикаментозная терапия, физиотерапия.
   Если есть необходимость, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально, а также в тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается инфузионная внутривенная противоотечная и противовоспалительная терапия.
2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета. Это тоже способствует уменьшению болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника мануальным терапевтом. Это просто необходимо, так как именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, появлению протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Для этого используется мануальная диагностика, а затем проводится сама мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
4. Стимуляция восстановительных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
5. Лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры лучше назначать индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

Важность лечебной физкультуры

Гимнастика при люмбоишиалгии вначале должна быть направлена на устранение мышечных спазмов. В равной мере — на снятие отека мышц и венозного застоя в них и корешках межпозвоночных отверстий. В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа. Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. А также не появлялись новые протрузии грыжи, и не увеличивались старые.
Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Упражнения ЛФК в комплексе с мануальной терапией являются не только профилактикой рецидивов при хронической вертеброгеной люмбалгии. Они являются профилактикой дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.

Как лечить люмбаго с ишиасом

Лечение люмбаго с ишиасом в основном проводится практически также, как люмбаго без ишиаса.
Но ишиас требует дополнительных лечебных усилий и мероприятий.
Ишиас при люмбаго чаще всего вызывает рефлекторный спазм и отёк грушевидной мышцы. Спазмированая и отёчная грушевидная мышца в свою очередь сдавливает седалищный нерв, в результате чего появляется «тянущая боль в ноге.
Необходимо устранить спазм и отёк грушевидной мышцы. Для этого используются лечебные блокады грушевидной мышцы, мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапия.

При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую роль играют сопутствующие заболевания. Это в первую очередь эндокринная патология: заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников и прогрессирующий сахарный диабет. При люмбаго, как частном проявлении остеохондроза необходимо проверить и состояние почек (провести УЗИ), сделать общий анализ крови и мочи.

Люмбаго: лечение люмбаго лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Что такое люмбаго?

Люмбаго (lumbago; лат. Lumbus — поясница) — это внезапная резкая боль в области поясницы (так называемый «прострел»). Малейшее движение в пояснице при люмбаго вызывает сильнейшую боль, поэтому больной зачастую застывает в неудобной позе. Чаще всего «прострел» случается у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом при перенапряжении (утомлении) поясничных мышц и переохлаждении.

Люмбаго не встречается в детском и юношеском возрасте. А вот у пациентов после 25-30 лет люмбаго — не такое уж редкое явление, и связано это с перегрузками мышц спины и нарастающими изменениями в позвоночнике.

Обычно приступ люмбаго, или «поясничный прострел» возникает резко и неожиданно. Но иногда заболевание может начинаться с приглушенных симптомов, которые в считанные дни переходят в мучительную боль.

Резко возникшая острая боль может пройти довольно быстро при условии соблюдения покоя, но еще несколько дней после приступа болезненные ощущения в пояснице сохраняются. Боль меньшей интенсивности может беспокоить больного неделю.

Симптомы люмбаго

Наиболее характерными симптомами люмбаго являются:

• острая боль в поясничной области, возникающая при резком движении;
• рефлекторное спастическое напряжение мышц спины;
• вынужденное полусогнутое положение, невозможность выпрямиться;
• усиление боли при кашле, чихании, смехе.

Приступ очень резкой боли при люмбаго появляется внезапно и может длиться от нескольких минут до несколько часов. Резкая, жгучая, пульсирующая боль, усиливающаяся при любом напряжении мышц поясницы, поворотах тела — самых характерный симптом люмбаго. Боль может отдавать в грудную клетку, живот, ягодицы.

Обычно через полчаса — час боль ослабевает, становится терпимой, постепенно проходит скованность движений. Но бывает, что люмбаго затягивается на пять — восемь дней.

Клиническая картина

Клиническая картина приступа люмбаго выглядит так. Приступ начинается внезапно, в результате неловкого резкого движения или при подъеме тяжести, а иногда и спонтанно. Нередко у больного при этом возникает обильное потоотделение («прошибает пот»). Боль при люмбаго описывают как пронизывающую, простреливающую, пульсирующую, рвущую, прокалывающую, сжимающую («как будто клещами схватили») или распирающую, сверлящую, жгучую или с ощущением холода, распространяющегося по пояснице. Боли ощущаются в глубоких тканях — в мышцах и позвоночнике и распространяются по всей пояснице или в нижних ее отделах, чаще симметрично. Боль при люмбаго может иррадиировать в грудную клетку, в подвздошную область, живот и ягодицы.

Приступ люмбаго обычно сопровождается развитием рефлекторных мышечных контрактур (спазмов мышц поясницы), обусловливающих иммобилизацию позвоночника. Из-за мышечного спазма человека буквально скручивает, он не может разогнуться, застывает в вынужденной позе. Малейшее движение в спазмированной области вызывает резкое усиление боли. Болезненность особенно усиливается при чихании и кашле, больные указывают на затруднение акта дыхания.

При наклонах туловища в стороны или вперед поясничный отдел позвоночника остается фиксированным, движения осуществляются в основном в тазобедренных суставах. Визуально и при пальпации определяется напряжение длинных мышц спины (иногда одностороннее).

Для клинической картины люмбаго характерно, что больные инстинктивно принимают позу, при которой боль слегка затихает (защитную позу). Защитные позы при люмбаго весьма разнообразны. Больные могут лежать с согнутыми в тазобедренных суставах ногами на спине, подложив под ноги подушку, а при сглаженности лордоза или при наличии кифоза — на животе с подкладной подушкой. В положение сидя переходят осторожно, опираясь сначала на локоть одной руки, а затем на обе кисти. В положении стоя резко выпрямляются и передвигаются мелкими шажками. Стоят, слегка наклонившись вперед, по возможности держась двумя руками за опору. Сгибание в пояснице почти невозможно — симптом «доски» или «струны.

Иногда наблюдается иная картина развития заболевания. После физической нагрузки или переохлаждения, например, во время работы или отдыха на сквозняке, возникает тупая боль в пояснице, которая усиливается в течение нескольких дней (люмбалгия). В покое такая боль ослабевает или исчезает и возобновляется при движениях, в положении стоя или сидя. Боль приобретает постоянный характер, при этом на ее фоне могут возникать острые приступы люмбаго. При таком развитии заболевания в случае повторных приступах возможно появление односторонних болей в ягодице, по задней или задненаружной поверхности бедра или голени (люмбоишиалгия), что указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков

Приступ люмбаго может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней, но не более 2-3 недель. Возможны рецидивы.

Причины люмбаго. Диагностика люмбаго

Причинами люмбаго являются патологические процессы в межпозвоночных дисках. Чаще всего это поясничный остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Люмбаго как первое проявление дискогенного заболевания имеет место весьма часто (в 41% — 43% случаев).

Непосредственной причиной боли, а также тонического напряжения мышц при люмбаго является раздражение либо защемление нервных корешков в области пораженного сегмента позвоночника и прилегающих к нему связок. Рефлекторный мышечный спазм блокирует движение в поврежденной области во избежание еще большего повреждения, при этом спазмированные мышцы защемляют нервные окончания, что приводит к усилению болевых ощущений.

Болевые синдромы типа прострелов могут быть связаны и с остеофиброзом (дистрофические изменения в местах соединения фиброзных тканей с костными выступами позвонков). Изменения могут быть не только в местах соединения фиброзного кольца и краевой каемки позвонка, но также в связках и мышечных сухожилиях в области позвоночника.

Люмбаго может возникать во время или после физической нагрузки, от неловкого движения при повороте тела, при сидении на корточках. Длительное пребывание в одной позе, многочасовые сидения перед компьютером, неудачный рывок во время занятий фитнесом, подъем и ношение тяжестей — все эти факторы могут спровоцировать приступ люмбаго. Приступ может быть вызван общим переохлаждением организма, локальным переохлаждением области поясницы, либо быть проявлением радикулита и других заболеваний позвоночника.

Диагноз люмбаго ставится, прежде всего, по внешним признакам: неподвижность поясничного отдела, резкая боль. Кроме того, пациенты жалуются на характерную для заболевания головную боль.

При постановке диагноза «люмбаго» следует иметь в виду, что боль в пояснице может быть признаком воспалительных заболеваний внутренних органов брюшной полости и малого таза, опухолевых поражений позвоночника и паравертебральных (расположенных рядом с позвоночником) тканей, заболеваний мозговых оболочек спинного мозга и корешков «конского хвоста» (менингит, менингорадикулит, саркоматоз мозговых оболочек, и др.), а также травматических и воспалительных поражений мышц спины (миозит), спонтанных внутримышечных кровоизлияний (при лейкозах). Однако в отличие от люмбаго при всех этих патологических процессах боли в пояснице сочетаются с другими симптомами и не имеют четкой связи с физическим перенапряжением.

Для постановки точного диагноза и исключения других возможных заболеваний врач может назначить рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника, но более информативным является МРТ. Необходимо провести обследование больного у гинеколога, уролога, невропатолога. Если не удается уточнить причину люмбаго в амбулаторных условиях, больного следует направить в стационар.

Лечение люмбаго состоит из двух этапов. В остром периоде люмбаго главная цель — купирование болевого синдрома.

Необходим строгий постельный режим, на ровной непрогибающейся поверхности, в течение нескольких дней — до исчезновения острой боли. Чаще всего боль уменьшается, если больной лежит на спине, согнув ноги в коленях и положив их на небольшое возвышение. Это позволяет расслабить мышцы в области позвоночника.

Для уменьшения боли и снятия мышечного спазма назначаются анальгетики, НПВС, спазмолитические препараты, миорелаксанты. Могут применяться кортикостероидные гормоны. Назначаются так же витамины группы В, которые следует принимать по определенной схеме в течение нескольких месяцев.

Рис: Рекомендуемая поза при простреле.

Для лечения люмбаго рекомендуется прогревание поясницы сухим теплом, разогревающие мази. Однако разогревающие мази при люмбаго можно применять только в реабилитационный период — иначе они могут вызвать отек и усилить боль.

В остром периоде люмбаго нужно придерживаться диеты. Соленые, острые, копченые блюда нужно исключить, т.к. они задерживают воду в организме и, следовательно, усиливают отечность. В ограниченном количестве можно употреблять жирное сало и мясо, а вот максимальную пользу принесут каши, овощные супы, картофель. Полезны травяные чаи, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием.

В дальнейшем основная цель лечения люмбаго — предупреждение повторных приступов. Необходима лечебная физкультура, хорошие результаты дает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, а также физиотерапевтические процедуры. В стадии ремиссии показаны массаж и лечебная гимнастика, курортное лечение.

Значительно повышает эффективность лечения люмбаго применение лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте- как для монотерапии — при легких приступах, так и в комплексной терапии, совместно с другими лекарственными средствами, — в более тяжелых случаях.

Лечение люмбаго с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте — это уникальное инновационное высокоэффективное и безопасное лечебное средство нового поколения, которое позволяет повысить действенность и эффективность традиционных лекарственных препаратов, снизить дозировку или сократить продолжительность приема обезболивающих препаратов, имеющих заметные побочные действия, улучшить состояние пациента.

Пластырь обладает обезболивающим, противовоспалительным и мышечно-расслабляющим действиями. Он улучшает крово- и лимфообращение, снижает воспаление, уменьшает отек и боль в очаге поражения.

При лечении люмбаго НАНОПЛАСТ форте во многих случаях показывает очень хорошие результаты:

• ·позволяет снять спазмы, уменьшить боль и воспаление;
• улучшить кровообращение в пораженном участке, что обеспечивает активное восстановление поврежденных тканей;
• дает возможность снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях и вовсе их отменить.

Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения люмбаго лечебным пластырем — от 9 дней

Высокая эффективность, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении люмбаго, болей в спине и пояснице.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте продается только в аптеках, без рецепта.

Ознакомьтесь с инструкцией по применению, при необходимости проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или провизором/фармацевтом.

Люмбаго: как лечить «прострел» в пояснице

«Прострел» в пояснично-крестцовом отделе позвоночника называется люмбаго. По сути, это вид острой патологической боли, которая возникает из-за дегенеративных изменений, травм позвоночника и резко ограничивает подвижность.

«Прострел» в пояснице может быть первичным процессом или вторичным. В первом случае речь идет о естественных процессах старения организма и связанных с ним изменениями позвоночника. Во втором случае люмбаго является сопутствующим явлением другой патологии позвоночника. Например, межпозвонковой грыжи, остеохондроза или травмы. Люмбаго чаще диагностируется как вторичная патология, от которой страдают пациенты молодого и среднего возраста и редко пожилого.

Боль при люмбаго схожа с болью при радикулите, но они имеют разную природу происхождения. Процесс быстро обретает хроническую форму.

Причины

Люмбаго свойственно относительно молодому возрасту, потому что одной из причин его развития становятся высокие нагрузки и напряжение мышц в области поясницы, переутомление и резкие движения. То есть все то, что может делать молодой человек длительное время в силу своих физических возможностей. По этой же причине люмбаго в большей степени страдают мужчины.

Боль появляется как результат спазма мышц, реагирующих на раздражение рецепторов и нервных окончаний фиброзного кольца межпозвонковых дисков.

Провоцирующими факторами для появления «прострелов» в пояснице служат:

• нарушения в структуре позвоночника;
• перегрев, а после переохлаждение мышц поясничного отдела во время активных занятий спортом или работы;
• чрезмерная нагрузка на мышцы;
• резкие повороты корпусом;
• межпозвонковая грыжа;
• инфекционные заболевания в фазе обострения.

Симптомы

Основной симптом люмбаго – сильная боль в области поясницы, которая появляется во время работы мышц и нагрузки на них или спустя некоторое время после. Приступ настолько внезапный и болезненный, что человек застывает в том положении, в каком его застал «прострел». Кроме того:

• боль пульсирующая, с «отражением» в прилегающие органы и ткани;
• ощущается резкое мышечное напряжение, от чего поясница становится «скованной» (иногда это распространяется на область ног) и остается неподвижной некоторое время;
• корпус тела наклоняется вперед;
• комфортной позой в положении лежа становится поза на спине с прижатыми к животу ногами или на животе с подложкой из подушки;
• для принятия положения сидя соблюдаются все меры предосторожности с опорой на руки.

По времени приступ может длиться от нескольких минут до часов и суток. При интенсивных болях необходимо вмешательство врача.

Диагностика

Для определения люмбаго достаточно клинической картины. А вот определение его причин требует тщательного изучения анамнеза пациента. Обычно, в истории болезни уже присутствуют какие-то патологии позвоночника.

Для выявления воспаления назначают лабораторные анализы. Чтобы определить наличие патологических изменений в костных и суставных тканях, а также определить очаг воспалительного процесса, назначают МРТ, КТ и спондилографию позвоночника. Дополнительно может возникнуть необходимость провести люмбальную пункцию для забора спинномозговой жидкости и миелографию с введением контрастного вещества.

Лечение

Лечение при люмбаго симптоматическое. Невролог или вертебролог уделяют внимание симптоматике в виде характера боли, отечности, ограниченности движений и воспаления. При приступах назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Задача лечебных мероприятий при люмбаго – излечить его первопричину.

Для лечения обострений назначают постельный режим со строгим ограничением активных движений. Большое внимание уделяют постели: матрас должен быть средней жесткости, без неровностей. Благотворное действие оказывают физиопроцедуры, они помогают облегчить болевой синдром и устранить воспаление.

При обострении люмбаго важно следовать всем предписаниям лечащего врача: от соблюдения постельного режима до дозировки лекарственных препаратов.

Работают и над улучшением кровообращения. Для этого назначают:

• иглорефлексотерапию;
• амплипульстерапию;
• ЛФК;
• магнитотерапию;
• лечебные аппликации на поясницу;
• мануальную терапию;
• классический массаж;
• лазеротерапию.

Действие процедур оказывает расслабляющий эффект на спазмированные мышцы, тем самым снимая болезненный дискомфорт и запуская процессы регенерации, благодаря чему пациент намного быстрее может вернуться к полноценной жизни.

После того, как обострение минует, приступают к курсу лечебной физкультуры. Цели процедуры:

• укрепить мышечный корсет для поддержания позвоночника в естественном положении, тем самым снизив риск развития межпозвонковой грыжи;
• активизировать обмен веществ в суставной ткани позвоночника;
• снять мышечное перенапряжение;
• ускорить процесс самовосстановления;
• снизить вероятность рецидива;
• увеличить амплитуду движений, повысить эластичность связочного аппарата и хрящевой ткани;
• улучшить прогноз лечения при наличии остеохондроза и межпозвонковой грыже.

Для профилактики люмбаго показан регулярный отдых на море или в жарких климатических условиях, поскольку морская вода и теплый воздух способствуют восстановлению обмена веществ в позвоночных тканях, повышают эластичность связочного аппарата и суставных сочленений, ликвидируют болевой синдром.

Своевременное обращение за профессиональной помощью делает прогноз лечения люмбаго благоприятным. Отсутствие лечения ведет к развитию радикулитов и возможной инвалидности.

Современные методы лечения люмбаго

Внезапные болевые ощущения в спинном отделе встречаются у многих людей и очень часто ситуация доходит до того, что после прострела невозможно повернуть туловище или разогнуться. Описанная выше ситуация имеет место при таком заболевании, как люмбаго – в на

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Болезненное состояние сопровождается неприятными острыми ощущениями в поясничном отделе, из-за чего человек вынужден принимать определенное положение тела, при котором боль будет менее выраженной. В домашних условиях (до визита к врачу) рекомендуется использовать согревающие мази и теплую грелку, которую надо прикладывать непосредственно к источнику максимальной боли. Диагностировать люмбаго можно по характерным симптомам:

• временная потеря подвижности спинного отдела, что вызвано возникновением резких болей в пояснице;
• пульсирующие болевые ощущения, которые нарастают при любой физической активности.

Нужно отметить, что люмбаго зачастую является следствием развития заболевания позвоночника (сколиоза, остеохондроза и некоторых других). При появлении болевого синдрома необходимо избегать резких и размашистых телодвижений, чтобы исключить усугубления ситуации.

Рекомендации при болях в пояснице

При люмбаго необходимо придерживаться простого правила – соблюдать постельный режим и не допускать импульсивных движений руками или ногами. Если поясничный прострел все-таки застал вас врасплох, нужно принять удобное положение тела и вызвать скорую помощь или позвать окружающих. При сильных болевых ощущениях рекомендуется максимально ограничить подвижность тела. Для этого лучше лечь на спину, немного согнуть колени и положить под ноги мягкие подушки. В данной ситуации важно помнить, что чем дольше вы будете двигаться, тем интенсивнее будут поясничные боли.

Чтобы определить причину люмбаго, потребуется пройти рентгеновское обследование, а в некоторых случаях даже сделать МРТ и сдать необходимые анализы. Для лечения поясничного прострела в условиях стационара используют комплекс физиотерапевтических процедур, которые включают применение обезболивающих препаратов, воздействие электрическим током и другие методы. Также рекомендуется на время лечения отказаться от употребления копченой и соленой пищи.

Продолжительность курса терапии напрямую зависит от соблюдения некоторых правил: постельный режим, минимум активности, выполнение других рекомендаций лечащего врача. Обычно на восстановление полной работоспособности уходит не более двух-трех недель (при условии, что в процесс диагностики не были обнаружены отдельные заболевания позвоночника).

Что делать в домашних условиях?

Если серьезных нарушений в работе позвоночника не обнаружено, то люмбаго можно лечить дома, однако необходимо придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций. В качестве дополнительной меры можно использовать ортопедический пояс, который поможет ограничить активность спинного отдела и будет способствовать укреплению мышечной ткани. Стоит также избегать длительного приема обезболивающих препаратов, поскольку лекарства принесут лишь кратковременный эффект.