Лечение остеохондроза в бассейне

Акции центров Бубновского

Что можно и что нельзя делать при остеохондрозе?

Остеохондроз в настоящее время чрезвычайно распространен. В России от него страдает более 60% людей старше 50 лет, сегодня он часто диагностируется даже у детей и подростков. При этом заболевании происходит развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, что приводит к патологическим изменениям в опорно-двигательной и нервной системах. Каждодневные боли в спине и шее ограничивают двигательную активность и трудоспособность больного остеохондрозом. Этот недуг может вызывать постоянное психологическое напряжение, мигрень, онемение конечностей, повышенную утомляемость. К счастью, в настоящее время страдающим остеохондрозом доступно высокоэффективное лечение позвоночника по методике кинезитерапии, включающей в себя комплексы упражнений для развития костно-мышечной системы, адаптивную и суставную гимнастику и специальный массаж.

Что можно и нужно делать при остеохондрозе, чтобы повысить качество жизни и успешно бороться с данной патологией?

Людям, страдающим этим заболеванием, весьма полезны и рекомендуются специалистами такие процедуры и занятия:

  • Посещение бани (сауны). Минимизация проявлений остеохондроза происходит благодаря глубокому прогреванию мышц и суставов и внешнему воздействию на них, запуску в организме позитивных физиологических процессов. Это приводит к уменьшению напряженности, отечности и болей в области позвоночника. Непрерывно пребывать в парилке можно до десяти минут, промежутки между сеансами должны длиться по 10-20 мин. Банный веник следует задействовать после того, как тело хорошо разогреется. Помните, что любые алкогольные напитки в бане чрезвычайно опасны. Лучше пить зеленый или травяной чай. В дни обострения остеохондроза посещение сауны или бани не рекомендуется.
  • Лечебный массаж. Его следует производить после купирования болевого синдрома, когда манипуляции, прикосновения и движения не вызывают неприятных ощущений. Либо терапевтический массаж производится при усугублении проявлений остеохондроза, но тогда воздействие направляется не на патологическую зону, а на расположенную рядом здоровую, что уменьшает болевые ощущения. Первые сеансы лечебного массажа в период обострения заболевания проводят очень осторожно, не вызывая напряжения мышц пациента.
  • Плавание, активные (но не силовые) игры, спортивная ходьба, бег (но не спуск) на лыжах. Эти занятия развивают равномерно и без перенапряжения практически все группы мускулов и улучшают состояние суставов и позвоночника. Однако практиковать их нужно, не допуская переохлаждения и при отсутствии сильных болей.
  • Хатха-йога. Некоторые ее асаны направлены на укрепление мышц спины, снижение напряжения между позвонками, стимулирование кровоснабжения, повышение эластичности и подвижности связок и сухожилий. Такие положения тела могут блокировать развитие остеохондроза или его возврат, а также способны отчасти исправить осанку.
  • Специальные упражнения, производимые по передовым методикам, направленные на развитие опорно-двигательного аппарата, профилактику или преодоление его патологий.

Такие упражнения ликвидируют или уменьшают последствия остеохондроза, сколиоза, гоноартрита, коксартроза, ишиаса, кифоза, эпиконделита. Также специальный комплекс упражнений позволяет произвести успешное лечение межпозвоночной грыжи без проведения операции. Вышеперечисленные процедуры и занятия можно практиковать только по назначению вашего лечащего врача после постановки точного диагноза.

Страдающим остеохондрозом необходимо правильно и полноценно питаться. Крайне важно получать необходимое количество протеина, для чего следует употреблять яйца, нежирное мясо птицы, телятину, ягнятину, рыбу, сыр и творог. Также нужно получать полноценные белки растительного происхождения, которых много в грибах, бобовых (особенно в сое), орехах, семенах, крупах, баклажанах. Необходимо достаточное поступление в организм таких витаминов и элементов: А, С, D и группы В, кальция, магния, фосфора, марганца. Стоит минимизировать употребление сладостей, солений, маринадов, копченостей, полуфабрикатов и выпечки. При остеохондрозе непременно следует каждый день употреблять не подвергнутые термической обработке овощи и фрукты, регулярно пить свежеприготовленные соки. Нужно часто есть салаты из капусты, моркови, свеклы, зелени и листовых овощей, заправленные высококачественным подсолнечным или оливковым маслом. Принимать пищу лучше четыре-пять раз в день небольшими порциями, не переедая. Следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?

Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:

  • Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
  • Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
  • Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
  • Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
  • Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
  • Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
  • Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
  • Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.

Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.

Плавание и шейный остеохондроз

У большинства из нас есть проблемы с позвоночником. Подобные заболевания вносят определенные коррективы в привычный образ жизни. Для восстановления функций позвоночного столба медики рекомендуют заниматься физкультурой и плаванием. О том, можно ли назначать плавание при шейном остеохондрозе, рассказывает кандидат наук, организатор «Клуба бывших гипертоников», специалист в области ортопедии, доктор А. Ю. Шишонин.

Польза аквапроцедур

В водной среде упражнения легче выполняются, чем на суше. Это связано с высокой плотностью воды. Во время плавания задействуются все группы мышц, чего нельзя сказать о классической зарядке.

К положительным эффектам плавания можно отнести следующее:

  • улучшение работы сердца и дыхательной системы;
  • активация метаболических процессов;
  • укрепление мышечного корсета позвоночника;
  • улучшение осанки;
  • расширение пространства между позвонками;
  • повышение интеллекта;
  • улучшение мозговой деятельности;
  • снижение уровня холестерина в крови.

Противопоказания

Перед посещением бассейна нужна консультация врача, ведь только он может дать разрешение пациенту на прохождение данных процедур.

Плавание противопоказанно при наличии у пациента следующих патологий:

  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • эпилепсия;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение работы головного мозга;
  • сильные боли в спине;
  • дерматит;
  • экзема;
  • регулярные судороги.

Мнение специалиста

Доктор Шишонин отмечает, что при шейном остеохондрозе очень вредны неконтролируемые движения в шейном отделе позвоночника. В мышцах шеи возникает спазм, что приводит к развитию разного рода осложнений. Наиболее предпочтительный стиль плавания при шейном остеохондрозе – на спине.

Если при поясничном остеохондрозе и межпозвоночных грыжах в пояснице плавание помогает снять болевой синдром, то при остеохондрозе шейного отдела позвоночника такого эффекта не наблюдается.

Минимальная польза от общения с водой – это обретение навыков лежания на воде и полная релаксация. Человек должен лежать на поверхности воды в виде звезды. Для этого необходимо вдохнуть полной грудью, чтобы общая плотность тела понизилась, затем нужно совершать маленькие дыхательные движения. Это нужно для того, чтобы воздух до конца не выходил из легких. Можно полежать на воде и расслабиться.

При шейном остеохондрозе к плаванию следует относиться с особой осторожностью. Лишний раз плавать не стоит. Во время водных процедур часто возникает спазм глубоких мышц. При переохлаждении организма ко всему выше описанному может присоединиться еще и миозит. Эта патология сопровождается острым болевым синдромом. Поэтому после плавания обязательно нужно насухо вытираться и избегать сквозняков.

Заключение

Плавание – один из лучших способов для поддержания своего здоровья. Однако заниматься данным видом спорта при шейном остеохондрозе нужно крайне осторожно. После прохождения водных процедур не забывайте хорошо вытираться полотенцем. Берегите себя и будьте здоровы.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео- и аудиоролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.

Бассейн при остеохондрозе

Плавание при остеохондрозе должно войти в привычку, так как это основной вид физических упражнений, помогающее справиться с этим заболеванием. Плавать необходимо минимум 2 раза в неделю.

Почему при остеохондрозе рекомендуется заниматься плаванием?

Плавание приносит существенное облегчение при остеохондрозе любого отдела позвоночника. Как только человек погружается в воду, его тело становится практически невесомым, мускулатура максимально расслабляется, а давление, сжимающее позвонки, исчезает. В таких условиях расстояние между позвонками сразу же становится больше, и это дает возможность деформированным дискам расправиться, и начать восстанавливать свою естественную форму.

Читайте также  Невралгия межреберная лечение препараты

При расширении межпозвоночных промежутков защемленные нервные окончания освобождаются, и боль стихает. Увеличение этих промежутков настолько значительное, что после 45-минутного занятия плаванием рост человека увеличивается почти на целый сантиметр. Но после того как человек выходит из воды, межпозвоночные диски опять сжимаются, и рост становится прежним.

Абсолютное большинство людей, страдающих остеохондрозом, чувствует немедленное облегчение при полном погружении в водную среду.

Но для излечения, или хотя бы для обуздания болезни, простого посещения бассейна совершенно недостаточно. Чтобы восстановить здоровье позвоночника, необходимо следовать правилам поведения в бассейне.

Бассейн может быть лекарством

Полезен ли бассейн при остеохондрозе, можно ли ходить в бассейн при сильном болевом синдроме? В большинстве случаев ответы на эти вопросы являются положительными. Занятия плаванием дают отличный эффект, если их проводит опытный инструктор.

Одним из главных лечебных факторов лечебной физкультуры в бассейне является возможность длительной разгрузки позвоночника при выполнении активных движений. Специально подобранный комплекс упражнений устраняет перенапряжение в отдельных участках мускулатуры и восстанавливает правильную симметрию. Кроме того, во время выполнения упражнений в бассейне пациенты могут немного отдохнуть от мучающей их боли.

Основные правила поведения в бассейне

Вопрос «сколько плавать» решается в индивидуальном порядке, так как длительность сеанса сильно зависит от степени развития болезни. Если вода теплая (сегодня существует немало специальных плавательных комплексов с подогревом воды), то такой бассейн при обострении посещать не только можно, но даже нужно. Но соблюдать основные правила необходимо очень тщательно, иначе можно нанести себе существенный вред и ухудшить состояние позвоночника.

Как правильно плавать в бассейне:

  • максимального расслабления мышц спины и шеи и восстановления симметрии можно достичь, плавая на спине или брассом;
  • отправляясь на занятия плаванием, нужно обязательно взять с собой спасательный жилет. Он понадобится для отдыха на воде – именно в таком положении можно полностью расслабить всю спину. Даже когда вы полностью освоите технику лежания на воде, жилет все равно будет полезен;
  • обязательно соблюдайте технику дыхания – она помогает значительно увеличить эффективность занятий;
  • фаза активных движений должна продолжаться 5-10 минут, затем должен обязательно следовать отдых на воде.

И самое главное правило: даже при легкой степени межпозвонкового остеохондроза заниматься в бассейне можно только под руководством опытного инструктора.

Безопасность прежде всего

Следует особенно подчеркнуть, что помогает бассейн только тем, кто соблюдает правила безопасности. Дело в том, что, оказавшись в воде, человек, страдающий остеохондрозом, чувствует мгновенное уменьшение боли, и у него возникает ложное ощущение вседозволенности. Но любое резкое или слишком размашистое движение может еще больше разбередить изношенные диски и защемленные нервы. А это чревато новым обострением болезни и сильным ухудшением состояния.

Требования безопасности можно сформулировать следующим образом:

  1. выполнять упражнения нужно очень осторожно, и ни в коем случае не гнаться за рекордами;
  2. приступать к занятиям можно не ранее, чем через 30 минут после приема пищи;
  3. заниматься нужно либо в лечебном бассейне с подогревом, либо в том бассейне, где есть специально выделенная и огороженная зона (это необходимо для предотвращения столкновений с другими пловцами);
  4. занятия должен проводить инструктор, имеющий специальное образование; заниматься с обычным спортивным тренером, либо самостоятельно – значит, обрекать себя на сильнейший риск;
  5. перед тем как входить в воду (даже если она теплая), нужно обязательно выполнить комплекс разминочных упражнений;
  6. пребывание в воде не должно превышать 45 минут (более длительное плавание создает опасность переохлаждения и плохо сказывается на состоянии кожи);
  7. после окончания занятий нужно принять контрастный душ, выполнять упражнения на расслабление и выпить горячего или теплого чая.

Важное замечание. Даже небольшое переохлаждение, полученное в воде, приносит сильнейший вред при остеохондрозе. Если во время занятий вы чувствуете, что начинаете зябнуть, необходимо немедленно выйти из воды и хорошо согреться.

Какие стили плавания подходят лучше всего

При заболеваниях позвоночника в первую очередь рекомендуется осваивать лежание на воде, плавание на спине без рук, и плавание брассом. При этом стиле движение рук и ног является симметричным относительно позвоночника, поэтому угрозы смещения больного диска не возникает. Конечности человека, плывущего брассом, не выносятся на воздух (в отличие от кроля или баттерфляя), что тоже идеально подходит для восстановления здоровья позвоночника.

Техника настоящего спортивного брасса достаточно сложна, и для того чтобы полностью ее освоить, нужны упорные тренировки. Но для оздоровления инструкторы предлагают упрощенные приемы, которые не требуют большой выносливости и в то же время развивают мускулатуру спины, рук и ног.

Для лечения остеохондроза подходит не только плавание

Плавание – это не единственный способ улучшить состояние позвоночника. В воде можно выполнять целый комплекс разнообразных упражнений, укрепляющих мышечный корсет и растягивающих спину. Вода облегчает движения, но при этом она оказывает мягкое и однородное сопротивление, поэтому мышцы интенсивно работают, а нагрузка на сам позвоночник практически отсутствует. Кроме того, благодаря сопротивлению воды все движения становятся плавными, что защищает нервы от ущемления.

Набор восстановительных упражнений или комплекс аквааэробики должен подбирать специалист в индивидуальном порядке. Но есть и универсальные упражнения, которые можно выполнять самостоятельно.

  1. Зайдите на такую глубину, чтобы вода доходила до шеи. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч. Разведите руки в стороны и отведите их назад, стараясь свести лопатки вместе. Повторяйте 10 раз. Отдохните. Повторите еще 10 раз. Отдохните. Повторите еще 10 раз.
  2. Глубина воды – до шеи. Сцепите руки сзади в замок и медленно поднимайте их вверх до упора, а затем опускайте. Повторяйте 10 раз. Можно сделать 3-4 серии из десяти подъемов, чередуя их с отдыхом, лежа на воде.
  3. Зайдите в воду по пояс. Медленно ходите в воде, совершая круговые движения руками. Это упражнение можно использовать и как самостоятельное, и как разминочное перед выполнением более сложных.
  4. Лягте на воду на спину, разведите руки и ноги в стороны «звездочкой». Удерживайте эту позу несколько минут.

Лечение вертебробазилярной недостаточности

ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Вертебрально-базилярная недостаточность представляет собой нарушение циркуляции крови в бассейне позвоночных артерий. Это, в свою очередь, вызывает в главных структурах мозга – стволе, мозжечке и затылочных долях – дефицит кровоснабжения. Анатомически это объясняется так: две позвоночные артерии сливаются в основную, базилярную, расположенную в нижней части ствола головного мозга. Именно от нее идут ветви, обеспечивающие мозг необходимым для полноценной жизни питанием. Соответственно, ухудшение кровотока приводит к нарушению его функций.

Следует отметить, что это обратимое заболевание. После устранения причин недостаточности кровообращения в нервной ткани свойства ЦНС могут восстановиться в полной мере.

Острый вертебрально-базилярный синдром развивается внезапно. Его прогрессированию способствует гипертонический криз. Острую форму характеризуют обмороки, слабость, ухудшение координации и ограничение подвижности. Резко возрастает риск инсульта. Состояние может длиться до нескольких дней. Хроническая форма ВБН протекает с обострениями. Отмечаются нарушение концентрации, дисфункция зрительного аппарата, ухудшение речи, тахикардия.

СИМПТОМЫ
Симптомы вертебрально-базилярной недостаточности делятся на временные и постоянные. Временные симптомы обычно проявляют себя в моменты транзиторных ишемических атак. Постоянные не только не проходят, но и развиваются по нарастающей. В их числе нужно отметить:

  • Головокружение в течение нескольких минут с кажущимся вращением предметов;
  • Перепады АД;
  • Кохлеовестибулярный синдром – вестибулярные нарушения с шумом в ушах и снижением слуха;
  • Ухудшение статики и координации движений;
  • Дроп-атаки – внезапные падения из-за транзиторной резкой слабости и обездвиженности всех конечностей без потери сознания;
  • Сенсорные расстройства: нарушения поверхностной и глубокой чувствительности в той или иной конечности или части туловища;
  • Цефалгии: пульсирующие или жгучие боли в шейно-затылочной и затылочной областях;
  • Зрительные и глазодвигательные расстройства в виде «мушек», «раздваивания» объектов, тумана и выпадения полей зрения;
  • Резкая смена настроения, эмоциональная лабильность, проблемы со сном, панические атаки и другие психо-эмоциональные расстройства.

Именно постоянные симптомы предпочтительны для постановки клинического диагноза. По мере развития патологического процесса они усиливаются и рискуют привести к инсульту.

ПРИЧИНЫ
Предпосылок для возникновения патологии немало. Самая частая – снижение кровотока в позвоночных артериях. Сужение позвоночной артерии очень часто возникает в результате атеросклероза. В ряде случаев может образоваться тромб, останавливающий кровоток.

Читайте также  Диагностика и лечение микозов кожи и ногтей

Сдавливание кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца к позвоночнику нередко случается при шейном остеохондрозе. Кроме того, в мировой медицинской литературе есть термин «синдром Пизанской башни». Пожилые туристы, рассматривающие высокие объекты, вынуждены резко закидывать голову и в результате сдавления начинается приступ ВБН.

Появлению данного недуга во многом способствуют также перенесенные травмы шеи, гипертония, фиброзные разрастания в артериальных клетках, тромбозы и тромбофлебиты кровеносных сосудов, сахарный диабет.

Для выявления причин болезни назначаются анализы. В стандартной практике это исследования электролитного состава крови, параметров глюкозы, антител к фосфолипидам, а также данных липидограммы.

ДИАГНОСТИКА
Диагностировать ВБН не так просто, поскольку существует немало заболеваний с похожей симптоматикой. Прежде всего, врачом проводятся функциональные пробы в целях обнаружения пониженного мышечного тонуса, проявления симптомов в состоянии гипервентиляции, головокружения в случае интенсивных движений. Детали клинической картины ВБН, такие как дезориентация и замедленная реакция, обнаруживает также проба де Клейна. Исключить поражение ствола мозга позволяет проведение пробы Хаунтана.
По их итогам могут быть назначены следующие виды диагностики вертебрально-базилярной недостаточности:

  • Рентгенограмма шейного отдела позвоночника ­− дает детальную картину шейного отдела.
  • Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ) − исследует состояние кровоснабжения сосудов головного мозга, магистральных и позвоночных артерий.
  • Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – исследует гемодинамический резерв, иначе говоря, адаптационные возможности головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) − помогает обнаружить межпозвонковые грыжи и патологические процессы в позвоночном столбе, которые способны привести к развитию данного заболевания.
  • Реоэнцефалография с инфракрасной термографией − определяет состояние сосудов и кровоснабжения головного мозга.
  • Магнитно-резонансная ангиография – «визуализация сосудов без контраста» — позволяет изучить их диаметр, состояние стенок и русла.
  • Дигитальная субтракционная артериография − применяется для определения просвета в сосудах.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОГО СИНДРОМА
Принято выделять несколько стадий развития недуга. Первая, именуемая компенсацией, не имеет особых признаков и характеризуется отдельными неврологическими расстройствами. Второму этапу − относительной компенсации присущи транзиторные ишемические атаки, а также прогрессирующее нарушение кровообмена мозга. Здесь уже проявляются симптомы заболевания и возможен малый инсульт. Третья называется декомпенсацией. Для нее характерно развитие энцефалопатии 3 степени. Она содержит угрозу для жизни, поскольку ей присущ завершенный инсульт с тяжелым течением, нередко приводящий к летальному исходу.

ЛЕЧЕНИЕ ВБН
Главные цели лечения вертебро-базилярной недостаточности – направленность на уменьшение или ликвидацию факторов, приведших к заболеванию. А ими могут быть и атеросклероз подключичной, позвоночной или базилярной артерии, и высокое артериальное давление, и повышенная вязкость крови, и повышенный уровень холестерина и липопротеидов в крови, или же дорсопатия (остеохондроз) шейного отдела позвоночника.

Необходимо после своевременного выявления причины заболевания провести корректирующее лечение, которое улучшит кровообращение в базилярных артериях и нормализует кровеносное давление. Также важно проводить терапию остеохондроза шейного отдела позвоночника, как одной из первопричин возникновения вертебрально-базилярной недостаточности.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯТЕРАПИЯ:

  • сосудорасширяющие или вазодилататоры – во избежание окклюзии сосудов, а также для улучшения сосудистой проходимости;
  • антигипертензионныепрепараты, регулирующие артериальное давление;
  • антиагреганты — для уменьшения свертываемости крови и предупреждения образования тромбов;
  • антигипоксанты — для снижения развития гипоксии;
  • нейротрофики – препараты, которые способствуют функциональному сохранению структур нервной системы, защищают от деструктивных воздействий окислительного стресса и восстанавливают способности организма поставлять в ткани питание − церебролизин, пирацетам, кортексин;
  • при вестибулярном головокружении применяются средства с различным механизмом действия − вестибулосупрессоры, противорвотные и препараты, способствующие компенсации вестибулярной функции (бетагистин, пирацетам, кортикостероиды и др.);
  • корректоры нарушений мозгового кровообращения расширяют сосуды — снижают уровень глюкозы, восполняют дефицит кислорода. Они также оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру (трентал, кавинтон, сермион);
  • метаболические и ноотропные, улучшающие функции центральной нервной системы: актовегин, церебролизин и др.;
  • антидепрессанты — для улучшения психоэмоционального состояния.

При ВБН на фоне шейного остеохондроз, как правило, назначаются НПВП, что приводит к уменьшению отека и устранению болевого синдрома. Как результат, сдавливание артерий становится менее сильным и улучшается кровообращение.

Кроме медикаментозной терапии назначают физиотерапию и рефлексотерапию − для устранения болей и возбуждения различных нервных центров головного мозга; фармакопунктуру, мануальную терапию, массаж шейно-воротниковой зоны и кинезиотейпирование − для устранения мышечных спазмов.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Хирургическое лечение показано только в крайних случаях. При помощи оперативного вмешательства устраняется недостаточность кровообращения, связанная с уменьшением диаметра позвоночной артерии в результате стеноза, сдавления или спазма. Такими операциями являются: микродискэктомия, эндартерэктомия, лазерная реконструкция межпозвонковых дисков, ангиопластика с установкой стента.

Университет

Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике

Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз

Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.

Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно не­удобной, позе.

Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

Боль в спине — единственный симптом заболевания

Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.

Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).

Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей

Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

Читайте также  Воспаления ахиллова сухожилия лечение

Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза

Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпо­звонковые диски и разрастаются остео­фиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

Вылечить остеохондроз невозможно

Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места

Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится

Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпо­звонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.

Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014

Почему ортопеды и ревматологи рекомендуют при артрозе плавать

Адекватные физические нагрузки – обязательная составляющая терапевтической и реабилитационной программы при артрозе. В большинстве случаев речь идет об ЛФК на суше, поскольку для многих людей так проще. Достаточно выполнять в домашних условиях комплекс упражнений или периодически ходить для этого в поликлинику. А между тем спортивные тренировки в воде – гораздо более эффективны и безопасны для суставов.

Руководствуйтесь собственным самочувствием, если занимаетесь в бассейне при артрозе

В чем польза плавания при артрозе

Водные процедуры показаны людям в любом возрасте, в том числе пожилым, среди которых гонартроз и коксартроз диагностируют чаще всего. При погружении в воду нагрузка на суставы снижается в разы – человек ощущает облегчение и способен выполнять движения, не подвластные ему в обычном состоянии. Регулярные тренировки помогут избавиться от лишнего веса, который при артрозе крайне опасен. На поздних стадиях, когда люди часто не могут двигаться вообще, плаванье становится для них единственным возможным вариантом физической активности.

Плаванье оказывает положительное влияние на организм:

  • расслабляет мышцы, устраняет спазмы и судороги;
  • укрепляет околосуставные мышцы;
  • уменьшает болевой синдром за счет охлаждения суставов;
  • активизирует отток лимфы благодаря водному массажу околосуставных тканей;
  • способствует общему расслаблению и отдыху.

Плавание улучшает обмен веществ в тканях суставов

Как правильно подобрать уровень нагрузки

При артрозе коленного сустава нагрузку во время плаванья подбирает врач. Она должна распределяться равномерно между верхней и нижней частями тела, при этом человек не должен ощущать давления на больную конечность.

  • Вода в бассейне должна быть теплой, чтобы мышцы могли расслабиться (оптимально – 35 °С и выше).
  • Чтобы не нарушить кровообращение, необходимо чередовать упражнения для верхней и нижней частей тела.
  • На первом занятии достаточно погрузить ноги в теплую воду, чтобы колени адаптировались и привыкли к будущим динамическим нагрузкам.
  • На поздних стадиях артроза заниматься в бассейне можно не дольше 25 минут, делая интервалы в 2 минуты между упражнениями.

Если у вас артроз, отправляйтесь в бассейн с помощником или родственником

Какой стиль плавания выбрать

Главная задача физкультуры, в том числе плавания, – закрепить мышцы, которые отвечают за работу сустава. Добиться этой цели позволяют два простых стиля:

  • вольный стиль – предпочтителен для начинающих, предполагает сгибание и разгибание поврежденных участков в воде, без дополнительной нагрузки;
  • брасс – подходит для опытных плавцов, совмещает упражнения для разминки и укрепления мускулатуры.

Как правильно плавать брассом, если вы никогда раньше не занимались плаванием? Советы и рекомендации специалиста для начинающих:

В идеале подобрать стиль плавания должен врач, назначивший лечение остеоартроза. Если такой возможности нет, достаточно придерживаться рукой за бортик бассейна и совершать плавательные движения конечностями. Какие? Которые не вызывают боли. Например, такие:

  1. Лягте на спину, ухватитесь обеими руками за поручни. Поочередно поднимайте и опускайте ноги. Движения должны быть плавными.
  2. Велосипед. Займите вертикальное положение и возьмитесь за поручни. Поочередно сгибайте ноги в колене по аналогии с ездой на велосипеде.
  3. Между первыми двумя упражнениями делайте перерыв. Обопритесь спиной на стенку бассейна и согните ноги в коленях. Оставайтесь в таком положении 2-3 минуты.

Полезно просто полежать на спине и расслабиться

Упражнения для людей с запущенной формой артроза

Даже если артроз тазабедренного сустава или коленного зашел слишком далеко, если вам уже показано эндопротезирование, не стоит отказываться от плавания, чтобы держать мышцы в тонусе. В воде можно выполнять такие действия:

  • Ходьба. Ходить лучше по мелководью, поскольку на глубине хождение вызывает напряжение мышц.
  • Махи ногами. Возьмитесь рукой за бортик и плавно поднимайте ноги вверх, согнув их в колене на 45°.
  • Поднятие ног в сторону. Встаньте по пояс в воду и поочередно поднимайте ноги, задерживаясь на несколько секунд. Амплитуду движения можно постепенно увеличивать.
  • Марш. При артрозе коленного сустава страдают подколенные и четырехглавые мышцы. Марширование с высоким подниманием бедра направлено на их тренировку.
  • Приседания. Обопритесь спиной на стенку бассейна и спокойно приседайте, сгибая колени. Начните с 5 повторений.
  • Круговые движения ног. Согните ногу в колене и выполняйте круговые движения сначала по малой, а затем по большой траектории.
  • Растяжка сухожилий. Встаньте по пояс в воду, обопритесь на стенку бассейна. Напрягите бедренные и ягодичные мышцы, вытяните руки в стороны, а ладонями прикоснитесь к стенке. Вытяните вперед одну ногу и распрямите ее максимально сильно. Задержитесь в таком положении на 5 секунд, пока не почувствуете ощущение растяжки сухожилия.

Брасс – оптимальный стиль плавания при артрозе

А напоследок совет. Никогда не принимайте перед тренировкой обезболивающие препараты. Вы можете не заметить перегрузки мышц и нанести вред своему организму. Если у вас диагностировали артроз, назначили медикаменты, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции жидкого эндопротеза, не ограничивайтесь фармацевтическими методами. Организму нужно помочь восстановиться, и плаванье с минимальными нагрузками на сустав подходит для этого как нельзя лучше!