Лечение радикулита поясничного в домашних условиях уколы

Радикулопатия. Симптомы и лечение радикулопатии в домашних условиях

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов. Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения старше 40 лет.

Причины радикулита

Следует отметить, что радикулит не является самостоятельным заболеванием. Радикулитом (радикулопатией) называют комплекс симптомов, появляющихся при сдавливании или раздражении корешков спинного мозга (корешок — пучок нервных волокон, исходящих из спинного мозга и идущих к конечностям).

Примерно в 95% случаев причина радикулита — остеохондроз в различных проявлениях (межпозвонковая грыжа, остеофиты и т.д.). В остальных случаях радикулит — это результат застарелой травмы позвоночника, заболеваний внутренних органов, воспалительных поражения позвоночника, опухолей периферической нервной системы и др.

Наиболее частой причиной радикулита (радикулопатии) является грыжа межпозвонкового диска. Диск, расположенный между позвонками, обладая эластичной структурой, выполняет амортизационные функции в позвоночнике. В результате развития остеохондроза дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках часто приводят к появлению протрузий (локальное выпячивание диска), а в дальнейшем межпозвонковых грыж. Такая грыжа может сдавливать и раздражать близлежащие нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что и является причиной проявления различных симптомов радикулита.

Раздражение нервного корешка могут вызвать остеофиты, а также стеноз позвоночника — сужение спинномозгового канала или фораминальных каналов (отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы). Фораминальный стеноз чаще всего наблюдается в поясничном отделе, что вызывает сдавление корешков, образующих седалищный нерв.

Компрессия, раздражение и вызванное этим воспаление нервных корешков могут в результате привести к хроническим болям как непосредственно в шее или пояснице, так и в значительном удалении по ходу нервных волокон. Кроме того, при компрессии корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.

Спровоцировать приступ радикулита может стресс, нарушение обмена веществ, инфекция, переохлаждение, поднятие тяжестей.

Симптомы радикулита (радикулопатии). Виды радикулитов

Пациенты с радикулитом (радикулопатией) сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах. Симптомы радикулита очень разнообразны, но их можно объединить в следующие группы:

  • Болевые ощущения (дискомфорт). Боль при радикулите бывает разной — тупоя и острая, периодическая и постоянная, локальная и — чаще всего — с иррадиацией. Боль свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.
  • Нарушение чувствительности. При компрессии корешков возможно нарушение проведения нервных импульсов. В результате может нарушается чувствительность, в конечностях возникают онемение, жжение, покалывание.
  • Слабость в мышцах. При компрессии нерва (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов возможны атрофия мышц или даже вялый парез.

Как известно, позвоночник — это сегментный орган, который состоит из:

  • семи шейных позвонков
  • двенадцати грудных позвонков
  • пяти поясничных позвонков
  • пяти крестцовых (сросшихся) позвонков
  • трех-четырех копчиковых позвонков (сросшихся).

В зависимости от локализации пораженных нервных корешков различают шейный, грудной или поясничный радикулит.

Шейный радикулит (цервикальная радикулопатия)

Шейный радикулит характеризуется сильной болью в шее и затылке, которая усиливается при кашле и других движениях. Наблюдается боль в плече, в руке. Кроме боли может отмечаться онемение, покалывание, ощущение мурашек на коже. Эти ощущения могут захватывать как часть руки, так и всю руку, что зависит от локализации грыжи диска и того, какой нервный корешок страдает. Кроме того, может отмечаться мышечная слабость в руке, слабость сжатия в кисти.

Грудной радикулит

Грудной радикулит вызывается защемлением в грудном отделе позвоночника. Болевые ощущения локализуются на межреберных нервах. Боль при грудном радикулите увеличивается при движении и глубоком вдохе.

По сравнению с шейным или поясничным радикулитом грудной радикулит встречается редко. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита, особенно при наличии в анамнезе травмы позвоночника.

Поясничный, или пояснично-крестцовый радикулит

Это наиболее распространенный тип радикулита. Признаки аналогичны другим видам радикулопатии (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость). Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке. Чаще всего причиной возникновения этого типа радикулита бывают разрушительные процессы в связках, суставах позвоночника, межпозвоночных дисках (остеохондроз, грыжа диска и др.).

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хронический, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при ходьбе и наклоне туловища.

Наиболее выраженный болевой синдром при радикулите наблюдается при сдавливании нерва костными выростами, дисками и другими плотными тканями, к примеру, межпозвонковой грыжей. При сдавливании более мягкими тканями – мышцами и связками — боль и динамика ее нарастания менее выражены.

Наиболее часто встречаются следующие виды радикулопатии поясничного отдела позвоночника:

  • Люмбаго (люмбалгия, «прострел») — это острая боль в нижней части спины (пояснице), возникает обычно при резкой физической нагрузке или после неё, провоцируется перегреванием и последующим охлаждением тела. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и суток. В основном причинами этого вида радикулопатии являются перенапряжение мышц поясничной области, поясничные грыжи или смещение позвонков.
  • Ишиас (ишиалгия). При этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Болевые ощущения возможны разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
  • Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая (иррадиирущая) в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего — это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.

Почему важно лечить радикулит

Если радикулит вовремя не начать лечить, он может перерасти в хроническую форму. Тогда любые, даже незначительные негативные воздействия (продуло спину, подняли тяжелый груз), а также инфекция, неосторожное движение или даже нервный стресс — могут спровоцировать приступ радикулита. Но еще опаснее то, что дальнейшее развитие заболевания, являющегося причиной радикулита (остеохондроз, стеноз позвоночника и др.) может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Так, полное выпадение грыжи диска в области «конского хвоста» (нижняя часть поясничного отдела позвоночника) приводит к параличу голеней и стоп, нарушение функции тазовых органов.

Тяжелые последствия могут вызвать и мышечные спазмы, также часто являющиеся причиной радикулита. Они ухудшают питание суставов позвоночника, что ведет к его разрушению, поэтому также требуют лечения. Если острый приступ радикулита продолжается несколько дней, а к боли прибавляются ощущения онемения, жжения, потягивания в конечностях, следует срочно обратиться к врачу.

Диагноз «радикулит» врач-невролог ставит на основе подробного осмотра пациента.

Лечение радикулита

Радикулит лечат как терапевтически, так и хирургически, в зависимости от степени его тяжести. Наиболее часто применяют следующие методы лечения радикулита:

  • при остром приступе радикулита рекомендуется иммобилизация в течение нескольких дней (от 2 до 5);
  • для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • миорелаксанты — препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы спины, также используются при радикулите;
  • при лечении радикулита часто применяется тракция (вытяжение позвоночника), хотя с позиции доказательной медицины нет данных о ее безусловной эффективности;
  • необходима лечебная физкультура, хорошие результаты дает физиотерапия и мануальная терапия;
  • если приступ радикулита вызван стрессом, может потребоваться психологическая коррекция, применение успокаивающих препаратов и антидепрессантов;

Лечение радикулита может быть значительно эффективнее при использовании лечебного обезболивающего пластыря НАНОПЛАСТ форте, который можно использовать как самостоятельно – при легких приступах, так и в комплексной терапии, совместно с другими лекарственными средствами – в более тяжелых случаях.

Лечение радикулита в домашних условиях с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

Применяемые при терапевтическом лечении радикулита лекарственные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. безусловно облегчают состояние больного, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие препараты вообще противопоказаны.

Читайте также  Латеральный эпикондилит локтевого сустава лечение народными средствами

Но в настоящее время существует возможность минимизировать побочные эффекты и при этом повысить эффективность лечения радикулита. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении радикулита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте во многих случаях показывает очень хорошие результаты:

  • позволяет снять боль и воспаление,
  • улучшить кровообращение в пораженном участке, что обеспечивает активное восстановление поврежденных тканей;
  • дает возможность снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях и вовсе их отменить.

При радикулите лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на область шеи, шейно-плечевую область, поясницу или межреберную область — в зависимости от локализации боли. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения радикулита лечебным пластырем — от 9 дней

Высокая эффективность, отсутствие вредных побочных эффектов, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении радикулита.

Уколы от боли в спине при радикулите

Радикулит – это патология, связанная с ущемлением нервных корешков. Болезнь не является самостоятельной и часто развивается на фоне других заболеваний позвоночника – грыж, протрузий, остеохондроза, спондилоартроза, механических повреждений. Заподозрить возникновение радикулита можно по таким симптомам:

  1. Появление сильной боли в пораженном отделе позвоночника. Для болевого синдрома при радикулите характерен ноющий, стреляющий характер, который усиливается во время ходьбы, поворотов туловища и отдает часто в нижние конечности.
  2. Нередко наблюдается чувство онемения в ногах или ползания мурашек по коже.
  3. Человек с этой болезнью быстро устает и теряет работоспособность.
  4. Наблюдается скованность мышц позвоночника, которые при пальпации болят, что указывает на воспалительный процесс.
  5. Подвижность позвоночника резко ограничена.

Наиболее частый вариант развития болезни по месту локализации – в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что низ спины испытывает наибольшую нагрузку при выполнении повседневных действий. Дискомфорт часто отдает в область ягодиц, крестцового сочленения, бедра и пяты.

При возникновении шейного типа болезни дискомфорт отдает в затылок, голову, верхний плечевой пояс. В период обострений у больного часто наблюдаются скачки давления, головная боль, головокружение.

Если же болезнь поразила грудной отдел, то дискомфорт будет ощущаться в межлопаточной зоне, отдающей в руки. Нередко наблюдается туннельный синдром в период обострений, вследствие иррадиации неприятных ощущений.

Когда возникают тревожащие дискомфортные проявления, многие пациенты не спешат обращаться к врачу, но охотно занимаются самолечением, что категорически запрещено. При появлении признаков радикулита пациент начинает использовать разогревающие мази и компрессы, что приводит в дальнейшем к ухудшениям. Болезнь связана с возникновением воспалительного процесса в мышцах и нервных корешках, поэтому прогревание чревато ухудшением состояния.

Второе неправильное действие – бесконтрольное использование НПВС без назначения специалиста, что приводит к тяжелым побочным эффектам. Только опытный врач знает, какие схемы лекарств уместно использовать при обострении радикулита. Более эффективный вариант симптоматической терапии – назначение инъекций в виде блокады или внутримышечных уколов. В Клинике Боли врачи подберут оптимальную схему лечения индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни у пациента.

Чтобы устранить боль при радикулите, требуется комплексный подход, включающий применение медикаментов и физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение является первым действием при возникновении боли, направленным на купирование обострения. Когда острый болевой синдром пройдет, приступают к немедикаментозным методам терапии.

Какие фармакологические группы лекарств назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Механизм действия средства этой группы связан с подавлением воспалительных факторов в организме, что создает одновременно анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Препараты из группы НПВС часто провоцируют негативные реакции со стороны внутренних органов – желудка, почек, сердца.
  2. Миорелаксанты устраняют сильный мышечный спазм в пояснице, который часто возникает в ответ на раздражение нервных корешков.
  3. Нейротропные витамины группы В положительно влияют на нервы, располагающиеся около позвоночного столба. В больших дозах помогают устранить болезненность в пояснице.
  4. Кортикостероиды. Механизм обезболивания при использовании гормональных средств лежит в нарушении образования медиаторов воспаления. Данная группа медикаментов сильнее, чем НПВС устраняет признаки воспаления.

Для усиления эффекта дополнительно используют обезболивающие мази и гели. Когда болевой синдром купирован, с осторожностью назначают согревающие средства. Цель медикаментозного лечения – устранить боль, устранить воспаление, убрать мышечный спазм, улучшить питание пораженных тканей.

Какие уколы от боли при радикулите используют:

  1. Кетонал. Это неселективный НПВС, обладающий выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Средство хорошо купирует боль любого происхождения, в том числе и при радикулите. Кетонал часто назначают и при других состояниях, вызванных болезнями опорно-двигательного аппарата, включая артриты, бурситы, остеохондроз.
  2. Кеторол – самый мощный анальгетик среди НПВС, поэтому препарат эффективно устраняет болевые ощущения, вызванные обострением радикулита. Средство можно использовать в виде инъекционного раствора до 3-х раз в сутки. Следует медикамент назначать осторожно, так как он может провоцировать приступы бронхиальной астмы и обострять имеющиеся хронические воспаления желудочно-кишечного тракта.
  3. Диклофенак – универсальный НПВС, обладающий мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Жаропонижающие эффекты у препарата слабо выражены. Существуют разные формы выпуска лекарства, поэтому в неврологической практике применяют не только уколы, но и свечи, таблетки с Диклофенаком.
  4. Мильгамма. Это комбинация витаминов группы В виде инъекционного раствора. В больших количествах положительно влияет на нервную систему и проявляют легкие анальгезирующие свойства. Мильгамму используют в комплексном лечении ишиаса, радикулита и остеохондроза. В остром периоде назначают использование инъекций, длительностью до 2-3 недель. Затем переходят на таблетированную форму выпуска.
  5. Инъекции озона в комбинации с гормональными препаратами – кортикостероидами. Это новый метод лечения приступов радикулита, эффективно устраняющий сильный воспалительный процесс. Достаточно сделать одну инъекцию, чтобы пациент почувствовал существенное облегчение состояния.
  6. Проведение новокаиновой блокады в комбинации с ГКС. Это один из наиболее эффективных инъекционных способов лечения острой боли при возникновении радикулита. Суть метода заключается во введении смеси из Новокаина и кортикостероида (чаще Дипроспана, Гидрокортизона, Дексаметазона) в пространство, находящееся в области пораженного нервного корешка. Побочные эффекты от процедуры возникают редко, так как лекарства вводят в область, не соединенную с общим кровотоком. От комбинированной блокады с Новокаином больному становится легче в течение нескольких минут. Средняя продолжительность действия блокады – около 2-3 месяцев.
  7. Мидокалм – миорелаксант центрального типа действия. Это лекарство используют для устранения боли, связанной с болезненным мышечным спазмом и повышенным тонусом. Препарат вводят внутримышечно, длительность использования уколов с миорелаксантами обычно не превышает 5-7 дней, после чего рекомендуют переходить на таблетированный прием средства.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, методы лечения

Пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление нервных корешков, отходящих от спинного мозга на уровне поясницы и крестца (radix по-гречески – «корешок»). Основные причины пояснично-крестцового радикулита – дистрофические изменения позвоночных структур при остеохондрозе.

Спровоцировать такое заболевание могут врожденные дефекты (сакрализация), инфекционные поражения (туберкулез, грипп), а также травмы и переохлаждение. Иногда оно развивается как осложнение менингита и энцефалита.

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы

Ведущий симптом – боль разной интенсивности. Она бывает ноющей и хронической, а бывает жгучей и резкой. Иногда болевой приступ застает человека внезапно, при попытке разогнуть спину, но сделать это до конца не удается, и новые попытки только усиливают боль.
Приступ может начаться после переохлаждения, тяжелого физического труда или долгого пребывания в одной позе. Болевой синдром нередко отдает в ногу. В тяжелых случаях нарушается функция тазовых органов.

Механизм развития

Позвоночник формируют позвонки, разделенные межпозвоночными дисками. Посередине находится позвоночный канал со спинным мозгом внутри: по разные стороны от него отходят спинномозговые нервы.

Одни из них отвечают за двигательные функции, другие – за чувствительность. Все они проходят через фораминальные отверстия и иннервируют разные участки тела и внутренние органы.
Если тот или иной нерв сдавливают патологические структуры, возникает целый набор двигательных и чувствительных нарушений, которые и являются типичными признаками радикулита.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением радикулита занимаются неврологи, при необходимости привлекаются другие узкие специалисты – вертебрологи, травматологи-ортопеды, нейрохирурги. Комплексная терапия может проводиться с участием мануального, физио- и рефлексотерапевта.

Как распознать пояснично-крестцовый радикулит

При подозрении на защемление нервного корешка врач направит на рентген, который выполняется в прямой и боковой проекции. С его помощью выявляются межпозвоночные грыжи, вывихи, переломы, дефекты и смещения позвонков.
С целью исключения дегенеративных нарушений в позвоночнике делают спондилограмму. Для подтверждения инфекционной природы воспаления показана люмбальная пункция, по результатам которой определяются такие патологии, как менингит и энцефалит.
Диагностика может включать МРТ, КТ позвоночника, миелографию, лабораторные анализы крови.

Читайте также  Наркомания: перспективы лечения

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от выраженности симптоматики и причины болезни. В лечении применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные средства. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Для снятия острой боли, воспаления и мышечных спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные средства НПВС. Это препараты на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена, мелоксикама.
Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности симптомов: сильные боли устраняют с помощью внутримышечных уколов, умеренный болевой синдром поддается купированию таблетками. В остром периоде дополнительно могут применяться местные средства – мази, гели и кремы.
Препаратами второго выбора являются стероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом.
Если НПВС с гормонами неэффективны, то выполняют лечебные блокады с Лидокаином и Новокаином.

Расслабить спазмированные мышцы помогают спазмолитики и миорелаксанты (Мидокалм). При наличии отечности назначают диуретики и сульфат магния. Отекшие ткани оказывают дополнительное давление на нерв, поэтому вывод излишков жидкости значительно облегчает состояние.
Для усиления действия анальгетиков и нормализации работы нервной системы добавляются успокоительные средства. Лечение радикулита поясничного отдела включает также витамины группы В, которые улучшают нервную проводимость. Наиболее часто используются Мильгамма и Нейромультивит.
Если болезнь имеет неинфекционное происхождение, то могут назначаться мази с согревающим эффектом – на основе скипидара, змеиного и пчелиного ядов, камфары. Они снимают боль благодаря местно-раздражающему действию.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы применяют после ослабления острых симптомов, когда сильной боли уже нет. Их задача – укрепление мышечного корсета, улучшение кровоснабжения пояснично-крестцового отдела и стимуляция процессов восстановления. Ускорить выздоровление помогают:

  • физиопроцедуры – лазер, ультрафиолет, магнит, электрофорез с болеутоляющими средствами, гормонами, лечебные грязи;
  • массажные сеансы с применением мягких техник, позволяющих избежать повторного защемления нерва;
  • специальные упражнения, которые покажет инструктор лечебной физкультуры, помогают снять лишнюю нагрузку с позвоночника и улучшить осанку;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • тракционное вытяжение сухим или подводным способом.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в случае невозможности консервативного устранения компрессии нервного корешка. В ходе хирургического вмешательства врач иссекает часть диска, если причиной радикулита стала грыжа, или увеличивает фораминальное отверстие для выхода нерва.
При необходимости позвоночный столб фиксируется металлическими конструкциями. Выбор метода осуществляется индивидуально.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения радикулита несложные:

  • грамотная организация спального места. Удобная кровать – это упругий матрас средней жесткости и небольшая подушка средней толщины. Идеальный выбор – ортопедические спальные принадлежности;
  • полноценное и сбалансированное питание не только обеспечит организм полезными витаминами и минералами, но и поспособствует сохранению нормального веса;
  • адекватная физическая активность. Для спины вреден тяжелый труд, поэтому по возможности стоит уменьшить нагрузку. Гиподинамия также грозит негативными последствиями для позвоночника, и заниматься физкультурой стоит минимум 1 раз в неделю.

Врачи нашего центра уже много лет работают с пациентами, страдающими радикулитом. При своевременном обращении прогноз всегда благоприятный. У нас вы получите полноценное лечение, начиная с осмотра и диагностики, и заканчивая советами по коррекции образа жизни.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Лечение радикулита поясничного в домашних условиях уколы

Пояснично-крестцовый радикулит признан самым распространённым заболеванием периферической нервной системы. Этот недуг поражает людей трудоспособного возраста. Его главным симптомом являются интенсивные боли, которые доставляют человеку выраженный дискомфорт. При прогрессировании, болезнь может привести к потере чувствительности и двигательным нарушениям.

Что такое пояснично-крестцовый радикулит?

Воспаление спинномозговых корешков поясничных и крестцовых позвонков, с дегенеративно-дистрофическими изменениями, называется пояснично-крестцовым радикулитом.

Клинические виды пояснично-крестцового радикулита зависят от локализации и степени выраженности болевого синдрома.

Причины

Пояснично-крестцовый радикулит преимущественно связан с нерациональными нагрузками на позвоночник. Чаще заболевание диагностируется в возрасте от 35 до 50 лет. Как правило, недуг возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках (остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз). Способствуют развитию пояснично-крестцового радикулита следующие факторы:

  • чрезмерная нагрузка на осевой скелет;
  • гиподинамия;
  • обменные нарушения в организме (сахарный диабет, дефицит витамина D, ожирение и т. д.);
  • травмы пояснично-крестцового отдела;
  • искривление позвоночного столба;
  • слабость мышечного корсета поясницы;
  • нарушение иннервации и кровоснабжения позвоночника.

Запустить патогенетический механизм и вызвать обострение пояснично-крестцового радикулита может переохлаждение, резкий наклон или поворот корпуса, инфекция, интоксикация, продолжительная статическая, либо чрезмерная динамическая нагрузка на поясничную область.

Стадии

Пояснично-крестцовый радикулит имеет хроническое рецидивирующее течение, при котором обострение сменяется стадией ремиссии. Длительность последний зависит от профилактических мероприятий, выполняемых пациентом. Обычно рецидивы наблюдаются от 2-3 раз в год и чаще.

Симптомы

Врачи выделяют следующие виды болевого синдрома пояснично-крестцового радикулита:

  1. Люмбалгия – подострая боль в поясничной области, преимущественно тупого характера, усиливающаяся при движениях в пояснично-крестцовом отделе, наклонах туловища, продолжительной ходьбе, сидении или стоянии. Облегчить болевой приступ можно, приняв горизонтальное положение тела и тем самым «разгрузив» нижнюю часть спины.
  2. Люмбаго («протсрел») – внезапная, резкая боль в пояснице, которая иногда заставляет человека «застыть в одной позе», так как любые движения провоцируют новый эпизод острого болевого приступа. Она часто возникает после подъёма тяжестей, интенсивных поворотов корпуса и наклонов.
  3. Люмбоишиалгия характеризуется иррадиацией боли из поясничной области в одну или обе нижние конечности. Часто бывает онемение, парестезии, вегетативно-трофические нарушениями.

Каждый тип болевого синдрома имеет объективные симптомы пояснично-крестцового радикулита. Их отмечают при осмотре неврологи или вертебрологи. К ним относятся:

  • вынужденная поза пациента;
  • перекос тела в здоровую сторону из-за спазма длинных мышц спины, их напряжённость и болезненность;
  • ощущение боли при пальпации триггерных точек (Шюделя, Гара, Балле), которые находятся в проекции отростков четвёртого и пятого позвонков, в зоне крестцово-подвздошного соединения, над остью подвздошной кости и по ходу нижней конечности от ягодичной области до стопы;
  • специфичные симптомы поясничного радикулита (Дежерина – усиление боли при кашле; Бонне – отсутствие выраженности складки под ягодичной мышцей на поражённой стороне; Бехтерева – неконтролируемое сгибание колена на больной стороне, когда человек из положения лёжа пытается сесть; Ласега – боль в пояснично-крестцовой области при поднимании прямой ноги в лежачем состоянии; Нери – усиление болевых ощущений при сильном наклоне головы к туловищу).

Значительно реже встречаются такие симптомы, как Ожеховского, Турина, Кроля и Файерштайна. Часто пациента беспокоят расстройства чувствительности (до 90%), которые способны проявляться онемением, похолоданием, цианозом нижних конечностей. Двигательные нарушения при пояснично-крестцовом радикулите наблюдаются реже (55-75%). Пациента может беспокоить мышечная слабость, вплоть до полной атонии, сухость кожи, снижение рефлексов.

Диагностика

Как правило, физикальное обследование больного позволяет выставить диагноз пояснично-крестцового радикулита. Для его подтверждения используются следующие методы:

  • электронейромиография;
  • рентген позвоночника в двух проекциях;
  • МРТ;
  • КТ;
  • лабораторные анализы.

Симптомы радикулита поясничного отдела у женщин и мужчин иногда требуют дифференциальной диагностики с заболеваниями мочеполовой системы, метастатическим поражением позвоночника и болезнями кишечника.

Кто подвержен заболеванию?

Радикулит поясничный чаще возникает у людей, деятельность которых сопряжена с длительными статическими или выраженными динамическими нагрузками на позвоночник (офисные работники, программисты, пианисты, водители, спортсмены и прочее). А также высок шанс заболеть тем лицам, которые ведут гиподинамичный образ жизни, с ожирением и патологией опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Основой лечебных мероприятий является устранение болевого приступа. А также лечение поясничного радикулита включает в себя борьбу с воспалением, компрессией и мышечно-тоническими нарушениями. При интенсивном болевом синдроме проводятся паравертебральные блокады пояснично-крестцовой области с анальгетиками и кортикостероидами.

Медикаментозное

Лечение радикулита поясничного и крестцового отделов позвоночника включает в себя следующие группы препаратов:

  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы B;
  • средства, нормализующие трофику тканей, восстанавливающие иннервацию и микроциркуляцию;
  • местные мази, купирующие воспаление, стимулирующие кровообращение.

Вне обострения применяются хондропротекторы для восстановления хрящевых структур пояснично-крестцовой области позвоночника. Проводится лечение сопутствующей патологи (грыжа позвоночника, остеохондроз, инфекционные заболевания и т. д.).

Народные средства

Лечение радикулита поясничного дома можно проводить следующими способами:

  • прогревание солью (сухое тепло);
  • использование медицинских банок;
  • компрессы с морской солью;
  • горчичники, лепёшки на основе мёда;
  • компрессы, примочки и растирания с настоями целебных трав (ромашка, зверобой, шалфей и т. д.);
  • пластыри с красным перцем;
  • прикладывание к поражённому участку листьев хрена, кашицы из тёртого чеснока, редьки и другие способы.

Перед использованием народных рецептов для устранения пояснично-крестцового радикулита, следует получить одобрение врача.

Консервативное лечение

Если у человека пояснично-крестцовый радикулит, лечение немедикаментозное будет следующим:

  • ношение корсета;
  • рефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (УФО, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, гразелечение и т. д.);
  • мануальная и тракционная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • миофасциальный массаж пояснично-крестцового отдела;
  • занятия в воде, плавание.

Массаж и ЛФК показаны только вне обострений. При стойкой ремиссии рекомендовано посещение курортов, применение грязевых аппликаций на пояснично-крестцовую зону, ванн с радоном и сероводородом.

Читайте также  Грудной хондроз лечение

Хирургическое вмешательство

Если при радикулите поясничном лечение медикаментами не дало результата, прибегают к оперативной тактике. Обычно это случается при наличии межпозвоночной грыжи, которая травмирует нервные корешки и приводит к постоянной симптоматике. Хирургическое лечение радикулита поясничного подразумевает дискэктомию.

Реабилитационный период

Восстановительный период после дискэктомии при пояснично-крестцовом радикулите включает в себя три периода. В первую неделю пациенту можно постепенно подниматься в кровати, но категорически запрещено сидеть. Длительность нахождения в вертикальном положении не должна быть свыше 15 минут. Кроме того, нельзя лежать на животе. Постоянно следует носить корсет для пояснично-крестцовой области.

Всю первую неделю пациент прибывает в стационаре. Ему могут быть назначены антибактериальные препараты, НПВС, гормональные и другие средства. На 7-9 сутки снимаются швы, и больной выписывается домой. Его транспортировка проводится в положении лёжа.

В первый месяц особенно важно выполнять все предписания врача. Для того чтобы поддержать пояснично-крестцовую область, человек продолжает носить специальный корсет. Ежедневно выполняются простые упражнения. Большое значение имеет ходьба и прогулки на природе. Обычно через 1,5-2 месяца больничный лист закрывается и человек возвращается к «обычной» жизни, с учётом врачебных рекомендаций.

Профилактические меры

Зная, что такое радикулит поясничный, можно составить план профилактических мероприятий. Важным условием предупреждения болезни и её обострений будет адекватная физическая нагрузка на позвоночник. Учитывая все экзогенные и эндогенные факторы, провоцирующие болезнь, нужно их максимально исключить из повседневной жизни.

Человек с диагнозом пояснично-крестцовый радикулит должен каждый день выполнять комплекс специальных упражнений, периодически посещать бассейн. Спальный матрас должен быть средней жёсткости, удобный для спины.

Лечение радикулита

Статья опубликована: 18.05.2021

Под заболеванием подразумевают комплекс симптомов, которые возникают из-за ущемления или воспаления нервных корешков (участков нервов, которые выходят из позвоночного столба). Поражение корешка чаще всего развивается на фоне его сдавления межпозвонковой грыжей, спондилезными разрастаниями, смещениями позвонков. Патологические изменения могут затрагивать любой отдел позвоночника, но чаще поражается наиболее подверженный нагрузкам поясничный отдел. Симптомы и лечение поясничного радикулита входит в компетенцию врача-невролога или вертеброневролога. Врачи Клиники Позвоночника доктора Разумовского располагают всем спектром возможностей для выявления причин развития патологии и подбора оптимальной тактики лечения. Междисциплинарный подход позволяет в кратчайшие сроки устранить проблему и вернуть пациента к полноценной жизни.

Причины возникновения радикулита

Главной причиной развития радикулита спины признаны нарушения амортизационной функции межпозвонковых дисков. Симптомы возникают в результате ущемления нервных корешков на фоне протрузии или грыжи диска. Причинами патологических изменений могут быть:

  • травмы;
  • нарушения развития мышечного скелета;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • инфекционные заболевания.

В группе риска находятся лица, деятельность которых связана с длительным стоянием, сидением, пребыванием в вынужденной позе, что подразумевает значительные нагрузки на спину. Так как основные нагрузки приходятся на поясничный отдел, неврологи чаще сталкиваются с пояснично-крестцовым радикулитом, но патологические изменения могут затрагивать как шейный, так и грудной отделы позвоночного столба.

Симптомы (признаки) поясничного радикулита у женщин и мужчин

Клинические симптомы радикулита зависят от локализации ущемленных корешков. Поражение шейного отдела проявляется болью и нарушением чувствительности в шее и верхних конечностях, слабостью мышц плечевого пояса и рук. При ущемлении корешков, расположенных в грудном отделе возникают боли в области лопаток, ребер, в грудной клетке (часто путают с болями в сердце).
Признаки радикулита поясничного отдела у женщин и мужчин одинаковые и включают острые боли и онемение в спине, крестце, ягодицах, бедрах. Нередко боли иррадиируют в лодыжки и даже стопы. Возможны существенные ограничения подвижности, отсутствие возможности ходить или пребывать в положении сидя.
Симптомы острого состояния могут сохраняться 5-10 дней. По мере стихания воспалительного процесса они ослабевают. Однако без правильного лечения нормальная трофика корешков не восстанавливается и при малейшем агрессивном воздействии (резкий поворот, наклон, прыжок, подъем веса) симптоматика возобновляется. Хронический радикулит может протекать десятилетиями.
Усугубление корешкового синдрома ведет к слабости и дистрофии мышц, что чревато утратой возможности двигаться.

Медикаментозное лечение радикулита в Клинике Позвоночника доктора Разумовского

Неврологи и вертебрологи нашего медицинского центра уделяют особое внимание выявлению причин болезни. С этой целью проводится комплексное обследование с применением визуализационных методов диагностики. На первом этапе лечения назначается медикаментозная терапия, направленная на коррекцию неврологической симптоматики, устранение боли и восстановление трофики ущемленных нервов. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, с учетом имеющихся у пациента противопоказаний и сопутствующих заболеваний. На этапе реабилитации проводится комплексное физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия, остеопатия и кинезиотерапия, позволяющие замедлить прогрессирование заболевания и укрепить мышечный корсет.
С симптомами патологии пациенты в СПб могут обратиться в Клинику Позвоночника доктора Разумовского. Вертеброневрологи клиники занимаются не только симптоматической терапией, но и помогают устранить провоцирующие факторы, добиться устойчивой ремиссии и полностью восстановить активность пациента.

Пояснично крестцовый радикулит

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Определение и причины заболевания

Рассмотрим, что представляет собой радикулит или радикулопатия это сдавление спинномозговых корешков чаще на фоне дегенеративных изменений позвоночника ( грыжи ,протрузии дисков и др).

Пояснично-крестцовый радикулит, его симптомы и медикаментозное лечение.Часто поясничным радикулитом называют острую боль в поясничном отделе позвоночника хотя сдавления корешков может и не быть , а обусловлено рефлекторным спазмом паравертебральных мышц.

Причины

  • дегенеративные изменения :остеохондроз ( протрузии, грыжи дисков ), спондилоартроз , смещение позвонков (спондилолистез, спондилолиз)
  • компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза или травмы
  • проблемы с осанкой (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • воспалительный процесс ( спондилодисцит , спондилоартрит, ревматоидный артрит ,абсцесс)
  • опухоли;

Симптомы, диагностика и лечение

При появлении симптомов пояснично-крестцовой радикулопатии необходимо приступить к лечению, назначенному врачом-вертебрологом. Лечение в домашних условиях не гарантирует 100% эффективность.

Симптомы

Главное место среди симптомов пояснично-крестцового радикулита занимает боль. Классификация по типу болевого синдрома:

  • 1. Люмбаго. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц. Характерна острая боль внизу спины. Часто возникает во время (после) физической нагрузки.
  • 2. Люмбоишиалгия. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц и грушевидной мышцы ( чаще с одной стороны )иррадиация в ягодичную область.
  • 3.Поясничная радикулопатия :боль в поясничном отделе с иррадиацией по пораженному корешковому нерву , чувствительные и двигательные нарушения в зоне интервации нерва. Верхние сегменты 1-3 это промежность половые органы , 4-5 и 1 крестовый это нижние конечности. При хроническом течении заболевания чувствительные и двигательные нарушения могут уже не восстановиться, может сформироваться хронический болевой синдром, самое грозное осложнение это стеноз позвоночного канала со давление спинного мозга или корешков спинного мозга ( конского хвоста). Развивается парез нижних конечностей , нарушение тазовых функций. При данном осложнении требуется экстренная консультация нейрохирурга и решение вопроса об оперативном вмешательстве , декомпрессии позвоночного канала.

Диагностика

Врач проведет тесты:

  • клинический симптом пояснично-крестцового радикулита по Бехтереву: непроизвольное сгибание ноги с больной стороны при принятии положения «сидя» после горизонтального расслабления;
  • по Дежерину: нарастание боли при покашливании;
  • симптом Лассега: поднятие ноги вверх из горизонтального положения вызывает резкую боль с поврежденной стороны.

Поставить диагноз доктору помогают:

  • анализы мочи и крови;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;

Лечение

Лечение пояснично-крестцового радикулита включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

1. К немедикаментозной терапии относят:

  • постельный режим;
  • ношение корсета;
  • тракция (вытяжение): улучшает кровоснабжение, снимает спазм мышц ,уменьшает боль;
  • мануальная терапия: артровертебральная, мягкотканая, краниосакральная, висцеральная;
  • физиотерапия (электрофорез, СМТ ,диадинамические токи, УФО, магнитолазер, магнитотерапия);
  • иглорефлексотерапия;
  • в период выздоровления лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на растяжение, снятие спазма мышц, нормализацию обменных процессов ,укрепление мышц спины.

2. Медикаментозное лечение.

Купировать приступ боли помогут:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, лорноксикам, кетопрофен, декскетопрофен, нимесулид, ибупрофен и др), миорелаксанты ( толперизон, тизанидин, баклосан), анальгетики (трамадол),
  • блокады: анестетики (Лидокаин, новокаин), глюкокортикостероиды,
  • внутривенное введение сосудистых препаратов( эуфиллин), мочегонных препаратов (магнит, фуросемид)
  • препараты местного действия: пластыри и мази;

Первая помощь

Корешковый синдром при беременности

В период беременности у женщины изменяется вес и осанка все это может приводить к боли в спине. Лечение радикулита при беременности щадящее:

  • постельный режим на ортопедическом матраце;
  • бандаж;
  • медикаментозное лечение и методы физиотерапии, иглорефлексотерапии и массаж не показаны, особенно в первый триместр.

Последствия и осложнения

Профилактика

Профилактические осмотры, гимнастические упражнения, контроль осанки, сон на жесткой постели, здоровый образ жизни( занятие спортом и правильное питание, режим труда и отдыха). Рекомендуется избегать неудобных поз.

Выздоровление зависит от своевременного обращения к специалисту, полноценности лечения, профилактики. Для предупреждения рецидивов необходимо устранить провоцирующие факторы и выполнять рекомендации врача.