Лечение синовита и теносиновита

Что такое теносиновит?

Теносиновит — это патология воспалительного характера, которая поражает сухожилие и окружающую его синовиальную оболочку. Патологический процесс вызывает боль, отечность. Чаще всего заболевание развивается вследствие травм, растяжений, а также — как следствие синовита, осложненного тендинитом.

Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки (сухожильного влагалища), окружающей сухожилие, с образованием внутри экссудата (жидкости). Поражает суставы, связки и сухожилия.

Более подробно на вопрос «Что такое теносиновит?» сможет ответить только врач — ортопед-травматолог.

Классификация

Бывает 2 стадии заболевания:

  • острая — пораженная область припухшая, нарушается подвижность сустава, возникает сильная боль при движении в суставе или пораженной мышце;
  • хроническая — развивается при отсутствии лечения острой стадии и сопровождается ограничением подвижности сустава.

Согласно локализации различают такие типы теносиновита:

  • коленного сустава — лигаментит собственной связки надколенника, тендинит четырехглавой мышцы бедра, «гусиной лапки», подвздошно-большеберцового тракта («колено бегуна»);
  • плечевого сустава — тендинит вращательной манжеты плеча (надостной, подостной, подлопаточной, большой и малой круглой мышцы), длинной головки бицепса, ромбовидной и дельтовидной мышцы;
  • локтевого сустава — наружный эпикондилит («локоть теннисиста»), внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»), «туннельный синдром»;
  • тазобедренного сустава — тендинит подвздошно-большеберцового тракта, подвздошно-поясничной мышцы, грушевидной, большой и средней ягодичной мышц, задней группы мышц бедра;
  • лучезапястного сустава и пальцев кисти — синдром запястного канала, стенозирующий лигаментит разгибателя 1 пальца кисти (болезнь де Кервена), лигаментит мышцы, отводящей и/или приводящей 1 палец кисти (синдром де Кервена), тендовагинит разгибателей пальцев кисти;
  • голеностопного сустава — тендинит длинной и короткой малоберцовых мышц голени, большеберцовой мышцы голени (шинсплинт), задней большеберцовой мышцы, ахиллового сухожилия.

По характеру протекания теносиновит бывает:

  • туберкулезный — развивается вследствие инфицирования туберкулезной палочкой, поражает синовиальную оболочку сухожилия кисти;
  • стенозирующий — обычно патологический процесс, затрагивает область локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов;
  • хронический воспалительный — похож на туберкулезный, часто сочетается с ревматоидным артритом.

Также различают инфекционный и неинфекционный теносиновит.

Этиология и патогенез

Воспаление синовиального сухожильного влагалища может развиться по разным причинам. Обычно заболевание возникает вследствие травм и ранений с последующим инфицированием.

Среди основных причин теносиновита выделяют:

  • Ревматизм
  • Повреждения конечностей
  • Снижение иммунитета
  • Инфекционные патологии
  • Негативные изменения в суставах
  • Пожилой возраст
  • Чрезмерные нагрузки

Также бактерии могут проникать в сухожильное влагалище с других частей тела. Обычно патология поражает сгибатели, реже — разгибатели пальцев. Распространенным возбудителем считается золотистый стафилококк, гонококк, грибы, псевдомонады и грамположительные бактерии.

Симптомы теносиновита

Признаки теносиновита отличаются в зависимости от локализации воспаления и причины. При инфекционном типе заболевания может покраснеть пораженная область, повышается температура и возникают признаки интоксикации.

Среди общих симптомов теносиновита выделяют:

  • припухлость;
  • боли;
  • усиление боли при физическом напряжении;
  • скованность и ограниченность движений.

Патология развивается медленно, поэтому симптомы теносиновита возникают не сразу. В некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать. У больного возникает отек и нарушение подвижности сустава.

Особенности течения теносиновита при беременности

У беременных женщин чаще диагностируют синдром де Кервена — воспаляются 2 сухожилия большого пальца руки и сухожильное влагалище. Причиной патологического процесса может стать гормональный сбой, задержка жидкости в организме, физическое переутомление, ослабление суставов и связок. Заболевание сопровождается болью и отечностью у основания пальца. Нередко теносиновит развивается после родов.

Особенности теносиновита у детей

У ребенка воспалительный процесс возникает при проникающих ранениях и последующем инфицировании. В первые годы жизни может развиться так называемый «щелкающий палец». Родители замечают, что малыш не до конца разгибает большой палец. В данном случае следует обратиться к детскому врачу ортопеду-травматологу.

Осложнения теносиновита

При своевременном лечении заболевание редко приводит к негативным последствиям. Но при инфекционном типе возможно заражение крови, сепсис.

Среди послеоперационных осложнений бывают следующие:

  • утрата или снижение чувствительности;
  • болевые ощущения в области вмешательства;
  • ухудшение подвижности.

Без терапии развивается хроническая форма, нарушающая двигательную функцию.

Диагностика теносиновита

На первичном приеме врач ортопед-травматолог проводит пальпацию, осматривает пациента, собирает анамнез. При подозрении на воспаление синовиального влагалища сухожилия длинной отводящей мышцы первого пальца и короткого разгибателя первого пальца показан тест Мукарда.

Основным методом диагностики теносиновита является рентгенография. Также назначаются лабораторные исследования: анализ крови, бактериологические методики.

К методам инструментальной диагностики теносиновита относят рентген и УЗИ.

Лечение теносиновита

В зависимости от причины воспалительного процесса, течения заболевания и других особенностей, применяются следующие методы лечения теносиновита:

  • физиотерапия — иглорефлексотерапия, лазеротерапия, грязелечение, лечебный массаж и т. п.;
  • прием медикаментов — общеукрепляющие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики;
  • новокаиновые блокаторы;
  • введение препаратов местно для стимуляции кровотока, устранения боли и воспаления;
  • ХИЛТ-терапия;
  • ударно-волновая терапия.

Хирургическое лечение показано в случае гнойного поражения или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Операции при теносиновите

При операции проводят пункцию сустава и устраняют скопившуюся жидкость и гной. Затем в пораженную область вводят препарат для снятия воспаления. В тяжелых случаях показано эндопротезирование. После хирургического вмешательства конечность обездвиживают шиной, гипсом или бинтами. В период реабилитации повязки снимают, назначается лечебная физкультура.

Контроль излеченности

Консервативное лечение считается неэффективным, если не дает положительных результатов в течение 5-7 дней. После операции контроль излеченности теносиновита определяется рентгенографией.

Профилактика теносиновита

Избежать воспаления сухожильного влагалища можно, соблюдая профилактические мероприятия:

  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • дозировать нагрузку на сухожилия, связки и суставы;
  • при риске перенапряжения надевать ортопедический бандаж или применять кинезиотейпирование;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно обрабатывать раны.

При возникновении симптомов воспаления следует обязательно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Синовит и теносиновит – воспаление суставов

Суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, травмируются, даже если мы этого не замечаем. Неудивительно, что периодически они воспаляются. Вместе с артрозом и артритом часто диагностируют синовит – воспалительное заболевание синовиальной мембраны, соединительной ткани, выстилающей внутренние поверхности суставов и сухожилий.

Чем опасен синовит

Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.

Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

Что такое теносиновит

Теносиновит – это воспаление сухожильных оболочек. Последние представляют собой трубчатообразную соединительную ткань, заполненную жидкой смазкой. Оболочки окружают сухожилия, которые состоят из гибкой волокнистой коллагеновой ткани. Именно она прикрепляет мышцы к костям. Если воспаляется наружное покрытие сухожилий, говорят о теносиновите. Оба воспалительных заболевания сопровождаются болью при движениях, поэтому только врач можно поставить точный диагноз.

Теносиновит чаще всего поражает руки, запястья и стопы

Причины синовита и теносиновита

Синовит – это один из симптомов ревматоидного артрита аутоиммунной (необъяснимой) природы. Хроническое воспаление синовиальных мембран провоцирует воспалительные процессы и в других органах – в организме запускается полномасштабный процесс, доставляющий человеку не меньшую боль, чем артроз коленного сустава в запущенных формах.

Синовит также может возникать при таких заболеваниях:

  • ювенильный артрит;
  • псориатический артрит;
  • волчанка;
  • ревматическая лихорадка;
  • подагра;
  • туберкулез;
  • травмы.

Причины теносиновита до сих пор вызывают вопросы. Считается, что воспаление возникает после чрезмерного напряжения сухожилий, однако это лишь предположение. Очевидно, что вследствие повышенных физических нагрузок происходит травмирование сухожилий, окружающих мышц и костей, поэтому риск воспаления оболочек возрастает.

Теносиновит часто возникает:

  • при выполнении многочисленных повторяющихся движений (работа на конвейере, на огороде, за клавиатурой);
  • при ревматоидном артрите;
  • при подагре;
  • при сахарном диабете;
  • при склеродермии;
  • при синдроме Рейтера;
  • при гонорее.

Синовит или теносиновит могут развиться после травмы

5 основных симптомов синовита и теносиновита

  1. Болевой синдром при движениях.
  2. Сустав теплый на ощупь ( так бывает при ревматоидном артрите, из-за усиления кровотока).
  3. Отечность.
  4. Покраснение кожи в области сустава.
  5. Лихорадка, если причиной воспаления стала инфекция.
Читайте также  Клиника, диагностика и хирургическое лечение поясничного стеноза

Диагностика и лечение

На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.

Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:

  • анализ крови на определение бактериальной инфекции, запустившей воспаление;
  • анализ синовиальной жидкости.

Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям

Стандартная схема терапии включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и уменьшения боли;
  • кортикостероиды непродолжительным курсом;
  • холодные компрессы для снижения боли и отечности;
  • отдых с целью снижения нагрузки на сустав;
  • антибиотикотерапию – при наличии бактериальной инфекции.

Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем

Стоит ли откачивать жидкость из коленного сустава? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:

Синовит часто диагностируют у людей с дегенеративными заболеваниями суставов. Поврежденные хрящевые поверхности воспаляются, в суставе скапливается жидкости. В таких условиях начинать лечение остеоартроза нельзя. Необходимо купировать воспаление, и только после этого проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости или прибегать к другой, менее эффективной терапии.

Синовит и артроз: тактика лечения

Изо дня в день люди обращаются к ортопедам с жалобами на боль в колене, плече или локте. Болевой синдром часто указывает на воспалительный процесс. Вместе с артрозом врачи диагностируют и синовит, а значит, тактика лечения кардинально меняется. Ведь сначала нужно справиться с воспалением, а только потом – приступать к терапии дегенеративных изменений хрящевой ткани.

Если сустав болит, он наверняка воспален

Что такое синовит и теносиновит

В суставе есть синовиальная мембрана, которая разделяет твердые ткани. Она минимизирует изгибы компонентов сустава при движениях, видоизменяется в ответ на движения – приспосабливается к ним и амортизирует нагрузку. Если синовиальная мембрана воспаляется, она отекает – в суставе нарушается биомеханика. Каждое движение вызывает у человека боль. Со временем мембрана утолщается, в ней формируются дополнительные кровеносные сосуды – повышается вероятность суставных кровотечений.

Не менее опасно и воспаление сухожильных оболочек – теносиновит. Наружное покрытие сухожилий выполняет примерно такую же функцию, что и синовиальная мембрана, поэтому если оно воспаляется, движения также вызывают боль. Это заболевание охватывает чаще суставы верхних конечностей и стопы – при артрозе коленного сустава оно встречается реже.

Синовит и теносиновит затрудняют нормальное функционирование сустава

Причины воспалительного процесса в суставах

Чаще всего синовит имеет аутоиммунную природу – объяснить его происхождение сложно. Если заболевание не лечить, воспаление распространится и на другие органы. Синовит возникает также при ювенильном и псориатическом артрите, волчанке, подагре, ревматической лихорадке, туберкулезе, бывает следствием травмы.

Не менее загадочная ситуация и с теносиновитом. По одной из версий, это заболевание развивается вследствие чрезмерного напряжения сухожилий, поскольку возрастает риск травмирования компонентов сустава. На практике заболевание часто сопровождается другими патологиями, например ревматоидным артритом, синдромом Рейтера, подагрой. Сухожилия чаще воспаляются у людей с сахарным диабетом, склеродермией и гонореей.

Теносиновит часто обнаруживают у людей, которые выполняют однотипные движения

Как заподозрить синовит и теносиновит

Ортопеды и ревматологи зачастую распознают воспалительные процессы в суставах при внешнем осмотре. Диагностировать таким способом, к примеру, артроз плечевого сустава невозможно – необходима инструментальная диагностика. При синовите или теносиновите:

  • пациент жалуется на боль при движениях;
  • сустав теплый на ощупь;
  • видна отечность;
  • кожа в области сустава краснеет;
  • иногда, если воспаление возникло вследствие инфекции, повышается температура тела.

С помощью МРТ или УЗИ врач может уточнить количество скопившейся патологической жидкости, на рентгене – рассмотреть повреждение тканей. Для определения причины воспаления пациенту назначают анализ крови на бактериальные инфекции, а также при необходимости анализ синовиальной жидкости.

Сустав отекает? Налицо воспаление

Тактика лечения воспаления суставов

Существует стандартная схема терапии, действие которой направлено на купирование воспалительного процесса и снятие боли. Если у пациента также обнаружен артроз локтевого сустава или дегенеративные процессы охватили другой поврежденный сустав, начинать стандартное лечение нельзя, пока не стихнет воспаление.

Синовит и теносиновит лечат с помощью:

  • нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают отечность и боль;
  • кортикостероидов (их принимают кратковременно);
  • холодных компрессов;
  • антибиотиков – если подтвердится наличие бактериальной инфекции.

Что происходит в суставе при синовите и как лечить это заболевание? Рассказывает врач травматолог-ортопед:

Синовит и артроз: в чем разница в лечении

Очень часто при артрозе в суставе присутствует и воспалительный процесс. Это неудивительно: пациенты, как правило, обращаются за помощью при обострении боли, отечности, в то время как в период ремиссии артроза мало кто спешит обследоваться. При воспалении ортопеды и ревматологи ставят первоочередную задачу снизить выраженность воспалительного процесса. До тех пор пока в суставе будет экссудат, проводить другие мероприятия нельзя.

Когда сустав «успокоится», врач назначит комплексное лечение артроза и сможет прибегнуть к эффективным методам:

  • внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости для замещения ее дефицита и восстановления естественной вязкости;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • хондропротекторы.

При наличии в суставе воспаления тепловые процедуры противопоказаны, так как они могут нанести вред. Тепло способствует распространению воспалительного процесса. Поэтому при болях в суставах не стоит увлекаться самолечением и испытывать на себе «волшебные» компрессы. Правильнее – обратиться за помощью к врачу, который поставит диагноз и скорректирует лечение. После купирования воспалительного процесса вы сможете приступить к терапии артроза.

Синовит коленного сустава: этиология и краткий обзор актуальных способов лечения

Синовит коленного сустава – это воспалительный процесс, ограниченный пределами оболочки сочленения нижней конечности. Характерной чертой развития патологического процесса является скопление жидкости в суставе, что существенно снижает функциональные возможности колена.

Среди ключевых причин выделяют перенесенные травмы, а также прочие суставные патологии и различного рода нарушения обменных процессов, включая инфекционные поражения.

Основными клиническими проявлениями считается боль, интенсивность которой усиливается при попытке выполнения движения, а также отечность и внешне заметное увеличение размеров места локализации.

Диагноз ставится на основании имеющихся жалоб пациента, визуального осмотра, а также итогов проведенного исследования (лабораторного/инструментального).

План лечения каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, в соответствующей с имеющейся симптоматикой и его состоянием здоровья.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит коленного сустава – это часто встречаемое патологическое воспаление, результатом развития которого является накопление жидкости, способной приобрести гнойный характер. Синовит относится к категории серьезных патологий, требующих своевременной диагностики и комплексного подхода в лечении.

Патологический процесс возникает преимущественно в результате травматизма или в качестве сопутствующего воспаления при артрозе.

Важно заметить, что синовит не является самостоятельным заболеванием, а лишь становится результатом прочих общих или местных патологий.

Причины синовита коленного сустава

Наиболее вероятным причинами возникновения синовита коленного сустава являются деструктивные изменения, происходящие в соединительных тканях. Изменение структуры синовиальной сумки непременно приводит к накоплению жидкости внутри нее. Длительное нахождение чрезмерных объемов жидкости может стать причиной развития воспаления.

В числе прочих причин синовита коленного сустава принято выделять такие факторы, как:

  • повышенная двигательная активность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • расстройства обменных процессов;
  • наличие тяжелого заболеваниям системного характера;
  • повтор монотонных движений, травмирующих соединительные ткани.

Разновидности

Заболевание относится к категории патологически опасных, отсутствие своевременной диагностики и лечения которого может привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности и уровня качества жизни человека.

На сегодняшний день принято выделять несколько видов, каждый из которых отличается определенной симптоматикой и прогнозом. Рассмотрим каждый вид более детально.

Острый

Разновидность патологии предполагает накопление большого количества жидкости, в составе которой содержится большое количество белков и кровяных примесей. Переполнение синовиальной сумки приводит к набуханию ее стенок, что провоцирует болевые ощущения различной интенсивности.

Читайте также  Лечение лавровым листом проверенные рецепты

Хронический

Синовиальная жидкость содержит высокую концентрацию фибриллярных белков, что свидетельствует о необратимых процессах, происходящих в тканях оболочки сустава.

Деструкция внутренней полости суставной сумки приводит к уплотнению тканей ее стенок, что вызывает формирование внутрисуставных тел.

Гнойный

Поражение суставной сумки, предполагающее наличие гнойных примесей в синовиальной жидкости, что вызывает изменение ее структуры и начало воспалительного процесса.

Отсутствие терапии приводит к распространению поражения на прочие структурные составляющие, провоцируя развитие острого гнойного артрита.

Симптомы синовита коленного сустава

К общим симптомам синовита коленного сустава, вне зависимости от этиологии его происхождения, принято относить:

  • отечность места поражения;
  • визуально заметное увеличение размера пораженной области;
  • болевые ощущения слабой/средней выраженности;
  • чувство «распирания».

Специфичные симптомы синовита коленного сустава определяются видом имеющейся патологии и степенью ее развития.

Симптомы синовита коленного сустава острого вида

При развитии патологии размеры сочленения нижней конечности заметно увеличиваются в объемах. Больной испытывает неприятное ощущение распирания, а также болевые ощущения, усиливающиеся при выполнении движений. Наблюдается отечность.

Важный симптом – баллотирование надколенника (при внешнем воздействии – смещается вниз, до касания кости. После прекращения воздействия – возвращается в исходное положение).

В редких случаях встречается общее недомогание.

Выраженность симптоматики определяется количеством жидкости, скопленной внутри суставной сумки.

Симптомы синовита коленного сустава хронического вида

Для патологии этой разновидности характерно волнообразное течение, при котором обострение чередуется с ремиссиями.

Симптоматическая картина в период обострения схожа с острым синовитом, но является менее выраженной. Дополнительно могут наблюдаться:

  • малоподвижность;
  • тупая, ноющая боль;
  • повышенная утомляемость при ходьбе различной интенсивности.

Симптомы синовита коленного сустава гнойного вида

Симптоматика локального характера: заметно увеличенный в размерах сустав, резкие болевые ощущения, практически полная потеря подвижности.

В отличии от прочих разновидностей, гнойное воспаление имеет яркую симптоматику, схожую с той, что возникает при интоксикации:

  • повышение температуры тела до 40°С;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • возникновение неврологических расстройств;
  • нарушение пищеварения.

Также прослеживаются суставные симптомы, к которым принято относить отечность кожных покровов.

Диагностические мероприятия

В целях получения максимально точного диагноза, при появлении первых признаков воспалительного процесса, рекомендуется незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Ключевой метод диагностики – пункция (извлечение небольшого количества суставной жидкости с целью проведения исследований). Наиболее информативными при этом являются бактериологический или бактериоскопический анализ извлеченного материала.

Определяется разновидность присутствующей патогенной микрофлоры. В обязательном порядке проводится анализ резистентности выявленных бактерий к антибактериальным средствам.

Кроме того, на этапе диагностики также важны инструментальные методы, к которым относятся:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • КТ/МРТ.

При наличии симптомов, позволяющих предположить доброкачественные или злокачественные новообразования, пациентам назначается биопсия пораженной оболочки.

На основании полученных результатов определяется тяжесть конкретного клинического случая, что помогает наметить пути его разрешения.

Лечение синовита коленного сустава

Лечением патологии занимается широкая группа специалистов различного уровня. При остром, а также гнойном типе, в обязательном порядке требуется госпитализация пациента.

Первым этапом становится удаление скопившейся внутри сустава жидкости, а лишь потом назначается комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методов.

Главная цель терапевтического лечения – устранение факторов, спровоцировавших увеличение объема суставной жидкости.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов относится к категории консервативных методов и предполагает пункцию с эвакуацией скопившейся жидкости и применением рядом препаратов, устраняющих симптоматику и позволяющих бороться с причинами возникновения.

В качестве медикаментозной терапии назначаются такие группы препаратов, как:

  • глюкортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • обезболивающие;
  • антибиотики.

Особое внимание при этом стоит уделить хондропротекторам, использование которых позволяет ускорить процесс регенерации тканей. Одним из наиболее эффективных среди них принято считать препарат «Артракам».

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики способствуют восстановлению функциональных возможностей пораженного сустава. Уже на 3-4 день после начала лечения, больных направляют на такие мероприятия, как:

  • фонофорез с применением кортикостероидных препаратов;
  • УВЧ-терапия;
  • терапия с использованием магнитных и электрических полей.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы применяются в ситуации, когда лечение пациента не поддается консервативным методикам. Так, хирургическое вмешательство показано при рецидивирующем хроническом синовите, прогрессирование которого сопровождается изменениями тканей суставной капсулы.

Оперативное вмешательство предполагает частичное или полное удаление воспаленной суставной оболочки.

Послеоперационный период предполагает иммобилизацию и назначение медикаментозной терапии с применением антибиотиков, обезболивающих и, конечно, хондропротекторов, обеспечивающих возможность ускорения регенеративных процессов внутри суставных тканей.

Лечебная физическая культура (ЛФК), как метод комплексного лечения синовита

Применение комплексов ЛФК является неотъемлемой частью комплексного лечения и позволяет ускорить процесс восстановления, способствуя улучшению обменных процессов внутри пораженных тканей.

Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Нет способа застраховаться от всех болезней, но есть мероприятия, позволяющие предупредить их возникновение, в частности, такого неприятного заболевания, как синовит.

Среди наиболее эффективных методов профилактики принято выделять:

  • ношение удобной обуви ортопедической модели;
  • сокращение сильных физических нагрузок;
  • занятие с инструктором ЛФК;
  • соблюдение баланса в ежедневном рационе;
  • отказ от пагубных привычек;
  • профилактические осмотры у лечащего врача.

Уделяйте особое внимание здоровью. При первых признаках патологии – обращайтесь за медицинской помощью и соблюдайте все предписания лечащего врача, чтобы жить полноценной жизнью.

Синовит и теносиновит, воспаление суставов и сухожилий

Синовит – это воспалительное состояние, затрагивающее синовиальную мембрану – специальную соединительную ткань, которая выстилает внутренние поверхности суставов и сухожилий.

Что такое синовит и теносиновит?

Эта мембрана служит многим целям, в том числе:

— обеспечивает разделение твердых тканей. Это помогает обеспечить движение сустава с минимальным изгибом твердых компонентов;

— исполняет роль упаковки, которая может менять форму, позволяя опорным поверхностям прикасаться друг к другу;

— контролирует объем синовиальной жидкости в полостях сустава.

Воспаление этой ткани может привести к развитию отека и боли в суставах, особенно во время движения.

Некоторые суставы, такие как колени, бедра, запястья, плечи и лодыжки, содержат синовиальную жидкость, удерживаемую на месте синовиальной мембраной. Когда эта мембрана воспаляется, развивается синовит. Он приводит к отеку, боли и кровотечениях в суставе. Если не лечить синовит сразу, то он приведет к утолщению синовиальной мембраны, в которой появятся новые кровеносные сосуды. В будущем это грозит частыми кровотечениями в поврежденных суставах.

Теносиновит поражает сухожильные оболочки, которые представляют собой трубчатую соединительную ткань, заполненную смазочными жидкостями, которые окружают сухожилия. Сухожилия – это гибкая, неупругая, сильная, волокниста и коллагеновая ткань, которая прикрепляет мышцы к кости. Воспаление наружного покрытия сухожилий называется теносиновитом, и он приводит к появлению боли во время движения.

Причины и симптомы синовита и теносиновита

Синовит относится к симптомам ревматоидного артрита – аутоиммунного заболевания, которое вызывает хроническое воспаление суставов. При этом состоянии клетки мембраны привлекают другие воспалительные клетки со всего тела, что и запускает полномасштабный воспалительный процесс, являющийся причиной боли в суставах.

Причиной синовита могут быть и другие болезни и состояния – например, ювенильный артрит, волчанка, псориатический артрит, ревматическая лихорадка, туберкулез, травма или подагра. В некоторых случаях причина синовита остается неясной, хотя все симптомы самого воспаления налицо.

Причиной теносиновита является чрезмерное напряжение сухожильных оболочек, но это лишь теория, нуждающаяся в подтверждении.

Тем не менее, чрезмерное напряжение может привести к травмам сухожилия или окружающих их мышц и костей, что повышает риск развития теносиновита.

Также он может возникнуть у тех, кто выполняет множество повторяющихся движений – например, работает на конвейере, на огороде или даже просто за клавиатурой.

К другим причинам теносиновита относятся заболевания и инфекции: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра, диабет, синдром Рейтера и гонорея.

Воспаление синовиальной мембраны приводит к избыточному продуцированию синовиальной жидкости, что, в свою очередь, оборачивается воспалением суставов. Избыток жидкости в суставе приводит к его отеку. Самым распространенным симптомом синовита является боль в суставах, возникающая при малейшем движении. Она может возникнуть даже ночью, когда вы переворачиваетесь на другой бок.

Читайте также  Лечение болезни рейтера

Если его не лечить, синовит может стать причиной повреждения и дисфункции суставов.

Если причиной синовита стало аутоиммунное заболевание (например, ревматоидный артрит), то поврежденный сустав может быть теплым на ощупь. Это объясняется усилением кровотока и активностью воспалительных компонентов, скопившихся там. Со временем сустав начнет отекать, а его подвижность будет сильно ограничена.

К симптомам теносиновита относится боль в области пораженных сухожилий. Чаще всего это руки, запястья и стопы. Обычно пациенту становится сложно передвигаться, а пораженные суставы краснеют.

Если теносиновит вызван инфекцией, его симптомы могут включать болезненность, отек и лихорадку.

Диагностика и лечение синовита и теносиновита

Первое, что сделает врач, это осмотрит пораженный сустав. В ходе осмотра он должен отметить присутствие боли, повышенную температуру в области сустава, любые изменения цвета, диапазона движений и размера.

Методы визуализации, такие как МРТ или УЗИ, позволят получить представление о том, сколько жидкости скопилось в суставе. Рентген поможет оценить повреждение тканей, если таковое имеется.

Диагностика синовита и теносиновита включает:

— анализ крови для выявления бактериальной инфекции, которая могла запустить воспаление;

— анализ синовиальной жидкости.

Выбор метода лечения синовита и теносиновита зависит от их причины.

Как правило, стандартный курс включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают уменьшить отек и боль в суставах. С этой же целью можно использовать и кортикостероиды, но в таком случае курс лечения должен быть непродолжительным.

Постоянное давление на поврежденный сустав затягивает процесс его лечения, поэтому отдых является важной частью выздоровления.

Врачи рекомендуют делать холодные компрессы, уменьшающие отечность и боль.

Если причиной синовита или теносиновита стала инфекция, врач приписывает пациенту курс антибиотиков. Если же воспаление возникло из-за подагры, допускается прием колхицина, который предотвращает обострение этой болезни. Аллопуринол и пробенецид помогают снизить выработку мочевой кислоты в организме. Лечение синовита у пациентов с подагрой предусматривает прием все тех же нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов.

В серьезных случаях, когда ткани сустава сильно повреждены, единственным выходом из ситуации может быть операция по замене сустава.

Четырехлетнему ребенку случайно ввели взрослую дозу вакцины от COVID-19

5 продуктов, которые увеличивают риск рака

В США новый случай смерти ребенка из-за амебы, присутствующей в брызгах фонтана

Разработан новый вид диализа, который значительно улучшает состояние человека

Способы, которые помогут восстановить работу кишечника без лекарств

Бытовая химия и косметика могут быть причиной увеличения веса

Лечение синовита

Воспаление синовиальных оболочек, которые покрывают изнутри суставную полость, называют синовитом. При этом заболевании в синовиальной оболочке возникает отек, а воспаленная оболочка производит большое количество неполноценной внутрисуставной жидкости. Лечение синовита требует квалифицированной помощи опытных специалистов, в совершенстве владеющих современными консервативными и хирургическими методиками.

Особенности воспаления синовиальной оболочки

Синовит относится к числу распространенных заболеваний суставов и в равной степени поражает и детей, и взрослых любого возраста. Примерно в 70% случаев страдает коленный сустав, гораздо реже отмечается синовит локтевого, плечевого, тазобедренного и голеностопного сустава. Ниже мы рассмотрим особенности заболевания, его симптоматику, а также методы диагностики и лечения воспаления синовиальной оболочки.

Как известно, любой сустав представляет собой сочленение двух или более костей, окруженное капсулой, образующей герметичную полость. Наличие внутрисуставной жидкости и хрящевых прослоек позволяет костям скользить относительно друг друга при движениях. Внутрисуставную жидкость, выполняющую роль смазки, продуцирует именно синовиальная оболочка, представляющая собой тонкую прослойку, покрывающую суставную капсулу изнутри.

Синовиальная оболочка имеет специфическое строение – несмотря на ее малую толщину, в ней находится разветвленная сеть кровеносных сосудов и нервных структур. При воздействии определенных факторов возможно развитие воспаления синовиальной оболочки, и при отсутствии лечения патологический процесс приобретает патологический характер. Результатом хронического синовита становится рубцовое перерождение оболочки в форме ее утолщения и очаговых разрастаний. Такая оболочка уже не может полноценно выполнять свои функции, а значит, страдает сустав в целом.

Причины развития синовита

Воспаление синовиальной оболочки может развиться по различным причинам, которые могут быть внешними (например, травмы) или внутренними (например, инфицирование сустава из очага, который находится в другой части тела).

К числу основных причин развития синовита относят:

  • травмы (ушибы, растяжения, разрывы связок и суставной капсулы, проникающие ранения, внутрисуставные переломы – во всех этих случаях происходит повреждение синовиальной мембраны);
  • инфекции (попадание болезнетворных микроорганизмов в результате проникающих ранений, занесение с током крови);
  • аллергические реакции (синовиальная оболочка обладает способностью накапливать аллергены, циркулирующие в кровеносной системе);
  • аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты и т.д.);
  • дегенеративно-дистрофические явления – например, остеоартроз;
  • нарушения в области обменных процессов;
  • болезни внутренних органов.

Симптомы синовита и его диагностика

На воспаление синовиальной оболочки указывают следующие симптомы:

  • боль в пораженном суставе, которая присутствует в состоянии покоя и усиливается при движениях (как правило, чем боль сильнее, тем серьезнее воспаление);
  • отечность в области сустава, которая иногда сопровождается покраснением кожи;
  • скопление жидкости в суставной полости (выпот);
  • ограничение подвижности (не только по причине сильной боли в суставе, но и в результате мышечного напряжения и последующих структурных перестроек);
  • повышение температуры в пораженной заболеванием области (зачастую повышается и общая температура тела).

Нужно иметь в виду, что указанные симптомы не являются специфичными, поскольку могут отмечаться не только при синовите, но и при некоторых других патологиях суставов. Поставленный врачом диагноз всегда уточняется при помощи дополнительных исследований:

  • рентгенографии;
  • ультразвукового исследования;
  • компьютерной или же магнитно-резонансной томографии;
  • пункции сустава и последующего исследования образцов синовиальной жидкости в лаборатории.

Лечение синовита в Израиле назначается по результатам диагностических исследований и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Методы лечения синовита

Израильские специалисты считают, что медицинская помощь больным, которые страдают синовитом, должна быть комплексной. В первую очередь нужно купировать воспаление в суставе, для этого проводится терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, а в тяжелых случаях острого или хронического синовита – глюкокортикоидами.

При выявлении признаков инфекционного или гнойного синовита осуществляется лечение антибиотиками. При этом назначается препарат, к которому чувствительны патогенные микроорганизмы, обнаруженные в пунктате внутрисуставной жидкости.

В ходе лечения воспаления синовиальной оболочки нередко назначается пункция сустава, которая позволяет достичь одновременно нескольких целей – вывести из суставной полости избыток жидкости и ввести непосредственно в полость противовоспалительные препараты.

Пораженный сустав обязательно обездвиживается. Обычно применяется два способа иммобилизации – наложение на 1–2 недели гипсовой лонгеты или применение с этой целью специального ортеза, позволяющего не только ограничить, но и дозировать активность пораженной конечности.

Помимо перечисленных методов терапии, при лечении синовита в Израиле широко используются лечебная физкультура и различные методы физиотерапии, например:

  • электрофорез с такими препаратами, как хлористый кальций, анестетики и т.д.;
  • фонофорез с противовоспалительными препаратами в форме мазей;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

В тяжелых случаях патологии применяется хирургическое лечение синовита, которое представлено следующими основными вариантами:

  • лечебная артроскопия – так собирательно называются различные хирургические операции в полости сустава, которые выполняются через небольшие проколы под контролем оптоволоконного зонда;
  • артротомия – процедура, при которой полость сустава вскрывается для удаления лишней жидкости и промывания полости (применяется при гнойных синовитах, а также при неэффективности консервативного лечения);
  • синовэктомия – метод хирургии, применяющийся при хронических синовитах и предполагающий удаление пораженной синовиальной оболочки.

Как правило, длительность курса лечения при остром синовите или при обострении хронического синовита составляет примерно 3–4 недели, но полностью сустав восстанавливает функциональность через несколько месяцев. Реабилитация проходит быстрее и без осложнений, если пациент соблюдает щадящий режим и выполняет рекомендации врача.