Нестабильность шейных позвонков лечение

Почему может возникать и как лечить нестабильность шейного отдела позвоночного столба?

Заболевания, поражающие шейный отдел позвоночника, опасны своими осложнениями. К сожалению, на сегодняшний день большое количество людей страдают от них. О причинах, механизмах возникновения, а также о терапии мы и поговорим в данной статье.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Встречаемость патологий шеи несколько ниже относительно частоты регистрации заболеваний поясничного и крестцового отделов данной анатомической области, однако в случае их возникновения значительно ухудшается качество жизни. Нужно сказать, что проблему можно решить быстро и без особых трудностей только в том случае, если вовремя заподозрить ее и начать соответствующую терапию. А чтобы именно так поступить, нужно хорошо понимать, какие факторы могут поспособствовать возникновению нестабильности этого отдела позвоночника.

Какие основные причины появления нестабильности?

Нефизиологические движения в данном отделе позвоночного столба могут возникать вследствие различных причин, среди которых можно отметить следующие:

• травматические повреждения, которые очень часто имеют место из-за физиологической слабости данной анатомической зоны тела человека. К этому же пункту относят и нарушения, возникающие во время активных родов, при использовании щипцов и других вспомогательных методов;
• дегенеративные процессы, обычно протекающие вследствие остеохондроза шейного отдела, при которых фиброзное кольцо перестает быть фиксированным;
• дистрофические и дегенеративные изменения в межпозвоночном диске, которые обычно связаны с нарушением обменных процессов в структуре хряща либо с изменением нормальных статических функций позвоночника;
• оперированный шейный отдел в анамнезе, вследствие чего ухудшается целостность анатомических тканевых комплексов, создающих физиологическую опору;
• нарушения тканевого и органного развития плода в утробе матери, которые после рождения проявляются различными видами дисплазий костей и суставов.

Как себя клинически проявляет нестабильность в шейном отделе позвоночника?

нестабильность шейного отдела чаще всего проявляется болями различного характера и интенсивности в этой анатомической области, усиление которых возникает во время и после физической нагрузки, при длительном хождении или других вариантах нахождения головы в вертикальном положении без дополнительной опоры. Обычно эти симптомы появляются из-за очень сильного мышечного напряжения этой зоны, вследствие чего они спазмируются, становятся более твердыми, сдавливая кровеносные сосуды и ухудшая местное кровообращение.

Если человек длительно испытывает боли, то трудоспособность его значительно снижается, а значит, вовремя начатая терапия может спасти от таких проблем. Если заболевание переходит в запущенную стадию, то возникает стеноз костно-хрящевого канала, в полости которого проходит спинной мозг. А это, в свою очередь, может проявляться цервикалгиями, радикулопатиями, периартритом, синдромом позвоночной артерии, а также, что самое страшное в данной ситуации, компрессией и последующей ишемией спинного мозга.

Каким образом можно диагностировать данную патологию?

Для качественной диагностики нестабильности шеи вам необходимо обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, который сначала тщательно расспросит вас, осмотрит, пропальпирует, назначит дополнительные параклинические методы исследования (лабораторные и инструментальные), после получения результатов которых поставит правильный диагноз и назначит терапевтические мероприятия.

Обычно в данном случае достаточно выполнения рентгенографии шейного отдел позвоночника со сгибанием и переразгибанием шеи. Если возникает необходимость проверки анатомии связочного аппарата, состояния мышечного корсета, то можно дополнительно сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также миелографическое исследование. Также обязательным является взятие анализов крови и мочи для проведения дифференциальной диагностики со многими другими патологическими состояниями данной анатомической зоны.

Нестабильность позвонков — лечение в Санкт-Петербурге

Статья опубликована: 18.01.2019

Нестабильность позвонков – состояние, связанное с патологической подвижностью позвонков, результат недостаточности или нарушения функций связочного аппарата, дистрофически-дегенеративных заболеваний тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Другими словами, это повышенная подвижность одного или нескольких отделов позвоночника или его отдельных сегментов. Лечение нестабильности позвонков может быть консервативным и оперативным.

Виды и причины болезни позвонков

Разделяют нестабильность шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Наиболее подвержены данной патологии шейный и поясничный отделы.

По причинам повышенной подвижности выделяют следующие формы патологии:

1. Дегенеративная — связана с дистрофически-дегенеративными изменениями позвонков и межпозвоночных дисков. Нарушение трофики диска приводит к разрушению фиброзного кольца и снижению способности диска к фиксации. К этому могут приводить спондилез, спондилоартроз, остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
2. Посттравматическая – возникает как результат травм костно-связочного аппарата позвоночника. Травмы могут быть компрессионного (направление силы травматизации вдоль оси позвонка), разгибательного и сгибательного (резкий рывок головой при автомобильной аварии) характера.
3. Послеоперационная – как результат повреждения позвонков во время хирургического вмешательства. Перераспределение нагрузки ведет к увеличению давления на межпозвоночный диск и тела позвонков.
4. Диспластическая — связана с аномалиями развития костно-связочного аппарата позвоночника. Диспластические изменения могут проявляться во всех структурах позвоночника. Данный вид нестабильности часто развивается параллельно с другими типами аномалий: нарушение прикуса, готическое небо, асимметричность костей лицевого черепа, плеч, лопаток, нестабильность больших и малых суставов конечностей, плоскостопие.

Симптомы травм позвонков

Основной симптом — боль, которая возникает в месте смещения позвонков и может усиливаться при физической нагрузке, наклонах и поворотах туловища. Также больные жалуются на дискомфорт, тяжесть в области поражения, напряжение мышц (мышечно-тонический синдром возникает рефлекторно как результат раздражения нервных корешков), щелчки или хруст позвоночника при движении.

При поражении шейных позвонков возможны головокружения, мигрени, тошнота, нарушения зрения, онемение и слабость верхних конечностей, чувство ползания мурашек.

При поражении грудного отдела возникают межреберные невралгии, чувство нехватки воздуха. Если задействован поясничный отдел беспокоит боль в ягодицах, нижних конечностях, чувство онемения и слабости мышц нижних конечностей.

Диагностика на нестабильность позвонков в СПБ

Первым шагом к постановке диагноза является сбор жалоб и анамнеза заболевания. Необходимо осмотр врача и проведение рентгенографии пораженного участка с функциональными пробами (выполняется боковая рентгенография в положении максимального сгибания и разгибания).

Для уточнения нарушений, которые привели к нестабильности позвонка, проводится магнитно-резонансная и мультиспиральная компьютерная томографии.

Лечение нестабильности позвонков

Непосредственные причины и симптомы нестабильности позвонков напрямую влияют на методы лечения. Патологию возможно устранить консервативными и оперативными методами.

К консервативной терапии относят следующие варианты:

1. Противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные).
2. Противоотечные препараты (венотоники, мочегонные).
3. ЛФК.
4. Остеопатия.
5. Лечебные массажи.
6. Электрофорез с карипаином.
7. Паравертебральные медикаментозные блокады .
8. Ношение фиксирующих корсетов и воротников.

К оперативному лечению прибегают в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии, при выраженных изменений позвоночника и компрессии нервных окончаний. Также к хирургическому вмешательству прибегают при послеоперационной нестабильности.

Профилактика, прогнозы и методы

К первичным методам профилактики относится изменение образа жизни, коррекция питания, внедрение физкультуры в ежедневный образ жизни. Важно регулярное посещение врачей для профилактических осмотров, а также визиты к специалистам при появлении незначительных жалоб.

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременном обращении патология поддается лечению, восстанавливается уровень жизни и общего самочувствия.

При небрежном отношении к самому себе и своему здоровью и обращении к врачу на поздних стадиях болезни нужно помнить, что излишняя подвижность позвоночника может привести к травматизации спинного мозга, что чревато развитием параличей или нарушениями функций внутренних органов.

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Состояние, характеризующееся нестабильностью шейных позвонков, возникает тогда, когда между ними начинает скапливаться лишняя жидкость. Такое заболевание провоцирует появление неприятных болезненных ощущений в шейном отделе, возникновение головных мигреней и сильному мышечному напряжению.

Возникнуть нестабильность шейного отдела позвоночника может на фоне развивающегося остеохондроза. В этом случае подвижность позвонков увеличивается, происходит нарушение имеющегося между ними соотношения. Часто происходит смещение позвонков.

Симптомы

Первым признаком, указывающим на протекание такого заболевания, является смещение позвонка назад или вперед на три миллиметра. К остальным симптомам такого расстройства можно отнести:

• боль в шейной области, которая усиливается при физической активности;
• неприятные ощущения при попытках совершить движения шеей;
• повышенный тонус мышц, которые начинают быстро утомляться;
• при прощупывании пораженного отдела возникает дискомфорт.

Если при таком заболевании происходит сдавливание нервов спинномозгового отдела, тогда человека начинают мучить головокружения и головные боли. Артериальное давление может повышаться или резко понижаться, в ногах и руках ощущается слабость, иногда нарушается чувствительность. В тяжелых случаях заболевание может привести к полному или частичному параличу.

Причины заболевания

Нестабильность шейного отдела позвоночника может быть спровоцирована разными причинами. Основными из них являются:

• падение с высоты;
• полученная травма или подъем тяжелых предметов;
• остеохондроз в запущенной степени;
• врожденные аномалии, связанные с неправильным развитием межпозвоночных дисков;
• ослабленный связочный суставный аппарат.

Иногда такое заболевание может быть связано с происходящими возрастными изменениями.

Опасность заболевания

Если нестабильность шейных позвонков не поддается своевременному лечению, заболевание приобретает хронический характер. Оно ускоряет развитие такой болезни, как остеохондроз. А это в последующем приводит к межпозвонковому артрозу. Сильная боль начинает беспокоить человека каждый раз, когда он пытается поднять тяжелые предметы или пытается наклонить туловище.

Без надлежащей терапии усиливаются мигрени, появляется беспочвенная раздражительность, происходит нарушение сна. В последующем проблемы возникают с координацией движения, со зрением и слухом. Человека постоянно беспокоит сонливость. Поэтому не стоит такую проблему запускать, так как лечение на начальных этапах всегда дает положительный результат.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
3. Лабораторные исследования

Лечение

Такое заболевание, как нестабильность шейных позвонков, лечится консервативными методами или при помощи оперативного вмешательства. В клинике «Ноосфера» специалисты смогут подобрать комплексное лечение, помогающее избавиться от болей в области шеи, которая появляется на фоне смещения позвонков. Наши врачи помогают организму окрепнуть, а позвоночнику вернуть прежнюю стабильность.

Полный терапевтический курс состоит из следующих процедур:

• Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

• Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

• Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

• Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

• Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Терапевтический курс в каждом отдельном случае подбирается индивидуально. Это позволяет учесть особенности пациента, его возраст и саму степень смещения позвонка. Обычно лечение занимает до шести недель, но это будет зависеть от тяжести заболевания.

В клинике «Ноосфера» нестабильность шейных позвонков лечится с помощью кинезиологии. В итоге смещенный позвонок без всякой боли возвращается на свое прежнее место, дискомфорт исчезает, мышцы укрепляются. Благодаря вытяжению позвоночника по время сеансов кинезиотерапии позвонки сами по себе принимают нормальное положение. За счет иглорефлексотерапии устраняются неприятные спазмы, а гирудотерапия обогащает пораженные участки кислородом и стимулирует кровообращение.

Если подвижность позвонков приобрела запущенную степень, пациенту предлагается носить специальный шейный корсет. Он дает возможность удерживать позвонки в их естественном состоянии, а также поддерживать голову. Наши специалисты помогут определиться с этим устройством и высчитают длительность его ношения.

После того, как лечение завершено, пациенту выдается методичка, содержащая список подобранных рекомендательных упражнений, содействующих укреплению шейных мышц. В течение года пациент продолжает консультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем защитить организм от развития этого заболевания, необходимо следить за своим здоровьем. Следует регулярно заниматься умеренным спортом, плавать или ходить на йогу. Можно заниматься пилатесом и стараться укреплять мышечные ткани плечевого пояса.

Не стоит головой делать резких движений, так как они могут спровоцировать смещение позвонков. Ежедневно следует принимать контрастный душ, который тонизирует мышцы. А во время работы за компьютером, внимательно нужно следить за правильным положением спины, которая должна быть прямой.

Во время терапии каждому пациенту, страдающему нестабильностью шейных позвонков, разрабатываются программа физической активности. Это упражнения, воздействующие на восстановление и на укрепление суставов, позвоночника и всего двигательного аппарата. Правильность выполнения лечебной гимнастики фиксируется на видеокамеру, после чего пациент использует готовую запись как методическое пособие.

Нестабильность позвонков

Нестабильность позвонков — одна из распространённых причин обращения за врачебной помощью. Данная патология вызывает ощущение дискомфорта в поражённом отделе позвоночника и обусловлена повышенной нефизиологической подвижностью между позвонками вследствие дегенерации межпозвонковых дисков, растяжении связок позвоночника, ослабления мышечного корсета или как следствие грубого механического воздействия на структуры позвоночника т.е травмы. При этом позвоночники, а чаще один или несколько его сегментов не способены удерживаться в своём нормальном физиологическом положении и сохранять его когда человек пребывает в покое и особенно в движении.

Нестабильность шейных и грудных позвонков обусловлена их смещениями в разные стороны. Это патологическое состояние может появляться в любом возрасте, а отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к серьёзным осложнениям в случае сдавления спинного мозга и к глубокой инвалидизации больного. Пройти курс лечения нестабильности шейных позвонков можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши высококвалифицированные врачи-вертебрологи и нейрохирурги располагают целым арсеналом современных средств, позволяющих вернуть наших пациентов к нормальной жизни.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Виды нестабильности, их причины

Нестабильность грудных или шейных позвонков может быть вызвана разными причинами. В соответствии с ними принято выделять следующие её виды:

• посттравматическую — появляется вследствие вывихов или переломов позвонков;
• дегенеративную — появляется вследствие развития дегенеративных процессов в позвоночнике на фоне других заболеваний;
• послеоперационную — появляется вследствие чрезмерной нагрузки на позвоночник во время реабилитации после хирургического вмешательства;
• диспластическую — появляется вследствие патологических процессов в соединительной ткани в позвонках, их суставах и связках.

Клинические проявления

Нестабильность позвонков шейного или грудного отдела имеет целый ряд клинических проявлений:

• болевая симптоматика, локализующаяся в поражённом отделе позвоночника или распространяющаяся на весь позвоночный столб, сопровождающаяся ощущением тяжести и дискомфорта;
• усиление болевых ощущений при долгом пребывании тела в неудобном, вынужденном положении, после физических нагрузок или поднятия большого веса;
• ограничение подвижности, которое выражается в затруднениях при поворотах и наклонах туловища;
• болевые ощущения в нижних конечностях при ходьбе;
• головные боли и головокружения;
• появление хруста и щелчков при поворотах и наклонах туловища;
• ощущение онемения спинных мышц в поражённой области.

Осложнения

Нередко стабильность позвонков может быть сигналом о развитии такого заболевания, как остеохондроз. На начальной стадии она может практически не проявлять себя ― однако, по мере прогрессирования патологии даже одно неудачно совершённое движение или чуть более интенсивная, чем обычно, нагрузка может стать причиной сильной боли. Из-за подвижности позвонков развитие остеохондроза происходит намного быстрее и в итоге приведёт к осложнению в виде артроза межпозвонковых суставов. Из-за нестабильности позвонков нагрузка на мышцы и связки существенно увеличена, что приводит к нарушениям тонуса мышц и появлениям болевой симптоматики при длительном сидении и попытках выполнить простые движения. При отсутствии должного лечения патология может привести к следующим последствиям:

• Стоимость: 16 000 руб.

• неврологические расстройства;
• ограничение движений;
• спазмы;
• головные боли, сопровождающиеся тошнотой и слабостью (при поражении шейных позвонков);
• развитие спондилёза.

Диагностика

Перед тем как приступить к лечению нестабильности позвонков грудного отдела, наши специалисты проводят диагностические обследования, позволяющие правильно определить причину и поставить диагноз. Это очень важно, поскольку является гарантией того, что лечение принесёт желаемые результаты. Помимо осмотра и сбора анамнеза назначается:

• традиционная и функциональная рентгенография позвоночника которая позволяет определить место расположения смещённых позвонков, степень смещения, выраженность кривизны позвоночника и уменьшение высоты межпозвонковых дисков; наличие врождённых аномалий недостаточности заднего опорного комплекса ― спондилолиза.
• магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить наличие/отсутствие повреждения дисков, нервов и спинного мозга.

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение шейных позвонков

Что такое нестабильность шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Позвоночник сочетает две функции: мобильность и стабильность. Благодаря мобильности мы свободно сгибаем и разгибаем шею, поворачиваем головой. Стабильность позвоночника позволяет сохранять соотношение между позвонками.

Из-за травм или остеохондроза может увеличиться подвижность позвонков в шейном отделе. При этом нарушается соотношение между соседними позвонками, увеличивается амплитуда движений, возникает нестабильность шейного отдела позвоночника. Она часто сопровождается смещением позвонков. Смещение позвонков на 3-4 мм вперёд или назад считается признаком болезни.

Симптомы

Нестабильность шейного отдела позвоночника вызывает боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Появляется дискомфорт даже при небольшом движении шеей. Тонус мышц в шейном отделе повышается, они быстрее перенапрягаются и утомляются. Со временем мышцы шеи ослабевают, болят при прощупывании.

При сдавливании спинномозговых нервов возникают головные боли, головокружение, скачки артериального давления. В тяжёлых случаях нарушается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, возникает частичный или полный паралич.

Чем опасна нестабильность позвонков

Нестабильность шейного отдела позвоночника ускоряет развитие остеохондроза и приводит к артрозу межпозвонковых суставов. Возникает боль в спине, которая усиливается при наклонах, поднятии тяжести.

Без лечения болезни головные боли усиливаются, у человека нарушается сон, он становится раздражительным. Ухудшается зрение и слух, появляются сонливость и вялость, нарушается координация.

В очень редких случаях с годами нестабильность позвонков восстанавливается за счёт разрастания тканей кости — остеофитов. При этом боль утихает, но теряется подвижность позвоночника.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Чтобы избежать осложнений, при боли в шее обратитесь к специалисту. Симптомы нестабильности позвоночника похожи на признаки остеохондроза. Врач «Мастерской Здоровья» с помощью комплексного обследования поставит правильный диагноз. Он расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр, определит деформацию позвоночника и ограниченность движений. Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Лечение нестабильности позвоночника

Нестабильность шейных отделов позвоночника лечится с помощью операции или консервативных методов. В большинстве случаев консервативное лечение помогает справиться с болезнью. Операция назначается, если у человека сильная боль в шее или из-за смещения позвонков сдавливается спинной мозг.

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» более 14 лет лечат нестабильность шейных позвонков консервативными методами. Они возвращают позвоночнику стабильность и оздоравливают организм.

Врач составляет индивидуально курс лечения для пациента. Он подбирает процедуры в зависимости от степени смещения позвонка, возраста и особенностей организма пациента. Процедуры нужно проходить 2–3 раза в неделю. Лечение нестабильности позвоночника занимает от 3 до 6 недель.

Курс лечения нестабильности шейных позвонков в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге снимает боли в шее и спине, укрепляет мышцы. Кинезиология помогает безболезненно вернуть смещённый позвонок на место. Благодаря вытяжению позвоночника по время сеансов кинезиотерапии позвонки сами по себе принимают нормальное положение. Иглорефлексотерапия снимает мышечные спазмы и боли. Гирудотерапия разгоняет кровь и способствует притоку кислорода в очаг боли.

При усиленной подвижности позвонков пациенту нужно носить мягкий или жёсткий шейный корсет. Он поддерживает голову и удерживает позвонки в естественном положении. Врач нашей клиники определит, какой корсет подойдёт пациенту, и сколько времени его нужно носить.

После окончания курса врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления мышц шеи и оздоровления позвоночника. Пациент бесплатно приходит на консультацию врача в течение года после окончания лечения.

Причины

• травмы после аварии, падение с высоты, подъём тяжестей;
• осложнения после операции на позвоночнике;
• аномалии развития межпозвоночных дисков;
• остеохондроз;
• возрастные изменения;
• слабый суставно-связочный аппарат.

Профилактика

Для профилактики болезни занимайтесь плаванием, фитнесом, пилатесом, йогой, укрепляйте мышцы рук и плеч. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Избегайте резких движений головой. Принимайте контрастный душ — он повышает тонус мышц. При работе за компьютером держите спину прямо, опирайтесь на спинку кресла.

В процессе лечения для пациента разрабатывается индивидуальная программа упражнений для восстановления и укрепления опорно-двигательного аппарата, в т.ч. позвоночника и суставов.

Выполняемые пациентом упражнения фиксируются на видеокамеру. То есть пациент получает методическое пособие с полноценной системой физических упражнений для занятий дома.

Нестабильность позвоночника

• Гинекология
• Кардиохирургия и интервенционная кардиология
• Онкология
• Травматология и ортопедия
• Урология

• Аритмология
• Бариатрическая хирургия
• Гинекология
• Кардиохирургия
• Реабилитация и физиотерапия
• Терапия
• Проктология
• Травматология
• Урология
• Флебология
• Хирургия
• Эндокринология
• Эндоскопия

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Позвоночник человека состоит из 24 сегментов: 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Каждый сегмент представляет собой анатомический комплекс, включающий пару смежных позвонков с мышцами, связками и суставами. Между позвонками находятся межпозвонковые диски, призванные амортизировать и распределять механическую и статическую нагрузки.

По рентгенологическим критериям нестабильность может быть трансляционной (смещение позвонка в сагиттальной плоскости вперед или назад) и ротационной ( избыточной сгибание в позвоночном сегменте).

Нестабильность шейного и поясничного отдела позвоночника

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, отвечающая за повороты и наклоны головы. В связи с высокой активностью и в сочетании с регулярными высокими нагрузками ослабить шейный отдел позвоночника достаточно просто. Нестабильностью шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором объем движений превышает физиологический. В итоге могут страдать различные структуры: спинной мозг, корешки и позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении спинного мозга.

Для определения степени нестабильности и определения тактики дальнейшего лечения используется суммарный индекс нестабильности (White A.A., Panjabi M.M., 1990), который основан на оценке следующих параметров:

• разрушение или невозможность функционирования передних опорных структур позвоночного столба;
• разрушение или невозможность функционирования задних опорных структур позвоночного столба;
• сагиттальная трансляция при сгибании – разгибании больше 3,5 миллиметров;
• сагиттальная ротация (ангуляция) при сгибании более 11 градусов;
• положительный задний тест на растяжение (ощущение прострела при разгибании шеи);
• повреждение спинного мозга;
• патологическое снижение высоты межпозвонкового диска;
• врожденный стеноз (сужение) позвоночного канала;
• повреждение нервных корешков;
• возможные избыточные нагрузки.

1-6 пункты оцениваются в 2 балла, 7-10 — в один балл. Превышение 5 баллов говорит о наличии нестабильности.

Поясничный отдел позвоночника

При локализации нестабильности в поясничном отделе возникает смещение позвонка относительно нижележащего. Заболевание развивается постепенно, характеризуясь периодическими болями в поясничном отделе после физических нагрузок. Со временем состояние человека ухудшается, болевые ощущения усиливаются, боль в пояснице начинает отдавать в тазобедренный сустав и ноги.

Без должного лечения такое состояние может привести к слабости в ногах, уменьшению двигательной возможности, гипотрофии мышц, потери чувствительности в ногах и к парезу. Смещение позвонков поясничного отдела приводит к вегетативным нарушениям, сбою в работе мочевого пузыря и кишечника.

Симптомы и причины возникновения нестабильности позвоночно-двигательного сегмента

К основным причинам возникновения и развития нестабильности в шейном отделе позвоночника следует отнести:

• Травмы шеи, связанные с повреждением позвонков и связок.
• Дистрофические изменения в тканях, ослабляющие фиксацию межпозвонковых дисков.
• Наследственные заболевания связочного аппарата.
• Врожденные нарушения формирования костных тканей и хрящей.

Все дегенеративные изменения в позвоночных сегментах шейного отдела появляются в связи с тем, что последние являются одними из самых подвижных в позвоночнике. Они небольшие по размерам, более гибкие, но из-за этого недостаточно прочные. Заболевание нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в шейных отделах позвоночника протекает со следующей симптоматикой:

• боли в области шеи постоянного и временного характера;
• сложность в принятии удобной позы во время сна;
• болевые ощущения при резких поворотах или наклонах головы;
• боли в области затылка и у основания черепа;
• скованность в плечах и лопатках.

С течением времени состояние больного ухудшается и к выше перечисленным симптомам добавляются другие, сигнализирующие о необходимости срочной госпитализации.

Поясничный отдел позвоночника

К причинам возникновения нестабильности поясничного отдела позвоночника относят:

• травматические воздействия на позвоночник;
• дегенеративные процессы, приводящие к нарушению функционирования дисков, дугоотросчатых суставов, связок;
• повышенные нагрузки у спортсменов и тех, кто занят тяжелым физическим трудом;
• врожденная патология структур позвоночника (незаращение задних структур позвоночника).

Симптоматика смещения позвонков поясничного отдела зависит от степени мобильности невральных структур и характера воздействия на них, и может проявляться следующим образом:

• болевые ощущения, умеренные или ярко выраженные, в районе поясницы, крестца, ног;
• периодическое возникновение мурашек и чувства тяжести в ногах;
• расстройство чувствительности в них;
• гипотрофия мышц, парезы нижних конечностей и иное.

Методы диагностики нестабильности позвоночника

Диагностирование нестабильности позвоночно-двигательного сегмента начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Это позволяет поставить предварительный диагноз и направить больного на дальнейшую диагностику:

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• функциональную рентгенографию;
• компьютерную томографию (КТ).

При выявлении на снимках характерных признаков нестабильности позвонков диагноз считается подтвержденным, но несмотря на это, требуется ряд дополнительных исследований. Учитывая множество патологий, которыми часто сопровождается нестабильность позвоночно-двигательного сегмента, больным часто назначают дополнительную диагностику для выявления возможных осложнений.

Лечение нестабильности поясничного и шейного отделов позвоночника

Лечение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента – это длительный процесс, требующий комплексной работы высококвалифицированных специалистов: невролога, ортопеда, физиотерапевта, хирурга и других. Раннее лечение поможет избежать осложнений, восстановив качество жизни пациента.

Медикаментозное лечение используется для купирования симптомов проявления нестабильности и включает в себя противовоспалительные препараты, анальгетики, препараты для снятия патологического мышечного спазма, сосудистые и метаболические препараты для улучшения питания вовлеченных тканей.

В качестве вспомогательного метода при лечении нестабильности позвонков применяют ортопедические воротники и корсеты. Ношение специальных устройств позволяет зафиксировать позвонки в нужном положении, облегчить проявление симптомов и предупредить ряд осложнений.

Физиотерапия. Курс физиотерапии улучшает кровоснабжение, увеличивает поступление питательных веществ в позвоночно-двигательные сегменты, оказывает пассивное укрепление мышц.

Лечебная физическая культура. При смещении и нестабильности позвонков, при отсутствии сопутствующих заболеваний и после согласования с лечащим врачом может быть назначен комплекс ЛФК. Упражнения подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Лечебная физкультура стабилизирует позвоночные сегменты, нормализует кровоснабжение, снижает интенсивность болевого синдрома, способствуя возврату сместившегося позвонка в физиологичное положение.

Хирургическое лечение нестабильности позвоночника

Так как консервативное лечение не может полноценно устранить явления нестабильности, то зачастую приходится прибегать к хирургическому лечению. Операция носит название спондилодез, применяются её различные варианты. Это может быть как открытая операция, так и малоинвазивные методики. Задачей оперативного лечения является стабилизация позвонков пораженных отделов, и осуществляется она при помощи специальных. Фиксирующие элементы удерживают каждый позвонок в физиологичном положении, выравнивая весь отдел позвоночника. Длительность операции и сроки пребывания в стационаре зависят от объема операции, и определяются индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Однако, хирургическое лечение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента обязательно требует последующих реабилитационных мероприятий, которые позволят восстановить функцию позвоночника, усилить собственный мышечный корсет, препятствующий развитию нестабильности позвоночного столба в будущем.