Поясничный остеохондроз: диагностика, клиника и лечение

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

МКБ-10

  • Этиология и патогенез
  • Симптомы остеохондроза позвоночника
  • Осложнения остеохондроза позвоночника
  • Диагностика остеохондроза позвоночника
  • Лечение остеохондроза позвоночника
  • Цены на лечение

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз поясничного отдела – нередкое заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов суставной и костной ткани. Поясничный остеохондроз подразумевает, что поражение тканей произошло именно в области поясницы и крестца, поэтому пациент будет испытывать соответствующие симптомы. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника доставляет человеку значительный дискомфорт. Он негативно отражается на состоянии не только спины, а и нижних конечностей. О том, как лечить остеохондроз поясничного отдела, необходимо уточнять у специалиста – невролога или травматолога. Не следует лечить самостоятельно или по совету родственников и друзей это сложного заболевания. Самолечение может только усугубить процесс и нанести еще больший вред позвоночнику.

В Москве качественное лечение остеохондроза проводят в Юсуповской больнице. Здесь работают лучшие специалисты Москвы, которые специализируются на устранении данной проблемы.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: причины

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела принято считать болезнью людей старшего возраста. Тем не менее, в последнее время пояснично-крестцовый остеохондроз все чаще диагностируют у молодых людей (в 25-30 лет). Это связано с тем, что многие молодые люди ведут малоподвижный образ жизни и проводят много времени за компьютером. Дополнительным фактором являются постоянные стрессы, которые испытывает молодой человек в современном мире. В совокупности с нерациональным питанием, преобладанием фастфуда, это приводит к ухудшению состояния не только позвоночника, но и всего организма.

Читайте также  Нестабильность позвонков шейного отдела лечение

Поясничный остеохондроз позвоночника – это разновидность патологии, которая локализуется в поясничном отделе. Это один из наиболее распространенных видов остеохондроза. Досконально неизвестны точные причины развития заболевание, однако существуют провоцирующие факторы, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития остеохондроза. К ним относятся:

  • сидячая работа;
  • искривление осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник (профессиональный спорт, регулярное поднятие тяжестей, тяжелый физический труд);
  • избыточный вес;
  • травмы спины;
  • возраст (с годами ткани позвоночника подвергаются естественным процессам старения и истончения);
  • воспалительные заболевания в суставах (артрит, артроз, сколиоз и др.);
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов;
  • нездоровый образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы

На ранней стадии достаточно сложно выявить пояснично-крестцовый остеохондроз. Симптомы и лечение заболевания будут зависеть от степени поражения тканей позвоночника. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются постепенно, начиная с незначительного дискомфорта и, в запущенных случаях, появления острой боли. Откладывать лечение поясничного остеохондроза нельзя. С развитием заболевания симптомы будут только усиливаться, причиняя человеку больший дискомфорт. В тяжелом остром периоде человеку больно даже приподниматься, поэтому необходимо сразу лечить поясничный остеохондроз. Симптомы заболевания выделяют следующие:

  • боли при остеохондрозе поясничного отдела являются наиболее ярким признаком патологии. Они могут нарастать постепенно, усиливаясь во время движений (наклонов или поднятия тяжести). По мере прогрессирования заболевания интенсивность болей будет нарастать, а во время приступа острого остеохондроза быть невыносимой;
  • нарушение подвижность поясничного отдела. Патологические процессы в позвоночнике отражаются на возможности совершать любые движения данным отделом: человеку трудно наклоняться, поворачиваться в стороны, сидеть с ровной спиной;
  • нарушение работы нижних конечностей. Происходит нарушение походки, в ногах возникает онемение, покалывание, ощущение «мурашек», мышечная слабость;
  • отмечается бледность кожных покровов, что связано с нарушением кровоснабжения пораженной области;
  • половая дисфункция (возможна в тяжелых случаях).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и степени

Выделяют четыре степени, по которым развивается поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение напрямую зависят от степеней остеохондроза: интенсивность проявлений заболевания увеличивается с прогрессированием дистрофического процесса, что важно учитывать при составлении курса терапии.

Межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела классифицируют следующим образом:

  1. остеохондроз 1 степени поясничного отдела проявляется незначительными дискомфортными ощущениями в области поясницы. Они могут возникать после сильных физических нагрузок или длинного рабочего дня. Человек может ощущать боль в спине или области ягодицы, а также покалывание в пояснице;
  2. остеохондроз 2 степени поясничного отдела ощущается более выражено. При 2 степени начинается разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Расстояние между позвонками сужается или растягивается, а межпозвоночный диск начинает выходить за пределы позвонков. Происходит сдавливание нервных корешков позвоночника, что выражается в значительной боли в пояснице, которая отражается в область ягодицы, бедра и голени. Человек также может ощущать чувство жжения или холода в области поясницы;
  3. остеохондроз 3 степени поясничного отдела характеризуется окончательным разрушением фиброзного кольца. Содержимое межпозвоночного диска выходит наружу – формируется грыжа. Нервные корешки сдавливаются сильнее, возникает воспалительный процесс, чему сопутствует сильная постоянная боль в области поясницы;
  4. остеохондроз 4 степени поясничного отдела сопровождается полной атрофией хряща и патологическим разрастанием позвонков. Это является компенсаторной реакций организма на нарушение межпозвоночного диска. На этом этапе боль обычно уходит, однако, данный показатель не говорит об улучшении состояния. Разрастание позвонков значительно ухудшает подвижность позвоночника и может приводить к инвалидизации.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и лечение обострения

Обострение остеохондроза поясничного отдела может быть спровоцировано резким движение, поднятием тяжести, переохлаждением. Острые боли при поясничном остеохондрозе могут нарастать постепенно или появиться внезапно. Чаще всего обострение поясничного остеохондроза сопровождается острой сильной болью. Во время приступа происходит спазм мышц в поясничном и грудном отделах позвоночника, который препятствует движению спины для предотвращения усиления болевого синдрома. Боль в остром периоде распространяется на область ягодиц и ногу, которые сообщаются нервными волокнами с пораженным участком позвоночника. Человек вынужден принять определенную позу и не менять ее (обычно это горизонтальное положение с согнутой больной ногой). Даже незначительные движения, такие как кашель, могут причинять новый приступ болей.

Обострение остеохондроза поясничного отдела, лечение которого необходимо начинать незамедлительно, может длиться несколько дней или недель (в зависимости от того, на сколько быстро была начата адекватная терапия). В Юсуповской больнице лечение острого остеохондроза выполняют сразу после обращения пациента. Приемное отделение больницы работает круглосуточно, поэтому пациент может получить помощь в любое время. Для снятия острой боли выполняются блокады – введение анальгетика в зону поражения, что способствует значительному улучшению состояния. После устранения острого периода приступают к основному курсу лечения.

Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и диагностика

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза начинают с диагностики. Необходимо выяснить истинно ли это остеохондроз, и каков масштаб поражения тканей. Остеохондроз поясницы выявляют с помощью рентгенографии. На снимке будет хорошо видно состояние межпозвоночного диска и позвонков. Врач уточняет локализацию поражения и оценивает степень развития заболевания. При необходимости может быть дополнительно назначено МРТ или КТ для уточнения деталей.

Диагностика остеохондроза проводится в диагностическом центре Юсуповской больницы, который имеет все необходимое для точной постановки диагноза. Опытный персонал использует современное оборудование, что позволяет максимально быстро и правильно выявлять недуг больного. От результатов диагностики будет зависеть то, как лечить поясничный остеохондроз будут неврологи и физиотерапевты.

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение медикаментами

После постановки диагноза каждого пациента интересует вопрос «Как вылечить остеохондроз поясничного отдела?». Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела будет комплексным и состоять из медикаментозной и физиотерапии. В Юсуповской больнице каждая составляющая лечения определяется соответствующим специалистом исходя из индивидуальных особенностей пациента. Симптомы и признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяют подобрать наиболее оптимальную терапию, которая будет максимально эффективна.

Медикаментозное лечение поясничного остеохондроза включает несколько разновидностей препаратов, каждый из которых выполняет свою функцию:

  • нестероидные противовоспалительные средства: устраняют боль и воспаление;
  • болеутоляющие средства: снимают сильную боль, с которой не справляется предыдущая группа препаратов;
  • миорелаксанты: снимают мышечный спазм;
  • хондропротекторы: останавливают дегенеративный процесс, способствуют регенерации тканей позвоночника;
  • витаминные комплексы: нормализуют нервную проводимость, улучшают защитные свойства организма.

Все медикаменты, их дозировка и продолжительность приема определяются строго лечащим врачом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение методами физиотерапии

Лечение остеохондроза поясничного отдела включает прохождение курса физиотерапии. Это также важная составляющая лечения, как и медикаментозная терапия. Некоторых пациентов интересует, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника без физиотерапии. Однако, с применением только лекарств устранить заболевание не удастся. Медикаменты притупят боль, которая все равно вернется и достаточно быстро.

В Юсуповской больнице физиотерапия остеохондроза проводится в отделении реабилитации квалифицированными специалистами. Пациенту назначают курс реабилитации с учетом его возможностей и потребностей. Физиотерапия включает:

  • массаж при остеохондрозе поясничного отдела;
  • растяжение позвоночника;
  • лечебную физкультуру;
  • рефлексотерапию (иглоукалывание);
  • аппаратные методы воздействия (электрофорез, амплипульс, фонофорез и др.).

Только применяя комплексное лечение можно вылечить остеохондроз. Боль в пояснице обычно проходит через несколько дней после начала терапии (в зависимости от степени заболевания). Однако, это не повод останавливать курс лечения. Для достижения лучшего результата и исключения быстрого рецидива патологии необходимо пройти полный курс, который составляется специалистами. Используя эффективные методы лечения, врачи Юсуповской больницы добиваются значительного улучшения состояния пациента, что позволяет ему вернуться к полноценной жизни.

Записаться на прием к неврологам, реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники, уточнить информацию о работе диагностического центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Остеохондроз поясничный

Что такое поясничный остеохондроз?

Остеохондроз поясничный — это дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, при которых нарушается нормальное функционирование межпозвоночных дисков. При этом диски не получают достаточно питательных веществ, плохо удерживают влагу, становятся хрупкими, расстояние между ними сокращается. Как следствие, костные ткани начинают разрастаться, формируются костные наросты — остеофиты. В последствии страдают смежные позвонки, межпозвоночные связки. Костные наросты смещаются, сдавливают мягкие ткани, а в каналах позвоночника ущемляются нервные корешки и кровеносные сосуды.

Заболевание носит хронический характер с периодическими обострениями, которые снова переходят в стадию ремиссии. Однако, даже при небольшом воздействии неблагоприятных факторов (травмы, подъем тяжестей, переохлаждение, стрессовые состояния) болезнь снова обостряется.

Поясничный остеохондроз — одна из самых распространенных форм заболеваний позвоночника, которая часто приводит к снижению качества жизни, ограничению трудоспособности либо полной ее утрате.

При появлении симптомов поясничного остеохондроза следует оперативно обратиться за врачебной помощью для своевременной диагностики и лечения, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Симптомы поясничного остеохондроза

Степень выраженности симптомов поясничного остеохондроза зависит от стадии его прогрессирования. Этот вид остеохондроза развивается медленно, но постепенно обострения происходят все чаще и проявления болезни усиливаются.

Выделяют следующие симптомы болезни на разных ее стадиях:

Первая стадия. Это начальный этап болезни со слабой симптоматикой. Больной жалуется на дискомфорт и незначительные боли в пояснице, которые усиливаются при физической нагрузке, наклонах и во время движения.

Вторая стадия. Боль проявляется все чаще, становится продолжительнее и переходит на ягодичную область, пах, иррадирует в ногу. Больной испытывает ограничение движения в поясничном отделе.

Третья стадия. К сильным болям в поясничном отделе присоединяется хруст, скованность в движениях, ощущение покалывания, онемения, снижение чувствительности. На этом этапе поражено большое количество полулунных отростков позвонков, высота дисков умеренно снижена.

Четвертая стадия. Боли возникают и при движении и в состоянии покоя. Полулунные отростки резко отклонены и кнаружи и кзади. Формируются множественные костные разрастания (остеофиты). Наблюдаются нарушения в работе органов малого таза (из-за сдавления крупных кровеносных сосудов сформировавшимися грыжами), неврологические нарушения, хромота, повышение температуры.

Общие симптомы для всех стадий:

  • болевой синдром;
  • скованность движений;
  • изменение походки, хромота;
  • сутулость;
  • напряжение в мышцах;
  • нарушения сна.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Причины поясничного остеохондроза

Чаще всего причинами развития поясничного остеохондроза становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Кроме того, патология может развиваться вследствие:

  • аутоиммунных нарушений (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки);
  • патологий опорно-двигательного аппарата: сколиоза, кифоза, плоскостопия, уплощения стопы (вальгусной деформации), врожденного вывиха бедра;
  • нарушения эндокринных и обменных процессов в организме таких как: сахарный диабет, ожирение, подагра, гипо- или гипертиреоз;
  • перенесенных травм в виде переломов или подвывихов позвонков, повреждений спинного мозга;
  • дисфункции в системе кровообращения из-за малоподвижного образа жизни.
Читайте также  Лечение мигрени народными средствами

Поясничный остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Причины

Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Другие причины поясничного остеохондроза:

  • травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника
  • повреждения органов опорно-двигательного аппарата
  • болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ
  • напряжение тела при длительных нагрузках
  • психоэмоциональные расстройства
  • нарушения кровотока в позвоночном столбе
  • воспаления костно-мышечного аппарата
  • инфекции внутренних органов и позвонков
  • тугоподвижность суставов, смещение дисков
  • протрузии и межпозвоночные грыжи
  • тяжелые интоксикации
  • нарушения обмена веществ
  • искривление осанки
  • малоподвижный образ жизни
  • обезвоживание организма
  • несбалансированное питание
  • дефицит кальция и кислорода
  • лишний вес
  • вредные привычки
  • возрастные изменения
  • болезни суставов

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

  • сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза
  • боли в области почек и крестца
  • усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника
  • затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища
  • периодические прострелы в спине
  • быстрая утомляемость после незначительной нагрузки
  • хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии
  • онемение конечностей
  • спазмы и судороги в мышцах
  • головокружения
  • слабость и упадок сил
  • снижение мышечного тонуса и чувствительности

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Разновидности

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.

Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.

Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.

Четвертая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.

Последствия остеохондроза поясничного отдела

  • Избыточное скопление соли в организме
  • развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков
  • хронический радикулит
  • парез и паралич ног

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

  • Рентген позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
  • Миелографии— исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

  • электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни
  • диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром
  • ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника
  • магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

  • хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений
  • нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления
  • витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  • анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие
  • спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает
  • сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела — дегенеративно-дистрофическая патология нижних отделов позвоночного столба. В большинстве случаев она поражает межпозвонковые диски, деформируя их, расслаивая и уменьшая их изначальную высоту. Развитие заболевания без необходимого лечения сопряжено с опасными осложнениями, которые приводят к ограничению подвижности.

Ранее считалось, что проявления поясничного спинного остеохондроза — это возрастное нарушение, но в последние десятилетия оно стало наблюдаться не только у пожилых, но и молодых людей, возраст которых составляет 30-35 лет.

Осложнения остеохондроза в нижнем отделе позвоночника

Если вовремя не провести лечение патологии нижнего позвоночного отдела, то симптомы распространяются на весь организм. Это сбои в работе мочеполовой системы, болевые ощущения в почках, задержка мочеиспускания и общий дискомфорт, зачастую не имеющий оснований.

Нередко наличие признаков люмбалгии и такого симптома, как воспаление седалищного нерва. Эти факторы еще сильнее сковывают движения и делают пациента беспомощным.

Причины возникновения остеохондроза поясничного отдела

Данное заболевание позвоночника развивается по причине постоянных нагрузок, и чем они чаще и интенсивнее, чем больше вероятность начала остеохондроза. Особенно подвержены риску пациенты с излишней массой тела и люди рабочих специальностей, ежедневный труд которых связан с поднятием и переносом тяжелых предметов.

Еще один фактор, увеличивающий риск развития поясничного остеохондроза — неправильная осанка ввиду положения сидения во время работы или ввиду природных особенностей строения позвоночника. Усугубляет проблему малоподвижный нездоровый режим и неверно выполняемые движения. В результате неправильно распределенные нагрузки становятся толчком для образования нарушений в поясничном позвоночном отделе.

Большое значение имеют и травмы, поэтому спортсменам рекомендуется обращать повышенное внимание на состояние позвоночника.

У некоторых больных патология возникает по причине воспалительных заболеваний поясничного отдела и суставов. Так болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит считаются вероятными причинами остеохондроза в будущем.

Кроме указанных предпосылок в списке причин заболевания значатся следующие пункты:

  • Неправильный режим сна и отдыха;
  • Нездоровое питание;
  • Регулярные стрессы;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Генетическая предрасположенность, слабый поясничный отдел;
  • Пористая структура тканей позвоночного столба.

Признаки остеохондроза в поясничном отделе

Основные симптомы этой патологии — регулярные боли и ухудшение общего состояния. Наиболее сильная боль ощущается спонтанно, при резких движениях, физических нагрузках, но может беспокоить и в состоянии покоя. Ощущаться боль может как в зоне поясничного отдела, так и в верхней части спины и в ягодицах. Интенсивная боль на поздних стадиях может беспокоить пациента даже при кашле или чихании, а также минимальной физической активности, не несущей нагрузки для позвоночника. Из-за сильного дискомфорта подвижность нарушается, движения становятся скованными и неуверенными. Наклоны, повороты и смены позиций даются больному с большим трудом.

Помимо болей, остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется в виде симптома, присущего многим заболеваниям — расстройства душевного состояния. Пациент становится раздражительным, замкнутым, появляются бессонница, вследствие чего ощущается сильный упадок сил.

Читайте также  Ротаторы плеча лечение

Без необходимого лечения в клинике остеохондроз может приковать больного к постели, полностью лишив возможности самостоятельно обслуживать себя, а тем более вести нормальный образ жизни.

Исключением становятся пациенты, у которых болевые ощущения начинают проявляться только спустя много времени после начала заболевания. Часто у них обнаруживаются протрузии дисков, грыжи, спондилолистез, о которых они не могли подозревать из-за отсутствия значительного дискомфорта.

Традиционное лечение при поясничном остеохондрозе

От того, когда начал развиваться остеохондроз поясничного отдела, лечение зависит напрямую.

Остеохондроз, в особенности поясничный, предполагает отказ от сильных нагрузок, но не полный покой. Поскольку ощутимую поддержку для позвоночного столба представляет собой мышечный каркас, необходимо прибегнуть к его укреплению, чтобы максимально выровнять осанку.

Среди традиционных методик:

  • Массаж;
  • Растяжка;
  • Мануальная терапия;
  • Курс лечебной физической культуры.

Недостатки традиционных методов

Не всегда это заболевание поддается безоперационному лечению. В таких ситуациях весьма вероятно развитие межпозвонковой грыжи, которая требует операции.

В современной медицине чаще других применяется дискэктомия — хирургический способ удаления поврежденного заболеванием позвоночного диска, обладающий наибольшей эффективностью при остеохондрозе зон поясничного отдела. Как правило, оперативный метод осуществляется эндоскопическим путем.

Остеопатическая диагностика остеохондроза

Для постановки диагноза остеопат применяет несколько вариантов проверки:

  • Пассивное и активное тестирование;
  • Тест «фасциального натяжения»;
  • Проверка на растяжение;
  • Осевые нагрузочные проверки;
  • Тест «краниосакрального ритма».

В ходе такой диагностики пациент проходит подробное всестороннее обследование на гибкость и эластичность позвонков и соединяющих их тканей, степень их повреждение. Выявляются наиболее слабые места позвоночного столба.

Одновременно остеопат обнаруживает отклонения в положении внутренних органов и изменение их размера, если стадия заболевания такова, что может его вызвать.

Исследование помогает найти напряжение в тканях мышц, мешающие их нормальной работе. Также во время диагностики врач выясняет степень стирания межпозвоночных дисков.

Остеопатия при поясничном остеохондрозе

Основная цель остеопатической терапии — возвращение позвоночника в правильное положение с одновременной остановкой дистрофии тканей.

Такой подход к лечению обеспечивает наилучший результат в кратчайшие сроки, однако в любом случае больным показан курс из нескольких сеансов.

Перед тем, как приступить к воздействию на поясничный спинной отдел, врач тщательно подбирает нюансы предстоящей процедуры. Он учитывает особенности протекания заболевания позвонков нижнего отдела и симптомы, которыми оно сопровождается.

Проведение лечения требует также учета возраста больного, его повседневного образа жизни, общего состояния организма, возможных сопутствующих нарушений, которые могут быть как следствием заболевания, так и не связанными с ним патологиями.

В ходе процедуры врач мягкими толчками воздействует на позвонки так, чтоб они приняли естественное положение. В большинстве случаев результат отмечается уже после первого-второго сеанса, что выражается в более свободных движениях и отсутствии боли и скованности.

После того, как лечение окончено, пациент должен выполнять предписания врача: в течение 2–3 дней отказаться от нагрузок, выпивать минимум 1,5 литра воды, не применять иные терапевтические методы.

Важно! Остеопатическое воздействие при заболевании остеохондрозом может осуществляться только в период между приступами.

Преимущества остеопатии при остеохондрозе поясничного отдела

На сегодняшний день остеопатические методы терапии признаны многими учеными и врачами. Лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника таким образом следует по целому ряду причин.

Уникален этот метод лечения тем, что во время курса пациентам не требуются медикаментозные дополнения. Это актуально для аллергиков, людей с больной печенью и многими другими нарушениями, при которых частый прием медицинских препаратов нежелателен.

После курса сеансов свое естественное положение принимают не только позвонки, но и все внутренние органы. Это способствует тому, что постепенно общее состояние больного поясничным остеохондрозом идет на поправку. В связи с этим все процессы в организме восстанавливаются, каждый орган функционирует в правильном режиме.

Учитывая тот факт, что изменения структуры позвоночника вызывают нарушения и в мышечных тканях, сеансы остеопатической терапии выполняют еще одну задачу — устранение натяжений и зажимов в мышцах. Эти неприятности могут быть причиной болей, усугубляющих и без того сложное состояние пациента.

Отеки и воспаления при остеохондрозе, а также боль, связанная с ними, легко снимаются уже после первой процедуры. Подвижность и гибкость возвращаются, что делает человека снова работоспособным и самостоятельным.

Немаловажно и то, что циркуляция крови в тканях мышц и позвонков восстанавливается в прежних объемах, поэтому кислородное голодание, связанное с недостатком кровоснабжение исключается.

Нормализуется чувствительность и функционирование нервных окончаний. Проходит онемение и общий дискомфорт в области спины. Благодаря лечению в организме заново запускаются природные механизмы регенерации и саморегуляции.

Могут ли быть осложнения остеопатического лечения?

Еще один плюс, который при выборе метода устранения симптомов и самого поясничного остеохондроза имеет решающее значение — гарантия отсутствия рецидивов в будущем. Это ставит остеопатию на ступень выше по сравнению с классическими способами, которые допускают прекращение ремиссии и новые проблемы, негативно отражающиеся на позвоночнике и общем состоянии человека.

Противопоказания для остеопатического лечения

Остеопатия при поясничном остеохондрозе противопоказана, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • Повышенная температура тела;
  • Тромбозы;
  • Опухоли;
  • Тяжелые заболевания инфекционного происхождения;
  • Эпилепсия;
  • Разного рода психические заболевания.

Профилактика поясничного остеохондроза

Чтобы остеохондроз поясничного отдела позвоночника не развился или как минимум начал проявляться в самом пожилом возрасте, необходимо проводить профилактику. Желательно регулярно посещать врача-остеопата для своевременного обнаружения признаков патологий позвоночного столба.

Для профилактики рассматриваемого заболевания поясничного отдела позвоночного столба разработан целый комплекс действий, заключающийся в нескольких направлениях.

Так для устранения вероятности развития патологии поясничного крестцового отдела следует придерживаться норм и правил здорового питания. Нужно ввести в рацион максимальное количество низкокалорийных блюд, а жирные и чрезмерно калорийные виды еды — исключить. Для уменьшения риска поясничного остеохондроза идеально преобладание некоторых продуктов:

  • Морской рыбы;
  • Растительных масел;
  • Молока, пресного и кислого, сыров;
  • Блюд с желатином;
  • Бульонов на костях и хрящах;
  • Свежих овощей и фруктов, зелени;
  • Минеральной воды.

Также помогает предотвратить проявление остеохондроза, в том числе и поясничного, и других отделов позвоночника, курс витаминно-минеральных препаратов, повторяющийся 1-2 рада в год.

Чтобы не дать симптомам проявиться, пациенты должны вести активный образ жизни, заниматься физической культурой. Крайне положительно на структуру позвонков поясничного отдела влияет плавание, ходьба, гимнастика.

При остеохондрозе любых зон, в том числе и при заболевании поясничного позвонкового ряда, очень полезны водные процедуры. По этой причине нередко больные, у которых развился остеохондроз поясничного отдела, лечение и профилактику продолжают в поездках в специализированные санатории.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

  • Лечим поясничный остеохондроз
  • Снимаем боли в пояснице за 3 сеанса!
  • Полный курс лечения 7-12 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 12.11.2020

  • Причины поясничного остеохондроза
  • Симптомы поясничного остеохондроза
  • Методы лечения поясничного остеохондроза
    • Лечение поясничного остеохондроза в клинике «Парамита»

Данное заболевание вызывает деформацию и ослабление межпозвоночных дисков, в итоге расстояние между позвонками уменьшается, что и приводит к сильным болевым ощущениям.

Встречается остеохондроз грудного отдела позвоночника достаточно часто, ему подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часто проводящие время за рулем автомобиля или за компьютером. Начинать лечение необходимо как можно раньше, пока болезнь не перетекла в серьезную стадию, грозящую потерей работоспособности и инвалидностью.

Причины поясничного остеохондроза

Неправильная нагрузка на позвоночник и дефицит двигательной активности – это основные причины остеохондроза. Именно поэтому в группу риска, помимо вышеуказанных, попадают люди с избыточным весом. Спровоцировать данное заболевание могут и другие причины:

  • Падения на спину, полученные травмы
  • Инфекционные заболевания
  • Наличие врожденных дефектов позвоночника
  • Частые стрессы тоже часто вызывают остеохондроз, подрывая иммунную систему
  • Генетическая предрасположенность

Симптомы поясничного остеохондроза

  • Иглоукалывание при остеохондрозе
  • Мануальная терапия при остеохондрозе
  • Боль в пояснице — частые заболевания
  • Комплексная физиотерапия при остеохондрозе

Рассматривая основные симптомы поясничного остеохондроза, можно выделить самые главные – напряжение мышц и болезненные ощущения в районе поясницы. Вид болей может быть каким угодно: стреляющие, острые, отдающие в ногу. При физических нагрузках боль резко усиливается. Другие явные симптомы:

  • Онемение ног, часто пациенты называют и появление ощущения мурашек
  • Проблемы с мочеиспусканием, половая дисфункция у мужчин
  • Иногда появляется двоение в глазах
  • В тяжелых формах заболевания – полная утрата чувствительности конечностей, мышечная атрофия

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Вне зависимости от степени тяжести заболевания, в нашей клинике каждому пациенту назначается индивидуальное комплексное лечение остеохондроза поясничного отдела. Прежде всего, врачи устраняют первопричину заболевания, а затем избавят от всех болевых синдромов, вызванных недугом. Врачи нашего центра для лечения пациентов используют исключительно высокоэффективные методики:

  1. Тракционная техника позволяет высвободить зажатые нервы, улучшить кровоток к позвоночнику.
  2. Гирудотерапия улучшает кровообращение, ускоряет заживление воспалений.
  3. Иглоукалывание устраняет остеохондроз благодаря активному влиянию на биологические точки на теле.
  4. Цзю-терапия снимает болезненные ощущения, уменьшает отеки, улучшает общее самочувствие пациента.
  5. Фитотерапия улучшает обмен веществ, способствует питанию тканей и заживлению воспалений.
  6. PRP-терапия — новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение поясничного остеохондроза в клинике «Парамита»

В процессе лечения поясничного отдела необходимо не только устранить причину заболевания и его симптомы, но и восстановить все функции межпозвонковых дисков, стабилизировать общую работоспособность организма. С этим вам гарантированно помогут врачи клиники, обладающие внушительным опытом работы. Вы не встретите у нас лекарственных препаратов или лечения путем хирургического вмешательства.

Мы рекомендуем обратиться за помощью уже при проявлении первых симптомов. Наши врачи подберут комплексное лечение недуга с учетом индивидуальных особенностей пациента и его состояния, и остеохондроз останется для вас неприятным воспоминанием. Сочетание доступных цен и высокого качества работы непременно оставит у вас только положительные впечатления после лечения в клинике «Парамита»