При растяжении связок руки лечение

Растяжения мышц и связок

Что представляют собой растяжения

Повреждение сухожилий, связок и мышц связано с резким натяжением тканей. Травма связочно-мышечного аппарата достаточно распространенная, но, к сожалению, больные недооценивают всю тяжесть патологии и не сразу обращаются за медицинской помощью.

Растяжение характеризуется внезапным натяжением из-за запредельной нагрузки. Мышцы и связки не справляются с ней, теряют свою эластичность и удлиняются.

Наиболее часто растяжению подвергается следующие участки тела:

связки около лодыжки при повреждении во время бега, прыжка, неудачном выворачивании стопы. Обычно в таких случаях растягивается таранно-малоберцовая, боковая или пяточно-малоберцовая связка,

связки около запястья при падении на вытянутую руку,

подколенная связка при ударе коленом,

связки локтя при броске, метании предмета,

мышцы плеча при неудачном силовом захвате, гимнастических упражнениях.

Также травмируется голеностоп, связки кисти рук, паха. Реже всего травмируются связки шеи при резком повороте головы или во время сна.

Растяжения бывают острые и хронические. К острым относят повреждения при подъеме тяжести, катании на коньках, бросках и беге. Хронические растяжения появляются при гимнастике, гольфе, гребле, теннисе. В этом случае мышечно-связочный аппарат уже растянут, а травма случается при часто повторяющихся однообразных движениях.

Причины возникновения

Неловкое движение конечностью или рывок, падение или резкий поворот приводят к растяжению мягких тканей. Мышцы растягиваются при травме, полученной от удара или резкого скольжения, а также при подъеме тяжестей. Зачастую при спотыкании или ношении неудобных каблуков растягиваются мышцы голеностопа.

Чаще всего растяжения встречаются у спортсменов. Так, конькобежцы или лыжники травмируют мышцы и связки голеностопа из-за внутреннего вращения стопы во время торможения. Метатели ядра, баскетболисты повреждают мышцы плеч при броске.

Симптомы и признаки

Клиническая картина растяжений зависит от степени повреждения. При первой степени растяжения боль слабая или отсутствует совсем. Чаще возникает дискомфорт, усиливающийся при движении. Очаг повреждения немного припухает, редко появляется синяк. Обычно больной может нагружать растянутую мышцу или связку и выносит незначительные нагрузки. Второй степени растяжения характерна боль во время движения. Участок опухает, на следующий день отек увеличивается. Появляется стойкий синяк. Уже при третьей степени растяжения боль настолько резкая и пульсирующая, что передвигаться нельзя.

Первые признаки растяжения следующие:

боль – первый симптом, который может возникнуть сразу или на следующий день после травмы. В зависимости от повреждения болевой синдром распространяется только над больной мышцей или вокруг,

слабость в мышцах. Поврежденная конечность при движении теряет силу,

нарушенная подвижность. При растяжении конечность сгибается не полностью или совсем не сгибается,

внешние проявления. Обычно на следующий день над поврежденным участком кожа опухает, при тяжелой стадии образуется синяк или гематома, реже кожа вокруг краснеет.

Стоит отметить, что при растяжении связок отек отсутствует, зато появляется синяк. В момент травмы слышен щелчок. При растяжении мышц синяка и гематомы нет, но быстро увеличивается отечность, и усиливаются спазмы. Поврежденная мышца ограничена в движении.

Какой врач лечит растяжения мышц и связок

При второй и третьей степени повреждения без помощи специалиста не обойтись. Нужно незамедлительно обратиться в травмпункт, где травматолог осмотрит поврежденную область, установит степень растяжения и назначит соответствующую терапию.

Диагностика

В некоторых случаях диагностировать растяжение невооруженным взглядом сложно, а тем более невозможно определить степень травмы. С этой целью травматолог выдает направление на обследование.

Сначала делают УЗИ. Ультразвук визуализирует состояние мягких тканей, исключает вероятность перелома. При сомнениях делают МРТ.

Методы лечения

На момент лечения накладывается давящая повязка или эластичный бинт, прикладывается лед, а конечность приподнимается для оттока крови и уменьшения отека. Отек снимается в течение первых двух суток после травмы. Снять воспаление и уменьшить боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты. В редких случаях, если таблетированые средства не помогают, делают новокаиновую блокаду.

При третьей степени тяжести на растянутую мышцу накладывают лонгету или гипс. Первые дни нельзя ходить в баню или сауну, принимать горячую ванну, делать теплые компрессы. Тепло увеличивает кровоснабжение связки или мышцы, усиливает отек. Рекомендуется меньше шевелить конечностью и соблюдать покой, чтобы не травмировать мышцы и связки.

При выписке врач назначает местные кремы, мази, спреи без разогревающего эффекта.

Результаты

Как правило, растяжения связок и мышц первой стадии заживает самостоятельно за 1-2 недели. Лечение второй и третьей стадии более продолжительно. Требуется 3-4 недели для полноценного восстановления.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После пройденного курса лечения для улучшения функциональности поврежденного участка врач разрабатывает программу реабилитации. Зачастую после растяжения мышц и связок возникает скованность движений, теряется гибкость и сила мышц, а двигательная функция нарушается. Исправить положение помогает лечебная физкультура. Упражнения специалист подбирает индивидуально в соответствии со степенью травмы, локализации растяжения.

Восстановление продолжается в течение двух-трех недель. Для ускорения процесса эффективны сеансы физиотерапии. Магнитотерапия ускоряет регенерацию мягких тканей, нормализует обменные процессы.

Образ жизни при растяжениях мышц и связок

Для предотвращения повторной травмы специалисты рекомендуют следить за весом, растягиваться перед спортивными тренировками и подъемом тяжестей. Не лишней будет ежедневная зарядка, при которой мышцы растягиваются, и повышается их гибкость.

Растяжение запястья руки у взрослых

Что такое растяжение

Повреждения запястья встречаются в различных возрастных группах. Чаще это растяжения – травма связок с нарушением их целостности различной степени выраженности.

Возможны разрывы: полное или частичное нарушение целостности, реже связки полностью отрывается от места ее прикрепления – кости. Подобные травмы сопровождаются признаками и симптомами воспаления.

Растяжение связок запястья руки может быть вторичной травмой, то есть следствием, например, переломов.

Причины растяжения запястья руки у взрослых

Растяжение связок запястья руки у взрослых происходит из-за непрямого воздействия – сильного сгибания или разгибания. Возможной причиной травм может стать неправильно выполненные упражнения.

У детей причиной растяжений может стать неаккуратные движения по вине родителей.

Еще одна возможная причина – травма, которая сопровождается повреждением структур, образующих лучезапястный сустав. Нередко происходит отрыв костных пластинок костей, которые входят в сустав.

Издержки некоторых профессий, требующих многократного повторения движений и постоянной физической нагрузки, также можно рассматривать как причину и одновременно предрасполагающий фактор для растяжений и других травм.

Кроме причин, можно выделить и предрасполагающие факторы для развития растяжений:

  • возрастные особенности, из-за которых эластичность соединительной ткани теряется;
  • врожденные патологии сухожилий;
  • воспалительные болезни в области лучезапястного сустава;
  • нарушения физического развития.

Симптомы растяжения запястья руки у взрослых

Первоначально появляется резкая боль различной степени выраженности и быстро нарастает отек. Отек локализованный и его границы четко определяются – и это одно из главных отличий растяжения от перелома. Сгибание и разгибание запястья сохраняется, но движения вызывают боль, острую и резкую.

При серьезных разрывах может наблюдаться ограничение подвижности или, наоборот, скованность, но из-за боли. Возможны кровоизлияния в сустав и усиление боли.

Лечение растяжения запястья руки у взрослых

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке. Чаще проводится консервативное лечение, которое поможет справиться с незначительными растяжениями связок запястья. Оно сводится к иммобилизации сустава на 3 — 6 дней. Если боль сохранятся, то врачи могут рекомендовать прием обезболивающих в виде таблеток, гелей или мазей. Обязательно назначение физиотерапевтических методов лечения: электрофорез, волновая или магнитотерапия, массаж, ЛФК.

При серьезных травмах, когда происходит надрыв связок, может потребоваться хирургическое лечение. Тактика такого лечения разрабатывается на основе данных диагностики.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб и обстоятельств получения травмы, что позволит выявить сочетанную травму или сопутствующие патологии. Пальпация, буквально ощупывание, пораженной области позволяет оценить подвижность сустава, локализацию и область отека, болезненность.

Читайте также  Инфекции влагалища (виды и лечение)

Но поставить окончательный диагноз невозможно без проведения дополнительных методов обследования. Главный из них – рентгенография. Для дифференциального диагноза, то есть отличия одной травмы от другой достаточно снимков в двух проекциях: боковой и прямой. Но только не при повреждении лучезапястного сустава. Для исключения переломов необходима рентгенограмма в косом направлении.

Если спустя несколько недель отек не спадает, боль и другие симптомы не стихают, назначается контрольный снимок. Ведь в острый период получения травмы не всегда заметны изменения. А спустя время линия перелома становится заметнее. Травматологи советуют проводить контрольную рентгенографию независимо от состояния и имеющихся симптомов.

Растяжении связок кисти руки: симптомы, диагностика, лечение в клинике «Канон»

Кисть – подвижная часть нижней конечности, имеющая сложное строение. Анатомически в ней множество суставов, каждый со своими связками, еще больше нервных окончаний и кровеносных сосудов. В зависимости от области поражения могут регистрироваться растяжения разных связок кисти. В соответствии с этим, симптомы, методы диагностики и лечения отличаются.
Кисть образована 27 костями, которые соединены между собой суставами. Связки обеспечивают нормальную подвижность и функциональность суставов. Это прочная соединительная ткань, эластичная, но все же имеющая пределы прочности.
Из-за резкого напряжения связки принимают на себя максимум воздействия, защищая сустав и его внутренние структуры. Но они не могут молниеносно растягиваться, вернее могут, но с формированием травм – растяжений различной степени выраженности, а, возможно, даже разрывов.
Растяжение связок кисти руки у взрослых или детей имеет несколько степеней тяжести:

  • частичный разрыв на различных уровнях;
  • полный разрыв – сложная травма с выраженной симптоматикой;
  • полный отрыв связки от анатомического места прикрепления – кости. К счастью, встречает редко.

Причины растяжения связок кисти руки у взрослых

Основная причина растяжения связок кисти – чрезмерная нагрузка, связанная с несколькими обстоятельствами. Во-первых, это травмы. Растяжения нередко сочетаются с переломами костей кисти или же входящих в лучезапястный канал.

Во-вторых, хроническое раздражение, что связано с особенностями профессии или образа жизни. В группе риска оказываются маляры, штукатуры, грузчики, спортсмены, которые поднимают тяжести или где задействована кисть.

С возрастом вероятность растяжения связок кисти возрастает и связано это в первую очередь со снижением их эластичности. Масла в огонь подливают сопутствующие и приобретенные болезни и патологические состояния.

Симптомы растяжения связок кисти руки

Первый симптом – боль, сильная, резкая, формирующаяся в месте растяжения. Со временем развивается отек, имеющий четкие границы, если нет, то этот симптом указывает на возможный перелом.
Еще один критерий – подвижность. При растяжении связок кисти она сохраняется хоть и сопровождается болью, но, конечно, все зависит от области поражения и степени сложности проблемы:

    легкая – умеренная боль, подвижность сохраняется в полном объеме, формируется отграниченный отек и его можно ощупать;

средняя – при этом происходит надрыв связки, что сопровождается сильной и острой болью, отек быстро нарастает, из-за боли подвижность в суставе ограничивается.

  • Тяжелая – характеризуется резкой, выраженной болью, отеком, возможно кровоизлияние и гематома, пациенты ощущают нестабильность сустава; обычно такое растяжение связок кисти происходит при вывихах, переломах, в отдаленной перспективе такая форма является предрасполагающим фактором для повторных повреждений.
  • Лечение растяжения связок кисти руки у взрослых

    Диагностика

    Современные методы лечения

    В сложных случаях, когда произошел разрыв связки единственный вариант лечения – оперативное вмешательство. Разрушенные нервные окончания и сама связка сшивается. Современное лечение подразумевает использование щадящих методик лечения, позволяющих свести к минимуму все негативные последствия лечения, сократить реабилитационный период.

    К числу современных методов лечения легких растяжений связок можно отнести MBST-терапии, которая направлено действует на поврежденные ткани, способствует их регенерации и скорейшему восстановлению.

    Профилактика растяжения связок кисти руки у взрослых

    Профилактика сводится к предотвращению бытового травматизма, тренировке кисти и сведению к минимуму всех резких движений.
    Людям, находящимся в группе риска по растяжению связок кисти, нужно позаботиться о комплексе профилактических упражнений, а также ношении специальных приспособлений, защищающих кисть от возможных повреждений. Конечно, нужно помнить про технику безопасности и полноценный отдых.

    Растяжение связок руки, симптомы, лечение в Москве

    Услуги Травматологии – ортопедии

    Растяжение связок руки, симптомы, лечение в Москве

    О вещах, без которых сложно обходиться, мы говорим «как без рук», и этого достаточно для определения важности тех же гаджетов, приспособлений, записей и т. д. Поскольку функции руки в жизни – одни из самых важных, привычных, многочисленных. Что значительно затрудняет практику лечения любых серьезных травм верхней конечности, начиная с растяжения ее связок.

    Статистика по нарушению функции связочного аппарата руки

    Речь о пучкообразной волокнистой ткани высокой прочности. Эта ткань выполняет для руки ряд важнейших задач:

    • фиксация суставных структур;
    • соединение костей руки;
    • связки укрепляют все соединительные связи.

    Но базовой функцией связок является ограничение движения, которое как раз теряется при растяжении. Именно неловкое движение в сторону, в которую соединение двигаться не должно, и приводит к растяжению.

    Затем следуют по убыванию частоты растяжения связок в локтевом блоке и плечном. Иногда связки остаются здоровыми, но имеет место растяжение мышц. В таких ситуациях боль будет отложенной, а лечение более продолжительным.

    По сложности выправления ситуации с дисфункцией связки «рейтинг» меняется кардинально. Сложнее всего лечить связки в локте и плече, так как:

    • даже при большом желании человеку трудно полностью ограничить их подвижность, что обязательно при растяжении;
    • суставы локтя и плеча – одни из самых важных и сложных, растяжения в этой части руки чаще всего приводят к смежным воспалениям.

    По срокам устранения последствий растяжения самыми «быстрыми» являются связки кисти. В них находится больше всего нервов и мелких снабжающих сосудов. Это, с одной стороны, провоцирует мгновенные и более сильные боли в месте повреждения руки. Но, с другой стороны, и сокращает период естественной регенерации. По тем же причинам растяжение в плече обычно лечится вдвое дольше, чем в кисти – до 5– недель.

    Действия диагноста

    Определить патологию руки, которой всегда предшествует выраженная симптоматика и конкретные действия со стороны человека, достаточно просто. В диагностической практике при растяжении применяют методы:

    • ультразвукового исследования связок;
    • сканирования мягких тканей руки (МРТ, КТ);
    • рентгеноконтроль для исключения разрывов и костных травм.

    Занимается растяжением связок травматолог. Его первые действия – тщательное прощупывание, осмотр и беседа с больным. Если таких манипуляций недостаточно, чтобы определить серьезность повреждения связок, назначаются аппаратные исследования.

    Тактика восстановления функции рук

    При растяжении помощь оказывается в 2 этапа. На первом действует сам пострадавший или его окружающие. Как правило, здесь практикум единый при любых видах механических травм связок, сухожилий, мышц – растяжении, разрыве, воспалении.

    1. Срочно обездвижить руку.
    2. Зафиксировать суставный аппарат, связка которого повреждена (подойдет любая эластичная ткань).
    3. Первые два часа с перерывами нужно делать холодные компрессы (лед, завернутый в ткань).

    Желательно удерживать руку с больными связками в поднятом состоянии, но не постоянно (избегая онемения) и так, чтобы на нее не приходилось нагрузок (в идеале – закрепить на перевязи). При спадании отечности на следующий после растяжения день возможны теплые компрессы и согревательные процедуры.

    Компрессия руки сохраняется в течение 1–3 недель (периодически ее нужно снимать, давая сосудистой системе питания связок восстановиться). В качестве поддержки применяются методы физиотерапии (согревания, стимуляция), мануальной терапии, массажа руки, иглоукалывания. Возвращаться к привычным нагрузкам на руку можно только после полной реабилитации.

    Читайте также  Смещение межпозвоночных дисков лечение

    Растяжение связок кисти руки: лечение

    При помощи эластичных волокон – связок – кости соединяются в сустав. Наряду с сухожилиями, обеспечивающими крепление мышц к костям, связки формируют гибкую часть структуры. В них присутствуют как сосуды, так и нервные окончания, поэтому движение травмированной рукой провоцирует боль, а в месте повреждения формируется отек. Травмы рук нередко сопровождаются растяжением или надрывом связок возле запястья, обеспечивающих удержание косточек кистевых суставов. Провоцирующим фактором выступает падение или повышенные нагрузки на верхние конечности, обусловленные занятием спортом или профессиональной деятельностью. Но и у малышей высока вероятность повреждения – родители нередко тянут их рывками за руки. Именно поэтому важно знать симптоматику нарушения и как лечить растяжение связок на руке.

    Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» уже много лет занимается лечением спортивных травм различного вида, применяя для восстановления поврежденных тканей инновационную методику — MBST-терапию.

    Лечение растяжения связок кисти руки в АртроМедЦентре — это:

    • Квалифицированная медицинская помощь от уникальных специалистов;
    • Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства;
    • Отсутствие боли, инъекций и побочных действий;
    • Использование оригинального немецкого оборудования;
    • Долгосрочный эффект от проведенной терапии;
    • Устранение причин заболевания, а не симптомов;
    • Отсутствие необходимости в стационарном лечении;
    • 100% регенерация после прохождения курса.

    Избавьте себя от боли уже сегодня!

    Обратная связь

    Лечение растяжения связок кисти руки с помощью MBST-терапии

    Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» предлагает прогрессивную методику лечения растяжений, направленную на восстановление тканей после растяжения связок кисти руки — MBST-терапию. MBST — это терапевтический магнитный резонанс, который применяется в клинической практике в режиме нескольких программ, закодированных на чип-карте. Программы предназначены для лечения различного вида травм и болезней.

    При растяжении связок запястья курс лечения составляет 7 или 10 процедур по 1 часу в день. Пациент в это время лежит на аппарате и без ощущения дискомфорта «принимает» поступающую энергию.

    Существуют специальные программы длительностью в 3 дня, которые применяются у спортсменов после напряженных соревнований и тренировок, а также для предотвращения повреждения хрящевой ткани. Терапия методом магнитного резонанса для лечения использует энергию, которая производится нашими собственными атомами водорода. В каком-то роде происходит лечение растяжения связок кисти руки биоэнергией, а следовательно, ее использование не связано с последствиями для организма и риском развития осложнений. Процедуру можно без ограничений проводить повторно.

    Как работает MBST?

    Принцип действия этого лечебного метода основан на том, что обмен веществ в тканях регулируется электрическими и магнитными полями. И если в здоровом органе или системе процессы регенерации, то есть обновления, протекают самостоятельно, то при нарушении функций им требуется импульсное воздействие со стороны. В MBST-терапии в качестве такого импульса используется магнитно-резонансное воздействие, которое направляет в пораженные недугом ткани сигналы, воспроизводящие сигналы здоровой системы организма. Нормализованный метаболизм позволяет возобновить процесс регенерации в клетках хрящевой, костной тканях, в сухожилиях и т. д. Это позволяет устранить причину нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

    Особенности профилактики растяжений связок кисти руки

    Активно работать кистью после курса лечения можно только после получения разрешения врача, когда боль в покое и при низких нагрузках не ощущается, а само запястье чувствует себя как здоровое. Если не лечить руку или начать нагружать ее преждевременно, то период заживления существенно удлиняется, возникает риск развития артрита, предрасположенности к повторным повреждениям, снижению функциональности.

    После выздоровления не стоит забывать о профилактике. Требуются регулярные умеренные тренировки, перед началом которых следует разогреть мышцы и связки. В течение полугода следует соблюдать осторожность, а во время занятий спортом использовать защитные приспособления.

    Причины повреждений

    Функции связочного аппарата двояки. С одной стороны обеспечивается стабилизация сустава, а с другой – его подвижность, способность движения в разном направлении. При этом перемещение сустава не выходит за пределы нормального уровня амплитуды движений. Прочность этого механизма высока, сустав кисти способен сохранить целостность при разных степенях нагрузки, в случае поднимания грузов или при падении. Причина такой надежности состоит в присутствии плотных пучков соединительнотканных волокон, отличающихся прочностью при невысокой склонности к растяжению связок кисти руки.

    Однако при чрезмерно высоких нагрузках или при экстремальном воздействии нарушение целостности возможно. Факторами повреждения выступают:

    1. Естественное старение организма – у пожилых людей уровень эластичности ткани соединительного типа на порядок ниже по сравнению с молодежью.
    2. Патологические расстройства сухожилий, обусловленные наследственностью.
    3. Ухудшение кровотока и падение эластичности тканей по причине активных воспалительных изменений.
    4. Малоподвижность, отсутствие физических нагрузок, что провоцирует уменьшение выносливости организма и стимулирует дистрофические повреждения мышечной ткани и связок.

    Проблема проявляется вследствие резкого воздействия чрезмерно интенсивных нагрузок или же по причине регулярного выполнения однотипных движений суставом. Поэтому причиной повреждения становятся:

    1. травмы во время падения или из-за прямого удара;
    2. вывихи;
    3. переломы костей;
    4. активные спортивные занятия;
    5. особенности профессиональной деятельности;
    6. неаккуратность родителей при обращении с малышами.

    Симптоматика

    Растяжение связок кисти руки сопровождается постоянной болью или болезненностью при движении, возникают отеки и гематомы. При этом может повышаться температура, причем как общая, так и местная, в области повреждения. Функциональность кисти нарушается, появляется скованность, ограниченность в движении. Локализация повреждения и его степень определяют конкретные признаки растяжения связок кисти руки или разрыва. Именно поэтому медики выделяют три степени патологии:

    1. Повреждения легкой степени, сопровождающиеся микроразрывами. В таком случае целостность связок обычно не нарушается. Небольшие повреждения в волокнах редко вызывают сильную боль, риски появления отечности минимальны. Поэтому нарушение не всегда диагностируется своевременно, хотя это требуется для недопущения осложнений.
    2. Надрыв связки. При частичном разрыве повреждение носит более серьезный характер, в связи с чем, возникает боль. Причем она может быть как интенсивной, так и умеренной. Обязательно присутствуют кровоизлияние и отек.
    3. Полный разрыв. В результате такого воздействия на ткани формируется обширная отечность, сопровождающаяся сильной болью, как в состоянии покоя, так и при движении. Не является редкостью гематома на фоне воспалительных изменений. В некоторых случаях имеются особенности локализации повреждения, поэтому ограничение подвижности может не наблюдаться. На фоне патологии наблюдается лихорадка.

    Первичная помощь пациенту

    Лечение растяжения связок кисти руки обычно носит консервативный характер и может проводиться в бытовых условиях. В тяжелых случаях разрыва может потребоваться пребывание в стационаре и хирургическое воздействие. Обычно при легких и средних по тяжести травмах выздоровление происходит через 2-3 недели. В некоторых случаях требуется реабилитационный период.

    Посещение врача требуется в обязательном порядке, особенно если присутствуют такие симптомы:

    • интенсивные боли не проходят в течение 3-4 суток;
    • растет местная температура;
    • отсутствует подвижность сустава;
    • на нижерасположенных участках возникает онемение;
    • присутствуют боли в голове или головокружение.

    При первых признаках растяжения связок кисти руки необходимо оказать первую помощь:

    • К месту повреждения приложить кусочки льда в пакете, обмотанном тканью. Длительность компресса не более 20 мин. с таким же по длительности перерывом.
    • Произвести иммобилизацию участка посредством накладывания тугой повязки из эластичного бинта. Подойдет также длинный отрез ткани или платок.
    • Обезболить при помощи Кеторола, Некста, Целекоксиба, Мелоксикама или принять противовоспалительные средства нестероидного типа. Подойдут Ибупрофен, Диклофенак или аналоги в виде мазей. Они снизят боль и воспаление.
    • Держать поврежденное запястье на уровне плеч, чтобы исключить активные отеки. Рекомендуется периодически сжимать-разжимать пальцы.
    Читайте также  Растяжение связок кисти лечение

    Растяжение связок запястья: консервативная терапия

    Терапевтический план при растяжении связок кисти руки зависит от степени повреждения. При первой степени требуется соблюдение покоя и ношение повязки или бандажа. Реабилитационные занятия ЛФК вводятся через 11-14 суток. При этом рекомендуется сначала разогреть кисть, чтобы увеличить связочную гибкость. После занятий на запястье накладывают холодный компресс для недопущения воспалительных процессов.

    При травме средней тяжести возникают надрывы, поэтому лечение растяжения связок кисти более длительное. Бандаж или гипс носят 4-8 недель. Сначала приступают к легким упражнениям для снижения отечности, а потом к укрепляющим. Если же произошел полный разрыв связок, то без хирургических манипуляций часто сложно обойтись. После реконструкции связок открытым способом или посредством артроскопии потребуется ношение гипсовой конструкции до 9 недель. Затем около 1 мес. носят бандаж. Потребуется и курс реабилитации. Сначала месяц выполняются легкие упражнения для восстановления, а затем курс укрепляющей физкультуры повышенной интенсивности. Полезно и назначение физиотерапевтических процедур.

    В процессе лечения при растяжении связок кисти руки прописываются препараты разных типов, действие которых направлено на купирование болевого синдрома, снятие воспаления, уменьшение отечности. Допустимо использование, как средств общего типа, так и местных препаратов. Мази, гели и кремы обладают меньшей скоростью действия по сравнению с препаратами перорального приема или предназначенными для введения инъекционно. Однако они оперативно помогают оперативно купировать симптоматику.

    Для ускорения процесса лечения растяжения связок кисти применяется комбинированный подход, сочетающий прием препаратов общего типа и местного воздействия.

    Зачастую растяжение связок запястья требует восстановительных мероприятий. Особенно реабилитация важна после операции. Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Действия по восстановлению подвижности выполняются после устранения острой симптоматики. После снятия отечности и минимизации болей назначают физиотерапию – электрофорез, грязелечение, парафинотерапию, лазерное лечение растяжения связок кисти, волновую и магнитотерапию.

    Эти процедуры должны проводиться специалистом, длительность определяется врачом. При этом следует учитывать возможные противопоказания при лечении растяжения связок кисти.

    Стоит отметить, что консервативные методики лечения растяжения связок кисти руки довольно действенны, однако делают процесс выздоровления и восстановления довольно длительным. Специалисты АртроМедЦентра предлагают инновационную методику лечения растяжений с помощью применения MBST-терапии.

    Лечение при травмах запястья

    Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.

    В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.

    Кратко об анатомии запястья

    Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.

    Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.

    Виды травм

    Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:

    • перелом — нарушение целостности кости;
    • вывих — смещение концов костей сустава относительно друг друга;
    • растяжение и разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности связок;
    • ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
    • рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожного покрова;
    • размозжение — разрушение тканей, приведшее к полной потере их жизнеспособности.

    Общие принципы лечения

    При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:

    1. Остановка кровотечения. В зависимости от интенсивности кровотечения выполняется ушивание раны с коагуляцией сосудов, или просто накладывается тугая повязка. Требуется при открытых переломах, ранах и размозжении запястья.
    2. Репозиция. Выполняется соединение фрагментов сломанных костей, вправление вывихнутых суставов или сшивание разорванных связок.
    3. Иммобилизация. Для фиксации выполненной репозиции запястье частично или полностью обездвиживают при помощи ортопедических бандажей или ортезов, реже — гипсовых повязок.
    4. Противоотёчная терапия. Для снятия болевого, воспалительного и отёчного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных отёках — диуретики. Для устранения гематом используют мази согревающего действия.
    5. Реабилитация. Восстановление мышечного тонуса и функциональной полноценности запястья при помощи ЛФК (лечебная физическая культура), массажа и физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез и пр.).

    В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.

    Роль бандажей и ортезов

    Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.

    Бандажи

    Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.

    Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.

    Преимущества

    • уменьшение риска вторичной травмы вследствие резкого движения или высокой нагрузки;
    • снижение нагрузки на повреждённую область в период восстановления улучшает реабилитационный прогноз;
    • предупреждение отёчности за счёт компрессионного сжатия.

    Ортезы

    Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.

    Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.

    Преимущества

    • доставляет меньше неудобств (в сравнении с гипсовой повязкой), без ущерба для жёсткости фиксации;
    • возможность легко снять и надеть ортез при необходимости проведения лечебно-диагностических или гигиенических процедур;
    • возможность регулировки объёма допустимых движений (в отдельных моделях).

    Правила оказания первой помощи

    При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.

    Категорически не рекомендуется:

    • проверять сгибательно-разгибательные функции руки для самодиагностики перелома — это может привести к смещению фрагментов кости;
    • самостоятельно вправлять вывих — с вероятностью в 99,9% это приведёт к ухудшению ситуации;
    • откладывать обращение к травматологу, иначе развившаяся отёчность и гематома усложнят оказание медицинской помощи.

    Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.