Синдром шейной артерии лечение препараты

Синдром позвоночной артерии

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — комплекс симптомов, связанный с гемодинамическими нарушениями в голове и шее. В 50% возникает из-за сдавления сосуда или раздражения симпатического сплетения на фоне деформаций костно-хрящевых структур и изменений в межпозвонковых дисках. Лечение синдрома позвоночной артерии зависит от патогенетического фактора и степени выраженности функциональных нарушений, может быть консервативным или оперативным. Для восстановления кровообращения при вертеброгенном генезе важная роль отведена немедикаментозным способам лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины синдрома позвоночной артерии

Причины развития недостаточного кровообращения в вертебро-базилярном бассейне включают:

  • новообразования шеи и последствия лечения (рубцовые изменения), спазмирование мускулатуры;
  • кинкинг — непрямолинейность хода позвоночных артерий, перегибы сосудов
  • тромбообразование, эмболию, атеросклероз/атерокальциноз, врожденные стенозы, системные васкулиты, диссекцию артерии, гипоплазию/дисплазию сосудистой стенки и пр.
  • межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника, травмы, костные аномалии позвонков, дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз и пр

В неврологической и нейрохирургической практике синдром позвоночной артерии чаще вызван шейным остеохондрозом. Симптомы на стадии функциональных нарушений могут быть представлены:

Клинические проявления синдрома ПА

В неврологической и нейрохирургической практике синдром позвоночной артерии чаще вызван шейным остеохондрозом. Симптомы на стадии функциональных нарушений могут быть представлены:

  • головокружениями, болями в одной половине головы, иррадиацией цефалгии из области затылка ко лбу (по типу снятия шлема), прослеживается связь интенсивности проявлений с движениями в шейном отделе
  • клиникой деструктивно-дистрофического заболевания позвоночника — спазмом мышц шеи, звуковыми феноменами (хрустом, щелчками), парестезиями кожи в затылочной области, болью в плечах, руках
  • сужением поля зрения, мельканием мушек, вспышек, болью в глазном яблоке, покраснением век и пр.
  • шаткостью походки, дискоординацией движений, шумом в ушах, нарушением восприятия шепотной речи
  • вегетативными проявлениями — потливостью, разлитым ощущением жара или холода, учащением сердцебиения, нестабильностью давления

О развитии органической стадии свидетельствуют транзиторные ишемические атаки.

Виды синдрома позвоночной артерии

Позвоночная артерия, большая ее часть, вместе с вегетативным сплетением и венами проходит в вертебральном канале. Диаметр последнего в шейном отделе позвоночного столба меньше по сравнению с просветом в грудном и поясничном сегментах, поэтому вероятность компрессии/раздражения плотно прилегающего к костным структурам сосудисто-нервного пучка выше. Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков — разрастания остеофитов, формирование патологических сочленений при унковертебральном артрозе, избыточная подвижность позвонков, подвывих — еще больше способствуют уменьшению диаметра, приводят к постоянному раздражению симпатического сплетения или сдавлению позвоночных артерий/артерии (компрессионно-ирритативный вариант синдрома ПА).

Если ангиоспазм является следствием раздражения афферентных структур позвоночного нерва, говорят о рефлекторно-ангиоспастической форме: патологические импульсы вызывают нарушение работы центров, контролирующих кровяное давление и тонус сосудов не только головы, но и сердца.

Как диагностировать

Первоначально врач оценивает историю развития заболевания и проводит осмотр пациента для выявления очаговой, общемозговой, менингеальной симптоматики. Диагноз определяют по результатам:

  • дуплексного сканирования сосудов шеи и головы с нагрузочными тестами
  • магнитно-резонансной ангиографии (при прогрессировании проявлений неврологического дефицита дополнительно проводят МРТ головного мозга);
  • компьютерной ангиографии
  • реоэнцефалографии

Атеросклероз и синдром позвоночной артерии

Каждый четвертый инсульт развивается в задних отделах головного мозга в зоне ответственности позвоночных артерий. Атеросклероз и сужение позвоночной артерии

могут возникать в любом ее отделе и могут стать причиной ишемического инсульта. В отличие от сужений сонных артерий, роль которых в развитии инсульта известна уже давно и отработаны методы их лечения, патология позвоночных артерий изучена еще недостаточно. Однако современные технологии диагностических исследований и методов эндоваскулярного лечения открыли новые возможности для вмешательства при этом заболевании.

Синдром позвоночной артерии является состоянием, связанным с нарушением проходимости проявляющийся симптомами недостаточности мозгового кровообращения в области задней части головного мозга.

Причины нарушенной проходимости могут быть самыми различными, поэтому основной задачей в ведении пациентов является точная диагностика, так, как только выявление точной причины позволит ее устранить и убрать тягостные для пациентов симптомы. С каждым годом заболевание молодеет, что связано с увеличением количества молодых людей, подолгу сидящих за компьютерами и малоподвижным образом жизни.

Своевременная диагностика гарантирует благоприятный результат лечения синдрома позвоночной артерии в нашей клинике.

Причины синдрома позвоночной артерии

Наиболее распространенная причина нарушений кровообращения позвоночной артерии является атеросклеротическая бляшка. Реже встречается расслоение (диссекция) артерии, сдавление ее на шее или на входе в череп, воспалительные заболевания (васкулит). Точно установить вероятность развития инсульта при подобной локализации поражения достаточно сложно. По данным анатомических исследований поражение позвоночных артерий при смерти от ишемического инсульта отмечалось в 12% случаев.

Поражение внутримозговых отделов вертебробазилярной системы чаще приводят к ишемическим инсультам, чем сужение артерии на шее. Риск развития ишемических событий при таких поражениях составляет около 7% в год. Симптомы синдрома позвоночной артерии диагностируются все чаще. Множество факторов влияет на развитие синдрома. Обычно он представляет собой комбинацию цереброваскулярного артериосклероза и шейного спондилеза (дегенеративно-дистрофические изменения тканей межпозвоночных дисков) в качестве основных клинико-патологических компонентов.

Аномалия Киммерли

Патологическая костная дужка на 1 шейном позвонке. Позвоночная артерия проходит через узкое костное отверстие перед входом в череп. В ряде случаев её компрессия может вызывать синдром позвоночной артерии с мучительными жалобами. На фотографии показана эта аномалия, выявленная при обследовании.

К причинам вызывающим синдром также относятся:

  • Сдавление артерии в устье в области ответвления от подключичной из за анатомических особенностей этой зоны.
  • Патологическая извитость в области устья.
  • Сдавление артерии при аномалии Киммерли
  • Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе.
  • Артроз.
  • Нестабильность суставов головы.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Сдавление опухолями.
  • Костно-хрящевые разрастания.
  • Смещение позвонков (возникает при резком движении головы или поднятии тяжестей).
  • Достаточно часто у пациента присутствует сразу несколько факторов.

Осложнения

При тромбозе или диссекции позвоночной артерии может развиться тяжелейший стволовой инсульт с летальностью более 80%. Из других осложнений отмечается появление признаков дисциркуляторной энцефалопатии — снижение памяти, работоспособности, нарушения сна. При нестабильных бляшках могут наблюдаться симптомы преходящих нарушений мозгового кровообращения (микроинсульты), связанные с отрывом кусочков бляшки и закупорке мелких артерий головного мозга.

В зависимости от причин появления симптомов заболевания могут наблюдаться различные осложнения. Чаще всего это мучительное состояние, вызывающее депрессию у пациентов, однако могут быть и объективные осложнения, угрожающие жизни.

  • Тромбоз позвоночной артерии с развитием инсульта
  • Судорожный синдром (эпилептиформные судороги)
  • Дроп-атаки (падения без потери сознания)
  • Нарушения зрения и слуха

Прогноз

При атеросклерозе позвоночной артерии прогноз для жизни и здоровья пациента давать достаточно сложно. При больших сужениях компенсация кровотока осуществляется за счет второй позвоночной артерии, кроме того, имеется коллатеральный кровоток. Больших исследований, оценивающих риск инсульта при поражении позвоночных артерий пока не проводилось. Однако остается фактом, что инсульты в вертебро-базилярной системе составляют не менее 25% всех инсультов и протекают значительнее тяжелее, чем инсульты связанные с сонной артерией. Поэтому выявление значимого сужения позвоночной артерии должно стать поводом для устранения этого рискованного состояния.

Без выявления и устранения причин развития синдрома позвоночной артерии прогноз выздоровления неблагоприятный. Чаще всего состояние пациентов постепенно ухудшается, что отрицательно сказывается на качестве жизни.

Самое сложное это выявить точную причину. Знание причины позволит устранить ее хирургическим или эндоваскулярным методом и избавить пациента от мучительных симптомов.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Жалобы и симптомы

Часто сужение позвоночной артерии протекает без каких-либо жалоб и является случайной находкой при обследовании. Однако примерно у половины пациентов подобное поражение вызывает симтомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга.

  • Головокружение
  • Неуверенность в вертикальном положении
  • Шум в голове
  • Ощущение мозгового дискомфорта (вялость, плохой сон, нелокализованные головные боли)
  • Снижение памяти
  • Вегетативные нарушения (внезапные приступы слабости, потливости, сердцебиение).

Синдром позвоночной артерии представляет собой повторяющиеся эпизоды непостоянных симптомов нарушения мозгового кровообращения, главными из которых являются головокружение, нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз), внезапный постуральный коллапс (обморок).

Также наблюдаются следующие симптомы:

  • Цервикаглия, или боль в шее,
  • Жгучая головная боль.
  • Нарушение зрения (мелькание мошек, вспышки, временное выпадение полей зрения).
  • Боли в глазных яблоках и ощущение песка в глазах.
  • Снижение слуха, шум в ушах.
  • Частичный паралич конечностей (парез).
  • Головокружение без причины.
  • Головокружение после поворота головы в сторону или когда человек посмотрел вверх являются начальными клиническими предупреждениями о синдроме позвоночной артерии.
  • У пациентов с сердечной патологией (ишемическая болезнь сердца, гипертония) появляются острые давящие или сжимающие боли за грудиной и гипертония (повышение артериального давления).

Консультация невролога и УЗИ

Первый шаг для диагностики поражений позвоночных артерий. Невролог, проводя обследование, устанавливает факт вертебробазилярной недостаточности. Изучая функции равновесия, вегетативной нервной системы и анализируя жалобы пациента, специалист может составить правильный диагностический алгоритм для выявления патологии позвоночных артерий.

Начальная диагностика для выявления поражения позвоночной артерии на шее проводится с помощью УЗИ с цветовым допплеровским картированием. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологию сосудов у большинства пациентов, однако этот метод зависит от используемой аппаратуры и навыков врача УЗИ. Метод позволяет выявить сужение в шейном отделе позвоночной артерии, структуру атеросклеротической бляшки, характер кровотока по позвоночной артерии. Транскраниальная допплерография (ТКД) применяется для обнаружения внутричерепного стеноза позвоночной артерии. Метод позволяет в 80% случаев выявить нарушение кровотока в базилярной и позвоночных артериях, возможно исследование с детекцией эмболии (переноса кусочков бляшки в мозговые сосуды), что доказывает роль сужения в развитии нарушений мозгового кровообращения.

Компьютерная томография

Компьютерная томография с ангиографией (КТА) позволяет получить изображения позвоночных артерий без рисков, связанных с обычной ангиографией. Положительным свойством этого исследования является возможность трехмерной оценки поражений артерий на шейном и внутримозговом уровне. Оцениваются все сосудистые бассейны. Возможность выявления различных вариантов нарушения проходимости, как внутрисосудистых поражений (атеросклеротические бляшки и расслоение), так и внешних влияний (сдавление костями, связками, мышцами).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить состояние головного мозга, наличие свежих и старых ишемических очагов. В режиме МРТ ангиографии возможно без контраста оценить состояние шейных и внутримозговых отделов позвоночных артерий. С точки зрения визуализации артериальной патологии МРА уступает компьютерной томографии с ангиографией, однако не требует использовани контрастного вещества, что важно для пациентов с нарушением функции почек. На представленном изображении показана тромботическая закупорка левой позвоночной артерии (отсутствие контрастирование показано стрелкой).

«Золотым стандартом» для диагностики стеноза позвоночной артерии остается цифровая рентгеновская ангиография , хотя она и несет определенные риски осложнений и требует опытного специалиста для соблюдения технологии обследования. В нашей клинике ангиография позвоночной артерии проводится после принятия решения о эндоваскулярном вмешательстве (стентировании) с целью окончательной диагностики. Непосредственно во время исследования возможно проведение операции.

Читайте также  Лечение миеломной болезни

Синдром позвоночной артерии – диагностика и лечение

Синдром позвоночной артерии представляет собой патологическое состояние, возникающее в результате сдавливания кровеносных сосудов и окружающих их нервных сплетений. Позвоночные артерии- парное образование, обеспечивающее головной мозг кровью на 30%, и любое сужение просвета артерии вызывает ишемию (кислородное голодание) соответствующих участков мозга ( рис №1, правая позвоночная артерия – 4).

Причины развития синдрома позвоночной артерии.

Чаще всего этому заболеванию подвержены офисные работники, проводящие много времени за компьютером и ведущие малоподвижный образ жизни. Самой частой причиной, вызывающей сдавление позвоночной артерии, являются дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника: остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спазм мышц шеи.

Клинические проявления синдрома позвоночной артерии

Головная боль – основная жалоба на первой стадии заболевания. Приступ начинается с пульсирующей боли в затылочной области, затем боль постепенно распространяется на височную и теменную области с переходом на лоб. Помимо головных болей начинают присоединяться и другие симптомы: головокружение, шум в ушах и снижение слуха. В тех случаях, когда причина недуга в течение продолжительного времени не устраняется, заболевание прогрессирует и наступает следующая, ишемическая стадия. Она проявляется внезапно возникающими приступами головокружения, потерей координации, тошнотой, рвотой, нарушением речи. Приступ может прекратиться если больной примет горизонтальное положение. После приступа остается слабость, ощущение разбитости, может сохраняться головная боль, шум в ушах.

Диагностика синдрома позвоночной артерии.

Диагноз «Синдром позвоночной артерии» ставится на основании жалоб больного, и дополнительных методов исследования:

  • Рентгенография – выявляет признаки остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
  • МРТ или КТ диагностика – позволяет обнаружить причину ухудшения кровотока;
  • УЗИ (дуплексное сканирование позвоночных артерий) определяет участки сужения просвета сосудов.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Эффективность лечения данной патологии напрямую зависит от своевременной диагностики и правильно выбранной тактики лечения, которое позволяет купировать не только внешние проявления заболевания, но и устраняет первопричину.

Лечение синдрома позвоночной артерии осуществляется одновременно по двум основным направлениям, позволяющим нормализовать сосудистый кровоток и улучшить кровоснабжение головного мозга.

  • устранение патологических процессов в шейном отделе позвоночника;
  • восстановление просвета позвоночной артерии;

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально в зависимости от превалирующего симптома.

В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют боль и уменьшают воспалительные явления.

Антиоксиданты и ноотропные препараты – улучшают обмен веществ в нервных корешках и клетках головного мозга, уменьшают гипоксию головного мозга и окружающих тканей.

Миорелаксанты – снижают повышенный тонус мышц тем самым активизируют кровообращение.

Физиотерапевтические методы лечения.

Параллельно с назначением медикаментозных препаратов назначается курс мануальной терапии, медицинского массажа, физиотерапии.

Сеансы мануальной терапии направленны на восстановление нормального анатомического расположения структур шейного отдела позвоночника. Мануальный терапевт устраняет смещение позвонков, снимает функциональные блоки и напряжение в мышцах шейного отдела, тем самым восстанавливая кровоток по позвоночным артериям.

Лечебный массаж улучшает кровообращение и расслабляет спазмированные мышцы, сдавливающие позвоночную артерию. В профилактических целях курсы медицинского массажа рекомендуется повторять раз в 3-4 месяца.

Профилактические мероприятия.

Индивидуально составленные комплексы ЛФК (лечебная физкультура) широко применяются в восстановительный период с целью укрепления мышц шейного отдела позвоночника и исправления осанки. Физические упражнения помогают улучшить общее состояние здоровья пациента.

Синдром позвоночной артерии

Важно заботиться о своем здоровье правильно. Разобраться в том, что такое синдром позвоночной артерии, как его выявить и как лечить несложно. Главное – придерживаться экологичных методов лечения и не вредить себе сильнодействующими препаратами с массой побочных эффектов, которые врачи выписывают не столько от незнания, сколько от бессилия.

Что такое синдром позвоночной артерии

Чтобы полно ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть его в трех аспектах: анатомическом, неврологическом и кардиологическом. Давайте так и сделаем.

Анатомия и физиология

Позвоночные артерии и нервные сплетения находятся в непосредственной близости от позвонков. Если позвонки смещены, о чем часто свидетельствует боль в спине, то они давят на артерию и нервные волокна. Это затрудняет кровоток и передачу импульсов на нервные окончания.

Нервные сплетения должны выполнять оперативный обмен данными между головным мозгом и частями тела. Когда нервные волокна сдавлены, эта связь ухудшается. Снижается чувствительность к различным раздражителям, замедляется реакция. Одним из признаков проблемы может быть ноющая боль в спине и шее. Таким образом нервная система сигнализирует о наличии препятствий в своей функциональности.

Позвоночная артерия должна обеспечивать приток достаточного количества крови к голове, в том числе, что очень важно, к головному мозгу. Когда она передавлена позвонками, кровоснабжение ухудшается. Чем больше сдавлена артерия – тем больше снижена ее пропускная способность и тем больше страдает мозг от недостатка кислорода и питания.

Если бы человеческое тело было хотя бы немного менее способным к саморегуляции и самовосстановлению, то последствия даже небольшого передавливания артерии и нервов были бы фатальны. К счастью, у нашего организма есть огромные резервы. Он всегда старается приспособиться и, если ему чуть-чуть помочь, восстанавливается самостоятельно.

Неврология

Это область медицины, которая занимается работой нервной системы и головного мозга. С точки зрения неврологии, синдром позвоночной артерии рассматривается в плоскости нарушений работы и их последствий для нервной системы.

Не забываем, что нас организм хорошо умеет приспосабливаться к неблагоприятным ситуациям. Когда смещенные позвонки начинают давить на нервные сплетения, сигналы перераспределяются, чтобы сохранить весь «пакет данных». Поэтому на начальных стадиях синдрома позвоночной артерии почувствовать нарушения сложно.

Как это обычно выглядит. Болит спина, поболела и прошла. Немного снизилась чувствительность кончиков пальцев, но через какое-то время пришла в норму (или человек просто привык).

Выявить нарушения именно с точки зрения неврологии сложно, потому что нервные волокна стараются «подменить» друг друга, и на первых порах это удается. Далее развивающиеся смещения позвонков давят на большее количество нервных связей, и менее поврежденным волокнам приходится работать буквально на износ. Но человек может не ощущать сильной боли, пока ситуация не зайдет слишком далеко.

Неврологические признаки возникают позже кардиологических. Потери чувствительности можно избежать, если понимать, к чему приводит ухудшение кровообращения головного мозга и как оно проявляется на начальных стадиях.

Кардиология

Этот раздел медицины занимается сердечно-сосудистой системой, которая, кроме иммунных функций, выполняет роль проводника воздуха и питательных веществ.

Самый важный и уязвимый орган человеческого тела – головной мозг. И он первый сигнализирует, если ощущает недостаток кислорода и питания из-за пережатой артерии. В таких случаях головной мозг дает сердцу команду повысить давление, чтобы протолкнуть больше крови через сдавленную артерию.

Соответственно гипертония – повышенное давление или скачки давления – это первый устойчивый признак синдрома позвоночной артерии на начальных стадиях, когда можно легко поправить ситуацию.

Памятка от доктора Шишонина – на какие симптомы обратить внимание

  • Боль в спине, гипертония – первые устойчивые признаки синдрома позвоночной артерии.
  • Головокружение, шум в ушах, ощущение песка в глазах, потеря чувствительности – комплексные кардио–неврологические признаки.
  • Панические атаки и дроп-атаки с кратковременной потерей равновесия и/или сознания – тревожные признаки, при которых надо срочно обратиться к врачу.

Если человек при появлении болей в спине и повышенном давлении сразу начинает делать гимнастику, то, скорее всего, он сможет справиться с проблемой самостоятельно.

Почему врачи часто не могут поставить точный диагноз

Ранее мы увидели, что в клинической медицине сфера неврологии отделена от области кардиологии. Это объясняется тем, что в прошлом столетии такие врачи работали в команде. Каждый имел немного информации из смежной дисциплины, что было достаточно для привлечения коллеги, но не достаточно для постановки диагноза силами одного специалиста.

После ряда реформ в медицине эта связь (не идеальная, но вполне работавшая ранее) оказалась ослаблена. Это значит, что в одной клинике доктора по-прежнему работают в команде и могут поставить правильный диагноз, а в другой не хватает специалистов. Во втором случае невролог, ведущий прием, «проседает» не потому, что не компетентен, а потому, что его не обеспечили связью с кардиологами. Аналогично кардиолог может затрудниться с постановкой диагноза потому, что у него нет связи с неврологами.

Совет доктора. Что делать, если спина болит, давление скачет, бывают головокружения?

Во-первых, делайте гимнастику для шеи, она точно не навредит и обязательно улучшит состояние. Во-вторых, запишитесь на прием по полису ОМС к неврологу и кардиологу. Пройдите полное обследование, следуйте рекомендациям по питанию, но не спешите принимать лекарства.

Почему лекарства могут быть опасны

Синдром позвоночной артерии – это физиологическое нарушение, но ни в коем случае не биохимическое, которое условно можно было бы корректировать препаратами (что в любом случае имеет побочные эффекты и противопоказания).

Смещение позвонков, которое является причиной проблемы, нельзя исправить лекарствами. Физиологические нарушения корректируются только соответствующими консервативными методами – гимнастикой, сеансами немедикаментозной и неинвазивной терапии. Только такое лечение дает результат без побочных эффектов.

Что происходит при приеме лекарств

Когда человек приходит с уже проявившейся проблемой к узкому специалисту (кардиологу или неврологу), ему назначают комплекс препаратов.

Пациент принимает лекарства и чувствует себя лучше. Это обманчивое впечатление, потому что исправить смещение позвонков лекарствами невозможно. Можно временно расширить сосуды, чтобы обеспечить нормальный кровоток. Но при этом стенки сосудов теряют эластичность, и после окончания действия препаратов артерия еще больше сжимается под давлением позвоночных дисков.

Обратите внимание! Лекарства подстегивают ресурс организма, заставляют его работать на износ, чтобы производить впечатление здоровья. После окончания действия препаратов боли и другие симптомы возвращаются с удвоенной силой.

Чем опасен синдром позвоночной артерии

Когда головной мозг испытывает долговременную и усиливающуюся нехватку кислорода, его участки могут отмирать. Это ишемический инсульт. Предпосылки могут накапливаться десятилетиями, а потом в один момент происходит смерть части головного мозга.

Человеческий организм нацелен на выживание. Если мозгу долгое время не хватает кислорода, питательных веществ и его природные алгоритмы адаптации (болевые сигналы, распределение ресурсов и т. д.) оказываются малоэффективными, то мозг может пожертвовать небольшой частью себя для сохранения организма в целом.

Еще одна, более частая, причина ишемического инсульта – исчерпанный резерв. Возможности нашего организма огромны, но не бесконечны. Если нагрузка постоянно увеличивается из-за того, что смещение позвонков прогрессирует, то запас прочности рано или поздно будет исчерпан.

Справка. 70% людей перенесших ишемические атаки – предынсультное состояние и инсульт – поставлен диагноз синдром позвоночной артерии. Это официальные данные по пациентам, которых привезли в больницу в очень плохом состоянии, и всесторонне обследовали.

Как вылечиться

Физиологическое нарушение может корректироваться только соответствующими методами. В первую очередь это гимнастика, которую каждый человек способен делать дома самостоятельно.

Читайте также  Лечение хронических вирусных гепатитов

Доктор Шишонин разработал специальный комплекс упражнений, который сочетает в себе простоту выполнения и эффективность для людей любого возраста и любой физической подготовки. Эти упражнения опубликованы в открытом доступе, их можно посмотреть бесплатно в публикациях доктора Шишонина. Такую зарядку очень просто выполнять, а положительный эффект будет ощутим уже через 1-2 недели занятий.

Важный вопрос. Что делать, если синдром позвоночной артерии запущен, не было правильного лечения, просто снимались симптомы?

Ответ. В таком случае нужно начать с гимнастики, но не переусердствовать с упражнениями, их надо выполнять деликатно, в рамках приятных ощущений растяжки. Кроме того, при острой боли в спине и чувстве постоянной слабости, сопровождающемся заметными изменениями осанки, можно записать на срочный прием в клинику доктора Шишонина. Здесь за один сеанс выявят проблему и начнут правильно ее решать.

Снятие острых симптомов без таблеток

Есть простой физиологичный способ понизить давление и снять отеки. Нужно взять кусок льда и массировать им заднюю поверхность шеи, нижнюю треть затылочной части головы. Такой массаж должен длиться 30-60 секунд, а затем следует насухо вытереть кожу полотенцем.

Массаж льдом снимает отеки, которые оказывают дополнительное давление на артерию. За счет этого нормализуется кровоток, головной мозг получает больше кислорода и питания, проходят ощущения удушья, тошноты, головокружения, двоения в глазах.

Плюс массажа льдом не только в том, что он эффективно снимает симптомы, но так же в том, что он, в отличие от таблеток, влияет положительно на эластичность стенок сосудов. Активные вещества медикаментов растягивают диаметр сосуда до предела и на время своего действия фиксируют в этом состоянии, в результате чего разрушаются ткани. Кратковременное температурное воздействие, напротив, тонизирует стенки сосудов, что помогает им сохранить эластичность.

Подведем итоги

Позвоночная артерия – важный канал питания головного мозга, от работоспособности которого зависит в том числе функционирование нервной системы.

Клиника доктора Шишонина принимает без очереди пациентов со следующими симптомами:

  • Постоянные боли в спине.
  • Депрессии, появлений новых фобий, панические атаки.
  • Гипертония, скачки давления.
  • Шум в ушах, двоение в глазах, ощущение песка в глазах.
  • Временная потеря чувствительности конечностей, страх быть парализованным.

Срочный прием организован с целью предупреждение транзиторной ишемической атаки.

Доктор Шишонин использует физиотерапевтические методы решения физиологических проблем, не поддающихся медикаментозному лечению.

Каждый человек может сам укрепить свое здоровье, выполняя гимнастику доктора Шишонина. Комплекс упражнения опубликован в открытом доступе, все бесплатно.

Смотрите в видео больше:

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью:

Рубрика «Разговор со специалистом» Синдром позвоночной артерии

Данная статья совместно подготовлена неврологами ООО «Академия Здоровья» Соловьевой Татьяной Валерьевной и Ананьиной Александрой Владимировной.

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения тока крови в позвоночных (или вертебральных) артериях. В последние десятилетия эта патология получила достаточно широкое распространение, что, вероятно, связано с увеличением количества офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, проводящих много времени за компьютером. Если ранее диагноз СПА выставлялся преимущественно людям пожилого возраста, то сегодня заболевание диагностируется даже у двадцатилетних пациентов. Поскольку любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, каждому важно знать, по каким причинам возникает синдром позвоночной артерии, какими симптомами проявляется и как диагностируется данная патология. Об этом, а также о принципах лечения СПА мы и поговорим в нашей статье.

Основы анатомии и физиологии
Кровь поступает в головной мозг по четырем крупным артериям: левой и правой общей сонным и левой и правой позвоночным. Стоит отметить, что 70-85% крови пропускают через себя именно сонные артерии, поэтому нарушение кровотока в них зачастую приводит к острым нарушениям мозгового кровообращения, то есть к ишемическим инсультам.

Позвоночные артерии обеспечивают мозг кровью лишь на 15-30%. Нарушение кровотока в них острых, опасных для жизни проблем, как правило, не вызывает – возникают хронические нарушения, которые, тем не менее, существенно снижают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

Позвоночная артерия представляет собой парное образование, берущее свое начало от подключичной артерии, которая в свою очередь отходит слева – от аорты, а справа – от плечеголовного ствола. Позвоночная артерия идет кверху и чуть назад, проходя позади общей сонной артерии, вступает в отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка, поднимается вертикально через аналогичные отверстия всех вышележащих позвонков, через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа и следует к мозгу, снабжая кровью задние отделы мозга: мозжечок, гипоталамус, мозолистое тело, средний мозг, частично – височную, теменную, затылочную доли, а также твердую мозговую оболочку задней черепной ямки. До вступления в полость черепа от позвоночной артерии отходят ветви, несущие кровь к спинному мозгу и его оболочкам. Следовательно, при нарушении кровотока в позвоночной артерии возникают симптомы, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) участков мозга, которые она питает.

Причины и механизмы развития синдрома позвоночной артерии
На своем протяжении позвоночная артерия контактирует и с твердыми структурами позвоночного столба, и с мягкими тканями, окружающими его. Патологические изменения, возникающие в этих тканях, и являются предпосылками к развитию СПА. Кроме того, причиной могут стать врожденные особенности и приобретенные заболевания непосредственно артерий.

Итак, существует 3 группы причинных факторов синдрома позвоночной артерии:

Врожденные особенности строения артерии: патологическая извитость, аномалии хода, перегибы.
Заболевания, в результате которых уменьшается просвет артерии: атеросклероз, всевозможные артерииты (воспаления стенок артерий), тромбозы и эмболии.
Сдавления артерии извне: остеохондроз шейного отдела позвоночника, аномалии строения костей, травмы, сколиоз (это вертеброгенные, то есть связанные с позвоночником, причины), а также опухоли тканей шеи, их рубцовые изменения, спазм мышц шеи (это невертеброгенные причины).
Зачастую СПА возникает под воздействием сразу нескольких причинных факторов.

Стоит отметить, что чаще развивается СПА слева, что объясняется анатомическими особенностями левой позвоночной артерии: она отходит от дуги аорты, в которой нередко имеются атеросклеротические изменения. Второй ведущей причиной, наряду с атеросклерозом, являются дегенеративно-дистрофические заболевания, то есть остеохондроз. Костный канал, в котором проходит артерия, достаточно узок, и при этом подвижен. Если в области поперечных позвонков имеются остеофиты, они сдавливают сосуд, нарушая приток крови к мозгу.

При наличии одной или нескольких из вышеуказанных причин, факторами, предрасполагающим к ухудшению самочувствия больного и появлению жалоб, являются резкие повороты или наклоны головы.

Симптомы синдрома позвоночной артерии
Патологический процесс при СПА проходит 2 стадии: функциональных нарушений, или дистоническую, и органическую (ишемическую).

Стадия функциональных нарушений (дистоническая)
Главным симптомом на этой стадии является головная боль: постоянная, усиливающаяся во время движений головой или при длительном вынужденном положении, пекущего, ноющего или пульсирующего характера, охватывающая области затылка, висков и следующая вперед ко лбу.

Также на дистонической стадии пациенты предъявляют жалобы на различной интенсивности головокружения: от чувства легкой неустойчивости до ощущения быстрого вращения, наклона, падения собственного тела. Помимо головокружения больных нередко беспокоит шум в ушах и нарушения слуха.

Могут иметь место и разнообразные зрительные нарушения: песок, искры, вспышки, потемнение в глазах, а при осмотре глазного дна – снижение тонуса его сосудов.

Если на дистонической стадии причинный фактор в течение длительного времени не устраняется, заболевание прогрессирует, наступает следующая, ишемическая стадия.

Ишемическая, или органическая, стадия
На данной стадии у пациента диагностируются преходящие нарушения мозгового кровообращения: транзиторные ишемические атаки. Они представляют собой внезапно возникающие приступы выраженного головокружения, нарушения координации движений, тошноты и рвоты, нарушений речи. Как было сказано выше, эти симптомы зачастую провоцируются резким поворотом или наклоном головы. Если при подобных симптомах больной примет горизонтальное положение, высока вероятность их регрессирования (исчезновения). После приступа больной ощущает разбитость, слабость, шум в ушах, искры или вспышки перед глазами, головную боль.

Клинические варианты синдрома позвоночной артерии
Таковыми являются:

дроп-атаки (больной внезапно падает, голова его запрокидывается, пошевелиться и встать в момент приступа он не может; сознание не нарушено; в течение нескольких минут двигательная функция восстанавливается; данное состояние возникает вследствие недостаточного кровоснабжения мозжечка и хвостовых отделов ствола головного мозга);
синкопальный вертебральный синдром, или синдром Унтерхарнштайдта (при резком повороте или наклоне головы, а также в случае длительного нахождения ее в вынужденном положении больной на короткий срок теряет сознание; причиной данного состояния является ишемия области ретикулярной формации головного мозга);
задне-шейный симпатический синдром, или синдром Баре-Льеу (основным признаком его являются постоянные интенсивные головные боли по типу «снимания шлема» — локализуются в затылочной области и распространяются в передние отделы головы; усиливаются боли после сна на неудобной подушке, при повороте или наклоне головы; характер болей пульсирующий или стреляющий; могут сопровождаться другими симптомами, характерными для СПА);
вестибуло-атактический синдром (основными симптомами в данном случае являются головокружение, ощущение неустойчивости, нарушение равновесия, потемнение в глазах, тошнота, рвота, а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (одышка, боли в области сердца и другие);
базилярная мигрень (приступу предшествуют нарушения зрения обоих глаз, головокружение, шаткость походки, шум в ушах и смазанность речи, после которых возникает интенсивная головная боль в области затылка, рвота, а затем больной теряет сознание);
офтальмический синдром (на первый план выступают жалобы со стороны органа зрения: боль, чувство песка в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы; больной видит вспышки и искры перед глазами; острота зрения снижается, что особенно заметно при нагрузке на глаза; частично или полностью выпадают поля зрения);
кохлео-вестибулярный синдром (больной предъявляет жалобы на снижение остроты слуха (особенно затрудненно восприятие шепотной речи), шум в ушах, чувство покачивания, неустойчивости тела или вращения предметов вокруг больного; характер жалоб меняется – они напрямую зависят от положения тела больного);
синдром вегетативных нарушений (пациента беспокоят следующие симптомы: озноб или чувство жара, потливость, постоянно влажные холодные ладони и стопы, колющие боли в сердце, головные боли и так далее; зачастую этот синдром не протекает сам по себе, а сочетается с одним или несколькими другими);
транзиторные ишемические атаки, или ТИА (больной отмечает периодически возникающие преходящие чувствительные или двигательные нарушения, нарушения со стороны органа зрения и/или речи, шаткость и головокружения, тошноту, рвоту, двоение в глазах, затруднения глотания).
Диагностика синдрома позвоночной артерии
На основании жалоб больного врач определит наличие одного или нескольких вышеуказанных синдромов и, в зависимости от этого, назначит дополнительные методы исследования:

рентгенографию шейного отдела позвоночника;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника;
дуплексное сканирование позвоночных артерий;
вертебральную допплерографию с функциональными нагрузками (сгибанием/разгибанием/поворотами головы).
Если при проведении дообследования диагноз СПА подтверждается, специалист назначит соответствующее лечение.

Читайте также  Лечение больных дисциркуляторной энцефалопатией

Лечение синдрома позвоночной артерии
Эффективность лечения данного состояния напрямую зависит от своевременности его диагностики: чем раньше выставлен диагноз, тем менее тернистым будет путь к выздоровлению. Комплексное лечение СПА должно осуществляться одновременно в трех направлениях:

терапия патологии шейного отдела позвоночника;
восстановление просвета позвоночной артерии;
дополнительные методы лечения.
Прежде всего, больному будут назначены противовоспалительные и противоотечные средства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), ангиопротекторы (диосмин) и венотоники (троксерутин).

С целью улучшения тока крови через позвоночную артерию применяют агапурин, винпоцетин, циннаризин, ницерголин, инстенон и другие подобные препараты.

Чтобы улучшить метаболизм (обмен веществ) нейронов, используют цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

Для улучшения обмена веществ не только в нервах, но и в других органах и тканях (сосудах, мышцах), больной принимает милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

С целью расслабить спазмированные поперечнополосатые мышцы будут использованы мидокалм или толперил, гладкие мышцы сосудов – дротаверин, более известный пациентам, как Но-шпа.

При приступах мигрени применяют антимигренозные средства, например суматриптан.

Для улучшения питания нервных клеток – витамины группы В (Мильгамма, Нейробион, Нейровитан и другие).

Чтобы устранить механические факторы, сдавливающие позвоночную артерию, больному может быть назначено физиолечение (мануальная терапия, постизометрическая релаксация мышц) или же хирургическое вмешательство.

В восстановительный период широко применяются массаж воротниковой зоны, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, а также санаторно-курортное лечение.

Профилактика синдрома позвоночной артерии
Основными профилактическими мероприятиями в данном случае являются активный образ жизни и здоровый сон на удобных спальных принадлежностях (очень желательно, чтобы они относились к категории ортопедических). В случае, если ваша работа предусматривает длительное нахождение головы и шеи в одном положении (например, это работа за компьютером или деятельность, связанная с непрерывным письмом), настоятельно рекомендуется делать перерывы в ней, во время которых проводить гимнастику для шейного отдела позвоночника. При появлении жалоб, указанных выше, не следует ждать их прогрессирования: правильным решением будет в короткий срок обратиться к врачу.

Записаться на консультативный прием невролога можно по телефону: 8(3435)230-500

Мы заботимся о Вас!

Всегда Ваш, Медицинский центр «Академия Здоровья»

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии – это патологическое состояние, развивающееся на фоне нарушенного кровоснабжения в бассейне позвоночной артерии, на практике проявляется симптомами гипоксии головного мозга в местах, которые она питает. Наиболее часто синдром позвоночной артерии возникает в комплексе с остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба. Реже заболевание имеет другие причины, порой даже не вертеброгенного происхождения.

Долгое время синдром позвоночной артерии являлся заболеванием людей старшего возраста. Но в последние годы болезнь очень помолодела, и сегодня такой диагноз можно встретить даже у детей. Патологическое состояние неприятно своими симптомами, которые существенно ухудшают качество жизни человека. Кроме этого, по мере своего прогрессирования оно обрастает последствиями, которые в большинстве случаев становятся причиной развития транзиторных ишемических атак и даже ишемического инсульта.

При правильном подходе к лечению синдрома позвоночной артерии специалистам удается облегчить состояние больного человека и предупредить многие осложнения заболевания. Болезнь ни в коем случае нельзя оставлять без внимания в надежде, что ее проявления со временем угаснут. СПА лучше лечить сразу после появления первых его признаков, что существенно повысит шансы на выздоровление и обеспечит положительный прогноз для дальнейшей жизни пациента.

Причины развития синдрома позвоночной артерии

Существует несколько основных причин развития у человека шейно-позвоночного синдрома, среди которых следует выделить:

остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические нарушения в сегментах шейного отдела позвоночника;

врожденные аномалии строения костных элементов шеи;

последствия травм в области нахождения позвоночной артерии;

патологические состояния, которые негативно влияют на состояние симпатического артериального сплетения;

атеросклеротическое поражение позвоночных артерий и другие патологии сосудистой стенки;

тонические спазмы мышц в области шеи;

дефекты строения шейных сосудов.

Квалифицированное лечение при синдроме позвоночной артерии шейного отдела позвоночника должно проводиться вне зависимости от причин развития болезненного состояния. Его объемы и основные методы во многом зависят от природы заболевания. Поэтому при появлении симптомов патологии не стоит заниматься их самолечением, а сразу обращаться за помощью к специалистам, которые имеют опыт работы в подобных клинических ситуациях.

Симптомы

Для синдрома позвоночной артерии характерными являются следующие клинические симптомы:

головные боли, которые при синдроме позвоночной артерии локализируются в затылочной зоне с переходом на переднюю часть головы и могут появляться после резких поворотов шеи или после сна (синдром Барре-Льеу);

мигренозные боли базилярного характера, которые часто сопровождаются потерей сознания;

внезапные падения с запрокидыванием головы и нарушением координации;

потеря нормальной устойчивости и свойства держать равновесие вместе с тошнотой, рвотой, головокружением, потемнением в глазах;

развитие транзиторных ишемических атак;

кратковременные обморочные состояния после резких движений головы;

боли и ощущение «песка» в глазах, нарушение функции зрительного анализатора, выпадение полей зрения, тому подобное;

ухудшение слуха, шум в ушах;

приливы жара с повышенной потливостью;

иногда болевые ощущения в области сердца.

Определить симптомы синдрома позвоночной артерии для опытного специалиста не составляет проблемы. Поэтому при появлении первых признаков недомогания не стоит откладывать визит к врачу, который сможет провести качественную диагностику патологического состояния и вовремя начать лечение.

Осложнения шейно-позвоночного синдрома

Шейно-позвоночный синдром опасен своими осложнениями, которые нередко несут в себе угрозу для жизни пациента. Это заболевание может стать причиной следующих последствий:

ишемический инсульт в бассейне кровоснабжения позвоночной артерии;

инфаркт миокарда, ассоциированный с нарушением функции нервно-сосудистого пучка, питающего сердечную мышцу;

удушье в результате нарушения глотательного рефлекса.

Предупредить все осложнения СПА можно с помощью своевременного и грамотного лечения, которое способен назначить только квалифицированный специалист с большим опытом работы.

Диагностика

Перед тем как лечить синдром позвоночной артерии, врач направляет пациента для прохождения полноценной диагностики состояния его организма. При данном заболевании диагностические мероприятия включают в себя ряд важных методов:

рентгенография в области шеи, которая помогает определить участки компрессии сосудов;

ангиографическое исследование сосудов шеи для определения их проходимости, наличия мест сужения просвета, деформаций, тому подобное;

ультразвуковое обследование шеи и диагностика состояния сосудов, мышц, определение характера кровотока, наличия зон атеросклероза;

МРТ в области шеи с более глубоким изучением всех нюансов и нарушений;

биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и степени развития атеросклероза.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Выбор метода лечения при позвоночном синдроме полностью зависит от природы нарушений. Истинные причины развития патологии пациенту может озвучить только врач, поэтому при появлении первых признаков заболевания не стоит рисковать здоровьем, а немедленно обращаться к специалистам за квалифицированной и своевременной помощью.

Консервативное лечение

Консервативная терапевтическая помощь при синдроме позвоночной артерии заключается в назначении медикаментозного лечения и ряда процедур, которые позволяют устранить основные проявления заболевания и существенно улучшить состояние пациента без хирургических манипуляций. Такой вид лечения помогает возобновить адекватный кровоток по сосудам шеи благодаря применению лекарств, курса массажа при синдроме позвоночной артерии, ЛФК, физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе позвоночника и других нарушениях со стороны шейного его отдела включает в себя ряд лекарственных средств, действие которых направлено на возобновление утерянных функций, устранение патологических симптомов и предупреждение развития осложнений. При синдроме позвоночной артерии назначаются:

противоотечные средства, которые помогают устранить сжатие сосудов соседними тканями;

миорелаксанты для снятия компрессии и напряжения мышечной ткани;

препараты для улучшения питания головного мозга;

сосудистые лекарственные формы;

нейропротекторы, защищающие нервную ткань от ишемии;

препараты для лечения атеросклероза;

витамины группы В для укрепления нервных волокон;

спазмолитики, купирующие головные боли.

Лекарства при синдроме позвоночной артерии можно принимать только с разрешения лечащего врача, не изменяя приписанных специалистом дозировок и не превышая назначенного курса. Важно понимать, что любое самолечение и игнорирование рекомендаций доктора опасно последствиями, которые нередко несут в себе угрозу для жизни пациента.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение помогает устранить многие проблемы с нарушением кровотока по сосудам, которые питают головной мозг. При подобных патологических состояниях специалист может принять решение о целесообразности назначения пациенту УВЧ-терапии, электрофореза, грязевых аппликаций, магнитотерапии, тому подобное. Эти современные методики позволяют улучшить питание ЦНС, устранить проявления заболевания, нормализовать кровоток, снизить отечность тканей и снять местное воспаление. Перед физиотерапевтическим лечением стоит проконсультироваться у врача. Для более детальной информации можно пройти по ссылке.

ЛФК при синдроме позвоночной артерии – эффективный метод устранения основных патологических симптомов, результативность которого основана на укреплении мышечных структур шеи, создающих каркас для сосудисто-нервного пучка. С помощью специальных лечебных упражнений удается достичь положительного эффекта терапии и предупредить осложнение процесса. Более подробно о длительности и объемах такого лечения пациенту расскажет врач после изучения клиники его проблемы, масштабов нарушений и наличия осложнений.

Хирургическое лечение

Оперативная коррекция синдрома позвоночной артерии показана при сложных вариантах течения заболевания и неэффективности консервативной терапии. Она реализуется путем удаления остеофитов, декомпрессии позвоночной артерии, периартериальной симпатэктомии.

Прогноз и профилактика

Положительный прогноз при синдроме позвоночной артерии помогает обеспечить своевременная диагностика механизма сдавления сосуда. Чем раньше будет определен фактор развития нарушений, тем больше у пациента шансов для его полного устранения.

Профилактика болезни включает в себя ряд моментов:

правильный образ жизни;

ночной отдых на ортопедическом матрасе с хорошей подушкой;

при необходимости длительного сидения за рабочим столом проведение самомассажа и комплекса упражнений для разминки мышц шеи.

Пациенты, которые соблюдают все рекомендации врача при синдроме позвоночной артерии, отмечают существенное улучшение состояния и практически полное угасание симптомов болезни со снижением числа ее обострений.

Проявления синдрома позвоночной артерии нельзя оставлять без внимания. При подобных нарушениях важно обратиться в клинику для проведения грамотного лечения патологического состояния. В нашем Центре восстановительной медицины каждый пациент имеет возможность получить полноценную консультацию относительно своей болезни и методов ее эффективного лечения. У нас работают только настоящие профессионалы своего дела, которые безошибочно поставят верный диагноз, определят истинные причины заболевания и предложат результативные методы решения проблемы.

Клиенты нашей клиники могут не волноваться о стоимости лечения, так как мы придерживаемся принципа лояльной ценовой политики. О стоимости наших услуг можно узнать на сайте или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.