Жидкость в тазобедренном суставе лечение

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, вольтарен, индометацин, диклофенак, мовалис) – подавляют воспалительный процесс и ослабляют болевой синдром;
• глюкокортикостероиды (дексаметазон, кеналог-40) – необходимы при тяжелом протекании заболевания;
• ингибиторы протеолитических ферментов (гордокс, трасилол) – останавливают дегенеративные и некротические процессы;
• антибиотики – предупреждают развитие вторичной инфекции после проведения пункции;
• препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови (троксевазин, трентал, никотиновую кислоту, АТФ);
• БАДы (Коллаген Ультра) – предотвращают трансформацию болезни в хроническую форму;
• витамины – укрепляют иммунную систему.

Нестероидные противовоспалительные средства используются как внутренне, так и местно в виде кремов и мазей. Для повышения эффективности лечения пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Если консервативная терапия окажется безрезультатной, прибегают к оперативному вмешательству, во время которого производят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития синовита тазобедренного сустава, необходимо:

• регулярно делать физические упражнения с умеренными нагрузками;
• избегать травм и стрессов;
• вовремя лечить инфекционные болезни;
• поддерживать нормальную работоспособность нервной и эндокринной систем.

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Причиной развития обычно является инфекция или травматическое поражение. У детей могут наблюдаться синовиты, спровоцированные вирусными заболеваниями (например, гриппом) или продолжительной ходьбой. Патология проявляется болью, припухлостью, затруднением опоры и ограничением движений. При инфекционных синовитах наблюдается повышение температуры и симптомы общей интоксикации. Для уточнения диагноза используют рентгенографию, УЗИ и пункцию сустава. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

• Причины
• Классификация
• Симптомы синовита
• Диагностика
• Лечение синовита тазобедренного сустава
• Цены на лечение

Общие сведения

Синовит тазобедренного сустава – инфекционный или асептический процесс в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением жидкости в суставной полости. Является полиэтиологическим заболеванием (может возникать по разным причинам), чаще выявляется у детей и подростков. Прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Редко переходит в хроническую форму.

Причины

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава). Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва). В качестве возбудителей инфекционного синовита обычно выступают пневмококки, стафилококки или стрептококки, реже воспалительный процесс развивается на фоне специфической инфекции (сифилиса или туберкулеза).

Классификация

С учетом этиологии в ортопедии и травматологии выделяют следующие виды синовита:

• Травматический – наиболее распространенный, возникает в результате механических повреждений (ушибов, растяжений).
• Инфекционный – развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку. Возможно как контактное, так и лимфогенное или гематогенное распространение инфекции.
• Реактивный – является ответной реакцией организма на какой-либо патологический процесс (интоксикацию, соматическое заболевание). Рассматривается, как разновидность аллергической реакции.
• Транзиторный – обычно возникает у детей и подростков младше 15 лет, чаще страдают мальчики. Причиной предположительно являются вирусные инфекции (например, грипп) или перегрузка сустава при длительной ходьбе.

В отсутствие лечения или недостаточном лечении острый синовит может переходить в хроническую форму, однако, это случается нечасто. По характеру выпота острый асептический (неинфекционный) синовит обычно серозный, острый инфекционный – гнойный. При хроническом синовите преобладают смешанные формы экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный и т. д. Наиболее неблагоприятны фибринозные (слипчивые формы), сопровождающиеся постепенным склерозированием синовиальной оболочки.

Симптомы синовита

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов). Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается. При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия. Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена. Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника. Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра врача-травматолога. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д. Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Лечение комплексное, при составлении плана терапии применяют индивидуальный подход с учетом формы и стадии болезни, а также выраженности клинической симптоматики. Пациентам рекомендуют покой, назначают анальгетики, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и физиотерапевтические процедуры. При инфекционных синовитах используют жаропонижающие средства. При острых асептических синовитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и т. д.

При рецидивирующих синовитах выполняют блокады с глюкокортикоидами. Терапию хронических синовитов проводят, используя медикаменты, регулирующие выработку синовиальной жидкости, и стабилизаторы клеточных мембран (апротинин). Пациентов направляют на фонофорез, электрофорез, ударно-волновую терапию, массаж и ЛФК. Показанием для оперативного лечения являются необратимые изменения внутренней оболочки сустава (склеротическое перерождение, образование гипертрофированных ворсинок и петрификатов). В зависимости от распространенности патологических изменений осуществляют частичную синовэктомию, удаляя только пораженные участки, или полностью иссекают синовиальную оболочку.

Синовит и теносиновит – воспаление суставов

Суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, травмируются, даже если мы этого не замечаем. Неудивительно, что периодически они воспаляются. Вместе с артрозом и артритом часто диагностируют синовит – воспалительное заболевание синовиальной мембраны, соединительной ткани, выстилающей внутренние поверхности суставов и сухожилий.

Чем опасен синовит

Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.

Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

Что такое теносиновит

Теносиновит – это воспаление сухожильных оболочек. Последние представляют собой трубчатообразную соединительную ткань, заполненную жидкой смазкой. Оболочки окружают сухожилия, которые состоят из гибкой волокнистой коллагеновой ткани. Именно она прикрепляет мышцы к костям. Если воспаляется наружное покрытие сухожилий, говорят о теносиновите. Оба воспалительных заболевания сопровождаются болью при движениях, поэтому только врач можно поставить точный диагноз.

Теносиновит чаще всего поражает руки, запястья и стопы

Причины синовита и теносиновита

Синовит – это один из симптомов ревматоидного артрита аутоиммунной (необъяснимой) природы. Хроническое воспаление синовиальных мембран провоцирует воспалительные процессы и в других органах – в организме запускается полномасштабный процесс, доставляющий человеку не меньшую боль, чем артроз коленного сустава в запущенных формах.

Синовит также может возникать при таких заболеваниях:

• ювенильный артрит;
• псориатический артрит;
• волчанка;
• ревматическая лихорадка;
• подагра;
• туберкулез;
• травмы.

Причины теносиновита до сих пор вызывают вопросы. Считается, что воспаление возникает после чрезмерного напряжения сухожилий, однако это лишь предположение. Очевидно, что вследствие повышенных физических нагрузок происходит травмирование сухожилий, окружающих мышц и костей, поэтому риск воспаления оболочек возрастает.

Теносиновит часто возникает:

• при выполнении многочисленных повторяющихся движений (работа на конвейере, на огороде, за клавиатурой);
• при ревматоидном артрите;
• при подагре;
• при сахарном диабете;
• при склеродермии;
• при синдроме Рейтера;
• при гонорее.

Синовит или теносиновит могут развиться после травмы

5 основных симптомов синовита и теносиновита

1. Болевой синдром при движениях.
2. Сустав теплый на ощупь ( так бывает при ревматоидном артрите, из-за усиления кровотока).
3. Отечность.
4. Покраснение кожи в области сустава.
5. Лихорадка, если причиной воспаления стала инфекция.

Диагностика и лечение

На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.

Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:

• анализ крови на определение бактериальной инфекции, запустившей воспаление;
• анализ синовиальной жидкости.

Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям

Стандартная схема терапии включает:

• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и уменьшения боли;
• кортикостероиды непродолжительным курсом;
• холодные компрессы для снижения боли и отечности;
• отдых с целью снижения нагрузки на сустав;
• антибиотикотерапию – при наличии бактериальной инфекции.

Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем

Стоит ли откачивать жидкость из коленного сустава? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:

Синовит часто диагностируют у людей с дегенеративными заболеваниями суставов. Поврежденные хрящевые поверхности воспаляются, в суставе скапливается жидкости. В таких условиях начинать лечение остеоартроза нельзя. Необходимо купировать воспаление, и только после этого проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости или прибегать к другой, менее эффективной терапии.

Бурсит тазобедренного сустава

Боль в бедре и области таза – довольно распространенная жалоба, особенно у людей пожилого возраста или профессиональных спортсменов. Ее причиной могут быть различные заболевания опорно-двигательного аппарата – мышц, костей, суставов. Одна из возможных причин – бурсит тазобедренного сустава или воспаление в суставной сумке. О причинах, симптомах, методах диагностики и лечения рассказали врачи Кунцевского лечебно-диагностического центра.

Что такое бурсит сустава

Бурса или суставная сумка находится в тех частях тела, где есть движение и нужна амортизация. Суставная сумка – это своеобразный карман из прочной внешней оболочки и слизистой ткани внутри. Ее задача – защита сустава от травм, повышенного трения движущихся элементов друг об друга и питание хрящевой ткани сустава, которая не имеет собственных кровеносных сосудов. Для этого клетки внутреннего слоя сумки вырабатывают специальную синовиальную жидкость. В ней есть все необходимые для питания и увлажнения хряща микроэлементы.

В тазобедренном суставе несколько сумок, расположенных на боковой стороне бедра (вертельная) и в глубине сустава подвздошно-поясничная и седалищная. Бурсит чаще всего возникает в вертельной, седалищной или подвздошно-поясничной сумках в тазобедренного сустава.

При воспалении меняется количество и состав смазочной жидкости. В ней появляются соли кальция, увеличивается количество белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы. Самой жидкости становится больше, суставная сумка отекает, причиняет боль и становится причиной ограничения подвижности в суставе.

Виды бурсита

В зависимости от места, где возникло воспаление, различают:

• Вертельный бурсит тазобедренного сустава – патология в области наружного выступа костей таза, где и будет чувствоваться боль.
• Седалищный – воспаление протекает около седалищного бугра. Беспокоит боль при выпрямлении ноги из согнутого положения.
• Подвздошно-гребешковый – для этого воспаления характерна болезненность и заметная отечность на передней поверхности бедра.

Наиболее распространенная форма – вертельный бурсит бедра (встречается до двух раз чаще остальных видов). Он может беспокоить чаще женщин в силу анатомических особенностей строения женского таза – более широкий таз приводит к тому, что возникает более интенсивное трение мышц.

Вертельный бурсит часто знаком тем, кто профессионально или активно на любительском уровне занимается бегом, велосипедной ездой, работа связана с постоянным нахождением на ногах.

По характеру и времени протекания бурсит бывает:

• Острым – развивается за несколько дней, чаще служит последствием травм. Так острый вертельный бурсит может быть последствием падения на бок или резкого столкновения (например, удар бедром о стол). Острая фаза длится около месяца, после чего, если его не вылечить, перейдет в хроническую.
• Хроническим – менее интенсивный и затяжной воспалительный процесс.

Есть разница и в причине, по которой развился бурсит. Различают:

• Специфические воспаления – из-за неинфекционных факторов – травм сустава, большой и постоянной нагрузки с однообразными движениями.
• Неспецифическим – к нему приводит инфекционного поражения сустава при туберкулезе, инфекциях мягких тканей и других причин.

Состав синовиальной жидкости также важен для понимания причины болезни и принципов лечения. По этому признаку бурсит делят на:

• Серозный.
• Геморрагический – присутствие крови в жидкости.
• Гнойный – наиболее опасная форма острого бурсита с резкой болью, стремительным развитием и риском осложнений.

Симптомы

Воспалительный процесс в суставе – бурсит тазобедренного сустава проявляется такими симптомами:

• Болью в бедре при ходьбе, сгибании/разгибании сустава, лежа (особенно на больном боку). Наиболее острая боль в самом начале воспаления, а по мере перехода вертельного бурсита тазобедренного сустава в хроническую форму симптомы постепенно становятся не такими выраженными. С гнойным бурситом все иначе – по мере увеличения количества гноя в суставной сумке боль становится все сильней.
• Отеком – припухлость (диаметр может доходить до 10 см) будет заметна при бурсите вертельной сумки или передней. При воспалении внутренних сумок отек не виден.
• Нарушением подвижности сустава из-за отека или боли.
• Покраснением кожи и увеличением ее температуры – признак заметен не всегда.
• Симптомами общей интоксикации организма – слабостью, повышенной температурой.
• Воспалением паховых лимфоузлов.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава у женщин и мужчин одинаковые, хотя само заболевание встречается у женщин чаще (особенно при активных занятиях бегом). Сам момент травмы (при постравматическом бурсите) происходит с острой и внезапной болью и щелчком. В дальнейшем больно сидеть на корточках, подниматься по ступеням, делать ногой вращательные движения.

Течение заболевания меняется в зависимости от формы бурсита:

• В острой форме – есть явная боль, ощущение жжения в суставе, повышение температуры.
• В хронической – характерных признаков может и не быть или симптомы будут слабо выраженные.

Причины

Основные причины бурсита тазобедренного сустава:

• Травмы и повреждения сустава и бедренной кости при падениях, ударах. Наиболее опасны гнойным и инфекционным бурситом травмы с нарушениями целостности кожи.
• Большие физические нагрузки – стоячая работа, бег по неровной местности, езда на велосипеде и некоторые другие виды спорта.
• Заболевания позвоночника и суставов – артрит, сколиоз, артроз и другие.
• Аллергия или аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия и другие), когда воспаление возникает из-за реакции собственных иммунных клеток.
• Отложения кальция или солей мочевой кислоты в суставах, например, при подагре.
• Заболевания и состояния, при которых нарушается обмен веществ: сахарный диабет, заболевания почек, долгий курс лечения стероидных гормонов.
• Проведенные операции на тазобедренном суставе.

К факторам риска возникновения бурсита относятся:

• Избыточный вес.
• Нарушения осанки и асимметрия тела .
• Плоскостопие.
• Врожденная дисплазия сустава.

Диагностика

Лечение бурсита тазобедренного сустава начинается с диагностики. Врач должен убедиться, что это именно бурсит, а не другое заболевание со схожими симптомами. Необходимо понимать и природу воспаления – в зависимости от причины потребуется разное лечение. Постравматический бурсит требует обязательного снижения нагрузки на сустав, а инфекционный – применения антибиотиков.

На консультации врач проводит осмотр, детально узнает об имеющихся жалобах, особенностях их появления. Кроме того нужны более точные методы диагностики:

• Анализ крови и синовиальной жидкости.
• Рентген для оценки патологий в суставе – отложений остеофитов или других.
• УЗИ или МРТ – исследования, которые позволяют оценить мягкие ткани, протекающие в них процессы и кровообращение в области сустава.

Лечение

Применяется комплексная консервативная терапия, в которую могут входить:

• Медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава – в зависимости от симптомов назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и антибиотики (при гнойном и инфекционном характере воспаления). Лекарства могут быть в разных формах выпуска, вводиться инъекционно, а их действие усилят физиотерапевтические процедуры.
• Физиотерапия различными методами: лазерная, магнитная и ультразвуковая терапия, электрофорез, гальванизация, дарсонвализация, процедуры с интерференционными токами и другие физиотерапевтические методы на усмотрение врача. Они улучшают кровообращение и лимфоотток в зоне воспаления, дают эффект обезболивания, уменьшают воспаление, расслабляют мышцы и усиливают проникновение и действие лекарств.
• Тейпирование, ношение ортеза и другие методы снизить нагрузку и поддержать сустав, обеспечить его неподвижность – это особенно эффективно при впервые появившемся остром бурсите.
• Иглорефлексотерапия (акупунктура, иглоукалывание) – воздействие на биологические активные точки на теле.
• Лечебный массаж и мануальная терапия – процедуры, которые действенно уменьшают боли, отек и служат для лечения и профилактики самых разных заболеваний суставов.
• Лечебная физкультура – комплекс упражнений, которые ускорят процесс выздоровления. Они активизируют кровообращение и лимфоток, уменьшают боль и воспаление. Лечение движением особенно актуально для хронической формы заболевания и профилактики рецидивов. Важна мера – не каждое упражнение поможет. При бурсите, который появился из-за больших физических нагрузок, наоборот, нужно обеспечить покой суставу и снизить нагрузки. Какие упражнения делать посоветует врач ЛФК, а сама тренировка в зале ЛФК с инструктором будет более эффективна и безопасна, чем самостоятельные занятия дома.
• Хирургическое вмешательство – дренаж гноя из бурсы и промывание капсулы антисептическими препаратами, антибиотиками, удаление бурсы при остром воспалении с риском разрыва оболочки сумки и разлива гноя по соседним околосуставным тканям. Так, хирургическое лечение вертельного бурсита тазобедренного сустава позволяет человеку вернуться к физическим нагрузкам без ограничений через несколько месяцев после лечения.

В целом прогноз по лечению бурсита положительный – воспаление можно снять разными методами и избежать таких осложнений, как сепсис тканей, образование свищей, развитие артрита и остеомиелита и других патологий. Но многое зависит от самого пациента – насколько быстро обратился за помощью, как придерживается рекомендаций врача.

Терапия направлена не только на снятие воспаления и улучшение подвижности в суставе, а и на лечение причины воспаления, чтобы не было рецидивов. От нее и зависит то, какой врач лечит бурсит тазобедренного сустава – только травматолог-ортопед или потребуется участие иммунолога и других врачей.

Профилактика

Снизить риск воспаления суставной сумки или развития рецидивов можно при помощи профилактических мер. Эффективны:

• Умеренные физические нагрузки.
• Сбалансированное питание, чтобы хрящевая ткань получала все необходимые питательные вещества.
• Поддержание нормального веса – каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы.
• Поддержание иммунитета такими методами, как режим дня, полноценный сон и отдых, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе и другие меры.
• Ношение удобной ортопедической обуви, поддержание осанки.

Лечение бурситов в Кунцевском лечебно-диагностическом центре

Специалисты Кунцевского многопрофильного медицинского центра готовы помочь в диагностике, лечении самых разных заболеваний. Мы работаем по принципам персонифицированной медицины, применяем инновационные методики с доказанной эффективностью.

В клинике высокотехнологичная диагностическая, лечебная и реабилитационная база. Мы уверены в точности поставленных диагнозов и эффективности назначаемого лечения и его результате.

Работаем ежедневно по адресу: Москва, ул. Партизанская, 41. Телефон для записи и консультаций: +7 (495) 480-75-77.

Причины скопления жидкости в суставе и методы борьбы с ними

В случаях, когда в суставную сумку начинает попадать жидкость, необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. Даже в тех случаях, когда нет ярко выраженной симптоматики. Точная диагностика и вовремя проведенное лечение позволят избежать развития более тяжелых патологий. Часто данное заболевание развивается после получения травмы, как и грыжа. Однако — это не единственный виновник проблемы.

Заболевания и их причины

Скопление жидкости в суставах и первичные причины возникновения аномалии, приводят к развитию разных заболеваний:

• Гемоартроз. Возникает после получения механических повреждений. После этого кровь поступает в сустав, скапливаясь в этой области.
• Синовит. Заболевание носит воспалительный характер. В процессе его развития поражается синовиальная оболочка сустава, что, в итоге, приводит к тому, что у пациента возникает ярко выраженный болевой синдром. Существует несколько видов болезни, различающихся по первоначальной причине возникновения. Иммунный тип, характеризуется обильным выделением межсуставной жидкости. Чаще всего, является последствием сильной реакции организма на аллерген или перенесенной тяжелой болезни. Гнойные воспаления могут возникать вследствие попадания в синовиальную сумку вредоносных микроорганизмов, вызывающих хламидиоз, гонорею, туберкулез, дизентерию и не только. Асептический тип развивается после получения травмы, заражения инфекционного характера или следствие сильного переохлаждения организма. Жидкость при этом не содержит вирусов и гнойных микроорганизмов.
• Артроз. Одна из самых часто встречающихся патологий, возникающая после получения сильных механических травм или естественного возрастного изнашивания суставов. Различают две стадии болезни. На первой — количество жидкости около сустава резко снижается и возникают болевые ощущения, на второй — жидкость наоборот скапливается в пораженном месте, за счет там чего образуется опухоль.
• Артрит. Это целая группа заболеваний суставов, протекающих в воспалительной форме. Причинами возникновения могут быть нарушения иммунной системы, регулярные нагрузки на одну и ту же группу мышц, механические повреждения, психические травмы, инфекционные заболевания и аллергические реакции. Чаще всего возникает у людей, имеющих лишний вес, мало двигающихся, неправильно питающихся и проживающих в регионах с плохой экологической ситуацией.
• Бурсит. Возникает после инфекционных заболеваний или получения травмы. В синовиальной сумке развиваются воспалительные процессы, вследствие чего в нее начинает поступать жидкость. Можно считать данное заболевание профессиональным, так как чаще всего оно развивается у людей, постоянно испытывающих на работе нагрузку на некоторые суставы либо группы мышц.

Также причинами развития патологии в суставах и возникновения отеков часто являются переломы суставных костей.

Основные проявления

Симптомы, по которым можно определить, что в жидкость поступает в сустав, очень разнообразны. Это зависит от причины возникновения патологии и места ее дислокации. Общими признаками считаются:

• красные пятна на кожных покровах;
• высокая температура — всего тела или только в районе развития патологии;
• скованность либо ограниченность движений (проявляется при большом количестве жидкости в синовиальной сумке);
• легкая или явно заметная отечность в месте развития патологии;
• плотные образования возле сустава;
• тупая, острая или постоянно тянущая боль;
• в некоторых случаях, головные боли и озноб (в основном, если причиной болезни является инфекция).

Методы устранения болезни

Удаление жидкости из суставов, так же как и лечение позвоночника, необходимо производить сразу же после обнаружения проблемы. Для того чтобы избавиться от заболевания, независимо от причин его вызвавших, и от болезненных ощущений, необходимо назначить комплексную терапию. На данный момент ее производят либо посредством оперативного вмешательства, либо при помощи консервативных методов. Выбор способа лечения зависит от степени запущенности болезни. Стоит понимать, что даже после проведения операции, необходимо будет потратить много времени на реабилитацию. Она включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и употребление витаминов, мануальную терапию и выполнение специальных упражнений.

При оперативном вмешательстве врач вводит специальную иглу в пораженную околосуставную сумку. После этого жидкость аккуратно откачивается при помощи шприца. Далее, в место развития патологии вводиться антибиотик. Это обязательная процедура, даже в тех случаях, когда причиной заболевания не является инфекция. Чаще всего оперативное вмешательство производят без анестезии.

При использовании консервативной терапии проводят различные мероприятия:

• Лечебная физкультура. Комплекс определенных упражнений с небольшой физической нагрузкой, назначаемых лечащим врачом.
• Мануальная терапия. Самыми распространенными методами лечения являются акупунктура и точечный массаж.
• Рефлексо- и физиотерапия.
• Иммуностимуляция. Больному назначается курс общеукрепляющих и иммуностимулироующих медикаментов. Также обязательно употребление препаратов и продуктов, содержащих кальций и витамины.
• Противовоспалительное лечение. Пациент должен принимать антибиотики. Место повреждения

обрабатывается противовоспалительными мазями, гелями и т.д.

В некоторых случаях (в основном при переломах и бурситах), медики, в первую очередь, иммобилизуют пораженный сустав, при помощи накладывания гипса. При наличии открытых поражений, место их локализации обрабатывают при помощи антибиотиков. Также больной принимает антибиотики перорально, чтобы снизить риск возникновения заболеваний гнойного и инфекционного характера.

Пациентам, имеющим хронические болезни, с постоянно возникающими рецидивами, комплексное лечение необходимо на протяжении всей жизни. Для того, чтобы снизить риск возникновения обострений, а исключить попадание жидкость в сустав, больной должен соблюдать специально разработанную диету, тренироваться, выполняя упражнения лечебной физической культуры, а также периодически проходить курсы в специализированных оздоровительных санаториях.

Стоит помнить — если в суставах начала скапливаться жидкость, то это может быть признаком развития весьма опасных патологий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и надеяться на народную медицину. Такие способы лечения, конечно, могут использоваться. Однако, только в комплексе с консервативными методами. Также, стоит помнить, что любые манипуляции нужно обязательно заранее обсудить с лечащим врачом, чтобы не навредить себе еще больше.

Синовит тазобедренного сустава: болезнь, не терпящая отлагательств

Синовит тазобедренного сустава – воспаление оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность, сопровождающееся скоплением избыточного количества жидкости – экссудата. Чаще всего поражается только один сустав.

Анатомия

Синовиальная оболочка располагается вокруг суставов и связок, обеспечивая им защиту. Это происходит благодаря выделению небольшого количества жидкости (смазочного секрета), которая уменьшает трение и дает амортизацию.

Точная причина синовита бедра неизвестна, но некоторые теории называют травму бедренной кости в анамнезе или недавно перенесенные вирусные заболевания, такие, ​​как инфекция верхних дыхательных путей, бронхит или воспаление среднего уха.

Одной из причин развития воспаления тазобедренного сустава является попадание инфекции в синовиальную жидкость. Это происходит на фоне любого другого инфекционного заболевания. В таком случае к классическим симптомам добавляются лихорадка, значительное повышение температуры тела и общее плохое самочувствие. В этом случае требуется в первую очередь бороться с источником инфекции.

• спортивная травма;
• растяжение;
• заболевания крови;
• проблемы с обменом веществ;
• эндокринные патологии;
• дистрофическая патология сустава;
• избыточный вес;
• аллергия;
• ушибы.

В числе инфекционных возбудителей, которые чаще всего становятся причиной синовита, находятся пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочка Коха (туберкулез) и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Типология

В медицине предлагается следующая классификация синовита:

• инфекционный – имеется инфицирование возбудителем;
• травматический – по причине механической травмы;
• реактивный – развивается ввиду длительной механической травматизации, например, на работе (автослесарь, строитель, спортсмен и пр.);
• асептический – при эндокринных заболеваниях (например, сахарный диабет), при болезнях крови (гемофилия) и нарушении обмена веществ (подагра);
• аллергический – аллергены воздействуют на синовиальную оболочку, когда она имеет повышенную чувствительность.

Для правильной постановки диагноза обязательно требуется рассказать врачу обо всех возможных признаках и ощущениях при воспалительном процессе.

Симптомы

Общая клиническая картина патологии заключается в выраженном болевом синдроме, слабости/плохом самочувствии и локальной гипертермии. Температура тела пациента также может повышаться до субфебрильных показателей (37-37,5 °С). Зачастую воспаление сопровождается отеком и покраснением кожных покровов над суставом. Болевой синдром усиливается при опоре на ногу, отведении ее в сторону и при пальпации.

При инфекционной этиологии заболевание начинается остро, с повышения температуры тела и общего недомогания. Затем появляется распирающая боль в суставах (в месте предполагаемого синовита). Уже через несколько часов развиваются сильный отек, гипертермия и гиперемия местного характера. Пациент ощущает головную боль, повышение общей температуры тела, иногда бывают и другие признаки интоксикации.

При неинфекционной этиологии патология развивается не так быстро, но это будет зависеть от причины. Первичный симптомокомплекс представлен болезненностью при движении. Через пару дней к ней добавляются отеки, гипертермия, гиперемия, деформация сустава и нарастание болезненности.

Диагностика и лечение

Врач-травматолог перед постановкой диагноза должен провести физикальный осмотр, опрос, назначить анализы и диагностику. Возможно, для дифференциальной диагностики потребуется проведение рентгенологического исследования и/или УЗИ. При подозрении на инфекционную этиологию требуется сдать биохимический и общий анализ крови, мочи, сделать антибиотикограмму для выявления чувствительности к антибиотикам.

Лечение синовита бедра включает простые домашние средства, такие, как отдых, тепло и массаж болезненной области. Следует избегать нагрузки на пораженную сторону до исчезновения боли.

Если воспалительный процесс выражен незначительно, возможно проведение консервативного лечения в виде приема анальгетиков, НПВС, витаминных комплексов и наложения прогревающих мазей. При более тяжелом развитии назначаются инъекции с глюкокортикостероидами. Обязательным условием лечения является постельный режим. Для реабилитации назначают ЛФК, массаж и электрофорез (после завершения острого периода). При необратимых дегенеративных нарушениях прибегают к синовэктомии – удалению части пораженных тканей.

При большом скоплении жидкости в качестве диагностики и лечения используется артроцентез – пункция тазобедренного сустава. При ее проведении вводят анестетик. С ее помощью оценивается количество, цвет, консистенция и наличие примесей в виде гноя и крови. Жидкость отправляют на анализ для выявления возбудителя инфекции. Сустав промывают и вводят противовоспалительный препарат. После определения причины инфицирования решается вопрос о введении в сустав антибиотика или гормона.

Успешность лечения прямо зависит от того, насколько быстро пациент обратился к врачу, степени тяжести поражения и длительности терапии. При правильном реагировании наступает полное выздоровление и восстановление функции сустава. В среднем это занимает до 10 дней с учетом не менее 2-х недель реабилитационного периода.

Возможные осложнения

Не стоит думать, что все пройдет само по себе, а одна таблетка анальгина или НПВС творит чудеса. Из-за болезненности пациенты дают меньшую нагрузку на сустав, что приводит к хронизации процесса и развитию дегенеративности (артроз), хронического воспаления (артрит).

При первых подозрениях на синовит тазобедренного сустава следует обратиться к врачу. Осложнения патологии с любой инфекционной этиологией могут привести к непоправимым последствиям:

• Сепсис – заражение крови, которое может привести к летальному исходу.
• Гнойный артрит – воспаление всего сустава.
• Флегмона – гнойное воспаление без четких границ над суставом.

При несвоевременном начале лечения травматического синовита возможны частые рецидивы с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

Самолечение и несвоевременное обращение к травматологу в 90% случаев приводит к осложнениям и хроническому течению заболевания. Синовит тазобедренного сустава с инфекционной этиологией может привести к смерти, вне зависимости от возраста. Не пренебрегайте своим здоровьем, обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов!