Массаж тазобедренного сустава при остеоартрозе

Массаж при остеоартрозе

МАССАЖ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

Источник: «Учиться жить с остеоартрозом» Рекомендации для пациентов.

МАССАЖ (ЛЕЧЕБНЫЙ САМОМАССАЖ)

Этот метод применяется вне обострения. Может быть ручным или с применением различных массажеров. Мас­сируется не сам сустав, а окружающие его ткани. Не сле­дует проводить самомассаж непосредственно перед едой или сразу после обильного приема пищи. Перерыв между процедурой и едой должен быть около 2 ч. Самомассаж должен проводиться при комфортной температуре, в удобном для Вас положении. При этом мышцы в масси­руемой области тела должны быть максимально рассла­блены. Для лучшего скольжения рук по поверхности тела можно использовать тальк, массажные масла (оливковое,

персиковое, кедровое и др.), кремы, специальные мази, рекомендованные врачом.

По окончании процедуры лечебного самомассажа с применением мазей на эту область может быть наложена сухая повязка или компресс. Массаж противопоказан при острых лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, кровоточивости, кожных заболеваниях, высы­паниях, повреждениях кожи.

САМОМАССАЖ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Суставы массируют поочередно обычно в положении стоя, с отведенной несколько в сторону и назад ногой, слегка согнутой в коленном суставе и поставленной на но­сок. При этом центр тяжести переносят на другую ногу, не подвергающуюся массажу. Самомассаж тазобедренного сустава можно проводить в положении лежа на боку.

ПРИМЕНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЕМЫ:

• поглаживание ладонью кругообразное;

• растирание вокруг тазобедренного сустава подушечками четырех пальцев кругообразное; растирание гребнями пальцев, сжатых в кулак; растирание основанием ладони кругообразное;

• разминание мышц вокруг тазобедренного сустава осно­ванием ладони; разминание кругообразное подушечка­ми четырех пальцев с разведением их врозь и вращени­ем в сторону V пальца. Процедура самомассажа сустава заканчивается поглаживанием.

САМОМАССАЖ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Проводится в положении, когда массируемая нога, слег­ка согнутая в коленном суставе, лежит продольно на ку­шетке, а другая нога опущена вниз.

ПРИМЕНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЕМЫ:

• поглаживание плоскостное и обхватывающее параллель­но двигающимися ладонями обеих рук;

Рис .9 САМОМАССАЖ КОЛЕННОГО СУСТАВА

• растирание прямолинейное и кругообразное подушеч­ками пальцев, с переменной фиксацией то I пальца, то остальных пальцев. Производится также круговраща­тельное растирание щипцеобразным приемом.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ (АКУПРЕССУРА)

Обладает обезболивающим действием. Используются большой и указательный пальцы рук. Можно дополнительно при акупрессуре использовать камфорный спирт, менова-зин, мятную настойку и мази. Несомненно, не всегда доступ­но и необходимо использовать все перечисленные точки, снимающие боли в суставах. Иногда для достижения эффек­та достаточно провести массаж в трех-четырех точках.

• тяжелые декомпенсированные органические заболева­ния сердца, почек, легких и печени;

• кожные, (локальные) изменения покровов в точках, ис-. пользуемых для акупрессуры (ждать до полного излече­ния). (Рис. 10.)

Рис.10 ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ (акупрессура)

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ СТИМУЛИРУЮЩИЙ МАССАЖ

рефлекторно вызывает выработку эндогенных опиоидов. Снимая болевую импупьсацию, нормализуя сосудистый то­нус, он тем самым улучшает всюду кровоснабжение тканей, мобилизует иммунную систему.

Акупрессуру проводят в следующем порядке.

Точка 1 — несимметричная, локализована по средней ли­нии у мечевидного отростка грудины, несколько выше его. Точка 2 — несимметричная. Расположена по средней линии тела, ниже вырезки грудины. Точка 3 — симметричная, ло­кализована сзади ушной раковины, у основания сосцевид ного отростка. Точка 4 — симметричная, локализована на козелке — выступе вперед от полости ушной раковины. Точ­ка 5 — симметричная, расположена над внутренним краем надбровной дуги. Точка б — симметричная, расположена сбоку, у основания крыльев носа. Точка 7 — несимметрич­ная, расположена в верхней трети вертикальной борозды верхней губы. Точка 8 — симметричная, расположена на тыле кисти в вершине треугольника, образованного пяст­ными костями большого и указательного пальцев.

снимает боль в любом месте, оказывает общее седативное воздействие. Точка 13 — симметричная, расположена на ладонной поверхности предплечья со стороны большого пальца, на три поперечных пальца выше складки лучеза-пястного сустава. Точка 15 — симметричная, расположена на тыльной поверхности предплечья по средней линии на три поперечных пальца выше складки лучезапястного сустава. Точка 18 — симметричная, расположена в центре ладони между пястными костями III и IV пальцев. Точка 19 — симметричная, расположена на внутренней поверхности концевой фаланги III пальца.

АКУПРЕССУРА ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Точка 9 — симметричная; расположена при подъеме руки вверх в образовавшейся ямке плечевого сустава. Точка 10 — симметричная, расположена в локтевой склад­ке, на границе ладонной и тыльной поверхностей пред­плечья. Точка 11 — симметричная, расположена в середине локтевой складки, на ладонной поверхности предплечья. Точка 12 — симметричная, расположена по тыльной по­верхности предплечья на три поперечных пальца ниже точки 10. Точка 13 — симметричная, расположена на ладон­ной поверхности предплечья со стороны большого пальца на три поперечных пальца выше складки лучезапястного

сустава. Точка 14 — симметричная, расположена на ладон­ной поверхности предплечья со стороны большого пальца на один поперечный палец выше складки лучезапястного сустава. Точка 15 — симметричная, расположена на тыль­ной поверхности предплечья по средней линии на три по­перечных пальца выше складки лучезапястного сустава. Точка 16 — симметричная, расположена на ладонной по­верхности предплечья со стороны мизинца на уровне за­пястья. Точка 17 — симметричная, расположена напротив точки 16 со стороны большого пальца. Точка 18 — симме­тричная, расположена в центре ладони между пястными костями III и IV пальцев.

АКУПРЕССУРА ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛЕЙ В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ

Точка 25 — симметричная, расположена в центре яго­дичной складки. Точка 26 — симметричная, расположена на внутренней поверхности коленного сустава на два по­перечных пальца ниже коленной чашечки. Точка 27 — сим­метричная, расположена напротив точки 26 на наружной поверхности коленного сустава. Точка 28 — симметричная, расположена на три поперечных пальца ниже точки 27. Точка 29 — симметричная, расположена в центре подко­ленной ямки. Точка 30 — симметричная, расположена в ме­сте перехода икроножной мышцы в пяточное сухожилие (ахиллово сухожилие). Точка 31 — симметричная, располо­жена под внутренней лодыжкой на два поперечных пальца ниже ее. Точка 32 — симметричная, расположена напротив точки 31 под наружной лодыжкой. Точка 33 — симметрич­ная, расположена на подошвенной поверхности у основа­ния I пальца стопы.

АКУПРЕССУРА ПРИ БОЛЯХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

Точка 20 — симметричная, расположена параверте-брально (на 1 см вправо и влево от остистого отростка VII, наиболее выступающего на шее шейного позвонка). Точ­

ка 21 — несимметричная, расположена в углублении над выступом остистого отростка VII шейного позвонка. Точ­ка 22 — несимметричная, расположена в углублении над выступом, следующим за VII шейным, 1 грудного позвонка.

Точка 23 — несимметричная, расположена в углублении между II и III поясничными позвонками (на линии, соеди­няющей гребни подвздошных костей). Точка 24 — несим­метричная, расположена ниже, в углублении между III и IV поясничными позвонками. Точка 25 — симметричная, расположена в центре ягодичной складки.

Точка 26 — симметричная. Расположена на внутренней поверхности коленного сустава, на два поперечных паль­ца ниже коленной чашечки. Точка 27 — симметричная, рас­положена напротив точки 26 по наружной поверхности коленного сустава. Точка 28 — симметричная, расположе­на на три поперечных пальца ниже точки 27. Точка 29 -симметричная, расположена в центре подколенной ямки. Точка 30 — симметричная, расположена в месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Точка 31 -симметричная, расположена под внутренней лодыжкой на два поперечных пальца ниже ее. Точка 32 — симметричная, расположена напротив точки 31 под наружной лодыжкой. Точка 33 — симметричная, расположена на подошвенной поверхности у основания I пальца стопы.

10 вопросов о массаже при артрозе

Восемь из десяти жителей планеты, по статистике, уже столкнулись или столкнутся в более позднем возрасте с дегенеративными изменениями в суставах. Со временем суставы изнашиваются, поэтому медицина неизменно ищет способы вылечить артроз или хотя бы облегчить его симптомы. Один из них – массаж и мануальная терапия. Расскажем об этой методике с точки зрения лечения артроза – в вопросах и ответах.

Задачи массажа при артрозе

При артрозе массаж выполняет несколько функций:

• обезболивает, позволяет человеку сократить объем принимаемых внутрь препаратов;
• оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие, что актуально, если артроз сопровождается скоплением жидкости в суставной полости;
• улучшает метаболизм в околосуставных тканях, ускоряет восстановительные процессы в поврежденном хряще;
• укрепляет околосуставную мускулатуру, предотвращает дальнейшие повреждения хрящей.

№ 1. При артрозе массажируют непосредственно поврежденный сустав?

В первую очередь, разминают пострадавшие зоны, однако для лечения артроза плеча, локтя, колена или другого сустава локального воздействия недостаточно. При этом заболевании важно комплексно проработать все мышцы в такой последовательности: позвонки от верхнего к нижнему, бедренная область, колени, голени, стопы. Безусловно, это задача специалиста, поэтому отправляться на такие сеансы нужно по рекомендации врача, не очень часто. В домашних условиях достаточно массировать по определенной технологии поврежденный сустав.

Сеансы общего массажа полезны при артрозе любых суставов

№ 2. Боль при массаже сустава – это нормально?

При правильной технике болевых ощущений быть не должно. Возможен незначительный дискомфорт вначале, а затем должно наступить облегчение. Эффект сохраняется и после сеанса. Если результата вы не заметили и во время массажа испытали боль, продолжать не стоит, ведь неумелыми движениями можно еще больше повредить сустав.

№ 3. Что такое массаж стоп и почему его назначают при артрозе других суставов?

Во время лечения остеоартроза важно поддержать организм, помочь ему восстановиться, активизировать защитные силы. Один из способов – массаж стоп, который можно проводить себе самостоятельно. На стопах есть зоны, связанные с внутренними органами. При правильном надавливании на них можно улучшить работу разных систем организма, активизировать кровоток и обмен веществ, что благоприятно скажется на состоянии суставов и хрящевой ткани.

Массаж стоп можно проводить в любом возрасте

№ 4. Почему вообще при артрозе назначают массаж? Чем он полезен?

Лечебный массаж при гонартрозе, коксартрозе или артрозе других крупных суставов выполняет множество функций. С его помощью снимают спазмы нервных окончаний и мышц, ведь боль часто возникает как следствие защемления. Регулярные массажные движения восстанавливают силу и эластичность мышц вокруг поврежденных суставов. В процессе разминаний стимулируется кровообращение – хрящевые ткани получают кислород и питательные вещества, лучше восстанавливаются. Усиливается действие хондропротекторов и других медпрепаратов.

№ 5. Сколько по времени должен проходить сеанс массажа при артрозе?

Это зависит от зоны воздействия и техники. Продолжительность сеанса может составлять от нескольких минут до двух часов. В это время массажист применяет такие методы, как растирание, разминание, поглаживание, вибрации и др. Если боли и дискомфорта нет, воздействие может быть очень длительным. Главное – добиться расслабляющего эффекта, ведь основное предназначение массажа – снятие болевого синдрома.

С помощью массажа можно временно избавиться от боли в коленном суставе. Как это сделать – рассказывает и показывает специалист:

№ 6. Делают ли лечебный массаж детям?

В детском возрасте массаж, как правило, преследует другие цели, чем у взрослых с диагнозом «артроз». У детей эта патология встречается нечасто. Поэтому им курсы массажа назначают, чтобы укрепить опорно-двигательную систему, повысить тонус мышц и улучшить кровообращение. В случае с детьми применяют только деликатные практики – поглаживания, растирания, разминания и др.

При наличии патологий врач назначает специальный детский массаж, в том числе при лечении артроза у ребенка. Гораздо чаще у детей массаж практикуют в младенчестве, при пупочной грыже, коликах, гипотрофии мышц и других патологиях. Чтобы предотвратить повторные заболевания, назначают коррекционный массаж. А чтобы укрепить здоровье ребенка, повысить иммунитет, – профилактический.

У детей массаж преследует скорее профилактические, чем лечебные цели

№ 7. Делают ли при артрозе рефлекторно-сегментарный массаж?

Считается, что патологии в суставах и внутренних органах вызывают внешние рефлекторные изменения. На этом и основывается рефлекторно-сегментарный массаж. Врач стремится перенести болевые ощущения на сегменты, которые не соприкасаются с проблемным участком. Это достаточно специфическая массажная техника, однако иногда ее применяют при заболеваниях суставов. Более востребована она в лечении внутренних органов.

№ 8. Помогает ли массаж при посттравматическом артрозе?

У спортсменов травмы суставов встречаются очень часто, поэтому колени, плечи, локти болят из-за посттравматического артроза. Снизить болевые ощущения помогает массаж, который в этой категории предполагает приемы и классических, и медицинских техник. С профилактической целью используют самые разные приемы – сжатие, подъемы мягких тканей, перекатывание отдельно захваченных мышечных волокон, разминания и выжимания. В острой стадии тактика меняется.

№ 9. Как выполняют массаж при коксартрозе?

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняют в положении лежа на животе, на боку или спине. Мышцы должны быть максимально расслаблены. Начинают с легких неглубоких приемов – поглаживание верхней части ягодиц и поясничной области, затем выжимание ребром ладони и разминание вокруг тазобедренного сустава. Сила давления в массируемом участке увеличивается постепенно. Если боль не сильная, выполняют растирание вокруг сустава, пунктирное и кругообразное. Комплекс повторяют 2-3 раза и заканчивают потряхиванием с поглаживанием.

Продолжительность сеанса массажа при коксартрозе – 8-10 минут

№ 10. Какова техника массажа коленного сустава при артрозе?

Массаж начинают с мышц бедра, используя такие приемы – поглаживание, выжимание ребром ладони и гребнями кулаков, потряхивание. Непосредственно на суставе применяют концентрическое или круговое поглаживание по боковым участкам, а затем прямолинейное растирание. Затем снова массируют бедро и возвращаются к колену. По окончании выполняют осторожные движения суставов – сгибание и разгибание, вращение голенью. Повысить эффект массажа можно, если проводить его в теплой воде.

Современная медицина располагает множеством физиотерапевтических методов, с помощью которых можно уменьшить боль, улучшить общее состояние. К сожалению, физиотерапия при артрозе действует только симптоматически. Поэтому, если врач настаивает и на других методах, например рекомендует курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» для восполнения дефицита синовиальной жидкости, отказываться не стоит.

Массаж при артрозе

Массаж при артрозе входит в перечень основных методов лечения. Мануальное воздействие на область пораженного сустава позволяет купировать болевой синдром, повысить эффективность медикаментозной терапии и снизить вероятность обострения хронического заболевания. Подробная информация о массажных техниках, их пользе, противопоказаниях и принципе действия изложена в статье.

Можно ли делать массаж при артрозе

Если специфические противопоказания отсутствуют, лечебный массаж обязателен. Курс мануальной терапии назначается при артрозе тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, а также фаланг пальцев. Процедуры совершенно безвредны, могут проводиться на любой стадии заболевания, за исключением острого воспаления.

Данный вид терапии совместим с другими методами – медикаментозным (прием нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов), физиотерапевтическим, ЛФК. Массаж повышает эффективность лекарств и физиопроцедур за счет усиления кровотока и лимфотока. План лечения должен составляться для каждого пациента отдельно, массажные техники подбираться с учетом тяжести патологии, показаний, индивидуальных особенностей организма.

Польза массажа при артрозе

Артроз – это прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся их воспалением, деформацией, а также постепенным разрушением тканей. На ранних стадиях патология проявляется периодическими болями, отеками; на более поздних болевой синдром становится постоянным, подвижность сустава ограничивается, отмечается дисфункция околосуставных мышц и связочного аппарата.

Массаж, назначаемый при артрозе рук и ног, обеспечивает следующие эффекты:

• нормализация мышечного тонуса в области пораженного сустава за счет применения релаксирующих и растягивающих техник;
• снижение болевых ощущений;
• устранение уплотнений в околосуставной области;
• восстановление естественной подвижности сустава;
• стимуляция кровообращения, лимфооттока (устранение отеков);
• ускорение обменных процессов в тканях и, соответственно, вывода токсических веществ из них;
• активизация восстановительных процессов в суставе.

Показания

Обращаться к ортопеду следует при появлении и прогрессировании типичных симптомов артроза. В их число входят:

• хруст в суставах, особенно если он приобретает постоянный характер;
• болезненные ощущения (вначале эпизодические, впоследствии учащающиеся), которые усиливаются во время движения, при физических нагрузках;
• непроходящий отек мягких тканей, вызванный воспалением и локализованный в зоне пораженного сустава;
• ограничение подвижности конечностей, на поздних стадиях заболевания – патологическая подвижность;
• деформация (утолщение, искривление) суставов.

Общие правила выполнения лечебного массажа при артрозе

При проведении процедур неукоснительно соблюдаются общие правила:

• сеанс начинается с разогревания кожи и мышц – в течение 2-3 минут ладонями массажист разглаживает область повреждения:
• для облегчения скольжения и усиления лечебного действия применяются различные гидратирующие, разогревающие и питательные составы: кремы, гели, мази, масла;
• исключены ударные техники – данный вид массажа при артрозе недопустим, поскольку усиливает болевой синдром;
• оптимальная продолжительность сеанса составляет около 20 минут (может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от степени тяжести патологии);
• интенсивность приемов массажа зависит от состояния мышц: чем слабее тонус, тем выше степень воздействия на них.

Виды и техники лечебного массажа при артрозе

Процедуры проводятся в массажном кабинете, на специальном столе или кушетке. В зависимости от специфики заболевания манипуляции предполагают положение тела больного сидя или лёжа. Некоторые техники мануального воздействия требуют помощи ассистента. Минимальный рекомендуемый курс лечения составляет 10 сеансов.

Среди основных массажных приемов, применяемых при артрозе, выделяют:

• растирание;
• поглаживание;
• разминание;
• вибрацию.

Каждый из них имеет несколько разновидностей. Поглаживание подразделяется на обхватывающее и плоскостное (ладонь обхватывает конечность либо раскрыта). В зависимости от направления движения различают поперечное, продольное, круго- или зигзагообразное, а также спиралевидное поглаживание. По силе воздействия прием может быть легким либо глубоким.

Растирание выполняется пальцами, костяшками, опорной частью или краем ладони. Основное отличие от предыдущей техники – рука массажиста не скользит по коже, а сдвигает ее, формируя валик. Движение может быть направлено по ходу крови и лимфы либо в противоположную сторону.

Разминание предполагает несколько способов взаимодействия с тканями: перетирание и сжимание, прерывистое и непрерывное захватывание, отжимание и оттягивание, попеременное сдавливание, растяжение или сдвигание.

Вибрация создает колебательные движения в тканях, различающиеся амплитудой и скоростью. Данная техника стимулирует сократительную активность мускулатуры, снимает боль, активизирует трофику. Отмечается также положительное влияние на сосуды.

Массаж при артрозе кисти и локтевого сустава

Для проведения массажа локтевого сустава при артрозе врачу понадобится ассистент. Пациент располагается на кушетке лежа на спине или сидя. Во втором случае руку следует разместить под углом 110⁰, используя медицинский валик. Массажист начинает манипуляции с наружной локтевой поверхности, воздействуя на нее ладонями и пальцами и постепенно переходя на внутреннюю:

1. Плечевой сустав фиксируется помощником, а врач держит руку за запястье и локоть, круговыми движениями большого пальца растирая болезненный участок.
2. Конечность вытягивается в разные стороны с одновременным выворачиванием ладони наружу.
3. С целью улучшения кровотока проводится встряхивание.
4. Рука сгибается и разгибается в локте несколько раз (4-5), сустав при этом сдавливается средним и большим пальцами.
5. Разнонаправленными движениями ладоней растираются предплечье, локоть и плечо по ходу лимфотока.

Чем сильнее болевые ощущения, тем легче должно быть воздействие на пораженную область. Рекомендуемое время массирования непосредственно сустава составляет около 2 минут.

Массаж при артрозе коленного сустава

При гонартрозе массируется нижняя конечность целиком, за исключением подколенной ямки и паховой области. Массаж при артрозе коленного сустава проводится в определенной последовательности (пациент лежит на спине):

1. В течение минуты выполняются поглаживания от стопы до паха.
2. Ребрами ладоней растираются сначала бедро, затем голень без затрагивания коленной чашечки.
3. В той же последовательности разминаются бедренные и икроножные мышцы, для проработки задней поверхности конечности ее нужно согнуть.
4. Массируется колено методом защипывания кожи (формирования кожной складки) вокруг надколенника, затем поглаживания.
5. Большими пальцами рук выполняются надавливающие приемы с наружной и внутренней сторон коленного сустава в месте сочленения бедренной и берцовых костей.

С целью усиления терапевтического эффекта голеностоп можно массировать в теплой воде.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Массаж при артрозе голеностопного сустава и пальцев ног

Массаж при артрозе голеностопа предполагает для пациента положение лежа на спине, под пораженный сустав и колено укладываются валики. Техника выполнения следующая:

1. Делаются легкие поглаживания ладонью в направлении от пальцев стопы к голеностопу и голени.
2. Щипцеобразными приемами и непрерывными обхватывающими круговыми растираниями прорабатываются пятка, ахиллово сухожилие, лодыжка.
3. Костяшками пальцев интенсивно растирается подошва стопы от большого пальца к пятке. В обратном направлении выполняются поглаживающие движения.
4. Стопа с наружного края разминается, с внутреннего – используется надавливающая техника.
5. Пятка дополнительно массируется сильными надавливающими движениями при помощи костяшек или подушечек пальцев.

При необходимости проводится массаж пальцев. Для этого каждый из них по отдельности проглаживается поверхностными, затем глубокими движениями. Указательным и большим пальцами руки выполняются охватывающие полукружные растирания пальцев ног, а затем – продольными и поперечными движениями с одновременным сгибанием и разгибанием межфаланговых сочленений.

Массаж при артрозе тазобедренного сустава

При коксартрозе прорабатывается значительная поверхность тела – спина, крестец, ягодицы и бедра. Пациент вначале располагается на массажном столе лежа на животе, а затем на боку (на здоровой стороне). Массаж делается поэтапно:

1. Поглаживаниями и растираниями от поясницы к лопаткам спинная мускулатура подготавливается к более интенсивному воздействию – разминанию.
2. Аналогичным образом массируются крестец, ягодицы и задняя поверхность бедра. Эти действия необходимы для расслабления мышц, усиления кровотока в них.
3. Пациент поворачивается на бок так, чтобы пораженная область располагалась сверху. Нога при этом сгибается в колене и тазобедренном суставе, под нее подкладывается валик.
4. Разминается четырехглавая мышца бедра (передняя и боковая его поверхности).
5. Непосредственно зона сустава поглаживается, а затем растирается легкими круговыми движениями.

Продолжительность массажа при артрозе тазобедренного сочленения в среднем составляет 20 минут. В случае полного отсутствии болезненных ощущений время воздействия можно увеличить, однако если появляется резкая боль, манипуляции следует прекратить.

Массаж при артрозе плечевого сустава

Пациент располагается на сиденье без спинки, слегка склонив массируемое плечо в сторону массажиста. Выполняющий процедуру врач находится сбоку, прорабатывая сначала переднюю, а затем заднюю поверхность сустава и околосуставную область. Процедура выполняется следующим образом:

1. Пациент по возможности отводит руку назад, уперев тыльную часть кисти в поясницу.
2. Массажист продольными и круговыми поглаживающими приемами сначала разогревает мускулатуру предплечья, переходя на область сустава веерообразными движениями.
3. Следующий этап – воздействие на суставное сочленение и связки оголовья плеча спереди. С этой целью рука врача располагается таким образом, чтобы большой палец был зафиксирован на плече, а остальными можно было свободно растирать сустав круговыми движениями.
4. Для проработки задней суставной поверхности пациент помещает ладонь больной руки на плечо здоровой.
5. Массажист круговыми движениями большого пальца растирает нижнюю часть сустава и оголовье, зафиксировав остальные четыре на плечевой области.
6. Суставная сумка массируется подушечками пальцев, методом круговых поглаживаний и растираний.
7. Заключительный этап – массаж нижней поверхности плечевого сочленения. Пациент располагает ладонь на плече массажиста, который выполняет движения от подмышки вверх большим пальцем, упираясь остальными в плечо.

Длится сеанс около 20 минут, после чего рекомендуется на некоторое время обеспечить покой больному суставу.

Медовый массаж при артрозе

Для усиления терапевтического эффекта массажа при артрозе любых суставов можно использовать мед. В нем в больших количествах содержатся биологически активные полезные для организма вещества: витамины С и В-группы, минералы, органические кислоты. Данный продукт при наружном применении способствует активизации кровообращения, усиливает отток лимфы, положительно влияет на тонус мышц и регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Специалисты рекомендуют курс из 10 процедур, первые 3 из которых проводятся ежедневно, остальные – с интервалом в 1 день. Перед массажем область пораженного сустава следует прогреть, приняв горячую ванну или приложив грелку. Перед использованием мед (1 столовую ложку) необходимо растопить на водяной бане, не допуская перегрева, иначе его лечебные свойства ухудшатся.

Подготовленный мед мягкими круговыми движениями ладоней нужно втирать в кожу в течение 5 минут. Затем обработанный участок тела накрывается марлей, а сверху теплой тканью не менее, чем на 3 часа (можно оставлять повязку на ночь). Следует помнить, что использовать мед для массажа нельзя, если на него имеется аллергия.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

Автор статьи

• Как работает массаж?
• Патологические изменения при коксартрозе
• Воздействие массажа на мышечную ткань
• Техника выполнения
• Дополнительные способы лечения
• Массаж после эндопротезирования
• Дополнительные методы реабилитации

Массаж используется в качестве вспомогательного метода лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Он помогает уменьшить боль, нормализовать тонус мышц, улучшить трофику тканей. Массаж применяется на любых стадиях заболевания. Он также используется после эндопротезирования тазобедренного сустава, практически во всех фазах реабилитации.

Как работает массаж?

массаж

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава ставит своей целью снять боль, уменьшить воспалительные явления в суставе, восстановить функцию сустава. Он также оказывает рассасывающее действие, благоприятно влияет на трофику тканей за счет расширения сосудов.

Боль любой локализации всегда приводит к спазму мышц. В результате происходит ограничение движений в суставе. В суставной сумке располагается множество чувствительных нервных окончаний. Они принимают участие в регуляции мышц скелетной мускулатуры. Верно и обратное: влияние на мышцы задействует нервы, поэтому может уменьшить болевой синдром.

Ещё в 1953 году было установлено, что при артрозе боль часто идет по ходу мышц, а не нервов. Это наблюдение было сделано именно при повреждении тазобедренного сустава. При поражении других суставов данный феномен выражен в значительно меньшей степени. Гипертонус мышц – это защитный механизм. Он помогает разгрузить сустав, уменьшить нагрузку на него. Вместе с тем, ограничиваются болезненные движения в суставе.

В ходе массажа воздействию подвергаются в первую очередь мышцы, кожа, кровеносные сосуды. Определенное влияние процедура также оказывает на нервы.

Патологические изменения при коксартрозе

В первую очередь дегенеративные процессы затрагивают хрящевую ткань. Хрящи разрушаются, происходит трение суставных поверхностей. Сустав время от времени воспаляется, функция его постепенно нарушается всё сильнее.

Но немаловажное значение также имеют мышечные механизмы боли. Мышечный спазм не только нарушает функцию сустава, но и сдавливает сосуды. Нарушается микроциркуляция, развивается гипоксия – кислородное голодание тканей.

На рентгене при коксартрозе врач может видеть:

Патологические изменения при коксартрозе

сужение суставной щели;

исчезновение суставного хряща;

затвердение субхондральных частей кости;

деформацию суставных поверхностей костей;

пузырьки в кости – результат разрушения субхондральной ткани в губчатом веществе.

Артроз – это необратимый процесс. Восстановить разрушенные хрящи невозможно. Однако массаж помогает предотвратить последствия деструкции хрящевой ткани. Улучшая кровоснабжение мышц, он предотвращает их атрофию. Снижение мышечного тонуса позволяет улучшить подвижность сустава.

Атрофия мышц – признак прогрессирующего заболевания. Она является неравномерной. На одной стороне тонус скелетной мускулатуры возрастает. Возможна гипертрофия мышц. На другой стороне мускулатура напротив, атрофируется. Чаще всего такая участь постигает мышцы-разгибатели.

Последствия таких изменений:

ограничение активных и пассивных движений в тазобедренном суставе;

Со временем у человека остается лишь несколько рабочих движений, которые тот может совершать для ходьбы. Функционирующие мышцы гипертрофируются. Но некоторые мышечные группы исключены из физической нагрузки. Через несколько лет развивается выраженная атрофия, а затем – дегенерация. Между тонкими мышечными волокнами откладывается фиброзная и жировая ткань.

Воздействие массажа на мышечную ткань

Главная цель массажа состоит в регуляции тонуса мышц. Напряженные мышцы должны расслабиться в результате процедуры. Это позволяет улучшить подвижность сустава. В то же время мышцы, которые не задействуются при ходьбе, подвержены атрофическим изменениям, и массаж позволяет их предотвратить.

Воздействие процедуры на мышечную ткань базируется на трех механизмах:

Воздействие массажа на мышечную ткань

1. Разрушение эндомизия. Это соединительная ткань, которая образуется в мышцах. Она представляет собой тонкие спайки между мышечными волокнами. Образуется в результате длительного бездействия. При помощи разминающих, выжимающих приемов в ходе массажа эти спайки разделяются, что способствует улучшению подвижности мышц.

2. Растяжение мышцы. Это активирует чувствительные нервные окончания, приводит мышцу в состояние тонуса. Он рефлекторно увеличивается, мышца «прогревается», начинается приток крови к ней. В результате предотвращаются атрофические явления. Если атрофия уже развилась, возможен её регресс. Но для этого важно сочетать массаж с другими методиками восстановления, в первую очередь лечебной физкультурой.

3. Усиление кровообращения. Достигается путем механического воздействия на кожу. Она всегда краснеет после массажа. Это следствие расширения мелких кровеносных сосудов. Обмен веществ в тканях усиливается, что благоприятно сказывается на трофике мышечной ткани.

Предполагается также положительное воздействие на клиническое течение артроза. В ходе массажа расширяются сосуды, питающие суставную сумку. От неё кровоснабжаются хрящи. Поэтому регулярное использование массажа позволяет замедлить дегенеративно-дистрофические процессы.

Техника выполнения

Массаж при артрозе тазобедренного сустава выполняется в положении лёжа на животе. При необходимости пациент также может лежать на боку или на спине. Он старается расслабить мышцы, окружающие тазобедренный сустав, насколько это возможно.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени и выше часто проходит на фоне выраженной боли. В такой ситуации массажное воздействие начинают с тех участков тела, которые располагаются выше и ниже тазобедренного сустава. Используются лёгкие, щадящие приёмы:

поглаживание ягодичной и поясничной зоны;

поглаживание верхней трети бедра;

выжимание ребром и основанием ладонной поверхности кисти;

кругообразные движения четырьмя разведенными пальцами, которые осуществляются в направлении мизинца.

Постепенно сила воздействия возрастает. Но она не должна быть чрезмерной, иначе может возникнуть рефлекторный спазм мышц.

Если боль выражена слабо, массаж дополняют растиранием кожи в области тазобедренного сустава. Оно пунктирное и кругообразное. Полный комплекс повторяют 2 или 3 раза. Затем завершают сеанс потряхиванием и поглаживанием.

Постепенно боли ослабевают. Поэтому в ходе последующих сеансов массажа можно увеличить как силу воздействия, так и количество повторений. При длительности сеансов до 10 минут их можно проводить 2 или 3 раза в сутки, если есть такая возможность. Если её нет, и массаж проводится в медицинском учреждении, процедуру повторяют 1 раз в день.

Неплохо помогает снять боль и мышечный спазм вибрационный массаж. Он может выполняться аппаратным методом. Для этого применяются специальные массажеры, которые пациент может приобрести и использовать в домашних условиях.

Дополнительные способы лечения

Ограничиваться одним только массажем в лечении коксартроза нельзя. Иначе болезнь будет быстро прогрессировать, и со временем приведет к полному разрушению сустава. Дополнительно применяются препараты и немедикаментозные мероприятия.

массаж

При коксартрозе важно:

разгрузить конечность ортезами или тростью;

уменьшить массу тела;

избегать фиксированных поз, вызывающих застой крови в тазобедренном суставе;

вести активный образ жизни.

Для поддержания функции конечности и уменьшения боли используют специальные упражнения для укрепления мышц и недопущения их атрофии, применяют физиотерапию, рефлексотерапию. Используют и медикаментозное лечение. Боль уменьшают путем приема внутрь нестероидных противовоспалительных средств. Замедлить деструкцию хряща можно при помощи хондропротекторов. Используются также лекарства для внутрисуставного введения.

Массаж после эндопротезирования

Хотя массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени эффективен, при дальнейшем развитии заболевания может потребоваться хирургическое лечение. Человек не может нормально ходить, страдает от постоянной боли, вынужден принимать обезболивающие препараты. Единственным методом, радикально улучшающим качество его жизни, остается эндопротезирование.

В восстановительном периоде применяется несколько видов массажа. Они ставят своей целью не только нормализацию тонуса мышц, предотвращение их атрофии, но также улучшение оттока лимфы, профилактику лимфостаза после операции. Важно не допустить образования мышечных контрактур. Массаж иногда начинают уже на 2-3 день после эндопротезирования. Если он вызывает болевые ощущения, то процедура проводится впервые в конце первой недели.

После операции делают как классический лечебный, так и лимфатический массаж. Последний имеет несколько разновидностей, которые могут быть использованы при артрозе тазобедренного сустава:

Транспортный массаж выполняется для отвода лимфы. Его начинают всегда с проксимальных зон и двигаются в направлении дистальных.

Адсорбционный лимфатический массаж базируется на ритмических сдавливаниях конечности. Это делают по её окружности, используя пальцы и ладони. Движения должны быть умеренными по силе.

Реабсорбционный массаж направлен на усиление и поддержание соответствующей функции лимфы (способность всасывать и выводить метаболиты из тканей).

Использование массажа позволяет:

обеспечить движение лимфы при ослабленном после операции тонусе мышц;

вывести скопившуюся в отечных тканях лимфу;

усилить функцию капиллярного лимфатического насоса;

вывести вещества, вызывающие разрыхление соединительной ткани.

Лимфатический массаж, как правило, нужен только в ранний послеоперационный период. Он должен дополняться изометрическими упражнениями на сокращение мышц бедра. Их делают непродолжительное время, но повторяют несколько раз в течение суток. Именно под действием мышц происходит отток лимфы и венозной крови, так как эти сосуды не имеют, в отличие от артерий, собственного насоса. Движение жидкости во многом обусловлено мышечными сокращениями, которые толкают лимфу в направлении лимфатических узлов.

Дополнительные методы реабилитации

Качественная реабилитация позволяет быстрее восстановиться после эндопротезирования. Для этого важно сочетать массаж с другими процедурами. Задачи реабилитационных мероприятий состоят в том, чтобы:

ускорить восстановление пациента;

снизить риск осложнений;

обеспечить полное восстановление функции тазобедренного сустава;

вернуться к привычному образу жизни.

Полное восстановление занимает от 6 до 9 месяцев. В 85% случаев пациент возвращается к тому состоянию, которое было у него до развития артроза. Частота неблагоприятных исходов, при которых сохраняются боли и нарушение функции конечности, не превышает 2-4%.

Обычно программа восстановления включает:

использование ортопедических приспособлений

использование ортопедических приспособлений;

педагогические мероприятия (обучение ходьбе, навыкам самообслуживания в первые недели после операции);

занятия на специальных тренажерах для разработки сустава.

Массаж наиболее важную роль играет в ранние сроки после операции, когда нужно избавиться от отека, не допустить атрофических изменений в мышцах. Постепенно его роль ослабевает. Боли довольно быстро уходят, а лечебная физкультура становится основным методом восстановления. Гимнастика помогает нормализовать тонус мышц и обеспечивает лимфодренаж. Массаж может быть использован перед каждой тренировкой, чтобы сделать упражнения более эффективными и безопасными.

Массаж при артрозе

Массаж при артрозе

Артроз или дегенеративная болезнь суставов может быть первичным и вторичным. К сожалению, на сегодняшний день нет точных данных по какой причине развивается первичный артроз. Развитие вторичного артроза суставной системы возникает, по мнению медиков, из-за перенесенных инфекционных и неинфекционных артритов, нарушения обмена веществ и работы всей эндокринной системы, ожирения, чрезмерной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Массаж при артрозе.

На ряду с приемом лекарственных препаратов и БАДов при лечении дегенеративных суставных заболеваний широко применяют методы физиотерапевтического лечения и массажа.

Массаж при артрозе. При артрозе сустава более всего страдают мышцы.

Дегенерация хрящей не позволяет давать нагрузку на суставной аппарат, любое напряжение вызывает боль и человек вынужден обеспечить больному суставу щадящий режим. В итоге длительного бездействия начинается атрофия мускулатуры, известная как инактиваторная атрофия мышц. Это состояние является характерным признаком прогрессирования дегенеративного артроза. Конечно мышцы атрофируются неравномерно, чаще всего подвержены инактиваторности мышцы-разгибатели. Другие же мышцы, вынужденные брать на себя работу атрофированных мышц, подвергаются чрезмерной нагрузке, гипертрофируются и находятся в постоянном напряжении.

Массаж суставов обеспечивает несколько положительных эффектов:

1) Усиление кровообращения около суставной сумки, а значит и принимаемые препараты скорее попадут в пострадавший сустав, процессы дегенерации хряща замедлятся;

2) Снятие болевых ощущений за счет прилива крови и расслабления мышц и связок;

3) Улучшение работы мышц конечности и устранение их атрофии, механическое устранение склеек соединительной ткани в мышечных волокнах (эндомизий), нормализация мышечного тонуса, снятие напряжения с гипертрофированных мышц.

Основная функция массирования при артрозах это восстановление мышечного баланса. И хотя дегенеративные изменения хрящевой ткани ликвидировать нельзя, благодаря курсам грамотного суставного массажирования возможно существенное замедление и полное прекращение прогрессирования процессов артроза.

Массаж тазобедренного сустава, пораженного артрозом

Выполняется в положении пациента лежа на животе либо боку. Окружающие сустав мышцы должны максимально расслабиться. Начинают процедуру с ниже- и вышепредлежащих участков. Классически начинают с применением приемов поглаживания (верхняя и нижняя части ягодицы и поясницы, верхней трети бедра), выжимания ребром ладони, разминания околотазобедранных мышц. Каждый прием применяют 6-8 раз, затем переходят к круговым растираниям и массированию. С каждым новым подходом сила давления увеличивается. Заканчивают применением приемов потряхивания и поглаживания.

Массаж коленного артрозного сустава

Начинают с массирования мышц бедра. Также применяют приемы поглаживания и выжимания, но более интенсивного с применением комбинаторной техники, когда чередуются ребра ладоней и гребни кулаков. Разминают мышцы передней и задней поверхностей бедра, избегая массирования подколенной ямки. Заканчивают потряхиванием и поглаживанием и переходят на голень. После того, как разогреты мышцы ноги, переходят к непосредственно массажу коленного сустава. Применяют техники кругового растирания, «щипцы». Заканчивают массированием бедра. Общее время проведения процедуры 15-20 минут.

Массаж при артрозе голеностопных суставов

Техники, применяемые при этом виде массажирования классические, но из-за анатомического строения суставов, массаж проводят в «несколько ступеней» — во время сеанса положение пациента несколько раз меняется. В самом начале при положении лежа на животе, разминают мышцы голени, ахилово сухожилие и боковые поверхности голеностопного сустава, затем пациент переворачивается на спину и массажист массирует берцовые мышцы. Затем под голеностоп подкладывают валик и переходят к мышцам стопы и передней поверхности сустава. Заканчивают концентрическими поглаживаниями икроножной мышцы, берцовых мышц и голеностопа, стопы. При этом пациент лежит на спине, его нога согнута в колене.

Массаж при артрозе локтевого сустава при артрозных изменениях

Положение пациента лежа на животе или боку. В данном виде массажа важна четкая последовательность : надплечье – плечо – локтевой сустав – предплечье. Начинают с поглаживания, растирания и разминания. Затем переходят к круговому разминанию подушечками пальцев. Общее время отведенное на процедуру 15 минут, массаж непосредственно сустава около 3 минут.

Для достижения целей массажирования суставов при дегенерации хрящей лучше обратиться к профессиональному массажисту, врачу. Но для облегчения состояния и поддержания тонуса мышц, массаж можно применять дома. Техники самомассажа идентичны классическому, с той лишь разницей, что интенсивность воздействия должна быть небольшой, недоставляющей дискомфорта и болевых ощущений.

+7 (846) 267‑12‑30

Лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренных суставов

При остеоартрозе тазобедренных суставов нужно обязательно ежедневно выполнять специальные упражнения. Эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие лечебной физкультурой должно превратиться из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30–40 мин. в день, лучше это время разделить на несколько раз по 10–15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2–3 мес. — уменьшается боль, повышается жизненный тонус.

Упражнения для больных остеоартрозом тазобедренных суставов

При остеоартрозе тазобедренных суставов упражнения не надо делать через боль, к ним лучше приступить после приема обезболивающих средств. Интенсивность занятий и частота повторений определяются выраженностью боли в суставах. Энергичные движения противопоказаны. Возрастных ограничений для физических занятий нет. Следует помнить, что помимо положительного эмоционального заряда физическая нагрузка способствует также укреплению сердечно-сосудистой системы и костной ткани.
Объем движений следует увеличивать постепенно. Главный принцип — частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять медленно, плавно, постепенно увеличивая объем движений. При этом лучше сосредоточиться на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую «смазку» суставу. У большинства больных эти упражнения не вызовут усиления боли в суставах. Если, однако, значительная боль продолжается более чем через 20 минут после выполнения упражнений, то надо уменьшить число повторов до 5 упражнений за один раз, потом постепенно увеличивать их число до 15, когда позволит самочувствие.

Комплекс упражнений №1

Лежа на спине

• Обе ноги сгибаются в коленных суставах до максимума, стопы не отрываются от пола. В таком положении колени разводятся в стороны и снова сводятся. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений. Повторить 10–15 раз.
• Упражнение «ножницы». Ноги выпрямлены. Одна нога отрывается от пола и совершает движения из стороны в сторону с максимально возможной амплитудой. При этом стараться не сгибать ногу в коленном суставе. То же самое повторяется другой ногой. При хорошей тренированности можно совершать движения одновременно двумя ногами. Повторить 10 раз.
• Отрываем выпрямленную ногу от пола на максимально возможную высоту, затем ногу опускаем. Повторить 10 раз одной ногой, затем сменить ногу.

Сидя на стуле

• Постараться в наклоне туловища вперед коснуться руками кончиков пальцев стоп, затем выпрямиться. Повторить 10 раз.

Стоя

• Одна нога стоит на невысокой подставке (ступеньке), рукой опираемся о стол. Другой ногой совершаем махи вперед и назад, постепенно увеличивая амплитуду. Позже добавляются движения ногой в сторону. Повторить 15 раз.

Комплекс упражнений №2

Стоя

• Активное сгибание в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.
• Перекатывание мяча вперед и назад стопой одной ноги, в то время как другая нога сохраняет равновесие.
• Присаживание и вставание с медицинского мяча. При этом осуществляется содружественная тренировка мышц тазобедренного сустава, координирование напряжением мышц туловища и нижних конечностей.

Лежа на спине

• Ноги прямые. Руки вдоль туловища. Выполняются сгибание и разгибание стоп (8–12 раз).
• Ноги прямые. Выполняется поочередное сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах с подтягиванием колена к животу (8–10 раз).
• Ноги согнуты в коленях, руки под ягодицами. Выполняется поочередное разгибание ног (нога на весу) в коленных суставах в медленном темпе (4–8 раз).
• «Самовытяжение». Ноги прямые. Выполняется отведение правой (левой) руки, левой (правой) ноги в стороны с потягиванием за рукой и пяткой на вдохе. Стопа в положении сгибания.
• Ноги прямые на ширине плеч. Выполняются внутренняя и наружная ротации стоп с напряжением.
• Ноги прямые. Выполняется отведение прямой ноги в сторону (4–8 раз).
• Ноги согнуты. Опираясь на стопы, поднимать таз (4–8 раз).
• Ноги согнуты. Стопы и колени вместе. Развести колени с напряжением мышц (4–8 раз). Стопы на месте.
• Повторить «самовытяжение». Ноги согнуты в коленях. Руки прямые. Ладони прижаты к полу. Выполнить подъем головы (4–8 раз).

Лежа на животе

• Руки под подбородком. Поочередное разгибание в тазобедренных суставах прямых ног, когда живот прижат к полу (6–8 раз).
• Ноги согнуты в коленях (колени на ширине плеч). Выполняется скрещивание коленей с напряжением мышц. Удерживать это положение 2–3 секунды (10–12 раз).
• Ноги прямые. Кисти у плеч. Потягивание за правой (левой) рукой вперед и левой (правой) ногой с максимально возможной амплитудой (6–10 раз).

Стоя у опоры

• Имитируется ходьба на месте, не отрывая носки ног (10–12 раз).