Блокада при радикулите

Блокада позвоночника при грыже

Блокада позвоночника при грыже является одной из наиболее действенных методик купирования болевого синдрома в неврологии. Данная процедура эффективна в отношении самой сильной боли с иррадиацией в другие участки тела. Ее эффект практически моментальный и продолжительный, самочувствие пациента значительно улучшается после первого сеанса. Для закрепления результата необходимо пройти курс из нескольких блокад от боли в спине.

Что представляет собой блокада позвоночника?

Грыжа сопровождается болью, которая усиливается по мере изменения межпозвонковых дисков. Чем запущеннее патологический процесс, тем более выраженным становится болевой синдром, появляется скованность в движениях.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Блокада при грыже позвоночника избавляет от боли, включая острую, жгучую. Процедура представляет собой инъекционное введение растворов анестетиков непосредственно рядом с позвоночным столбом, в место сдавливания нервных корешков. Обезболивающее действие наступает уже через 3-5 мин., длится от 30 мин. до нескольких часов. Болезненность может вернуться спустя это время, но она становится не столь выраженной. По необходимости проводят курс, состоящий из 5-7 процедур.

Фото. Стойкий обезболивающий эффект обеспечивает полный курс лечебных блокад

При блокаде нервных корешков препарат действует непосредственно на нервны. После введения анестетика он обволакивает нервные оболочки, блокирует передачу болевых импульсов. В результате отключается иннервация пораженного участка.

При блокаде позвоночника при остеохондрозе, спондилезе, протрузии или грыже межпозвонковых дисков, помимо болевого синдрома, пациент избавляется от онемения, покалывания, жжения, нарушения чувствительности и других неврологических симптомов, связанных с защемлением и раздражением нервов. Преимущества процедуры:

  • моментальный обезболивающий эффект;
  • эффективность при сильном болевом синдроме, когда не помогают ни таблетки, ни внутримышечные инъекции;
  • незначительное количество побочных эффектов в виду местного действия;
  • безопасность процедуры (если блокаду болевых (триггерных) точек делает квалифицированный специалист);
  • широкий спектр применения – остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа, невралгия, миофасциальный синдром, радикулит и другие;
  • возможность многократного проведения при обострении патологий опорно-двигательного аппарата;
  • инъекционное введение анестетика не болезненно.

Блокада позвоночника – это самая эффективная процедура для лечения острой боли в спине. Но она не является полноценным терапевтическим методом при болезнях позвоночного столба. Наиболее эффективна в отношении корешкового или рефлекторного болевого синдрома.

Существуют лечебные блокады позвоночника, которые воздействуют именно на причину боли. Речь идет об инъекциях гидрокортизона и других глюкокортикоидных гормонов. Они обладают не только обезболивающим, но также противовоспалительным и противоотечным действием.

Какие препараты использовать при блокаде позвоночника решает врач, в зависимости от показаний и тяжести состояния пациента. Процедуру проводят в процедурном кабинете в абсолютно стерильных условиях с соблюдением правил асептики.

Блокада позвоночника – это исключительно врачебная манипуляция

Спинная блокада доступна в медицинском центре «СмартМед», который специализируется на лечении неврологических заболеваний:

  • остеохондроз шейного, грудного, крестцово-поясничного отдела;
  • межпозвонковые грыжи;
  • спондилоартроз (артроз межпозвоночных суставов);
  • межреберная невралгия;
  • ишиас (сдавливание и раздражение седалищного нерва);
  • радикулит, радикулопатия (корешковый синдром, при котором происходит сдавление корешков спинномозговых нервов);
  • миофасциальный синдрома(формирование триггерных точек в мышцах);
  • травматическое повреждение позвонков, мягких тканей и нервов, окружающих позвоночник, которое сопровождается болью.

Пациентам клиники «СмартМед» доступен полный комплекс: от консультации невролога и диагностики до лечения. В медицинском центре есть процедурный кабинет, где и проводят блокаду поясничной и другой боли в спине.

Показания к блокаде позвоночника при грыже

Главное показание к блокаде межпозвоночной грыжи – боль, которая может усиливаться при физических нагрузках, сопровождаться другой симптоматикой. Симптомы зависят от пораженного отдела. К общим относятся:

  • тугоподвижность позвонков, скованность в движениях;
  • нарушение чувствительности, онемение конечностей;
  • мышечная слабость;
  • прострелы, отдающие в разные участки тела.

Любую острую боль, которая не купируется медикаментозной терапией, необходимо как можно быстрее устранить с помощью блокады в спину при грыже. Количество инъекционных манипуляций определяет врач. Перерыв между процедурами 2-4 дня.

В год можно делать несколько курсов блокад

В период действия блокады позвоночника доктор назначает основное лечение: физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты и другие методы. Укол уменьшает не только боль, но и воспаление, помогает снять мышечный спазм, поэтому повышает эффективность консервативной терапии.

Часто блокаду позвоночной грыжи назначают, чтобы провести полноценную диагностику пациентов, которые испытывают настолько сильную боль, что даже не могут стоять, сидеть или лежать. В период действия анестезии доктор может провести обследование, определить причину болевого синдрома.

С помощью блокады можно проводить лечение грыжи любого отдела позвоночника.

Шейного отдела позвоночника

Шейный отдел – это самая подвижная часть позвоночного столба, поэтому грыжа в нем – не редкость. Он отвечает за работу шеи, плеч и рук. Поэтому первые признаки грыжи касаются верхней части туловища.

Наиболее уязвимая зона – 7-ой шейный позвонок.

Показания к блокаде позвонков:

  • сильная боль в шее, задней части головы, плечевом поясе;
  • слабость в руках;
  • онемение верхних конечностей;
  • частые головные боли, мигрень, головокружение;
  • ощущение зажатости в шейном отделе: невозможность повернуть голову в сторону или наклонить вперед, поднять руку;
  • предобморочные состояние, связанные с ущемлением нервных волокон и кровеносных сосудов.

Более подробно о выполнении блокады шейного отдела позвоночника и его результатах можно узнать у невролога на личном приеме.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Пояснично крестцовый радикулит

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Определение и причины заболевания

Рассмотрим, что представляет собой радикулит или радикулопатия это сдавление спинномозговых корешков чаще на фоне дегенеративных изменений позвоночника ( грыжи ,протрузии дисков и др).

Пояснично-крестцовый радикулит, его симптомы и медикаментозное лечение.Часто поясничным радикулитом называют острую боль в поясничном отделе позвоночника хотя сдавления корешков может и не быть , а обусловлено рефлекторным спазмом паравертебральных мышц.

Причины

  • дегенеративные изменения :остеохондроз ( протрузии, грыжи дисков ), спондилоартроз , смещение позвонков (спондилолистез, спондилолиз)
  • компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза или травмы
  • проблемы с осанкой (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • воспалительный процесс ( спондилодисцит , спондилоартрит, ревматоидный артрит ,абсцесс)
  • опухоли;

Симптомы, диагностика и лечение

При появлении симптомов пояснично-крестцовой радикулопатии необходимо приступить к лечению, назначенному врачом-вертебрологом. Лечение в домашних условиях не гарантирует 100% эффективность.

Симптомы

Главное место среди симптомов пояснично-крестцового радикулита занимает боль. Классификация по типу болевого синдрома:

  • 1. Люмбаго. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц. Характерна острая боль внизу спины. Часто возникает во время (после) физической нагрузки.
  • 2. Люмбоишиалгия. Это рефлекторный спазм паравертебральных мышц и грушевидной мышцы ( чаще с одной стороны )иррадиация в ягодичную область.
  • 3.Поясничная радикулопатия :боль в поясничном отделе с иррадиацией по пораженному корешковому нерву , чувствительные и двигательные нарушения в зоне интервации нерва. Верхние сегменты 1-3 это промежность половые органы , 4-5 и 1 крестовый это нижние конечности. При хроническом течении заболевания чувствительные и двигательные нарушения могут уже не восстановиться, может сформироваться хронический болевой синдром, самое грозное осложнение это стеноз позвоночного канала со давление спинного мозга или корешков спинного мозга ( конского хвоста). Развивается парез нижних конечностей , нарушение тазовых функций. При данном осложнении требуется экстренная консультация нейрохирурга и решение вопроса об оперативном вмешательстве , декомпрессии позвоночного канала.

Диагностика

Врач проведет тесты:

  • клинический симптом пояснично-крестцового радикулита по Бехтереву: непроизвольное сгибание ноги с больной стороны при принятии положения «сидя» после горизонтального расслабления;
  • по Дежерину: нарастание боли при покашливании;
  • симптом Лассега: поднятие ноги вверх из горизонтального положения вызывает резкую боль с поврежденной стороны.

Поставить диагноз доктору помогают:

  • анализы мочи и крови;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии;

Лечение

Лечение пояснично-крестцового радикулита включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

1. К немедикаментозной терапии относят:

  • постельный режим;
  • ношение корсета;
  • тракция (вытяжение): улучшает кровоснабжение, снимает спазм мышц ,уменьшает боль;
  • мануальная терапия: артровертебральная, мягкотканая, краниосакральная, висцеральная;
  • физиотерапия (электрофорез, СМТ ,диадинамические токи, УФО, магнитолазер, магнитотерапия);
  • иглорефлексотерапия;
  • в период выздоровления лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на растяжение, снятие спазма мышц, нормализацию обменных процессов ,укрепление мышц спины.

2. Медикаментозное лечение.

Купировать приступ боли помогут:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, лорноксикам, кетопрофен, декскетопрофен, нимесулид, ибупрофен и др), миорелаксанты ( толперизон, тизанидин, баклосан), анальгетики (трамадол),
  • блокады: анестетики (Лидокаин, новокаин), глюкокортикостероиды,
  • внутривенное введение сосудистых препаратов( эуфиллин), мочегонных препаратов (магнит, фуросемид)
  • препараты местного действия: пластыри и мази;
Читайте также  Сколько времени переваривается геркулесовая каша в желудке

Первая помощь

Корешковый синдром при беременности

В период беременности у женщины изменяется вес и осанка все это может приводить к боли в спине. Лечение радикулита при беременности щадящее:

  • постельный режим на ортопедическом матраце;
  • бандаж;
  • медикаментозное лечение и методы физиотерапии, иглорефлексотерапии и массаж не показаны, особенно в первый триместр.

Последствия и осложнения

Профилактика

Профилактические осмотры, гимнастические упражнения, контроль осанки, сон на жесткой постели, здоровый образ жизни( занятие спортом и правильное питание, режим труда и отдыха). Рекомендуется избегать неудобных поз.

Выздоровление зависит от своевременного обращения к специалисту, полноценности лечения, профилактики. Для предупреждения рецидивов необходимо устранить провоцирующие факторы и выполнять рекомендации врача.

Блокады в травматологии и ортопедии

Лечебные блокады проводятся с целью купирования острой боли и представляют собой уколы анальгетиков непосредственно в область чувствительных нервов. В неврологической практике такие процедуры позволяют не только мгновенно снять болевой приступ, но и предотвратить ряд осложнений. Блокада в неврологии используется при неэффективности других средств или слишком сильной боли, которую невозможно терпеть.

Какие виды блокад существуют?

Локальные

Врач делает укол именно в тот участок, где есть повреждение. Препарат может вводиться вблизи или под ним, рассчитывая попасть в зону воспалительного очага. При введении инъекции в околосуставные ткани блокада называется периартикулярной, в нервные стволы – периневральной.

Сегментарные

Сегментарный метод предполагает введение анестетика в конкретный позвоночный сегмент. Это означает, что лекарство должно попасть в зону проекции этого сегмента, соответствующую определенному нерву, позвонку или мышце.

Вертебральные

Термин «вертебральный» означает «позвоночный, который относится к позвонку» и является производным от латинского vertebra – позвонок. Специалист вводит иглу подкожно, в промежуток между остистыми отростками позвонка (глубина введения – 2-4 см) или в тело позвонка (глубина – 8-10 см).

Блокада в позвоночник от боли

Блокада в позвоночник от боли проводится при защемлении нервных корешков на фоне остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, невралгии, спондилоартроза. Снятие болезненности достигается путем временного «выключения» нервной проводимости отдельной области.
Введение анестетиков блокирует проведение сигналов по нервным волокнам, и боль практически моментально отступает. Отмечается также снижение сосудистого спазма, сходит отечность, ускоряются процессы самовосстановления тканей, и нормализуется внутриклеточный метаболизм.

Когда применяются блокады?

Пяточные шпоры

Блокады в травматологии и ортопедии наиболее часто выполняются при пяточных шпорах, с использованием кортикостеродных гормонов. Максимальный эффект дают такие препараты, как Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон.

Суставы

Основными показаниями для обезболивающей «блокировки» суставов являются обострения артрита, артроза . Укол анестетика делается в суставную капсулу, реже – в мышцу, после чего быстро наступает облегчение.

Нервы

Лекарство вводится непосредственно в область прохождения нервного ствола, чтобы быстро снять воспаление и спазмы. Данный вид обезболивания нередко является оптимальным решением при туннельных синдромах, невралгии, неврите, онкологических новообразованиях.

Как проходит блокада отделов позвоночника

Сначала врач осматривает пациента, на основании данных осмотра и обследования подбирает оптимальный метод. Затем место инъекции дезинфицируется, при необходимости выполняется местное обезболивание.
Когда анестезия подействует, вводится само лекарство. Поскольку болезнь может поразить любой отдел, укол делается в область поясницы, лопаток или шеи, то есть в место локализации боли.
По окончании процедуры место укола еще раз обрабатывается антисептиком, и накладывается стерильная повязка. Чтобы закрепить эффект, пациент остается лежать на кушетке как минимум час.

Преимущества

  • быстрое, полное и продолжительное обезболивание;
  • дополнительное терапевтическое действие, обусловленное ускорением восстановительных процессов;
  • возможность неоднократного использования;
  • минимум побочных реакций.

При тонических синдромах, вызванных мышечным напряжением, блокады могут избавить от неприятных ощущений на несколько месяцев и даже лет.
При более серьезных заболеваниях к анестетикам добавляются противовоспалительные и гормональные средства, а также хондропротекторы для регенерации хрящей. При введении в больное место они действуют намного активнее, чем капельницы, таблетки или мази. Поэтому лечебные блокады в неврологии гораздо эффективнее аптечных лекарств и физиотерапии.

В каких случаях делается блокада позвоночника

  • остеохондроз, грыжа , корешковый синдром;;
  • невралгии и невропатии;
  • артрит асептического происхождения, артроз;
  • послеоперационные и постампутационные (фантомные) боли;
  • синдром Меньера;
  • мигрень.

Противопоказания

Причиной отказа в проведении процедуры могут быть острые инфекционные болезни, тяжелые нарушения работы сердца и почек, а также индивидуальная чувствительность и непереносимость анестетиков.
Методику нельзя применять при эпилепсии, низком давлении и беременности.

Препараты

Анестетики

Уколы с Новокаином делают в нервы и мягкие ткани. После введения блокируется нервная иннервация, улучшается питание и устойчивость клеток к аллергенам. Новокаин обладает бактериостатическим действием и имеет высокий профиль безопасности, редко вызывает побочные реакции.
Лидокаин обеспечивает более длительное и выраженное действие, по сравнению с Новокаином. Оно основано на торможении потенциалзависимых натриевых каналов, благодаря чему перестают генерироваться нервные сигналы, и прекращается их передача к головному мозгу.
Лидокаин расширяет сосуды, расслабляет мышцы. Боль исчезает через несколько минут после его попадания в ткани.

Важно! Лидокаин менее токсичен, чем Новокаин.

Гормоны

Дексаметазон относится к быстродействующим противовоспалительным препаратам прологнированного действия. Он подавляет активность иммунной системы и оказывает антигистаминное влияние.
Дексаметазон является одним из препаратов выбора при болезнях опорно-двигательной системы. Нивелирует нежелательные реакции на местные анестетики, в десятки раз превосходит по эффективности Гидрокортизон.
Дипроспан применяется при болезнях суставов и пяточных шпорах. Быстро снимает боль и дискомфорт, купирует аллергические проявления. Костные наросты на пятке проходят после 1-2-х процедур.
Средство может использоваться для эпидуральных и периневральных блокад. Единственный недостаток – возможные побочные реакции, свойственные всем кортикостероидам. Однако, по сравнению с аналогами, риск более низкий.

Витамин В12

Применение цианокобаламина обосновано его способностью оказывать ганглиоблокирующий эффект, то есть тормозить нервную проводимость. Витамин В12 вводят обычно в комбинации с В1 и Новокаином. Основные показания – невриты и полиневропатии.

Блокада в позвоночник: последствия и их профилактика

Осложнения бывают лишь в 0.5% случаев. Это могут быть непредвиденные реакции на лекарства в виде головокружения, рвоты или учащения сердечного ритма.
Не исключено также повреждение сосудов в точке укола с образованием гематомы, инфицированием и кровотечением. Возможны аллергические реакции.
В целях профилактики делают дополнительные инъекции, для предотвращения аллергии проводят пробный тест.
В нашем центре есть все условия для безопасного выполнения лечебных блокад, которые надолго избавят вас от изнуряющей боли. Вам не придется волноваться насчет возможных последствий или некачественного обезболивания.

У нас работают специалисты высокого уровня и с большим опытом, благодаря чему пациенты чувствуют себя комфортно и уверенно. При необходимости вам назначат одну или несколько процедур внутрисуставных инъекций и подберут препарат с учетом показаний.

КТ — блокада в лечении болевого синдрома при радикулите

В нашей клинике внедрена и широко используется новая методика эффективного лечения корешкового болевого синдрома, более известного в народе как «радикулит».

Так отчего же возникает «радикулит»?

Радикулит — это синдром, развивающийся при защемлении нервов в том месте, где они выходят из позвоночника. Защемить нерв может межпозвонковая грыжа, костное разрастание (остеофит) или утолщенные связки, опухоль и отёк тканей.

Радикулит может возникнуть в любом отделе позвоночника, но наиболее часто встречаются радикулит поясничного отдела позвоночника (поясничная радикулопатия) и поражение шейного отдела позвоночника (шейная радикулопатия).

При радикулите корешок нерва воспаляется, отекает и пациент начинает испытывать неприятное болевое ощущение в виде потягивания или

«прострела» в руке, ноге, либо в межреберье. Также могут появиться такие неприятные симптомы, как: онемение, покалывание либо мышечная слабость в конечностях.

Диагностика радикулита

На сегодняшний день МРТ во всем мире признана лучшим методом исследования в диагностике проблем с позвоночником. С помощью МРТ можно получить высококачественные детализированные снимки, что делает диагностику максимально точной. Данный метод диагностики позволяет точно установить причину радикулита, а также исключить такие тяжёлые изменения в позвоночнике как:

  • секвестрированная (выпавшая) грыжа диска,
  • опухоль позвонка или спинного мозга,
  • смещение позвонка (спондилолистез),
  • сужение межпозвонкового отверстия (фораминальный стеноз),
  • артроз межпозвонковых суставов (спондилоартроз),
  • протрузию (выпячивание) межпозвонкового диска.

Лечение радикулита

К счастью, превалирующее большинство пациентов хорошо реагируют на консервативное лечение. Оно включает в себя: лечебную гимнастику, курс медицинского массажа, вытяжение позвоночника (при межпозвонковых грыжах), прием противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, ограничение подъема тяжестей. При грамотной терапии симптомы радикулита зачастую исчезают в течение 6 недель — 3х месяцев с начала терапии.

Читайте также  Мазь при невралгии

В редких ситуациях симптомы не уходят, консервативные методы лечения оказываются неэффективными, и болевые ощущения продолжают беспокоить пациента. Для таких пациентов оптимальное решение — это

КТ-контролируемая (перирадикулярная периганглионарная эпидуральная) блокада.

В чём состоит суть инновационной методики?

Речь идет о технике, при которой болеутоляющие медикаменты вводятся в участок возникновения боли, при этом точность и безопасность манипуляций обеспечивается благодаря КТ-навигации.

Используя компьютерный томограф, врач вводит смесь обезболивающих препаратов (дипроспан и наропин) к обозначенному участку с высочайшей точностью. Для введения лекарственных средств используется очень тонкая игла (после анестезии кожи).

В нашей клиники нейрохирурги применяют в своей практике качественные и надёжные лекарственные препараты.

Дипроспан – это глюкокортикоидный препарат нового поколения, работающий преимущественно, в месте своего введения и обладающий мощным и продолжительным эффектом, снимая воспаление, отёк и улучшая обменные процессы в поражённых тканях.

Наропин – это местноанестезирующий препарат четвертого поколения, обладающий обезболивающим и сосудорасширяющим действием, именно он “снимает” болевой синдром. Он также улучшает приток крови в поврежденную зону, что ускоряет полное выздоровление и гарантирует отсутствие рецидивов боли в дальнейшем.

Таким образом, показанием КТ – контролируемой блокаде является стойкий корешковый синдром, вызванный:

  • Протрузией межпозвонкового диска.
  • Небольшой грыжей межпозвонкового диска.
  • Сужением межпозвонкового отверстия в зоне выхода корешка из позвоночника (фораминальным стенозом).
  • Послеоперационным фиброзом, в случае, если ранее была выполнена операция по удалению грыжи межпозвонкового диска.

Противопоказаниями к применению КТ-блокады являются:

  • Воспалительные изменения области предполагаемой операции.
  • Лекарственная непереносимость местных анестетиков.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Генерализованные онкологические процессы.
  • Острый период инфаркта миокарда, инсульта, черепно-мозговой травмы.

Следует отметить, что этот метод КТ — блокады не только гарантирует точнейшее и безошибочное введение медикамента в необходимом участке, то есть источнике боли, но и сопряжен с минимальным риском нанесения вреда соседним структурам. КТ-блокада является безопасным методом, так как осложнения при ее применении наблюдаются крайне редко.

В нашей клинике КТ-контролируемая блокада выполняется в условиях стационара.

Пациент госпитализируется в клинику сроком всего на одни сутки. Госпитализация необходима для медицинского наблюдения за пациентом после проведенной манипуляции.

Как правило, болевой синдром полностью проходит, либо значительно уменьшается уже в первые часы после проведения данной процедуры. Поэтому уже через час после КТ-блокады пациентам разрешается вставать с кровати, ходить по коридору. А на следующий день — отправиться домой, навсегда позабыв о боли в позвоночнике.

Помните, если вас беспокоят тянущие и простреливающие боли в ноге, руке или межреберье, а симптоматическое лечение у врача-невролога или

терапевта не дает желаемых результатов, то КТ-контролируемая блокада — это эффективное и надёжное решение Ваших проблем.

Инновационная методика избавит Вас от надоевшей боли безопасно, быстро и на длительный срок.

Блокада при болях в пояснице и позвоночнике

Когда поясница болит, не переставая, и консервативные методы лечения мало помогают, необходимо сделать блокаду спины. При помощи шприца с длинной иглой медицинский работник избавляет пациента от болезненных ощущений. Эта процедура не особенно сложная, близкая к тому, как стоматолог обезболивает зубы, попадая в челюстные каналы. Но все же сравнимая с малой хирургической операцией, поэтому работает опытный врач, которому помогает сестринский персонал.

Вводятся обезболивающие препараты, призванные купировать боль в спине, а также лекарства, снимающие воспаление, например, стероидные гормоны.

Чаще всего используются:

  • лидокаин – местный анестетик с коротким временем действия;
  • буливокаин – действует не сразу, но обезболивает длительно;
  • кортизон – противовоспалительный стероид.

В смеси с другими средствами, продлевающими лечебный эффект, и при адекватно подобранной дозировке на укол, блокады от боли действуют до месяца.

Сначала врач выясняет, были ли у пациента раньше аллергические реакции на анестетики. Иногда проводит внутрикожную пробу на чувствительность к потенциальным аллергенам. После инъекции пациент находится под наблюдением медперсонала и при хорошем самочувствии возвращается домой.

Паравертебральная блокада при болях в пояснице

Чтобы снять боль в позвоночнике, вызванную раздражением нервных корешков или периферических нервов, укол делают сбоку от позвоночного столба. Как правило, необходимо поставить блокаду позвоночника в случае спинномозговой грыжи (выпячивания студенистого ядра межпозвоночного диска).

Местное обезболивание надолго снимает болевые ощущения, позволяет нормально жить и работать. При этом постепенно происходит восстановление пораженных тканей. Когда человек принимает вынужденную позу, диск восстанавливается не так быстро. Поэтому всегда желательно сделать блокаду и достичь нормального положения околопозвоночных структур, не мешающего обычной жизнедеятельности.

Процедура блокады эффективно снимает боль при следующих заболеваниях:

  • Межпозвоночная грыжа
  • Остеохондроз
  • Протрузия дисков позвоночника

Преимущества:

  • наиболее быстрый способ устранения боли;
  • быстрое возвращение подвижности суставов и мышц.

Эффект лечения:

  • снимается боль;
  • лечебный эффект препарата останавливает воспалительный процесс, снимает мышечное напряжение, восстанавливает подвижность суставов и околосуставных мышц.

Как делают укол в позвоночник

При первом обращении к доктору проводится осмотр и опрос пациента, выявляется расположение болевого источника. Затем, в зависимости от ситуации, назначается соответствующая блокада при болях в пояснице.

Пациент раздевается и принимает удобное положение, обычно лежа на животе или сидя и нагнувшись вперед. При наклоне увеличиваются промежутки между позвоночными отростками и можно легко продвигать вперед иголку. По пути выпускается часть анестетика, чтобы дальнейшее продвижение иглы было менее болезненным.

Типичное околопозвоночное блокирование нервной проводимости затрагивает только зону иннервации определенных корешков. При более обширных симптомах требуется укол в позвоночник с введением лекарств внутрь спинномозгового канала. Эта процедура напоминает пункцию, только вместо взятия содержимого вводятся лекарственные препараты. Укол делается в месте, где заканчивается спинной мозг, поэтому исключено повреждение нервных клеток.

Если вы ищете, где сделать блокаду в Москве, обращайтесь к нам. Мы проведем обследование и назначим вам наилучший способ лечения найденных заболеваний. При необходимости выполним любую процедуру, связанную с местным обезболиванием.

В распоряжении медиков современное диагностическое оборудование. Сложные процедуры проводятся под контролем УЗИ. Будьте уверены, что в Остеополиклиник вам проведут эффективное лечение и избавят от боли и проблем со здоровьем. Если возникают вопросы, обращайтесь к консультанту онлайн или по телефону, также можете сразу записаться на прием.

Чем заменить блокаду и как вылечить грыжу позвоночника?

Врачи Остеополиклиник готовы предложить вам наиболее эффективный метод лечения грыжи позвоночника – это метод безоперационного уменьшения грыжи межпозвоночного диска «Резорбция межпозвонкового диска».

Подробнее о методе можно прочитать в нашей статье:

Записывайтесь на консультацию, мы уверены, что сможем помочь вам в борьбе с недугом!

Блокада при болях в пояснице

Поясничный отдел позвоночника — это чрезвычайно хорошо сформированная структура, состоящая из костей, суставов, нервов, связок и мышц, работающих вместе и она обеспечивает функциональные характеристики этого отдела позвоночного столба. Однако эта сложная структура также восприимчива к травмам и боли. Но боли в пояснице могут иметь различный генез и качественная диагностика имеет большое значение для выбора определенной тактики лечения.

При лечении боли в пояснице, как правило, используются консервативные методики лечения, такие как медикаменты, физиотерапия, ЛФК.

Блокада при болях в пояснице является одним из безопасных методов, как лечения, так и диагностики. Если инъекция обеспечивает облегчение боли в области, в которую вводится, вполне вероятно, что эта конкретная область является источником проблемы. Инъекции терапевтические в том случае, если они могут обеспечить временное облегчение от боли.

Лекарственные препараты

При большинстве инъекций в позвоночник используется местный анестетик (лидокаин), который вызывает анестезию в зоне введения.

Лидокаин — быстродействующий препарат и эффекты длятся только в течение нескольких часов. Вот почему лидокаин используется, чаще всего, как диагностический инструмент, а не как анальгетик длительного действия .

Бупивакаин (также известный как Маркаин) — другой тип анестетика, который можно использовать для блокады. Он медленнее начинает действовать ,но длительность анестезии дольше чем у лидокаина .

Кортизон является сильным противовоспалительным стероидным препаратом. Он обычно вводится вместе с местным анестетиком, чтобы уменьшить воспаление в патологической области. Кортизон длительного действия и может медленно высвобождаться, что может обеспечить снижение боли в течение длительного времени.. Кортизон может начинать действовать в течение нескольких дней после инъекции, но эффект может продолжаться в течение нескольких месяцев. Иногда для усиления эффекта кортизон и анестетик смешивают с наркотическими препаратами, такими как морфин или фентанил. Существует несколько различных типов спинальных инъекций, которые врач может рекомендовать, в зависимости от характера и местоположения боли.

Читайте также  Заболевания, протекающие с болью в животе

Типы инъекций

Эпидуральная стероидная инъекция (ESI)

ESI — это общий тип инъекций, которые назначаются для облегчения некоторых видов боли в пояснице и шее. «Эпидуральное пространство» — это пространство между твердой мозговой оболочкой и внутренней костной частью спинального канала.

При введении в эту область, лекарство свободно перемещается вверх и вниз по позвоночнику, и воздействует на нервные корешки и внешнюю оболочку фасеточных суставов вблизи области инъекции. Например, если инъекция проводится в поясничном отделе позвоночника, лекарство обычно будет воздействовать на всю нижнюю часть позвоночника. Эпидуральные инъекции используются для лечения корешковой боли, вызванной раздражением нервов. Этот тип боли обычно вызван грыжами или спинальным стенозом. Эпидуральные инъекции также полезны, когда основной проблемой является артрит фасеточных суставов в разных областях позвоночника. Лекарство покрывает наружную поверхность суставов и всасывается в полость суставов. Этот тип инъекции уменьшает воспаление в суставе. Инъекция иногда направлена ??на маленькие нервы, которые снабжают суставы. Возможно, потребуется серия из нескольких эпидуральных инъекций в течение нескольких недель. Существует три различных способа выполнения эпидуральной инъекции:

    Каудальная блокада

Каудальный блок — это эпидуральная инъекция, которая проводится через сакральный промежуток (пространство ниже поясничного отдела позвоночника около вашего крестца). Инъекция проводится в эпидуральное пространство. Этот тип блокады обычно воздействует на спинномозговые нервы в конце спинного канала около крестца. Этот пучок нервов называется cauda equina. Одним из преимуществ такого типа инъекций является меньшая вероятность прокола дуральной оболочки.

  • Транслюмбарная блокада — является наиболее распространенным способом выполнения эпидуральной инъекции. Этот тип инъекции выполняется путем введения иглы между двумя позвонками со спины. Игла вставляется ??между остистыми отростками двух позвонков.
  • Трансфораминальная блокада
  • Трансфораминальный подход является очень селективным типом ESI в область определенного нервного корешка. Фораминальный канал представляют собой небольшое отверстия между позвонками, через которые нервные корешки выходят из спинного канала и входят в тело. Путем введения лекарств вокруг определенного нервного корня, врач может определить, является ли этот нервный корешок причиной проблемы. Этот тип ESI используется чаще всего в диагностических целях, обычно в области шеи.

    Инъекция в фасеточный сустав

    Инъекция в фасеточный сустав используется для локализации и лечения боли в пояснице, вызванной проблемами с этими суставами. Эти суставы расположены по бокам позвонков в позвоночнике. Они соединяют позвонки вместе и позволяют позвоночнику двигаться с гибкостью.

    Инъекция в фасеточный сустав, возможно, является лучшим способом диагностики фасеточного синдрома. Суставы, которые выглядят ненормальными на рентгеновском снимке, на самом деле могут быть безболезненными, в то время как суставы, которые выглядят нормально , на самом деле могут стать источником боли. Это довольно простая процедура с небольшим риском. Если инъекция в фасеточный сустав блокирует боль, врач может убедиться в том, что проблема обусловлена именно патологией этого сустава.

    Используемый препарат для блокады также уменьшает воспаление, которое происходит в суставе при артрите и дегенерации суставов. При выполнении инъекции фасеточного сустава важно убедиться, что инъекция проводится непосредственно в фасеточный сустав. Для точного попадания в сустав используется рентгеновский контроль с помощью флюороскопии и это позволяют врачу точно попасть в сустав .

    Существует два типа блокад фасеточного сустава.

    • Взаимозависимые инъекции непосредственно в сустав, чтобы заблокировать боль и уменьшить воспаление.
    • Блокада нервов — поможет определить, действительно ли сустав является источником боли, так как проводится блокирование маленьких нервов, которые соединяются с суставом.

    Инъекции в крестцово-подвздошные суставы

    Боль в пояснице нередко ассоциирована с проблемами в крестцово-подвздошных суставах. Иногда инъекция лидокаина в этот сустав может помочь врачу определить, является он источником боли. Если же после введения анестетика в сустав боль не исчезает, то, скорее всего боль имеет другую причину. Но если боль немедленно уходит, это указывает на то, что проблема именно с этим суставом . В этом случае, врач может также вводить кортизон в сустав перед удалением иглы. Кортизон добавляется для лечения воспаления от артрита. Инъекция обычно дает временное облегчение в течение нескольких недель или месяцев. Как правило, инъекции в КП соединение проводятся под визуальным контролем с помощью флюороскопического оборудования или компьютерной томографии.

    Дифференциальные инъекции нижних конечностей

    Различные типы инъекций в определенные области нижних конечностей могут помочь врачу найти причину боли. Боль, которая возникает из-за проблем со спиной и позвоночными нервами, может имитировать многие другие патологии. Иногда невозможно определить, связана ли боль с проблемами в позвоночнике или же обусловлена патологией тазобедренного сустава, колена или стопы. Чтобы определить, является ли один из суставов нижней конечности, такой как колено или бедро, причиной боли в пояснице, врач может рекомендовать инъекцию лекарств, таких как лидокаин, в суставы, чтобы провести анестезию области. Если после введения лидокаина боль исчезает, то, скорее всего, источник боли в этом суставе, а не в позвоночнике .

    Риски, связанные со спинальными инъекциями

    Когда есть определенные медицинские состояния, врач может решить, что не рекомендуется выполнять спинальную инъекцию.

    • Нарушение свертывания крови. Если у пациента есть склонность к сильному кровотечению или проводится антикоагулянтная терапия, то спинальные инъекции достаточно рискованны . Врач может попросить пациента прекратить прием таких лекарств, как аспирин и ибупрофен за пять дней до инъекции, так как они влияют на свертываемость крови .
    • Наличие локальной или системной инфекции может значительно увеличить риск распространения инфекции в позвоночник, вызывая менингит (воспаление мозговых оболочек). Поэтому пациентам обязательно необходимо сообщить своему врачу, есть ли у него инфицированные раны, фурункулы или сыпи в любой области тела. Спинальные инъекции обычно являются элективной процедурой, предлагаемой пациентам без опасных для жизни состояний. Пациенту с нестабильным медицинским состоянием необходимо лечить свое заболевание до того, как будут назначены какие-либо плановые инъекции.

    Риски, связанные с эпидуральной блокадой

    Врач может рекомендовать пациенту не проводить эпидуральные инъекции, если у него есть аномалии в эпидуральном пространстве позвоночника. Такие аномалии могут быть врожденными или из-за предыдущей операции на позвоночнике, после которой образовались рубцы.

    Наличие инфекции – также является противопоказанием для эпидуральной инъекции. Инъекция стероидов, таких как кортизон, может снизить способность организма бороться с инфекциями. Кортизон не следует использовать, если в теле есть какая-либо серьезная инфекция. Наличие диабета или застойной сердечной недостаточности является противопоказанием для проведения блокады.

    Общие меры предосторожности

    Необходимо учитывать определенные меры предосторожности, перед тем как будут назначены спинальные инъекции:

    • Если пациент регулярно принимает лекарства, ингибирующие тромбоциты, такие как аспирин или НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), то у него повышенный риск кровотечения, и он не может быть кандидатом на спинальную инъекцию.
    • Если у пациента гиперчувствительность или есть определенные аллергии на лекарства, то у него, возможно, возникнут нежелательные реакции на препараты, используемые при инъекции. Пациенту обязательно необходимо предоставить врачу список всех аллергий.
    • Если у пациента есть сопутствующее медицинское заболевание, то он должен обсудить с врачом риски спинальных инъекций. Например, у пациентов с сахарным диабетом может отмечаться повышение уровня сахара в крови после инъекции кортизоном. Пациенты с застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, гипертонией или заболеванием сердца могут испытывать проблемы из-за эффектов удержания жидкости через несколько дней после инъекции.