Брекет-система или деминерализация эмали?

Профилактика деминерализации эмали при использовании брекет-систем

Деминерализация эмали — ее постепенное разрушение, ослабление, в результате которого инфекция может проникать внутрь зуба. Это — одно из основных осложнений при ортодонтическом лечении с использованием брекет-систем. Брекеты при таком лечении устанавливают на поверхности зубов на долгое время. Это нарушает процесс самоочищения зубов, усложняет уход за ними. Чтобы сохранить зубную эмаль в нормальном состоянии нужно уделять внимание профилактике ее деминерализации.

Направления профилактики

Контроль над гигиеной ротовой полости. При регулярных осмотрах ортодонт должен контролировать состояние зубов и качество гигиены. Пациент должен выработать необходимые для качественной гигиены навыки, иметь стойкую мотивацию для нее.

  • зубы чистят после каждого приема пищи;
  • для чистки используют ортодонтическую щетку. Она имеет специальные углубления для лучшей очистки брекетов и поверхностей зубов рядом с ними;
  • для чистки ортодонтических замков используют монопучковую щетку;
  • ершики используют для чистки пространства под ортодонтической дугой;
  • дополнительно применяют флоссы и суперфлоссы.

Остатки еды скапливаются в основном на брекетах и рядом с ними. Этим областям при чистке уделяют особое внимание. Для чистки зубов лучше использовать фторсодержащую зубную пасту, подобранную стоматологом клиники «ДентоСпас». Периодически (раз в три месяца или чаще) выполняют профессиональную чистку зубов у стоматолога.

Нелекарственная профилактика. Предполагает коррекцию рациона. При использовании брекет-систем рекомендуется употреблять пищу с минимальным содержанием углеводов и максимальным — протеинов, витаминов, микроэлементов. Желательно есть как можно больше фруктов и овощей, вызывающих обильное слюноотделение. За счет этого слюна станет менее вязкой и будет лучше вымывать остатки пищи.

Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют:

  • ограничить употребление сладких продуктов. Желательно отказаться от тех из них, которые прилипают к зубам и элементам брекет-систем (ирис, халва, нуга и пр.). Желательно не есть сладкое на ночь, между приемами пищи и в качестве последнего блюда на завтрак, ужин или в обед;
  • чаще употреблять продукты, способствующие очищению зубов (морковь, яблоки и т.п.);
  • уменьшить употребление газированных напитков с пониженным уровнем PH;
  • нарезать фрукты и овощи небольшими кусочками;
  • увеличить употребление творога, йогурта без наполнителей, рыбы и морепродуктов, морской капусты, сыров твердых сортов.

Профессиональная гигиена. До установки брекет-систем проводится полная санация полости рта, выполняется профессиональная чистка зубов. В период подготовки к ортодонтическому лечению может использоваться терапия, направленная на укрепление эмали, улучшение ее свойств.

Лекарственная профилактика. По краям установленных брекетов может возникать очаговая деминерализация. Чтобы избежать этого, выполняют глубокое фторирование эмаль-герметизирующим ликвидом. Это дополнительно укрепляет эмаль зуба, что позволяет сохранить ее в нормальном состоянии на весь период использования брекет-систем. Для укрепления эмали также применяют:

  • реминерализующие гели. Накладываются в виде аппликаций на короткое время, содержат фосфор, магний, кальций;
  • фосфатосодержащие пасты. Аппликации с их использованием выполняются в периоды, когда пациент не принимает кальцийсодержащие препараты. Пасты наносятся на участки, подверженные появлению очаговой деминерализации;
  • фтористый лак. Наносится на поверхность зубов дважды в год в то время, когда не выполняются аппликации паст и гелей.

Контроль общего состояния здоровья. Ослабление иммунитета, нарушения в работе пищеварительной и эндокринной систем, другие заболевания могут влиять на состояние эмали при ношении брекетов. Поэтому до и после их установки важно тщательно следить за состоянием здоровья.

Прием содержащих кальций препаратов. Повышают резистентность эмали, укрепляют ее. Препарат и его дозировка подбираются врачом индивидуально, он же определяет порядок его приема.

Дополнительная диагностика. До начала ортодонтического лечения желательно оценить уровень резистентности эмали. Для этого могут использоваться разные методы, наиболее достоверный и доступный — ТЭР-тест. Он заключается в травлении небольшого участка поверхности зуба (обычно резец верхней челюсти, область в 2 мм от режущего края). Для этого используется соляная кислота в слабой концентрации. Ее наносят на 5 секунд, затем смывают. После очищения поверхности зуба на участок наносят раствор синего красителя. Его снимают тампоном, оценивают изменение цвета эмали. Чем больше выражено окрашивание, тем менее стойкой является эмаль. Для оценки результатов ТЭР-теста используется стандартная шкала синего цвета. Метод используется как прогностический, позволяет оценить риск возникновения очаговой деминерализации после установки брекет-систем. Если этот риск является высоким, до начала лечения рекомендуется провести комплекс профилактических мероприятий, которые улучшат состояние эмали.

У вас есть вопросы о лечении деминерализации зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Деминерализация эмали при установке брекет-систем опасна тем, что она проявляется, становится заметной не сразу. При этом скорость разрушения твердых тканей зуба очень высока. Во время ортодонтического лечения опорными зубами являются моляры, на которые приходятся повышенные нагрузки. Для них риск деминерализации эмали также повышен. Зоны, наиболее подверженные поражению — пришеечные области, участки по краям установленных брекетов. Разрушение эмали в этих областях может приводить к появлению кариеса, других заболеваний. Еще одно возможное осложнение — отлом эмали при дебондинге брекетов.

Чтобы ортодонтическое лечение прошло благополучно, без осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Ортодонты клиники «ДентоСпас» в Алтуфьево обеспечат подготовку эмали к установке брекетов и тщательный контроль над ее состоянием во время лечения.

Брекет-система или деминерализация эмали? Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Кондрахов В.О.

Текст научной работы на тему «Брекет-система или деминерализация эмали? »

Вестник хирургии Казахстана №2, 2011

осложнённые формы кариеса. нённость и интенсивность кариеса, но ведёт к снижению ослож-

2. Плановая санация полости рта не влияет на распростра- нённых форм кариеса, а значит, и сохранению зубов у детей.

Брекет-система или деминерализация эмали?

ГККП детская стоматологическая поликлиника

Стремительное внедрение брекет-системы в отечественную ортодонтию произошло несколько лет назад и произвело настоящую революцию. Появилась возможность корпусного перемещения зубов, дающего контроль за их положением. Неоспоримы и другие преимущества брекет-системы: отсутствие дискомфорта и боли во время лечения; возможность коррекции аномалии у взрослых пациентов; минимальное количество посещений лечащего врача. Однако не все так безоблачно, как кажется на первый взгляд. Аппарат состоит из специальных миниатюрных металлических приспособлений — брекетов, которые фиксируются непосредственно на вестибулярную поверхность зубов с помощью клеевых композиций. Ортодонтическое лечение иногда продлевается до 2-3 лет, и брекеты, приклеенные на зубы в течение всего этого периода, становятся механическим препятствием для естественной самоочищаемости полости рта.

Одной из общепризнанных опасностей в ортодонтической практике является деминерализация эмали, которая обнаруживается во время лечения и после снятия аппаратов.

Эта проблема чрезвычайно актуальна не только для отечественной ортодонтии, но и за рубежом.

Подавляющее большинство ортодонтических больных — это подростки, эмаль у которых еще полностью не сформировалась. По данным литературы, состояние гигиены полости рта у подростков 12-15 лет, имеющих дезокклюзии, по гигиеническому индексу ОHY-S составляет 3,06 (очень плохой уровень гигиены). Отсутствие стойких навыков по уходу за полостью рта является основой для увеличения количества мягкого зубного налета вокруг оснований брекетов, особенно в пришеечных областях и контактных пунктах. Помимо естественных ретенционных пунктов для бактериальной флоры во время ортодонтического лечения несъемной аппаратурой появляется множество других. Доказано, что изменяется и количественный состав микробной флоры — она достоверно увеличивается у всех пациентов с брекет-системой.

Читайте также  Можно ли после удаления желчного пузыря есть авокадо?

Длительная ретенция микробной бляшки у таких пациентов приводит к очаговой деминерализации, так как начинается диффузия кислоты через межпризматическое пространство эмали и диссоциация кальция и фосфатов в поверхностном слое. Клинически это проявляется в виде белых пятен и полосок, повторяющих контуры оснований брекетов.

Основываясь на наших наблюдениях, деминерализации подвержены также моляры, являющиеся опорными зубами в течение всего периода лечения. Особенно много проблем возникает между кольцом и десневым краем в пришеечной области, так как этот участок поверхности зуба становится труднодоступным при чистке зубов, и скопление остатков пищи и микробного налета приводит к появлению деминерализации.

Мы считаем, что при выявлении неудовлетворительного ухода за полостью рта необходимо доверительно, но в то же время очень убедительно объяснить пациенту важность гигиенических мероприятий, научив его правильной технике чистки зубов. Через 2-3 недели во время контрольного урока гигиены вы увидите плоды ваших усилий, ведь зачастую плохо очищенные зубы наших соотечественников — это результат невежества в вопросах гигиены, а вовсе не отсутствие желания их очищать.

Риск вероятности возникновения кариеса во время ортодонтического лечения возможно спрогнозировать, используя метод определения функциональной резистентности эмали, так называемый ТЭР-тест. Мы в своей практике использовали

экспресс-метод ТЭР-теста. Эта методика необыкновенно легка и доступна на клиническом приеме. Временные затраты на проведение одного исследования с учетом осмотра и беседы с пациентом, подготовки материалов и инструментов, составляют в среднем 5 минут Учитывая это, а также большую информативность ТЭР — теста, хотелось бы рекомендовать его к более широкому применению.

На очищенную от налета, высушенную от слюны вестибулярную поверхность центрального резца верхней челюсти на расстоянии 2 мм от режущего края по центральной линии наносится капля хлористоводородной кислоты в концентрации 1 ммоль/л диаметром 2 мм. Через 5 секунд каплю смывают, эмаль высушивают ватным тампоном. Затем на 1 минуту наносят каплю 1% раствора метиленового синего. Далее краситель снимают ватным тампоном. Место протравки окрашивается от едва заметного голубого до интенсивно-синего. Цвет окрасившегося участка сравнивают со стандартной шкалой синего цвета.

При данных ТЭР-теста до ЗО% — вероятность возникновения кариеса практически отсутствует. Если результат составил от 30 до 60% — имеется риск возникновения кариеса, резистентность эмали низкая. При данных свыше 60% -очень низкая резистентность эмали.

Нами разработана схема подготовки пациентов с кариесво-сприимчивой эмалью к ортодонтическому лечению. В случаях значения ОНY-S ниже 0,7 баллов и ТЭР-теста выше 30 баллов, фиксация ортодонтической аппаратуры должна быть отложена. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, назначаемых в таких случаях, включает:

Урок гигиены полости рта с контрольным посещением через 2 недели (до нормализации показателей ОНY- индекса);

Санация полости рта;

Коррекция диеты — по возможности ежедневное употребление морских продуктов, рыбы в любом виде, молочных изделий, в том числе и молока, которое мы рекомендуем пить медленно, с целью контакта его с зубной эмалью, предварительно очистив зубы от мягкого зубного налета.

Назначение внутрь порошка ( Словения) в течение 1 месяца, в возрастных дозировках 2 раза в день. 30 г гранулята содержит: F — 0,5 мг Са — 300 мг, Р — 232 мг, vit А -1000 МЕ, vit D3 — 100 МЕ, vit В6 — 0,5 МЕ. Соотношение Са/Р — 1,29:1.

Использование кальцийфосфатсодержащего геля (КФГ) модели в домашних условиях в течение как минимум одного месяца, 2 раза в день, после двухминутной чистки зубов зубной пастой. КФГ представляет собой светлую массу плотноватой консистенции, рH=6,5-7,5. Состав КФГ — 2,5% раствор агар-агара, Са — 0,5%, Р — 2% [5].

По вышеуказанной схеме проводилась профилактическая подготовка к фиксации ортодонтической аппаратуры 65 пациентам в возрасте от 11 до 23 лет. Уже через 1 месяц мы отмечали редукцию показателей ТЭР-теста до 60,3+1,75, в то время как при первичном осмотре он был равен 75,4+3,09 (р Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Как укрепить зубную эмаль

Эмаль — это внешняя твёрдая оболочка видимой части зубов. Она защищает их от ежедневного механического и химического воздействия. В этой статье рассказываем, что нужно знать об укреплении эмали.

Деминерализация эмали

Эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, небольшого количества воды (2–3%) и органических веществ (1–2%). В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам.

Деминерализация — процесс, при котором эмаль теряет полезные минералы (в первую очередь кальций), от которых зависит её целостность и прочность.

У деминерализации есть две основных причины.

  • Плохая гигиена полости рта, в которой размножаются бактерии и выделяют кислоту, разрушающую эмаль.
  • Избыток в рационе углеводов — питательной среды для бактерий.

Вначале изменения состояния эмали не заметны, но, если не удалять налёт вовремя, появляются белёсые пятна (ранняя стадия кариеса), а затем — полноценный кариес. Дальше — только к стоматологу.

На стадии белого пятна кариес ещё можно предотвратить. Для этого нужно насытить эмаль минералами, которые повысят устойчивость к кислотам. Укрепить эмаль можно как дома, так и в кабинете стоматолога.

Показания к укреплению эмали

  • Кариес на любой стадии.
  • Молочные зубы.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Дискомфорт или зубные боли во время еды.
  • Состояние до и после отбеливания зубов.
  • Ортодонтическое лечение (брекеты).
  • Сколы, царапины и трещины на зубах.
  • Аномалии прикуса и, как следствие, патологическая стираемость.
  • Длительная медикаментозная терапия.

Как укрепить зубную эмаль

Фторирование

Фторирование — самый распространённый и единственный доказанно эффективный способ укрепления эмали. Он заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих составов.

Проникая в зубную эмаль, фтор ускоряет усвоение кальция и фосфора, укрепляя и восстанавливая поверхность зуба. Происходит это так: молекулы фтора соединяются с гидроксиапатитом, образуя гидроксифторапатит — минерал, устойчивый к действию кислот.

Для домашнего ухода и профилактики кариеса можно использовать зубные пасты с фтором. Самыми эффективными считаются составы с фторидом натрия и аминофторидами. Чем выше содержание фтора, тем сильнее реминерализирующее свойство пасты и защита от кариеса.

Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Если на тюбике написано, что она содержит 900 ppm фтора, значит, в килограмме пасты будет 900 мг этого элемента.

Зубные пасты с фтором

Наногидроксиапатит

Медицинский наногидроксиапатит по составу не отличается от натурального. Благодаря этому он легко встраивается в кристаллическую решётку эмали и решает следующие задачи.

  • Запечатывает микротрещины.
  • Снижает чувствительность зубов.
  • Устраняет кариес на стадии белого пятна.

Зубные пасты с гидроксиапатитом

Аморфный фосфат кальция

При контакте со слюной и гидроксиапатитом этот элемент образует на поверхности зубов особую биоплёнку, которая:

  • защищает эмаль от вредного воздействия кислот;
  • обеспечивает соединение биодоступного кальция с эмалью, ускоряя её реминерализацию.

Важно!

Так как активное вещество получают из казеина коровьего молока, этот способ укрепления эмали не подойдёт людям с аллергией на молочный белок.

Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция

Теобромин

Это самый молодой, инновационный способ укрепления эмали с помощью экстракта какао-бобов. Теобромин стимулирует образование собственных кристаллов гидроксиапатита в эмали. Пасты с теобромином выпускает марка Theodent.

Перечисленные выше средства можно использовать дома для профилактики и лечения незначительных проблем полости рта.

Читайте также  Суточная потребность здорового человека в углеводах

Детские зубные пасты для укрепления эмали

Фтор — важный компонент в уходе за детскими зубами. Однако при частом проглатывании пасты фтор накапливается в организме и может вызвать неприятные последствия.

От паст для взрослых детскую пасту для укрепления эмали отличает концентрация фторидов (химических соединений фтора).
Для малышей лучше приобрести пасту без фтора, детям постарше — с небольшим его содержанием (до 500 ppm), а лучше с его органической формой (аминофторид, олафлур).

Витамины для зубной эмали

Кальций — основной элемент костной системы. Однако организм его усваивает не полностью: необходимо дополнять кальций витаминами D и E.

Брекет-система или деминерализация эмали?

Врач-стоматолог, ассистент кафедры стоматологии детского возраста УГМА, г. Екатеринбург

Доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста НОУ СПбИС

Стремительное внедрение брекет-системы в отечественную ортодонтию произошло несколько лет назад и произвело настоящую революцию. Появилась возможность корпусного перемещения зубов, дающего контроль за их положением. Неоспоримы и другие преимущества брекет-системы:

Однако не все так безоблачно, как кажется на первый взгляд. Аппарат состоит из специальных миниатюрных металлических приспособлений — брекетов, которые фиксируются непосредственно на вестибулярную поверхность зубов с помощью клеевых композиций. Ортодонтическое лечение иногда продлевается до 2-3 лет, и брекеты, приклеенные на зубы в течение всего этого периода, становятся механическим препятствием для естественной самоочищаемости полости рта [1].

Кроме того, список отрицательных сторон при использовании брекет-системы дополняют катаральные гингивиты, периодонтиты, случаи гиперплазии десны и резорбции верхушек корней зубов в результате передозировки ортодонтических сил [6].

Одной из общепризнанных опасностей в ортодонтической практике является деминерализация эмали, которая обнаруживается во время лечения и после снятия аппаратов [2].

Эта проблема чрезвычайно актуальна не только для отечественной ортодонтии, но и за рубежом [7].

Подавляющее большинство ортодонтических больных — это подростки, эмаль у которых еще полностью не сформировалась. По данным литературы [4], состояние гигиены полости рта у подростков 12-15 лет, имеющих дезокклюзии, по гигиеническому индексу ОHY-S составляет 3,06 (очень плохой уровень гигиены). Отсутствие стойких навыков по уходу за полостью рта является основой для увеличения количества мягкого зубного налета вокруг оснований брекетов, особенно в пришеечных областях и контактных пунктах. Помимо естественных ретенционных пунктов для бактериальной флоры во время ортодонтического лечения несъемной аппаратурой появляется множество других. Доказано, что изменяется и количественный состав микробной флоры — она достоверно увеличивается у всех пациентов с брекет-системой [8].

Длительная ретенция микробной бляшки у таких пациентов приводит к очаговой деминерализации, так как начинается диффузия кислоты через межпризматическое пространство эмали и диссоциация кальция и фосфатов в поверхностном слое. Клинически это проявляется в виде белых пятен и полосок, повторяющих контуры оснований брекетов.

Основываясь на наших наблюдениях, деминерализации подвержены также моляры, являющиеся опорными зубами в течение всего периода лечения. Особенно много проблем возникает между кольцом и десневым краем в пришеечной области, так как этот участок поверхности зуба становится труднодоступным при чистке зубов, и скопление остатков пищи и микробного налета приводит к появлению деминерализации.

В связи с вышесказанным, мы убеждены, что перед ортодонтом стоит важнейшая задача — предупреждение возникновения деминерализации во время лечения несъемной техникой. Относительным противопоказанием для фиксации несъемной аппаратуры является плохой гигиенический статус, отсутствие стойких навыков по уходу за полостью рта.

Мы считаем, что при выявлении неудовлетворительного ухода за полостью рта необходимо доверительно, но в то же время очень убедительно объяснить пациенту важность гигиенических мероприятий, научив его правильной технике чистки зубов. Через 2-3 недели во время контрольного урока гигиены вы увидите плоды ваших усилий, ведь зачастую плохо очищенные зубы наших соотечественников — это результат невежества в вопросах гигиены, а вовсе не отсутствие желания их очищать.

Но одна лишь гигиена полости рта не дает гарантии того, что ортодонтическое лечение закончится без осложнений. Серьезная опасность развития начального кариеса, вызванного ортодонтическим вмешательством, требует, чтобы врач принял все возможные меры для его предотвращения.

Исследования, проведенные зарубежными авторами, доказывают, что во время ортодонтического лечения “СКОРОСТЬ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО БОЛЬШАЯНО КЛИНИЧЕСКИ ОНА ОБНАРУЖИВАЕТСЯ НЕ СРАЗУ», поэтому очень важны своевременные превентивные мероприятия [7].

Риск вероятности возникновения кариеса во время ортодонтического лечения возможно спрогнозировать, используя метод определения функциональной резистентности эмали, так называемый ТЭР-тест [3]. Мы в своей практике использовали экспресс-метод ТЭР-теста. Эта методика необыкновенно легка и доступна на клиническом приеме. Временные затраты на проведение одного исследования с учетом осмотра и беседы с пациентом, подготовки материалов и инструментов, составляют в среднем 5 минут. Учитывая это, а также большую информативность ТЭР- теста, хотелось бы рекомендовать его к более широкому применению.

На очищенную от налета, высушенную от слюны вестибулярную поверхность центрального резца верхней челюсти на расстоянии 2 мм от режущего края по центральной линии наносится капля хлористоводородной кислоты в концентрации 1 ммоль/л диаметром 2 мм. Через 5 секунд каплю смывают, эмаль высушивают ватным тампоном. Затем на 1 минуту наносят каплю 1% раствора метиленового синего. Далее краситель снимают ватным тампоном. Место протравки окрашивается от едва заметного голубого до интенсивно-синего. Цвет окрасившегося участка сравнивают со стандартной шкалой синего цвета.

При данных ТЭР-теста до ЗО% — вероятность возникновения кариеса практически отсутствует. Если результат составил от 30 до 60% — имеется риск возникновения кариеса, резистентность эмали низкая. При данных свыше 60% -очень низкая резистентность эмали.

Использование этого метода наряду с другими методиками обследования мы считаем принципиально важным для пациентов, нуждающихся в ортодонтическом лечении несъемной техникой. Так как этот тест прогностический, он помогает ортодонту определиться в сроках начала лечения, а в некоторых случаях отложить лечение, отдавая приоритеты подготовке и укреплению эмали зубов.

Нами разработана схема подготовки пациентов с кариесвосприимчивой эмалью к ортодонтическому лечению. В случаях значения ОНY-S ниже 0,7 баллов и ТЭР-теста выше 30 баллов, фиксация ортодонтической аппаратуры должна быть отложена. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, назначаемых в таких случаях, включает:

По вышеуказанной схеме проводилась профилактическая подготовка к фиксации ортодонтической аппаратуры 65 пациентам в возрасте от 11 до 23 лет. Уже через 1 месяц мы отмечали редукцию показателей ТЭР-теста до 60,3+1,75, в то время как при первичном осмотре он был равен 75,4+3,09 (р Литература:

Современные средства профессиональной реминерализующей терапии

Современные средства профессиональной ремотерапии

Поговорим на очень интересную тему, которая вызывает много вопросов.

Реминерализующая терапия (ремотерапия) — это комплекс мероприятий, направленный на восстановление структуры зуба, путем насыщения эмали микроэлементами.

Основные вещества, которые участвуют в данном процессе:

  1. Кальций.
  2. Фтор.
  3. Медицинский нано-гидроксиапатит.

Какие показания существуют для ремотерапии?

  • Защита зубов после проведения профессиональной гигиены полости рта.
  • Начальные формы кариеса.
  • Профилактика кариеса.
  • Некариозные поражения (гипоплазия, эрозии, клиновидные дефекты, повышенная стираемость зубов и т.д.) — в данном случае как часть комплексного лечения.
  • Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия).
  • Микротрещины и микроповреждения эмали.
  • Ортодонтическое лечение (до лечения, в процессе и после).
  • Отбеливание зубов (как профилактика повышенной чувствительности и защита тканей зуба).

Виды ремотерапии:

Это назначение врачом специальных препаратов для применения в домашних условиях в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Читайте также  Безвредные упражнения для пресса

Иногда комбинируется с профессиональной ремотерапией.

Поэтому важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальную схему ремотерапии, которая подойдет именно вам и позволит добиться эффективного результата.

Также обязательным условием является проведение профессиональной гигиены (удаление зубного налета с поверхности зубов) перед началом терапии.

  1. Профессиональная

Проводится врачом-стоматологом в условиях стоматологической клиники.

Здесь используются профессиональные препараты, которые требуют соблюдения особой технологии применения.

Итак, давайте разбираться, какие средства используются для профессиональной ремотерапии.

Как правило, это препараты фтора и нано-гидроксиапатита.

Препараты фтора

Они могут быть в различных формах: гель, лак, суспензия или жидкости.

Основной ингредиент — это диссоциированный фторид-ион. Механизм действия основан на химической реакции: фторид-ион взаимодействуем с гидроксид-ионами зубной эмали, что приводит к образованию более прочного соединения, тем самым достигается эффект реминерализации.

Также фтор обладает антибактериальным и гипосенсибилизирующим (снижает повышенную чувствительность) действием.

Поэтому фтористые гели обязательно используются после проведения профессиональной гигиены полости рта для того, чтобы защитить эмаль, пока не образуется пелликула (естественная пленка, покрывающая зубы, которая образуется через несколько часов).

Также такие гели используются во время ортодонтического лечения (для профилактики кариеса), при повышенной чувствительности зубов, а также в комплексной терапии с препаратами кальция. Гель наносится на зубы с использованием специальных капп.

Суспензии и жидкости

Эти препараты имеют два флакона.

В первом флаконе: жидкость, насыщенная ионами фтора, меди, магния, во втором — суспензия гидроокиси кальция.

Механизм действия основан также на ряде химических реакций. В результате тормозится деминерализация эмали, происходит реминерализация, а также оказывается бактерицидный эффект.

Эти средства способны проникать в более глубокие слои эмали и применяются при более серьезных повреждениях. Но здесь требуется соблюдение алгоритма последовательного нанесения препарата для достижения результата.

Это быстросохнущий лак, который образует пленку на поверхности тканей зуба, которая хорошо изолирует эмаль и, особенно, дентин, способную длительно выделять фтор.

Такие формы фтора наиболее часто мы используется при наличии некариозных поражений (клиновидные дефекты), сопровождающихся повышенной чувствительностью.

Медицинский нано-гидроксиапатит

Это специализированная паста на основе высокой концентрации нано-гидроксиапатита — это синтезированное вещество, которое по химическому составу идентично тканям зуба. Частицы имеют мельчайший размер, что позволяет им проникать в более глубокие слои эмали и встраиваться в ее структуру, что повышает эффект реминерализации (в отличие от фторидов, которые работают в более поверхностных слоях).

Поэтому Apadent Pro успешно применяется:

  • После профессиональной чистки зубов.
  • До и после установки брекетов, после снятия брекетов (когда часто появляются белые пятна — участки деминерализации).
  • До и после профессионального отбеливания.
  • В целях профилактики здоровья эмали.
  • При повышенной деминерализации во время беременности.
  • Детям для профилактики кариеса.
  • При микротрещинах и повреждениях эмали.

Apadent Pro абсолютно безопасен и имеет короткий период эффективной экспозиции. В зависимости от клинической ситуации эффект может быть заметен после одного применения! Но иногда (например, множественные белые пятна, сильные повреждения эмали кариозного и некариозного происхождения, трещины) требуется несколько визитов к стоматологу или даже использование этой пасты дома по назначению врача для поддержания результата. В среднем эффект держится около полугода, опять же все зависит от исходной ситуации и индивидуальных особенностей.

Данный препарат наносится на зубы с помощью специальной полировочной резиночки и требует определенного режима вращения наконечника. Обрабатываются все поверхности зуба, включая контактные области!

Каждый препарат имеет свои преимущества и будет оптимальным в определенной клинической ситуации. На приеме врач оценивает состояние тканей зубов и подбираем необходимую схему ремотерапии. Поэтому важно регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта и профилактические мероприятия, что поможет сохранить красивую и здоровую улыбку на долгие годы!

5 распространенных проблем при ношении брекет-системы

Когда ваш ребенок начинает носить брекет-систему, вы не всегда щепетильно относитесь к контролю его ухода за зубами.

Однако игнорирование вопросов тщательной гигиены и регулярных профилактических процедур у стоматолога в этот период может привести к весьма серьезным, иногда необратимым последствиям.

  • Деминерализация появляется, когда на зубах остается пища. Она служит идеальной средой для роста бактерий, которые перерабатывают ее в кислоты. Кислоты начинают разрушать эмаль зубов, вымывают из нее жизненно важные элементы: кальций и фосфаты. Если этот процесс не остановить регулярной чисткой зубов, то со временем на поверхности эмали появятся «белые шрамы». Это белесые полоски, окаймляющие брекеты. Они остаются на эмали даже после снятия брекет-системы. К сожалению, эти пятна носят постоянный характер и будут чувствительной зоной зуба. Деминерализации не произойдет, если тщательно ухаживать за зубами: чистить после каждого приема пищи, проводить флоссинг ежедневно и избегать сладкой и клейкой пищи.

Гингивит — это воспаление десны, окружающей зуб. С него начинается парадонтит, заболевание, когда зуб теряет опору. При гингивите десна красная, отечная, зачастую кровоточит при чистке зубов. Гингивит — состояние обратимое, но если его не лечить, то оно может привести к необратимым нарушениям и даже к потере зуба. Чистить зубы нитью и очищать придесневую часть зуба безусловно сложно во время носки детской брекет-системы, но это не должно стать оправданием не делать это каждый день. Флоссинг и чистка зубов — важнейшие факторы профилактики воспаления десны.

  • Чувствительность проявляется острой, иногда нестерпимой болью при приеме холодной или горячей пищи. Она появляется, когда стирается защитный слой эмали, обнажая поверхность, легко передающую импульс к нервным окончаниям зуба. Чаще всего, это последствия слишком агрессивной чистки зубов или неправильно подобранных средств гигиены. Например, такие составляющие зубной пасты, как дешевые абразивы (мел, сода) или растительные ферменты (папаин, бромелаин) или жесткая зубная щетка могут вызвать повышенную чувствительность зубов. Как правило, ортодонты подбирают необходимые средства гигиены перед началом лечения. Но если вы уже испытываете этот дискомфорт, обратитесь к нему за консультацией, чтобы провести специальные процедуры и подобрать дополнительные средства ухода, снижающие болевые ощущения.
  • Налет — это тонкая липкая пленка из бактерий на поверхности зуба. Она формируется колониями микроорганизмов из слюны и остатков пищи. В присутствии сахара, бактерии этой пленки образуют кислоты, которые разрушают поверхность эмали и вызывают кариес. Если налет не удалять регулярной чисткой зубов, флоссингом и профессиональной гигиеной, то он превращается в камень.
  • Камни могут приводить к изменению цвета зуба, задержке налета, воспалению десен, расшатыванию и потере зуба. Когда камень уже образовался, снять его своими силами не представляется возможным. Здесь требуется участие стоматолога-гигиениста. С помощью процедуры профессиональной гигиены поверхность зубов полностью очищается от налета и камней. Конечно же, дети с брекет-системой более склонны к образованию камней, ведь довольно сложно очистить все потайные места во рту. Однако, чистка зубов после каждого приема пищи и ежедневный флоссинг — это огромный шаг к снижению риска таких осложнений.