Чем опасна ртуть. Отравление ртутью

Чем опасно отравление ртутью?

Чем опасно отравление ртутью? Наибольшую опасность представляют токсичные ртутные пары. Отравление ртутью возникает при их вдыхании – чем выше концентрация, тем серьезнее последствия. При незначительном поражении возможна головная боль, тошнота, рвота, головокружения и слабость, при более серьезных или хронических формах – поражение внутренних органов вплоть до летального исхода.

помощь Эксперта

Так ли опасна ртуть? Патогенез отравления. Чем опасно отравление ртутью ?

Разбившийся градусник представляет серьезную угрозу для здоровья человека. Несмотря на кажущуюся незначительность такого ЧП, без оперативных мер ситуация может закончиться глубоким поражением внутренних органов, комой и даже летальным исходом. Всего 2 грамма жидкого металла, высвобождаясь из разбившегося градусника, за 2-3 часа полностью отравит атмосферу в помещении!

При комнатных температурах ртуть трансформируется в токсичные пары металла, которые и представляют наибольшую опасность. Оценить возможный ущерб помогут несложные расчеты:

• при температуре свыше 18 градусов ртуть, содержащаяся в градуснике, за пару часов может выделить до 0.08 мг/м 3 высокотоксичных паров (в помещении площадью порядка 60 кв.м.);
• ПДК ртути для жилых помещений — 0,0003 мг/м 3 .

Разница настолько велика, что не спасут ни средства защиты, ни многократное проветривание, ведь источник загрязнения никуда не денется – он все еще будет находиться в помещении! Даже самая тщательная самостоятельная уборка не поможет – мелкие частички ртути, невидимые глазу, крайне летучи. Попадая на мебельную обивку, ковровое покрытие, в щели в полу, под плинтуса и в другие труднодоступные места, они не могут быть извлечены банальными моющими и дезсредствами. Единственная возможность избавиться от нависшей опасности отравления ртутью – профессиональная демеркуризация с последующим замером ядовитых паров в помещении!

вызвать Службу ртути

Мнение эксперта:

Алена Парецкая, врач — педиатр

Чем опасно отравление ртутью: симптомы и последствия

Как правило, первые симптомы отравления ртутью при высокой концентрации ее паров не заставляют себя долго ждать. Токсичные частички, попадая в дыхательную систему, быстро проникают в кровь, заражая собой весь организм. Острые проявления обычно становятся заметны в течение нескольких суток и затрагивают нервную, пищеварительную и дыхательную систему.

У пострадавшего появляются выраженные симптомы интоксикации тяжелыми металлами – сонливость, заторможенность, нарушение координации и мелкой моторики, апатия, легкий тремор. Приступы головной боли не купируются анальгетиками, а на языке и деснах появляется специфический привкус металла. Также может наблюдаться болезненность при вдыхании и глотании, характеризующаяся жжением и зудом в гортани.

Подобные симптомы являются своего рода «первыми звоночками» и легко излечиваются, достаточно лишь убрать источник отравления из помещения. Однако если проигнорировать их, ситуация может усугубиться поражением сердечно-сосудистой и эндокринной систем, и тогда потребуется уже более длительное лечение.

Чем опасно хроническое отравление ртутью?

Хроническая интоксикация ртутными испарениями, несмотря на меньшую выраженность, является куда опаснее, чем острая. Такая патология развивается при вдыхании низких концентраций ртутных паров – например, после некачественной демеркуризации или эпизодического (но при этом регулярного) посещения зараженного места. В этом случае патологические процессы могут развиваться месяцами, никак себя не проявляя.

Приступы головной боли при этом могут списываться на вполне естественные проблемы со здоровьем, которые встречаются у каждого, а апатия, сонливость, эмоциональный дисбаланс – на переутомление, стресс или депрессию, которыми тоже никого не удивишь. Именно поэтому, когда симптомы становятся более выраженными и их удается связать с отравлением ртутью, может быть слишком поздно, ведь восстановить функциональность внутренних органов в этом случае довольно сложно.

Чем опасно отравление ртутью? -Как избежать отравления ртутью?

К сожалению, бытовые термометры довольно хрупки, поэтому розливы токсического металла – довольно распространенное ЧП, с которыми мы сталкиваемся практически ежедневно. Зная, чем опасно отравление ртутью, не пренебрегайте правилами безопасности, которые могут сохранить ваше здоровье и помогут избежать серьезных осложнений.

Обратившись в «Эксперт ртути», вы узнаете чем опасно отравление ртутью и убережете себя от опасных для жизни последствий отравления ртутными парами. Защитите близких и родных от смертельной угрозы. Наша компания оказывает консультативную помощь, помогая сориентироваться в чрезвычайной ситуации, а специалисты оперативно выезжают на место аварии, чтобы экстренно очистить помещение от токсичных соединений.

Чем опасна ртуть. Отравление ртутью

Ртуть – единственный в природе металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую серебристо-белую жидкость. Ее пары чрезвычайно ядовиты. Сама по себе металлическая ртуть менее опасна, однако она постепенно испаряется даже при комнатной температуре. Ртуть и ее соединения применяются во многих отраслях народного хозяйства: технике, химической и фармацевтической промышленности, в медицинской практике.

Существует несколько форм ртути, различающихся по степени токсичности:

• Природная ртуть – элементарная, металлическая.
• Неорганические соединения ртути, например, ее хлорид (сулема) или сульфид (киноварь).
• Органическая ртуть – метилртуть и этилртуть.

В быту ртуть используется в термометрах («градусниках»). Высокотоксичные соединения ртути используют для протравливания семенного зерна и в качестве пестицидов. Парами ртути заполняют люминесцентные лампы, поскольку такие пары светятся в тлеющем разряде. В спектре испускания паров ртути много ультрафиолетового излучения и для преобразования его в видимый спектр, стекло ламп изнутри покрывают люминофором. Без люминофора ртутные лампы являются источником жёсткого ультрафиолетового излучения и используются для обеззараживания помещений (такие лампы делают из кварцевого стекла, пропускающего ультрафиолет, поэтому они называются кварцевыми). В некоторых домах можно найти предметы старины, покрытые ртутной амальгаммой – позолоченные шкатулки, зеркала, статуэтки. В прошлом соединения ртути использовались в шляпном производстве для выделки фетра.

В природе ртуть содержится в земной коре. В настоящее время примерно половина всех выбросов ртути в атмосферу обеспечивается природными источниками: вулканами и пожарами. Остальные источники — последствия деятельности человека:

Попав в окружающую среду, элементарная ртуть естественным образом трансформируется в метилртуть , которая накапливается в рыбе и моллюсках. Важно отличать МЕТИЛртуть от ЭТИЛртути. Этилртуть входит в состав тиомерсала (мертиолята ртути) — это консервант, используемый для предотвращения роста бактерий и грибков в многодозовых флаконах некоторых вакцин. Этилртуть НЕ представляет угрозы для здоровья и не вызывает аутизм у детей, как это часто утверждают противники прививок.

Ртуть оказывает токсическое действие на нервную, пищеварительную и иммунную системы, а также на легкие, почки, кожу и глаза. При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути, она задерживается и накапливается в лёгких. В случае более высоких концентраций ртуть всасывается даже неповрежденной кожей. Особенно негативно ее действие на внутриутробное развитие плода и здоровье детей. По оценкам ВОЗ, среди населения, живущих рыбной ловлей, от 1,5 до 17 детей на каждую тысячу человек страдают от хронического отравления, вызываемого употреблением рыбы, содержащей ртуть.

Факторы , определяющие степень тяжести воздействия ртути:

• тип ртути;
• доза;
• возраст;
• длительность воздействия;
• пути поступления (дыхание, проглатывание или накожно).

Люди подвергаются воздействию ртути в любой ее форме и при многих обстоятельствах. Но основным путем поступления является употребление в пищу загрязненных рыбы и моллюсков и вдыхание элементарной ртути на вредном производстве.

Тепловая обработка пищевых продуктов не уничтожает и не обезвреживает ртуть!

Симптомы острого отравления ртутью проявляются уже через несколько часов:

• общая слабость,
• отсутствие аппетита,
• головная боль,
• боль при глотании,
• металлический вкус во рту,
• слюнотечение,
• набухание и кровоточивость десен,
• тошнота и рвота.

Как правило, появляются сильнейшие боли в животе, жидкий стул (иногда с кровью). Нередко наблюдается воспаление легких, катар верхних дыхательных путей, боли в груди, кашель и одышка, часто сильный озноб температура поднимается до 38-40 °C. В тяжелейших случаях через несколько дней наступает смерть.

При острых отравлениях ртутью необходимо сразу вызвать медицинскую помощь! До прибытия врачей пострадавшему необходимо несколько раз промыть желудок водой (или по крайне мере вызвать рвоту) и дать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела). После этого пострадавшего надо уложить в хорошо проветриваемом помещении и обеспечить ему полный покой.

Хроническое отравление ртутью в течение нескольких месяцев или лет называют Меркуриализмом (от имени греческого бога Меркурия). Его проявления во многом зависят от общего состояния организма и состояния нервной системы. Симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружение, апатия, ослабление памяти и самоконтроля, снижение внимания и умственных способностей, а также эмоциональная неустойчивость — неуверенность в себе, застенчивость, общая подавленность, раздражительность.

Постепенно усиливается дрожание пальцев рук и ног при волнении — «ртутный тремор», частые позывы к мочеиспусканию, снижение обоняния, потеря кожной чувствительности, вкуса. Усиливается потливость, увеличивается щитовидная железа, возникают нарушения ритма сердечной деятельности, падает кровяное давление.

При проявлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу!

В 2014 году Российская Федерация подписала Минаматскую конвенцию о ртути (Minamata Convention on Mercury) — межгосударственный договор, направленный на защиту здоровья людей и окружающей среды от антропогенных выбросов и высвобождений ртути и её соединений. Согласно этой конвенции будет регулироваться использование ртути, сокращаться производство некоторых ртутьсодержащих приборов (медицинских, люминесцентных ламп). Также ограничивается ряд промышленных процессов и отраслей, в том числе горнодобывающая (особенно непромышленная добыча золота), производство цемента. А с 2020 года будет запрещено производство, экспорт и импорт нескольких видов ртутьсодержащей продукции. Например, электрических батарей, электрических выключателей и реле, некоторых видов компактных люминесцентных ламп, люминесцентных ламп с холодным катодом или с внешним электродом, ртутных термометров.

Как снизить риск вредного воздействия ртути?

• Во-первых, выбирая рыбу и моллюсков, удостовериться в качестве и безопасности этой продукции, что можно сделать, попросив продавца показать соответствующие документы.
• Во-вторых, использовать для рыбалки и отдыха экологически чистые водоемы.
• Быть осторожными при использовании бытовых приборов, содержащих ртуть – ртутных термометров, люминесцентных ламп. Такие приборы нельзя выбрасывать вместе с другими бытовыми отходами в мусорное ведро, а утилизировать при помощи специализированных служб.
• Работникам, занятым в опасных условиях труда с вредными выбросами ртути, следует регулярно проходить периодические медицинские осмотры.

Материал подготовлен на основе информации из открытых источников.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться:

Разбился ртутный
градусник!

Разбился ртутный
градусник! (Памятка)

«Не так страшна, как её малюют». Химик о ртути и разбитом термометре

Многие до сих пор не доверяют электронным градусникам и отдают предпочтение ртутным. Но ведь при определенных условиях они могут быть опасны для людей.

О последствиях разбитого термометра, воздействии ртути на организм и о том, как правильно избавиться от металла, рассказал доцент химического факультета ВГУ Юрий Ковыгин.

Об отравлениях и разбитом градуснике

«АиФ-Воронеж», Дарья Вербицкая: Можно ли отравиться ртутью от одного разбитого градусника?

Юрий Ковыгин: В градуснике порядка двух граммов ртути. Этого хватит, чтобы при правильном использовании отравить около 20 человек. Но сама по себе ртуть не так страшна, как её малюют.

Ртуть – это металл, который реагирует не со всеми веществами. Если вы съедите градусник, то, скорее всего, проблемы будут не от ртути: больше неудобств доставит стекло. В желудке содержится соляная кислота, с которой ртуть не реагирует. Из-за ртути, возможно, будет сильное местное раздражение, боли в животе, которые потом пройдут.

Жидкий металл сам по себе мало опасен: ему не попасть глубоко в ткани. Плохо, если вы вдыхаете пары ртути: они поражают лёгкие. Чрезвычайно опасны соединения ртути, особенно растворимые и летучие. Ртуть активно взаимодействует с серой в составе белков и связывает многие ферменты организма, чем нарушает клеточный обмен. Попадая в организм, она ломает многие биохимические процессы.

Хроническое отравление, помимо прочего, приводит к нарушениям центральной нервной системы. Любимый кэрролловский герой – Безумный Шляпник – типичный пример: шляпники поражались соединениями ртути при изготовлении фетра.

— Забытый в квартире шарик ртути может навредить человеку?

— Температура кипения у ртути – 357 градусов, и при комнатной температуре она испаряется очень слабо.

Если вы живете в квартире, в которой просто лежит шарик ртути под шкафом, то она, конечно, постепенно будет попадать в организм. Но и выводится из организма ртуть гораздо лучше, чем, например, свинец.

В нашем организме есть некоторое количество ртути. При увеличении нормы ртуть выводится почками. Токсическая доза ртути для человека – полмиллиграмма. С объёмом ртути меньше этой дозы организм справится без серьёзных проблем. Но если в организм будет попадать большее количество этого вещества, то тело не будет успевать от него избавляться и острое отравление перерастёт в хроническое.

При комнатной температуре из большой капли ртуть испаряется медленно. Но если вы разобьёте градусник и начнете его подметать или пылесосить, то один шарик вы разделите на множество. Тогда опасность возрастёт многократно. Во-первых, испарение пойдёт активнее. А во-вторых, через некоторое время на её поверхность попадут бактерии, способные переводить этот металл в летучие соединения, такие как метилртуть. Такое соединение легче и в большем количестве попадает в организм. Оно может вызвать болезнь Минаматы (синдром, вызываемый отравлением органическими соединениями ртути– ред.). Органические соединения ртути испаряются, впитываются через кожу, попадают и в лёгкие и во все органы тела.

— Что делать, если разбился градусник?

— Если разбился градусник, ртуть собирается очень легко. Медной пластинкой или кисточкой из разлохмаченного медного провода прикасаетесь к шарикам, и они сразу в неё «втягиваются». Ртуть очень хорошо образует амальгамы (сплавы ртути с другими металлами при комнатной температуре — ред.), в частности с медью. Ещё советуют скотчем, но я не пробовал. Потом уже можно проветрить комнату. А собранные шарики ртути лучше отдать специализированным службам.

Если очень страшно, то после сбора видимых шариков, можно химически связать оставшуюся на полу ртуть марганцовкой. Но нужно иметь в виду, что раствор нужен концентрированный: образно говоря, на стакан воды – стакан марганцовки. Скорее всего, этот раствор испортит любое покрытие. На местах, куда он попадёт, останутся чёрные пятна.

Вообще, всем должны заниматься специалисты. Поэтому лучше всего вызвать команду демеркуризации из СЭС.

Переходим на электронные градусники

— Нужно ли помещать шарики ртути в воду?

— Да, до передачи собранной ртути специализированным службам, есть смысл хранить её под слоем воды. Так она будет меньше испаряться. Хотя, просто герметично заткнутый пузырёк для хранения ничуть не хуже.

— Почему нельзя выбрасывать ртуть в канализацию?

— Потому что она попадёт в водоём, где на дне содержится ещё больше бактерий, чем в вашей квартире. Бактерии, как уже сказано, переводят её в органические производные. Ртуть попадает в природные воды, в подземные, в рыбу и другие организмы.

— А если градусник разбить в постели – это опаснее?

— У ртути очень большое поверхностное натяжение – она не растекается, а сразу собирается в шарики, которые стремятся слиться друг с другом. Поэтому ртуть не впитывается в ткани. Собрать её так же легко, как и с гладкого покрытия. Но, если вы пропустили ртуть через мешок пылесоса, тогда она раздробится на микроскопические шарики, которые могут спрятаться в волокнах.

— Можно ли стирать вещи, которые соприкасались с ртутью?

— В воде ртуть проще раздробить. Если в вещах осталась ртуть, то при стирке она раздробится и прилипнет к барабану стиральной машинки изнутри, после чего превратится в амальгаму и останется там навсегда. Но, как уже говорилось, в ткани ртуть не впитывается, в машинку её можно засунуть разве что специально.

— Правда ли, что много ртути присутствует в рыбе и морепродуктах?

— Морские организмы накапливают этот металл, потому что естественное содержание ртути в воде довольно велико. Если превышен некоторый порог, если в рыбу попадает столько ртути, что она не может от неё избавиться, то ртуть накапливается во всех её частях.

Но все морепродукты сейчас тестируются на ртуть и другие тяжёлые металлы, особенно после истории с Японией. Если содержание опасных соединений велико, в продажу такая рыба не попадёт. Ну, разве что на «стихийный» рынок.

— На ваш взгляд, каким лучше пользоваться термометром: электронным или ртутным?

— Хорошие электронные термометры, конечно, точнее, безопаснее, менее уязвимы. Но те, которые мы покупаем в аптеке, нередко бывают плохого качества, поэтому на них столько жалоб.

В ртутном градуснике выходить из строя нечему. Разве что, столбик ртути может разорваться, если «стряхнуть» термометр неудачно. Однако, именно разбить термометр мы все боимся с детства.

И есть смысл избавить себя и от ртути в доме, и от лишнего стресса. В конце концов, на дворе 21-й век! Поэтому переход на более технологичные электронные термометры неизбежен.

Отравление ртутью

Ртуть — это вид токсичного металла, который принимает различные формы в окружающей среде. Наиболее распространенной причиной отравления ртутью является потребление слишком большого количества метилртути или органической ртути.

Небольшие количества ртути присутствуют в повседневных продуктах питания и товарах, что может не сказываться на здоровье. Однако слишком большое количество ртути может быть ядовитым. Ртуть сама по себе является естественным ядом, но ее количество в окружающей среде растет в результате индустриализации. Металл может проникать в почву и воду и, в конечном счете, в организм животных, таких как рыба.

Потребление ртути с пищей является наиболее распространенной причиной такого рода отравлений. Дети и нерожденные дети наиболее уязвимы перед токсическими свойствами ртути. Вы можете помочь предотвратить многие опасности, ограничив воздействие этого потенциально опасного металла. Для этого нужно предпринять много действий но начинать следует с разработки СУОТ.

Симптомы отравления ртутью

Ртуть наиболее известна своими неврологическими эффектами. Слишком много ртути может вызвать:

• беспокойство,
• депрессия,
• раздражительность,
• проблемы с памятью,
• онемение,
• тремор.

Чаще отравление ртутью усугубляется со временем. Однако внезапное появление любого из этих симптомов может быть признаком острой токсичности. Немедленно позвоните своему врачу, если вы подозреваете отравление ртутью.

Взрослые с тяжелым отравлением ртутью могут испытывать:

• нарушения слуха и речи,
• нарушение координации,
• мышечная слабость,
• потеря нервов в руках и лице,
• проблемы с ходьбой.

Отравление ртутью также может нарушить развитие плода и ребенка в раннем возрасте.

Влияние ртути на здоровье

Основные пути воздействия включают: вдыхание, контакт с кожей, впитывание кожей, зрительный контакт.

• Вдыхание. Очень токсично. Может вызвать гриппоподобное заболевание через 3-10 часов после контакта. Симптомы могут включать стеснение в груди, кашель, головную боль, лихорадку, мышечные боли и насморк. Симптомы обычно исчезают в течение 48 часов после воздействия. Может вызвать повреждение легких. Симптомы могут включать кашель, одышку, затрудненное дыхание и стеснение в груди. Может вызвать опасное для жизни скопление жидкости в легких (отек легких). Может нанести вред нервной системе. Симптомы включают тремор (первоначально поражающий руки, а иногда и другие части тела), эмоциональную нестабильность (включая раздражительность, чрезмерную застенчивость, потерю уверенности и нервозность), бессонницу, потерю памяти, мышечную слабость, головные боли, замедленные рефлексы и потеря чувствительности или онемение. Может вызвать воспаление полости рта (стоматит), иногда с металлическим привкусом, обильным слюноотделением и затрудненным глотанием. Другие эффекты пищеварительной системы включают боли в животе, тошноту, рвоту и диарею. Может нанести вред почкам. Функциональные пробы почек могут показывать ненормальные результаты.
• Контакт с кожей. Не вызывает раздражения. Однако при длительном воздействии может развиться кожная аллергическая реакция. Может всасываться через кожу. Может вызывать эффекты, описанные при вдыхании. Читайте нашу статью о болезнях кожи.
• Контакт с глазами. Не вызывает раздражения.
• Проглатывание. Не вредно.
• Последствия длительного (хронического) воздействия. Очень токсично. Может нанести непоправимый вред нервной системе. Классическим признаком отравления ртутью является тонкий тремор, обычно пальцев, кистей или рук, а иногда и век, губ, языка и всего тела. Многие профессиональные исследования показывают, что тремор становится более выраженным при более длительном воздействии ртути. Тремор является индикатором длительного воздействия паров ртути на низких уровнях. Изменения поведения и личности, такие как раздражительность, возбуждение и застенчивость, психотические реакции, такие как делирий и галлюцинации, потеря аппетита, усталость, бессонница, кратковременная потеря памяти и нарушение нервной проводимости, также были зарегистрированы после длительного воздействия. Может повредить почки. Функциональные пробы почек могут показывать ненормальные результаты. У некоторых людей может вызывать аллергическую кожную реакцию. У сенсибилизированных людей контакт с очень небольшим количеством продукта может вызвать аллергическую реакцию. Симптомы включают покраснение, сыпь, зуд и отек. Эта реакция может распространяться с рук на лицо и тело. Повторное воздействие усилит реакцию. Ртуть может влиять на сердце, вызывая повышение артериального давления и / или частоты сердечных сокращений.
• Канцерогенность. Не вызывает рака.

• Тератогенность / эмбриотоксичность. Может нанести вред нерожденному ребенку на основании информации о животных.
• Репродуктивная токсичность. Опасность для репродуктивной системы неизвестна.
• Мутагенность. Мутагенные свойства не выявлены.

Больше о влиянии ртути на здоровье можно узнать здесь.

Осложнения отравления ртутью

Высокое содержание ртути может привести к долгосрочным, а иногда и необратимым неврологическим изменениям. Опасности особенно заметны для маленьких детей, которые все еще развиваются.

Воздействие ртути может привести к проблемам развития мозга, что также может повлиять на физические функции, такие как двигательные навыки. У некоторых детей, подвергшихся воздействию ртути в молодом возрасте, могут развиться проблемы с обучением.

Взрослые с отравлением ртутью могут иметь необратимое повреждение мозга и почек. Нарушение кровообращения — еще один возможный тип осложнений.

Чем опасна ртуть. Отравление ртутью

Потенциальными источниками элементарной ртути в доме являются ртутные переключатели, а также содержащие ртуть приборы, например термометры, термостаты и барометры. Кроме того, члены семьи могут принести в дом элементарную ртуть из лабораторий, зубоврачебных кабинетов или с других промышленных объектов.

а) Клиника отравления ртутью:

— Острая интоксикация парами ртути. Пациенты могут оставаться бессимптомными в течение первых 1—4 ч после острой экспозиции к высоким концентрациям паров ртути в воздухе.

Пары элементарной ртути быстро всасываются через легкие, попадая в кровь и затем в мозг. Клиническую картину отравления можно разделить на 3 фазы. Начальная фаза (первые несколько дней после экспозиции) проявляется литейной лихорадкой или гриппоподобным заболеванием с такими симптомами, как озноб, жар, боль в мышцах, сухость во рту и горле и головная боль.

Промежуточная фаза (симптомы появляются через 2 нед после отравления) может быть определена как период, на протяжении которого появляются симптомы тяжелого поражения многих органов (центральная нервная система, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочевыделительная система). В тяжелых случаях наблюдается прогрессирование до некардиогенного отека легких с одышкой, цианоза, а на рентгенограммах видны обширные двусторонние инфильтраты. В число осложнений входят подкожная эмфизема, пневмомедиастинум, пневмоторакс и смерть. Отравление парами металлической ртути иногда напоминает синдром кожно-слизистых лимфатических узлов (болезнь Кавасаки).

В редких случаях наблюдаются острая почечная недостаточность, гепатоцеллюлярная дисфункция и припадки. Подкожные инъекции вызывают образование локальных абсцессов и эмболизацию легких, но системные симптомы нетипичны. В поздней фазе сохраняются симптомы поражения центральной нервной системы, а состояние других органов нормализуется. Таким образом, острая экспозиция к элементарной ртути и ее парам индуцирует острое отравление неорганической ртутью и приводит к долговременным, вероятно, необратимым неврологическим последствиям.

— Хроническая интоксикация. Дополнительная экспозиция к ртути лиц, уже страдающих от сильного тремора кистей рук и предплечий, может привести к атаксии нижних конечностей, вызывающей появление характерной «мозжечковой» походки. Возможны тремор губ и языка, жалобы на чрезмерную саливацию и металлический вкус во рту. На альвеолярном краю десен появляется голубая линия, как при отравлении свинцом и висмутом. Подтверждением диагноза является экскреция ртути с мочой, превышающая 300 мкг Hg/24 ч.

В число классических симптомов отравления парами металлической ртути входят: а) интенционный тремор; б) эретизм (потеря памяти, отсутствие самоконтроля, раздражительность, возбудимость, утрата уверенности в себе, сонливость и депрессия) и в) гингивит. В тяжелых случаях наблюдаются делирий с галлюцинациями, суицидная меланхолия или маниакально-депрессивный психоз. Застенчивость и потеря аппетита характерны для экспозиции к средневзвешенным во времени концентрациям (СВВК) ртути в воздухе, более низким, чем 0,1 мг/м3.

— Вдыхание ртути. Вдыхание элементарной ртути обычно не приводит к появлению признаков острой или хронической интоксикации. Иногда повышается концентрация ртути в моче. В течение 5 лет после вдыхания на рентгенограммах грудной клетки бывают видны ртутные затемнения. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Роль хелатообра-зующих средств минимальна.

— Отравление ртутью детей рабочих. Ртутное отравление часто наблюдается у потомства рабочих, имеющих дело с ртутью. У детей отмечаются жар, раздражительность, тремор и отказ от прогулок. Концентрации ртути в моче повышены. Хелатообразующие средства ослабляют симптомы. Каждый день после смены рабочие должны сниматьлзсю рабочую одежду на предприятии.

б) Токсикокинетика отравления ртутью. После вдыхания элементарная ртуть легко абсорбируется через альвеолярные мембраны и транспортируется кровью в мозг и другие ткани нервной системы.

В крови ртуть быстро преобразуется в ртутные ионы (Hg++), которые затем выводятся с мочой и калом.

Элементарная ртуть выводится главным образом с мочой, период полувыведения составляет примерно 60 сут.

После окисления элементарная ртуть способна действовать как ртутный ион или двухвалентная ртуть и, таким образом, быть идентичной химической форме, которая образуется после диссоциации солей ртути. Диссоциированный ион ртути обусловливает поражение почечных канальцев, как после проглатывания хлорида ртути или ртутных диуретиков.

Одни и те же участки мозга могут быть повреждены как неорганической, так и органической ртутью. Тремор, ригидность и неустойчивость туловища составляют синдром паркинсонизма, свидетельствующий о поражении базальных ганглиев и мозжечка. Возможно вовлечение в процесс мозолистого тела, если по результатам тестов больной не переключается на руку, которой привык пользоваться, с нерабочей руки. Нарушение памяти свидетельствует о поражении височной доли головного мозга.

Уровень экскреции с мочой 300 мг/л, вероятно, свидетельствует о ртутном отравлении; концентрация ртути в моче 100 мг/л требует лечения, а уровни 50 мг/л и ниже считаются безопасными. Однако результаты анализов мочи часто ненадежны, а нормальные показатели все еще точно не установлены.

При концентрациях ртути в моче 100 мкг/100 мл или выше рекомендуется тщательный контроль поведения и неврологических симптомов.

— Отравление ртутью при разработке месторождений золота. Симптомы хронического отравления ртутью характерны для рабочих золотых рудников и тех, кто занят в процессах обогащения золота. Концентрации ртути в крови и в моче в большей степени отражают недавнюю экспозицию золотодобытчиков, чем воздействие в прошлом, но эти показатели плохо коррелируют с симптомами. Концентрации ртути в цельной крови жителей этих регионов варьируют от 0,4 до 13,0 мкг/100 мл; показания капельных мочевых тестов варьируют от 0 до 151 мкг/л.

— Переработка золотой руды. Получение ртутной амальгамы посредством домашней обработки золота стало популярным и широко применяемым методом. На золотоперерабатывающем предприятии золотортутную амальгаму нагревают в помещении ограниченной площади. В домашних условиях плавление серебра из содержащей ртуть амальгамы для зубной пломбы может в течение 24 ч привести к одышке, респираторному синдрому взрослых и смерти. В этом случае эффективно быстрое лечение пеницилламином и кортикостероидами.

Рентгенографически выявляемые инфильтраты в легких могут исчезнуть в течение 1 нед, но аномалии легочной функции (легочный фиброз и нарушение диффузии) могут сохраняться дольше 6 мес.

— Злоупотребление слабительными. В большинстве случаев отравления ртутью интоксикация является следствием абсорбции ионов ртути. Длительное применение слабительного средства на основе хлорида ртути (каломели) может обусловить токсическое действие ртути на почки, желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему. Небольшое количество нерастворимого хлорида ртути превращается в кишечнике в ртутные ионы.

Кроме того, абсорбция двухвалентного или одновалентного иона ртути, который впоследствии окисляется до двухвалентного иона, может индуцировать целлюлярную токсичность в результате связывания двухвалентных ионов ртути с сульфгидрильными группами. Часто наблюдается меланоз кишечника. У пациентов, длительное время злоупотреблявших слабительными средствами и госпитализированных с необъяснимыми почечной недостаточностью, колитом, деменцией или тремором, можно предположить хроническое ртутное отравление, обусловленное приемом слабительных препаратов, содержащих хлорид ртути.

в) Неорганическая ртуть:

— Источник. Отравление неорганической ртутью бывает обусловлено проглатыванием пестицидов, антисептиков и гермицидов. Прием закрепляющего средства [4,5 % хлорид ртути (675 мг Hg), 5 % ледяная уксусная кислота, 10 % состав] привел к немедленным орофарингеальным ожогам, саливации, рвоте, болям в брюшной полости и чувствительности живота при пальпации, а также обусловил положительную гваяковую пробу (на скрытую кровь в стуле). Концентрации ртути в цельной крови и моче были повышенными. Положительные результаты были получены при лечении БАЛ, N-ацетилцистеином и ДМЯК.

— Клиническая картина. После проглатывания хлорида ртути некоторые пациенты остаются бессимптомными, но у большинства развиваются желудочно-кишечные нарушения. У некоторых пациентов из последней группы возникают поражения почек, приводящие к летальному исходу. После проглатывания неорганической ртути возможны ожог полости рта, фарингит, тошнота и рвота с тяжелым гингивитом, стоматитом и эрозия слизистой оболочки пищевода. Могут последовать абдоминальные боли, слабость, усталость, бледность, кровавые рвота и стул, шок и сосудистый коллапс.

Первоначальные и часто единственные поражения находятся в желудочно-кишечном тракте. Их достаточно, чтобы через несколько часов наступила смерть. У пациентов с поражением почек почти неизбежно развиваются тяжелые желудочно-кишечные симптомы. Сильный гастрит и колит, проявляющиеся в тяжелой кровавой рвоте и диарее, могут развиться после приема ртути в количестве от 0,5 до 4,0 г. Минимальная летальная доза была установлена в серии наблюдений (от 1,0 до 4,0 г) и составляет 2,0 г.

— Токсикокинетика. Для всасывания в желудок 1 таблетки дихлорида ртути требуется примерно 10 мин. Затем она распределяется в печени, почках, крови и мышцах. Экскреция начинается вскоре после проглатывания. Металл может быть обнаружен в моче в течение 2 ч. Экскреция происходит через толстую кишку, почки, печень, слизистую оболочку желудка, слюнные железы и кожу. При отсутствии признаков содержания ртути в моче в течение 48 ч можно надеяться на более благоприятный прогноз.

— Выведение. Период полувыведения ртути из легких составляет 1,7 сут, из почек — 64 сут и из мозга — 21 сут. Через 1 нед около 19 % удерживаемой дозы выводится с калом (50 % выведенного количества), выдыхается с воздухом (37 %) и выводится с мочой (13 %). Средний период полувыведения ртути с мочой составляет 59—64 сут. Концентрации ртути в крови, по-видимому, определяются недавней (1—2 дня) экспозицией к металлу. Концентрация ртути в моче, по-видимому, в большей степени связана с содержанием ртути в почках.

— Корреляция между экспозицией к ртути в воздухе и ее уровнями в моче и крови. ПДК для ртути в воздухе (50 мкг/м3) соответствует концентрациям ртути в крови от 30 до 35 мкг/л (от 150 до 175 нмоль Hg/л). (Нормальная концентрация ртути в крови равна 60 нмоль/л, в моче — 60 нмоль/л.) Признаки отравления ртутью редко наблюдаются у лиц с концентрациями ртути в моче, более низкими, чем 750— 1000 нмоль (150—200 мкг/л). Этот уровень может соответствовать уровню экспозиции к ртути в воздухе =30 мкг/м3, экскреции ртути с мочой = 195 нмоль/л и уровню ртути в крови 100 нмоль/л.

— Капельный тест. Соотношение концентраций ртути в воздухе и моче у лиц, подвергающихся профессиональной экспозиции, составляет приблизительно 1:1. Применение капельных тестов мочи как индикатора, позволяющего установить, когда работник должен быть отстранен от экспозиции к ртути, дает очень изменчивые результаты и не обязательно соответствует недельной средневзвешенной во времени концентрации (СВВК). Комбинированная проба мочи, собранная за 16 ч, по-видимому, хорошо коррелирует с измеренной по СВВК экспозицией.

— Кровь. Если концентрация взвешенной в воздухе ртути ниже 50 мкг/м3, элементарную ртуть в крови обычно не обнаруживают. Если уровень в воздухе выше 50 мкг/м3, концентрации элементарной ртути в крови составляют 0,08-1,22 нмоль/л.

Концентрации ртути повышаются с увеличением экспозиции. Уровень элементарной ртути в крови составляет менее 0,2 % от уровня неорганической ртути. У лиц, не подвергающихся профессиональной экспозиции, концентрация ртути в плазме составляет примерно 43 нг/мл (колеблется в пределах 14—176), а концентрация ртути в крови составляет примерно 61 нг/л. Уровни ртути и в крови, и в плазме повышаются с возрастом с 10 до 30 лет. Концентрации ртути в крови и плазме для возрастных групп 0,5—10 лет составляют примерно 16 нг/мл и 17 нг/мл соответственно. Между 10 и 30 годами эти концентрации возрастают до 50 и 44 нг/мл соответственно.

После 30 лет эти уровни составляют 77 нг/мл и 62 нг/мл соответственно. Отношение концентрации Hg в крови к таковой в плазме ниже 1 в возрастной группе до 15 лет и выше 1 в других возрастных группах.

Есть заметная связь между данными нейропсихологических тестов и показателями экспозиции к ртути. Серия определений концентраций ртути в крови и моче подтверждает длительность периода полувыведения (45— 56 сут) и большой объем распределения (1,4 л/кг).

г) Лабораторные данные отравления ртутью. После внутривенной инъекции ртути ее уровни в моче достигали 1050 мкг/л и 640 мкг/л. Может отмечаться умеренное повышение числа белых кровяных телец. Электрокардиограммы обычно нормальны, на рентгенограммах тазовой и брюшной полостей бывает видна ртуть в параспинальной и тазовой области, а также в месте инъекции. Радионуклидная визуализация выявляет правый плевральный выпот и множественные двусторонние легочные эмболы, при этом концентрация ртути в крови может достигать 2990 мкг/100 мл (норма

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление ртутью: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Ртуть – отравляющее вещество, представляющее определенную опасность для здоровья человека. И этот яд имеется практически в каждом доме. Хоть и в небольших количествах, но он содержится в хрупкой стеклянной капсуле градусника, при помощи которого мы измеряем температуру тела. И если капсулу случайно разбить, то пары жидкого металла, которые при вдыхании тут же проникнут в организм, станут медленно отравлять его.

Острое и хроническое отравление: симптомы

Сама по себе разлитая ртуть не навредит, если все шарики быстро и аккуратно собрать (не касаясь их голыми руками) в любую ёмкость, плотно закупорить и утилизировать. Но если хотя бы один шарик жидкого металла закатится в какую-нибудь щель (под плинтус, в ворс ковра и т.д.), его испарения могут долго отравлять воздух, нанося вред тем, кто им дышит. Пары ядовитого вещества поступают в организм и всасываются в кровь, вызывая острое отравление. Токсины проникают в головной мозг, нарушается работа мочевыделительной системы, а также воспаляются десны (некоторое количество ртути выделяется со слюной).

При хроническом отравлении человек чувствует сильную слабость, быстро утомляется, его мучают головные боли, во рту присутствует металлический вкус. В более тяжелых случаях наблюдается легкий тремор конечностей, кровоточивость десен, бессонница, провалы в памяти и даже психические расстройства. Но, как правило, такие случаи достаточно редки и чаще случаются на производствах, а разлитая из градусника ртуть оказывает не такую серьезную степень поражения. Но при ее длительном воздействии может произойти сбой в организме: нарушиться менструальный цикл, повыситься потливость, усилятся мигрени.

Отравление парами ртути: первая помощь

При первых же признаках отравления жидким металлом (например, тошнота, головная боль, головокружение) следует незамедлительно предпринять следующие действия:

Открыть все окна для проветривания либо вывести пострадавшего на свежий воздух.

Промыть желудок: заставить выпить пару стаканов воды и вызвать рвотный рефлекс.

После этого снова дать выпить воды с несколькими таблетками активированного угля.

Сделать слабый раствор марганцовки, чтобы пострадавший полоскал ротовую полость.

Вызвать скорую помощь, поскольку пострадавшего обязательно должен осмотреть врач.

Лечение отравления жидким металлом

Прежде всего, нужно запомнить, что самостоятельно проводить лечение отравлением ртутью нельзя, это очень опасно, поэтому все необходимые меры должен предпринять специалист. Попытки самолечения только отнимут время, яд будет продолжать отравлять организм, и состояние больного будет ухудшаться. Для выведения ртути пострадавший должен лечь в стационар, где доктора устранят яд из организма при помощи препаратов «Утинол», «Метионин», «Таурин» или «Сукцимер». Каждый препарат подбирается с учетом степени отравления и индивидуальной переносимости организма. Особенно это касается беременных женщин и детей, для них отравление ртутью наиболее опасно. Ведь даже малая доза отравляющего вещества может обернуться необратимыми последствиями.

Разбился градусник: как удалить ртуть?

Для начала необходимо запомнить строгие правила, чего делать категорически нельзя, если в доме разбился градусник. Нельзя подметать жидкий металл веником (шарики могут застрять в прутьях) и собирать при помощи пылесоса (частички прилипнут к отдельным деталям и там останутся). Запрещено выкидывать содержимое термометра в мусоропровод и смывать в раковину или унитаз. Правильные же действия должны быть такими:

Если вы разбили градусник – не пускайте никого в помещение, поскольку шарики ртути легко прилипают к обуви и цепляются к одежде. Закройте дверь и откройте форточки.

Сразу же наденьте на ноги бахилы (если таковых нет – сойдут обычные полиэтиленовые пакеты) и резиновые перчатки. Смочите водой марлевую повязку и наденьте на лицо.

Возьмите лист бумаги и приготовьте стакан с холодной водой. Аккуратно сгоните на бумагу все шарики и высыпьте их в воду. Мелкую ртуть можно подцепить скотчем.

Если ртуть касалась одежды и других вещей – стирать их нельзя, ртуть таким образом уничтожить невозможно. Лучше сложить все вещи в пакет, завязать и утилизировать.

В помещении, в котором разлился жидкий металл, следует вымыть полы с хлоркой, а остальные поверхности протереть мокрой тряпкой, смоченной в растворе марганцовки.

И главная проблема: куда девать воду с ртутью, если выливать ее категорически нельзя? Позвоните в скорую помощь или МЧС, там вас проконсультируют по этому вопросу.

Помните: чтобы не допустить разбивания градусника и разливание ядовитого вещества, всегда храните термометры в футлярчиках и держите в недоступных для детей местах. Пользуйтесь градусником строго по назначению и сразу же убирайте его на место.