Что такое дистрофия позвоночника?
Дегенеративное поражение позвонков
Что это такое
Дегенеративное поражение – это комплекс патологий хрящевой и костной ткани позвоночника, из-за которого возникает болевой синдром и провоцируется разрушение позвонков.
Данное состояние не считается отдельным заболеванием, а совокупностью разных синдромов и в основном развивается при межпозвонковой грыже, протрузии, остеохондрозе, спондилоартрозе.
Патология распространенная и зачастую встречается среди молодых пациентов.
В зависимости от того, в каком отделе позвоночника выявлен процесс дегенерации, данное состояние подразделяется на следующие виды:
- дегенеративное поражение грудного отдела. Связано с получением травмы, повышенной физической нагрузкой или резким подъемом тяжестей. В грудном отделе дегенерация провоцирует спондилез с последующим образованием остеофитов, спондилоартроз, остеохондроз. Из-за нарушений формируются крупные наросты, вызывающие скованность при движении.
Деформируется структура хрящей, количество синовиальной жидкости снижается, а позвонки становятся чересчур хрупкими.
Зачастую боль в позвоночнике иррадиирует во внутренние органы, поэтому диагностика дегенеративных изменений затрудняется,
- дегенеративное поражение шейного отдела. Длительное нахождение в одном положении с наклоненной шеей вызывает нарушение целостности межпозвонкового диска, а затем и нарушение целостности межпозвонковых суставов. Данному виду характерна боль, отдающая в затылок, лопатку или плечо.
Дегенеративное поражение позвонков в шейном отделе опасно тем, что на этом участке часто защемляются нервы и сдавливаются сосуды, питающие головной мозг. Костные наросты усиливают давление, поэтому ощущается сдавленность и зажатость.
Причины возникновения
Процесс дегенерации, прежде всего, связан с малоподвижным и сидячим образом жизни. Работа за компьютером, редкие прогулки, статичное положение – главные провоцирующие факторы.
При повышенном напряжении межпозвонковые диски быстро стареют, а скорость обмена веществ, микроциркуляция крови в позвоночном столбе ухудшается. Усугубить этот процесс может:
- повышенные физические нагрузки на опорно-двигательный аппарат,
- травмы позвоночника,
- избыточная масса тела.
Дегенеративное поражение – это симптом медленного патологического процесса. Сначала связочные структуры теряют эластичность, ослабевает мышечный корсет, затем видоизменяется структура костного аппарата. Механизм развития дегенеративных процессов связан с уменьшением жидкости в межпозвоночных дисках. Жидкость амортизирует диски и отвечает за их подвижность. Если ее количества становится недостаточным, то гибкость позвоночника снижается, пространство между позвонками уменьшается, поэтому защемляются нервы.
Кроме того, на развитие дегенеративных процессов влияют микротравмы позвоночника. Из-за падения, удара по спине образуются разрывы и трещины межпозвоночных дисков. Из их внутреннего пространства выступает наружу гелеобразный материал, а затем выпячивают грыжи дисков.
Симптомы и признаки
Клиническая картина дегенеративных изменений позвоночника может начаться в любом возрасте. Как правило, начальные изменения не ощущаются, и симптоматика проявляется уже при прогрессировании. Выглядит следующим образом:
- боль в спине разной степени тяжести. В основном она локализуются в области шеи или груди,
- быстрая утомляемость и снижение работоспособности,
- снижение подвижности,
- онемение верхних и нижних конечностей, ощущение ползанья мурашек. Если поражаются позвонки грудного и шейного отдела, нарушение чувствительности развивается в руках. При поражении поясничного и пояснично-крестцового отдела немеют ноги,
- изменение походки,
- нарушение двигательной активности. Из-за боли в спине больной меньше двигается, гуляет и больше времени отдает на удержание тела в таком положении, в котором не чувствуется боль в спине.
- сутулость и невозможность поддержания ровной осанки.
Из-за близкого расположения нервных корешков рядом с позвоночником имеются характерные признаки невралгии. Больной быстро утомляется и устает, у него болит голова при смене положения тела и нередко нарушается координация движений.
Дегенеративные процессы протекают медленно. От первых проявлений до изменения походки могут пройти годы.
Какой врач лечит
Дегенеративное поражение позвонков приводит к образованию грыж, защемлению нервов, ишемии, параличу конечностей, парезам. Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя диагностировать данное состояние и приступить к лечению. Обратиться следует к неврологу. После осмотра и диагностических процедур врач составит план лечения и по необходимости даст направление к смежным специалистам.
Диагностика
МРТ позвоночника назначается в первую очередь. Магнитно-резонансная томография визуализирует мельчайшие изменения в структуре позвонков и окружающих тканях еще на стадии зарождения.
Рентген и КТ используются реже и только при противопоказаниях к МРТ.
Методы лечения
Сначала осуществляется медикаментозная терапия для уменьшения острой боли. Задача состоит в уменьшении распада хрящевой ткани, нормализации кровообращения мягких тканей. Она подразумевает прием следующих лекарств:
- противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей – борются с воспалением,
- анальгетиков – снимают боль,
- кортикостероидов – устраняют болезненность и воспаление,
- миорелаксантов – снимают мышечный спазм и расслабляют мускулатуру,
- хондропротекторов, если дегенерация затронула хрящи,
- витаминов группы В – улучшают нервную проводимость.
Если в течение нескольких дней улучшение не наступает, то подключают новокаиновые блокады. Инъекции улучшают состояние больного за пару часов, и эффект длится до трех дней. В зависимости от ситуации доктор проводит единоразовую блокаду или дает направление на полный курс.
Результаты лечения
Чтобы добиться положительной динамики, нужно несколько месяцев. Сначала уменьшается боль, затем возвращается подвижность. При грамотном лечении на повторном снимке МРТ визуализируется стабильное прекращение разрушения позвонков.
Реабилитация и восстановление образа жизни
После купирования острого периода, приступают к следующему этапу:
- ИРТ. Иглорефлексотерапия улучшает кровоснабжение пораженного участка,
- ФТЛ. Эффективны следующие физиотерапевтические сеансы – электрофорез, парафиновые аппликации, облучение ультрафиолетом. Эти процедуры нормализуют кровоток, снимают мышечное напряжение, способствуют ускорению обменных процессов,
- мануальная терапия возвращает нормальную подвижность и снижает сжатие позвонков.
Образ жизни при дегенеративном поражении позвонков
Больным не рекомендуется заниматься повышенными физическими нагрузками. Спортивные тренировки следует заменить стретчингом, йогой, плаванием.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП)
Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.
🕮 Чтение займет 5 минут 👁 371216 просмотр(ов)
Получить консультацию по Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП)
- 1. Описание дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
- 2. Диагноз “ДДЗП” – что это такое?
- 3. Причины остеохондроза
- 4. Вертебральный (экстравертебральный) синдром
- 4.1. Причины синдрома
- 4.2. Строение позвоночника
- 5. Все болезни позвоночника
- 5.1. Как возникает патологический процесс?
Описание дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
Среди хронических заболеваний человека патологии позвоночника занимают не последнее место в медицинской практике. Боли в области позвоночного столба, периодически возникающие, а затем исчезающие на какой-то период времени, знакомы многим жителям планеты.
Часто люди пренебрегают походом к специалисту для выяснения причины происхождения патологических состояний. А напрасно.
Не предпринятые вовремя меры приводят к возникновению в организме необратимых явлений, существенно снижающих качество жизни больного. К таким патологиям относится и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.
Диагноз “ДДЗП” – что это такое?
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (ДДЗП) – патология периферических отделов нервной системы, которая принадлежит к группе наиболее распространённых хронических болезней человека, имеет рецидивирующий характер и нередко приводит к инвалидности.
Наиболее часто заболевание встречается у лиц трудоспособного возраста. К сожалению, на сегодняшний день нет общепринятой точки зрения на происхождение ДДЗП.
Что это значит?
Не существует достаточных и эффективных методов выявления и лечения болезни. Считается, что возникновение патологии происходит по нескольким причинам:
- вследствие локальных перегрузок позвоночных двигательных сегментов (ПДС);
- из-за декомпенсации в трофических системах.
Ввиду того что ДДЗП – это заболевание, которое длится годами, происходящие в организме пациента изменения становятся необратимыми. Поэтому полное выздоровление больного в большинстве случаев невозможно.
Терапевтические мероприятия направлены лишь на восстановление нормальной функции позвоночника и устранение клинических проявлений болезни.
Причина всему – остеохондроз. Заболевание приводит к сбою функции двигательных сегментов позвоночника, что влечет за собой последовательные нарушения в работе всего организма человека.
Как это происходит?
Считается, что остеохондроз выступает пусковым механизмом возникновения ДДЗП.
Что это за патология?
В медицинской практике стран СНГ остеохондрозом принято называть дистрофические изменения в хрящевых структурах позвоночного столба.
Причины остеохондроза
- генетическая предрасположенность,
- нарушения сосудистого питания дисков,
- гиподинамия,
- плохо организованное рабочее место (неудобный стул или стол),
- физическая работа с подъемом тяжести,
- избыточный вес.
Постепенное изменение структуры хрящей приводит:
- снижению подвижности позвонков,
- сокращению расстояния между ними,
- нарушению питания прилегающих к позвоночнику тканей.
Вертебральный (экстравертебральный) синдром
Если запущенный процесс не остановить, развивается вертебральный или экстравертебральный синдром.
Причины синдрома
- компрессионная – заболевание начинает проявляться вследствие механической перегрузки двигательных сегментов позвоночника, приводящей к сдавливанию нервных корешков;
- дисфиксационная – патология возникает вследствие ослабления фиксации двигательных сегментов позвоночника;
- дисгемическая причина – патология возникает на фоне нарушения микроциркуляции тканей, прилегающих к межпозвонковому диску в месте поражения позвоночника;
- асептико-воспалительная причина – патология возникает на фоне воспалительного процесса в двигательных сегментах позвоночника.
Строение позвоночника
Позвоночник представляет собой совокупность позвонков, каждый из которых образован телом и дугой. Позвонки располагаются друг над другом и образуют столб, в центральной части которого проходит спинномозговой канал – своеобразный тоннель, пронизанный нервами и сосудами.
Позвонки разделены хрящами – межпозвонковыми дисками, состоящими из фиброзного кольца и пульпозного ядра. Кольцо принимает на себя часть нагрузки, приходящейся на диск. В молодом организме пульпозное ядро на 90% состоит из воды, однако, с течением времени содержание жидкости в нем снижается.
Пульпозное ядро – амортизатор, который изменяет свою форму под действием нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность позвоночника и защищая его от разрушения.
Позвоночный столб со всех сторон укреплен связками и мышечным корсетом. Крепкие мышцы и связки снижают нагрузку на диски и суставы.
Однако с годами, под воздействием различных факторов, происходит снижение эластичности хрящевой ткани. Запускается механизм формирования болезненных состояний.
Все болезни позвоночника
- грыжи межпозвонковых дисков,
- сакроилеит,
- сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий,
- миофасциальный синдром,
- деформации позвоночника,
- болевые синдромы,
- остеопороз.
Как возникает патологический процесс?
- Нарушение осанки,
- лишний вес,
- поднятие тяжестей,
- длительное нахождение в неправильной некомфортной позе
и другие факторы приводят к тому, что в диске начинает снижаться содержание жидкости, пропадает эластичность хрящевой структуры.
Под воздействием вышеуказанных факторов возрастает нагрузка на фиброзное кольцо, его волокна рвутся. В местах разрыва возникает воспалительный процесс, образуется рубцовая ткань.
Когда рубцевание приобретает большие масштабы, происходит перекрытие кровеносных сосудов, питающих межпозвоночные диски. Постепенно высота диска уменьшается, вследствие чего расстояние между соседними позвонками сокращается, растягиваются и провисают связки, увеличивается нагрузка на межпозвонковые суставы.
В итоге происходит разрушение хряща. Запускается механизм формирования ДДЗП.
Что это значит?
Волокна фиброзного кольца под давлением выходят за пределы тела позвонка, спаянные с ними края позвонка также меняют свое правильное положение, образуются костные выросты – остеофиты.
Межпозвонковый диск зажимается, при этом резко снижается подвижность позвоночника.
Вопрос-ответ
Более детально на читайте на странице.
Дегенеративные изменения позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника проявляются структурными и функциональными изменениями системы элементов позвоночных двигательных сегментов. В процесс могут быть вовлечены межпозвонковые диски, концевые пластины, фасеточные суставы, а в запущенных стадиях — позвоночный канал и спинной мозг. Симптомы вариативны, зависят от локализации, стадии заболевания. Диагностика подразумевает проведение КТ, МРТ. Лечение консервативное, в сложных случаях при деструкции позвонков, образовании грыж — оперативное.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 19 Мая 2021 года
Дата проверки: 26 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины дегенеративных изменений позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба всегда вторичны и являются реакцией на механическую травму или нарушение обмена веществ. Дистрофия позвоночника может быть вызвана метаболическими причинами:
- подагрой
- синдромы с мукополисахаридозом;
- сахарным диабетом
- охронозом
Симптомы дегенеративных изменений позвоночника
Клинические проявления поражения позвоночно-двигательных сегментов многообразны, зависят от отдела позвоночника, вовлечения нервно-сосудистых пучков. Симптомы включают:
- периодически возникающая боль, усиливается при надавливании на остистые отростки, цефалгия, головокружение — при поражении шейного отдела
- онемение конечностей
- парестезии
- напряжение паравертебральных мышц
- скованность движений
- звуковые феномены
- прострелы в спине, если есть дистрофические изменения позвоночника в грудном и поясничном отделах
Стадии развития дегенеративных изменений позвоночника
Остеохондроз — наиболее часто встречающаяся форма дегенеративного поражения позвоночного столба. На начальной стадии болезни изменения развиваются в пульпозном ядре. Структура утрачивает эластичность, теряет воду, что приводит к травматизации гиалиновых пластинок и прилегающих участков тел позвонков. По мере прогрессирования дегенерации появляются трещины, разрывы пластинок (узелки Шморля) и фиброзного кольца (протрузии и грыжи дисков). Другие компоненты — тела позвонков, связки, суставы — со временем вовлекаются в процесс с развитием остеосклероза.
Суставные поверхности смещаются, постепенно появляются подвывихи фасеточных суставов — остеоартроз (реберно-поясничный артроз). Дистрофические изменения в телах позвонков и последующее разрушение в терминальной стадии заболевания инициируют искривление позвоночного столба, стеноз канала.
Как диагностировать
После оценки жалоб и анамнеза дегенеративные изменения позвоночника подтверждают с помощью тестов визуализации, проводят:
Компьютерную томографию. КТ показывает патологию костных структур:
- деформацию
- сближение тел позвонков
- разрастание остеофитов
- плотность ткани
- искривление позвоночного столба
- сужение канала
Магнитно-резонансное сканирование. МРТ визуализирует изменения мягких тканей и помогает обнаруживать:
- надрывы, растяжение связок
- протрузии, грыжи, точные размеры и характеристики выпячиваний
- вовлечение сосудисто-нервных пучков
- компрессию спинного мозга и пр.
Нейромиографию. НМГ назначают для исключения неврологической природы симптомов
МРТ и дегенеративные изменения в позвоночнике
Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. В связи с естественным изнашиванием связок, хрящей, костей, нарушением обменных процессов и кровотока их опорно-двигательная система начинает давать сбои. Подобная деградация постепенно приводит к снижению качества жизни. Если не предпринимать никаких действий, то изменения в позвоночном столбе могут привести к еще большим осложнениям и инвалидизации пациента. Однако дегенерация в позвоночных дисках способна затронуть и молодое поколение. Признаки остеохондроза в 47% случаев уже наблюдаются у пациентов 25-30 лет. Поэтому врачи рекомендуют, начиная с 30 лет, следить за здоровьем своей спины.
Для того, чтобы выявить признаки дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, необходимо записаться на прием к неврологу и сделать МРТ всего позвоночника. По данным томографии и неврологического осмотра врач определит степень дегенерации и назначит схему лечения или профилактики заболеваний.
Симптомы
На начальных этапах дегенеративные изменения в позвоночнике никак о себе не дают знать. Наша спина обладает сильными компенсаторными возможностями. О наличий дегенеративных процессов в позвоночных структурах может говорить появившиеся дискомфорт в области шеи, груди, поясницы, скованность движений и болезненные ощущения, отдающая боль в руке и в ноге, боль мышечного напряжения в спине, межреберная невралгия.
Самый точный и первый симптом, который отметит у себя человек с дегенеративными изменениями в позвоночнике, это спазматическая боль. Она способна захватить всю шею, перейти в затылок, отдаться в плечах, пояснице. Нередко во время мышечного спазма человек попросту не может пошевелиться. Тогда пациент временно замирает, не двигается.
Помимо сильной боли и скованности человек может ощущать регулярные головные боли. Кроме того, для больного характерны такие состояния, как повышенная утомляемость, астения, сбой в координации движений.
Все это происходит из-за неврологических и сосудистых нарушений. Ведь изменение размеров межпозвоночного диска способно привести к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов. Следует заметить, что такое состояние может быть опасно для спинного и головного мозга.
Узнать о защемлении нерва можно по следующим признакам:
- Головная боль;
- Повышенное давление;
- Утреннее головокружение;
- Ухудшение памяти;
- Нарушение слуха;
- Снижение внимания;
- Шум в ушах;
- Онемение конечностей;
- Снижение чувствительности рук;
- Ослабление зрения;
- Необъяснимая тошнота.
Виды дегенеративных нарушений позвоночника
Среди самых распространенных заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике стоит отметить:
- Остеохондроз. Широко распространенная патология, которая характеризуется сжатием позвоночника. На основании такого воздействия происходит уменьшение высоты диска, его разделение или расслоение. Как правило, остеохондроз сопровождается проявлением протрузии, а затем и полноценной грыжи.
- Спондилез. Это заболевание представляет собой разрушение фиброзной ткани дисков позвоночника и разрастание костной ткани. Образование остеофитов чаще всего свойственно для людей пожилого возраста.
- Спондилоартроз. Это — разрушение межпозвоночных суставов. Данная болезнь может развиваться самостоятельно или быть продолжением остеохондроза.
Дегенеративные изменения в позвоночнике обычно протекают следующим образом:
- Ткани позвоночного столба у пациента начинают уплотняться;
- Происходит дистрофия межпозвонковых дисков;
- Нарушается цельность пульпозного ядра;
- Формируются протрузии и грыжи;
- Образуются выросты — остеофиты.
Такие нарушения характеризуются уменьшением гибкости позвоночника, скованностью движений, появлением онемении, болью, хрустом.
| остеохондроз и грыжа | спондилез |
Причины болезни
Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются чаще всего у людей пожилого возраста. В связи с естественным старением организма и нагрузкой на опорно-двигательный аппарат происходит снижение плотности тканей, постепенное их разрушение. Как правило, такие проявления являются хроническими. Молодые люди также подвержены вышеперечисленным заболеваниям. Чаще всего недуг затрагивает тех, кто мало двигается, много сидит.
Разрушение тканей позвоночного столба могут быть вызваны разными факторами. Среди самых распространенных стоит отметить:
- Полусогнутое положение туловища может спровоцировать растяжение спинных мышц;
- Малоподвижный образ жизни офисных работников, водителей автотранспорта вызывает снижение тонуса мускулатуры;
- Аномальное расположение позвонков из-за генетической предрасположенности человека.
Иногда дегенеративные нарушения в позвоночнике могут стать следствием:
- Механических повреждений или травм;
- Гормональных нарушений;
- Постоянных стрессов;
- Неправильного питания;
- Метаболического расстройства дисков.
МРТ, КТ и дегенеративные изменения в позвоночнике
МРТ и КТ позвоночника — это два основных метода диагностики дегенеративных изменений позвоночника. Рентгенография, к сожалению, не дает достаточных данных о состоянии тканей, чтобы качественно диагностировать данные состояния на ранних этапах. КТ позвоночника хорошо покажет костную дегенерацию позвонков. Она позволит выявить:
- зоны костного разрастания — остеофиты
- истощения костей — остеопороз
- остеоартроз.
МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и позвоночных суставах. С ее помощью можно оценить качество содержимого пульпозного ядра, места разрушения кольца, зоны протрузий и грыж, зоны расслоения хрящевой ткани суставов.
| КТ шейного отдела позвоночника | МРТ шейного отдела позвоночника |
Признаки дегенеративно-дистрофических изменений на МРТ снимках
Признаками дегенерации позвоночника на МРТ будет:
- снижение расстояния между позвонками;
- смещение позвонков вправо и влево;
- дистрофия наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца;
- остеофиты на позвонковых душках;
- протрузии и грыжи в межпозвоночных дисков;
- воспаление окружающих тканей, связок и околосуставных мышц.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков: можно ли их остановить?
Организм человека начинает свой обратный отсчет примерно в 20 лет. К этому времени человек успевает достаточно «нахимичить» со своим здоровьем, чтобы появились хронические болезни или ускорились какие-то патологические процессы.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков – изменения, которые изменяют высоту межпозвонковых дисков и механику всего позвоночного столба, в результате чего появляются боли в спине и нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Особенности строения
Межпозвонковый диск представляет собой гелеобразное ядро, окруженное хрящевой тканью и волокнами фиброзного кольца. Располагаются диски между позвонками, обеспечивая человеческое тело гибкостью. Для позвоночного столба диски выполняют функцию амортизаторов. Собственного кровоснабжения у дисков нет, поэтому восстанавливаются они очень медленно, а с возрастом и вовсе «стираются» (вот поэтому пожилые люди становятся ниже ростом). Поэтому последствия любых изменений в конструкции диска приносят боль и могут стать причиной болезни.
Стадии изменений и причины
Выделяют три стадии изменений:
Первая: дисфункциональная. Первые дегенеративные изменения можно наблюдать в возрасте 20–30 лет. Связано это с тем, что при статическом напряжении, например, когда длительное время приходится работать за компьютером, появляются микротравмы – раздражение нервных корешков фиброзного кольца межпозвонкового диска. Раздражение влечет за собой дискомфорт и боль в спине, которые на данной стадии хорошо поддаются лечению противовоспалительными препаратами, массажем и покоем.
Вторая: сегментарная нестабильность. К 30-40 годам диски «оседают». Капсулы и связки теряют свою эластичность, из-за чего становятся неустойчивыми, образуя своей подвижностью трещины. Это ведет к повреждениям и выпячиванию содержимого межпозвонковых дисков. Так образуются грыжи. Они сопровождаются болями и нередко требуют регулярного контроля со стороны врача. Проблему решают правильные нагрузки на мышцы спины – комплексы упражнений из программы лечебной физкультуры. Вправки и вытяжение позвоночника в данном случае ничем не помогут.
Третья: рестабилизация. После 50 лет появляются остеофиты – разрастания костной ткани, ведущие к закостенелости связок. Таким образом, организм компенсирует ту подвижность, которая с годами появляется между мелкими суставами и ослабевающим связочным аппаратом. При этом сужается диаметр позвоночного канала, зажимая сосуды и проксимальные отделы нервных корешков. Из-за этого появляется хромота, слабые мышцы не позволяют ходить долго. Проблема решается микрохирургическим вмешательством, потому что только так можно очистить зоны сдавления от разросшейся ткани. Лечебные препараты в данном случае могут помочь снять боль, но не более того. Массаж, скручивания или растяжение позвоночника недопустимы.
Что способствует изменениям, кроме возраста
Если посмотреть на хронологию развития изменений, происходящих с межпозвонковыми дисками, то становится очевидным то, что эти изменения неизбежны для человеческого организма. Но кроме естественного процесса старения есть еще факторы, из-за которых дегенерация происходит в разы быстрее.
Есть мнение, что все болезни позвоночника от остеохондроза. Это утверждение неверно, потому что остеохондроз – каскад дегенеративных изменений, связанных со старением организма. Проще говоря, это возрастное явление, которое не является заболеванием.
Основная причина, почему появляются проблемы с позвоночником – малоподвижный образ жизни, к которому добавляются психоэмоциональные и физические перегрузки, лишний вес, вредные привычки, метаболические расстройства, застойные мышечные спазмы.
Неудобное или неправильное положение позвоночника провоцирует нарушение кровообращения и обмена веществ в позвоночном столбе и, соответственно, межпозвоночных дисков. Нехватка полезных веществ сказывается на прочности тканей, а ее «износостойкость» отвечает за склонность к микротравмам и дальнейшему выпячиванию грыж.
Можно ли остановить дегенеративные изменения межпозвонковых дисков
Совсем остановить процессы старения организма не получится. Но можно добиться их замедления, регулярно посещая невролога или нейрохирурга.
Врач подберет правильный комплекс занятий по укреплению мышечного корсета, определит необходимость применения медикаментов или назначит физиотерапию.
В случае, когда пациенту грозит инвалидность или серьезные осложнения, предлагают операцию. Современный уровень развития нейрохирургии позволяет проводить операции на позвоночнике с минимальным вмешательством в организм. Например, грыжу или пораженную часть межпозвонкового диска удаляют с помощью микродискэктомии, где основным инструментом служит хирургический микроскоп.
Для многих случаев достаточно использовать эндоскопический метод, при котором на теле остается едва заметный рубец, а длительность реабилитации составляет всего несколько дней или недель.
МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника начинают сопровождать человека во второй половине его жизни. По данным исследований департамента здравоохранения Санкт-Петербурга, 60% взрослого населения нашего города страдают периодическими болями в шее и спине. На приеме у невролога человек, достигший 35-летнего возраста, начинает все чаще слышать вердикт:
- У вас обнаружены множественные протрузии и межпозвоночная грыжа.
- Мы видим воспалительные процессы в зоне нервных корешков и нарушение кровоснабжения спинного мозга.
- Выпячивание вашей грыжи приводит к стенозу позвоночного канала.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника уже отягощен спондилезом.
- Недостаточное питание тканей позвоночника привело к артрозу суставов в шейном отделе и общей слабости мышц.
Все эти патологии вызваны дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые происходят в позвоночнике при высокой степени изношенности в ходе процесса естественного старения.
- МРТ
- УЗИ
Симптомы дистрофических изменений шейного отдела позвоночника
Дегенеративные изменения шейного отдела происходят в организме медленно и в ходе своего развития начинают манифестировать себя следующими симптомами:
- Вы начинаете страдать болями в голове непонятной этимологии.
- Вас мучает блуждающая боль в плечах и позвоночных суставах.
- Вы чувствуете снижение диапазона подвижности шеи. Не можете полностью повернуть голову направо или налево.
- Есть постоянное ощущение “окаменения” в плечах.
- Иногда возникает чувство онемения в руках, и нужно постоянно разминать конечности.
- Возникают регулярные прострелы.
- На ощупь ощущается припухлость на загривке.
- Вы замечаете у себя искривление позвоночника, сутулость, шейный лордоз.
Иногда шейный остеохондроз может стать причиной головокружений и даже обмороков. Известно, что в шейном отделе позвоночника проходят артерии. При остеохондрозе артерии могут зажиматься и провоцировать боль в голове и головокружения. Но такое явление в практике врачей встречается достаточно редко. Чаще всего головокружения у людей вызваны сосудистыми проблемами, заболеваниями ЛОР-органов, инсультами, вестибулярными анемиями.
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника?
Как в кругу обычных пациентов, так и в медицинском информационном пространстве принято понятие дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела приравнивать к термину «остеохондроз», что не совсем верно. Остеохондроз является лишь одной из форм проявления процесса дегенерации в позвоночных структурах. Но зачастую на это состояние списываются многие симптомы, которые с этой формой дегенеративного изменения позвоночника совершенно не связаны. Например, шейный остеохондроз никак не связан с вестибулярным анализатором и не влияет на систему внутреннего уха. Списывать на него болевые симптомы в области уха не всегда правильно.
Первичный прием
НЕВРОЛОГА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Причины болезни
Шейные, поясничные, грудные, крестцовые области позвоночника могут стать мишенями дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Многие ученые считают, что это своеобразная плата человека за его прямохождение. Из-за нагрузки, которую получает позвоночник ежедневно, со временем в пульпозном ядре межпозвоночных дисков снижается содержание гиалуроновой кислоты и связанной воды. Также происходит разрушение коллагеновой сети. В результате этого ядро теряет свойства геля, и диск начинает истончаться и терять эластичность. Происходит процесс ослабления силы сцепления между коллагеновыми пластинами фиброзного кольца. Все это становится причинами трещин и разрывов в нем. Кроме этого, из-за нехватки питания рядом с позвонками начинают откладываться соли извести. Происходит выделение газа (азота) из вещества диска, так называемый вакуум-феномен. Краевые части диска выпячиваются за пределы тел позвонков, формируя протрузии.
Разновидности дегенеративных изменений позвоночника
К дегенеративным изменениям шейного отдела позвоночника в медицине относят:
- остеохондроз, который может проявляться дегенерацией межпозвоночного диска, протрузиями диска, их обызвествлением и вакуум-феноменом, спондилолистезом, грыжей Шмоля;
- спондилез, болезнь Форестье;
- грыжа межпозвоночного диска или экструзия;
- спондилоартроз — артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром), синдром Бострупа;
- гипертрофия желтой связки;
- стеноз позвоночного канала.
Наиболее часто неврологи диагностируют своим пациентам такое дегенеративное патологическое изменение, как остеохондроз. Термин «остеохондроз » был предложен двумя неврологами Брандоном и Попелянским в середине 20 века и в дальнейшем был широко популяризирован в советской медицине. Сам по себе остеохондроз означает воспалительный процесс и дегенеративные изменения хрящей позвоночника. Данное изменение носит хронический характер и с возрастом, рано или поздно, развивается у всех людей. Большинство жителей Санкт-Петербурга, если они сделают МРТ позвоночника после 40 лет, обнаружат у себя хотя бы незначительные признаки остеохондроза.
Стадии заболевания
Диагностика
Диагностикой заболеваний спины занимается врач-невролог. При подозрении на дегенеративно-дистрофические заболевания в шейном отделе он выдает направление на МРТ шейного отдела позвоночника. Поскольку дегенерация, как правило, не носит локальный характер, а затрагивает весть позвоночный столб, врачи часто назначают комплексное томографическое обследование спины — МРТ всего позвоночника. При шейном остеохондрозе с симптомами головокружений невролог может заподозрить синдром шейной артерии и назначить больному МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи, чтобы оценить состояние шейных артерий и вен.
Что покажет МРТ при дегенеративных изменениях позвоночника?
МР-картина дистрофических изменений в шейной области спины врачам на снимках будет видна по ряду ярких признаков:
- по темному цвету дисков, поскольку при дегенеративных процессах вода из дисков уходит;
- уменьшение высоты диска;
- присутствие остеофитных шпор в зоне краев замыкательных пластин;
- пролабирование диска в трубчатое вещество позвонка;
- смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему;
- жировая дегенерация внутри тел позвонков.
| Услуга | Цена по Прайсу | Цена по Скидке Ночью |
Цена по Скидке Днем |
|---|---|---|---|
| с 23.00 до 8.00 | с 8.00 до 23.00 | ||
| МРТ шейного отдела позвоночника | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ сосудов шеи (МР ангиография шеи) | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ краниовертебрального перехода | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МР-артериография шеи | 3300 руб. | 2690 руб. | 2990 руб. |
| МРТ шейного отдела с контрастом | от 6300 руб. | ||
| МРТ головного мозга и шеи | 6600 руб. | 5380 руб. | 5980 руб. |
| Комплексное МРТ обследование сосудов головного мозга и шеи | 6600 руб. | 5380 руб. | 5980 руб. |
| Комплексное обследование шеи (МРТ шейного отдела и МР-ангиография) | 6600 руб. | 5380 руб. | 5980 руб. |
| Прием невролога | 1800 руб. | бесплатный после МРТ |
бесплатный после МРТ |
| Комплексная диагностика шеи (МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ сосудов шеи, УЗДГ сосудов шеи, УЗИ щитовидной железы и мягких тканей шеи, консультация невролога) | 13200 руб. | 9500 руб. | 9500 руб. |
| Введение контраста (по весу пациента) | от 4000 до 6000 руб. |
Лечение
60% людей в возрасте 35 лет и старше имеют серьезные формы дегенеративных изменений позвоночника, которые значительно ухудшают качество их жизни и требуют обращения к врачам. Лечением дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника занимается врач-невролог. В основном такие изменения в шейном отделе от врача потребуют либо процедурной терапии (капельницы, иглоукалывание, плазмотерапия) и фармакологического лечения, либо физиотерапии (массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, разгрузочное лечение на основе вытяжения позвоночника, вибростимуляция, ЛФК). Если пациент пришел на прием к неврологу с сильным болевым синдромом, доктор скорее всего предложит сделать лечебную блокаду или начать принимать обезболивающие или противовоспалительные медикаменты. Нужно понимать, что медицинская блокада не является методом терапии, она только помогает снять боль в спине, чтобы начать системное лечение. Лечебные мероприятия при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике нацелены прежде всего на замедление дегенерации и улучшение процесса питания межпозвоночных дисков и позвонков.
