Что такое люмбаго и его признаки?

Что такое люмбаго

• Причины
• Симптомы люмбаго
• Диагностика
• Что делать, если появилась стреляющая боль в пояснице
• Чем лечить прострел в пояснице
• Профилактика

Люмбаго – это приступ острой боли в пояснично-крестцовой области. Боль настолько сильная, что пациенты говорят; «прострелило спину в пояснице». Такой прострел возникает в возрасте 30–50 лет чаще у мужчин, чем у женщин.

Интенсивные боли являются следствием раздражения рецепторного аппарата в зоне фиброзного кольца межпозвоночного диска или рядом располагающихся связок (чаще задней и межостистой связки). Это приводит к чрезмерному тоническому напряжению мышц и развитию полной клинической картины люмбаго.

Причины

Причинами возникновения синдрома люмбаго являются довольно большое количество заболеваний позвоночника:

• Остеохондроз.
• Грыжа межпозвоночного диска.
• Болезнь Бехтерева.
• Стеноз позвоночного канала в поясничной области.
• Спондилолистез.
• Врожденные аномалии развития позвонков. Встречаются более чем у 10% людей (расщепление дужек позвонков, изменение формы, добавочный поясничный позвонок).
• Воспаление мышц спины (миозит).

К более редким причинам относят инфекционное поражение позвоночника (полиомиелит, туберкулез). опухоли позвонков, фибромиалгия. На фоне этих заболеваний воздействие провоцирующих факторов может привести к приступу острых болей в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Факторами риска являются:

• Поднятие тяжестей.
• Резкий поворот туловища в сторону.
• Сильный стресс.
• Травмы спины.
• Длительное нахождение в статичной позе.
• Сон в неудобном положении.
• Перегрев организма с последующим резким охлаждением (ныряние в прорубь после бани, нахождение на сквозняке после физической работы).

Симптомы люмбаго

Клиническая картина заболевания весьма яркая. Для люмбаго характерно острое начало: приступ интенсивной боли в пояснице возникает в момент физической нагрузки или сразу после нее. Прострел настолько внезапный и болезненный, что человек застывает в вынужденной позе с наклоненным вперед туловищем. Обычно боль локализуется в пояснице либо справа, либо слева.

Малейшее движение, кашель, чихание причиняет боль. Пациент нередко говорит, что «пересекло» поясницу. Период максимальной боли может продолжаться от 30 минут до нескольких часов и даже дней, затем она несколько стихает, но полностью не проходит. Болезненные ощущения в пояснице сохраняются на протяжении нескольких недель.

Характерным является выраженное напряжение поясничных мышц, что внешне выглядит как перекашивание тела в ту или иную сторону. Особенно выражено напряжение мышц (дефанс) с той стороны, в которую «перекосило» пациента. Мышечный спазм настолько выражен, что наблюдается уплощение поясничного лордоза – симптом доски.

Диагностика

Диагноз «люмбаго» врач может поставить при первичном осмотре пациента, но следует помнить, прострел в пояснице является лишь симптомом заболевания. Задача диагностического обследования выявить, почему возник приступ боли.

Для этого, кроме осмотра, врач назначает исследования позвоночного столба:

• Рентгенография. Этот метод позволяет оценить только состояние костей, но не дает представление о процессах в мягких тканях, сосудах и нервах.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее часто применяемый метод оценки состояния позвоночного столба и окружающих его анатомических образований. С помощью МРТ можно выявить межпозвонковые грыжи и их размеры, очаги деструкции, аномалии развития, новообразования, состояние сосудов и нервов.
• Cцинтигpaфия. Радиологическое исследование, суть которого в том, что в организм пациента вводят безопасный для здоровья изотоп. На снимках по местам наибольшей или наименьшей концентрации изотопа можно выявить полости c гноем, метастазы опухолей, воспаление позвонков.
• Электронейромиография. Метод, позволяющий оценить проводимость электрического импульса от нервов к мышцам.
• Общеклинические исследования. Стандартные при любом заболевании: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма. Эти методы нужны для оценки общего состояния организма и определения сопутствующей патологии.

По показаниям врач может назначить дополнительные исследования. Например, при подозрении на инфекционный процесс проводиться спинальная пункция, а затем полученная спинномозговая жидкость исследуется на наличие возбудителей того или иного заболевания.

Что делать, если появилась стреляющая боль в пояснице

Если после физической нагрузки стрельнула боль в поясничном или крестцовом отделе позвоночника, то в качестве первой помощи можно предпринять следующие меры:

• Принять обезболивающий препарат (Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Ортофен).
• Осторожно (лучше с посторонней помощью) лечь на ровную, в меру жесткую поверхность. Оптимальным будет положение на спине, с согнутыми и поднятыми под прямым углом ногами – под них можно подставить табурет или коробку. Если такой возможности нет, то хотя бы положить валик под голени, что поможет поясничным мышцам расслабиться.

Некоторым пациентам удобнее лежать лицом вниз, подложив под живот две большие подушки. В любом случае положение должно быть таким, в котором пациент испытывает наименьшую боль.

Чем лечить прострел в пояснице

В лечении люмбаго используют различные подходы: медикаментозное лечение, физиотерапию и массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру, народные рецепты, хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При простреливающих болях в спине на первом этапе главная задача – обеспечить купирование боли.

Обезболивающие таблетки и уколы

Обезболивающие препараты можно вводить внутримышечно или принимать в таблетках:

• Кеторол (Кетанов).
• Кетопрофен (Флексен).
• Диклофенак (Вольтарен).
• Мелоксикам (Мовалис).
• Дексалгин.
• Ксефокам.

Все эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты и при ряде заболеваний (например, язвенная болезнь или болезни крови) противопоказаны. В этих случаях, а также при отсутствии стойкого эффекта от обезболивающих препаратов, эффективной терапией могут стать лечебные блокады.

Новокаиновые блокады

Суть процедуры в блокировании нервно-мышечной передачи, за счет чего достигается обезболивающий эффект. Блокаду может проводить только врач, так как в данном случае крайне важно ввести анестетик в определенные точки и не повредить нервные окончания.

Мази и гели

В качестве местного средства для уменьшения болевых ощущений можно использовать мазь или гель, содержащие анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Такое лечение применяют после стихания острой боли. Применяют:

• Финалгон.
• Фастум гель.
• Найз гель.
• Диклофенак мазь.
• Ибупрофен мазь.
• Траумель.

Миорелаксанты

Миорелаксанты прерывают передачу нервного импульса к мышцам, за счет чего достигается расслабление мышечных волокон. Наиболее часто используются:

• Сирдалуд.
• Мидокалм.
• Баклофен.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии применяют через 2–3 суток от начала приступа, когда острая боль уже стихла. Как правило, в этот период у больного еще сохраняются тянущие боли в пояснице или эпизодические боли в момент физической нагрузки. Физиотерапия помогает эффективно устранить отек, воспаление, уменьшить болевые ощущения и ускорить регенерацию тканей.

Наиболее часто применяют:

• Магнитотерапию. Курсом 10–15 ежедневных процедур по 15 минут.
• Электрофорез с лекарственными препаратами (новокаин, лидаза, магнезия). Этот метод позволяет доставлять лекарство прямо в очаг поражения, что снижает токсическую нагрузку на организм.
• Амплипульс. Процедура направлена на снятие спазма с мышц. Курс составляет 10 процедур.
• Лечебные ванны (родоновые, сероводородные, хвойные). Ванны принимают после стихания обострения. Этот метод оказывает на организм общеукрепляющее действие и используется в качестве профилактики новых прострелов.
• Акупунктура. Суть этого метода – воздействие иглами на определенные биоактивные точки организма, что позволяет купировать боль даже после первого сеанса. Важно помнить, что эффективность данного метода напрямую зависит от квалификации специалиста, который его проводит.

Массаж и мануальная терапия

В начальном периоде болезни массаж исключен. Его можно рекомендовать только после исчезновения острых болей. Курсы массажа, проводимые 2 раза в год, помогают улучшить кровообращение в зоне поясницы, снять мышечные зажимы и укрепить связочный аппарат.

Мануальная терапия является эффективным методом лечения люмбаго. Специалист с помощью особых приемов может поставить на место сместившиеся позвонки, освободить нервные корешки от защемления и избавить человека от боли за один сеанс.

Лечебная физкультура

Физкультура является одним из самых действенных методов лечения болей в пояснице, если применять ее правильно. После купирования болей нужно в обязательном порядке пройти консультацию у врача-реабилитолога. Для успешного лечения главное – подобрать нужный комплекс упражнений, определить длительность и интенсивность физической нагрузки.

Общие рекомендации выглядят следующим образом. Если во время занятий или после них появляются сильные болевые ощущения, то тренировки следует прекратить.

Чтобы повысить эффективность, перед занятием нужно сделать самомассаж, это согреет мышцы и улучшит их эластичность. Можно использовать специальный массажный крем.

Хороший эффект дает плавание, так как снимается компрессия с позвоночника, а в теплой воде происходит расслабление мышц. ЛФК (лечебная физкультура) при люмбаго может состоять из следующих видов упражнений:

• Упражнения для снятия компрессии (давления) с позвоночного столба. К этому типу относят аппаратное и подводное вытяжение, висы на турнике и занятия на шведской стенке.
• Упражнения для снятия блока с определенного сегмента позвоночника. Это наклоны и повороты тела с постепенным увеличением интенсивности нагрузки.
• Упражнения, направленные на укрепления мышечного корсета и снятию спазма с мышц. Тут используются различные виды статической и динамической нагрузки.

Ношение ортопедических корсетов

Ортопедические конструкции рекомендуется носить при обострении заболевания (в первые несколько дней после того, как стрельнет в спину), а также в период ремиссии, если предстоит подъем тяжестей. Это поможет снизить риск рецидива. Однако увлекаться ношением корсетов не следует. Дело в том, что при их длительном использовании мышцы становятся более слабыми, а в дальнейшем – атрофируются.

Народные средства

Народная медицина предлагает массу рецептов для избавления от болей в спине в домашних условиях. Наиболее эффективными считаются следующие методы: растирание поясницы барсучьим жиром, ношение пояса из собачьей шерсти, компресс на основе скипидара, посещение бани. Важно помнить, что все эти методы можно использовать не ранее, чем через 2–3 дня после приступа боли. Если применять их в период обострения можно усугубить ситуацию.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают редко: только в тех случаях, когда невозможно освободить заземленные нервные корешки консервативными методами. Это может быть в следующих ситуациях:

• Опухоли.
• Межпозвонковые грыжи.
• Выраженный спондилолистез.

В ходе операции хирург ликвидирует патологическое образование. После любого вмешательства требуется проведение реабилитационных мероприятий, объем которых определяется особенностями проведенной операции и общим состоянием пациента.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность появления люмбаго, а если боли в пояснице уже были, то снизить риск рецидивов, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Поддерживать нормальную массу тела.
• Рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими минералы (особенно кальций и цинк) и витаминами.
• Вести активный образ жизни. Пешие прогулки, плавание, гимнастика помогут укрепить мышечно-связочный аппарат спины.
• Во время выполнения физической работы стараться не находиться длительное время в одном положении.
• Висеть на турнике в течение одной минуты ежедневно.
• При подъеме тяжести рекомендуется присесть с прямой спиной, а потом разогнуть колени и подняться вместе с грузом.

Прострел в пояснице требует обязательного обращения к врачу для выявления причины болевых ощущений и назначения лечение. Своевременная грамотная терапия, а также профилактические мероприятия после выздоровления, помогут избежать повторных приступов.

Люмбаго

Люмбаго представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.

МКБ-10

• Симптомы люмбаго
• Диагностика люмбаго
• Лечение люмбаго
  • Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Люмбаго — это патологическое состояние, которое еще в простонародье называют «прострелом» в пояснице. Патологический процесс может быть первичным, в результате возрастных изменений позвоночного столба, и вторичным, проявлением другого заболевания (люмбализации, грыжи, подвывиха позвонка, травмы, остеохондроза позвоночника и пр.). Чаще всего люмбаго имеет вторичный характер и развивается на фоне иного патологического процесса. Не встречается у детей и подростков, наиболее часто наблюдается у людей молодого и среднего возраста (после 25 лет), реже пожилого. Довольно быстро переходит в хроническую форму. Не стоит путать боль при люмбаго и радикулите, они представлены разными патологическими процессами.

Главная причина появления прострела в пояснице — переутомление и напряжение мышц поясничной области вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок. Люмбаго возникает при деструктивных изменениях в позвоночнике. В ответ на раздражение нервных окончаний и рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся болевыми ощущениями. Замечено, что люмбаго чаще встречается среди мужчин среднего возраста. Спровоцировать развитие поясничного прострела может перегревание тканей поясницы (во время активной работы, занятий спортом) с дальнейшим переохлаждением; перенапряжение мышц; неаккуратные повороты, резкие движения корпусом; выпадение межпозвоночного диска; обострение инфекционных процессов. После воздействия травмирующего фактора в позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия межпозвоночного диска, смещение пульпозного ядра, надрыв связок.

Симптомы люмбаго

Сильная боль в пояснице — основной признак люмбаго. Болевой приступ появляется в момент интенсивной нагрузки или через некоторое время после действия предрасполагающего фактора (переохлаждение, выпадение межпозвоночного диска). Боль нестерпимая, парализующая человека на некоторое время; он застывает в позе, в которой его захватил приступ, иногда больные падают. Боль может быть простреливающей, пульсирующей, отдавать в рядом расположенные ткани и органы. Поясница «скована», то есть мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с поднятыми к животу ногами, либо на животе с подложенной подушкой. Садятся пациенты крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника).

Пациента приступ люмбаго захватывает врасплох: он замирает в определенной позе, боится пошевелиться и изменить положение тела, поскольку даже незначительное движение вызывает усиление боли. Продолжительность приступа поясничного прострела может быть разной — от нескольких минут до 1-2 часов и даже суток. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что больным требуется срочная помощь врача невролога или вертебролога.

Диагностика люмбаго

Клинической картины люмбаго бывает достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. В анамнезе пациента чаще всего наблюдаются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы позвоночного столба и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Для получения максимально подробной информации назначаются МРТ или КТ позвоночника, спондилография, так как эти методы обследования позволяют установить патологические изменения в костно-суставных структурах, выявить остеофиты, определить локализацию очага воспаления. Люмбальная пункция применяется с целью забора спинномозговой жидкости с дальнейшим ее изучением, иногда данный способ обследования применяется одновременно с введением обезболивающих, противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления и боли. Также применяется миелография — рентгенография позвоночника, выполняемая после люмбальной пункции, с введением контраста.

Лабораторные методы исследования назначаются с целью обнаружения в анализе крови присутствия явных признаков воспалительного процесса (повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы).

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни — деструктивные изменения в суставах позвоночного столба. Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, внутрикожные блокады.

В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения, лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления. Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов.

Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия, амплипульстерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение, аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия, магнитотерапия. Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.

Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.

Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго — это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.

Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.

Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений. После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.

Люмбаго: симптомы, причины, лечение

Люмбаго – заболевание, которое характеризуется воспалением поясничного отдела хребта. Люди, страдающие данной патологией, описывают поясничную боль как резкую и внезапную, похожую на «выстрел». Чаще всего возникновению боли способствуют внутренние воспаления нижних отделов позвоночника.

Зачастую болевой приступ настигает человека в самый неожиданный момент, например, во время наклона или потягивания. Но бывают и причины, когда боль вызвана поднятием тяжестей, чрезмерной нагрузкой или повреждениями пояснично-крестцовой области позвоночника.

люмбаго: причины

В народе патологию люмбаго принято называть по-простому – «прострел» в пояснице. Чаще всего в группу риска попадают люди среднего возраста от 25 до 50 лет, причём мужчины более склонны к люмбаго, чем женщины. Но нередко прострелом в пояснице страдают и молодые люди, возрастом от 22-35 лет.

Симптоматика

Первым из симптомов люмбаго является характерная резкая боль в мышцах спины или в позвонке нижнего отдела позвоночника.

Болезненные ощущения, которые при этом возникают, носят спазматический и острый характер непродолжительного действия, как выстрел, и доставляют неудобства при смене положения или наклоне.

Иногда боли могут быть настолько сильными и неожиданными, что человеку трудно пошевелиться и выпрямить спину, из-за чего приходится застыть в одной позе до прекращения приступа спазма.

Спазм в поясничном отделе может вызывать головную боль или отдавать неприятными покалываниями в мышцах ног. Объясняется это тем, что во время приступа люмбаго срабатывает рефлекторная система организма, поэтому из-за защемления нервов боли могут распространяться и на другие участки тела.

Особенно часто, боли в ногах при простреле поясницы наблюдаются у пациентов, которые страдают ишиасом, то есть, защемлением седалищного нерва. В таком случае, больному становится не только больно терпеть приступ люмбаго, но и трудно сменить положение на более комфортное.

люмбаго: причины и симптомы

Длительность болевого приступа у всех людей разная. У некоторых патология проявляется на протяжении нескольких минут, а в более запущенных случаях, может продолжаться даже до нескольких часов. Обычно самые сильные схватки боли при длительном приступе длятся от 10 до 25 минут. Затем болезненные ощущения становятся менее выраженными и имеют ноющий характер.

Наиболее комфортной позой для лёгкого перенесения приступа считается поза полулёжа, с согнутыми в коленях ногами. Под поясницу лучше подложить что-то мягкое, например, подушку. Таким образом, можно снизить давление на поясничный отдел спины и притупить болезненные ощущения.

Причины заболевания

На сегодня врачи выделяют несколько первопричин, способствующих возникновению прострела в спине:

1. Чрезмерные нагрузки и регулярная носка тяжестей.
2. Грыжа межпозвоночных отделов.
3. Травмы спины, нанесённые извне.
4. Внутренние воспалительные процессы.
5. Артрит и артроз.
6. Сколиоз.
7. Переохлаждение спины, сидение на холодных поверхностях.

Причины возникновения люмбаго второстепенной группы:

1. Малоподвижный образ жизни. На сегодня всё больше людей имеют сидячую работу. Неправильное и однотипное положение тела на протяжении длительного времени способствует ослабеванию мышечного корпуса спины, как следствие – она становится восприимчива к повреждениям и заболеваниям.
2. Кривая осанка. Люди, имеющие привычку сутулиться, горбиться или подкладывать под себя ногу во время сидения, чаще попадают под риск заработать прострел в пояснице.
3. Возраст. Чем старше становится человек, тем меньше становится кальция и межпозвоночной жидкости в его организме. Вследствие чего позвонки становятся хрупкими и быстрее стираются, что может стать причиной болезненных ощущений в спине.
4. Неправильное распределение нагрузки. Регулярное таскание тяжестей, неосторожная смена движений, резкие повороты корпуса и наклоны – могут стать причиной повреждения мягких мышечных тканей поясничного отдела.

Диагностика болезни

Приходя на осмотр к доктору, который специализируется на диагностике, лечении заболеваний позвоночника, пациенты проходят следующие обследования:

1. Рентген позвоночника и отдела поясницы, дабы исключить наличие злокачественных образований в организме.
2. Биомеханический тест. Это набор специальных положений и движений, который помогает определить, в каком именно отделе позвоночника возникает очаг болезненных ощущений.
3. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для определения трещин, и повреждений позвонков.
4. Общие анализы (кровь, моча) для того, чтобы выявить, не страдает ли пациент сопутствующими заболеваниями воспалительного характера.

Как правило, после прохождения обследования выясняется, что в большинстве случаев, помимо люмбаго, у пациентов также имеются межпозвоночные грыжи, искривление позвоночника или повреждение позвонков.

Диагностика и лечение люмбаго

Лечение

На основе результатов анализов доктором подбирается индивидуальная терапия, направленная на лечение очага заболевания и снижение болезненных симптомов.

Зачастую это лекарственные препараты орального применения, такие как: анальгетики, болеутоляющие и противовоспалительные медикаменты.

Также пациентам назначается поддерживающий комплекс витаминов, с содержанием кальция и препараты с витаминов группы Д. Для эффективности лечения и снижения болей в пояснице больным рекомендуется применять согревающие мази и мази с новокаином для того, чтобы спазмы не беспокоили по ночам.

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

• острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
• хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

• односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
• двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

• вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
• дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
• спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
• невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
• ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
• миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
• вызванную патологиями органов брюшины;
• причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
• идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

• травмирование области спины;
• корешковый синдром;
• хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
• доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
• инфекции, поражающие нервные стволы;
• воспаление мускулатуры спины;
• воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
• патологии тазобедренного сустава;
• болезни органов брюшной полости;
• продолжительное нахождение в сидячем положении;
• неудачные инъекции в эпидуральную полость;
• послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

• переохлаждение организма;
• продолжительное нахождение в неудобной позе;
• длительная работа за компьютером;
• неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
• усиленные физические нагрузки;
• постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
• нарушение осанки;
• дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
• лишний вес;
• частые стрессовые ситуации;
• депрессии;
• беременность;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

• понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
• скованность в пояснице;
• мышечное напряжение;
• болезненность при становлении на ногу;
• судороги в икроножной мышце;
• онемение пальцев стопы;
• бледность кожного покрова в области крестца;
• повышение температуры тела;
• озноб и лихорадка;
• слабость в ногах;
• нарушение пищеварения;
• затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
• зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• денситометрию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
• анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

• противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
• анальгетиков – избавляют от боли;
• миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
• сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
• диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
• антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
• витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

• физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
• лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

• рационально питаться;
• почаще двигаться;
• заниматься спортом;
• выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
• при физической работе использовать принципы биомеханики;
• соизмерять нагрузки с возможностями организма;
• бороться с лишним весом;
• своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
• не переохлаждаться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Диагноз: «Люмбаго» (прострел в пояснице)

Люмбаго — это приступ острой колющей боли в области поясницы. Боль может продолжаться несколько дней и сопровождаться болезненным напряжением спинных мышц. В быту подобное состояние часто называют поясничным прострелом, что хорошо передает характер боли.

Классификация люмбаго

Медицинская статистика утверждает, что 80–85 % всех людей испытывали боли в спине. А по некоторым данным с этой проблемой знакомы абсолютно все взрослые люди. Чаще всего с люмбаго сталкиваются пациенты 30–50 лет.

Современная жизнь с небольшими и недостаточными физическими нагрузками приводит к тому, что диагноз «люмбаго» ставится все чаще, охватывая самые разные слои населения.

Но называть люмбаго болезнью неправильно. Прострел в пояснице — это один из симптомов остеохондроза поясничного отдела. Именно под влиянием изменений в позвоночнике, типичных для остеохондроза, отмечается синдром люмбаго. Очень часто при постановке диагноза врачи используют термин «острая люмбалгия».

Сильная боль при люмбаго может длиться от нескольких минут до нескольких недель. Боли, которые долго длятся и плохо поддаются лечению, называют подострыми. Подострые боли при люмбаго имеют тенденцию перехода в хроническую форму.

Врачи-вертебрологи, травматологи и ортопеды настаивают на том, что каждый пациент, даже единожды столкнувшись с синдромом люмбаго, должен понимать, что приступы могут повторяться. Следует задуматься о полном изменении образа жизни.

Этиология

Прострел в пояснице, выражающийся в приступе острой режущей боли, — это следствие повреждения или раздражающего действия на один или несколько корешков спинномозгового нерва. Это состояние может быть также вызвано повреждением или патологией межпозвонковых дисков, связок, мышц.

Приступ люмбаго может быть спровоцирован такими причинами:

• врожденными патологиями позвоночника;
• мышечными спазмами;
• травмами в области поясничного отдела позвоночника;
• прогрессирующими течениями поясничного остеохондроза;
• воспалительными процессами в позвоночнике;
• грыжами позвоночника в поясничной области;
• резкими или неаккуратными движениями, приводящими к смещению позвонков, а также появлением блоков в позвоночно-двигательных сегментах;
• как злокачественными, так и доброкачественными новообразованиями в органах, расположенных рядом с позвоночником;
• протрузиями межпозвоночного диска;
• переохлаждением;
• перенесенными инфекционными болезнями;
• ревматизмом.

Развитие прострела в пояснице проходит всегда одинаково. Если имеется смещение или деформация корешков и дисков, то при возникновении чрезмерных нагрузок происходит усиленное возбуждение нервных окончаний, которое и вызывает резкую боль и спазм мышц спины. Таким образом, причиной люмбаго может стать одно неловкое движение при наклонах и выпрямлениях или неправильном подъеме тяжестей. Также резкий поворот верхней части туловища может вызвать поясничный прострел.

Основные причины люмбаго заключаются в болезнях позвоночника, которые вызваны малоподвижным образом жизни, недостаточной физической нагрузкой, приводящей к ослаблению мускулатуры спины и ягодиц.

По причинам возникновения люмбаго можно выделить две формы этого синдрома:

• первичная, вызванная постепенно нарастающими патологическими изменениями в позвоночнике;
• вторичная, являющаяся результатом травм или появлением новообразований в позвоночнике или органах, расположенных рядом.

Патогенез

Люмбаго поясничного отдела всегда проявляется резко и внезапно. Приступ начинается в момент поднятия тяжестей или при неловкости во время движения. Также возникновение боли может быть спровоцировано стрессом, переохлаждением. В редких случаях люмбаго проявляется без воздействия каких-либо внешних причин.

Больные описывают боль при люмбаго, как резкий толчок или удар электрическим током. Боль распространяется на одну или обе ноги. А иногда ощущается болезненность и вдоль всего позвоночника. Больной буквально застывает на месте и не может двигаться.

А также люмбаго сопровождается явно выраженными мышечными спазмами. Мышцы хорошо просматриваются с обеих сторон позвоночника в виде напряженных валиков. Под влиянием мышечного спазма может развиться лордоз (сглаживание поясничного изгиба) или противоположное состояние гиперлордоз.

Может наблюдаться болезненное искривление позвоночного столба, направленное в одну сторону. Такое состояние называется анталгический сколиоз. При этом больной стремится занять особую вынужденную позу, в которой интенсивность боли снижается. При люмбаго человек наклоняется вперед, одна рука лежит на пояснице, вторая — на ноге или ягодице в зависимости от того, на какую область распространилась болезненность. Любое, даже легкое движение приводит к резкому увеличению интенсивности боли. Больной инстинктивно стремиться занять положение лежа. В этом положении он занимает вынужденную позу. Обычно это поза на спине с согнутыми ногами или на животе.

Больные двигаются очень осторожно. Если нужно встать с постели, они выполняют различные движения, которые помогают перейти в вертикальное положение в несколько этапов и уменьшить боль.

Интенсивные болевые ощущения в среднем продолжаются около получаса. Но могут продолжаться и несколько часов. Однако у некоторых больных отмечается постепенное наращивание интенсивности боли с достижением максимума только к исходу первых-вторых суток.

Многие больные при люмбаго поясничного отдела отмечают и появление ноющих болей в ногах, называемых ишиасом — воспалением седалищного нерва.

Приступ люмбаго может продолжаться всего несколько секунд, а может растянуться и до 6 недель.

Клинические проявления, симптомы, признаки люмбаго

Основным симптомом люмбаго является боль в пояснице. Но не всякая боль — признак люмбаго. Болевые ощущения в позвоночнике могут проявляться по-разному. Если боль внезапная, жгучая, режущая, то можно говорить о простреле в пояснице.

Основные признаки люмбаго:

• уменьшение боли в положении лежа;
• появления ощущения «кола в позвоночнике»;
• сочетание боли в пояснице с ишиасом;
• выраженный спазм спинных мышц;
• возникновение болевых ощущений в ягодицах, грудной клетки, нижней части живота;
• боли при любом, даже незначительном движении, кашле, чихании, смехе.

Симптомы люмбаго всегда свидетельствуют о серьезных проблемах с позвоночником. Поэтому консультация невролога обязательна уже после первого приступа.

Особенности течения люмбаго при беременности

Беременность — это дополнительная нагрузка на весь организм женщины. Часто уже на ранних стадиях появляются болевые ощущения в спине. А если до беременности у женщины были диагностированы радикулит или остеохондроз, то может случиться и приступ люмбаго.

При появлении симптомов люмбаго беременная должна обратиться к профильному специалисту и обязательно сообщить о своей проблеме своему врачу-гинекологу, который будет контролировать лечение. Многие препараты для обезболивания нельзя использовать в период гестации, поэтому при лечении люмбаго у беременных в основном используют мази или гели, а также обезболивающие пластыри. Также беременной может быть назначено использование лечебных корсетов и специальных бандажей. Под контролем врача проводится лечебный массаж и физкультура.

Большинство женщин, у которых отмечались прострелы в пояснице во время беременности, при правильном лечении благополучно рожают здоровых детей.

Осложнения люмбаго

Несмотря на то, что приступ люмбаго часто проходит без видимых последствий, следует даже при единичном простреле обратиться к врачу. Отсутствие лечения приводит к тому, что в будущем частота приступов и их интенсивность будут только увеличиваться. Также развивается корешковый симптом, а это снижает качество жизни.

Без лечения процесс переходит в хроническую форму с постоянными приступами боли. Кроме физического дискомфорта это приводит к развитию неврозов, а в некоторых случаях и к депрессии.

Последствия люмбаго выражаются в нарушении функций разных органов, снижении эластичности связок и оболочек, укорочении фасций, а также развиваются другие патологические изменения в тканях, которые приводят к уменьшению объема движения. Такие изменения могут привести даже к инвалидности.

Но при правильном и своевременном лечении прогноз для пациентов с люмбаго благоприятный.

Первая помощь при люмбаго

Приступ люмбаго всегда возникает внезапно. Сильная боль буквально обездвиживает человека. Поэтому полезно знать несколько приемов первой помощи, которые помогут облегчить состояние больного.

Вначале необходимо принять обезболивающий препарат — анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. При этом необходимо учитывать индивидуальные противопоказания.

Следующим шагом станет применение местного обезболивания с помощью соответствующих мазей, гелей или пластырей. Не используйте разогревающие мази. Это только усилит боль. Выбирая препарат, нужно учитывать возможные реакции организма. На этом этапе для уменьшения оттека тканей можно рекомендовать и прием мочегонного средства.

Во время приступа люмбаго больной стремится занять положение, в котором боль досаждает меньше всего. Поэтому можно порекомендовать 2 позы для снижения болезненности:

• Первая поза — больного укладывают на спину. Желательно, чтобы больной лежал на ровной твердой поверхности. Ноги поднимают под углом 90 ⁰ к телу и сгибают в коленях так, чтобы голени были параллельны телу. Под ноги кладут валик из одеял, подушек и пр. Голени располагаются на валике. Для усиления эффекта небольшой валик можно положить и под поясницу.
• Вторая поза — больного укладывают на бок. Нижняя нога выпрямлена, а верхняя — согнута в колене под углом 90 ⁰.

Прекрасный эффект для облегчения боли дает применение ортопедического корсета или, в крайнем случае, широкого утягивающего пояса. Это снижает нагрузку на позвоночник и приводит к уменьшению ущемления корешка.

Первая помощь при люмбаго может дать отличный эффект и позволит снять боль в короткое время. Однако следует помнить, что приступ может повториться, поэтому визит к врачу обязателен.

Диагностика и лечение люмбаго

Диагностику люмбаго врач начинает с общего осмотра пациента, тестирования рефлексов и пальпации поясничной области. Для выяснения причин заболевания и исключения нежелательных последствий люмбаго врач назначает такие обследования:

• анализы крови и мочи;
• рентгенографию;
• МРТ.

Цель лечения люмбаго — снятие боли и восстановление в полном объеме двигательных функций.

Для снятия боли при лечении люмбаго назначают лечебные блокады из обезболивающих препаратов. Выполняются они только врачом. Также используются физиотерапевтические методы. Применяется фиксация и поддержка позвоночника с помощью специального корсета.

Для выявления нарушений в функциях позвоночника проводиться мануальная диагностика. После установления причин врач может предложить пройти лечение люмбаго с помощью мануальной терапии.

Для восстановления двигательных функций применяется рефлексотерапия, лечебный массаж и физкультура.

Методы лечения выбирает врач с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента. При наличии межпозвонковой грыжи может рекомендовать оперативное вмешательство.

После лечения и снятия боли назначают восстановительные процедуры, гарантирующие длительную ремиссию, например: грязелечение, санаторно-курортное лечение, использование лечебного корсета.

Профилактика люмбаго: советы и рекомендации

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, у вас сидячая работа, то рано или поздно у вас появятся проблемы с позвоночником. Поэтому профилактика люмбаго и других болезней позвоночника заключается в умеренных и регулярных физических нагрузках с учетом вашего возраста. Танцы или тренажеры, бег или путешествия на велосипеде, обычные пешие прогулки всего в течение получаса в день помогут вам сохранить здоровье. Если у вас уже диагностирована острая люмбалгия или другие болезни позвоночника, отдавайте предпочтение таким видам активности, как плавание или скандинавская ходьба, минимизирующим нагрузку на позвоночник.

Рациональное питание, включающие все необходимые питательные вещества, витамины, минеральные элементы, станут залогом вашего здоровья. Необходимо тщательно следить за весом, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.

Избегайте переохлаждений, держите поясницу в тепле. Используйте ортопедический матрас и подушку для ночного отдыха. Спать рекомендуется на боку.

Рабочий стол и стул должны соответствовать вашему росту. Стул должен быть со спинкой и подлокотниками. Отрегулируйте кресло автомобиля, если вы много времени проводите за рулем, при длительных поездках используйте массажную накладку на кресло.

Будьте аккуратны при подъеме тяжестей, не носите груз перед собой, распределяйте вес на руки равномерно.

Эти несложные советы помогут вам сохранить здоровье позвоночника.

Люмбаго

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это внезапно возникшая, сильная боль в пояснице. Она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает различные патологи позвоночника. Чаще всего, провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка.

Общая информация

В основе формирования болевого синдрома при люмбаго лежит раздражение нервных окончаний, расположенных на поверхности межпозвонкового диска. В результате происходит рефлекторное напряжение и спазм мышц, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Проблема может возникнуть практически в любом возрасте после 25 лет, но чаще она затрагивает людей среднего возраста. Мужчины страдают от люмбаго чаще женщин.

Причины

Люмбаго является вторичной патологией. Наиболее частой причиной его возникновения является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, а также его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Кроме того, прострел могут вызвать:

• травмы поясницы: повреждения мышц, связок, позвонков;
• врожденные аномалии развития позвонков;
• опухоли позвоночника и расположенных рядом структур (печени, почек);
• смещения межпозвонковых дисков;
• нарушения осанки и искривления позвоночника: кифоз, сколиоз;
• болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
• воспалительные процессы в костях (остеомиелит), мышцах;
• артриты различной природы.

Сам приступ может быть спровоцирован:

• чрезмерной физической нагрузкой, подъемом тяжелого предмета;
• переохлаждением или перегревом;
• ОРВИ;
• резкими движениями;
• длительным нахождением в неудобной позе, в том числе во время сна;
• нахождением на сквозняке.

Записаться на прием

Симптомы

Основной симптом люмбаго – это боль в поясничной области. Ее характерные особенности включают:

• острое начало, обычно ассоциированное с физической нагрузкой, неудобной позой, неудачным движением;
• рвущий, простреливающий характер;
• высокая интенсивность;
• усиление при любых движениях, особенно при попытке наклониться вперед, а также во время кашля и чихания.

Боль сопровождается сильнейшим мышечным спазмом, захватывающим не только мускулатуру спины, но и бедра, ягодицы. Пациент вынужденно застывает в одной позе, слегка согнувшись в пояснице. В некоторых случаях происходит раздражение седалищного нерва, в результате чего развивается ишиас. Болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы и заднюю сторону ноги.

Приступ люмбаго может пройти самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенту удобнее всего лежать на спине, приподняв ноги и положив их на возвышение. В других случаях боль сохраняется в течение нескольких дней, то накатывая, то отступая.

Диагностика

Диагностикой и лечением люмбаго занимается невролог. Работа с пациентом начинается с опроса. Специалист выслушивает жалобы, уточняет длительность и интенсивность боли, время и условия начала. В обязательном порядке учитываются перенесенные травмы, хронические заболевания. Неврологический осмотр позволяет выявить зоны наибольшей болезненности, определить степень напряжения мышц. Проводятся специальные тесты, позволяющие уточнить характер поражения, оценивается качество рефлексов и чувствительность кожных покровов.

Обследование при люмбаго включает:

• рентген, компьютерная томография: позволяют выявить травмы, трещины, врожденные пороки развития, признаки остеопороза и остеохондроза;
• МРТ: предоставляет врачу больший объем данных по сравнению с рентгеном, поскольку позволяет хорошо визуализировать не только кости, но и мягкие ткани;
• сцинтиграфия: в организм вводится изотоп, который накапливается в тканях и хорошо виден на рентгеновских снимках; обследование позволяет выявить аномалии строения позвонков, воспалительные процессы в них;
• электронейромиография: оценка и регистрация прохождения импульса по нервным и мышечным волокнам; позволяет выявить признаки сдавливания спинномозговых корешков;
• общий анализ крови и мочи: дают возможность определить наличие воспаления, а также исключить почечную патологию.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, позволяющие точно выявить причину боли и принять необходимые меры.

Лечение люмбаго

Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого приступа люмбаго включает в себя:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и препараты на их основе; необходимы для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома; используются таблетированные и инъекционные формы, а также варианты для местного воздействия (кремы, мази);
• глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дексаметазон и т.п.; используются для снятия боли при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты: мидокалм и аналоги; используются для устранения мышечного спазма;
• спазмолитики: папаверин; используются аналогично миорелаксантам;
• витамины группы В: нейромультивит, мильгамма; стимулируют регенерацию нервной ткани и облегчают проведение импульсов;
• противоотечные средства: фуросемид, магния сульфат; снимают отечность тканей, облегчая состояние больного;
• транквилизаторы и снотворные: назначаются по показаниям для устранения бессонницы, тревожности, излишнего беспокойства.

Если болевой синдром настолько сильный, что обычные комбинации анальгетиков не работают, неврологи рекомендуют выполнить блокаду. Для этого в поясничную область вводится мощное обезболивающее средство (кортикостероид или новокаин), которое способствует быстрому купированию боли.

Физиотерапия

Курсы физиотерапии необходимы при прострелах. Они используются как во время обострения, так и вне него и способствуют значительному снижению частоты приступов. В зависимости от клинической ситуации врачи назначают:

• магнитотерапия: воздействие магнитными полями способствует снятию отека и болевого синдрома;
• диадинамотерапия: воздействие импульсными токами для устранения отечности;
• амплипульс: синусоидальные токи способствуют восстановлению нервных волокон;
• облучение ультрафиолетом: повышает устойчивость тканей к внешним воздействиям;
• электрофорез и фонофорез: введение препаратов в область поражения с помощью слабых электрических токов или ультразвука;
• озокеритовые и парафиновые аппликации: используются вне обострения для прогревания тканей поясничной области.

Массаж

Массаж при люмбаго способен уменьшить воспаление и боль. В остром периоде используются щадящие методы: поглаживание и осторожное растирание мышц поясничной области. Продолжительность воздействия составляет не больше 5-10 минут. Улучшение кровообращения способствует снятию отечности и расслаблению мышц. Процедура выполняется только специалистом.

В период ремиссии проводится классический лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного каркаса спины.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается только после полного купирования болевого синдрома. Комплекс упражнений составляется специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Он направлен:

• на укрепление мышечного каркаса спины;
• на активацию процессов обмена веществ;
• за повышение эластичности связок и увеличение амплитуды движений.

Регулярное выполнение комплекса способствует уменьшению риска повторных приступов люмбаго.

Допускается назначение курсов мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Они используются только вне обострения.

Первая помощь при приступе

Приступ люмбаго требует медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние человека в период ожидания специалиста, необходимо:

• принять горизонтальное положение, положить согнутые в коленях ноги на возвышение так, чтобы угол между бедрами и тазом составлял 90 градусов;
• избегать резких движений;
• принять таблетированные анальгетики (ибупрофен и т.п.), нанести противовоспалительную мазь на область поясницы.
• по возможности дополнительно зафиксировать поясничную область корсетом или туго намотанной тканью.

Дальнейшее лечение должно проводиться только под контролем врача. Это касается не только приема лекарственных средств, но и гимнастики, а также массажа.

Профилактика

Профилактика люмбаго не отличается сложностью. Чтобы снизить частоту приступов, необходимо:

• придерживаться режима труда и отдыха;
• полноценно высыпаться;
• минимизировать стрессы;
• регулярно заниматься любительским спортом: ходьба, утренняя гимнастика, плавание;
• правильно питаться, обеспечить достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
• нормализовать массу тела при ее избытке;
• минимум раз в год проходить курс лечебного массажа спины;
• исключить подъем тяжестей;
• своевременно проходить обследование и лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Лечение люмбаго требует грамотного подхода. Будучи правильно подобранным, оно быстро облегчит состояние пациента, но недостаточно продуманный подход может усилить боли. Врачи клиники «Энергия здоровья» располагают опытом и оборудованием, необходимым для эффективной помощи и последующей реабилитации. Мы предлагаем:

• современные схемы лекарственной терапии, включая блокады;
• физиотерапевтические процедуры;
• все виды лечебного массажа;
• занятия лечебной физкультурой в клинике;
• составление комплекса для регулярных тренировок в домашних условиях;
• услуги иглорефлексотерапевта и мануального терапевта;
• организация санаторно-курортного лечения.

Преимущества клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы помочь Вам восстановить и сохранить главную ценность – здоровье. Выбирайте одну из комплексных диагностических программ, чтобы узнать все о состоянии организма или обращайтесь за лечением к нашим врачам. К Вашим услугам:

• полноценная диагностика;
• современные медикаментозные схемы;
• физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывания по показаниям;
• малые хирургические операции в стенах клиники;
• собственный дневной стационар;
• дистанционные консультации иностранных специалистов;
• подбор и организация санаторно-курортного лечения;
• выдача заключений и справок.

Люмбаго всегда начинается не вовремя. Избавьте себя от мучительных прострелов, пройдите курс лечения в «Энергии здоровья».