Что такое усилен грудной кифоз?

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз — это искривление позвоночника в разных частях тела. Патология наблюдается в грудном, поясничном и шейном отделах. Диагностируется заболевание в подростковом и зрелом возрасте. Кифоз в легкой стадии подлежит полному излечению с помощью грамотных медицинских методик, в тяжелой стадии приводит к образованию горба и потере чувствительности нижних конечностей.

Сегодня поговорим про кифоз грудного отдела позвоночника — что это такое, причины и симптомы, и к какому врачу обращаться за помощью.

Что это за заболевание

Кифоз грудного отдела позвоночника — это патология, обусловленная искривлением верхней части позвоночного столба, проявляющаяся сильной сутулостью и перекосом фигуры. Заболевание может носить врожденную и приобретенную формы. Первая характерна для детей с аномальным развитием позвонков, вторая обусловлена влиянием других болезней и факторов окружающей среды.

Кифоз грудного отдела позвоночника не несет опасности только на ранних стадиях, когда исправить позвоночный столб можно с помощью специальных упражнений и мануальных техник. Пациент в этом случае чувствует спазмирование мышц и постоянную усталость. Кифоз на более поздних стадиях становится ярко выраженным внешне. Деформация скелета обретает необратимые изменения. Начинаются проблемы с неврологической, сердечно-сосудистой и легочной системой.

Виды патологии

Грудной кифоз обычно проходит несколько стадий развития по углу отклонения позвоночника от вертикали. Несоответствие позвонков начинается с 30 градусов, заканчивается отклонением от нормы в 70 градусов и более. Проблемы кифоза проявляются с 8 до 17 лет. В это время сложно диагностировать заболевание, если не ходить на прием к врачу.

Кифоз грудного отдела позвоночника протекает по-разному, в зависимости от формы заболевания:

• Врожденный кифоз. Характеризуется видоизменением самих позвонков. Процессы деформации скелета протекают медленно и едва заметны обывательскому взгляду. Тем не менее, заболевание сложное и опасное. Осложнениями выступает паралич нижних конечностей и дисбаланс мочеполовой системы.
• Постуральный кифоз. Обусловлен искривлением позвоночника, не меняя формы самих позвонков. Заболевание распространено среди юношеской категории пациентов. Патология эффективно лечится, если не запускать болезнь.
• Дегенеративный кифоз. Развивается вследствие возраста и дегенеративных патологий костной-хрящевой структуры. Выражается в неправильной работе внутренних органов и ограничении подвижности. Если вовремя обратить внимание на патологию, кифоз хорошо лечится с помощью комплексных методик.
• Вторичный кифоз. Возникает как следствие развития других заболеваний — артроз, остеохондроз, остеомиелит, онкология. Изначально устраняется причина кифоза, затем — само заболевание.
• Посттравматический кифоз. Недолеченные травмы — ушибы, переломы, гематомы могут стать предвестниками развития патологий позвоночного столба.

Если произошло травмирование позвоночника, отнеситесь внимательно к этой травме. Подумайте о последствиях и постоянно наблюдайтесь у специалиста.

Причины возникновения

Причинами развития кифоза грудного отдела позвоночника выступают следующие факторы:

• Болезнь Шейермана-Мау — генетическое заболевание, приводящее к истончению позвонков. Причины данного явления до конца не изучены.
• Дегенеративно-дистрофические изменения — заболевания дегенеративного характера, поражающие костно-хрящевую структуру позвоночника. В конечном итоге это приводит к кифозу.
• Врожденные аномалии — внутриутробное неправильное развитие позвонков. Патология требует тщательного наблюдения и лечения. В осложненном состоянии приводит к параличу нижних конечностей.
• Послеоперационный период — несоблюдение определенных правил после операции на позвоночник зачастую приводит к нарушениям позвоночного столба. Например, защемление нервных окончаний приводит к развитию кифоза и острым болям в груди.

Возникновение кифоза может быть обусловлено неправильным питанием (нехваткой витаминов), травмированием различного характера, неправильной позой (сидеть и стоять) в подростковом возрасте.

Симптомы и признаки

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляются болевыми ощущениями в области груди и спины. Затем, по мере развития заболевания, появляются следующие признаки:

• острая боль грудной клетки;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• ограничение подвижности;
• головная боль;
• слабость в ногах;
• сердечное покалывание;
• дисфункция легких.

Меняется внешность пациента. На ранних стадиях кифоза это незаметно. На более поздних этапах отмечается впалость грудной клетки, смещение плеч вперед, а лопаток назад. Голова соответственно опускается вниз. Постепенно изменения происходят во всех отделах позвоночника.

Какой врач лечит

Кифозом грудного отдела позвоночника занимается травматолог и ортопед. На диагностике выясняются причины развития патологии. Далее в лечении принимают участие остеопат, невролог, кардиолог, терапевт, хирург. Врач может дать направление и к другим профильным специалистам.

Диагностика

Чтобы выяснить причину заболевания и поставить точный диагноз, пациенту назначают магнитно-резонансную томографию. Этот метод обследование позволяет рассмотреть костную структуру, установить стадию болезни, длительность патологии, назначить адекватную терапию. Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника с применением МРТ позволяет принять решение об оперативном вмешательстве, если есть такая необходимость.

Методы лечения

Самым надежным методом лечения в наши дни признана остеопатия. Методика рассматривает изменения позвоночного столба как нарушение равновесия в нашем организме. С первого сеанса остеопатии пациент получит облегчение. Научный подход позволяет не только справиться с кифозом, но и устранить причину возникновения патологии.

Консервативные методы в данном случае не справляются. Врач может назначит нестероидные препараты, чтобы устранить боль в первые дни лечения.

Результаты и реабилитация

Эффективность терапии будет зависеть от самого больного, его терпения и усердия. В лечении кифоза немаловажное значение имеет реабилитационный период. Врач разрабатывает для больного программу восстановления здоровья:

• Ношение корсетов по несколько часов в день для выправления осанки на уровне мышечной памяти. Конструкция изготавливается индивидуально.
• Мануальная терапия — методы воздействия на опорно-двигательный аппарат с помощью рук.
• ФТЛ — физиотерапевтические способы лечения.
• ЛФК — комплекс динамических и статических упражнений, направленных на восстановление грудного отдела позвоночника.

Лечебная физкультура показана под присмотром квалифицированного инструктора.

Образ жизни после выздоровления

После выздоровления не рекомендуется прекращать заниматься лечебными упражнениями. Снижайте тяжелые нагрузки, правильно питайтесь, спите на ортопедическом матрасе. Не забывайте планово посещать специалиста.

Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб любого человека имеет физиологические изгибы, появившиеся, скорее всего, в ходе эволюции. Они помогают более равномерно распределить нагрузку на позвоночник. Изгиб вперед, имеющийся в поясничной области и шейном отделе, называют лордозом, изгиб назад, находящийся в грудном и крестцовом отделе – кифозом. В результате вид позвоночного столба сбоку имеет S-образную форму.

Иногда случается так, что эти изгибы становятся либо более выраженными, либо более сглаженными. Среди таких состояний часто встречается усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе.

Причины появления кифоза

Кифоз в грудном отделе позвоночника может быть заложен на генетическом уровне, в таких случаях врачом выявляется семейный анамнез этой патологии. Бывают и врожденные искривления, являющиеся следствием аномального развития, при котором происходит срастание позвонков, изменение формы и их положений.

Приобретенные формы кифотических деформаций являются более распространенными и вызываются такими причинами:

• Перенесение рахита в раннем детстве приводит к изменениям в форме костей и мышц;
• Ослабление мышц спины в молодом возрасте приводит к развитию постурального кифоза (сутулости);
• дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
• наличие в анамнезе травм спины;
• наличие или перенесение костного туберкулеза, следствием чего может стать разрушение тела позвонков;
• наличие в анамнезе компрессионного патологического перелома измененных позвонков;
• патологические изменения в суставах между отростками (встречается при болезни Бехтерева, анкилозирующем спондилите);
• последствие оперативного вмешательства в позвоночник или грудную клетку;
• наличие возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате;
• наличие частичного паралича паравертебральных мышц , появляется при неврологических заболеваниях таких, как: полиомиелит, ДЦП, мышечная дистрофия и др.).

Признаки

Кифоз грудного отдела начинается с изменения формы тела позвонков. Свою новую, патологическую клиновидную форму они приобретают после разрушения. Следствием этих изменений являются возникшие неравномерные нагрузки на межпозвоночные диски и связки, что в конце концов неотвратимо приведет к их дегенерации и деформациям. В тех случаях, когда изначально появляется изменение дисков и суставов, тогда постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают такой процесс. Отсюда видно, что в появлении грудного кифоза всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифотические изменения в грудном отделе могут иметь различную степень выраженности. Во время постановки диагноза врач оценивает угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для того, чтобы вычислить этот показатель нужно провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. Нормой КУ принято считать 15-30º, при этом верхушка физиологического кифоза должна располагаться в районе V грудного позвонка. В случае патологического искривления этот угол увеличивается.

Различают 4 степени выраженности грудного кифоза:

• I степень, легкая, КУ 31-40 ° ;
• II степень, средняя, КУ 41-50 ° ;
• III степень, выраженная, КУ 51-70 ° ;
• IV степень, сильно выраженная, КУ более 70 ° .

По внешнему виду деформации кифотические искривления могут быть дугообразными и угловыми.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних с грудным отделах позвоночника бывают кифозы компенсированные и некомпенсированные. Когда вовлекается только грудной отдел, а плечи и таз при этом находятся в одной вертикальной плоскости – речь идет о компенсированной форме. Если же поражение более тяжелое и в это время происходит отведение плеч назад, а таз при этом смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза – говорят уже о некомпенсированном кифозе.

По своей локализации кифотические деформации могут быть грудными (если в них вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудные (когда затрагиваются X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

По возникновению классификация кифоза включает в себя следующие патологические формы:

• рахитическую;
• сенильную;
• постуральную;
• туберкулезную;
• дегенеративную;
• компрессионную и посттравматическую;
• паралитическую;
• юношескую болезнь Шейермана-Мау;
• младенческую (которая проходит без вмешательств и лечений).

Кифоз – это вовсе не самостоятельное заболевание, а синдром при разных патологиях.

Проявление кифотических деформаций

Наличие у человека грудного кифоза заметит даже не специалист. Он выражается в деформации спины разной степени. Кроме этого могут появляться и некоторые другие признаки.

Симптомами кифоза считаются:

• нарушение осанки: сутулость, наличие горба или дугообразного выпячивания спины;
• изменения положений надплечий, которые в таких случаях могут смещаться по направлению кпереди и книзу;
• сужения грудной клетки и, как следствие, уменьшение объемов легких;
• ослабление мышц передней брюшной стенки из-за чего выпячивается живот;
• ослабление мышц вдоль позвоночного столба;
• изменение формы и положения диафрагмы;
• изменение положения лопаток;
• при наличии выраженной деформации происходит нарушение работы внутренних органов, что можно обнаружить во время функциональных проб или проследить в жалобе пациента;
• болевые ощущуния, которые являются следствием повышенного тонуса мышц спины или при компрессионных корешковых синдромах;
• наличие у пациента плоскостопия;
• при сдавливаниях нервных структур возможно появление параличей конечностей, изменение чувствительности.

Во время осмотра можно обнаружить дополнительные признаки. Например, при наклонах туловища вперед кифотическая деформация усиливается, при том, что в норме происходит выпрямление всех изгибов. При осмотре пациента спереди в то время, когда он наклоняется вниз с опущенными руками заметным становится изменение формы спины. Она выглядит угловатой благодаря смещению лопаток.

Кифозная деформация может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такие состояния называют кифосколиозом.

Диагностика

Осмотр врачом позволяет обнаружить патологическое искривление, дать оценку вторичным неврологическим симптомам и состоянию внутренних органов пациента. При этом нужна консультация таких специалистов, как ортопед и невролог, а терапевт поможет понять, появились ли изменения в функционировании сердца и легких.

Для точного определения степени и этиологии кифотического искривления необходимо провести ряд других исследований. Одним из них и, пожалуй, основным рентгенография в боковой проекции. Во время такого исследования можно точно определить угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Зачастую выявление причины происходит уже на этом этапе. Определение положения ребер, купола диафрагмы, сердца и легких так же проводится благодаря рентгеновскому снимку.

Для получения полной клинической картины врачом могут назначаться и такие исследования, как:

• КТ;
• МРТ;
• ЭКГ;
• ЭМГ (регистрация потенциала мышц для определения их активности);
• спирография (определение объема легких и вида легочной недостаточности);
• при подозрениях на инфекционное происхождение назначают иммунологические и бактериологические исследования;
• детям проводят исследования для выявления рахита.

Кифотические деформации не являются самостоятельной болезнью, они проявляются в виде первичной патологии, которая способна захватить весь позвоночник. По этой причине во время постановки диагноза сначала указывают происхождение, потом — наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Лечение

Прием разнообразных лекарственных средств при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер, способный уменьшить болевые ощущения, снять тоническое мышечное напряжение и облегчить неврологические осложнения. Этиотропная терапия является единственным исключением (прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе).

Использование корректирующего корсета для лечения кифоза грудного отдела позвоночника

Правильно подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры является главным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. Взрослым людям упражнения не в состоянии полностью скорректировать сильные искривления. Но при регулярных и правильных нагрузках позволит существенно укрепить мышечный корсет, не позволит быстро нарастать деформации, уменьшит болевые ощущения. Такие упражнения выполнять несложно, но необходим баланс и регулярность занятий. Тренировки проводятся инструкторами по лечебной физкультуре или врачами.

Помимо физических упражнений, иногда, врач может назначить ношение корсета для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника. Такие корсеты могут быть различной конструкции и степени жесткости. Все эти параметры подбираются строго индивидуально. Его ни в коем случае нельзя носить постоянно потому, что это может настолько уменьшить возможную работу мышц, что в конце концов приведет к их полной атрофии, усугубит ситуацию и только усилит прогрессирование деформации.

Врачом так же могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечение остеопатом. Такие методы дают хорошие результаты на начальных стадиях деформации позвоночника.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда отмечается быстрое нарастание степени кифоза с постоянной и сильной болью, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при наличии нарушений в работе сердца и легких. Показанием к операции может стать также нарушение социального функционирования пациента.

Во время проведения операции устраняется компрессия нервных структур, корректируется изгиб позвоночника и фиксируется новое положение костей при помощи специального устройства. Металлоконструкция вживляются в тело пациента на довольно долгий период времени.

Послеоперационный период

При наличии явных нарушений, которые приводят к устойчивой нетрудоспособности больного и ограничивающих его самообслуживание, ставится вопрос о присвоении определенной группы инвалидности.

Кифотическое изменение в грудном отделе позвоночника требует выяснения причины его появления. При наличии такого изменения необходимо делать ежедневную лечебную гимнастику, которая вполне сможет скорректировать осанку и окажется тем профилактическим средством, способным помочь при легкой степени и нестабильной начальной деформации. Если кто-то вдруг заметил у себя или у другого человека какой либо признак начинающегося искривления следует немедленно обращаться к врачу для подбора необходимых методов лечения и профилактики.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз — это позвоночный изгиб, следующий за лордозом. Такая дуга в нормальном состоянии образует небольшой S-образный сгиб. Вместе с тем, если она увеличена, человека могут преследовать болевые ощущения в спине, и это приводит к формированию болезни Шейермана-Мау.

Чаще всего затруднения начинаются у подростков с 12-13 лет при неправильной посадке, и далее образуется, перерастая сначала в неизменную сгорбленность, а потом в заболевание с элементами периодической ноющей боли.

Кифоз позвоночника подразделяется на физиологический и патологический. В нормальном состоянии кифоз грудного отдела человек располагается под углом в 30 градусов, при превышении показателя развивается дефективность.

Дефективность описывается в виде неестественной сутулости. Чаще всего деформируется именно грудной отдел позвоночника, что сопровождается неприятными болевыми ощущениями в мышцах пояса верхних конечностей.

Наличие большого s-образного выступа в грудном отделе исключает нормальное кровяное давление и негативно воздействует на общее состояние мозга.

Типы заболевания

Различают два типа кифоза по виду искривления:

Угловой – из-за большого изгиба образуется горб, тело заметно изменяется, вперед выставлена грудь.
Дуговой – характеризуется в менее резком искривлении в виде буквы C.

Виды патологического кифоза:

• Рахитический — в результате перенесённого в детстве рахита меняется изгиб кифоза.
• Компрессионный — формируется из-за компрессионной травмы позвонков в грудном отделе. Влечёт за собой защемление нервных волокон в спинном мозге.
• Сенильный — зарождается у людей, приближенных к пожилому возрасту. Проявляется в слабости мышц.
• Постуральный — проявляется из-за слаборазвитых мышц спинного отдела и искривлённой осанки. К этому виду наиболее склонны подростки. Благодаря уместному лечению окончательно исчезает.

Развитие болезни может продолжаться после неблагоприятных условий окружающей среды и врождённых отклонений. Отклонения, полученные от рождения, легко распознаются экспертами в первые сутки жизни ребенка. Недостаток ежедневных физических упражнений, сидячий образ жизни во время формирования позвоночного столба, малоактивны образ жизни – качества жизни человека, способствующие прогрессированию патологий и болезней позвоночника.

Диагностировать проблемы в возрасте 3 – 17 лет сложнее, но содействовать этому могут систематические посещения остеопата. Остеопат сможет выявить заболевание на ранних сроках и избежать дальнейшего ухудшения состояния позвоночного столба, благодаря эффективному лечению и процедурам. Такие меры помогут избежать возобновления болезни.

Итак, главные причины появления кифоза:

• Врождённые (факторы, влияющие на внутриутробное развитие);
• Гипотонус (сниженный мышечный тонус);
• Различные стрессоры;
• Искривлённая осанка;
• Факторы окружающей среды (сильное округление верхней части спины связано с сидячим и малоподвижным образом жизни, с гиподинамией. Грязный городской воздух не позволяют диафрагме расслабляться и сокращаться правильно);
• Патологический кифоз – основная причина развития дальнейших заболеваний позвоночника.

Стадии кифоза

Запущенный кифоз грудного отделаможет быть осложнён остеохондрозом, протрузией диска, межпозвонковыми грыжами.

Появление такого рода заболеваний существенно влияет на позвоночный столб. Меняется форма, уменьшается тонус мышц, действия могут вести за собой боли.

Кровяному давлению в шейных сосудах может мешать сильно увеличенный изгиб позвоночника, который так же влияет на гемодинамику головного органа. Как следствие, человек начинают беспокоить головная боль и шум в ушах.

Сведения анамнеза, анализов, лабораторных и инструментальных методов, жалобы на плохое самочувствие составляют диагностику кифоза.

Кифоз подразделяется на несколько основных стадий:

1. Первая (30-40 градусов) – человек не ощущает болевых симптомов. Первой стадии обычно предшествует сколиоз.
2. Вторая (40-50 градусов) – человек ощущает онемение рук, сильное утомление предплечий и боль в груди.
3. Поздняя (50-70 градусов) – человек с поздней стадией развития сколиоза выглядит сутулым, плечи сильно поданы вперед. От позвоночника боли распространяются на весь организм. Наличие нарушений сердечной деятельности, дыхательной недостаточности, осложнений неврологического характера. В особых запущенный случаях заболевание приводит к вынужденной операции, где позвонки фиксируют с помощью высокопрочных сплавов.

• Медицинский массаж, необходимый для расслабления мышц плеч и предплечий. Лечение способом под названием остеопатия заключается в воздействии на организм движением рук, чтобы исправить возникшие изъяны анатомической структуры тела;
• Гимнастика. Первое, что нужно предпринять против болезни – заниматься физкультурой. По мнению врачей, это самый первый и необходимый способ избежать заболеваний позвоночник в домашних условиях;
• Лечебные физ. занятия;

Благодаря ЛФК можно справиться с некоторыми трудностями:

• Снизить болевые ощущения и зажим межпозвоночных дисков.
• Повысить тонус мышц позвоночника.
• Ускорить рост здоровой ткани — костной и хрящевой — позвоночника.
• Практические упражнения, которые увеличивают скорость кровотока, помогают во время занятий очистить организм от токсинов и ненужных продуктов жизнедеятельности.

Плавание помогает улучшить состояние мышц спины. Очень важно во время прохождения курса лечения кифоза находиться под присмотром специалиста и делать всё в соответствии с его советами. Самостоятельно заниматься лечебным плаванием не рекомендуется. В водной лечебной физкультуре против кифоза не входят упражнения, прямо относящиеся к плаванию. Необходимо проводить упражнения с соблюдением правильного дыхания, упражнения для расслабления мышц, упражнения с инвентарём, занятия с элементами игры в водное поло и другое;

Физиотерапия — неотъемлемая составляющая лечения кифоза. Процедуры укрепят мышечный тонус, избавят мышцы от дистрофии, снимут блоки в позвоночных сегментах, уберут болевые ощущения, улучшат кровообращение и лимфодренаж. При процедурах пациент находится под действием тепла, холода, ультразвука, магнитного поля, лазера и другого;

Лечение кифоза грудного отдела

Как исправить кифоз грудного отдела? Успешная терапия возможна при соблюдении описанных ниже положений.

Тогда не поможет и медикаментозная терапия. Правильное решение в случае лечения крайней стадии кифоза будет операция, однако и тут нужно проконсультироваться с остеопатами-неврологами по поводу персонально вашего случая.

На первых порах формирования болезни следует проходить профилактические сеансы остеопатии и упражнения по ЛФК.

Человеку, страдающего от кифоза, медицинский корсет поможет остановить развитие заболевания, но лечению такой позвоночник не подлежит, т.к. полностью вылечить орган от искривлений невозможно. В детском возрасте скелетная основа может изменяться с помощью хрящевой структуре, оттого профилактика остеопатией в комплексе с корсетом и упражнениям ЛФК способна вернуть мгновенно осанке прежний вид.

Необходимо проводить корректирование и диагностику остеопороза. В дальнейшем такая практика поможет приостановить рост дегенеративного кифоза. Для корректировки можно сочетать прием препаратов кальция и облегчённых гимнастических нагрузок/остеопатических сеансов, которые назначит вам специалист напервичной консультации. Дополнительная физиотерапия в нашей клинике способна уменьшить воспалительные процессы и прервать ощущения боли.

При продолжительном лечении доктор назначает курс медикаментозной терапии. От боли спинных мышц помогают противовоспалительные препараты, которые снимают сильные боли и отёк тканей.

Хирургическое вмешательство при самых запущенных случаях, мы же стараемся не подвергать организм пациентов хирургическому вмешательству, а помочь пациенту с помощью альтернативно эффективных методов.

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Троицкая Татьяна Евгеневна

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Кифотическая деформация грудного отдела позвоночного столба

В последние годы количество людей, имеющих кифоз в грудном отделе, постоянно и неуклонно растет. Это связано с сидячим образом жизни, автоматизацией производства. О причинах, симптомах и методах лечения этой патологии мы и поговорим.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Позвоночник здорового человека имеет естественные физиологические изгибы, однако если искривление в области грудного отдела значительно увеличивается, образуется, так называемая, «круглая спина», то это является прямым признаком кифотической деформации. При этом плечевой пояс подается вперед, а грудная клетка сужается, увеличивается ее переднезадний размер.

Каковы основные причины развития данного состояния?

К причинным факторам заболевания можно отнести следующее:

• Генетическая предрасположенность, врожденная слабость связочного аппарата опорно-двигательной системы;
• Травматические повреждения позвоночного столба;
• Поражение межпозвоночных хрящевых дисков таким патологическим процессом, как остеохондроз;
• Слабость мышечного корсета спины;
• Перенесенные в анамнезе полиомиелит, туберкулез костей, радикулиты или радикулопатии;
• Неправильная осанка во время сидения и ходьбы, подъем тяжестей и другие повышенные нагрузки на позвоночник.

Как себя клинически проявляет кифоз грудного отдела позвоночного столба?

К клиническим признакам кифоза грудного отдела позвоночника можно отнести:

• искривление позвоночника кзади в сагиттальной плоскости;
• Наклон плечевого пояса кпереди и вниз;
• Уменьшение объема грудной и брюшной полостей;
• Видимая на глаз сутулость, появление горба в грудном отделе;
• Затруднение дыхания, появление одышки при умеренной физической нагрузке и даже в покое, что возникает из-за значительного уменьшения экскурсии грудной клетки, активного участия вспомогательной дыхательной мускулатуры, которая также требует большого количества кислорода для своего функционирования;
• Появление различных заболеваний внутренних органов, которые иннервируются корешками, выходящими между позвонками грудного отдела позвоночного столба.

Какие существуют лечебные мероприятия, направленные на уменьшение и устранение кифотической деформации?

Лечение данного недуга, который страшен своими осложнениями, желательно начинать на самых ранних стадиях. В данной ситуации необходим комплексный и систематический подход, который основан на проведении следующих терапевтических мероприятиях и процедурах: лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методики, медикаментозные средства, сбалансированное питание с повышенным количеством потребляемых витаминов и минералов, а также ношение специального корсета, укрепляющего мускулатуру спины.

Если верить многим квалифицированным врачам, то лучше всего на ранних стадиях кифоза помогают методы лечебной гимнастики.

Приведем некоторые примеры простых упражнений:

1. Для начала примите коленно-локтевую позу, разогните позвоночник в шейном отделе и в грудном, локти максимально разведите в стороны. В таком положении начинайте движение вперед (ориентировочно 50 шагов);
2. Возьмите гимнастическую палку, лежа на животе, положите ее на спину в области лопаток и крепко обхватите руками. Запрокинув голову назад, постарайтесь приподняться вверх, после чего примите исходное положение. Постарайтесь в течение одного занятия выполнить десять таких повторений;
3. Лягте на спину, уложите руки, согнутые в локтевых суставах, вдоль туловища. Во время глубокого вдоха старайтесь прогнуться максимально в грудном отделе позвоночника, при этом точками соприкосновения с полом будут пятки, ягодицы, локти и затылок. Таких повторений постарайтесь выполнить максимально возможное количество, каждый раз возвращаясь в исходное положение;
4. Приседание с гимнастической палкой. Для выполнения данного упражнения вам необходимо встать, поставив ноги на ширине плеч, взять гимнастическую палку и завести ее над головой на спину, после чего начать приседания, стараясь постоянно удерживать спину максимально ровной, каждый раз возвращаться в исходное положение.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кифоз: симптомы, причины, лечение

Что значит кифоз? Это искривление в верхнем отделе позвоночника. Заболевание относится к патологическим, но также не исключено его развитие на фоне физиологического отклонения. В первом случае развитие наблюдается в грудном отделе. Так как происходит сдавливание нервных корешков, возникают болевые ощущения, страдает организм, нарушается его функциональность, появляется слабость в ногах и тазовые расстройства. Тяжелая форма протекает с осложнениями работы легких, сердца. Диагностика проходит в виде осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии.

Для того чтобы доктор с точностью диагностировать грудной кифоз, угол искривления должен составлять, начиная от 45°. Это уже патология, отклонение от нормы. Развивается заболевание как самостоятельно, так и на фоне других болезней, например, сколиоза. Чаще всего кифоз грудного отдела развивается в результате перелома позвонков.

Существует несколько типов кифоза: дугообразный и угловой. Если пациент болен туберкулезом, то не исключено появление углового кифоза. Для этого типа характерно выпячивание груди, появление горба. Если же кифоз дугообразный, то деформируется весь грудной отдел позвоночника, образовывается C-образный дефект.

Причины возникновения

Если во время беременности с развитием плода пошло что-то не так, то не исключено, что в будущем у малыша будет отклонение в виде искривления позвоночника. Также причиной кифоза является наследственность, операции, проведенные на позвоночнике, различные травмы.

Примите во внимание! При отсутствии физических нагрузок, например, если не заниматься спортом или не делать зарядку, мышцы теряют тонус, становятся слабыми, а это приводит к развитию кифоза позвоночника.

Часто грудной кифоз диагностируют у пожилых женщин, возникает он в результате компрессионных переломов грудных позвонков. Случается такой перелом на фоне уменьшения плотности костей и развития остеопороза.

Развиваться кифоз позвоночника может при прогрессировании инфекционных заболеваний, выделяют случаи кифоза при опухолях позвоночника. В редких случаях в практике встречаются заболевания, которые появились в результате проведения лучевой терапии (особенно в зоне риска дети, если в раннем возрасте они прошли через лучевую терапию).

Кифоз шейного отдела или грудного негативно влияет на функциональность всего организма и работу многих органов. Особенно остро реагирует организм при острой форме заболевания. Помимо болевых ощущений пациенты жалуются на сбои в работе сердца, запоры, так как идет давление на брюшную полость, страдают тазовые органы.

Классификация

Травматологи и ортопеды дают классификацию именно патологического кифоза. Он может быть врожденным, функциональным, паралитическим, дегенеративным, посттравматическим, юношеским.

При обращении в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалист после осмотра примет во внимание угол искривления и только после этого определит степень заболевания. Кифоз может быть нормальным, с увеличенным или уменьшенным углом. Если больному диагностировали усиленный кифоз, то уже определяется его степень:

• I – угол искривления 35°;
• II – угол искривления от 31 до 60°;
• III – угол искривления 60°и больше.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, определить степень кифоза, доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводят ряд исследований, используя современные методики и современную аппаратуру.

Выделяют несколько видов кифоза у взрослых.

Функциональный

Это неправильная осанка, которая формируется с отклонениями в результате недостаточного тонуса мышц. Может развиваться патология и на фоне психологических расстройств. При диагностировании заболевания пациенту назначается комплекс простых упражнений, а также врач рекомендует спать на твердой поверхности. От больных требуется правильно лежать, сидеть, ходить.

Юношеский

Сложно точно сказать, по каким причинам развивается это отклонение. При этом специалистам удалось установить, что на развитие данного типа влияет наследственность. Также причиной является множество микро переломов позвоночника. Угол кифоза может достигать 75°.

Врожденный

Возникает при нарушениях развития плода в момент формирования позвонков. На фоне этого могут развиваться и другие заболевания.

Паралитический

Если повредить мышцы спины, порезать их, то это приведет к параличу. В данном случае кифоз может сопровождаться другими заболеваниями, например, сколиозом. Лечится консервативным методом, больному назначается массаж, лечебная физкультура.

Посттравматический

Если пациент перенес перелом поясничных, шейных, грудных позвонков, это может привести к развитию кифоза. Именно с такой ситуацией встречается большинство пациентов, на них приходится около 40% случаев. Не во всех ситуациях подобные травмы приводят к кифозу, все зависит от уровня тяжести, характера повреждений, травмы. Также посттравматический кифоз может быть результатом неврологического нарушения. Лечится в основном при помощи оперативного вмешательства, но все зависит от возраста пациента, его общего состояния.

Дегенеративный

Это дегенеративные нарушения, например, остеохондроз, остеопороз. В зоне риска пожилые женщины, заболевание имеет прогрессирующий характер, лечится консервативно.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы заметили, отклонения, понимаете, что осанка не такая ровная, как раньше, стало заметно искривление на один бок, нужно обратиться к врачу. Независимо от того, в каком возрасте были замечены изменения, без помощи специалиста исправить ситуацию не получится.

Для того чтобы избежать и предупредить искривление позвоночника, нужно проходить регулярные осмотры у ортопеда.

Диагностика

Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты получают полную консультацию, доктор проводит первичный осмотр, общается с больным, что позволяет узнать о симптоматике, состоянии, самочувствии. Только после получения полной картины назначается лечение.

Предварительно пациент проходит ряд процедур:

• осмотр;
• лабораторные исследования;
• ультразвуковые исследования;
• компьютерную томографию;
• МРТ.

Большую роль в постановке диагноза играет общение с больным, от которого специалист узнает о развитии заболевания, с чего и когда начались проблемы, как долго протекает болезнь, какие новые симптомы появились за последнее время, какое лечение до этого использовалось, сопровождается ли болезнь болевым синдромом. Обязательно проводится пальпация спины, шеи, определяется, насколько хорошо развиты мышцы, насколько чувствительной является кожа. Также перед врачом стоит задача определить неврологический статус, для этого проводится ряд тестов.

Еще одним обязательным этапом исследования является рентгенография (это один из самых важных этапов). Делают снимки как прямые, так и боковые или прицельные. Ракурс может быть разным, даже нестандартным – это все для того, чтобы доктор мог получить полную картину, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и назначить максимально эффективное лечение.

Лечение

Оперативное вмешательство – это самый крайний случай, в основном лечение кифоза – это консервативный метод. Часто назначается ЛФК при кифозе, проводят ее квалифицированные доктора медицинского центра. Также пациенту назначается массаж, ношение корсета, физиотерапию и мануальную терапию.

Для того чтобы уменьшить боль, облегчить больному состояние, назначается ношение корсета. Но это в крайних случаях и на короткий период, ведь корсет не в силах исправить осанку, при этом он способствует ослаблению мышц, а это только усугубит развитие болезни.

Есть случаи, когда консервативное лечение не дает нужного результата, болезнь начинает прогрессировать, перерастая в новую степень тяжести. В этом случае назначается операция. К основным показаниям для оперативного вмешательства относят:

• сильные боли, избавиться от которых консервативным метолом лечения не удается;
• быстрое развитие заболевания, когда угол искривления становится больше, чем был до консервативного лечения;
• косметический дефект, избавиться от которого обычными методами лечения устранить не получается.

Если кифоз спины мешает человеку вести полноценный образ жизни, ходить на работу и выполнять профессиональные обязанности, назначается операция, цель которой не только улучшить внешний вид, например, уменьшить угол искривления, но и сделать все возможное, чтобы болезнь в будущем не прогрессировала.

Перед тем как провести операцию, пациента полностью обследуют, определяют переносимость наркоза. Наркоз делается общий. После первой операции уже станет понятно, потребуются дополнительные оперативные вмешательства или нет. Важен и послеоперационный период, доктора наблюдают за реакцией организма – отвергает он используемые металлические конструкции или нет. Если организм не воспринимает их как инородное тело, то простоять конструкция, фиксирующая позвоночник, может несколько лет.

Как записаться к травматологу-ортопеду

Записаться на прием к специалисту нашей клиники можно несколькими способами, например, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60. Если у вас возникла сложная ситуация, воспользуйтесь номером телефона +7 (495) 229-00-03 для вызова скорой помощи. Специалисты приедут в минимальные сроки, телефонные линии работают круглосуточно. Также записаться на прием можно при помощи сайта. На каждой странице в верхнем углу вы увидите форму записи на прием.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Грудной кифоз

Грудной кифоз — искривление верхней части позвоночника, приводящее к сутулости и согнутости фигуры. Обычно кифоз грудного отдела сопровождается вогнутостью грудной клетки, а также может протекать на фоне других деформаций позвоночного столба, в частности сколиоза. Помимо дискомфорта и общего нарушения самочувствия пациента, кифоз может привести к дисфункциям внутренних органов: легких, сердца, пищеварительной системы и т.д.

Виды кифоза

Кифоз позвоночника грудного отдела может протекать по-разному, в том числе и с различными осложнениями. Различают несколько типов заболевания:

• Врожденный кифоз. Довольно редкое, но очень опасное заболевание. Искривления позвоночника очень хорошо заметны и обычно сопровождаются деформацией самих позвонков. Осложнением или сопутствующим нарушением является паралич нижних конечностей и дисфункция мочевыводящей системы. Лечение врожденного кифоза сложный и длительный процесс, нередко требующий хирургического вмешательства.
• Постуральный кифоз. Наиболее распространенный тип заболевания, которым обычно страдают в юношеском и подростковом возрасте. Выражается в искривлении позвоночника с сагиттальной плоскости без видоизменения формы самих позвонков. Может сопровождаться гиперлордозом (увеличенной вогнутостью) поясничного отдела. Постуральное нарушение хорошо поддается лечению.
• Дегенеративный. Развивается на фоне возрастных изменений или дистрофических заболеваний, поражающих хрящевую и/или костную ткань организма. Может вызывать различные осложнения: от нарушения подвижности конечностей до дисфункции внутренних органов. Такой кифоз неплохо поддается комплексному лечению с использованием методов остеопатии, лечебной физкультуры, коррекции питания.
• Вторичный. При данном виде заболевания проблемы с позвоночником возникают из-за других нарушений: артрита, склеродермии, онкологии и т.д. Лечение вторичного кифоза заключается в устранении первопричины.
• Посттравматический. Даже незначительная травма позвоночника может стать причиной нарушений. Особенно опасны переломы, которые нередко вызывают прогрессирующие деформации.

Также кифоз грудного отдела позвоночника может быть вызвана болезнью Шейермана-Мау, механизм возникновения и развития которой плохо изучен. В результате болезни происходит деформация и утончение позвонков, из-за чего позвоночник изгибается.

Осложнения при кифозе грудного отдела

При кифозе наблюдается смещение позвонков в грудном отделе позвоночника зачастую с деформацией межпозвонковых дисков, что может приводить к различным невролгическим нарушениям. Ущемление нервных окончаний может вызывать боли в руках и ногах, вплоть до онемения или паралича в запущенных случаях.

Также при заболевании часто имеет место дисфункция некоторых органов. Прежде всего страдает сердечнососудистая система — сказывается смещение и сдавливание органов, вызванное изменением геометрии грудного отдела. Мышечные спазмы могут вызывать нарушение кровообращения отдельных областей и всего организма в целом.

Причины грудного кифоза позвоночника

Причинами, вызывающими кифоз, могут быть различные неблагоприятные факторы — заболевания, возрастные изменения или нездоровый образ жизни. Наиболее часто кифотические нарушения позвоночника наблюдаются у подростков и мужчин в возрасте после 30 лет. Этому способствует неправильная осанка. Такой вид кифоза является наименее опасным, и его лечение обычно не вызывает больших проблем.

В возрасте от 40 лет могут наблюдаться различные деформации позвоночного столба (в том числе и кифотические), вызванные возрастными дистрофическими изменениями хрящевой ткани. Нередко подобные изменения быстро прогрессируют, если не предпринимать профилактических мер и не обеспечить лечение.

Постоянные физические нагрузки — еще одна причина кифотических деформаций позвоночного столба. Часто заболеванием страдают грузчики, механики, строители и спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой.

Остеопатическое лечение кифоза грудного отдела

С точки зрения остеопатии причинами изменений и деформаций позвоночного столба являются нарушения равновесия в организме. Например, если грудные мышцы оказываются сильнее спинных, есть риск искривления фигуры. Также заболевание может быть вызвано спазматическими реакциями, нарушением кровоснабжения областей рядом с позвоночником.

Поэтому и воздействие остеопата направлено на исправление данных нарушений. Мануальные техники позволяют не только купировать болевые ощущения, но и нормализовать обмен веществ в организме. Это положительно отражается не только на костных и хрящевых тканях, но и на общем самочувствии пациента.

Лечение кифоза остеопатическими методами в сочетании с лечебной физкультурой и коррекцией питания демонстрирует высокую эффективность на разных стадиях заболевания. Причем положительный эффект от лечения бывает заметен уже после первого сеанса. Обычно полное лечение состоит из нескольких курсов, осуществляемых с промежутками в 1-2 недели, необходимыми для адаптации тела к изменениям, внесенным руками остеопата.

Профилактика грудного кифоза

Кифоз грудного отдела позвоночника хорошо поддается профилактике. Простое и эффективное решение — выработка правильной осанки. Этому способствуют и физические упражнения, и использование специальных поддерживающих корсетов. Профилактикой деформаций позвоночника следует заниматься с раннего детства. Для этого ребенка надо научить сидеть и стоять правильно, чтобы нагрузка на скелет всегда распределялась равномерно. Это же касается и физических упражнений, которые приносят пользу только при их правильном выполнении и равномерном развитии всех групп мышц, поддерживающих скелет.

Грудной кифоз можно вылечить, но гораздо проще его предотвратить, следя за осанкой и регулярно посещая специалиста.