Эритроплакия шейки матки

Эритроплакия шейки матки

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/diagnostika-eritroplakii.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/diagnostika-eritroplakii-900×600.jpg» title=»Эритроплакия шейки матки»>

Татьяна Островерхая, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 15.07.2019
• Время чтения: 1 mins read

Эритроплакия – это опасное предраковое поражение шейки матки. Дословно название болезни переводится как «красное пятно». При этой патологии развивается атрофия тканей наружной части шейки матки. Если эритроплакию не лечить, высок риск развития рака.

Чтобы диагностировать патологии шейки матки на ранних стадиях, следует записаться на прием специалиста по лечению заболеваний шейки матки в Университетскую клинику.

Что такое эритроплакия?

Это заболевание встречается относительно редко. Страдает при эритроплакии слизистая часть шейки матки, которая контактирует с влагалищем. Называют эту часть шейки экзоцервиксом. В норме поверхность экзоцервикса выстилает плоский эпителий, который постоянно обновляется. Если процессы обновления клеток плоского эпителия нарушаются, происходит атрофия тканей.

В результате нарушения созревания и отторжения эпителиальных клеток, слизистая оболочка сильно истончается. Через тонкую слизистую хорошо видны кровеносные сосуды. В этих местах появляются красные пятна. Нижние слои эпителия сохраняются, однако могут появляться атипичные клетки. Это главная опасность при эритроплакии, поскольку рост атипичных клеток приводит к раку.

Патология носит очаговый характер. При отсутствии лечения эритроплакия быстро прогрессирует, усугубляя состояние пациентки.

Причины эритроплакии шейки матки

Причины развития патологии до конца не изучены. Однако по статистике страдают от эритроплакии чаще женщины детородного возраста. До начала половой жизни и после наступления менопаузы болезнь развивается редко.

К факторам, которые могут вызвать эритроплакию, относят:

• Хронические воспаления шейки матки. Длительный воспалительный процесс нарушает обновление тканей. Это происходит, поскольку хроническое воспаление в экзоцервиксе приводит к необратимым изменениям в клетках. Клеточные элементы отмирают (подвергаются некрозу) и отшелушиваются. Причиной хронического воспаления шейки становятся инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасно заражение вирусом папилломы человека, так как ВПЧ вызывает атипию клеток. Иногда болезнь провоцирует хламидиоз, гонорея, генитальный герпес.
• Генетический фактор. До сих пор ген, отвечающий за атрофию, не установлен. Однако врачи отмечают, что риск патологии повышен у женщин, в семье которых были случаи этого заболевания.
• Травмы эпителия. Если женщине проводят хирургический аборт, выскабливание, операции в области половых путей, повышается вероятность атрофии клеток. Это связано с нарушением иннервации и питания тканей. Клетки эпителия отмирают, так как не получают достаточного кровоснабжения.
• Химические факторы. Экзоцервикс контактирует с влагалищем. В результате на его слизистую оболочку могут воздействовать некоторые химические вещества. Например, лубриканты, латекс презервативов, спермициды, растворы для спринцевания и т.д. Чем чаще происходят химические воздействия на шейку матки, тем выше риск атрофии.
• Нарушения иммунитета. Иммунная система контролирует процессы регенерации тканей в организме. Если работа иммунитета нарушена, клетки эпителия отмирают, а новые не образуются. В результате слизистая оболочка шейки истончается.
• Гормональный сбой. Подтверждена связь эритроплакии и повышения уровня гормона эстрадиола в организме женщины. Механизм этой зависимости пока не описан.

К «непрямым» факторам риска по эритроплакии относят:

• курение;
• частую смену половых партнеров;
• раннее начало половой жизни;
• травматичные интимные отношения;
• частые роды.

Симптомы эритроплакии шейки матки

Болезнь почти всегда протекает бессимптомно. Если слизистая оболочка сильно истончается, во время интима могут травмироваться сосуды экзоцервикса. Тогда после полового акта появляются мажущие кровотечения.

Так как патология обычно развивается на фоне инфекции и воспаления, первыми симптомами становятся признаки цервицита. К ним относят:

• слизистые, гнойные, серозные выделения из влагалища;
• тянущие боли внизу живота;
• зуд и жжение половых органов;
• отек вульвы.

Как выглядит эритроплакия под микроскопом

На фото эритроплакии хорошо видно, как выглядит шейка матки при кольпоскопии.

Фото эритроплакии шейки матки

Фото эритроплакии шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/eritroplakija-shejki-matki.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/eritroplakija-shejki-matki-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/eritroplakija-shejki-matki.jpg» alt=»Фото эритроплакии шейки матки» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/eritroplakija-shejki-matki.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/eritroplakija-shejki-matki-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Эритроплакия шейки матки»> Фото эритроплакии шейки матки

Диагностика заболевания

Чтобы выявить патологию на ранней стадии, следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Изменения эндоцервикса хорошо заметны даже при стандартном осмотре в зеркалах. Однако необходимо провести дополнительные исследования для исключения онкологии.

Схема диагностики эритроплакии включает такие методы:

• Осмотр в зеркалах. Женщину осматривают на гинекологическом кресле. В просвет влагалища вводят набор стерильных зеркал, чтобы осмотреть внешнюю часть шейки матки. Очаги атрофии проявляются как ярко-красные или бордовые пятна с четкими контурами. При нажатии на них инструментами, могут появляться капли крови. Это указывает на тяжелую стадию патологии.
• Расширенная кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки при помощи кольпоскопа. Инструмент многократно увеличивает ткани шейки, для проведения детального осмотра. Чтобы улучшить визуализацию патологических зон, ткани слизистой предварительно окрашивают. Если для окрашивания используют раствор Люголя, зона атрофии не окрашивается. Если в качестве красителя применяют 3% раствора уксусной кислоты, зона патологии бледнеет.
• Цитологический анализ. Это исследование назначают, чтобы исключить или подтвердить атипию клеток. На анализ берут мазок (соскоб) шейки матки. Материал исследуют под микроскопом, чтобы оценить строение, форму, размеры клеток. Если в образце выявлены атипичные клеточные структуры, проводят дальнейшую диагностику на рак.
• Диагностика инфекций. Так как причиной эритроплакии чаще всего становится инфекция, необходимо определить тип возбудителя. Для этого используют ПЦР-диагностику, ИФА-тест, РИФ. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и вирусы, в частности ВПЧ.

Результаты анализов передают гинекологу, для расшифровки и разработки схемы лечения.

Лечение эритроплакии

Атрофия тканей необратима. Методов, позволяющих восстановить здоровый эпителий экзоцервикса, не существует. Чтобы не допустить рака, патологическую зону необходимо удалить.

Для удаления участка эритроплакии используют такие методы:

• Криодеструкция. Это деструкция очага при помощи жидкого азота. Клетки разрушаются, поскольку на них воздействуют низкой температурой. При криодеструкции женщина не чувствует боли, а спазм сосудов препятствует развитию кровотечения. Так как заморозка не меняет эластичности тканей шейки, метод часто применяется для лечения молодых женщин.
• Диатермокоагуляция. Это разрушение пораженной зоны под действием тока высокой частоты. Клетки отмирают, после чего выводятся через влагалище. Метод применяется редко, поскольку требует обезболивания и травмирует ткани шейки матки. Если женщина планирует рождение детей, диатермокоагуляция не применяется.
• Вапоризация. Чтобы удалить участок атрофии, используют направленный лазерный луч. Под действием лазера клетки эпителия нагреваются и испаряются. Метод считается безопасным, поскольку позволяет удалить участок патологии, не травмируя здоровые ткани. Осложнения после вапоризации возникают редко.
• Радиоэксцизия. Это бескровный метод удаления очага патологии под действием радиоволнового излучения. Методика безопасна, поскольку исключает риск инфицирования, кровотечения и образования шрамов. Еще одно преимущество – возможность гистологического анализа иссеченных тканей.
• Конизация. При тяжелых формах заболевания применяют технику удаления участка тканей в виде конуса. Вместе с пораженными зонами, удаляются и здоровые ткани. Конизацию проводят лазерным, петлевым или хирургическим методом. Хирургическую методику применяют редко, поскольку она отличается высокой травматичностью.

Если атрофия тканей произошла на фоне инфицирования и воспаления, дополнительно назначают антибиотики. Препарат и дозу подбирают по результатам анализов.

Восстановление после лечения

Восстановление после удаления очага патологии зависит от метода проведения операции. Женщины часто отмечают боли внизу живота и кровотечения. Если операция проведена правильно, симптомы проходят без врачебного вмешательства.

После удаления эритроплакии, женщине дают такие рекомендации:

• отказ от половой жизни на протяжении 7 дней;
• исключение физических и эмоциональных нагрузок;
• не посещение бани, сауны, открытых водоемов 4 дня после процедуры;
• барьерная контрацепция на протяжении 2-3 месяцев.

Правильный подход к лечению – залог быстрого восстановления шеечных тканей. Чтобы оценить эффективность терапии, проводится повторная кольпоскопия. Пройти все этапы диагностики и лечения эритроплакии можно, обратившись в кабинет патологии шейки матки «Университетской клиники».

Эритроплакия шейки матки

Эритроплакия шейки матки — это предраковое патологическое состояние, которое проявляется атрофией слизистой экзоцервикса. Протекает бессимптомно, в редких случаях отмечается контактная кровоточивость и слизистые выделения. При постановке диагноза учитывают данные влагалищного осмотра в зеркалах, расширенной кольпоскопии, онкоцитологического анализа и (при необходимости) гистологического исследования биоптата. Патологически измененные ткани обычно разрушают или удаляют хирургическим путем с использованием малоинвазивных техник. При сопутствующем поражении цервикального канала возможно проведение конизации шейки матки.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение эритроплакии шейки матки
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Эритроплакия — крайне редкое и недостаточно изученное заболевание. Свое название оно получило из-за особенностей внешнего вида (в переводе с греческого «эритроплакия» означает «красное пятно»). Может выявляться как у пациенток детородного возраста, так и во время менопаузы и постменопаузы. У девочек до наступления первой менструации обычно не диагностируется. Эритроплакия часто сочетается с воспалительными процессами (цервицитом, кольпитом).

Актуальность своевременной диагностики данной патологии обусловлена ее принадлежностью к предраковым состояниям. Поскольку адекватное лечение обеспечивает полное выздоровление пациентки, своевременное обнаружение эритроплакии позволяет уменьшить заболеваемость злокачественными неоплазиями шейки матки.

Причины

Этиология заболевания окончательно не установлена. Предполагается, что нормальное созревание и обновление эпителиальных клеток экзоцервикса нарушается при воздействии одного или нескольких факторов риска. К их числу относятся:

• Хронические кольпиты и цервициты. В результате воспаления в многослойном плоском эпителии экзоцервикса происходят процессы некробиоза и десквамации. Риск появления атипии особенно высок при заражении вирусом паппиломы человека в ассоциации с хламидиями, цитомегаловирусом или герпетической инфекцией.
• Отягощенная наследственность. Статистических данных, достоверно подтверждающих связь эритроплакии с генными и хромосомными аберрациями, пока не существует. Однако, по наблюдениям специалистов в сфере гинекологии, вероятность возникновения заболевания повышается при его наличии у ближайших родственниц.
• Травмы. Физиологическое развитие эпителия может нарушаться после микроповреждений и разрывов шейки матки, перенесенных во время родов и абортов, гистероскопий, диагностических выскабливаний (РДВ) и других инвазивных процедур. Основой для атипических изменений в таких случаях становятся нарушения питания и иннервации тканей.
• Химические воздействия. Предраковую трансформацию эпителия шейки матки провоцируют агрессивные химические агенты (спермициды, некачественный латекс контрацептивных средств, жидкости для спринцевания и др.). При их постоянном использовании вероятность возникновения нарушений повышается.
• Иммунная и эндокринная патология. Эритроплакия чаще наблюдается у пациенток с дисбалансом эстрогенов (повышенным содержанием эстрадиола) и увеличенной концентрацией оксигенированных 17-кетостероидов. Кроме того, степень диспластических изменений прямо пропорциональна уровню иммуносупрессии.

Определенную роль в развитии заболевания может играть инволютивная атрофия половых органов. Как и другие предраковые процессы шейки матки, эритроплакию чаще выявляют у женщин, рано начавших сексуальную жизнь и часто меняющих половых партнеров. Дополнительным фактором риска становится наличие у многих пациенток никотиновой зависимости – существуют данные о связи риска возникновения эритроплакии с количеством выкуренных сигарет и продолжительностью курения.

Патогенез

При эритроплакии шейки матки нарушаются естественные процессы обновления, созревания и отторжения клеток экзоцервикса. Возникает дисбаланс между клетками разных слоев эпителиальной оболочки. Слизистая влагалищной части шейки матки значительно истончается за счет атрофии преимущественно поверхностного и промежуточного эпителиальных слоев. Одновременно разрастаются базальный и парабазальный слои, появляются признаки атипии. Изменения носят очаговый характер, пораженные участки окружены нормальным многослойным плоским эпителием. Специфический внешний вид пораженного экзоцервикса обусловлен просвечиванием сосудов стромы через истонченную слизистую. Сосудистая сеть полнокровна, с участками лимфоидной инфильтрации.

Симптомы

Заболевание обычно протекает бессимптомно и становится случайной находкой во время гинекологического осмотра. Только в тех случаях, когда пораженные участки достигают больших размеров, появляется контактная кровоточивость. После полового акта или спринцевания отмечается незначительное количество кровянистых выделений. Крайне редко возникают более интенсивные кровотечения. Если эритроплакия развилась на фоне кольпита, эндоцервицита или цервицита, преобладает симптоматика основного заболевания. Пациентку беспокоят слизистые или слизисто-гнойные влагалищные бели, боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов.

Осложнения

Эритроплакия отнесена к категории предраковых состояний шейки матки. Ее наиболее грозным осложнением является малигнизация — перерождение измененных доброкачественных клеток экзоцервикса в злокачественные. При больших размерах патологических очагов и повторяющемся воздействии повреждающих факторов (частых спринцеваниях, грубых половых актах) может возникнуть постоянное подкравливание и даже длительное кровотечение. В подобных случаях возможна анемия. Хотя эритроплакия сама по себе не провоцирует развитие воспалительных процессов, ее очаги способны поддерживать хроническое воспаление слизистой шейки матки.

Диагностика

Зачастую эритроплакию обнаруживают случайно. Из-за характерных внешних проявлений она не представляет особых сложностей в диагностике. Подтвердить диагноз и исключить онкопроцесс позволяют:

• Осмотр на кресле. На неизмененной поверхности экзоцервикса определяются бордовые или ярко-красные участки. Очаги имеют неправильную форму, четкие границы. При касании зондом пораженная слизистая может кровоточить.
• Расширенная кольпоскопия. Эпителиальная оболочка истончена, через нее просвечивает строма шейки матки. При обработке Люголем (Шиллер-тест) очаги не окрашиваются, при нанесении 3% раствора уксусной кислоты — бледнеют.
• Цитология соскоба шейки матки. Исследование выявляет гиперплазию базальных клеток с признаками атипии. При большом количестве атипичных клеток показана конхотомная или прицельная биопсия шейки матки и гистологический анализ материала.

Если эритроплакия сочетается с инфекционными процессами, дополнительно назначают микроскопию и посев мазка на флору, ПЦР-диагностику, серологические методы исследования (РИФ, ИФА и др.). Для оценки общего состояния репродуктивных органов показан УЗИ-скрининг. В сложных случаях к диагностике привлекают онкогинеколога. Заболевание дифференцируют с раком шейки матки, фоновыми и предраковыми состояниями:

• эктопией;
• доброкачественной, папиллярной, предопухолевой зонами трансформации;
• эндометриозом;
• эктропионом;
• лейкоплакией;
• цервицитом;
• истинной эрозией;
• дисплазией;
• аденоматозом.

Лечение эритроплакии шейки матки

Консервативных методов терапии не существует. С учетом размеров очага эритроплакии, данных гистологического исследования, возраста пациентки и ее репродуктивных планов показана одна из хирургических методик, направленных на разрушение или удаление пораженного участка:

• Малоинвазивные органосохраняющие вмешательства. Во время операции поврежденные ткани разрушают с помощью физических факторов. Обычно выполняют криодеструкцию (воздействие низкой температурой), диатермокоагуляцию (прижигание током высокой частоты) или лазерную вапоризацию (деструкцию лазерным лучом). При больших очагах возможна радиоэксцизия шейки матки с последующим гистологическим исследованием тканей.
• Конизация шейки матки. Патологический участок иссекается конусообразно вместе с частью здоровых тканей. Такой подход оправдан при сочетании эритроплакии с поражением тканей цервикального канала. В зависимости от непосредственной техники исполнения различают ножевую, лазерную, петлевую радио- и электроконизацию. Классическую операцию с иссечением тканей скальпелем используют крайне редко, наиболее распространенным являются петлевой метод.

Оперативное лечение часто дополняют антибактериальными средствами с последующим назначением эубиотиков, стабилизирующих влагалищную микрофлору. Показаны препараты для повышения реактивности (стимуляторы иммунитета, витаминно-минеральные комплексы).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Эритроплакия озлокачествляется крайне редко, рецидивы после операции практически не наблюдаются. Пациентке рекомендован кольпоскопический, цитологический и бактериологический контроль через месяц после вмешательства, а затем раз в три месяца в течение года. С профилактической целью необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой сферы, планировать беременность, воздерживаться от незащищенного секса и частой смены половых партнеров. Лечебно-диагностические инвазивные вмешательства следует назначать строго по показаниям.

Эритроплакия шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Симптомы
• Где болит?

• Диагностика
• Как обследовать?
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Такой не часто встречающийся термин, как «эритроплакия шейки матки», обозначает заболевание слизистых тканей ближе к входу во влагалище, которое протекает в виде атрофического процесса поверхностного эпителиального слоя шейки.

Эта болезнь во многом ещё не изучена, поэтому информация об эритроплакии неполная и оставляет много загадок для специалистов. Тем не менее, заболевание поддается лечению и обладает достаточно благоприятным прогнозом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины эритроплакии шейки матки

Причины эритроплакии шейки матки до сих пор не имеют четкого определения. Правда, ученые выделили ряд факторов, которые могли бы способствовать появлению данного заболевания. Среди них:

• инфекционные болезни половой сферы;
• травмы и повреждения шейки матки вследствие абортов, осложненной родовой деятельности и пр., а также в результате различных механических и химических воздействий;
• расстройства эндокринной системы и иммунной защиты;
• наследственная предрасположенность.

На сегодняшний день ученые продолжают работать над более тщательным изучением причин эритроплакии, ведь такие данные могут в корне повлиять на лечение и профилактику данного заболевания.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы эритроплакии шейки матки

Эритроплакия шейки матки чаще протекает без каких-либо симптомов, и поэтому в большинстве случаев обнаруживается случайным образом на осмотре у доктора. В зеркалах заболевание выглядит как атрофия (истончение) внешнего эпителиального слоя шейки, что имеет вид участков покраснения слизистых тканей. При этом в прилегающих зонах влагалищной части шейки матки преобладает неизмененный покров эпителия.

Покраснение слизистых тканей объясняется тем, что сквозь истонченный слой эпителия начинают просвечивать сосуды нижележащего слоя. Эти участки покраснения на шейке и являются участками эритроплакии («эритроплакия» — перевод с греч. «покрасневшее пятнышко»).

Изредка, когда пораженные эритроплакией участки достигают больших размеров, могут появляться такие симптомы:

• патологические выделения из влагалища;
• кровоточивость слизистой во время половых контактов, спринцеваний и пр., вплоть до развития кровотечений.

Заболевание часто обнаруживается одновременно с кольпитом или цервицитом.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Где болит?

Диагностика эритроплакии шейки матки

Диагностические процедуры по выявлению эритроплакии шейки матки могут включать в себя:

• осмотр в гинекологическом кресле с использованием зеркал;
• кольпоскопия – осмотр входа во влагалищную полость, влагалищных стенок и влагалищной части шейки с применением кольпоскопа (устройства с бинокуляром и специальным прибором подсветки);
• взятие мазка на микрофлору;
• взятие мазка на наличие злокачественных клеток (онкоцитология, проводится с 16 по 18 день месячного цикла);
• взятие соскоба шейки для анализа на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, папилломавирус;
• биопсия шейки с последующей гистологией;
• обследования на RW, СПИД.

Как правило, диагноз эритроплакии устанавливается уже после осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Остальные анализы и исследования необходимы для дифференциальной диагностики, чтобы отличить эритроплакию от других схожих заболеваний, в том числе онкологических.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение эритроплакии шейки матки

Эритроплакия шейки матки поддается лечению, но не консервативному, а хирургическому. Вариантов такого лечения может быть несколько, и все они направлены на разрушение пораженного участка:

• криодеструкция – локальное низкотемпературное воздействие (как правило, жидким азотом), позволяющее разрушить патологические ткани;
• диатермокоагуляция – метод прижигания тканей с применением токов большой частоты, которые получают от специального прибора для диатермии;
• конизация шейки матки – удаление конусообразной части шейки матки;
• лазерная валоризация – прицельное «прижигание» лазерным лучом патологических тканей.

В свою очередь, конизация шейки матки может проводиться несколькими способами:

• ножевая конизация (используется редко);
• лазерная конизация (более дорогостоящая процедура);
• петлевая электроконизация (наиболее распространенная).

Какой из способов лечения выберет врач, решается индивидуально. Это может зависеть от многих причин: возраста пациентки, степени атрофии тканей, а также от того, планирует ли женщина беременность в будущем.

Хирургические методы лечения рекомендовано совмещать с антибактериальной терапией, с дальнейшим приемом препаратов для стабилизации микрофлоры влагалища. Показано назначение лекарственных средств, укрепляющих иммунную систему.

Профилактика

Из-за неясности этиологии заболевания, специфических методов профилактики эритроплакии нет.

Среди общих профилактических рекомендаций выделяют:

• своевременное и регулярное посещение гинеколога;
• своевременное лечение любых заболеваний половой сферы;
• соблюдение правил личной гигиены;
• недопущение травм и химических воздействий на слизистые ткани влагалища;
• недопущение переохлаждений;
• профилактика абортов, своевременная контрацепция;
• недопущение самолечения, следование рекомендациям врача.

[24], [25], [26], [27]

Прогноз

Если заболевание было выявлено вовремя, и пациентка прошла курс лечения, то прогноз эритроплакии можно считать благоприятным. Во время и на протяжении 1-1,5 месяцев после терапии рекомендуется отложить сексуальные контакты, до тех пор, пока ткань шейки не восстановится полностью. Далее в течение года после лечения следует приходить на осмотр к гинекологу один раз каждые 3 месяца.

Если заболевание не лечить, то в дальнейшем это может стать причиной онкологии, ведь эритроплакия шейки матки относится к категории предраковых состояний половых органов. Очень важно найти квалифицированного специалиста, который поможет справиться с заболеванием: благодаря этому можно избежать нежелательных и весьма серьезных последствий.

[28]

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

• лейкоплакию — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

• атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
• изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
• в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
• возникает боль во время полового акта;
• может измениться характер менструаций.

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

• Признаки воспаления придатков матки: на что важно обратить внимание
• Симптомы воспаления органов малого таза у женщин
• Общие признаки воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов
• Симптомы кольпита и вульвовагинита: как своевременно распознать болезнь
• Основные проявления аденомиоза у женщин
• Признаки гормонального сбоя у женщин
• Основные симптомы климактерического синдрома
• Типичные признаки дисплазии шейки матки
• Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки
• Симптомы эктропиона шейки матки
• Симптомы ПМС у женщин
• Типичные признаки рака шейки матки
• Признаки эрозии шейки матки у женщин
• Признаки кисты яичника у женщин
• Основные признаки наботовых кист
• Основные признаки лейкоплакии шейки матки
• Основные признаки миомы матки
• Симптоматика хронической тазовой боли у женщин
• Основные признаки полипа эндометрия
• Основные клинические проявления эндометриоза у женщин
• Признаки эндометрита у женщин
• Симптомы молочницы: как распознать грибковую инфекцию
• Признаки аменореи у женщин
• Признаки хронического эндоцервикоза у женщин
• Основные симптомы эндоцервицита

Бесплатная консультация

Лицензии

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

• лейкоплакию — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

• атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
• изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
• в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
• возникает боль во время полового акта;
• может измениться характер менструаций.

Эритроплакия шейки матки

Название «эритроплакия» переводится с греческого, как «красное пятно». При этой болезни слизистая шейки матки местами истончается из-за уменьшения поверхностного и промежуточного эпителиальных слоев. В последнее время количество случаев эритроплакии выросло. Хотя ученые до сих пор досконально не выяснили механизм возникновения недуга, его можно вылечить, вовремя обратившись к хорошему гинекологу.

Провоцирующие состояния — причины эритроплакии

Ученые-медики определили факторы, провоцирующие заболевание:

• половые инфекции, особенно скрытые и до конца не пролеченные;
• травмы шейки во время родов и абортов;
• вялотекущие воспалительные процессы половой сферы, сопровождающиеся выделениями, раздражающими слизистую;
• нарушения влагалищной микрофлоры, вызванные рецидивирующей молочницей, гарднереллезом, самолечением антибиотиками;
• бесконтрольные спринцевания растворами, подсушивающими слизистую;
• гормональные сбои — болезнь часто развивается перед климаксом или во время менопаузы;
• снижение иммунитета;
• наследственность — заболевание часто регистрируется у родственниц.

Как видите, причин, стимулирующих развитие болезни, довольно много, а это значит, что возникнуть патология может у каждой женщины.

Симптомы эритроплакии

Вначале болезнь диагностируется только при влагалищном осмотре, поэтому самостоятельно женщина болезнь не обнаружит. Гинеколог же видит атрофичные очаги, которые выглядят, как красные, розовые, бордовые или синеватые пятна разных размеров. Сверху они покрыты тонкой блестящей слизистой, через которую просвечивают сосуды. Окружающая слизистая часто воспалена.

По мере разрастания пятен и прогрессирующего истончения тканей, женщины жалуются на незначительные кровотечения после полового акта, вызванные повреждением сосудов шейки. «Мазня» появляется при физической нагрузке и запорах. Порой женщину беспокоят выделения с неприятным запахом, поскольку болезнь часто сопровождается микробными поражениями нездоровой слизистой.

Для уточнения диагноза врач проводит пробу с 3% р-ром уксусной кислоты. При смазывании шейки, очаги эритроплакии светлеют. Делается проба Шиллера, при которой слизистую обрабатывают р-ром Люголя. Пораженный участок окрашивается слабее окружающих тканей.

Болезнь относится к предраку, поэтому для исключения онкологических процессов с пораженных участков берется мазок-отпечаток и анализ на биопсию.

Лечение эритроплакии

Поскольку болезнь часто возникает на фоне вялотекущих воспалительных процессов, молочницы и ЗППП, у женщины берутся анализы для обнаружения возбудителя. Для диагностики скрытых инфекций используется ПРЦ — диагностика со взятием крови из вены.

По результатам анализов назначается лечение антибактериальными и антимикотическими препаратами. Применяются общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства. Нередко после проведенного лечения состояние больной улучшается, а прогрессирование болезни останавливается.

К сожалению, возникшие очаги не исчезают после лечения, поэтому их удаляют с помощью лазера и криовоздействия (замораживания). Это позволяет избежать злокачественного перерождения клеток. После процедуры слизистая восстанавливается. На шейке появляется здоровая ткань без рубцов.

В тяжелых случаях и при подозрении на начавшееся злокачественное перерождение атрофичные очаги иссекают хирургическим методом — это единственное правильное решение, способное защитить пациентку от развития раковой опухоли.

Женщину обследуют на гормоны, потому что неоткорректированный гормональный статус провоцирует образование новых очагов. При выявлении гормонального дисбаланса проводится гормонозамещающая терапия. Эта методика давно практикуется в зарубежных клиниках и очень эффективна.

Поскольку причины болезни до конца не выяснены, пациентка, пролеченная по поводу эритроплакии, должна наблюдаться у гинеколога.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Эритроплакия шейки матки

Эритроплакия шейки матки — это патология, характеризующаяся истончением слизистой влагалищной части шейки матки и представляющая собой пятно красного цвета.

Среди причин, провоцирующих болезнь, выделяют:

• Нарушения функции иммунной и эндокринной систем.
• Наследственность.
• Химические либо механические травмы плоского эпителия.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

В случае, если заболевание не лечить, существует большой риск развития онкологии, поскольку
эритроплакия считается предраковым состоянием половых органов.

Симптомы заболевания.

Чаще всего развитие заболевания протекает бессимптомно, и узнать о болезни можно только при
гинекологическом осмотре. Однако, необходимо обязательно обратиться к врачу, в случае проявления
следующих симптомов:

• Постоянные выделения с неприятным запахом.
• Болезненность и кровоточивость во время полового акта.
• Зуд, ощущение мокроты, жжение.

Поскольку симптомов может и не быть, то не стоит забывать о ежегодном профилактическом
осмотре у гинеколога.

Учёные всего мира продолжают работать над выявлением точных причин появления патологии.
Возможно, именно выявление причины поможет найти эффективный метод лечения и предотвращения
развития болезни.

Диагностика.

В нашей клинике специалисты помогут выявить наличие эритроплакии даже без видимых
симптомов, и начать своевременное лечение.

Необходимые обследования с целью выявления заболевания:

• Гинекологический осмотр.
• Взятие мазка на флору.
• Кольпоскопия.
• Мазок на цитологию.
• ПЦР анализ соскоба на присутствие уреплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, ВПЧ.
• ОКА.
• Биопсия шейки матки.
• Анализ на ЗППП.
• Анализ на ВИЧ, сифилис.
• ОКА.

Лечение.

Основная задача лечения эритроплакии – это устранение воспалительного процесса.

С учетом результатов обследования и диагноза, врач индивидуально выбирает консервативное,
либо оперативное лечение необходимо провести в данном случае.

Оперативное лечение проводится чаще всего на пятый, седьмой день менструального цикла
лазером, радиоволной или жидким азотом.

На сегодняшний день существует множество способов лечения данной болезни. Не во всех случаях
требуется оперативное вмешательство. Существуют и другие методы лечения. Консервативный метод
лечения эритроплакии – это лечение солковагином.

Основное, никогда не прибегать к самолечению и народным средствам, поскольку это очень
серьезное заболевание, требующее лечения, назначенного специалистом.

• Систематический осмотр гинеколога.
• Своевременность лечения заболеваний мочеполовой системы.
• Гигиена.
• Избегание переохлаждений.
• Избегание абортов.
• Предупреждение травм шейки матки.

Сотрудники нашей клиники осуществляют индивидуальный подход к каждому пациенту. Курс
лечения основывается на применении самых инновационных методик.

Наша клиника оснащена уникальным современны оборудованием необходимым для проведения
диагностических и лечебных процедур эритроплакии.

Обратившись в нашу клинику, Вы не только пройдете обследование и получите адекватное лечение,
но и сможете наблюдаться у наших специалистов в период реабилитации.

Преимущества лечения эритроплакии у нас:

• Высококвалифицированные, опытные специалисты.
• Современное оборудование.
• Индивидуальный подход.
• Высокая степень эффективности лечения.

Позвоните или оставьте заявку на нашем сайте, чтобы записаться на прием или получить
консультацию косметолога!
Позаботьтесь о свое интимном здоровье!

Обследования, диагностика, анализы

— Обязательные

осмотр, мазок на флору, расширенная кольпоскопия, мазок для цитологического исследования

— Дополнительные

ПЦР-исследование соскоба шейки матки на уреаплазму, микоплазму, хламидии, ВПЧ 16 и 18 типов, биопсия шейки матки с гистологическим исследованием

Рекомендации после проведения процедуры:

• Исключить половые контакты на срок от четырех до шести недель.
• Исключить тяжелые физические нагрузки.
• Регулярно посещать гинеколога раз в три месяца на протяжении года.
• В качестве предохранения от нежелательной беременности использовать гормональные контрацептивы, а из барьерных методов только презерватив.