Гинеколог для маленькой девочки

Гинеколог для маленькой девочки

На что нужно обратить внимание, ухаживая за ребенком, и в каких случаях необходимо обратиться к детскому гинекологу.

Имеет ли смысл посещать гинеколога в детском возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Родители девочки должны понимать, что именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. К сожалению, мало, кто из родителей знает, на что нужно обратить внимание, ухаживая за своим ребенком, и в каких случаях действительно необходимо обратиться к детскому гинекологу.

Что нужно знать о туалете девочки

— В течение дня достаточно подмывать девочку теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии, населяющие кишечник, не попали во влагалище. Руки взрослого должны быть вымыты. Также для этой процедуры можно использовать марлевую салфетку или ватный тампон.

— Влагу после мытья не вытирают, а промокают. Полотенце должно быть чистым, мягким и индивидуальным.

— Детское белье, трусики необходимо менять ежедневно.

— При ношении подгузников рекомендуется использовать детский крем под пеленку или специальный защитный крем.

Не рекомендуется:

— большинство детских гинекологов настоятельно НЕ рекомендуют мыть наружные половые органы с мылом. Это нарушает естественную микрофлору влагалища, создает условия для приживания и размножения болезнетворной флоры. К тому же близость заднего прохода к влагалищу увеличивает возможность заражения. Кроме того, сальные и потовые железы у маленького ребенка еще не работают. А частое применение мыла сушит слизистую оболочку, ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя. Всевозможные отдушки и ароматизаторы (даже натуральные), которые могут входить в состав мыла или пенки, способны вызывать зуд и покраснение слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища;

— добавлять в воду травы не надо из-за риска развития аллергической реакции;

— губки и мочалки не нужны для ухода за половыми органами, ими можно нанести микроскопические царапины, т.к. кожа малыша очень нежная и чувствительная.

Тонкости гигиены девочек

Гигиена играет важную роль в профилактике воспалительных заболеваний наружных половых органов. Несоблюдение элементарных правил является основной причиной этих заболеваний. Самое главное — содержать область гениталий чистой, сухой, хорошо вентилируемой, не допускать перегревания и переохлаждения.

Необходима консультация!

Конечно, нет необходимости показывать меленького ребенка гинекологу раз в пол года, как это рекомендуется взрослым женщинам. Однако существует ряд симптомов и заболеваний, при которых визита к этому специалисту не избежать.

  • покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, зуд и жжение при этом, выделения из половых путей;
  • зуд и жжение при мочеиспускании,
  • обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи;
  • подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
  • наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
  • наличие эндокринных проблем;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
  • заболевание матери новорожденного ребенка хламидиозом, трихомонозом и пр.

Если, прочитав эти фразы, вы засомневались в своих знаниях, самое время вспомнить о докторе, который посвятил свою деятельность гинекологическому здоровью девочек.

На приеме у врача

При посещении кабинета гинекологии детей и подростков врач обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не следует нагнетать обстановку и заранее рассказывать девочке дошкольного возраста все подробности приема у детского гинеколога. Достаточно только настроить ее на то, что она должна правильно назвать свое имя и возраст, уметь показать язык, грудь, подмышки, живот и спину.

Детский гинеколог в доброжелательной форме предложит девочке лечь на спину или, нагнувшись вперед, встать в коленно-локтевое положение (на кушетке, на кресле или на коленях у матери в зависимости от индивидуальной реакции на осмотр). При позиции ребенка на спине, предлагая принять позу лягушки, врач бережно разведет ноги и осмотрит наружные половые органы. Если при осмотре будет выявлена какая-либо патология (покраснение кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделения, неправильное строение, опухолевидные или другие образования мочеполовой системы), то гинеколог предлагает маме произвести ее дочери специальный осмотр с помощью приспособленных для детского возраста: гинекологических инструментов, не вызывающих дискомфорта у ребенка и не нарушающих анатомию строения девочки.

Осмотр детский гинеколог производит в одноразовых резиновых перчатках, что необходимо для обоюдной безопасности врача и пациента.

Возможные проблемы

У девочек до 6-7 лет наиболее часто выявляется следующая гинекологическая патология: вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища); пороки развития половых органов (недоразвитие влагалища или матки, нарушение половой дифференцировки – гермафродитизм), врожденные опухоли яичников, кисты яичников, синехии (сращения) малых половых губ; преждевременное половое созревание (появление вторичных половых признаков, увеличение молочных желез, рост волос на лобке и менструаций до 8 лет).

Вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища) в настоящее время являются наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуются покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Дело в том, что у девочек, в отличие от взрослых женщин, нет молочнокислых бактерий — естественных защитниц влагалища от инфекции. И при малейшем снижении иммунитета, например, после обычного ОРЗ или гриппа, все живущие в области промежности микробы «набрасываются» на ослабевший организм, вызывая выше описанные симптомы. Лечение вульвовагинитов порой бывает сложной задачей и всегда комплексное, включающее местную терапию (туалет гениталий растворами антисептических препаратов, использование противовоспалительных мазей), соблюдение личной гигиены, повышение защитных сил организма с помощью витаминов. При повторных вульвовагинитах или при тяжелом течении болезни назначают антибиотики в разных лекарственных формах (свечи, вагинальные таблетки, эмульсии, кремы, гели, растворы для орошения и пр., а также в виде таблеток, принимаемых через рот, и в инъекциях). На заключительном этапе лечения с целью коррекции нарушения микрофлоры влагалища применяются местно и через рот (БИФИДУМБАКТЕРИН).

Как это ни удивительно, но даже совсем маленькая девочка может иметь вульвовагинит, вызванный инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробный (от матерей, имевших эту инфекцию во время беременности). В данной ситуации маме следует помнить о такой возможности и своевременно обратиться к детскому гинекологу с малышкой, а самой к гинекологу для взрослых.

Вульвовагиниты — серьезная, но не единственная проблема, которую поможет разрешить детский гинеколог. Часто похожее раздражение вызывают глисты (паразитарные черви, живущие в организме человека). Помимо этого, малышки могут ввести инородные предметы не только в ушко или в нос, но и во влагалище, что тут же вызовет воспаление слизистой оболочки. Родителям надо знать, что покраснение и зуд наружных половых органов иногда бывает единственным проявлением общей аллергической реакции организма.

Поводом для обращения к детскому гинекологу является наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины у девочки. Причинами таких изменений могут быть кисты и опухоли яичников (врожденные или приобретенные), порой возникающие у девочек, также как и у взрослых женщин. Иногда еще во время ультразвукового обследования беременной женщины доктор видит у ее будущей дочки кисту яичника (патологическое полое образование, заполненное жидким содержимым). Чаще всего эти кисты исчезают в течение 2-3 месяцев после рождения. Однако их наличие требует обязательного ультразвукового контрольного обследования и наблюдения детским гинекологом. Существенно реже врожденные кисты являются показанием к обязательному оперативному лечению, так как их строение не позволяет исключить злокачественность.

Кисты и опухоли яичников иногда достигают гигантских размеров, заполняя всю брюшную полость, также кисты или опухоли могут перекрутиться вокруг своей оси, что приводит к нарушению их питания и появлению болей в животе. Так как некоторые кисты и опухоли яичников имеют тенденцию перерождаться в злокачественные образования, показано их хирургическое удаление.

Половое созревание у девочек

Период полового созревания – это время, когда в организме девочки происходят сложные эндокринные процессы, формирующие ее соматическое и половое развитие. Какие именно изменения происходят в организме, можно узнать в этой статье.

В раннем детском возрасте можно бережно и, самое основное, своевременно диагностировать и исправить неправильное строение наружных половых органов у девочек. Иногда у маленьких девочек (в основном до 2 лет) могут возникать сращения малых половых губ (синехии), которое затрудняет мочеиспускание, вызывает развитие вторичного вульвовагинита. К сожалению, причины, приводящие к сращению половых губ, иначе называемых синехиями, до конца не изучены. Скорее всего, это связано с индивидуальной особенностью кожи малых половых губ малышки реагировать на аллергены с развитием вначале выраженного покраснения в виде полосы от клитора до копчика, а затем слипания краев малых половых губ. Другой причиной развития синехий может быть низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) у малышек, а также наличие воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Поскольку половые губы соприкасаются друг с другом, то при последующем заживлении создаются условия для их сращения. Только при полном перекрытии половой щели и при невозможности мочеиспускания наличие синехий является показанием к их хирургическому лечению. В других случаях детский гинеколог назначит терапию, приводящую к постепенному исчезновению синехий.

Детский гинеколог может помочь в решении эндокринных проблем. Увеличение молочных желез, рост волос на лобке и на других открытых участках кожи, замедленный рост, недостаток или избыток веса, у девочки в возрасте от 0 до 8 лет – вот признаки заболеваний, требующих обязательного и быстрого обращения к детскому гинекологу. В этих случаях возможна, как консервативная терапия гормональными препаратами, так и хирургическая коррекция,0 неправильного развития ребенка.

В семьях, своевременно обращающихся к детскому гинекологу, осознанно и четко выполняющих его советы и рекомендации, чаще имеет место раннее выявление заболеваний, более благоприятный их прогноз и исход.

Елена Уварова
Профессор, руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук, д. м. н.

Журнал «Мама и малыш», №1 2006 г.

Зачем вести девочку к детскому гинекологу? Специалист отвечает на распространенные вопросы

До сих пор бытует мнение, что без видимых причин регулярно посещать гинеколога девочкам пора начинать только после начала менструации. Однако это в корне неправильно. Различные заболевания могут появиться в самом раннем возрасте, и далеко не всегда они заметны сразу. Когда же стоит познакомиться с доктором, какие правила гигиены нельзя нарушать и что обязательно нужно знать каждой маме, рассказывает врач акушер-гинеколог Светлана Комар.

— Первое обследование у гинеколога девочке нужно пройти при поступлении в детский садик (в 2-3 года), второй раз — при поступлении в школу (6-7 лет), дальше старшеклассницы (начиная с 14 лет) обязательно посещают специалиста ежегодно. Эти осмотры профилактические. Их цель — проверить, все ли в порядке у девочки со здоровьем «по-женски». Но это не значит, что в остальное время обращаться к врачу не стоит.

Мамы могут приводить дочерей в любом возрасте. Особенно если заметили что-то неладное. Нередко они приходят к нам без особой причины. Так мамам спокойнее. И, конечно, могу только похвалить подобное отношение к здоровью своего ребенка. Ведь далеко не всегда проблема явно проявляет себя.

И все же есть симптомы, которые должны насторожить мам:

  • выделения на трусиках;
  • жалобы девочки на зуд, жжение, боль;
  • покраснения;
  • припухлости.

Гинекологические проблемы возникают даже в младенчестве

— Правда ли, что к вам на прием попадают и совсем маленькие пациенты?

— Больше скажу. Гинекологические проблемы могут возникать уже с самого рождения. Обычно это происходит, когда у мамы до или во время беременности были инфекционные заболевания, какая-либо другая патология. В «наследство» и девочка может получить, например, воспаление слизистой наружных половых органов или что-то другое. Возможны даже кровянистые выделения в первые месяцы жизни, но потом, как правило, это проходит. Не нужно пугаться таких вещей, просто мамам стоит быть внимательными, своевременно обращаться к специалистам и придерживаться их рекомендаций.

Читайте также  Если болит косточка на ноге

— Какая проблема сегодня считается самой распространенной?

— У девочек до трех лет все чаще встречаются синехии.

У девочек постарше нередки вульвит (воспаление слизистой оболочки влагалища) и вульвовагинит (воспаление вульвы — женских гениталий).

Памперсы могут поспособствовать развитию заболеваний

— Есть ли какие-то правила, которые помогут избежать лишних встреч с гинекологом?

— Я бы не советовала крохам носить памперсы постоянно. Кожа и слизистая должны дышать. Памперсы этому очень мешают. Кроме того, они могут натирать и способствовать появлению опрелостей. И, конечно, все мамы знают, что своевременная замена памперса обязательна, так как в сырой среде прекрасно себя чувствуют различные вредные микроорганизмы.

Чаще давайте своим деткам ползать на чистой подстилке без памперсов или в хлопчатобумажных трусиках. По возможности пораньше приучайте к горшку.

Инфекция может попадать и при купании в пруду, нахождении на песчаном пляже без нижнего белья, нарушении гигиены.

— А какие конкретно правила гигиены необходимо соблюдать?

— У малышки должно быть свое полотенце и личное детское (желательно, жидкое) мыло для интимной гигиены. Перед купанием общую ванну необходимо хорошо помыть и обработать специальными средствами. В постель мамы и папы детей тоже лучше не пускать. В моей практике был случай, когда девочек, сестричек, у которых, конечно же, еще не было половых связей, пришлось лечить от трихомониаза. Возможность бытовой передачи инфекции ребенку минимальна, но все-таки она существует, особенно если иммунитет слабый.

Очень частые подмывания могут оказаться вредными. Двух раз в день вполне достаточно. Делать это нужно в сторону от наружных половых органов к анусу.

Различные ванночки из отваров трав желательно использовать только по рекомендации врача.

Еще советовала бы мамам тщательно проглаживать утюгом детские трусики, особенно зону промежности, чтобы убить все микробы и бактерии. Белье лучше менять ежедневно.

— Чем детский гинеколог отличается от взрослого?

— В принципе, и взрослый гинеколог сможет совершить полноценный осмотр. Однако если будут выявлены серьезные нарушения, скорее всего, он перенаправит маму с девочкой к детскому гинекологу, который специализируется в данной области. Это касается в том числе патологических состояний, требующих хирургического вмешательства.

Важно научить девочку не бояться кабинета гинеколога

— Есть ли девочки, которые находятся в группе риска и которым желательно чаще, чем другим, наблюдаться у гинеколога?

— Сюда относятся детки, склонные к аллергии, с заболеваниями мочевой системы, сахарным диабетом и вообще с любыми хроническими заболеваниями. Кроме того, если иммунитет слабый, чаще всего неприятные последствия (например, молочницу) приносит прием антибиотиков и сильных противовоспалительных средств.

— Что ожидает маленькую пациентку на приеме у гинеколога?

— Девочки дошкольного возраста осматриваются на кушетке. Проверяются молочные железы, пальпируется живот, осматриваются наружные половые органы. Если у врача какие-либо сомнения, он может взять мазок, чтобы поставить более точный диагноз. Дети обычно относятся к этому спокойно, как к игре.

Чуть труднее с девочками от шести лет. Они уже хорошо понимают, что пришли к врачу, стесняются его, могут капризничать. Поэтому маме важно объяснить дочери, что ей не сделают больно, что тетя посмотрит, все ли у нее хорошо, что и мама сама ходит к такому доктору, и другие девочки тоже. Если первое знакомство с гинекологом прошло позитивно, то страх перед таинственным кабинетом пропадает, а заодно прививается хорошая привычка своевременно приходить на осмотр. А это очень важно, ведь каждая девочка — это будущая мама и от ее здоровья зависит здоровье ее будущих малышей.

Посоветовала бы и самим женщинам стараться не переживать. Волнение всегда передается детям, отсюда и рождается страх. Если мама спокойна — это половина успеха.

Девочки постарше осматриваются уже на специальном кресле. Процесс практически тот же. Только дополнительно через прямую кишку проверяются внутренние половые органы (матка, придатки). Это абсолютно безболезненная процедура. Максимум может быть немного неприятно.

На холодном не сидеть, тяжести не поднимать!

— Могут ли при осмотре выявляться другие заболевания организма, не только половых органов?

— Конечно. Это проблемы с кишечником, подозрения на онкологию, кожные заболевания, аллергия и так далее

— Старые добрые правила — не сидеть на холодном и не поднимать тяжелое — действительно так важны для девочек?

— Да, переохлаждение способствует понижению иммунитета, а, соответственно, и ухудшению состояния нормальной микрофлоры, а также возможным воспалительным процессам.

Тяжести вызывают перенапряжение мышц промежности, влагалища и даже могут спровоцировать опущение внутренних органов. Поэтому все, чему нас когда-то учили, верно. Девочке с детства нужно привыкать себя беречь и любить. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Гинеколог для маленькой девочки. Какие женские болезни можно предотвратить в детстве?

Имеет ли смысл посещать гинеколога в детском возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Родители девочки должны понимать, что именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. К сожалению, мало, кто из родителей знает, на что нужно обратить внимание, ухаживая за своим ребенком, и в каких случаях действительно необходимо обратиться к детскому гинекологу.

Елена Уварова
Профессор, руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук, д. м. н.

Что нужно знать о туалете девочки:

Необходима консультация! Конечно, нет необходимости показывать меленького ребенка гинекологу раз в пол года, как это рекомендуется взрослым женщинам. Однако существует ряд симптомом и заболеваний при которых визита к этому специалисту не избежать. Итак, это:

  • покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, зуд и жжение при этом, выделения из половых путей;
  • зуд и жжение при мочеиспускании,
  • обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи;
  • подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
  • наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
  • наличие эндокринных проблем;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
  • заболевание матери новорожденного ребенка хламидиозом, трихомонозом и пр.

Если прочитав эти фразы, вы засомневались в своих знаниях, самое время вспомнить о докторе, который посвятил свою деятельность гинекологическому здоровью девочек.

На приеме у врача

При посещении кабинета гинекологии детей и подростков врач обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не следует нагнетать обстановку и заранее рассказывать девочке дошкольного возраста все подробности приема у детского гинеколога. Достаточно только настроить ее на то, что она должна правильно назвать свое имя и возраст, уметь показать язык, грудь, подмышки, живот и спину. Детский гинеколог в доброжелательной форме предложит девочке лечь на спину или, нагнувшись вперед, встать в коленно-локтевое положение (на кушетке, на кресле или на коленях у матери в зависимости от индивидуальной реакции на осмотр). При позиции ребенка на спине, предлагая принять позу лягушки, врач бережно разведет ноги и осмотрит наружные половые органы. Если при осмотре будет выявлена какая-либо патология (покраснение кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделения, неправильное строение, опухолевидные или другие образования мочеполовой системы), то гинеколог предлагает маме произвести ее дочери специальный осмотр с помощью приспособленных для детского возраста: гинекологических инструментов, не вызывающих дискомфорта у ребенка и не нарушающих анатомию строения девочки. Осмотр детский гинеколог производит в одноразовых резиновых перчатках, что необходимо для обоюдной безопасности врача и пациента.

Возможные проблемы

У девочек до 6-7 лет наиболее часто выявляется следующая гинекологическая патология: вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища); пороки развития половых органов (недоразвитие влагалища или матки, нарушение половой дифференцировки – гермафродитизм), врожденные опухоли яичников, кисты яичников, синехии (сращения) малых половых губ; преждевременное половое созревание (появление вторичных половых признаков, увеличение молочных желез, рост волос на лобке и менструаций до 8 лет).

Вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища) в настоящее время являются наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуются покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Дело в том, что у девочек в отличие от взрослых женщин нет молочнокислых бактерий — естественных защитниц влагалища от инфекции. И при малейшем снижении иммунитета, например, после обычного ОРЗ или гриппа, все живущие в области промежности микробы «набрасываются» на ослабевший организм, вызывая выше описанные симптомы.

Лечение вульвовагинитов порой бывает сложной задачей и всегда комплексное, включающее местную терапию (туалет гениталий растворами антисептических препаратов, использование противовоспалительных мазей), соблюдение личной гигиены, повышение защитных сил организма с помощью витаминов. При повторных вульвовагинитах или при тяжелом течении болезни назначают антибиотики в разных лекарственных формах (свечи, вагинальные таблетки, эмульсии, кремы, гели, растворы для орошения и пр., а также в виде таблеток, принимаемых через рот и в инъекциях). На заключительном этапе лечения с целью коррекции нарушения микрофлоры влагалища применяются местно и через рот (БИФИДУМБАКТЕРИН).

Как это ни удивительно, но даже совсем маленькая девочка может иметь вульвовагинит, вызванный инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробный (от матерей, имевших эту инфекцию во время беременности). В данной ситуации маме следует помнить о такой возможности и своевременно обратиться к детскому гинекологу с малышкой, а самой к гинекологу для взрослых.

Вульвовагиниты серьезная, но не единственная проблема, которую поможет разрешить детский гинеколог. Часто похожее раздражение вызывают глисты (паразитарные черви, живущие в организме человека).

Помимо этого, малышки могут ввести инородные предметы не только в ушко или в нос, но и во влагалище, что тут же вызовет воспаление слизистой оболочки.

Родителям надо знать, что покраснение и зуд наружных половых органов иногда бывает единственным проявлением общей аллергической реакции организма. Поводом для обращения к детскому гинекологу является наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины у девочки. Причинами таких изменений могут быть кисты и опухоли яичников (врожденные или приобретенные), порой возникающие у девочек, также как и у взрослых женщин. Иногда еще во время ультразвукового обследования беременной женщины доктор видит у ее будущей дочки кисту яичника (патологическое полое образование, заполненное жидким содержимым). Чаще всего эти кисты исчезают в течение 2-3 месяцев после рождения. Однако их наличие требует обязательного ультразвукового контрольного обследования и наблюдения детским гинекологом.

Существенно реже врожденные кисты являются показанием к обязательному оперативному лечению, так как их строение не позволяет исключить злокачественность. Кисты и опухоли яичников иногда достигают гигантских размеров, заполняя всю брюшную полость, также кисты или опухоли могут перекрутиться вокруг своей оси, что приводит к нарушению их питания и появлению болей в животе. Так как некоторые кисты и опухоли яичников имеют тенденцию перерождаться в злокачественные образования, показано их хирургическое удаление.

В раннем детском возрасте можно бережно и, самое основное, своевременно диагностировать и исправить неправильное строение наружных половых органов у девочек. Иногда у маленьких девочек (в основном до 2 лет) могут возникать сращения малых половых губ (синехии), которое затрудняет мочеиспускание, вызывает развитие вторичного вульвовагинита. К сожалению, причины, приводящие к сращению половых губ, иначе называемых синехиями, до конца не изучены. Скорее всего, это связано с индивидуальной особенностью кожи малых половых губ малышки реагировать на аллергены с развитием вначале выраженного покраснения в виде полосы от клитора до копчика, а затем слипания краев малых половых губ. Другой причиной развития синехий может быть низкий уровень эстрогенов (женских половых гормонов) у малышек, а также наличие воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Поскольку половые губы соприкасаются друг с другом, то при последующем заживлении создаются условия для их сращения. Только при полном перекрытии половой щели и при невозможности мочеиспускания наличие синехий является показанием к их хирургическому лечению. В других случаях детский гинеколог назначит терапию, приводящую к постепенному исчезновению синехий.

Читайте также  Сколько времени усваивается виноград

Детский гинеколог может помочь в решении эндокринных проблем. Увеличение молочных желез, рост волос на лобке и на других открытых участках кожи, замедленный рост, недостаток или избыток веса, у девочки в возрасте от 0 до 8 лет – вот признаки заболеваний, требующих обязательного и быстрого обращения к детскому гинекологу. В этих случаях возможна, как консервативная терапия гормональными препаратами, так и хирургическая коррекция неправильного развития ребенка. В семьях, своевременно обращающихся к детскому гинекологу, осознанно и четко выполняющих его советы и рекомендации, чаще имеет место раннее выявление заболеваний, более благоприятный их прогноз и исход.

Детский гинеколог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Оглавление

  • Какие заболевания лечит детский гинеколог?
  • Отличия детского гинеколога от взрослого
  • В каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу?
  • Что делает детский гинеколог на консультации?
  • Преимущества обращения в МЕДСИ

Детский гинеколог является узким специалистом, который занимается заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.

Специалисты обеспечивают диагностику, лечение и профилактику широкого перечня профильных заболеваний. Именно от опыта и внимательного отношения таких врачей во многом зависит будущее женское здоровье пациентки.

В клиниках МЕДСИ девочкам оказывается не только гинекологическая помощь. Каждый ребенок получает индивидуальную психологическую подготовку к осмотру и позитивный настрой на проводимые манипуляции. Это позволяет избавить маленькую пациентку от страха перед врачом, неуверенности и сомнений (в том числе и в дальнейшем). Уже взрослая женщина не будет бояться доктора, сможет спокойно ходить к нему на прием и не пропустит начала развития ни одного опасного для ее репродуктивного здоровья заболевания.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

Детский гинеколог лечит такие патологические состояния, как:

  • Воспалительные заболевания наружных половых органов девочки: вульвит, вагинит, бартолинит
  • Воспалительные заболевания молочных желез: нелактационный мастит
  • Синехии (сращения) малых половых губ
  • Нарушения менструального цикла: задержки менструации, маточные кровотечения, межменструальные кровяные выделения
  • Кисты яичников
  • Травмы половых органов

Все заболевания лечатся комплексно, в безопасном для пациентки режиме. Специально для девочек, перенесших аппендэктомию, разработана программа по профилактике вторичного бесплодия. Дело в том, что операция нередко запускает в организме спаечный процесс, который в дальнейшем может стать причиной невозможности зачатия ребенка. Специальная программа включает ряд реабилитационных и лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных не только на сохранение, но и на восстановление репродуктивных функций молодого организма.

Отличия детского гинеколога от взрослого

Строение и функции половых органов у женщин и девочек отличаются. Чтобы хорошо разбираться в особенностях детских заболеваний, нужно в обязательном порядке пройти специальную подготовку. Кроме того, взрослый и детский гинеколог различаются подходами к лечению выявленных патологий. Специалисты, работающие с детьми, должны быть еще и тонкими психологами. Только в этом случае они не просто проведут необходимое лечение, но и не доставят морального дискомфорта своим пациенткам.

В каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу?

Каждая девочка должна посещать специалиста регулярно. Первый раз это необходимо сделать в течение 1 месяца после рождения, совместно с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например атрезию девственной плевы. В такой ситуации в девственной плеве отсутствует отверстие для оттока выделений и менструальной крови в дальнейшем, что может привести к непоправимым последствиям. Также детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки, на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.

Далее следует привести девочку к специалисту в 3 года, т. е. перед поступлением в детский сад. В этом возрасте наиболее частыми заболеваниями являются воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ, травмы наружных половых органов. Назначенное вовремя лечение поможет избежать многих осложнений, включая развитие восходящей инфекции с развитием воспаления мочевыводящих путей.

Следующая консультация, как правило, проходит в возрасте 6-7 лет, т. е. перед поступлением в школу. К этому времени ребенок становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.

Следующим декретированным возрастом для посещения данного специалиста является 14 лет с дальнейшими ежегодными осмотрами вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику. В данной возрастной группе на первый план выходит половое созревание девочки, наиболее часто встречающимися патологическими состояниями являются нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез, кисты яичников. Специалист обращает внимание девочки и ее родителей на необходимость ведения менструального календаря, рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций, в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.

Важно! Эти консультации детского гинеколога являются профилактическими. Они проводятся даже в том случае, если девочка абсолютно здорова.

Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • Покраснение половых органов, выделения на белье, особенно с неприятным запахом
  • Частые и/или болезненные мочеиспускания
  • Боли внизу живота
  • Появление вторичных половых признаков (рост волос в подмышечных впадинах и/или на лобке, рост молочных желез, появление запаха пота) до 8 лет
  • Отсутствие вторичных половых признаков у девочки старше 14 лет
  • Отсутствие первой менструации в возрасте старше 16 лет
  • Нарушение менструального цикла: менструации чаще чем каждые 3 недели или задержки менструаций более чем на 2 недели
  • Патологические менструации: болезненные, обильные, длительные
  • Изменения молочных желез: покраснение, изменение температуры кожи в области груди, появление уплотнений, выделений из сосков любого характера
  • Инородное тело во влагалище
  • Травма половых органов

Важно! Категорически запрещено любое самолечение. Оно не только не даст желаемого результата, но и может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит его диагностику.

Что делает детский гинеколог на консультации?

На приеме врач собирает анамнез и осуществляет осмотр. Специалист обязательно проводит беседу с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки.

Осмотр девочки-дошкольницы проводится на кушетке, девочек старшего возраста – на гинекологическом кресле. Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е. на то, что может оказать непосредственное влияние на роды в будущем. Далее доктор визуально осматривает половые органы, оценивает правильность их формирования, наличие оволосения, состояние слизистых оболочек, форму и целостность девственной плевы, характер выделений. Также врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает наличие уплотнений, патологических образований и выделений из сосков.

Оценка состояния внутренних половых органов (матки и придатков) у девочек, не живущих половой жизнью, проводится путем пальцевого исследования через прямую кишку.

У сексуально активных подростков вначале проводится осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, затем бимануальное исследование.

Обязательно проводится забор отделяемого влагалища на флору, бактериологическое исследование.

Если это возможно, диагноз может быть поставлен сразу. Если нет, но у врача есть подозрения на патологии, будет проведено комплексное обследование.

Оно может включать:

  1. Лабораторные исследования. Пациенткам назначают общие и развернутые анализы мочи и крови. При необходимости сдаются гормональные и иммунологические тесты
  2. Инструментальные обследования: вульвоскопия, вагиноскопия, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза и молочных желез и др.

После постановки точного диагноза врач может приступить к лечению пациентки. Консервативное лечение проводится лекарственными препаратами, выпускаемыми в различном удобном для приема виде. Они обеспечивают устранение боли, снятие воспаления, уничтожение инфекционных возбудителей. Терапия направлена не только на снижение проявления симптомов, но и на предотвращение осложнений.

Уже на приеме доктор может провести лечебные мероприятия, чтобы снять острые симптомы, а также объяснить и показать маме правильность использования лекарственных средств. При невозможности лечиться дома самостоятельно родители с ребенком могут приезжать на проведение лечебных процедур в клинику, что улучшит лечебный эффект.

Для реабилитации пациенток после перенесенных заболеваний в нашей клинике широко используются различные методы физиотерапии.

Хирургическое лечение проводится исключительно при неэффективности или нецелесообразности консервативного, при врожденных и приобретенных патологиях. Большая часть вмешательств является малоинвазивной. Это обеспечивает как короткий период восстановления ребенка или подростка, так и минимальные риски осложнений.

В целях профилактики проводится вакцинация. Особого внимания заслуживает прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает будущих женщин от дисплазии и рака шейки матки и вульвы.

Важно! Терапия всегда подбирается исключительно врачом. Детский гинеколог ориентируется на имеющиеся у пациентки основные патологии по его профилю, сопутствующие заболевания, текущее состояние и индивидуальные особенности.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Высококвалифицированные врачи. Детский гинеколог обладает всеми необходимыми знаниями и навыками для работы как с маленькими детьми, так и с подростками. Специалисту хорошо известны все проблемы его пациентов, поэтому устранение заболеваний проводится в кратчайшие сроки
  • Возможности для привлечения к работе других врачей. Параллельно наблюдение за пациенткой осуществляют эндокринолог, невролог, нефролог, уролог и др.
  • Широкий перечень услуг. В нашей клинике возможно проведение микроскопических, бактериологических, цитологических и ПЦР-исследований, выполнение вульвоскопии, вагиноскопии, кольпоскопии, ультразвуковых и рентгенологических исследований
  • Работа в соответствии с клиническими рекомендациями. Благодаря этому повышается вероятность полного избавления маленьких пациентов от проблем со здоровьем
  • Внимательное и корректное отношение к детям и подросткам. Мы понимаем, насколько важными являются гинекологические осмотры для сохранения здоровья. Не забываем мы и о том, что нередко они доставляют маленьким пациентам много неприятных эмоций, и стараемся сделать каждое посещение врача максимально комфортным. Наши специалисты корректно и внимательно относятся ко всем проблемам

Чтобы записаться на консультацию детского гинеколога, достаточно позвонить .

Как проходит осмотр у детского гинеколога: в 3 года, в 6-7 лет, у подростков.

Дата публикации 18 мая 2021 18:14

Мнение, что детского гинеколога нужно посещать только после начала менструации, ошибочное. Различные гинекологические заболевания могут появляться в более раннем возрасте, причем бессимптомно. Речь идет о спайках, отсутствии или сращении девственной плевы, опухолях уретры и других органов, воспалительных процессах. Важно их вовремя распознать, чтобы они не привели к проблемам с репродуктивным здоровьем. Вот зачем нужен детский гинеколог. Чтобы первый прием не стал для малышки стрессом, необходимо выбирать внимательного и опытного специалиста.

Что это за специалист – детский гинеколог, чем он отличается от взрослого

Он занимается обследованием и лечением органов репродуктивной системы у девочек: матки, маточных труб, влагалища, наружных половых органов (половых губ), щитовидной и молочных желез.

В его компетенцию входит:

  • профилактический гинекологический осмотр;
  • лечение и профилактика болезней репродуктивной системы;
  • раннее обнаружение врожденных патологий, инфекций половых путей;
  • подготовка к половому созреванию;
  • информирование подростков о последствиях ранней или незащищенной интимной жизни, о правильной гигиене для здоровья репродуктивной системы.

Детский гинеколог принимает до возраста 18 лет. Его главное отличие от взрослого специалиста в том, что он специализируется на лечении именно заболеваний половых органов у детей.

Строение репродуктивных органов у несовершеннолетних девочек и взрослых женщин отличается.

Врач знает о всех тонкостях работы с маленькими пациентами, изучает не только гинекологию, но также педиатрию и немного психологию. Зачем это нужно? Специалист должен так провести прием, чтобы не доставить ребенку психологической травмы, чтобы в будущем уже у взрослых девушек не было страха посещения женских врачей.

В каком возрасте нужно показать ребенка врачу

Когда вести детей на прием? Первая консультация детского гинеколога может потребоваться в 3 года. Врача лучше пройти даже если у ребенка ничего не болит во время медицинской комиссии перед посещением садика.

Читайте также  Одышка при невралгии

Второй раз осмотр специалистом требуется в 6-7 лет, перед школой. Третий и последующие разы посещать врача нужно после начала первой менструации или при наличии показаний. Подростки, начиная с 14 лет, проходят детского гинеколога ежегодно. Цель профилактического осмотра – выявить проблемы с репродуктивным здоровьем, которые могут протекать бессимптомно. До начала месячных специально посещать врача нет необходимости.

Порой на прием к детскому гинекологу попадают девочки в младенческом возрасте, поскольку гинекологические заболевания могут проявляться чуть ли не с самого рождения. Их может получить малышка «в наследство» от мамы при родах или во время беременности, если у той были инфекционные заболевания половых органов. После появления на свет новорожденную обязательно осматривает врач-гинеколог.

Когда требуется осмотр

Осмотр девочки детским гинекологом требуется сразу после рождения, перед садиком, школой, при первых месячных, а также при появлении проблем со здоровьем. Показания определяются педиатром.

Чаще доктор принимает девочек двенадцати лет, у которых начинается половое созревание. При раннем появлении менструации, до 12 лет, нужно посетить детского гинеколога. Также требуется проверка при отсутствии месячных в 15 лет или когда у подростка существуют проблемы следующего рода:

  • сильные боли внизу живота во время менструации;
  • болевые ощущения любого характера в области органов малого таза;
  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • менструальные кровотечения;
  • нерегулярный цикл.

Зачем доктор смотрит девочек перед садиком? У малышек в три года наиболее распространены такие проблемы – синехии, травмы и воспаления наружных половых органов. Важно вовремя выявить эти патологии, чтобы не появились более серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Синехии – это сращение малых или же малых и больших губ. Основные причины развития этой патологии: недостаточная интимная гигиена, мочеполовые инфекции, гормональные нарушения, воспалительные процессы.

Как проходит осмотр у детского гинеколога

Доктор не сразу смотрит гениталии. Сначала он проводит беседу с мамой, задает вопросы с целью выяснить общее состояние здоровья малышки. Затем по порядку переходит к общению с девочкой, подготавливает к осмотру, рассказывает, как осмотрит.

В дошкольном и школьном возрасте

Девочек детский гинеколог осматривает на кушетке в горизонтальном положении. Он обследует исключительно наружные гениталии, внутрь не смотрит, инструментальное обследование не проводится.

Детский гинеколог на осмотре делает следующее:

  • пальпирует живот;
  • визуально оценивает состояние губ, клитора, ануса;
  • смотрит характер выделений;
  • проверяет состояние слизистых оболочек;
  • может взять мазок (по показаниям) с помощью тонкой палочки.

В школе детский гинеколог делает пальпацию молочных желез, чтобы вовремя выявить уплотнения и патологические новообразования.

Подростков

Подростков доктор проверяет на гинекологическом кресле, поскольку так сделать различные манипуляции намного проще. Пока девочка не начала вести половую жизнь, вагинальное обследование врач не делает. Максимум в таком случае он может проверить состояние матки через анус. Но при отсутствии показаний пальцевой (ректальный) осмотр не нужен.

Порой в ходе обследования врач обнаруживает другие проблемы со здоровьем: заболевания кишечника, аллергию, онкологические заболевания, воспалительно-инфекционные процессы в организме.

По необходимости назначает дополнительные диагностические процедуры:

  • УЗИ органов малого таза;
  • лабораторное исследование: анализ крови, мочи, мазок из влагалища, гормональный или иммунологический тест.

Как только девушка начала вести интимную жизнь, доктор может проводить осмотр через влагалище с использованием гинекологического зеркала.

Памятка для родителей

Детей до совершеннолетия врач осматривает только в присутствии одного из родителей, девочка не должна оставаться одна. Это же касается ситуации, когда обследование проходит в школе. Посторонние люди в кабинете доктора должны отсутствовать.

Главная задача мамы перед осмотром – рассказать девочке, что врачей не надо бояться, они не делают больно, осматривают очень аккуратно. Особенно это важно для детей старше 6 лет, которые уже понимают, что доктор проверяет половые органы, которые посторонним показывать нельзя, начинают стесняться.

Чтобы у ребенка осталось приятное впечатление после приема, нужно выбрать опытного специалиста, который умеет отвлечь и увлечь, находит подход к маленьким пациентам.

Увы, у нас принято посещать доктора только при серьезных проблемах со здоровьем. Почему так? Все из из-за страхов, которые возникли еще в детстве, когда впервые мы попали не к тому специалисту. Позаботьтесь, чтобы ваш ребенок не имел такого горького опыта, а соответственно не имел проблем по-женски. С перечнем докторов, которые принимают в поликлинике, можно ознакомиться на сайте.

В кабинете у гинеколога: что нужно знать девочке

© Коллаж Chips Journal

Отвечаем на самые важные вопросы

Поход к врачу — всегда стресс, а гинеколог может стать для девочки самым страшным специалистом. Если что-то пойдет не так в первый раз, каждый последующий визит будет даваться непросто. Родители тоже волнуются: будут ли осматривать дочь на кресле, не сделают ли больно? Вместе с Libresse мы подготовили ликбез, как выбрать правильного врача для ребенка, когда показать ему девочку и как ее подготовить.

Когда обращаться к гинекологу?

Женский врач нужен не только в подростковом возрасте. Впервые специалистка осматривает девочку еще в роддоме. Если ничего не беспокоит, малышку рекомендуют отправить на осмотр в 3 года и в 6–7 лет, перед школой. Но гинеколог может потребоваться и раньше — например, если у девочки воспаление вульвы или вагины (эти причины считаются наиболее частыми), синехии или травма половых губ.

Когда начинается половое созревание — появляются волосы в подмышках и на лобке, растет грудь, — осмотр гинеколога также не помешает. Врачи рекомендуют после первой менструации ходить на прием хотя бы раз в год. Можно записываться к гинекологу и внепланово. Постарайтесь донести до ребенка, о каких симптомах можно рассказать родителям (и это вовсе не стыдно!), а врач сможет помочь:

  • выделения из влагалища с необычным запахом, цветом;
  • боль или зуд в области вагины или вульвы,
  • боль, тяжесть внизу живота,
  • жжение при мочеиспускании,
  • сыпь в области половых губ,
  • ассиметрия груди или не выросшая к 14 годам грудь,
  • стремительный рост жестких, густых волос на теле, в том числе на груди и лице (здесь стоит также записаться к эндокринологу),
  • очень болезненные (да, это не норма!) менструации или их отсутствие, нерегулярный цикл,
  • первый половой акт.

Первая менструация — важное событие в жизни девочки: она наконец стала взрослой. Хорошо, если родители заранее объяснят, что месячные — это абсолютно нормальный процесс, которого не надо стыдиться. Еще до визита к врачу будет здорово рассказать дочке о правилах гигиены во время менструации: регулярное, минимум дважды в день, подмывание специальным средством с молочной кислотой и смена прокладок раз в 2–3 часа. Выбрать прокладки можно вместе — так девочка узнает, что они разделяются по толщине, длине и степени впитываемости.

Прокладки Libresse отлично подойдут для первых менструаций. Мягкая поверхность не будет натирать и не вызовет дискомфорта. А благодаря анатомической форме, риск протечки минимальный: можно смело отвечать у доски и заниматься спортом.

Как выбрать детского гинеколога?

Чтобы первый прием не остался в памяти кошмаром, стоит начать с выбора хорошего врача. Хороший — это не только про диплом, докторскую степень и десяток зарубежных курсов, но и про тактичность и доброжелательность. У взрослых гинекологов все-таки другой профиль: заболевания в детском возрасте проявляются иначе, нормы физиологических параметров тоже отличаются.

Хорошо, если детского гинеколога порекомендуют знакомые. Можно узнать и мнение со стороны, почитав отзывы о враче. Вот как понять, что вы нашли правильного детского гинеколога:

  • он не только хороший профессионал, но и психолог — успокоит девочку, объяснит, что собирается сделать, и ответит на все вопросы;
  • при осмотре не будет слишком торопиться;
  • на все манипуляции спросит разрешение у девочки и ее родителей, если в кабинете есть сопровождающие;
  • осмотр на кресле будет максимально безболезненным.

Что сказать девочке перед походом к гинекологу?

Для девочки в 6–7 лет. Помните правило трусиков (ребенка не должны касаться в местах, закрытых нижним бельем)? Объясните дочери, что гинеколог — исключение из правила, а осмотр ее интимной зоны в присутствии родителей — естественная и безболезненная процедура, которой не надо стесняться.

Можно не вдаваться в подробности — достаточно сказать, что в будущем девочка станет женщиной, и за здоровьем хорошо следить уже сейчас, чтобы не заболеть и иметь возможность родить ребенка, когда дочь станет взрослой. Возможно, ей станет любопытно, как все устроено внутри, — самое время рассказать о матке и других анатомических особенностях на игрушке или рисунке, объяснив медицинские названия.

Для девочки-подростка в 12 лет. В этом возрасте девушка может отправиться к гинекологу одна, но все же в первый раз лучше взять с собой маму или папу. Предупредите девочку, что врач задаст много вопросов, и даже спросит о сексе, — это абсолютно нормально. И обязательно уточнит дату последней менструации (попробуйте записать ее заранее, чтобы не забыть). Если вы отправите ее в кабинет одну, постарайтесь заранее проговорить и другие важные данные: об особенностях родов, операциях и хронических заболеваниях девочки.

Дочь сможет и сама задать врачу вопросы, которые ее волнуют:

  • о физическом развитии,
  • сексуальности,
  • гигиене.

Перед визитом к врачу постарайтесь рассказать дочери (не назидательном тоном, а в простом доверителньом разговоре), что в этом нет ничего стыдного: с врачом можно смело говорить о менструации, росте груди и любых ощущениях, связанных с половыми органами, ведь это — ее тело и часть ее жизни. Если дочь все же стесняется говорить о таких вещах, не стыдите ее, подготовиться поможет специальная литература, например книга Элиз Тьебо «Месячные — твое личное приключение!».

Как проходит осмотр

Если у девочки уже есть менструация, прийти на осмотр желательно в середине цикла. Здорово, если вы заранее расскажете дочери, как пройдет осмотр, чтобы просьбы врача не стали для нее шоком.

Большую часть приема гинеколог будет задавать вопросы, чтобы собрать анамнез. Доктор может попросить показать грудь, чтобы оценить развитие молочных желез. Во время осмотра на кресле врач введет в вагину специальное детское гинекологическое зеркало: оно позволит осмотреть внутренние органы, не повредив девственную плеву. Этот процесс абсолютно безболезненный.

А вот взятие мазка на флору и инфекции может быть немного неприятно — зато так гинеколог сможет вовремя выявить болезнь и назначить лечение. Если дочь боится этой процедуры или врач ведет себя грубо — всегда можно отказаться от осмотра.

Детский гинеколог может назначить и другие обследования:

  • анализы крови — общий и биохимический,
  • анализ мочи,
  • УЗИ органов малого таза,
  • гормональное исследование,
  • визит к маммологу, эндокринологу или урологу.

Поход к гинекологу — лишь одна составляющая взросления девочки, ее знакомства с собственным изменившимся телом. Очень важно объяснить, что в ее организме нет «стыдных» и «грязных» процессов и, если что-то беспокоит, можно смело делиться этим с мамой или папой. Libresse поддерживает тренд на открытые разговоры о женском теле и запускает проект #ИсторииVнутриНас. Девушки и женщины вправе знать больше о своем теле и рассказывать реальные истории о нем. Первая менструация и месячные после родов, попытки забеременеть и менопауза — подросшей девочке можно смело рассказать обо всем. А новое видео кампании Libresse призвано вдохновить и поддержать всех женщин — и мам, и их дочерей.