Головокружение у детей /Vertigo in Children/

Головокружение у детей /Vertigo in Children/

K. Pawlak-Osinska, H. Kazmierczak, R. Kuczynska, A. Szaflarska-PopLawska, Collegium Medicum of Nicolaus Copernicus University, Bydgoszcz, Poland

Цель данного исследования — выявление причин головокружения у детей. В исследовании принимало участие 30 детей, которые лечились у педиатра по поводу какого-либо заболевания. Мы представили детальный анамнез, результаты видеонистагмографии, постурографии и дополнительных тестов, которые посчитали нужным сделать педиатры. Результаты мы сравнили с показателями 30 здоровых детей. У большинства детей с жалобами на головокружение педиатры диагностировали инфекции дыхательных путей, гастрит, спондилез. Результаты видеонистагмографии позволили нам выявить только 4 типа патологических реакций: нистагм положения, цервикальный нистагм, отклонения в результатах исследования направления взгляда и движения глаз, отклонения квадратных волн. Только у 40 % детей были отмечены объективные симптомы головокружения. Постурографические тесты не дали сколько-нибудь важных результатов в сравнении с теми же показателями здоровых детей. Мы рассмотрели возможные причины головокружений, среди которых могли бы быть причины психогенного происхождения, побочные действия медикаментов, гормональный дисбаланс, спондилез, нерациональное питание.

дети, постурография, головокружение, видеонистагмография.

Многие дети предъявляют жалобы на головокружение. В большинстве случаев головокружение является не проявлением отоневрологической патологии, а симптомом других заболеваний. Рассматривая типичные случаи вестибулярных нарушений у детей — легкое пароксизмальное головокружение, легкую пароксизмальную кривошею, базальные мигрени, кинетоз и феномен зрительного обрыва, следует учитывать также такие факторы, как врожденные аномалии, прием наркотиков, наличие черепно-мозговых травм в анамнезе, болезни, лечение которых проводится на данный момент и в прошлом. Все это также может повлиять на нарушение равновесия [1].

В ходе исследования часто фиксировались случаи, когда головокружение у ребенка выявлялось в числе многих других симптомов. Дети с головокружением обращались в нашу лабораторию в связи с назначением педиатром ряда обследований, включая отоневрологические. Цель нашего исследования — оценить причины головокружения у детей.

Пациенты и методы

30 детей (возраст составил 6–16 лет, средний возраст — 10,2 года) с жалобами на головокружение прошли отоневрологическое обследование. Так как предварительного отбора в группу дети не проходили, педиатры выявили у них также ряд других заболеваний. Лечение получили все дети, которые в этом нуждались (например, лечение по поводу инфекций дыхательных путей). Контрольную группу составили 30 здоровых детей в возрасте 6–17 лет; средний возраст — 9,8 года). Дети из контрольной группы никогда не проходили лечение в стационаре, не лечились по поводу отоневрологических нарушений, а также регулярно проходили тестирование равновесия в школе (такое обследование проводится согласно возрасту ребенка, во время теста учитываются вес, рост, уровень зрения и состояние кожи ребенка). По шкале процентных соотношений здоровье детей определялось как нормальное.

Отоневрологическое обследование включало детальный анамнез по Claussen, обследование лор -органов, видеонистагмографию (ВНГ) и постурографию. Тестирование проводилось в течение 3 дней после визита к педиатру. Протокол сбора анамнеза по Claussen включал такие вопросы: основные синдромы, в частности наличие головной боли; случаи обмороков; тип головокружения, его продолжительность и обстоятельства, сопутствовавшие головокружению; наличие нарушений слуха (например, неполная глухота, звон в ушах); наличие нарушений со стороны черепно-мозговых нервов, травм головы и шеи в анамнезе; другие системные заболевания и прием медикаментов. Этот протокол был дополнен еще такими вопросами: к девочкам — их возраст и регулярность менструального цикла; питание; занятия спортом; уровень психоэмоциональных нагрузок в школе и дома; генетические нарушения (особенно заболевания костей и нарушение гормонального фона) у членов семьи.

ВНГ проводилась на оборудовании компании Synapsys (Марсель, Франция). Оценивались: спонтанный нистагм при закрытых глазах, оптокинетический нистагм, направление взгляда, нистагм положения, кривошея и установочный нистагм. Тепловой тест по Brunings (водой 30 и 44 °C) проводился для выявления односторонней слабости лабиринта или одностороннего превалирования вестибулярных реакций (обоих нарушений вместе).

Постурография проводилась при помощи подвижной платформы Freyss (Synapsys). Это обследование состояло из 4 последовательных этапов: движение платформы вперед-назад с открытыми и закрытыми глазами, движение платформы из стороны в сторону с закрытыми и открытыми глазами. Определялись 4 параметра: 1) максимальная амплитуда, 2) средняя амплитуда отклонения платформы, 3) средняя скорость колебаний платформы, 4) средняя скорость головы. Последний параметр измерялся при помощи специального детектора, зафиксированного на голове пациента.

Помимо отоневрологического обследования, педиатры также собрали информацию об общем физическом состоянии пациентов, данные дополнительных обследований. Чаще всего проводились анализы крови, мочи, спирография, гастроскопия, радиологическое исследование шейного отдела позвоночника, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга, неврологическое, офтальмологическое и психиатрическое обследования.

Обследование у отоларинголога

Патологии со стороны ушей, в том числе отита среднего уха с выпотом, выявлено не было. У 9 детей диагностирован ринофарингит, у одного из них — с сопутствующей ангиной. Врожденной патологии ЛОР-органов выявлено не было.

У 18 из 30 детей патологии при проведении ВНГ выявлено не было. У остальных 12 детей были выявлены те или иные изменения. Как говорилось выше, на ВНГ выявлено только 4 вида патологических изменений при проведении тестов позиционного, цервикального нистагма и теплового теста: нистагм положения, цервикальный нистагм, отклонения в результатах исследования направления взгляда и движения глаз, отклонения квадратных волн.

При постурографии выявлено несколько отклонений от нормы. Максимальная амплитуда была выше нормы (в сравнении со здоровыми детьми) при движении платформы из стороны в сторону, а также вперед-назад при закрытых глазах. Также было выявлено статистически значимое отклонение в скорости платформы. Этот показатель был ниже, чем в группе здоровых детей, практически на каждом этапе обследования.

Отоневрологическое обследование детей — довольно сложный процесс, при котором часто возникают технические трудности. Duwel и Westhofen [2] рекомендовали применять видеоокулографию в качестве метода выбора при обследовании детей. Мы применяли ВНГ и отметили такие трудности в проведении обследования, как фиксация зрительно-моторных реакций. Вследствие незрелости контроля движений глаз, изменений концентрации внимания, гримасничанья и физической активности качество записей пострадало. По этому вопросу наше мнение совпадает с мнением Сyr [3] и Weeks [4], которые утверждали, что синусоидальное тестирование, калибровка, оптокинетика и установочный нистагм — параметры, которые сложно исследовать и контролировать при обследовании детей. Claussen и Claussen [5] сравнивали тепловое тестирование у детей 6–10 и 11–15 лет. Ими было отмечено, что ротаторное тестирование легче проводить с детьми младшего возраста, получая более точные результаты для клинической и статистической оценки. Melagrana и др. [6] отмечают более низкие показатели реакции при тепловом тестировании и более широкий спектр результатов в пределах нормы у детей в сравнении со взрослыми. Muckelbauer и Haid [7] выявили различия между многими параметрами у детей от 5 до 14 лет. Принимая во внимание все вышеизложенное, мы, однако, не столкнулись с проблемой интерпретации реакций при тестировании от теплового воздействия до битермальной стимуляции: у каждого ребенка имели место ясные симметричные реакции.

В целом по результатам ВНГ какие-либо патологические изменения у детей, которые жаловались на головокружение, выявлены лишь в отдельных случаях. После исключения артефактов (повторение теста на зрительно-моторные реакции несколько раз) только у 40 % детей выявлены небольшие изменения. Наиболее встречаемые из них — нистагм положения и цервикальный нистагм. В случаях когда показатели функции вестибулярного аппарата отклонялись от нормы, мы принимали во внимание показания полученных анализов. Это дало нам возможность выявить связь между патологическими изменениями на ВНГ и наличием спондилеза. Sahlstrand, Petruson [8] и Asaka [9] наблюдали тесную взаимосвязь между идиопатическим сколиозом позвоночника и отклонением от нормы показателей при электронистагмографии. Однако в их исследовании доминировал нистагм положения и спонтанный нистагм, в то время как в нашем цервикальный тест четко указывал на цервикальную патологию.

Следующей проблемой была интерпретация нистагма положения, который был выявлен у 30 % пациентов. Многие исследователи размышляют на тему, является ли нистагм положения физиологическим для маленьких детей и, следовательно, может ли он наблюдаться у 20 % детей без симптомов [10]. В литературе нистагм положения часто связывают с легким пароксизмальным позиционным головокружением. Нужно отметить, что мы не применяли прием Hallpike в нашем исследовании, так как нашим пациентам не хватало концентрации и силы держать глаза открытыми при смене положения. Uneri и Turkdogan [11] зафиксировали легкий пароксизмальный нистагм положения в сочетании со спонтанным нистагмом у 59 % детей с головокружением. Этот факт, по их мнению, подтверждал наличие периферических патологических изменений вестибулярных функций. Zhang и Zhao [12] выявили периферические патологические изменения вестибулярных функций у 95 % детей младше 13 лет; в этих случаях подозревалось наличие таких отклонений, как легкое пароксизмальное позиционное головокружение или болезнь Меньера. Мигрень выступала как маркер неспецифического вестибулярного нарушения у детей, особенно в случаях, когда нистагм положения сопровождался патологическими результатами тестирования траектории взгляда/движения глаз и смещением равновесия, а также в случаях, когда типичное эпизодическое головокружение сопровождалось головными болями, купирующимися эрготамином [13–15]. По нашим данным, только у одного ребенка наблюдались типичные симптомы — наследственный характер мигрени, сопровождаемой нистагмом положения и невозможностью исследовать направление взгляда и движение глаз. Предполагаемый диагноз — вестибулярная мигрень.

Наиболее часто причиной головокружения и нарушения равновесия у детей предполагают отит среднего уха [16–18]. В группе исследуемых нами детей мы не выявили его при стандартном обследовании. Мы также не наблюдали симптомов, которые бы обосновывали проведение тимпанометрии для подтверждения диагноза.

Постурография не дала каких-либо специфических результатов при тестировании детей с головокружениями. Увеличение максимальной амплитуды в сравнении с нормой могло быть спровоцировано потерей концентрации, небольшая невнимательность могла вызвать значительные отклонения колебаний платформы. Однако остальные параметры: средняя амплитуда отклонений колебаний платформы, средняя скорость колебаний платформы и скорость движения головы — были в норме. Foudriat и др. [19] утверждают, что даже 3-летний ребенок может сохранять статическую позу при изменяющихся внешних условиях, а ребенок 6 лет может сохранять статическую позу и без визуального контроля. В ходе нашего исследования выявился парадоксальный факт: скорость платформы была меньше у пациентов с головокружением, что свидетельствовало о хорошей способности сохранять равновесие на движущейся платформе. Все остальные показатели в группе наших пациентов свидетельствуют о том, что нарушений со стороны вестибулярного аппарата у них не было.

Читайте также  Что такое бактерицидные вещества в молоке и как их сохранить?

Мы задались вопросом, почему головокружения часто сопровождались респираторными нарушениями и гастритами. Более того, также возник вопрос, почему во время отоневрологического обследования в большинстве случаев не выявлялись симптомы нарушения функции вестибулярного аппарата. Вероятно, здесь должна рассматриваться возможность психогенного головокружения, которое выявил Lin и др. [20] у 13 % пациентов, предъявляющих жалобы на головокружения на протяжении не менее 12 лет. В исследовании Lin патологии при электронистагмографии выявлялись редко. Мы согласны с тем, что для лечения детей с голово-кружениями следует обращать внимание не только на параметры, связанные с деятельностью органов, но также на жалобы функционального характера [21]. Такие жалобы могут быть следствием посттравматического синдрома (даже некоторое расстройство сна), депрессии, невроза, диеты, побочных эффектов от приема антибиотиков, кортикостероидов и других лекарственных средств (у детей из нашей группы — препаратов, которые они принимали по поводу гастрита, бронхиальной астмы и пр.) [22].

У большинства детей из исследуемой нами группы головокружение носило симптоматический характер. Наиболее часто заболеваниями, сопровождаемыми головокружением, выступали гастриты и респираторные инфекции. Менее чем у половины тестируемых при проведении ВНГ были выявлены объективные признаки вестибулярных нарушений. Нистагм положения и цервикальный нистагм наблюдались наиболее часто.

Причиной головокружения у детей исследуемой группы могли выступать такие патологические факторы, как предшествовавшие травмы головы, заболевания позвоночника, гормональный дисбаланс, недостаток микро- и макроэлементов в питании, побочные эффекты препаратов, назначенных для лечения других заболеваний. Психогенные причины головокружений у детей встречались часто.

Головокружения у детей

Каждый из нас не раз в жизни испытывал ощущение мнимого вращения пространства вокруг себя или себя в пространстве, то есть переживал головокружение. Оно не является отдельным заболеванием, но может быть признаком целого ряда довольно серьезных диагнозов. Медицинская статистика утверждает, что по распространенности этот симптом занимает второе место в неврологии после головной боли.

Головокружение бывает системным, когда ощущение вращающегося пространства кажется очень реалистичным и интенсивным, и несистемным, когда возникает чувство неуверенности, шаткости, утраты баланса во время движения, боязнь потери сознания.

Основной причиной головокружения является сбой в слаженной работе зрительной, проприоцептивной систем и вестибулярного аппарата. Вызывать его могут разные факторы. Головокружениями страдают и взрослые, и дети, у которых они случаются намного чаще, чем принято считать. Диагностировать головокружения из-за субъективного характера ощущений нелегко. В отношении детей это сделать еще сложнее, потому что им трудно объяснить то, что с ними происходит. А совсем маленький ребенок вообще не способен пожаловаться на головокружение. Но родителям крайне важно вовремя заметить это явление, чтобы исключить серьезное заболевание.

Как понять, что у ребенка кружится голова?

Предположить, что у маленького ребенка кружится голова, можно по такому его поведению:

  • вдруг отвлекается от любимого занятия, вид у него растерянный и непонимающий, пытается сосредоточить взгляд на какой-то точке, но у него это не получается;
  • закрывает глаза и (или) ложится вниз лицом; интуитивно прижимается к стене, спинке кровати, креслу, пытаясь удержаться на ногах, боится сделать движение;
  • не хочет вставать с кровати, особенно после болезни;
  • иногда отмечается нистагм – быстрое движение глазных яблок, имеющее непроизвольный характер.

Причины головокружения у детей

Головокружение у детей может быть одним из симптомов начинающегося недуга. Однако оно вызывается и причинами, не связанными с болезненным состоянием. Среди них:

  • пребывание в душном помещении, нехватка кислорода;
  • волнение и стресс, гормональные процессы в подростковом возрасте;
  • высокая температура окружающей среды;
  • укачивание в транспорте;
  • чувство голода, снижение артериального давления.

Единичные случаи, после которых ребенок довольно быстро приходит в норму, не требуют визита к врачу. Но частое головокружение у ребенка без видимых на то причин может свидетельствовать о серьезных расстройствах здоровья. Среди них:

  • неврозы и другие психические патологии;
  • поражения центральной нервной системы, эпилепсия и прочие невротические заболевания;
  • различные воспалительные процессы;
  • нарушения деятельности вестибулярного аппарата;
  • инфекционные заболевания;
  • мигрени;
  • снижение уровня гемоглобина, анемия;
  • заболевания внутреннего и среднего уха;
  • травмы головы, сотрясение мозга;
  • опухоли мозга;
  • гельминтоз, отравления, аллергии.

Очень важно вовремя определить, почему у ребенка случаются головокружения, чтобы предупредить прогрессирование серьезных болезней.

Виды головокружения

По продолжительности и периодичности возникновения такие неприятные состояния у детей бывают:

  • разовыми, острыми;
  • регулярными (периодическими);
  • постоянными.

Порой они сопровождаются мигренью.

Кроме того, различают головокружения различной природы:

  • психогенные (возникают при сильных эмоциональных нагрузках, переутомлении, неврозах и психических патологиях);
  • связанные с мозговыми патологиями (опухолями мозга, травмами головы, шейного отдела позвоночника, сотрясениями и нарушениями кровоснабжения мозга, вегетативными расстройствами, интоксикациями химическими веществами или лекарственными препаратами);
  • глазного характера (отмечаются у вполне здоровых детей из-за зрительной стимуляции, когда приходится смотреть на быстро движущиеся предметы, а также при патологиях мышц глаза, когда нарушается проекция предметов на сетчатку);
  • связанные с заболеваниями уха (из-за сбоев в работе вестибулярного аппарата, поражений нервов и сосудов уха; воспалительных процессов).

Кинетоз

Многих детей и некоторых взрослых укачивает в транспорте. Это явление называется кинетозом и возникает из-за раздражения рецепторов органов равновесия и зрения вследствие ускорения движения или изменения положения тела. Явление может возникнуть из-за сильного и длительного раскачивания на качелях или пребывания на карусели, во время взлета самолета, в автомобиле при наборе скорости. Его механизм до конца еще не изучен.

Степень проявления кинетоза бывает разной: от слабости, легкой тошноты и потери чувства равновесия до шума в ушах, слюнотечения, рвоты, поноса, холодного пота, учащенного сердцебиения, обморока и сильного головокружения. Здоровые дети после устранения раздражителя быстро восстанавливаются, но при нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы хронические заболевания могут обостриться.

Методы предупреждения кинетоза:

  • не перегружать желудок едой перед поездкой;
  • в дороге употреблять леденцы и напитки с кислым вкусом (лучше всего воду, подкисленную лимоном);
  • использовать специальные аптечные средства от укачивания;
  • в наземном транспорте выбирать места поближе к водителю, на корабле или в самолете – в середине салона;
  • во время движения лучше не смотреть на резко сменяющиеся и качающиеся объекты, а также читать, взгляд лучше устремить вдаль;
  • во сне симптомы кинетоза проходят, поэтому лучше, когда ребенок в дороге спит.

Когда следует обратиться к врачу?

Немедленно записаться на прием к врачу следует в случаях, когда головокружения у ребенка сопровождаются такими симптомами:

  • сильной головной болью и судорогами;
  • внезапным ухудшением зрения и слуха;
  • кратковременной потерей сознания;
  • быстрыми движениями глазных яблок (нистагмом);
  • шумом в ушах;
  • бессонницей.

Без профессиональной помощи не обойтись при головных болях и головокружениях, возникших после травм головы. Ребенка при этом нужно уложить в постель и убрать внешние раздражители (яркий свет, громкую музыку).

К какому специалисту обратиться при головокружениях у ребенка

Во всех вышеописанных случаях следует посетить педиатра. Рекомендуем записаться на прием к одному из специалистов педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по круглосуточному телефону +7 (495) 401-79-39 или вызвать врача на дом. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) удобно расположена в центре Москвы во 2-м Тверском-Ямском переулке, 10. Лечебное учреждение оснащено современным диагностическим и терапевтическим оборудованием и предоставляет широкий спектр услуг в сфере детской медицины. Многие проблемы, связанные с головокружением, решаются на приеме у педиатра, иногда требуется консультация узких специалистов.

Если у ребенка наблюдаются кратковременные потери сознания, после приступа головокружения он не ориентируется в пространстве и времени, теряет равновесие и падает при закрытых глазах, не может взять предмет, промахивается, когда его просят коснуться пальцем кончика носа, педиатр рекомендует посетить невролога. А если голова закружилась на фоне шума в ушах и нарушений координации движения, нужна помощь отоларинголога. Иногда может потребоваться и консультация детского психолога.

Диагностика

На приеме педиатр должен выяснить частоту возникновения и длительность приступов головокружения, выявить провоцирующие факторы, связь с изменением положения тела, а также приемом лекарств или воздействием химических веществ. Также важно узнать, есть ли у членов семьи такие заболевания, как мигрень, судороги, патологии эндокринной системы и почек, двигательные расстройства, синдромы с аурой и атаксия, которые могут иметь наследственный характер. После выяснения деталей для уточнения предварительного диагноза врач направляет маленького пациента на лабораторное и (или) инструментальное исследование.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) быстро и тщательно выполняют различные анализы крови, УЗИ, рентгенологическое исследование, электрокардиограмму и магнитно-резонансную томографию. Для забора материала для анализов специалиста можно пригласить на дом.

Лечение

Лечение головокружений у детей заключается в терапии основного заболевания, вызвавшего этого состояние. Часто назначаются препараты, направленные на укрепление вегетативной нервной системы: витамины, средства, улучшающие кровоснабжение мозга и расширяющие сосуды. Пациентам рекомендуется физиотерапия, лечебная гимнастика для тренировки вестибулярного аппарата. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалисты проводят занятия с детьми по лечебной физкультуре. Правильно подобранный комплекс упражнений может решить сразу множество проблем со здоровьем. Проводится и физиотерапевтическое лечение на современном профессиональном оборудовании.

Как записаться к специалистам педиатрического отделения АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Для записи на прием к педиатру или вызова врача на дом звоните по телефону +7 (495) 401-79-39 в любое время суток. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в Центральном округе возле метро «Маяковская» и работает в будни с 8:00 до 21:00, в субботу – с 9:00 до 21:00, в воскресенье – с 9:00 до 15:00. Адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Головокружение у ребенка

Головокружение – это ощущение потери равновесия, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела. Подобное состояние мешает оценивать адекватно все то, что происходит вокруг, и, значит, приносит существенный дискомфорт. Если голова кружится у ребенка, родителям необходимо обязательно уделить повышенное внимание этому факту, потому что головокружение у детей может оказаться сигналом достаточно серьезных нарушений в организме.

Читайте также  Современные методы терапии онихомикоза

Виды головокружения:

  1. Периодическое. Возникает нечасто, но очень неожиданно. При таких головокружениях ребенок старается на что-то облокотиться или ищет точку опоры. Возможные причины: базиллярная болезнь или кривошея.
  2. Острое. Проявляется так же неожиданно, как периодическиое. Может соспровождаться снижением слуха или зрения, светобоязнью. Возможные причины: отравления, инфекции в организме, аллергия или стресс.
  3. Постоянное. Один из самых неприятных видов нарушения состояния здоровья. Часто при возникновении такого головокружения, ребенок жалуется на головную боль, боль в ушах, выделения из ушей. Возможные причины: патологии центральной нервной системы.
  4. Инфекционное. Часто сопровождается тошнотой, нистагмом, звоном в ушах, рвотой. Наиболее распространенные причины появления: разнообразны виды энцефалитов.
  5. Аллергическое. Часто сопровождаются рвотой или тошнотой. Вызвать их может побочный эффект некоторых препаратов.

Как распознать головокружение у ребенка?

К сожалению, очень часто понять, что у ребенка кружится голова – это непростая задача. Особенно, если малыш еще не может сказать об этом сам, правильно описав свое состояние. Обычно у ребенка до трех лет головокружение можно заметить по изменению поведения – беспокойству или же, наоборот, слабости. Тревожными сигналами могут быть плач, нежелание открыть глаза и отказ от движений. Обратите внимание, если ребенок держится за голову или теряет равновесие при ходьбе, пытаясь ухватиться за стену.

Головокружение у детей. Причины.

Прежде всего, стоит иметь в виду, что головокружение у ребенка – это не болезнь, а только одно из возможных ее проявлений. Поэтому, выясняя причину головокружения, обязательно нужно учитывать и другие возможные симптомы. И главное, очень важно не упустить развитие заболевания, с которым связано состояние ребенка. В этом может помочь только квалифицированный специалист.

У детей, не имеющих проблем со здоровьем, причиной головокружения могут стать:

  • Волнение и стресс, недостаток кислорода в душном помещении
  • Голод или понижение артериального давления
  • Укачивание от поездки на транспорте
  • Изменение температуры воздуха
  • Повышение температуры тела

Однако, есть ряд заболеваний, симптомом которых может быть головокружение:

  • Психические патологии (неврозы)
  • Неврологические заболевания (поражения цнс, эпилепсия и тп.)
  • Воспалительные процессы в организме
  • Патологии, связанные с нарушением работы вестибулярного аппарата
  • Инфекционные заболевания
  • Мигрень
  • Сотрясение мозга и травмы головы
  • Отравление, аллергия, гельминтоз и многие другие

Что делать, если ребенок жалуется на головокружение?

Существует большое множество причин, не связанных с серьезными заболеваниями, которые могут вызвать головокружение у ребенка. Но точно установить причину, и, возможно диагностировать патологию способен только врач. Поэтому визит к нему – это главное, что нужно сделать.

Когда стоит незамедлительно обратиться к врачу? В случаях, когда головокружение сопровождается:

  1. Судорогами и сильной головной болью
  2. Нистагмом и резким ухудшением слуха или зрения
  3. Звоном в ушах
  4. Нарушения сна
  5. Травмы головы
  6. Аналогичное состояние у кого-то из родственников или близких

Головокружение у детей разного возраста.

Возраст ребенка

Причины головокружения

Частыми причинами головокружения у маленьких детей являются заражения инфекциями, паразитами или гипоксическими поражениями головного мозга.

Достаточно часто встречаются пароксизмальные вестибулопатии, которые до 10 лет проходят самостоятельно, даже без участия врачей. Однако на жалобы ребенка на головокружение нельзя закрывать глаза, потому что это может стать тревожным сигналом серьезного заболевания.

Возможными причинами головокружения и тошноты могут быть: отравление токсическими веществами или тяжелыми металлами при приеме спиртных напитков и т.п. Часто головокружение вызывают травмы головы и внутреннего уха. Помимо физиологических причин на самочувствие сильно влияют естественные гормональные процессы в организме, связанные со взрослением, стрессы и неврозы.

Головокружение у ребёнка утром после сна

Такой вид головокружения часто возникает сразу после пробуждения. Часто он сопровождается появлением мушек или помутнений в глазах, тошнотой или рвотой. Что может стать причиной того, что ребенок жалуется на головокружение и тошноту сразу после сна?

Чаще всего, причинами регулярных утренних головокружений могут быть поражения внутреннего уха или вегетососудистая дистония. Если речь идет об этих патологиях, то головокружение может сопровождаться кратковременной дурнотой. Неприятные симптомы продолжаются в течении короткого времени, но потом еще около двух часов ребенок чувствует слабость.

Частые головокружения у ребенка – повод незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Только врач, назначив необходимые исследования и анализы, может поставить точный диагноз и лечение.

Специалисты санатория «ДиЛуч» имеют многолетний опыт работы с всевозможными случаями и великолепное оборудование, позволяющее назначить правильное обследование и лечение. Неврологическое отделение медицинского центра санатория поможет в борьбе за здоровье ребенка!

Головокружение у ребенка

У детей головокружения ощущаются, как нарушение координации движений или вращение комнаты вокруг тела. Головокружения бывают у детей здоровых, и когда малыш заболевает (например, при высокой температуре).

Чаще всего у здорового ребенка головокружения появляются на короткое время и связаны с резким изменением положения тела (например, ребенок быстро встал с кровати, произошла смена положения тела из лежа в стоя).

Может появиться головокружение, если ребенок катался на карусели или качелях, такие состояния не вызывают беспокойства.

Если после головокружения или во время его ребенок теряет сознание – это повод обратиться к врачу.

Когда ребенок едет в машине, его тошнит или кружится голова, возможно, это заболевание нервной системы, необходимо проконсультироваться с детским врачом.

  • у ребенка, у которого не была нарушена координация, развиваются нарушения походки, он идет, шатаясь
  • ребенок жалуется на головокружение, теряет равновесие при ходьбе, не может пройти по прямой линии
  • ребенок часто жалуется на головокружение и головные боли, которые усугубляются, когда он ложится

Если головокружение длительное, сопровождается звоном или шумом в ушах, ребенка должен немедленно осмотреть невропатолог.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

Высокая температура у ребенка, он вялый и капризный, отмечает головокружение

Реакция на температуру

Дайте жаропонижающие средства, если температура не снижается, то вызовите педиатра

У ребенка была кратковременная потеря сознания после головокружения

Потеря сознания вследствие жары, волнения или нахождения в душном помещении

Перенесите ребенка в прохладное и хорошо проветриваемое помещение. Если ребенок в сознании, дайте ему попить.

Если ребенок посинел и не приходит в себя больше чем через 5 минут, срочно вызовите «неотложную помощь»

На фоне звона (шума) в ушах у ребенка закружилась голова (нарушение координации движений или ощущение, что комната кружится вокруг)

Лабиринтит (вирусная инфекция внутреннего уха)

Необходима консультация детского врача, он после осмотра ребенка посоветует, что делать.

После перенесения вирусного заболевания (ветряная оспа) ребенку тяжело сохранять равновесие

Поствирусная мозжечковая атаксия (ослабленность и ухудшение координации движений)

Необходимо проконсультироваться с педиатром для тщательного обследования

Во время езды на машине, катания на лодке или катере у ребенка появляются головокружения

Обратитесь за консультацией к детскому врачу, он даст рекомендации, как предотвратить головокружения

Ребенок после падения или травмы стал жаловаться на головокружения

Покажите ребенка педиатру для тщательного обследования

У ребенка кратковременные эпизоды потери сознания, после головокружения стал жаловаться, что он не ориентируется во времени и месте

Малые эпилептические припадки

Обратитесь за консультацией к детскому врачу для тщательного обследования, возможно, понадобится консультация невролога

Ребенку трудно идти по прямой, у него тошнота или рвота, жалобы на головные боли, которые усиливаются в положении лежа

Состояние у детей встречается редко, но требует лечения и обследования

Необходима немедленная консультация педиатра для тщательного обследования

Ребенок теряет равновесие и падает при закрытых глазах, когда стоит или сидит. Не может взять предмет, движения не точные (промахивается). При просьбе достать пальцем кончик носа, промахивается

Нервно-мышечная атаксия, у детей встречается редко

Запишитесь на прием к детскому врачу для тщательного обследования, возможно, понадобится консультация невролога

Поддержание равновесия

Наша способность сохранять положение тела определяется сложным взаимодействием нервов и мышц, ответственных за слух, зрение и тактильные ощущения. Способность слышать позволяет нам менять положение тела в зависимости от получаемой звуковой информации. Наши конечности и мышцы снабжены органами чувств, которые помогают расположить тело в соответствии с формой и положением окружающих предметов. Нарушение любой части механизма поддержания равновесия может привести к головокружению и тошноте. Головокружение, как правило, прекращается, когда перестает действовать вызвавшая его причина. Головокружение, вызванное повреждением внутреннего уха, напротив, продолжается вне зависимости от внешних причин. В этих случаях головокружение нередко сопровождается звоном или шумом в ушах. Они связаны с сопутствующим повреждением слухового нерва.

Что делать, если кружится голова?

Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт и служат симптомом патологии, происходящей в организме, особенно если появляются постоянно и имеют продолжительное действие. Поэтому очень важно выяснить причины частых головокружений.

Диагностика

Состояние, когда часто кружится голова, является симптомом множества заболеваний. Соответственно, и причин, которые могут его вызвать, много. Вот почему диагностика должна проводиться комплексно.

Специалисты используют для диагностики различные методы:

  • физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови — системное головокружение может быть следствием пониженного уровня железа сыворотки крови и т. д.;
  • рентген — позволяет обнаружить остеохондроз шейных позвонков;
  • УЗИ сосудов головного мозга — оценивается состояние сосудов и кровотока;
  • магнитно-резонансную томографию — дает возможность обнаружить воспалительные процессы, атеросклероз, опухоли и т. п.;
  • ЭКГ — для выявления сердечных патологий, в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;
  • провести ЭЭГ — для оценки состояния коры головного мозга;
  • компьютерную томографию — оценивается состояние вен и артерий.
Читайте также  Как бороться с кишечной палочкой на предприятии?

Причины появления сильного и длительного головокружения

Постоянные головокружения у женщин и мужчин в отличие от редких, которые возникают при резких движениях, отравлении или алкогольном опьянении, могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому необходимо знать их симптомы и лечение.

Неврологические причины

Частые приступы головокружения могут возникать из-за поражения нервных окончаний, а также системы кровообращения головного мозга. Системное вертиго вызывает мигрень, менингит, энцефалит, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, эпилепсия, инсульты в стволовых мозговых структурах и в отделе мозжечка, вертебро-базилярный синдром, возникающий из-за недостаточного притока крови к тканям мозга.

ЛОР-патологии

Хроническое головокружение вызывает воспаление вестибулярного аппарата, которое протекает в органах слуха или нервных волокнах, расположенных рядом. В этих случаях нередко возникает хроническая тошнота. Это такие патологии, как травмы внутренних органов слуха, ишемия сосудов этих органов, гнойные процессы в них, болезнь Меньера и другие.

Сердечно-сосудистые нарушения

Частое головокружение у женщины могут вызывать менопаузы или климакс. Кроме того, распространены случаи, когда постоянное вертиго возникает из-за недугов сердца и сосудов, аритмии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, резких скачков артериального давления.

Расстройства психоэмоционального характера

Психоэмоциональные причины скрываются во внешних факторах. Это стрессы, сильное волнение. Излишне эмоциональная женщина, например, может чувствовать, что у нее кружится голова, несколько раз в день, приобретая хронический характер. Такое состояние нередко усугубляется тахикардией, учащенным дыханием, слабостью рук и ног.

Что делать, когда кружится голова?

В момент приступа человека следует уложить на кровать, положить на лоб мокрое полотенце. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Больной должен пытаться зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете. Можно дать ему выпить стакан воды. Если такие приступы носят системный характер или долго не проходят, следует сделать запись к врачу (на дом).

Лечение постоянных головокружений направлено на устранение патологий, которые вызывают этот симптом. Врач по жалобам и визуальным признакам устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на консультацию к профильным специалистам.

Резко закружилась голова — в чём причины?

Резкий подъем или быстрое движение головой могут вызвать целую бурю неприятных эмоций. Появляется ощущение, что весь мир начал вращаться. Чтобы не потерять равновесие, возникает необходимость тут же найти опору. Знакомое состояние?

Речь идет о головокружении. С ним периодически сталкиваются практически все люди. С чем связано такое явление? В чем причины головокружения у женщин и у мужчин?

Когда кружится голова

Головокружение – это довольно неприятное состояние, при котором человек, находящийся в неподвижном состоянии, ощущает вращение вокруг себя окружающих предметов. Такое явление напоминает катание на карусели. В медицине головокружение называют вертиго.

Механизм развития вертиго

Если рассматривать головокружение с анатомической точки зрения, то причины такого состояния довольно просты. Вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие человека и координацию в пространстве, находится в отделе внутреннего уха. Ориентироваться в окружающей среде человеку помогает зрение, мышечные рефлексы. Вся полученная информация поступает в мозг. И именно он контролирует работу вестибулярного аппарата.

Иногда связь между внутренним ухом и мозгом может нарушиться. Человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве. Появляется головокружение. Чтобы восстановить утраченную связь, мозг тут же запускает сразу несколько реакций. Некоторые из них могут задевать соседние центры (например, рвотный). Это приводит к появлению неприятных сопутствующих симптомов.

Внезапное головокружение: 5 простых причин

Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго.

Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях:

  1. Катание на карусели. Подобные развлечения создают серьезную нагрузку на вестибулярный аппарат. А если он от природы слабый и не натренированный, то вполне может дать сбой. Такие головокружения обычно возникают у женщин, поскольку у них к нагрузке добавляются еще и психоэмоциональные переживания.
  2. Стрессы, переживания. Если головокружение возникло во время выступления перед большой аудиторией или после выговора начальника, то причина вертиго в выработке большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов. А это приводит к временному ухудшению кровотока в мозге.
  3. Подъем на высоту. В этом случае неприятное явление также считается физиологической нормой. При подъеме на высоту глаза человека не могут быстро фокусироваться на дальних и близких предметах. Резкое переключение между предметами и вызывает головокружение.
  4. Голод. Подобные проблемы свойственны всем любителям жестких диет. Если человек не получает достаточного питания, то в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению работы головного мозга и появлению головокружений.
  5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить об умеренности. Слишком активные занятия могут вызвать снижение давления. Это приводит к появлению головокружения, а иногда и к обмороку. В основе неприятного состояния могут быть неудачные резкие движения головой, в результате которых нарушается кровоснабжение в мозге.

Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.

Резкое головокружение: 6 патологических причин

Не всегда причины головокружения безобидны. Иногда источниками неприятного состояния становятся болезни. В этом случае головокружения возникают довольно часто и могут длиться дольше, чем несколько секунд. Чтобы справиться с таким явлением, необходимо обратиться к врачу. Снизить выраженность симптома (а иногда и полностью его устранить) можно только при помощи правильного лечения основного заболевания.

Итак, причины головокружения могут заключаться в следующих патологиях:

  1. Вегетососудистаядистония (ВСД). Комплексное расстройство, при котором у человека возникает множество нарушений. Все эти симптомы связаны со сбоями в функционировании вегетативной системы. Одним из распространенных признаков ВСД является головокружение. Такие приступы обычно вызваны резкими движениями, быстрыми изменениями позы. Головокружения непродолжительны. Они проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства.
  2. Нарушения в шейном отделе. Различные травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи способны периодически напоминать о себе резкими приступами головокружения. Обычно они появляются после активных движений шеей. Приступ сопровождается болью в пораженном отделе, иногда слышится хруст или треск.
  3. Анемия. Головокружение может возникнуть на фоне дефицита железа. Чаще всего эта патология наблюдается у детей и женщин. При анемии приступы сопровождаются высокой утомляемостью, слабостью, бледностью кожи, предобморочными состояниями.
  4. Психогенное головокружение. Причина подобной патологии заключена в повышенной тревожности пациента (люди с неустойчивой психикой) либо в перенесенных стрессах. Такие люди обычно жалуются на плохой сон, боязнь потерять сознание, периодически появляющиеся чувство нехватки воздуха, усиленное сердцебиение.
  5. Вертебробазилярная недостаточность. Это патология, при которой ослабляется кровоток в позвоночной или базилярной артериях. Такие проблемы приводят к нарушению работы мозга. Для патологии характерны регулярные приступы головокружения, которые могут длиться до часа. Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, рвоту, могут наблюдаться зрительные нарушения. Часто мучает головная боль.
  6. Гипотония. Снижение давления нередко сопровождается приступами головокружения. Иногда могут возникать предобморочные состояния.

Сильное головокружение: 6 опасных причин

В некоторых случаях вертиго сигнализирует о развитии тяжелых состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Причинами сильного головокружения могут быть:

  1. Лабиринтит (внутренний отит). Вирусная инфекция во внутреннем ухе первое время способна протекать бессимптомно. Единственным признаком отита становится головокружение, которое продолжается в течение нескольких минут. Такие приступы повторяются довольно часто. В дальнейшем вирусный процесс может поразить нервную систему или мозг.
  2. Сотрясение мозга. Иногда после перенесенной травмы головы появляется только головокружение. Не стоит игнорировать такой симптом. Он служит прямым доказательством сотрясения мозга. Чтобы исключить риск развития отека или серьезных повреждений мозга, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачам.
  3. Инсульт. Если головокружение сопровождается внезапной слабостью, жалобами на онемение части тела, нарушениями зрения, речи, то высок риск инсульта. Это тяжелая патология, при которой нарушается кровообращение в мозге.
  4. Мигрень. Головокружение, сопровождаемое сильной головной болью, может сигнализировать о мигрени. Многие люди считают, что это состояние неопасно. Но врачи утверждают, что мигрень, особенно в запущенном состоянии, может приводить к тяжелым поражениям (иногда даже к инфаркту, инсульту).
  5. Сердечно-сосудистые болезни. Для таких патологий характерно появление головокружения каждый раз, когда человек встает. Вызвано оно резким снижением давления. Подобные симптомы могут указывать на обезвоживание, вызывающее загустение крови. Но если проблема не в дефиците жидкости, то она может заключаться в развитии аритмии либо сердечной недостаточности.
  6. Опухоли. Регулярные приступы вертиго в сочетании с головными болями, обычно в одной половине головы, могут сигнализировать о развитии опухоли в головном мозге.

Что делать?

Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.

Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:

  1. Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.
  2. МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).
  3. УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.
  4. Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.
  5. ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию.

Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.