Гонорея у женщин

Гонорея у женщин

Информация о заболевании

Несколько тысячелетий люди страдали этой болезнью, точно не зная о её причинах. Некоторое время сифилис и триппер считались разными стадиями одного и того же заболевания, и только в 1838 французский врач Ф.Рикор разделил эти болезни. Он вводил гной больных гонореей нескольким сотням людей, и ни у одного из них не развился сифилис. И только в 1879 году известный немецкий дерматовенеролог Альберт Людвиг Нейссер (1855-1916 гг.) открыл бактерию, вызывающую гонорею — диплококк — парный кокк, микроорганизм внешним видом похожий на зерна кофе (В честь него бактерия и получила название Neisseria gonorrhoea).

Как заразиться гонореей

Заражение гонореей у женщин происходит при половых контактах: вагинальных, оральных, анальных, реже — во время петинга или сексуальных игр с инфицированным человеком. Источником чаще являются больные с хроническими, малосимптомными формами, которые редко сдают анализы на триппер и не считают имеющиеся у них симптомы свидетельством венерического заболевания. Девочки могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути больной матери, при нарушении ею правил личной гигиены и ухода за детьми.

При гонорее у женщин возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз. Вызываемые гонококком заболевания это:

  • уретрит,
  • цервицит,
  • сальпингит,
  • проктит,
  • бактериемия,
  • артрит,
  • конъюнктивит (бленнорея),
  • фарингит,
  • воспаление глотки и прямой кишки.

Инкубационный период

Время с момента заражения до появления первых симптомов гонореи составляет от 1 дня до 1 месяца (обычно у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин — от 5 до 10 суток). Первичная локализация инфекции у мужчин — половой член, и выделения из него сразу же обращают на себя внимание больного; это заставляет быстрее обращаться к врачу. У женщин, напротив, место заражения может быть скрытым.

У 15 — 30% больных инфекция смешанная: кроме гонококков в анализах из половых путей присутствуют хламидии, трихомонады и другие возбудители. Их наличие не только удлиняет скрытый период заболевания (что свидетельствует об ослабленной реакции организма), но и ухудшает результаты курса лечения гонореи. Особенно это касается трихомонад, фагоцитирующих («заглатывающих») гонококки, тем самым защищая последние от действия лекарственных веществ.

Симптомы гонореи у женщин

У большинства пациенток заболевание протекает бессимптомно. Даже если симптомы гонореи у девушки возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища

Первым признаком инфицирования гонококком является поражение шейки матки, которая в результате воспаляется и выделяет гной. Могут воспаляться также мочеиспускательный канал и бартолиновы железы преддверия влагалища, что вызывает боль и чувство жжения при мочеиспускании.

Характерные признаки болезни:

  • выделения гнойного характера;
  • кровянистые выделения без видимой причины;
  • зуд половых органов;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли внизу живота.

Вероятные симптомы гонореи:

  • гнойные выделения из глаз и другие симптомы конъюнктивита:
  • кровоточивость десен, запах изо рта, повышенное слюноотделение и другие симптомы стоматита;
  • боли в горле, покраснение и другие симптомы ангины;
  • покраснение анального отверстия, зуд;
  • зуд, жжение во влагалище;
  • изменения характера мочи.

Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно или проявляется болью в горле. Проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает бессимптомно. Возможна боль в анальном канале, зуд и выделения. Наличие подобных симптомов и обнаружение в анализах мазка из прямой кишки гонореи у девушек-девственниц позволяет почти со 100% уверенностью говорить об имевших место фактах анального секса.

Фарингит и проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин, более менее активно практикующих анальный и оральный секс.

Если Вы — лесби.
Если ваши предпочтения складываются так, что интимные отношения строите преимущественно или исключительно с девушками, это никак не уменьшает риски заражения половыми инфекциями. Ваша партнерша может быть носителем того или иного микроба, сама часто не подозревая об этом. Также следует помнить и о контактно-бытовом пути передачи отдельных возбудителей (хламидиоз, ВПЧ, сифилис), что возможно при использовании инфицированных предметов в сексуальных играх.

Поэтому сдача анализа на гонорею нужна и девушкам-лесбиянкам. С перечнем исследований и ценами можно ознакомиться в таблице ниже. К вашим услугам — хорошие, понимающие ваши предпочтения доктора, анонимное и быстрое обследование! О других интимных проблемах в лесби парах написано здесь.

Гонорея у девственниц
Может ли девушка-девственница заболеть гонореей? Если говорить о вероятности заражения гонореей, то гинекологи считают, что наиболее опасны традиционные, то есть вагинальные контакты, а также анальный секс. Возможно подхватить её при оральном сексе, но вероятность передачи инфекции в этом случае ниже, чем при генитальном или анальном половом акте. Говоря о девственницах, то многие девушки, желая сохранить плеву неповрежденной, допускают различные формы интимных отношений, в первую очередь — минет, куннилингус, сношение в задний проход, а также однополые отношения. При наличии данной инфекции у ее партнера, она может с успехом передаваться при подобной интимной близости. О вероятности и рисках заболевания гонореей у «розовых девочек» написано чуть выше.

В отсутствие лечения инфекция распространяется по половым путям вверх. Со временем микробы достигают верхних отделов, включая матку, маточные трубы, яичники и брюшную полость; возникают осложнения. Самое частое из них — воспаление органов малого таза, которое ведет к спайкам на придатках и бесплодию.

Возможные осложнения

  1. воспаления матки и придатков;
  2. внематочная беременность;
  3. угроза выкидыша;
  4. преждевременные роды;
  5. различные послеродовые осложнения;
  6. спаечные процессы малого таза;
  7. бесплодие;
  8. боли при интимной близости;
  9. фригидность.

Как у мужчин, так и у женщин гонококк может проникать в кровь и, распространяясь в организме, поражать суставы (артрит), головной мозг и даже сердце. Поскольку у многих женщин гонорея протекает относительно бессимптомно, они невольно разносят инфекцию.

Анализ на гонорею

Лечение триппера у женщин и мужчин в первую очередь подразумевает подтверждение диагноза — определение возбудителя, а также проведение бактериологического и бактериоскопического анализов. Для выявления антител и антигенов к гонококкам прибегают к иммунологическим, иммунофлюоресцентным и другим исследованиям.

Для диагностики гонореи анализы мазка, ПЦР и посев берутся из мочеиспускательного канала, цервикального канала, влагалища, а также секрет простаты, соскобы из прямой кишки и др. В зависимости от конкретного случая может потребоваться забор материала из глаз, суставов. Подготовка заключается в тщательном туалете половых органов, без применения дезинфицирующих средств, отказ от антибиотиков.

При хронической форме заболевания, а также при наличии сопутствующих инфекций или при ранее проводившемся антибактериальном лечении показано использование культурального метода диагностики. Высокоинформативной оказывается и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи у женщин и мужчин. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Какие анализы на гонорею сдают женщины и мужчины:

  1. Мазок отделяемого;
  2. Микроскопия по Грамму;
  3. ПЦР анализ;
  4. РНК тестирование (НАСБА);
  5. Бактериологический посев мазка.

Мазок на гонорею у девочек и девушек-девственниц:

  1. Из уретры;
  2. Из влагалища (без зеркал);
  3. С наружных половых органов;
  4. Из заднего прохода;
  5. Из ротоглотки.

Диагностика

Какие есть исследования на триппер и их цена

Перечень анализов Сколько стоит
Мазок на гонорею у женщин:
1 точка
2 точки
3 точки
450
500
550
Мужской мазок 500
ПЦР на гонорею 450
ПЦР мазок (количественный) 850
Мазок по Грамму 750
Бак посев с подбором антибиотиков 1 750
Анализ РНК НАСБА (ранняя диагностика) 2 500
Комплексный анализ РНК НАСБА
Хламидии / Гонококки / Микоплазма гениталиум / Трихомонада
7 500


Провериться у врача и сдать анализ на гонорею анонимно и срочно в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте. Работаем ежедневно, в т.ч. в выходные дни! Сдача анализов и прием специалистов по предварительной записи.

Как вылечиться

Лечение гонореи в настоящее время сильно изменилось. В основном это связано с развитием устойчивости гонококков к антибиотикам пенициллинового ряда, которые в прошлом составляли основу терапии. Основное значение имеют антибиотики, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. Также необходима ферменто- и иммунотерапия (инъекции специфических и неспецифических препаратов), местные средства (ректальные свечи, микроклизмы, спринцевания). Во время беременности дозировка антибиотиков зависит от ее срока, характер процедур тоже меняется (например, непосредственно в канал шейки матки не вводятся лекарства).

Самостоятельное лечение гонореи в домашних условиях недопустимо. Это может привести к ее переходу в хроническую форму и возникновению необратимых процессов. Некоторые девушки считают, что достаточно найти в сети статью по этой теме или задать вопрос на медицинском форуме — и можно не утруждать себя визитом к врачу, сдавать анализы или «не тратить зря деньги». Но такие люди могут заплатить своим здоровьем за подобные взгляды. В скупых текстах опубликованных, даже очень правильных стандартах по лечению гонореи, часто упускаются многие нюансы, от которых зависит его результат.

Обратите внимание!
Лечиться от гонореи нужно строго под контролем врача. Доказательством успешно проведенной терапии является исчезновение признаков болезни и отсутствие гонококков в анализах, проводимых через 1-2 недели после окончания приема антибиотиков. У женщин, кроме этого, проводится дополнительно 2 таких же исследования: во время ближайшей менструации и сразу после нее.

Иммунитет к этой болезни не вырабатывается. При неправильном ее лечении гонорея принимает хроническое, затяжное течение и обостряется под влиянием алкоголя, острой пищи, полового возбуждения, интимных сношений и т.д.

Международные стандарты в лечении

В настоящее время, согласно рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Центра по Контролю за Заболеваемостью США (CDC) антибиотиками выбора в схеме лечения гонореи считаются: цефтриаксон, цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спектиномицин и азитромицин. От неосложненной формы триппера с помощью этих антибиотиков можно вылечиться достаточно быстро.

Поскольку примерно в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом, согласно рекомендаций CDC, после приема однократной дозы противогонорейного препарата следует провести и курс против него. При обнаружении микроба у одного из партнеров, в обязательном порядке следует пролечить и другого, даже если триппер у него не был диагностирован. Лечение хронической и осложненной формы осуществляется более высокими дозами тех же антибиотиков. Заболевшим всегда следует помнить, что учесть все особенности и определить максимально эффективный препарат, его дозу и продолжительность лечения (с учетом данных анализов), может только квалифицированный специалист.

Есть подозрение на наличие гонореи? Анализы, анонимное обследование и лечение в кратчайшие сроки в нашей клинике — запишитесь к гинекологу прямо сейчас!

Гонорея

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.

Причины

Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.

Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.

Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.

Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.

Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.

В группу экстрагенитальной гонореи входят:

  • гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
  • гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
  • гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
  • гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).

По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.

О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).

Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.

Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.

Симптомы гонореи у женщин и мужчин

Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.

Гонорея у мужчин

Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.

Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.

После полового акта возможно появление кровянистой капли.

При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.

Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.

В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.

Гонорея у женщин

Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.

В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.

При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.

В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности.

При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.

Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.

Диагностика

Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз).

У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.

Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.

Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:

Микроскопия мазков

Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода. Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.

Культуральный метод

Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.

Реакция иммунной флуоресценции

Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.

Иммуноферментный анализ

Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.

Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.

Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.

*свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению гонореи, в соответствии с которым написана эта статья.

Лечение гонореи

Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.

Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.

Острая гонорея

Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.

При свежей гонорее назначаются

  • антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
  • макролиды (азитромицин, джозамицин),
  • тетрациклины (юнидокс).

Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).

Хроническая форма

Хроническую гонорею лечат значительно дольше.

Сначала назначается гоновакцина курсами по 6-8-10 внутримышечных инъекций и препараты, которые стимулируют неспецифический иммунитет (пирогенал, рибонуклеаза) и только после этого проводится терапия антибиотиками.

Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.

Последствия и прогноз

Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.

  • эндометрит, аднексит;
  • непроходимость фаллопиевых труб и бесплодие у женщин;
  • бартолинит у женщин;
  • пельвиоперитонит и тубоовариальный абсцесс (у женщин);
  • внематочная беременность.
  • простатит;
  • воспаление яичек и семенных пузырьков;
  • нарушение сперматогенеза;
  • импотенция;
  • мужское бесплодие.

Прогноз при своевременном лечении свежей гонореи благоприятный, при хронической гонорее, как у мужчин, так и у женщин, относительно благоприятный.

Разделы Диагностика и Лечение гонореи написаны в соответствии с Федеральными рекомендациями, утвержденными Ученым советом ГУ ЦНИКВИ

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Гонорея у женщин — что это и как лечить

Гонорея у женщин является одной из самых опасных половых инфекций, встречающихся в настоящее время. Заболевание вызывает гонококк Нейссера: микроорганизм, проявляющий сродство к слизистым оболочкам и различным тканям организма человека.

Гонококк неустойчив к воздействию факторов внешней среды, таких как солнечное излучение, воздух, высокие или низкие температуры.

Гонорея чрезвычайно легко распространяется от человека к человеку, преимущественный путь передачи инфекции – половой, а именно все виды половых контактов.

Симптомы болезни зависят от способа проникновения гонококков в организм:

  • гонококковый фарингит, тонзиллит, стоматит: возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта после орального контакта;
  • конъюнктивит, гонобленнорея: результат контактно-бытового пути передачи, а также развивается при рождении ребенка от зараженной женщины;
  • проктит: воспаление слизистой прямой кишки развивается после генитально-анального контакта;
  • уретрит: воспаление слизистой мочеиспускательного канала;
  • гонорейный кольпит, цервицит: воспаление слизистых оболочек половых органов у женщин.

Наиболее распространенный путь передачи гонореи – половой, поэтому наиболее часто гинекологи и дерматовенерологи в своей практике встречаются с урогенитальной формой заболевания и ее последствиями.

Итак, симптомы гонореи у женщин включают в себя:

  • обильные выделения из половых путей, имеющие желтый цвет и неприятный запах;
  • боли внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание, рези и жжение при мочеиспускании;
  • возможно общее недомогание, подъем температуры тела.

Таковы «классические» симптомы гонореи, но в настоящее время столь яркая клиническая картина встречается нечасто.

Участились стертые и малосимптомные формы заболевания. Такие формы наиболее опасны, так как хроническое течение гонореи без соответствующего лечения приводят к опасным последствиям.

Симптоматика современной гонореи меняется еще потому, что очень часто наблюдаются коинфекции: присутствие нескольких возбудителей, каждый из который влияет на другого.

Осложнениями гонореи являются:

  • переход острого воспалительного процесса в хронический;
  • развитие цистита, а затем пиелонефрита, то есть восходящая инфекция;
  • воспаление эндометрия и придатков матки;
  • бесплодие.

Симптомами развивающихся осложнений становятся:

  • ухудшение самочувствия, подъем температуры;
  • нарушения менструального цикла;
  • изменение характера менструаций;
  • боли в поясничной области и др.

Самым грозным осложнением гонореи является бесплодие. Развивается оно вследствие появления спаек в малом тазу из-за хронического воспаления. Высок риск возникновения внематочной беременности, привычного невынашивания.

Чрезвычайно опасна гонорея для беременных женщин

Заражение гонореей в процессе беременности в 90% случаев приводит к патологии беременности или нарушению правильного развития ребенка.

Даже если зачатие произошло уже при наличии гонореи, может произойти инфицирование околоплодных вод, преждевременные роды, септический аборт. Есть риск формирования пороков развития плода. Поэтому очень важно обследоваться на возможные ЗППП до наступления беременности и при постановке на учет в женскую консультацию. Гонорея, выявленная в период беременности, подлежит обязательному лечению, начиная со второго триместра.

Диагностика гонореи у женщин заключается в следующем:

  • соскоб со слизистых оболочек уретры, влагалища и шейки матки для исследования методами микроскопии, бактериологического посева на среды, ПЦР;
  • выявление антител к гонококку в крови;
  • УЗИ матки и ее придатков, гистеросальпингография.

Лечение гонореи у женщин

включает в себя антибактериальные препараты, местные антисептики, иммуномодуляторы. Самолечение недопустимо, необходимо, чтобы терапия была назначена лечащим врачом.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией. У нас Вы всегда можете получить грамотную консультацию, квалифицированную диагностику и лечение.

Автор статьи — Комарова Наталья Ивановна, врач акушер-гинеколог, УЗИ, врач первой квалификационной категории

Гонорея у женщин

Гонорея (триппер) — венерическое заболевание, которое у женщин часто протекает бессимптомно.

Однако именно для них оно является наиболее опасным, так как вызывает воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия.

Возбудитель гонореи – гонококк, который чаще всего размножается в мочеполовых путях, вызывая гнойные воспаления.

Без лечения гонорея приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Иммунитет к гонококку не вырабатывается, поэтому гонореей можно заражаться и болеть ни один раз.

Пути заражения инфекцией

Заболевание передается преимущественно половым путем, причем даже после одного полового контакта риск заражения составляет до 90%. Анальный и оральный секс с зараженным партнером также опасен, как и традиционный. Попавший в горло или прямую кишку гонококк, вызывает гонорейный фарингит или гонорейный проктит.

  • Внутриутробный.

Инфекция передается также от матери к ребенку при родах.

Возможен бытовой путь заражения через общие с больным полотенца и личные вещи интимной гигиены.

Симптомы гонореи

Гонорея может протекать в острой, хронической и скрытой формах и локализоваться в разных местах – горле, прямой кишке или мочеполовых органах в зависимости от места попадания микроба.

У половины женщин, зараженных гонореей, инфекция никак не проявляет себя. При этом женщина является источником заражения своих половых партнеров.

Классические признаки заболевания:

  • жжение, зуд и резь в наружных половых органах при мочеиспускании
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • боль внизу живота
  • гнойные и кровянистые выделения из матки
  • кровотечения вне месячных
  • боль и покраснение в горле (гонококковый фарингит)
  • боль в прямой кишке, зуд и гнойные выделения (гонококковый проктит)
  • возможен небольшой подъем температуры

Осложнения гонореи

  • воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия
  • внематочная беременность
  • риск выкидыша
  • бартолинит (воспаление железы преддверия влагалища)

Это болезненное образование возле входа во влагалище, которое требует хирургического лечения.

  • Острая гонорея придатков матки

Тяжелая форма гонореи, опасная перитонитом – воспалением брюшины, и требующая хирургического вмешательства. Симптомы — высокая температура, резкая боль внизу живота.

  • Гонококковый сепсис

Осложнение наступает, если гонорею оставить без лечения. Попадая в кровь, возбудитель поражает суставы, сердце, печень, мозги другие органы.

  • Гонококковый конъюнктивит

Возникает при попадании возбудителя в глаза, часто бывает у новорожденных, которые заразились от матери при родах.

Диагностика гонореи

Диагноз ставит врач-венеролог совместно с гинекологом на основании визуального осмотра, симптомов и результатов лабораторных исследований:

  • лабораторное исследование посева с целью выделения гонококка – результат готов через неделю и достоверен в 95% случаев;
  • микроскопическое исследование мазков из канала шейки матки – результат быстрый, но точность составляет около 75%;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить ДНК возбудителя, однако часто дает ложноположительные результаты и требует проверки другим методом:
  • тест на антитела к гонококку. Наиболее точный метод исследования.

Лечение гонореи

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем успешнее быстрее лечится гонорея. Лечение гонореи назначается беременным женщинам на любом сроке, чаще всего оно проходит в стационаре.

  • антибактериальная терапия
  • иммуностимуляторы
  • препараты местного воздействия
  • у беременных женщин препараты, поддерживающие плаценту

Вместе с женщиной необходимо лечить гонорею у ее мужа и обследовать на наличие гонококков ее детей.

Первое контрольное исследование проводят через 10 дней после начала лечения.

Профилактика гонореи

  • обязательное обследование на гонорею женщин, планирующих беременность
  • исследование на гонорею беременных женщин на самых ранних сроках
  • исключение случайных половых контактов

Для записи на приём, или с вопросом по услугам — просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:

Гонорея у женщин

Содержание:

Гонорея – это венерическое инфекционное заболевание, в основном передающееся половым путём. Вероятность заражения гонореей у женщин одинакова как при обычном половом акте, так и во время орального и анального секса. После орального секса симптомы гонореи напоминают обычную ангину, а при анальных контактах происходит поражение бактериями прямой кишки.

Заражение неполовым путём возможно при родах, при тесном бытовом контакте малыша с больной матерью, через общую с матерью постель.

Первые признаки гонореи у женщин

От заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от трёх дней до нескольких недель. У женщины появляется чувство боли и жжения в мочеиспускательном канале, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, небольшие густые гнойные выделения. Затем начинаются вагинальные выделения гнойного характера, зуд и дискомфорт в области наружных половых органах, боли в нижней части живота. Может подняться температура тела и появиться боль в горле.

При гонорее зачастую воспаляется большая железа преддверия влагалища (бартолинит). Это выражается появлением сбоку от входа во влагалище болезненного образования, повышением температуры тела и общим ухудшением состояния женщины. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Как сдавать анализы на гонорею у женщин

Анализы на выявление гонореи проводятся на собранной с участков тела жидкости, которые, как правило, заражены. Женщинам перед сдачей анализа за 24 часа не следует спринцеваться и принимать душ, использовать вагинальные препараты и крема.

Прямой мазок. Берут образец жидкости организма из поражённой части тела – шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки или из слизистой оболочки глаз.

Для взятия образца из прямой кишки или мочеиспускательного канала вводят тампон в эти органы, а для взятия мазка с шейки матки проводят более сложную процедуру. Женщине необходимо ниже пояса раздеться, прикрывшись тканью лечь на спину на диагностическом столе и закрепить ступни в специальных зажимах. Затем врач проводит осмотр влагалища и области гениталий, вводит во влагалище гинекологическое зеркало и, раздвигая им стенки влагалища, исследует шейку матки. Мазок с шейки матки берут с помощью щёточки и тампона.

Для того чтобы получить образец из слизистой оболочки глаз, врач аккуратно проводит тампоном по внутренней части нижнего и верхнего века. При необходимости берут мазок из горла.

Анализ мочи. Перед сбором мочи для анализа на выявление гонореи нельзя мочиться в течение часа и не следует очищать область гениталий. Наиболее подходящей для исследования, является моча, собранная сразу после мочеиспускания.

Лечение гонореи у женщин

Для лечения гонореи у женщин в основном применяются антибиотики. Чтобы определить наиболее эффективный препарат, определяют чувствительность антибиотиков к конкретной микрофлоре. Антибиотики назначают в виде инъекций и местным методом. К местным методам относятся ректальные и вагинальные свечи, микроклизмы и спринцевание. Но такой вид терапии противопоказан для лечения гонореи у беременных женщин.

Препараты для лечения гонореи

  • Препараты цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Бициллин, Амоксициллин).
  • Препараты макролидной группы (Эритромицин).
  • Препараты тетрациклиновой группы (Доксициклин).
  • Сульфаниламидные препараты (Сульфаметоксазол).

Правила приёма и дозировку препаратов назначает врач-венеролог, но желательно, если подобранный курс лечения будет проходить и сексуальный партнёр, иначе возможен риск повторного заражения.

  • Спринцевание хлористым цинком и фурацилином.
  • Прижигание инфильтратов.
  • Микроклизмы с фурацилином или отваром ромашки.
  • Применение вагинальных свечей.

Как лечить гонорею у женщин может определить только специалист, и всякого рода домашние рецепты могут только навредить и усугубить протекание болезни. Для успешного и безболезненного лечения гонореи в ДНК — клиниках Челябинска и Магнитогорска есть современная диагностическая аппаратура и квалифицированный медицинский персонал, который грамотно проконсультирует обратившегося к ним пациента и своевременно окажет ему профессиональную помощь.

Гонорея у женщин

Симптомы гонореи у женщин

Опасной гонорея является по причине того, что ранние этапы развития заболевания не имеют никаких явно выраженных симптомов. Именно незаметность клинической картины гонореи дает инфекции возможность продвижения и поражения внутренних органов мочеполовой системы. Вследствие этого, гонорея может перетечь в хроническую стадию заболевания.

Симптоматика гонореи у женщин на начальном этапе развития может проявляться в виде легкого жжения в процессе мочеиспускания, густых выделений белого цвета и зуда во влагалище. При отсутствии своевременного лечения гонококки проникают в парауретральные железы и маточные трубы. В таком случае симптомы заболевания становятся ярко выраженными — резко ухудшается общее самочувствие, появляются боли внизу живота, лихорадка, нарушается менструальный цикл.

Когда гонорея перетекает в хроническую форму, симптоматика заболевания снова исчезает. Основными проблемами при этом становятся: нарушения в менструальном цикле, бесплодие.

Нужно учитывать и тот факт, что гонорея у женщин может проходить в скрытой форме, при этом никаких симптомов не наблюдается вовсе. В таком случае выявить заболевание возможно только случайно, при очередном плановом обследовании у доктора либо исходя из претензий, предъявляемых другими заразившимися.

Также важно понимать, что гонорея поражает ткани эпителия в месте заражения. Отсюда можно сделать вывод, что, если половой контакт с инфицированным человеком происходил анальным или оральным способом, то симптомы заболевания будут следующие — гонорейный парапроктит или гонорейный тонзиллит, стоматит, фарингит.

При активном распространении гонореи на другие органы, помимо половых, развивается гонококковая диссеминированная инфекция, зоной поражения которой становятся суставы, кожа, головной мозг, печень, сердце.

Лечение гонореи у женщин

Как только гонорея выявлена в организме, сразу же необходимо начинать лечение, назначить которое должен врач. Игнорировать заболевание ни в коем случае нельзя, так как существует вероятность того, что на фоне запущенной хронической стадии могут развиться необратимые последствия для придатков матки.

При назначении терапии доктор должен учитывать форму заболевания, локализацию очагов воспалительного процесса, наличие осложнений, сопутствующих инфекции. Также нужно выяснить чувствительность гонококка к антибиотикам.

Основными препаратами для лечения гонореи у женщин являются антибиотики. Чаще всего применяются препараты, которые оказывают влияние на грамотрицательную флору гонококков. Следует помнить, что гонококки устойчивы к воздействию антибиотиков, так как они имеют способность к образованию L-форм — при лишении клеточной стенки, полностью или частично, сохраняется способность развиваться. Поэтому, различные стадии заболевания требуют разных процессов лечения и применения разной дозировки. В связи с этими факторами, категорически запрещается самовольное лечение.

Так как употребление любых антибиотиков при гонорее может спровоцировать возникновение дисбактериоза кишечника и влагалища, то после окончания терапии, следует принимать препараты, восстанавливающие кишечную и влагалищную микрофлору.

В период проведения лечебной терапии, примерно в течение семи — десяти дней, женщине больной гонореей строго запрещается употребление алкогольных напитков и вступление в половые связи. Лечение осуществляется при участии бактериологического контроля. Наступившее выздоровление определяется по исчезновению симптоматики гонореи и результатам мазков и соскобов, в которых не наблюдается гонококков.

Лечение этиотропное, которое направлено на избавление от причины заболевания, проводится в виде одноразового применения антибиотика в случаях только что появившейся, не имеющей осложнений, гонореи нижнего отдела мочеполовой системы. Для лечения гонореи нижнего отдела мочеполовой системы с появившимися осложнениями, гонореи органов малого таза назначаются те же антибиотики, только курс терапии длится в течение семи дней.

Последствия гонореи у женщин

Гонорея у женщин, перетекшая в хроническую форму, может привести к развитию бесплодия вследствие спаечного процесса в придатках матки, который и станет причиной непроходимости маточных труб. Кроме этого, в период беременности многократно повышается риск невозможности вынашивания плода, что заканчивается выкидышем либо преждевременными родами.