Хруст в поясничном отделе позвоночника

Почему хрустит в позвоночнике: причины и методы лечения

Хруст в позвоночнике – это симптом, который может указывать на развитие болезни. Такой признак знаком практически всем и в разном возрасте. Однако люди молодого возраста почти не воспринимают такой звук всерьез, а пожилые жалуются на чрезмерное отложение солей.

«Звуковой эффект» может и не являться прямым доказательством образования болезни. У здоровых людей он также появляется. Распространенным симптомом является хруст в шейном отделе позвоночника. Например, в грудном позвоночном отделе хруста практически не бывает. Достаточно простым является сам принцип появления звука. В позвонке, суставе имеется небольшой зазор между этими поверхностями. В нем находится синовиальная жидкость. Именно присутствие данного зазора будет обеспечивать подвижность позвоночника, суставов. Есть движения, приводящие к увеличению зазора. В итоге, через пониженное давление в жидкости будут появляться маленькие пузырьки. Когда они хлопаются, то появляется звук хруста.

Врачи клиники доктора Игнатьева диагностируют хруст как последствие болезней позвоночника. Поэтому, к данному симптому следует относиться со всей серьезностью, записываться вовремя на прием.

Причины хруста в позвоночнике ↑

Если проблему рассматривать со стороны симптома, то он напрямую указывает на образование таких болезней:

Протрузия. Стоит напомнить, что питание межпозвоночных дисков проходит не через кровеносные сосуды. Необходимые микроэлементы они получают с помощью диффузии из прилегающих тканей. Если идет о нарушении кровоснабжения окружающих тканей, то межпозвоночный диск остается «голодным». Это оказывает не самое лучшее влияние на его функции. Сначала ядро в диске теряет воду, что сказывается на его амортизирующих свойствах. Одновременно от недостатка питательных веществ страдает фиброзное кольцо, которое нужно для удерживания диска в межпозвоночном пространстве. В итоге, развитие получает дегенеративно-дистрофический процесс. Потихоньку фиброзное кольцо теряет установленные позиции, упругость, плотность. На нем образовываются микротрещины. Пульпозное ядро в диске становится жестче. Нагрузка на него не пропадает. На данном этапе появления заболевания болезненных ощущений нет. Есть только легкий дискомфорт, чувство усталости. Вследствие того, что ядро приняло более жесткую форму, оно надавливает на фиброзное кольцо, которое также страдает от нехватки питательных веществ. Стоит отметить, что к моменту образования протрузии диска в шейном отделе позвоночника, структура фиброзного кольца разрушена на 70%. Протрузия появляется на основе давления, оказываемого ядром, вместе с ослаблением фиброзного кольца. Если говорить обобщенно, то протрузия – это выпирание за свои анатомические приделы межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска. Под этим понятием подразумевают серьезные нарушения в межпозвоночном диске. В него входит пульпозное ядро, фиброзная оболочка. При нарушении оболочки по нескольким причинам, все содержимое ядра выдавливается сразу наружу в спинномозговой канал. Есть рассматривать медианные грыжи, то они отличаются от остальных локализацией патологии. Они расположены внутри самого позвоночного просвета, начинают прорастать из середины диска. По направлению выдавливания различают:

• заднее-боковые – дорзальные;
• около-срединные – медианная;
• заднее-срединные – парамедианные.

Грыжа диска может образовываться между различными сегментами позвоночника. В любом случае, выпячивание содержимого станет пережимать нервные корешки, что сдавливает спинной мозг в области грудного, шейного отдела, или затрагивает пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника может быть последствием высоких нагрузок. В группу риска входят люди с избытком веса, выполняющие регулярно физическую работу, которая связана с поднятием тяжести. Усугубление проблемы состоит в том, что большинство людей ведут малоподвижный образ жизни, страдают нарушениями осанки, правильно не двигаются. При ежедневных поднятиях тяжести, ходя, сидя с неровной спиной, только увеличивается вред от сильных нагрузок на позвоночнике.

Причиной появления остеохондроза может быть неправильная любая нагрузка на позвоночник. Еще распространенные причины – это травматизм спины. Профессиональные спортсмены, занимающиеся определенным видом спорта, имеют склонность к остеохондрозу. Данное заболевание можно приобрести, если заниматься самостоятельно спортом неправильно.

Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе может получить развитие вследствие неправильного систематического питания, режима дня. Повысить предрасположенность к остеохондрозу могут постоянные стрессовые ситуации, хронические недосыпания, нарушенный обменный процесс. Некоторые специалисты указывают на генетическую предрасположенность. Действительно, есть люди с более пористо-рыхлой структурой межпозвоночных дисков. В итоге, они больше подвергаются разным деформациям.

Сколиоз. В состав позвоночного столба входят позвонки, которые перемежаются с дисками. В нормальном положении человеческий позвоночник имеет такие физиологические искривления:

• изгибы вперед в шейном позвоночном отделе – шейный лордоз;
• изгибы вперед в поясничном позвоночном отделе – грудной лордоз;
• изгибы назад в крестцовом позвоночном отделе – крестцовый кифоз;
• изгибы назад в грудном позвоночном отделе – грудной лордоз.

Если хоть одно звено будет деформировано, то получится патологическое искривление. Вместе с ним может проявляться мышечная асимметрия тканей. Это приведет к образованию неравномерного объема, окажет негативное влияние на работу внутренних органов. Стоит отметить, что малейшие деформации в позвоночнике могут сопровождаться серьезными нарушениями в функциональной работе разных органов.

Сам по себе сколиоз – это образование искривлений в позвоночнике вправо или влево (смотрят по отношению к фронтальной плоскости). Болезнь получает развитие в молодом возрасте, а прогрессировать будет по мере того, как растет организм.

• сколиоз простой – с-образный с одним изгибом;
• сколиоз сложный – s-образный с несколькими изгибами в противоположные стороны.

• инфантильный сколиоз – появляется у детей, возрастом до 3-х лет;
• ювенильный сколиоз – в возрасте 3-10 лет;
• подростковый – диагностируют 10-15 лет;
• взрослый – когда прекращается рост позвоночника.

Симптомы, сопровождающие хруст в позвоночнике:

• постоянная болезненность в спине ноющего характера;
• усиленные болевые ощущения во время резких физических нагрузок, при кашле, поднятии тяжести;
• сокращения в объеме мышц;
• спазмы в мышцах;
• понижение рефлексов;
• боли стреляющего характера при поражении корешков нерва.

• шейный отдел – болезненность в плечах, руках, постоянные боли в голове, синдром позвоночной артерии;
• грудной отдел – колики в груди, болезненность в сердце;
• пояснично-крестцовый отдел – боли в пояснице, которые переходят в область крестца, затрагивают нижние конечности, отдают в органы малого таза.

О чем говорит хруст в спине?

Многих интересует природа появления характерных щелчков в области спины.

Иногда, это вызвано вполне естественными причинами.

Такое явление должно насторожить при отсутствии активных движений.

Это свидетельствует о наличии какой либо патологии.

Поэтому появление такого странного симптома должно обеспокоить и желательно незамедлительно обратиться к врачу.

Будет проведена необходимая диагностика и назначена адекватная терапия.

При каких болезнях появляется хруст в позвоночнике?

Часто причины хруста в спине связаны с патологическим процессом. Поводом для беспокойства служит сочетание хруста с болезненными ощущениями и ограниченностью движений. Необязательно, что это серьёзное заболевание, но лечением заняться придётся.

Хруст в суставах является распространённым звуковым эффектом. Он проявляется при различных движениях:

• При поворотах туловища и резких наклонах шеи.
• Когда сгибаются и разгибаются конечности.
• При вытягивании позвоночника.

Причины могут быть различные, но следует выделить патологии, течение которых сопровождается хрустом в позвоночном столбе.

Остеохондроз позвоночника

Изменения в дисках при остеохондрозе способствуют появлению нетипичных щелчков в позвоночнике

Заболевание носит дистрофический характер с дегенеративными изменениями. Болезнь поражает именно позвонки, поэтому и появляется хруст в спине. Причин патологии множество: чрезмерные нагрузки, избыточный вес, травмы, наследственность.

Протрузия

При протрузии также возникает хруст в спине

Это распространённое заболевание позвоночника. Оно является следствием остеохондроза и служит толчком к образованию грыжи. У межпозвоночных дисков нет кровеносных сосудов, что вынуждает их питаться от близлежащих тканей. Но из-за нехватки питательных веществ на фиброзном кольце проявляются трещины.

Любой движение давит на ослабленное кольцо, что и приводит в дальнейшем к протрузии. Они могут появиться в любой области позвоночника. Боль и хруст проявляются редко, а это вызывает игнорирование заболевания, что приводит к переходу в грыжу.

Грыжа

Межпозвоночная грыжа — одно из самых сложных заболеваний, вызывающее хруст в спине

При этом заболевании рвётся фиброзное кольцо, что вызывает смещение межпозвоночных дисков. Нервы защемляются, а подвижность позвоночника нарушается, что приводит к специфическому хрусту.

Артроз и артрит

Если нетипичные звуки при разгибании и сгибании сопровождаются болью в позвоночнике можно говорить об артрозе

При этих заболеваниях наблюдается не только постоянный хруст в позвоночном столбе, но и боль в поясничной области и трудности при движениях. Артрит, это хроническая болезнь, при которой поражаются межпозвонковые поверхности.

Патология провоцируется инфицированием или травмой позвоночника. А при артрозе наблюдается поражение суставов, что вызывает износ хряща внутри сустава.

Неправильный обмен веществ

Сбой в процессе метаболизма также вызывает похрустывание в спине. Переработка микроэлементов происходит некачественно и на позвоночнике начинают образовываться остеофиты. Из-за этих наростов и появляется хруст.

Соли кальция полностью не выводятся, и начинают оседать на суставах. Их концентрация увеличивается, что вызывает ограничение подвижности.

Важно! Стоит нормализовать рацион и придерживаться диеты, как хруст в позвоночнике пропадёт.

Сопутствующие симптомы при болезнях опорно-двигательного аппарата

При наличии вышеописанных патологий, не стоит удивляться щелчкам в позвоночнике. Но кроме странных звуков, данные болезни проявляются и другими симптомами. Поэтому лечить нужно заболевание, а не сопутствующий хруст.

При остеохондрозе у больного затруднены движения и ощущается боль. Локализация болевого синдрома зависит от области поражения.

Для протрузии, когда повреждено фиброзное кольцо, характерны следующие признаки:

• Нарушается нормальное функционирование позвоночника.
• В сочленениях межпозвоночного диска возникает хруст.
• Сильная боль при резком движении.

При артрозе наблюдается постоянная ноющая боль в суставах и пояснице. Воспалительный процесс этого заболевания всегда вызывает хруст.

Видео: «Причины щелчков и хруста в шее»

Другие причины хруста в спине

Хруст в области спины нередко бывает единственным симптомом, на который обращают внимание пациенты. Такое явление объясняется естественными процессами.

Мелкие суставы позвоночных сегментов покрыты капсулой и укреплены связками. При определённых движениях, которые вызывают растяжение капсулы, давление в суставной полости снижается, что приводит к возникновению пузырьков. Если они лопаются, то возникает хрустящий звук.

Но этот процесс можно объяснить и другой причиной. Хруст появляется, если нарушена биомеханика позвоночника из-за грыж, воспаления суставов и образования остеофитов.

Чаще всего такие звуки наблюдаются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба. Эти участки отличаются высокой подвижностью. К тому же, на них ложится основная нагрузка. Намного реже хрустит грудной отдел, так как он не подвержен выраженным воздействиям.

Сразу следует сказать, что хруст не должен быть постоянным. Вполне допустимо, если звук наблюдается во время разминки после долгого нахождения в неудобной позе.

Иногда соединительная ткань развивается аномально, что вызывает гипермобильность суставов. При наличии такого состояния хруст слышен во время любых движений. Эта врождённая патология, но если человек достиг такой гибкости суставов тренировками, то гипермобильность не считается болезнью.

Нередко на хруст в пояснице жалуются пациенты в пожилом возрасте. В этом периоде жизни часто возникают дегенеративные процессы в костной ткани. Это отражается на межпозвоночных дисках и пульпозном ядре. При малейшей травме в суставной капсуле нарушается структура.

Как ни странно, но причиной хруста у женщин становится гормональный дисбаланс. Это наблюдается у беременных и в период постменопаузы.

Если каждое движение сопровождается хрустом, то можно предположить, что это явление имеет патологическое происхождение.

Устранение хруста и щелчков в позвоночнике

Чтобы избавиться от хруста в суставах, необходимо установить точную причину его появления. Диагностирование проводится с помощью артроскопии. Если патология отсутствует, врач рекомендует просто разгрузить суставы, исключив интенсивные нагрузки.

Обычно хруст в позвоночнике считается нормальным явлением. На это указывают следующие обстоятельства:

• Щёлкает в спине, если человек сменил позу, в которой долго находился.
• Если смена положения тела приносит облегчение.
• Отсутствуют болевые ощущения.
• Хруст наблюдается редко.

Если звуки стали появляться часто и сопровождаются неприятными симптомами, то возникает повод обратиться к врачу.

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы – распространенное явление, с которым однажды сталкивается практически каждый из нас. Она – симптом множества разнообразных заболеваний, причем не обязательно связанных с позвоночником, в ряде случаев ею сопровождаются патологии внутренних органов. Интенсивность и характер болевого синдрома широко варьируется и зависит от того, на фоне какой болезни он развился. О причинах и видах боли в поясничной области (дорсалгии), принципах диагностики и лечения этих состояний мы расскажем в нашей статье.

Основные причины боли в пояснице

Подавляющее число обращений к врачу с подобной жалобой связаны с патологией поясничного отдела позвоночника – с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-суставного аппарата спины. Однако в основе боли могут лежать заболевания инфекционно-воспалительной и иной природы. Рассмотрим их подробнее.

Болезнь Бехтерева

Иное название – анкилозирующий спондилоартрит (спондилит). Одно из системных заболеваний соединительной ткани. Характеризуется неинфекционным воспалением структур позвоночника. Позвонки постепенно сращиваются друг с другом, что ограничивает объем движений в пораженной области – формируется анкилоз. Околопозвоночные связки окостеневают. Постепенно позвоночный столб полностью теряет способность сгибаться, превращается в одну сплошную кость.

Дебютирует у лиц молодого возраста, первый симптом – именно боли сзади, в поясничном отделе спины, которые по мере прогрессирования патологии распространяются и на иные ее части. Сначала они возникают лишь время от времени, но очень скоро становятся постоянными, уменьшаясь временно лишь после приема лекарственного препарата.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Иные характеристики боли:

• сопровождаются ощущением скованности движений;
• более выражены в состояния покоя, особенно мучительны во второй половине ночи, в утренние часы;
• интенсивность их снижается после активных движений – физических упражнений, а также после приема лекарств группы НПВС.

Сопровождается поражением суставов, расположенных удаленно от позвоночника – возникает утренняя скованность в них, а при обострении имеют место интенсивная боль, отечность и гиперемия (покраснение) мягких тканей вокруг них.

Грыжа и остеохондроз

Остеохондроз характеризуется нарушением питания и последующим разрушением хрящевой ткани межпозвонковых дисков, грыжевидным выпячиванием последних в сторону позвоночного канала, формированием краевых разрастаний костной ткани в прилежащих к пораженным дискам зонах, а также артрозом суставов позвоночника.

Все эти изменения приводят к появлению дорсалгии – постоянной ноющей или простреливающей острой боли в области низа спины, часто – иррадиирующей (отдающей) в область ягодицы, в ноги, сопровождающейся слабостью конечностей, онемением их. Локально в месте поражения удается пропальпировать (прощупать) напряженные паравертебральные мышцы, а пациент в этот момент отмечает усиление неприятных ощущений. Защемление спазмированной мышцей нервных корешков сопровождается жжением, покалыванием, онемением или чувством «ползания мурашек».

Межпозвонковая грыжа – осложнение остеохондроза, при котором фрагмент межпозвоночного диска выпячивается или выпадает в позвоночный канал. На ранней стадии протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования приводит к постепенно усиливающейся частой боли в спине, ограничению объема движений в пораженном отделе позвоночника.

Неприятные ощущения усиливаются при высокой физической нагрузке, статичной нагрузке на поясницу (во время длительного пребывания в положении стоя или сидя), ограничивают движения, иногда имеют место «прострелы» с иррадиацией в одну или обе ягодицы и нижние конечности. Тяжелые грыжи сопровождаются снижением чувствительности ног, которая не восстанавливается после отдыха, а также нарушением функции половой системы и тазовых органов.

Кифоз и сколиоз

При искривлениях позвоночника также болит спина в области поясницы. По своей анатомии позвоночный столб – не строго прямая структура, он имеет физиологические изгибы: вперед – шейный и поясничный лордозы, назад – грудной и крестцовый кифозы. Изгибы необходимы для того, чтобы нагрузка распределялась на позвонки равномерно, они помогают столбу амортизировать во время движений.

При некоторых врожденных заболеваниях изгибы формируются неправильно, изменение их глубины может наблюдаться и при ряде приобретенных патологий. Поясничный лордоз часто сглаживается на фоне спондилита и спондилоартроза (дегенеративно-дистрофического и воспалительного процессов в суставах между позвонками). Также кифоз формируется вследствие травм.

Люмбальный сколиоз (искривление вбок) развивается в ответ на искривление грудного отдела позвоночника компенсаторно (организм стремится приобрести устойчивость, более равномерно распределить нагрузку). Визуально он проявляется S-образной формой спины, асимметрией в талии и укорочением нижней конечности. Люмбальный сколиоз – достаточно редкое состояние – искривление развивается преимущественно в грудо-поясничном отделе столба.

Начальные стадии кифоза и сколиоза протекают без каких-либо симптомов. По мере прогрессирования нарушений больной отмечает утомляемость мышц спины, особенно к концу рабочего дня, появляются периодические боли, которые позже становятся постоянными. По характеру это неприятные, тупые, давящие или ноющие боли, более выраженные на фоне нагрузки, менее – после отдыха.

Спондилоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща в позвонках, образованием на них костных разрастаний – остеофитов. В результате позвоночный канал сужается вплоть до того, что в отдельных участках начинает сдавливать спинной мозг. В последние годы спондилоартроз существенно помолодел – развивается у людей, достигших 30-35 лет, но чаще – у лиц зрелого и пожилого возраста.

• хронические неинтенсивные или умеренной интенсивности боли на уровне поясницы, переходящие на ягодицу, область тазобедренного сустава справа или слева, усиливающиеся при нагрузке, а также во время ходьбы или длительного стояния, уменьшающиеся после отдыха;
• пальпаторно – напряженность и болезненность мышц в месте поражения;
• снижение подвижности позвоночника;
• при сдавливании спинного мозга – онемение, слабость нижних конечностей, нарушение функции органов малого таза.

Протрузия

Характеризуется появлением неестественного выпячивания межпозвонкового диска с сохранением целостности его фиброзного кольца. Является следствием прогрессирования остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний. При неоказании своевременной помощи пациенту приводит к формированию грыжи.

Факторы, провоцирующие развитие протрузии:

• травмы позвоночника;
• повышенная нагрузка на поясницу в результате избыточного веса человека либо его работы, связанной с тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей;
• множественные микротравмы межпозвонкового диска;
• слабость мышечного аппарата спины;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность.

Проявлениями этой патологии являются:

• чувство дискомфорта, напряжения, хроническая боль в пораженном участке спины
• уменьшение объема движений в области протрузии;
• зябкость, онемение, неприятные ощущения в нижних конечностях.

Артрит

Артрит суставов позвоночника – достаточно редкая проблема, однако ее появление существенно влияет на здоровье человека. Это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, который сопровождается болью в пораженных суставах. Она может носить хронический характер, являясь тупой, ноющей, или быть острой, резкой, сильнейшей, приобретая характер прострелов в пояснице, возникающих после переутомления или переохлаждения. Имеет место выраженная скованность в спине после длительного пребывания в состоянии покоя, в одной позе.

Остеомиелит

Серьезное заболевание бактериальной природы, характеризующееся гнойно-некротическим воспалением костной ткани. Изначально носит острый характер – появляется приступообразная, резкая, распирающая боль, которая, при отсутствии лечения приобретает хроническое течение – интенсивность ее уменьшается, характер меняется на ноющий, тупой, постоянный. Эти ощущения больше выражены при движении, но в покое также сохраняются, полностью не проходят. Также имеют место проявления общей интоксикации организма – субфебрилитет (небольшое повышение температуры тела), слабость, утомляемость, головная боль, потливость.

Панкреатит

Также сопровождается болью в спине: при поражении головки поджелудочной железы болит в правом подреберье, тела – в эпигастрии (вверху живота посередине), хвоста – в левом подреберье. Если воспалительный процесс затрагивает всю железу полностью, боль характеризуется как опоясывающая, отдает в поясницу, паховую область, промежность. Возникает она после еды или физической нагрузки, бывает тянущей, режущей, колющей, иногда протекает в виде сильных приступов.

Стеноз позвоночного канала

Является осложнением протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Эти патологические образования сдавливают корешки спинномозговых нервов, вызывая нарушение их функции: онемение, слабость, покалывание, димкомфорт по ходу нерва. Боль отмечается и в покое, и когда человек ходит, усиливается при попытке разогнуть спину, уменьшается при наклоне ее вперед.

Фасеточный синдром

Возникает как следствие дегенерации фасеточных (образующихся между суставными отростками) суставов, которая, в свою очередь, развивается на фоне патологии межпозвонковых дисков. Поражение дисков приводит к повышению нагрузки на фасеточные суставы – в них инициируется воспаление, а затем – и спондилоартроз – дегенерация. Этой патологией страдает 4 из 5 больных возрастом 80 лет и старше.

Хрустит поясница – что делать

Жалобы на то, что хрустит поясница, могут поступать как от молодых людей, так и от пожилых. В группу риска входят пациенты с избыточной массой тела, занятые тяжелым физическим трудом, беременные женщины, подростки и т.д.

Хрустит позвоночник в пояснице по ряду причин. Ведущее место занимает дегенеративный дистрофических процесс, протекающий в хрящевых тканях. Они формируют межпозвоночные диски и защитный слой в фасеточных суставах соединяющих между собой соседние тела позвонков. Питание хрящевой ткани осуществляется только с помощью диффузного обмена с окружающими паравертебральным мышцами. Если на них не оказывается регулярная и достаточная физическая нагрузка, то этот процесс останавливается. Хрящевая ткань сначала обезвоживается, затем утрачивает свои функциональные возможности и эластичность. Это влечет за собой дегенерацию и дистрофию.

Часто хрустит спина в области поясницы за счет образования остеофитов. Это отложения солей кальция, которые образуются на поверхностях тел позвонков, межпозвоночных дисков, суставных поверхностях и т.д. Отложение солей кальция начинается только в том случае, если возникает нарушение целостности. Так, хрящевые межпозвоночные диски при длительном обезвоживании утрачивают свою эластичность и при оказании на них значительной амортизационной нагрузки растрескиваются. Трещины заполняются отложениями солей кальция. При совершении любых движений остеофиты издают хрустящий звук.

Хруст в пояснице всегда говорит о том, что развивается патология. Чем раньше вы обратитесь к врачу и проведете полноценную дифференциальную диагностику, тем выше шансы на полное восстановление поврежденных тканей.

В этой статье можно узнать про основные причины появления хрустящих звуков в области поясницы при совершении разных движений (наклоны, повороты, скручивания). Также рассказано про дополнительные симптомы, которые могут при этом присутствовать и указывать на те или иные заболевания. Приведены сведения о том, какими методами можно проводить лечение и что следует делать, если обнаружили у себя хруст в спине.

Причины, почему хрустит поясница

Начать стоит с разбора потенциальных причин того, почему хрустит поясница и какие патологические состояния могут спровоцировать появление данного симптома. Это могут быть воспаления, рубцовые деформации, последствия травмы, опухоли, дегенеративные дистрофические дефекты и т.д.

Ответить точно, почему хрустит позвоночник в пояснице в том или ином случае можно только после осмотра и проведения небольшого обследования. Всегда назначается рентгенографический снимок. Он позволяет одновременно исключать травматические нарушения целостности костной ткани и деформирующий остеоартроз фасеточных суставов.

Посмотрите, что может давать хруст при движениях, совершаемых позвоночником в области поясницы:

• разрастающиеся остеофиты (они могут располагаться на замыкательных пластинках возле тел позвонков, на хрящевых межпозвоночных дисках, в области фасеточных суставов);
• рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата (рубцы образуются после растяжения связок и сухожилий, разрывов, образования внутри них гематом и т.д.);
• тяжи в мышцах, которые могут сформироваться при значительной физической нагрузке;
• тела позвонков, которые соприкасаются при выраженной степени протрузии межпозвоночных дисков (осложнение остеохондроза, протекающего длительное время без проведения лечения);
• тела позвонков, которые соскальзывают в процессе листеза (ретролистез и антелистез);
• разрушенные суставные поверхности в фасеточных межпозвонковых суставах.

Все эти ткани могут провоцировать ощущение хруста при совершении любого движения. Но чаще всего это спондилоартроз, развивающийся на фоне дегенеративных дистрофических изменений в хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска. Механизм развития остеохондроза следующий:

1. на начальной стадии нарушение диффузного питания возникает периодически, поэтому после перенапряжения возникает острая боль в пояснице, которая быстро стихает без применения медикаментов после краткосрочного отдыха;
2. затем происходит длительное нарушение процесса поступления жидкости в хрящевую ткань и она обезвоживается, становится хрупкой и трескается под воздействием амортизационной нагрузки;
3. так как диффузное питание нарушено и в очаг травматического повреждения не поступает жидкость, обогащенная питательными веществами и кислородом, трещины начинают заполняться отложением солей кальция (они в достаточном количестве присутствуют в циркулирующей рядом в межпозвоночным дисками лимфатической жидкости);
4. после оседания солей кальция хрящевая ткань фиброзного кольца утрачивает способность усваивать жидкость, выделяемую мышцами в ходе диффузного обмена – начинается процесс забора жидкости из структур расположенного внутри кольца пульпозного ядра;
5. в результате этого пульпозное ядро утрачивает свою массу и способность поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска – начинает развиваться протрузия;
6. после того, как межпозвоночный диск утратил боле половины своей высоты при движениях может возникать характерный хруст. Это смещаются тела позвонков, не имеющие стабильной фиксации положения.

Хруст на фоне остеохондроза опасен. Если нет стабильности положения те позвонков то всегда присутствует угроза развития острого стеноза спинномозгового канала. Это состояние характеризуется той или иной степенью компрессии спинного мозга. Может возникать слабость в ногах (вплоть до развития пареза или паралича), судороги, побледнение кожных покровов, резкое повышение уровня артериального давления, нарушение функции тазовых органов и толстого кишечника. Требуется незамедлительная помочь врача невролога. Если своевременно не устранить компрессию спинного мозга на фоне стеноза спинномозгового канала, то пациент может до конца жизни остаться инвалидом.

Факторы риска, которые следует исключать из своей повседневной жизни:

• курение и употребление алкогольных напитков (нарушает микроциркуляцию кров и лимфатической жидкости в области позвоночного столба, способствует развитию дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночных дисков);
• избыточная масса тела (создает повышенную нагрузку на позвоночный столб, провоцирует его ускоренное разрушение);
• занятия тяжелой атлетикой и физический труд с задействованием мышц спины и поясницы;
• сидячий малоподвижный образ жизни;
• нарушение правильной постановки стопы в виде плоскостопия и косолапости;
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
• организация спального и рабочего места с нарушением правил эргономики;
• подъем тяжестей;
• падение на спину, удары в область поясницы и т.д.

Остеоартроз фасеточных суставов также провоцирует хруст в спине. Это заболевание может быть вызвано переохлаждением, остеохондрозом, неправильной осанкой, инфекционными и аутоиммунными процессами. Чаще всего у мужчин причиной хруста является болезнь Бехтерева, а у женщин может диагностироваться системная красная волчанка.

Самостоятельно поставить правильный диагноз не получится. Нужно обратиться за медицинской помощью и пройти все рекомендованные доктором обследования. Лечением хруст в пояснице занимается врач вертебролог или ортопед. Обращаться с подобными жалобами к участковому терапевту бесполезно. Он назначит симптоматическое лечение остеохондроза, которое только ускорит разрушение всех тканей позвоночного столба.

Болит поясница, хрустит позвоночник

Хрустит и болит поясница при ряде заболеваний:

• деформирующий остеоартроз фасеточных суставов, соединяющих между собой тела соседних позвонков;
• осложнение остеохондроза, такие как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
• нестабильность положения тел позвонков и их лабильность относительно друг друга;
• рубцовый тендинит позвоночных связок;
• новообразования и остеофиты;
• воспалительный процесс, сопровождающийся крепитацией мягких тканей за счет скопления внутри них пузырьков воздуха (вызывается поражением аэробной патогенной микрофлорой).

Если болит поясница и хрустит позвоночник, необходимо сделать рентгенографический снимок в разных проекциях. Это позволит исключить смещение позвонков, развитие остеоартроза, присутствие трещин и компрессионных переломов.

Хрустит позвоночник в пояснице при движении

Очень часто хрустит поясница при поворотах в разные стороны. Это симптом присутствует у пациентов с поражениями связочного аппарата. Тела позвонков могут с определённой амплитудой совершать вращательные движения. Но это ограничено связочным аппаратом. Если связки поражены рубцовой деформацией, то хрустит спина в пояснице при попытке повернуть туловище в ту или иную сторону. Почему еще хрустит позвоночник при повороте в пояснице – за счет дегенерации межпозвоночных хрящевых дисков. Патологический механизм появления неприятных звуков при совершении движений описан в статье выше.

Если хрустит позвоночник в пояснице при наклоне вперед или назад, то здесь стоит исключать нестабильность положения тел позвонков, их смещение, растяжение связочного аппарата, разрушение фасеточного сустава. Хрустит поясница при наклоне во время одного движения: при нагибании туловища или при его подъеме. Если хруст присутствует и при нагибании и при расправлении, то это может быть следствием того, что разрушились межпозвоночные диск и на телах позвонков образовались внушительные по размерам остеофиты.

Хрустит позвоночник в пояснице при движении не просто так – это не является вариантом нормы. Если появляется подобный клинический симптом, то следует проводить диагностику, обследования и устанавливать точный диагноз. Лечить изолированно хруст в пояснице нельзя, потому что это не самостоятельное заболевание, а только признак разных болезней. Лечить нужно выявленное заболевание.

Постоянно хрустит поясница при беременности

Если постоянно хрустит поясница, то не стоит пытаться самостоятельно разработать этот отдел позвоночника, нагружая его физическими упражнениями. Особенно, если хрустит поясница при беременности и другие симптомы развития заболевания пока отсутствуют. Очень важно в период вынашивания малыша следовать всем рекомендациям врачей.

Происходит не только изменение осанки с уплощением физиологического изгиба в поясничном отделе позвоночника. Также начинают расходиться кости тазового кольца. Повышается внутренняя нагрузка на все органы и появляется давление на позвоночный столб. Это серьезное испытание для женского организма.

Необходимо как можно раньше начинать носить дородовый бандаж. Он разгрузит мышцы поясницы и поможет избежать разрушения крестцово-подвздошных сочленений костей.

Если у вас во время беременности хрустит в пояснице без боли, рекомендуем обратиться к мануальному терапевту. Это специалист поможет подготовиться к родам, разработает для вас комплекс упражнений для укрепления мышц поясницы и брюшного пресса. При подозрении на развитие патологии требуется провести своевременное лечение.

Хрустят позвонки в пояснице — лечение

Если хрустят позвонки в пояснице, лечение следует начинать с проведения обследования. Для этого необходимо:

• посетить врача вертебролога или ортопеда;
• сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• сделать УЗИ внутренних органов брюшной полости;
• провести МРТ обследование позвоночника в пояснице и мест крепления подвздошных костей к крестцу.

После постановки точного диагноза начинается лечение. Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата хорошо поддаются лечению с применением методов мануальной терапии. Лечебная гимнастика, кинезиотерапия, остеопатия, массаж, физиопроцедуры – все это в комплексе позволяет восстановить естественное строение поврежденных тканей и избавляет пациента от любых неприятных ощущений в области позвоночника при совершении разнообразных движений.

К сожалению, самостоятельно в домашних условиях вылечить заболевание, которое вызывает хруст в пояснице не получится. Необходима помощью квалифицированного и опытного специалиста.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Университет

Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике

Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз

Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.

Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.

Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно не­удобной, позе.

Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

Боль в спине — единственный симптом заболевания

Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.

Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).

Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей

Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза

Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпо­звонковые диски и разрастаются остео­фиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

Вылечить остеохондроз невозможно

Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места

Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится

Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпо­звонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).

Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.

Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

Елена Клещенок
Медицинский вестник, 11 сентября 2014

Спондилоартроз

Такая патология, как спонидлоартроз, является одной из форм остеоартроза, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения структур фасеточного сустава позвоночника:

• капсулы;
• связок;
• поверхности сустава;
• хряща;
• околосуставных мышц;
• кости.

Признаки спондилоартроза в подавляющем большинстве (до 90%) случаев появляются у людей в возрасте от 60-ти лет. Тем не менее, патологию можно встретить и у молодых людей в возрасте от 25-ти лет.

Своевременное лечение спондилоартроза в многопрофильной клинике ЦЭЛТ обеспечит желаемые результаты и позволит не отказываться от привычного образа жизни.

Наши врачи

Причины

Спондилоартроз позвоночника может возникать вследствие разных причин:

• травмы позвоночника, в частности — подвывих в его суставах;
• спондилолистез;
• аномалии развития позвоночника;
• остеохондроз;
• нестабильность позвонков;
• постоянные интенсивные нагрузки на позвоночник.

Группы риска, подверженные данному заболеванию, включают в себя:

• пожилых людей после 60-ти лет;
• лиц, страдающих ожирением;
• женщин после наступления менопаузы;
• лиц, генетически предрасположенных к патологиям позвоночника;
• больных, страдающих сахарным диабетом.

Клинические проявления

Симптомы спондилоартроза зависят от того, в каком именно отделе позвоночника имеется патология.

Цервикоартроз

Спондилоартроз в шейном отделе позвоночника называется цервикоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

• болевые ощущения постоянного, ноющего, простреливающего характера, локализующиеся в области шеи и отдающие в затылочную, лопаточную, плечевую области, а также в верхние конечности;
• ограниченность движений при наклонах и поворотах головы;
• хруст в суставах шеи;
• шум в ушах.

Дорсартроз

Спондилоартроз в грудном отделе позвоночника называется дорсартозом. Его симптоматика включает в себя следующее:

• болевые ощущения, локализующиеся в грудном отделе позвоночника, которые сначала возникают периодически, но в процессе развития заболевания приобретают постоянный характер;
• ощущение дискомфорта и появление болей ноющего характера при повышенном уровне влажности;
• ощущение скованности по утрам;
• атрофия спинных мышц;
• появление хруста при совершении резких движений.

Люмбоартроз

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника называется люмбоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

• болевые ощущения, локализующиеся в пояснице, бёдрах и ягодичной области;
• ощущение скованности по утрам;
• ограничение подвижности в поражённых суставах;
• нарушение походки.

Диагностика

Перед тем, как разрабатывать тактику лечения данной патологии, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз, а также установить причину появления заболевания и последствия. Помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, применяется целый ряд инструментальных исследований:

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• радиоизотопное сканирование;
• ангиография;
• диагностическая блокада.

Лечение

Лечение спондилоартроза подбирается в индивидуальном порядке. В большинстве случае это консервативные методы, хотя при наличии показаний возможно и хирургическое вмешательство.

Консервативные способы лечения данной патологии представлены применением медикаментов:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов;
• витаминов группы B.

Физиотерапия делает медикаментозное лечение более эффективным и ускоряет восстановительные процессы, останавливает развитие заболевания. Она предусматривает следующее:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в следующих случаях:

• нарушение функции органов таза при компрессии спинного мозга;
• стеноз;
• парезы или паралич вследствие травмы спинного мозга;
• нестабильность позвоночника;
• отсутствие желаемых результатов консервативного лечения.

Как правило, в этом случае проводится фасетэктомия, которая предусматривает удаление больного сустава и формирование неподвижного блока.