Хрустнуло в шее и болит

Хруст в шее: причины и последствия

Разбираемся, из-за чего может хрустеть шея, к кому с этой проблемой стоит обратиться и что делать, если хруст и боль совсем измучили.

Шея состоит из жизненно важных частей: позвоночника, крупных артерий, нервов и связок. Любой хруст в шее и боль в её области вызывают панику, но всегда ли они вызваны опасными заболеваниями? Давайте разберёмся.

Безопасные причины хруста

Щелчки в шейном отделе больше характерны для молодых людей. В здоровом организме они происходят по таким причинам:

  • очень подвижные суставы при недоборе массы,
  • несбалансированная работа мышц у спортсменов,
  • малое количество суставной жидкости у младенцев,
  • воздушные пузырьки между позвонками,
  • неправильная осанка и усталость.

Во втором случае пощёлкивания прекратятся, если размяться и разогреть мышцы. У детей хруст в шее прекращается по мере взросления, когда формируется скелет. А воздушные пузырьки накапливаются во всех суставах с возрастом.

Хруст в шее из-за болезней

Причины хруста в шейном отделе при болезнях практически всегда одинаковы:

  • воспаление и разрушение как позвонков, так и близко проходящих сосудов;
  • излишки кальция из-за неправильного обмена веществ;
  • наросты (остеофиты) на позвонках;
  • изнашивание хрящей между отдельными позвонками.

Эти состояния вызваны разными болезнями: остеохондроз, спондилез, сондилолистез, лордоз, артроз, грыжи. Хруст в шее и спине — один из их первых симптомов. Если его игнорировать, можно серьёзно запустить болезнь. Так что лучше вовремя посетить врача, а то к безобидному хрусту прибавятся:

  • нарушение кровообращения, недостаток кислорода, бессонница, головные боли и головокружения при остеохондрозе;
  • нарушение подвижности и разрушение костей позвоночника при спондилезе;
  • рассеянность, неясные боли, головокружение, потеря чувствительности при сондилолистезе;
  • дальнейшее серьёзное искривление осанки при лордозе и кифозе;
  • потеря подвижности и разрушение хрящей при артрозе;
  • потеря чувствительности, недомогания и сильная боль при грыжах.

Кто сможет помочь?

Если хруст и щелчки в шее беспокоят, в первую очередь сходите к неврологу. Он объяснит, является ли ваш случай отклонением или ваша шея хрустит по безопасным причинам. В первом случае невролог подскажет, к кому обратиться в дальнейшем, а во втором — расскажет, как избавиться от неприятного симптома.

От боли в шее помогут избавиться:

Невропатолог Если нарушения произошли из-за стрессов, и если после запущенной болезни произошло защемление нервов.
Травматолог-ортопед При заболеваниях костей и суставов, и если хруст, щелчки и неприятные ощущения начались после травм и ушибов.

Как правило, визуального осмотра не хватает, чтобы точно поставить диагноз. Поэтому вас могут направить на рентген, МРТ, КТ или УЗИ. А уже с результатами исследований — к нужному врачу, который оценит состояние здоровья и составит план лечения.

Что делать в случае болезни

Грамотный врач, как только поставят диагноз, расскажет о необходимом лечении. Запущенные заболевания лечатся разными путями, в том числе и хирургическим. Но на начальных этапах прибегают и к консервативному лечению различными препаратами: нестероидными противовоспалительными (НПВП), хондропротекторами или другими — какими именно, решит врач.

Из терапии для лечения и снятия боли часто используют массажи, компрессы, лечебную физкультуру, гимнастику, поддерживающие корсеты и воротники.

Можно ли этого избежать?

Не обращайте внимание на различные инструкции и упражнения из интернета. Лучше посоветуйтесь с врачом, какие упражнения будут полезны и не причинят вреда именно в вашем случае, и регулярно их выполняйте.

Лучшая профилактика хруста и боли в шее — здоровый подвижный образ жизни. Чтобы обезопасить себя от заболеваний позвоночника:

  • активно двигайтесь — при сидячей работе регулярно вставать и хотя бы немного разминаться или ходить минут пять, по возможности — заниматься спортом несколько раз в неделю;
  • сбалансированно питайтесь;
  • следить за весом — не допускать как недостатка массы, так и чрезмерного избытка, чтобы не нагружать суставы;
  • делать массаж — самостоятельно или посещая профессионалов;
  • отказаться от вредных привычек.

Изменить образ жизни получится не сразу, но эти привычки отлично скажутся на всём здоровье, а не только на позвоночнике. Заболевания шейного отдела — серьёзная патология, однако, если вовремя позаботиться о себе, то можно спасти своё здоровье и не допустить возможных осложнений.

Почему хрустит шея и болит голова

Нередко настоящей бедой для современного человека, лишенного достаточного уровня физической активности, становятся боль и хруст в шее . Неприятный симптом не щадит ни детей, ни взрослых, причиняя дискомфорт, а зачастую и нешуточную головную боль.

Относиться к проблеме беспечно нельзя, так как неприятный хруст не просто досаждает, а сигнализирует о развитии патологии шейного отдела позвоночника, что способно привести к самым фатальным последствиям, вплоть до снижения подвижности и даже паралича.

Причины появления хруста в шее

Вопреки расхожему заблуждению, что хруст шейных позвонков обусловлен исключительно возрастными изменениями, усталостью, неудобной позой на рабочем месте или малоподвижным образом жизни, он является симптомом целого ряда опасных недугов, которые могут потребовать незамедлительное лечение спины и позвоночника . Так, шейный отдел позвоночника представлен 7 позвонками, которые окружены мышечным корсетом. Именно здесь проходят главные сосуды, питающие мозг, а также сосредоточены нервные окончания, соединяющие воедино центральную нервную систему.

Как правило, сильно хрустит шея и болит , когда речь идет о развитии патологического процесса. В отдельных случаях хруст, не доставляющий болевых ощущений, сигнализирует о физиологических особенностях организма и не требует принятия комплексных мер. Кроме того, причиной того, почему хрустит шея и болит голова , могут быть такие заболевания, как:

  • остеохондроз , обусловленный генетическими факторами, перенесенной травмой, несбалансированным питанием или дисфункцией желез внутренней секреции;
  • межпозвоночная грыжа шейного отдела, при которой происходит защемление фиброзного кольца. Без хирургического вмешательства устранить недуг не представляется возможным;
  • результат пренебрежения разогревом мышц перед интенсивной физической нагрузкой;
  • системные нарушения осанки, среди которых сколиоз , кифоз и тому подобные;
  • скопление солей, что характерно для людей престарелого возраста, однако все чаще печальная статистика подтверждает диагностирование такой патологии у молодежи и даже детей;
  • гормональные расстройства;
  • спондилез и тождественные ему недуги, провоцирующие окостенение позвоночника и обездвиживание его.

Как правило, если шея хрустит при поворотах и болит голова, присутствуют и дополнительные тревожные симптомы, указывающие на защемление нервных окончаний, среди которых:

  • снижение чувствительности конечностей;
  • обмороки и слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • обесцвечивание кожных покровов и синюшность носогубного треугольника;
  • тошнота;
  • снижение остроты слуха, появление шума.

Стоит отметить, что опаснее самолечения в данном случае может быть только самостоятельная диагностика и беспечность столь же чревата последствиями, как и неверная терапия. Во всех случаях, когда хрустнуло в шее и болит, что делать должно быть очевидно. Если нет возможности посетить профильного специалиста, такого как ортопед, хирург или невролог, достаточно организовать визит к врачу общей практики, который поможет определить тактику обследования, назначить консультации коллег и дать направление на анализы.

Как диагностируются болезни шейного отдела позвоночника

Любая диагностика начинается с выяснения условий развития болезни, поэтому для максимальной объективности выводов врачей важно подробно изложить обстоятельства появления симптомов, описать без приукрашивания свой образ жизни, н скрывая сведения о травмах, тяжелых заболеваниях и вредных привычках. После этого специалист производит пальпацию, проверяя напряженность мышц, степень подвижности хрящей и болезненность тканей при касании.

Кроме этого в обязательном порядке назначаются рентгенография и компьютерная томография. Для уточнения диагноза и оценки общего состояния пациента могут быть проведены электрокардиография, ультразвуковое обследование с доплером и взята пункция спинномозговой жидкости. С осторожностью следует подходить к посещению мануального терапевта, так как подобная практика является околонаучной и положительный эффект от воздействия объективными данными не подтвержден.

Лечение хруста в шее

Если диагноз поставлен и определены причины, по которым человека мучает болезненный хруст в шее при поворотах головы, лечение назначают незамедлительно, так как его результативность и продолжительность напрямую зависят от степени запущенности недуга. Принято различать медикаментозное воздействие, хирургическое вмешательство и физиотерапию вкупе с лечебной гимнастикой, массажем и специальными нагрузками. Нередко специалисты прибегают к нетрадиционной медицине и используют гирудотерапию или иглоукалывание.

В первую очередь важно снять болевой синдром , в силу чего в лист назначений всегда включают обезболивающие препараты, типа «Диклофенак» или «Нимесулид ». Параллельно пациент проходит курс нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и хондропротекторов. Кроме того, неотъемлемой частью программы лечения выступают витаминно-минеральные комплексы и специальные диеты, включающие продукты, богатые кальцием, фосфором, магнием и витаминами группы В.

Физические упражнения для профилактики болезней шеи

Расхожая мудрость о том, что в движенье жизнь как нельзя более актуальна для профилактики болезней шейного отдела позвоночника, так как за редким исключением именно гиподинамия первопричина развития недуга. Сидячий образ жизни и особенно неудобная поза, при которой голова и плечи сильно наклонены вперед, что характерно для много работающих за компьютером людей, провоцируют дегенеративные изменения в позвоночнике. Мышцы, поддерживающие скелет, теряют упругость и не могут полноценно выполнять свои функции.

Читайте также  Пять основных упражнений для похудения

Оптимальным видом физической нагрузки при проблемах с позвоночником является плавание, так как вода снимает напряжение мышц, позволяя прорабатывать их безболезненно и при этом вполне эффективно. Альтернативой водным занятиям могут стать ежедневные пешие прогулки или катание на велосипеде. Для разных диагнозов разработаны специальные комплексы гимнастики, с помощью которых можно вернуть подвижность шее и забыть про досадные симптомы, однако выполнять их необходимо только под контролем инструктора, так как неосторожные движения или чрезмерное усердие могут обратить потенциальную пользу в непоправимый вред.

В период лечения как никогда важно следить за правильностью осанки, приобрести ортопедические постельные принадлежности и стараться не сохранять статичное положение тела дольше одного часа. В течение рабочего дня можно взять за правило отвлекаться на физкультминутку или просто прохаживаться по офису, тем самым восстанавливая кровообращение и разминаясь.

Здоровый позвоночник — залог долгой и продуктивной жизни, так как боль, сковывающая движения, лишает возможности быть успешной личностью и просто радоваться каждому дню. Чтобы не прибегать к сложному и многоаспектному лечению позвоночника и суставов , необходимо бережно относиться к своему здоровью, уделяя максимум внимания профилактике развития патологий с юных лет.

Боль и хруст в шее: как ее избежать

Боль в области шеи во время поворота головы или ее наклонах, сопровождающаяся хрустом и щелчками, скованностью движения: причины появления дискомфорта, способы устранения проблемы, методы медикаментозного и народного лечения.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

При помощи шеи человек наклоняет и поворачивает голову, она соединяет голову с остальными частями тела. В любом возрасте возникает хрустение при изменении положения головы. По данным исследований, именно суставная ткань производит хрустящий звук. Он возникает из-за перенапряжения мышц или расслабления мышечной ткани.

Почему слышится похрустывание

Люди со здоровым опорно-двигательным аппаратом замечают у себя, что позвонки шейного отдела издают пощелкивания. Кто подвержен неприятным ощущениям:

  • лица с малым весом тела, у которых наблюдается максимальная двигательная активность суставной ткани. У них развита гиперподвижность позвонков шеи. Кроме как психологическим неудобством такое явление ничем опасным не грозит;
  • спортсмены чрезмерно нагружают мышцы, которые отвечают за сгибание и разгибание, они начинают работать несогласованно, перетруждаются, поэтому возникает поскрипывание; но стоит размять зону шеи, и неприятные симптомы исчезают;
  • при нарушении кальциевого обмена в связках, сухожилиях, костях накапливаются кальциевые соли, повышается нагрузка на мышечную ткань, поэтому слышится нехарактерный звук;
  • у грудничков из-за нехватки жидкости в суставах появляется похрустывание.

В позвоночном столбе есть позвонки в области шеи. Они разделяются особой жидкостью. Иногда в ней образуются небольшие пузырьки. При движении позвонки напрягаются, шарики лопаются, слышится хруст;

  • неправильная осанка приводит к похрустыванию;
  • возрастные изменения сказываются на хрящевых образованиях, связках, сухожильных соединениях, т.к. уменьшается количество суставной жидкости.

Раздражающие ощущения появляются по объективным причинам: утомление, спазмирование, расслабление шейной мускулатуры.

Два вида похрустывания

  • Хрустящий звук означает, что появится ломота в зоне воспаления. Это сигнал, что позвоночник «заболевает», и поворачивать голову становится трудно.

Проверьтесь у терапевта, возможно, развивается остеохондроз. Не следует игнорировать сигнал, иначе начнется хондроз, когда из-за соприкосновения позвонки начинают разрушаться, могут появиться костные наросты – они и образуют хрустящий звук.

Прострел при повороте и наклоне указывает на то, что позвонки шеи сдвигаются, смещаются. Хруст в суставах из безобидного явления может перейти в серьезное заболевание, т.к. идет их постепенный распад. Не откладывайте визит к врачу!

  • Безболезненное похрустывание не опасно. Оно может проявиться при резком или неестественном развороте, либо шейные мышцы под влиянием гиподинамии ослабли.

К какому специалисту обратиться

При частом возникновении в хрящах, связках, сухожилиях любого звука, осложненного болевыми проявлениями, требуется консультация терапевта.

С проблемой в шейном отделе обратитесь:

  • к невропатологу, если болезненный симптом случился при нервном срыве;
  • к травматологу или хирургу, если дело в костях;
  • в профилактических целях запишитесь на прием к терапевту.

Виды диагностирования

Объясните врачу свои жалобы. После осмотра пациента для уточнения диагноза назначается комплексное обследование. Шейный отдел позвоночного столба могут подвергнуть:

  • рентгену – болезненную область обследуют через спецлучи;
  • ультразвуку;
  • томографии, т.е. послойному изображению костной структуры;
  • МРТ: магнитно-резонансному обследованию;
  • гирудотерапии, т.е. лечение пиявками. При этом снижается головная боль и повышается иммунитет.

Все технологии действенны и помогут определить истинного «виновника» недомогания. Доктор после доскональных исследований определит полноценное лечение.

В чем состоит терапия

Хруст в зоне шеи – первопричина определенных болезней. Рекомендуется увеличить физическую активность, совершать прогулки на свежем воздухе, применять специальные упражнения, заниматься плаванием.

Для людей, испытывающих боль, если выявлено дистрофическое расстройство, назначают лекарственные препараты (обезболивающие и противовоспалительные медикаменты), физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание – все зависит от поставленного диагноза.

Профилактические мероприятия

Избежать дегенеративных отклонений просто. При неправильном сидении за столом шея перенапрягается — измените позу, поделайте наклоны, повороты в стороны. Напряжение ослабнет.

Постоянно хрустит шея? Пора подумать о самочувствии, чтобы не возникло прогрессивной патологии. Поддерживайте мышечный каркас разминками, старайтесь держать спину в вертикальном положении – осанка должна быть прямая. Продолжительную работу чередуйте с перерывами, не следует резко поднимать тяжести.

Народное врачевание – в помощь

С серьезной проблемой самостоятельно справиться невозможно. Но и в домашней обстановке смягчить неприятные проявления вполне возможно.

Водные повязки, массирования, отвары с лекарственными травами – действенный профилактический метод.

Готовим отвар сельдерея из корня растения. Ст. ложка сырья заливается кипятком. Настаивайте в термосе. Употребляйте по глотку три раза в день.

Хороша и черная редька. Ее добавляют в водку с медом. Пропорция: 3:2:1. Растирание производить на ночь.

При возникновении боли при наклонах вам понадобится свежий измельченный картофель, в смесь добавить мед. Кашицу нанести на воспалившийся, болезненный участок, обмотав пуховым платком. Облегчение не заставит себя ждать.

Компресс из сухих листьев лопуха. Их измельчить и залить стаканом горячей воды. Повязку обматывают вокруг воротниковой зоны шеи. Держать до полного остывания.

Народные средства лечения – хорошее дополнение к основному врачеванию. Будьте здоровы!

Хлыстовая травма шеи

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Хлыстовая травма шеи

Позвоночник представляет собой длинный столб из костей, дисков, связок и мышц, который простирается от основания черепа до кончика копчика. Шейный отдел поддерживает голову, защищает нервы и спинной мозг, и позволяет двигаться в необходимом объеме. Основной несущей структурой являются позвонки. Между каждыми двумя позвонками есть диск. В задней части каждого позвонка присутствуют два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Суставы имеют такую форму, что позволяют совершать плавное движение вперед-назад и вращение, в то же время, ограничивая избыточные движения. Мышцы и связки окружают и поддерживают позвоночник. Все эти структуры иннервированы, и повреждение любой структуры может быть причиной боли.

Причина болей

Как правило, невозможно точно определить причину боли в шее, в течение нескольких дней или недель после автомобильной аварии. Известно, что мышцы и связки растягиваются и, вероятно, воспаляются после травмы, но обычно такое состояние самопроизвольно излечивается в течение шести — десяти недель. Боль, которая длится дольше, как правило, является результатом возникших более серьезных проблем, таких как повреждение диска или фасеточных суставов.

  • Боль в фасеточных суставах является наиболее частой причиной хронической боли в шее после автомобильной аварии. Боль может быть связана только с фасеточными суставами или быть ассоциирована с болью в диске. Фасеточные боли, как правило, локализуются справа или слева от центра задней части шеи. Область может быть болезненной на ощупь, и фасеточные боли могут быть ошибочно приняты за боли в мышцах. К сожалению, определить заинтересованность фасеточных суставов с помощью рентгенографии или МРТ достаточно сложно. Единственным достоверным способом подтверждения роли фасеточных суставов в болевом синдроме является выполнение блокады медиальной ветви.
  • Травма диска в результате хлыстовой травмы также может привести к хронической боли в шее. Диск позволяет шее двигаться, но в, то, же время удержит шею от избыточных движений. Внешняя часть диска (так называемое фиброзное кольцо) может быть разорвана от хлыстовой травмы. Как правило, это разрыв заживает, но не у всех пациентов. В этом случае диск становится слабее и приводит к болям во время обычной деятельности. Боль исходит от нервных окончаний в фиброзном кольце. Диск является основной причиной хронической боли в шее у 25% пациентов, но боль может быть связана одновременно с болью в фасеточных суставах. Гораздо реже появляется грыжа диска и компрессия нервных корешков и, в таких случаях боль в руке преобладает над болью в шее.
  • Растяжение мышц шеи и верхней части спины может быть причиной острой боли. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что мышцы шеи являются основной причиной хронической боли в шее. Тем не менее, возможно повреждение мышц, когда мышцам приходится выдерживать большие нагрузки для того, чтобы защитить поврежденные диски суставы нервы или в тех случаях, когда нарушена осанка.
  • Возможна компрессия корешков и спинного мозга грыжей диска или остеофитами. Это обычно приводит к боли в руке, но также может быть боль в шее.
Читайте также  Стресс и артериальная гипертония

Симптомы хлыстовой травмы

  • Головные боли, вызванные проблемами в шее, называются цервикогенными. Эти боли могут быть вызваны повреждением верхних шейных дисков, фасеточных суставов, нарушениями в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах. Цервикогенная головная боль может также вызвать обострение мигрени.
  • Боль и тяжесть в руке могут быть вызваны компрессией корешка грыжей диска, что не представляет диагностических трудностей. Чаще же боль в руке имеет « отраженный» характер из других частей шеи. «Отраженная боль» это боль, которая чувствуется в зоне расположенной далеко от поврежденных областей, но не связанная с компрессией нервов. Боль между лопатками, как правило, является видом отраженной боли.
  • Боль в пояснице нередко встречается после хлыстовой травмы и может быть вызвана повреждением дисков, фасеточных суставов или крестцово-подвздошных суставов.
  • Нарушения в концентрации внимания и нарушения памяти может быть связано с болью или с медикаментами, которые принимаются для снятия боли, депрессии или же причиной может быть умеренное сотрясение головного мозга. Также пациент может испытывать раздражительность и депрессию.
  • Нарушение сна может быть связано с болью или депрессией. Другие симптомы могут включать: небольшое нарушение зрения, звон в ушах, покалывание в области лица и усталость.

Диагностика хлыстовой травмы

Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:

  • Рентгенография назначается сразу после травмы, если есть подозрение на перелом или нестабильность позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют также увидеть высоту дисков и наличие остеофитов.
  • Рентгенография назначается также при наличии сохраняющейся симптоматики через несколько недель после травмы..
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) является необходимым обследованием при подозрение на грыжу диска, травму диска, компрессию корешков или спинного мозга.
  • Блокада медиальной ветви представляет собой инъекцию анестетика для диагностики фасеточного генеза болей.
  • Дискография представляет собой введение контраста в диск и последующую рентгенографию, что необходимо только при сильном болевом синдроме.
  • Компьютерная томография (КТ), как правило, в сочетании с миелограммой (контраст вводят в спинномозговой канал) также может быть использована для диагностики стойкой резистентной к лечению боли в шее.
  • Электромиография и измерение скорости нервной проводимости (ЭМГ и ЭНГ) могут быть использованы, если есть подозрение, что нерв блокирован (например, при кистевом туннельном синдроме) или есть повреждение нерва.

Лечение хлыстовой травмы

Лечение хлыстовой травмы заключается:

  • Иммобилизация — ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
  • Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов.
  • Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, ультразвук) позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс.
  • ЛФК назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
  • Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
  • Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.

Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.

Что делать если защемило шею и больно поворачивать?

«Доктор, что делать, если защемило шею и больно поворачивать?»- такую фразу можно часто услышать от пациентов любых возрастов. По статистике, около 10% взрослых испытывают ту или иную форму сильной боли в шее в течение года. Она может быть обусловлена несколькими причинами, связанными с повреждением:

  • мышц
  • связок
  • суставов
  • нервов

В данной статье мы постараемся выяснить, что собой представляет защемление нервных корешков шейного отдела, какие его проявления, чем опасно это состояние и, наконец, как его предупредить и лечить.

Что такое защемление нерва шейного отдела?

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в строении позвоночника, спинного мозга и выяснить, откуда и как отходят нервные корешки.

Позвоночник служит основной опорой для скелета. Он выполняет важные функции, необходимые для прямохождения и представляет собой единый механизм, состоящий из позвонков. Последние крепятся между собой с помощью связочно-суставного аппарата. Каждый из позвонков (за исключением первого шейного) состоит из тела, отростков и так называемой дуги. Дуга совместно с аналогичными образованиями соседних позвонков образует позвоночный канал.
Рис. 1 Защемление шейного отдела

Спинной мозг (СМ) берет свое начало от продолговатого мозга, относящегося к головному. Переход происходит без четкой границы, которая могла бы разделить эти две составляющие центральной нервной системы (ЦНС). Наравне с головным мозгом, в СМ также содержится серое и белое вещества. Первое образовано телами нервных клеток (нейронами), второе – их отростками. Эти отростки покидают пределы ЦНС в виде массивных пучков – нервных корешков или нервов.

Шейный отдел спинного мозга имеет 8 корешков шейных нервов, выходящие из межпозвонковых отверстий. Последние имеют форму воронки, при этом входная зона — наиболее узкая часть. Именно здесь происходит сдавление нервных корешков в межпозвонковых отверстиях.

Нервные корешки делятся на передние и задние в зависимости от расположения относительно СМ. Передние относятся к двигательным (приводят в движение скелетную мускулатуру), задние — к чувствительным, так как состоят из чувствительных нервных волокон.

Нервные корешки и сосуды уязвимы для механических повреждений по сравнению с периферическими нервно-сосудистыми пучками из-за их анатомических особенностей.
Так называемое «защемление нерва шейного отдела» в практической медицине обозначается термином шейная радикулопатия.

Итак, шейная радикулопатия — это болезненный патологический процесс, при котором происходит сдавление нерва грыжей. В 95% случаев боль развивается, отнюдь, не из-за «защемления». Зачастую она возникает из-за перенапряжения мышц шеи, их воспаления (миозита) или других факторов.

Причины заболевания

Поражения нервных корешков чаще диагностируются среди пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. Распространенность радикулопатий — около 80 человек на 100 тыс. населения.

К основным причинам раздражения или ущемления нервных корешков относятся:

1. Спондилез, приводящий к стенозу или костным шпорам — чаще встречается у пожилых пациентов.
2. Грыжа диска — чаще встречается у молодых пациентов.

Спондилез — это изменение ткани позвоночника, которое, в свою очередь, развивается из-за остеоартроза и возрастных изменений. Когда пространство между двумя соседними позвонками сужается, компрессия нервного корешка, выходящего из спинного мозга, приводит к развитию радикулопатии.

Грыжей межпозвоночного диска называют патологические изменения амортизирующих компонентов позвоночного столба, которые располагаются между телами позвонков. В большинстве случаев это состояние обусловлено чрезмерным напряжением или травмой позвоночника. Грыжи делятся по размерам и локализации, однако при любой форме грыжевых выпячиваний происходит разрыв внешнего фиброзного кольца межпозвоночного диска и мягкая центральная часть уходит за его пределы.

Грыжа нередко является следствием ранее существовавшей протрузии диска, при которой внешние слои фиброзного кольца не повреждены, но могут выпячиваться. При этом диск находится под давлением, однако в отличие от грыжи, ни одна из центральных частей не выходит за пределы внешних слоев. Большая часть мелких грыж исчезают за несколько недель. Как правило, эффективны противовоспалительные методы терапии болевого синдрома. Тяжелые грыжи могут быть показанием к оперативному лечению.

Чем опасно защемление шейных нервов

Радикулопатии классифицируются по степени тяжести: от малосимптомных форм до полной потери чувствительности и подвижности верхней конечности. Типичные признаки шейной радикулопатии значительно отличается от других видов защемления различных тканей, например, от симптомов защемления сосудов в шейном отделе.

Итак, признаками шейной радикулопатии являются:

Диагностика

Выявление радикулопатии шейного отдела начинается с расспроса пациента и сбора анамнеза жизни и болезни. Однозначным ответом на вопрос: «Что делать, если заклинила шея и больно поворачивать голову?» будет «Обращаться к квалифицированному доктору».
Боль в шее и в руке может возникать одновременно или по отдельности в течение болезни. В ходе осмотра врач может попытаться спровоцировать боль, отклонив шею и голову назад. Тщательное физикальное обследование также может определить:

  • изменения рефлексов;
  • участки потери чувствительности;
  • специфическую мышечную слабость в результате дисфункции шейного спинномозгового нерва.
Читайте также  Уксус 6 процентный яблочный для похудения

Различные по локализации защемления имеют характерные двигательные нарушения. Затронутые движения верхних конечностей:

  • C1 / C2- Сгибание / разгибание шеи
  • C3- Боковое сгибание шеи
  • C4- Подъем плеча
  • C5- Отведение плеча
  • C6- Сгибание локтя / разгибание запястья
  • C7- Разгибание локтя / сгибание запястья
  • C8- Разгибание большого пальца
  • T1 — отведение пальца

Немаловажную роль в постановке правильного диагноза играют различные методы визуализации: чаще МРТ и рентгенография.

На рентгеновском снимке врач может увидеть общие дегенеративные изменения суставов позвоночника, образование остеофитов (патологической костной ткани), сужение дискового пространства и другие изменения. Очень часто степень изменений на рентгенограмме не связана с тяжестью клинических проявлений. Так, у 70% пациентов к 70 годам будут обнаруживаться дегенеративные изменения, видимые на простом рентгеновском снимке.

МРТ исследование дает более четкую картину патологических процессов в позвоночнике. Несмотря на это, результаты данного диагностического метода- не единственные критерии в постановке диагноза, так как более половины пациентов в возрасте старше 40 лет будут иметь видимые признаки повреждения межпозвоночного диска.

Лечение защемления нерва в шейном отделе позвоночника

Как и при других заболеваниях шейная радикулопатия лечится консервативно и оперативно.

Применение безоперационных методов в качестве стандарта лечения защемления нерва на шее подтверждается множеством научных данных. Многочисленные исследования показали, что выраженность симптомов шейной радикулопатии обычно со временем снижается без необходимости хирургического вмешательства. У подавляющего большинства больных наблюдается положительная динамика в течение двух-трех лет.
Во время острой фазы шейной радикулопатии важно воздерживаться от повторяющихся движений шеи, а также от сильных рывков. Мягкий шейный воротник часто помогает ограничить подвижность и обеспечить шинирование для обеспечения комфортного положения в состоянии покоя.

Врач может назначить противовоспалительные препараты. Некоторые радикулопатии поддаются лечению только нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), но также в ряде случаев назначают короткий курс пероральных кортикостероидов.

Для облегчения боли физиотерапевт может применить прерывистую тракцию (вытягивание). Если тракция эффективна, пациенту рекомендуют приобрести прибор для вытяжения в домашних условиях. Когда боль уменьшается, физические упражнения могут помочь постепенно восстановить участки шеи и плеч, ослабленные из-за неподвижности и боли.

Иногда вышеуказанные методы лечения радикулопатии неэффективны. Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны пациентам, у которых длительная боль требует хирургического вмешательства. Процедура может выполняться в амбулаторных условиях с использованием рентгеноскопии (рентгеновское наблюдение в реальном времени). Обученный специалист будет использовать МРТ и физический осмотр, чтобы определить предполагаемую область травмы. Под рентгеноскопическим контролем игла под местной анестезией направляется в область защемленного нерва.

Мембрана, покрывающая позвоночник и нервные корешки, называется твердой мозговой оболочкой. Пространство, окружающее твердую мозговую оболочку — эпидуральное пространство. Через эпидуральную инъекцию врач вводит противовоспалительное средство с целью уменьшить воспаление нервных корешков. Инъекция может обеспечить временное облегчение болевого синдрома на несколько месяцев, пока основная травма или причина устраняется. Улучшение обычно наступает сразу или в течение двух недель, в зависимости от состояния пациента и причины радикулопатии.

Показания к оперативному вмешательству:

• Сенсорные симптомы (корешковая боль и / или парестезии);
• Дефицит моторики, изменения рефлексов;
• Не менее 6 недель консервативного лечения, включая физиотерапию, эпидуральные инъекции, НПВП, обезболивающие (в случае явного двигательного дефицита не требуется долговременного консервативного лечения).

Профилактика

Профилактика защемления шейных корешков тесно связана с таковой при других патологиях опорно-двигательного аппарата. Ключевое звено в ней:

  • поддержание правильной осанки;
  • контроль массы тела;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • избегание травм позвоночника;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Благоприятно влияют на здоровье позвоночника следующие виды активности:

  • плавание;
  • занятия йогой, пилатесом, гимнастикой;
  • езда на велосипеде;
  • ходьба;
  • подтягивание на турнике;
  • танцы.

Хрустит и трещит шея? Надо делать МРТ

Практически каждому человеку на планете знакомо некомфортное, а иногда и болезненное ощущение «хруста» в области шеи. В медицинской среде этому явлению есть определение – «цервикалгия».

Чаще всего страдают болями и дискомфортом в области шеи сотрудники офисов, которым длительное время приходится оставаться в статичном состоянии за рабочим столом. Люди, занимающиеся активными видами спорта или работающие в профессии, где предполагаются тяжелые физические нагрузки так же подвержены этой патологии.

Цервикалгия – это не самостоятельное заболевание, а сопровождающий симптом при наличии протекающего в организме аномального процесса, болезни. В некоторых случаях специалист может направить пациента на МРТ шеи, чтобы точно диагностировать проблему.

Причины болезненных ощущений в шее

Если в шейном отделе позвоночника возникают и развиваются патологии, сопутствующими симптомами заболевания могут быть:

  • тянущие и «жгучие» боли в мышцах, суставах верхнего отдела позвоночника;
  • регулярные головные боли;
  • снижение уровня зрения или слуха;
  • появление тошноты, снижение аппетита;
  • появления шума в голове, свиста в ушах;
  • вегето-сосудистые нарушения;
  • онемение верхних конечностей, пальцев, лицевых мышц, языка.

Если наблюдается описанная выше симптоматика, возможными истоками проблемы могут быть:

  • Простудные заболевания и переохлаждение, осложненные появлением воспалительного процесса.
  • Болезни позвоночника и суставов: ревматизм, артрит, остеохондроз, остеоартроз и т.д.
  • Заболевания сердечнососудистой системы, поражение стенок сосудов.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Нарушения в работе внутренних органов.
  • Травмирование, растяжение или появление межпозвонковой грыжи.
  • Болевой синдром, сопровождающий резкое изменение положения головы.
  • Появление новообразований различной этиологии, кисты, опухоли.
  • Посттравматическое состояние, повреждение суставов между позвонками.
  • Спазмы в области мышц спины и шеи, связанные с длительным перенапряжением или резкими нагрузками.

Дополнительными жалобами часто являются: тяжесть в верхней части тела, ощущение «хруста» суставов, шеи при поворотах, состояние озноба, дрожи, головокружения и полуобморочные состояния, учащенное сердцебиение.

Чтобы определить, с чем связаны вышеописанные симптомы, необходима консультация специалиста, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Диагностика сосудов шеи

Если возникновению болевого синдрома в шейном отделе не сопутствовали травмы, то обратиться за помощью нужно к таким специалистам, как мануальный терапевт или невропатолог.

При посттравматическом состоянии понадобиться консультация травматолога и нейрохирурга. Независимо от того, какой специалист будет заниматься больным, этапы диагностики практически одинаковы:

  • Сбор анамнеза, определение симптомов, исследование истории заболевания.
  • Назначение общих и конкретизирующих лабораторных анализов.
  • Проводится аппаратная диагностика: рентгеновские снимки, ультразвуковое обследование сосудов и артерий, магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела.

При помощи последнего метода можно получить наиболее полную картину заболевания. МР установка дает гораздо более четкие и контрастные изображения органов и тканей, нежели традиционный рентгеновский аппарат.

Если есть подозрения на патологию в сосудистой сетке, доктор может направить на МРТ сосудов шеи. Данная процедура определяет такие заболевания, как:

  • наличие атеросклеротических бляшек;
  • области инфицирования или локализацию воспалительных процессов;
  • размеры и точное местоположение новообразований, кист, опухолей;
  • загибы или изменение конфигурации сосудов и артерий;
  • источники замедления циркуляции крови, тромбы, защемления нервных волокон.

Иногда, когда результаты томографии являются спорными и не удается рассмотреть аномальный участок, специалисты принимают решение о проведении МР диагностики с контрастированием. Контраст – это специальный окрашивающий раствор, который вводится пациенту внутривенно перед процедурой сканирования

Контрастирующие препараты производятся на основе растворов йода или солей гадолиния. Они имеют способность разноситься кровотоком по всем тканям, а патологическую зону с сосудистым скоплением окрашивают наиболее четко. Чаще всего контраст требуется для определения для уровня врастания новообразований в мягкие ткани организма и распространение метастаз.

МРТ тканей и частей шеи

В процессе сканирования при помощи МР томографа диагностируются нарушения в строении и работе щитовидной железы, конфигурации и тканях носоглотки и гортани, изменения в лимфатических узлах, железах, пищеводе, костных и мягких тканях шейного отдела.

Лечащий врач направит на томографию при следующих показаниях:

  • посттравматическое состояние;
  • злокачественные, доброкачественные новообразования;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение гормонального баланса;
  • повреждения межпозвоночных суставов, грыжи;
  • заболевания позвоночного столба и суставов.

Процесс аппаратной диагностики проходит следующим образом. Пациент располагается в аппаратной установке, которая проводит многоплановое сканирование и выдает визуальные изображения изучаемой области. Специалист – рентгенолог исследует полученные изображения, которые делаются в виде «срезов» на заданной глубине. Высокая контрастность и четкость снимков позволяет распознать локализацию и уровень разрастания патологии, размеры и типы опухолей, наличие отечностей.

При помощи специальной компьютерной программы анализируются не только уже имеющиеся патологии, но и возможные области появления новообразований. Заключение выдается больному на руки. С ним необходимо отправиться к лечащему врачу, который поставит заключительный диагноз и запланирует лечение.