Как лечить растяжение связок плеча?

Растяжение связок плечевого сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одной из самых распространенных спортивных и бытовых травм считается растяжение связок плечевого сустава. Такая травма может произойти по причине резкой физической нагрузки или неосторожного неправильного движения в суставе.

Патологию может сопровождать развитие воспаления (тендинит) или частичное повреждение сухожилий. Затягивать с лечением не стоит, так как заболевание может осложниться бурситом или тендинозом, что значительно ухудшает дальнейшее течение патологии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины растяжения связок плечевого сустава

Плечо – это шарообразный сустав, состоящий из полукруглой головки кости плеча и гленоидальной лопаточной впадины. Этот сустав обеспечивает подвижность плеча. Его окружают сухожилия, хрящевая ткань, мышцы – все они поддерживают и дополняют друг друга.

Травмировать плечевой сустав можно по-разному, но чаще всего это происходит в силу следующих причин:

  • сильное резкое движение (рывок) или выворот руки во внешнюю сторону;
  • резкий удар в переднюю поверхность плечевого сустава;
  • падение с упором на вытянутую верхнюю конечность или на тыльную поверхность плеча;
  • вис на одной руке, резкое вытяжение руки;
  • частое поднятие тяжелых предметов и грузов, резкий подъем тяжести.

Спортсмены могут получить травму плечевого сустава вследствие жима в положении лежа или от предплечий, при выполнении упражнений на брусьях или турнике.

У маленьких детей растяжение часто происходит в случаях, когда взрослый приподнимает малыша тянущим движением за одну ручку.

Существует также ряд факторов, которые приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата плечевого пояса, что значительно повышает риск растяжения связок:

  • нарушение обменных процессов, недостаточная трофика тканей;
  • возрастные изменения суставов, формирование остеофитов, потеря эластичности тканями;
  • гормональная терапия в течение длительного периода;
  • курение и длительная интоксикация организма.

Симптомы растяжения связок плечевого сустава

При травмировании плеча ответственным моментом является дифференциация растяжения от разрыва связочного аппарата, так как именно от правильности постановки диагноза зависит прогноз и возможные последствия травмы.

Основными признаками могут быть:

  • боль в плечевом суставе;
  • сильные боли при ощупывании плеча;
  • припухлость (отечность) плечевой области;
  • покраснение и гипертермия кожных покровов в зоне плечевого сустава;
  • гематомы плеча;
  • боль при попытках к движению плечом.

Симптомы могут нарастать в течение нескольких минут после травмы. Боль становится нестерпимой, мышечная сила в руке ослабевает.

Безусловно, клиника поражения плечевого сустава может отличаться в зависимости от тяжести травмы и степени повреждения связок.

Где болит?

Диагностика растяжения связок плечевого сустава

При подозрении растяжения связочного аппарата плечевого сустава необходимо немедленно обратиться к травматологу. Доктор осмотрит пациента, проведет пальпацию, соберет объективный и субъективный анамнез и, при необходимости, назначит ряд дополнительных обследований:

  • рентгенологическое обследование – применяется часто, в основном, для того, чтобы дифференцировать растяжение от возможного вывиха, разрыва и отрыва связок, перелома кости;
  • ультразвуковой метод исследования ротаторной манжеты – позволяет оценить целостность связок плеча;
  • метод магнитно-резонансной томографии – применяется редко, лишь в сложных и нестандартных случаях, хотя достаточно информативен в плане визуализации степени повреждения тканей плечевого сустава;
  • метод артроскопии – позволяет детально анализировать состояние связок с внутренней стороны. Используется редко, в основном, в ортопедии.

Не пытайтесь сами определить характер травмы плечевого сустава, пусть это сделает доктор: чем быстрее пациенту будет поставлен верный диагноз, тем раньше ему будет оказана медицинская помощь и назначено соответствующее лечение.

[6], [7], [8], [9]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение растяжения связок плечевого сустава

При растяжении связок обычно достаточно консервативного лечения. Болезненность в суставе купируют методом замораживания пораженной области при помощи хлорэтила или введения новокаина, а также путем накладывания давящей повязки (повязка Дезо). Если растяжение незначительное, можно ограничиться применением холода к месту травмы: такую процедуру необходимо повторять в течение двух-трех суток, одновременно обеспечив покой для поврежденной конечности.

Для снятия болезненных ощущений используют анальгетики, в основном, это препараты анальгина и парацетамола: пенталгин, темпалгин, баралгин, эффералган, панадол. Далее обычно назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или диклофенака, бутадион, напроксен, индометацин, хлотазол, чтобы снять боли и отечность сустава. Один из перечисленных препаратов принимают внутрь от одной до 2-х таблеток до трёх раз в сутки. Восстановительное лечение должно продолжаться около месяца.

Для стимулирования регенерации тканей доктор может назначить глюкозамин, хондропротекторы, гиалуроновую кислоту. Эти препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде в/м или внутрисуставных введений. Последние оказывают более выраженный эффект, оказывая действие непосредственно в очаге поражения. Иногда практикуют впрыск искусственной суставной жидкости, которая не только стимулирует восстановление тканей, но и облегчает подвижность сустава.

Через несколько суток после травмы назначают курс физиотерапии (фонофорез, электрофорез, лазеротерапия), магнитотерапии, УВЧ, ЛФК, массаж.

Эффективным считается применение мази при растяжении связок плечевого сустава. Мази бывают разными по характеру воздействия:

  • мази гомеопатические – улучшают процессы местного обмена, тормозят разрушение тканей и восстанавливают их, оказывают анальгезирующее действие. К таким препаратам относят Цель Т и Траумель С.

Цель Т – укрепляет связочный аппарат, восстанавливает костную и хрящевую ткань. Мазь втирают до 5 раз в день, либо накладывают в виде компресса.

Траумель С – оказывает обезболивающий, антивоспалительный, иммуномодулирующий эффект. Наносят тонким слоем до 3-х раз в сутки в течение месяца.

  • мази отвлекающие или разогревающие – улучшают питание тканей, снимают боль, активизируют местное кровообращение. К таким мазям относят финалгон (наносят с помощью аппликатора в количестве до 0,5 см), капсикам (легко втирают до 3-х раз в сутки), никофлекс, эфкамон, апизартрон (содержит пчелиный яд), випросал (содержит змеиный яд).
  • мази-хондропротекторы – замедляют процессы дегенерации в тканях, восстанавливают тканевый обмен веществ. Это мази хондроитин, терафлекс М, хондроксид. Наносят хондропротекторы тонким слоем, слегка втирают и оставляют до полного всасывания, до 3-х раз в сутки.
  • нестероидные противовоспалительные мази – уменьшают боль, снимают воспаление, однако имеют наибольшее число побочных проявлений и противопоказаний. Использовать такие препараты длительный период времени нельзя. К данным мазям относятся кетопрофен, найз, нимесулид, диклофенак, пироксекам, ибупрофен, фенилбутазон.
  • мази комбинированные – обладают ко всему прочему ещё и рассасывающим эффектом, уменьшают риск формирования тромбов. Известный препарат этой группы – гель Долобене. Он снимает воспаление, уменьшает отечность, помогает восстановлению тканей. Гель наносят на чистую кожу до 4-х раз в сутки.

Определенным анальгезирующим воздействием обладают и лекарственные растения, такие как корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Их заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан воды, прием по 1/3 стакана до 4-х раз в день до еды.

Профилактика растяжения связок плечевого сустава

Для того, чтобы избежать растяжения связок, следует укреплять связочно-мышечный аппарат. Для этого необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, делать утреннюю зарядку, плавать, придерживаться активного образа жизни. При выполнении упражнений следует избегать резких движений, особенно если мышцы предварительно не «разогреты». Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

При травматизации сустава не спешите лечиться самостоятельно – обратитесь за помощью в травмпункт или к ортопеду, хирургу. Иногда под видом растяжения может прогрессировать вывих или разрыва связки, что при отсутствии должного лечения грозит серьезными осложнениями.

Для того, чтобы костно-мышечная система была крепкой и неуязвимой, необходимо обратить внимание на свое питание. Ежедневный рацион должен быть богат кальцием и витамином D. Возможен дополнительный прием комплекса витаминов и минералов, а также такие препараты, как хондроитин и глюкозамин. Хорошо, если употребляемая пища будет богата коллагеном: это вещество содержится в желе, мармеладе, заливном мясе и рыбе, костных бульонах. Также необходимо пить достаточное количество воды, это обеспечит хорошую эластичность тканей и улучшит метаболизм.

Прогноз растяжения связок плечевого сустава

Прогноз растяжения связок плечевого сустава благоприятный. Обычно пациент восстанавливается в течение месяца, после чего он может вести обычный образ жизни.

Растяжение связок плечевого сустава не представляет сложностей в лечении. Однако назначения вашего доктора не следует игнорировать, их необходимо выполнять строго на протяжении всего курса терапии. Не следует прекращать лечение, не согласовав с врачом, даже если вы почувствовали облегчение. Таким образом, вы обезопасите себя от рецидивов суставной патологии.

Растяжение мышц плеча у взрослых

Каждый хоть раз, но сталкивался с травмами. Подстелить соломку не всегда получается, ведь от травм никто не застрахован. Простой пример: поездка в общественном транспорте, где вроде созданы условия для безопасности – можно держаться за поручни. Но резкое торможение и тело движется вперед, а рука крепко держится за поручень. В итоге формируется растяжение мышц плеча, точнее, связок плечевого сустава. Симптомы травмы могут проявляться спустя время, и об обстоятельствах ее получения вспоминают лишь после.

Растяжение связок плечевого сустава встречается часто не только у спортсменов, но и в быту. Причем в группе риска взрослые и дети.

Что такое растяжение

Плечевой сустав удерживается связками, которые соединяют ключицу с двумя костными отростками на лопатке: спереди – акромион, сзади – клювовидный отросток. Чаще регистрируются ключично-акромиальные растяжения, но при серьезных и сильных травмах может повреждаться несколько связок.

Связка – плотная, соединительная ткань, состоящая из волокон. В клинической практике принято выделять несколько степеней растяжения:

  • I – связка остается целой, но в ее волокнах отмечаются микроповреждения;
  • II – частичный разрыв связки;
  • III – полный разрыв связки, и если в первых двух случаях лечение может быть консервативным, то в последнем – исключительно хирургическое.

Причины растяжения мышц плеча у взрослых

Это распространенная травма, имеющая непрямой механизм возникновения. Растяжение нередко происходит при нарушении техники выполнения упражнений как у профессиональных спортсменов, так и у людей, пренебрегающих техникой безопасности или начинающих подтягиваться без предварительной разминки. Серьезная нагрузка на «холодные» мышцы и связки – одна из причин развития травмы.

Читайте также  При каких гинекологических заболеваниях болит поясница

При подтягиваниях нужно помнить про технику безопасности. Если лопатки находятся в неправильном положении, то это создает условия для растяжения и даже разрыва связок плечевого сустава.

Еще один возможный вариант – падения на вытянутую руку, или же резкие рывковые движения при различных жизненных обстоятельствах.

Симптомы растяжения мышц плеча у взрослых

В момент получения травмы возникает резкая боль, можно услышать хруст или другие звуки. В дальнейшем ситуация может пойти по двум сценариям, в зависимости от степени сложности полученной травмы.

Боль после травмы нарастает в течение нескольких дней, формуется отек. К врачу уже приходят с жалобами не только на выраженную боль, но и на ограничение подвижности. Хотя она сохраняется, но вызывает усиление боли.

Другой вариант событий встречается чаще. Во время получения травмы боль есть, но после быстро проходит. Через 1 — 2 недели симптомы начинают проявляться. Все начинается с появления боли в вечернее время, невозможно спать на стороне поврежденного плеча и сложно найти удобное положение, симптомы день ото дня нарастают.

Позже присоединяются другие – ограничение подвижности. Женщины отмечают, что невозможно поднять руку выше головы и укладка феном превращается в пытку. Постепенно ограничение подвижности прогрессирует. Боль появляется при попытках завести руку за спину, например, чтобы застегнуть бюстгальтер или надеть пальто.

Если травма серьезная, то формируется гематома, кровоподтеки.

Лечение растяжения мышц плеча у взрослых

Лечение носит комплексный характер и определяется состоянием пациента. При I и II степени растяжения лечение проводится консервативным путем дома, под руководством врача.

В первую очередь рекомендован покой и обездвиживание сустава на 14 (не меньше!) дней в легких случаях и более 21 дня при тяжелых. Ведь повреждения связок и мышц заживают гораздо дольше, чем костей. Если беспокоит боль, рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль.

При выявлении гематомы рекомендована пункция сустава с целью эвакуации крови, которая скопилась в суставе, а также введения новокаина. Анестетик вводят для профилактики осложнений. Ведь гематома может обезызвествляться, что грозит ограничением подвижности. И лечение этих осложнений – исключительно хирургическое.

В сложных случаях, когда произошел разрыв связки, единственный вариант лечения – хирургическое вмешательство с последующим периодом реабилитации.

Диагностика

Современные методы лечения

Из-за иммобилизации, сустав и мышцы плеча не работают и при отсутствии нагрузки начинают быстро формироваться атрофические процессы. Поэтому современные методы лечения направлены на их профилактику посредством методов ЛФК и физиолечения.

Лечебная физкультура рекомендована не позднее пятого дня после получения травмы. В зависимости от ситуации и состояния пациента врач разрабатывает комплекс упражнений, дающий нагрузку на мышцы, например, методика PNF. Суть ее в том, что при помощи здоровых, нетравмированных мышц можно активизировать работу поврежденных и создать правильный стереотип движений.

Кроме упражнений, направленных на работу мышц, подбираются и те, что нацелены на работу сустава и его связочного аппарата. Важно отметить, что все подобранные упражнения можно выполнять даже при иммобилизации конечностей, ведь они имеют малую амплитуду. Врач ЛФК может рекомендовать упражнения изометрического напряжения мышц – движения без нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плеча — это острое состояние, вызванное травмами и резкими движениями, которое начинается с ощущения боли. Без лечения осложнения включают тендинит, периартикулярное воспаление и бурсит. Напряженные связки плеча имеют удлинение и появление разрывов. Это может вызвать неинфекционное воспаление, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровоток.

  1. Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава
  2. Причины растяжения плечевых связок
  3. Наиболее частые факторы растяжения:
  4. Симптоматические проявления
  5. Диагностика
  6. Лечение растяжения связок
  7. Доврачебная помощь при растяжении:
  8. Врач может назначить препараты следующих группы:
  9. В список хороших мазей при растяжениях входят:
  10. Народные средства
  11. Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава
  12. Комплекс упражнений при повреждениях плеча:
  13. Профилактика
  14. Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен и в некоторых положениях мало устойчив. Соединительная ткань особенно подвержена повреждениям во время занятий спортом, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжению, и их удлинение сопровождается укорочением связки, болью и воспалением. Частичный разрыв сухожилия начинается с болезненных симптомов, возникающих в результате повреждения вращательной манжеты. Затем воспаление переходит в синдром тендинита надколенника.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда является травма. Это может быть из-за падения, неосторожного поворота плеча или резкого удара. Основные заболевания встречаются реже. Миастения снижает мышечное напряжение и силу, что увеличивает риск травм. Ограниченная подвижность, парез и паралич могут вызвать перенапряжение даже при обычной ходьбе.


Болевой синдром, вызванный вывихом плеча

Наиболее частые факторы растяжения:

  • Плечо падения;
  • удар в плечо;
  • движение рук рывком;
  • падение на протянутую руку.

В группе риска спортсмены, маленькие дети и те, кто занимается экстремальными видами спорта. Высока вероятность получения травм при ранее существовавших заболеваниях суставов и мышц, после операций и других травмах.

Симптоматические проявления

Растяжки имеют характерную клиническую картину:

  • Боль возникает сразу после травмы и усиливается в течение нескольких минут;
  • наблюдается припухлость тканей, отечность кожных покровов;
  • спустя несколько часов боль и припухлость, дополнительное покраснение, ощущение тепла, что уже свидетельствует о развитии воспаления;
  • в зависимости от типа травмы могут появиться гематомы, участки мелких кровоизлияний, разрывы капилляров
  • нарушение функции плеча, припухлость не дает возможности двигаться, больной старается сохранить больную руку здоровой, чтобы не усугубить боль.

Диагностика

Диагноз ставит травматолог. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, запрашивает различные движения, заказывает рентген. При пальпации плеча болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движений.

Визуализирующие исследования необходимы для различения различных типов травм, а в случае растяжения связок важно исключить вывих. Магнитно-резонансная томография предоставит наиболее точную информацию о травме. Во время выздоровления можно провести МРТ, чтобы исключить осложнения.


Рентген как один из методов диагностики

Для получения подробной информации о травме врач назначает:

  • Рентген — для исключения переломов и растяжений;
  • Артроскопия — при подозрении на поражение суставов;
  • МРТ — для оценки степени поражения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и лечебные мероприятия. Чрезвычайно важно следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении связок сразу после травмы, чтобы предотвратить осложнения и уменьшить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

  1. Иммобилизация путем наложения поддерживающей повязки.
  2. Прикладывать холод — прикладывают все что угодно к месту наибольшей болихолодный компресс (лед, мясо из морозилки, бутылка воды). Это поможет уменьшить отек и боль. Не следует применять тепло, так как в острой стадии это только усугубит симптомы.
  3. Применять гели и мази при растяжении связок следует с осторожностью. Можно втирать средство на основе НПВП (Фастум гель, Диклофенак). Не используйте согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
  4. Обезболивающие — это препараты на основе НПВП, для быстрого снятия боли можно разбавить пакетик нимесулида. Лекарства снимают боль и улучшают общее самочувствие.

Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства перед визитом к врачу, поскольку это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно принять одно обезболивающее.

Не следует прикладывать лед к конечности более 20 минут, а затем следует сделать перерыв. Холодный компресс обернуть тканью и не сразу прикладывать к коже.


Повязка для иммобилизации руки

На несколько дней накладывается повязка, повышающая жесткость. В это время важно исключить все движения рук. Плечо не следует иммобилизовать в течение длительного времени, поскольку это приводит к потере снабжения тканями и их движения. По мере того как боль утихнет, постепенно работайте над рукой.

Медицинское обслуживание начинается с постановки диагноза. После осмотра врач может назначить миорелаксанты и другие меры в зависимости от состояния пациента.

Крайне редко, но бывает, когда скрутка требует хирургического вмешательства. Показанием к процедуре будет разрыв связок, перелом головки плечевой кости.

Врач может назначить препараты следующих группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они успокаивают болевой синдром и снимают воспаление.
  2. Охлаждающие мази — содержат ментол и камфорное масло. Они устраняют судороги, снимают боль и предотвращают мышечные спазмы.
  3. Антикоагулянты улучшают кровоток и предотвращают образование тромбов. Их рекомендуется прикладывать к больному месту на протяжении всего периода лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначают гимнастику, физиотерапевтические процедуры, диету, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази от вывиха связок плеча — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При такой травме эффективно применение обезболивающих с противовоспалительным действием.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и снятия боли. Предотвращает образование новых синяков. Рекомендуется к применению при наличии синяков в области плеча. Используется массажными движениями 3 раза в день в течение недели.

Мазь с диклофенаком эффективна для снятия боли и уменьшения воспаления. Применяется до 4 раз в день не дольше 2 недель. Для усиления терапевтического эффекта его лучше сочетать с таблетками или уколами на основе диклофенака. Противопоказан до 6 лет и в период беременности плода.


Мазь диклофенак при вывихах

В список хороших мазей при растяжениях входят:

  • Финалгон;
  • Долобене Гель;
  • Випросал;
  • Алфлутоп;
  • Капсодермия;
  • Никофлекс.

Мази следует использовать по назначению врача, так как у них есть противопоказания и ограничения по применению в определенные периоды после травмы.

При растяжении связок у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяют Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази применяют только с 3-го дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют регенерацию связок и помогают уменьшить воспаление. К ним относятся лечебные травы, а также средства на основе змеиного или пчелиного яда. Представители: Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение связок плеча народными средствами (рецепты компрессов):

  • сырой картофель с сахаром и луком;
  • сок алоэ с медом;
  • суглинок;
  • марля, пропитанная кипяченым молоком;
  • смесь календулы, мяты и платана;
  • сахар с луком и маслом для тела.
Читайте также  Список продуктов на дачу на шашлыки

Народные средства можно использовать уже в период выздоровления, после стихания обострения.симптомы. Компрессии помогут снять боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения рекомендуются через несколько дней после травмы. Начните с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжений и порезов не занимайтесь спортом, если каждое движение сопровождается болью. Также необходимо прекратить тренировки, когда в процессе усугубляются симптомы.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

  • Руками выполняются стоячие, маховые движения;
  • стоя, руки сцеплены в замок, подняты к подбородку, согнуты в локтях;
  • стоя с палкой в ​​руках, совершает хаотичные движения руками;
  • у стены с вытянутыми руками, скользя по стене снизу вверх, не отрываясь;
  • стоя, поднимая и опуская руки, опуская больную руку в носовой платок.

Сожмите пальцы в кулак и расслабьте их в течение дня. Это помогает синякам быстрее рассосаться.

Профилактика

Следующие рекомендации помогут снизить риск перекручивания связок плеча:

  • Утренняя гимнастика разогреет мышцы и подготовит их к физической работе;
  • прием витаминов и микроэлементов снизит риск развития заболеваний сухожилий и суставов;
  • упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
  • Соблюдение техники выполнения упражнений снизит риск получения травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение растяжения плечевого сустава обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

Если связки перекручены, необходимо немедленно иммобилизовать конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может привести к осложнениям, которые потребуют длительного лечения и комплексной реабилитации.

Растяжение связок плеча (плечевого сустава): причины, симптомы, лечение

Функция плечевого сустава — обеспечение различных движений руки в трех проекциях. Для выполнения этой функции сустав должен иметь сложное строение. В плечевой сустав включены лопатка, плечевая кость и ключица. Головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Сухожилия и связки окружают кости. Сочленения, сухожилия, связки и мышцы обеспечивают необходимую подвижность сустава. Связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, связывающие все части сустава и мышцы. Связки контролируют движения сустава, позволяя выполнять разрешенные и, блокируя несвойственные перемещения.

Для выполнения своей функции связки обладают свойствами упругости и эластичности. Если внешние воздействия превышают допустимые, возможно растяжение связок плечевого сустава или даже разрыв связок плеча. Растяжение связок приводит к расслаблению мышц, вызывая изменения в нормальном анатомическом положении сустава. В результате может быть утрачена способность выполнять некоторые движения, попытка их выполнения вызывает боль.

Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Среди всего многообразия причин можно выделить:

  • Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
  • Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
  • Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.

  • Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
  • Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
  • Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение практически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.

Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:

  1. Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
  2. Пожилой возраст.
  3. Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.

  1. Избыточная масса тела.
  2. Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.

Профилактика растяжения плеча

Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
  • Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
  • Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.

  • Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
  • Нормализация психологического состояния.
  • Занятия физической культурой.

Симптомы

Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять характер, притупляться и становиться ноющей. Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области. Характерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:

  • Травмированную руку освободить от одежды и аккуратно зафиксировать при помощи подручных средств, чтобы исключить любые движения.
  • К больному месту приложить холод: компресс или лед.

  • Если боль сильная стоит дать пострадавшему обезболивающие препараты, например, анальгин, парацетамол, спазган.
  • Принять необходимые меры, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, для правильной постановки диагноза.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основе опроса и осмотра пациента. Поскольку симптомы растяжения связок плеча похожи на симптомы при его вывихе и переломе, иногда бывает нелегко отделить их друг от друга. Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, УЗИ плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей. Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается МРТ, но это требуется достаточно редко.

Узнайте больше о подготовке в процедуре МРТ и противопоказаниях от кандидата медицинских наук, зав.отделением томографии в ЦЛД Мершиной Елены Александровны:

Лечение

Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:

  1. 1 степень – разрывается несколько волокон из связки. Боль умеренно интенсивная, движения поврежденной конечности несколько ограничены.
  2. 2 степень — происходит надрыв связки капсулы, и повреждаются мышцы. Боль интенсивная, возникает и нарастает отек, может появиться подкожная гематома. Попытка подвигать конечностью вызывает усиление боли.
  3. 3 степень — полностью разрывается одна или несколько связок. Процесс затрагивает не только связки, но капсулу и прилегающие мышцы сустава. Боль очень сильная, вплоть до возникновения болевого шока.

При растяжении связок 1 и 2 степени используются консервативные методы лечения. Растяжение связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Терапия делится на первичную и вторичную.

Первичная терапия

Основная задача первичной терапии — создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:

  • Ромашка;
  • Лаванда;
  • Мелисса;
  • Мята;

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  • Чабрец;
  • Шалфей;
  • Эвкалипт.

Для снятия воспаления и боли можно принимать НПВП, однако, желательно, чтобы их назначил врач, поскольку они имеют достаточно много противопоказаний. Обычно используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.

Можно использовать кремы и гели, в состав которых входят НПВП, они обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и снимают отек:

  • Долабене;
  • Кетонал;
  • Хондрекс.

Для рассасывания гематомы обычно используют мази:

  1. Гепариновую.
  2. Венорутон.
  3. Троксевазин.

В случаях сильной травмы, когда речь идет о растяжении связок 3 степени, приходится прибегать к хирургической операции. При такой тяжести травмы консервативное лечение не помогает. Операция заключается в сшивании разорванных связок и проводится под наркозом. В настоящее время часто используется малотравматичный эндоскопический метод оперативного вмешательства. После операции плечо гипсуется.

Вторичная терапия

Вторичная терапия — это способ ведения реабилитационного процесса, для полного восстановления функциональных возможностей поврежденной конечности. Она включает использование физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ;
  • фоно и электрофорез с различными лекарственными веществами;
  • магнитотерапию;

  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации.

Сроки назначения процедур определяются тяжестью повреждения связок. При 1 степени повреждения физиотерапия может назначаться уже через 2-3 дня после травмы. Эти процедуры улучшают обменные процессы в поврежденных тканях, а следовательно, ускоряют процессы восстановления разорванных связок, снимают отеки.

Установлено, что долгая неподвижность пагубно влияет на состояние мягких и костных тканей сустава, поэтому при легкой степени растяжения уже на 3-й день, в более тяжелых случаях несколько позже, назначаются специальный комплекс упражнений, который необходимо выполнять каждый день не менее 2 месяцев. Здесь главное не перенапрячь связки, добавлять нагрузку необходимо постепенно, ни в коем случае не выполнять упражнения через «боль».

Подробнее о комплексе упражнений расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН доктор Евдокименко:


При необходимости продолжается прием медикаментов, обычно добавляется прием витаминно-минеральных комплексов или БАДов для питания суставов и связок. В восстановительном периоде показаны также согревающие мази, они улучшают питание тканей, устраняют дискомфортные ощущения в пораженном суставе. Такие, как, например, «финалгон» и «капсикам».

Как быстро происходит выздоровление?

Результатом адекватного, своевременно начатого и тщательно проводимого лечения и реабилитации является полное восстановление функциональных возможностей конечности. Время необходимое для этого зависит, конечно, от степени повреждения связок плеча. Если речь идет о 1 степени — это 10-14 дней. Если растяжение 2 степени – это месяц, полтора. В случае 3 степени – до полугода. Сроки приблизительные, поскольку очень многое определяется индивидуальными особенностями пациента: возрастом, состоянием здоровья, наличием вредных привычек.

А если растяжение плеча не лечить?

Если растяжение плечевого сустава не лечить или пренебрегать врачебными рекомендациями, это ведет к ограничению подвижности верхней конечности, и может привести к таким тяжелым осложнениям как, тендинит, бурсит и периартрит плеча. Это тяжелые заболевания, способные существенно ухудшить качество жизни, а в отдельных случаях даже привести к инвалидности.

Читайте также  Пережат сосуд в шее симптомы

Каждому хорошо известна фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить, а уж тем более вылечить. Она так часто повторяется, что кажется тривиальной, но от этого не перестает быть истинной. Самая надежная страховка от болезни – профилактика. Если же растяжение связок плеча уже произошло, необходимо направить все усилия на четкое выполнение лечебных рекомендаций. В этом случае излечение произойдет полостью и в возможно, короткие сроки.

Узнайте как сделать домашнюю мазь при недуге. Об это рассказывает профессор-фитотерапевт Сергей Киселев в этом видео:

Растяжение связок плечевого сустава симптомы и лечение в Москве

Растяжение связок плечевого сустава симптомы и лечение в Москве

Суставная структура плечевого отдела – один из самых крупных, подвижных и важных блоков двигательного аппарата. Его повреждение не является редкостью, а растяжение его элементов – связок, сухожилий – должно стать поводом для срочного обращения в травматологию. Почему?

  • Это один из самых болезненных видов растяжения.
  • Воспаление связок ведет к серьезным осложнениям: может развиться тендинит, бурсит, воспаление может «перекинуться» на другие ткани, повышая риск растяжения мышц руки.
  • В случае с суставом плеча чаще всего наблюдаются серьезные увечья – разрывы и надрывы. Контроль таких последствий растяжения должен быть самым тщательным.

Как проявляется травма?

Проявляется травма плечевого сустава практически сразу. Чаще растяжение происходит в результате вращения рук, сильного удара, падения на вытянутые конечности, резкой тяги. В 80% случаев увечье связок наступает в результате резких рывковых действий или ручной тяги/жима.

Первые сигналы тревоги при растяжении:

  • прострельная боль в суставе (может отразиться в лопатку, перекинуться на связки локтевой структуры);
  • набухание плечевого отдела;
  • местное повышение температуры – прощупывается в суставе (при этом прощупывании в плечевом отделе болезненный синдром усиливается);
  • если связки повреждены сильно, через 20–120 минут в плечевом отделе может появиться кровоподтек (при обильном подкожном излиянии в случае с растяжением проводят инъекционную чистку гематомы);
  • у детей при повреждении связки наблюдается неестественная подвижность сустава.

Повреждение соединений в суставной плечевой структуре: действия диагноста

Даже небольшое растяжение может спровоцировать серьезные воспалительные процессы и привести к долговременному лечению. Идти на больничный необязательно – после проведения диагностических манипуляций со связками и накладки плечевого фиксатора лечиться можно и самостоятельно. Но врач должен контролировать процесс, а перед тем – четко определить, насколько связки травмированы.

Для этого при подозрении на растяжение проводят:

  • артроскопию плечевого сустава;
  • рентген плечевого отдела;
  • УЗИ связок в плечевой части;
  • в некоторых случаях могут рекомендовать МРТ, чтобы оценить прогресс воспаления в суставе;
  • обязателен объективный осмотр связок с их прощупыванием.

Чем помочь растянутому плечу?

При любом растяжении помощь пораженным связкам должна оказываться на трех уровнях.

  1. Срочные действия. Сразу после болезненного «прострела» плечевой сустав надо обездвижить (при необходимости – соорудить импровизированную перевязь, чтобы рука примыкала к телу). Затем – приложить к зоне растяжения лед (на 20 минут). Холодовые процедуры с плечевым суставом надо продолжать 2 дня (по 3–4 раза).
  2. Терапия. Для обезболивания назначают анестетики, для профилактики воспаления сустава – НПВС. Перевязь или фиксатор-суппорт накладывают во избежание прогресса травмы плечевого «шарнира».
  3. Поддержка. При повреждении связок рекомендована витаминотерапия (А + В + С) и сбалансированное питание с добавками гиалуроновой кислоты, хондроитина, глюкозамина.

Тепловые манипуляции начинают на 3-й день после растяжения. Для детей применение согревающих препаратов необязательно – вопрос о назначении такой терапии при повреждении детского сустава должен решать только врач.

Физиотерапия и упражнения на связки плечевого сустава применяются только после того, как болевой эффект полностью исчезнет. Обычно это 7–10-й день после растяжения. Полное восстановление связок при условии отсутствия их надрывов возможно через 3–5 недель.

Повреждения связок плечевого сустава: причины, диагностика и лечение

Плечевой сустав подвержен травмам из-за своих анатомических особенностей и выполняемых функций. Среди возможных травм плеча самыми частыми являются:

  • ушибы и вывихи;
  • внутрисуставные переломы;
  • растяжения и разрывы связок.

Связки наиболее подвержены травмам, так как выполняют функцию контроля движения суставов. Их цель – ограничение суставов при неестественных и опасных движениях и обеспечение минимального риска повреждения. Травмы связок зачастую вызваны превышением допустимых нагрузок.

Травма связок плечевого сустава заключается в чрезмерном растяжении или частичном разрыве волокон. Повреждения имеют закрытый механический характер. Вследствие травмы связок некоторые движения могут быть ограничены либо вызывать боль. В связи с этим рекомендуется как можно быстрее обращаться за квалифицированной помощью, если возникли подозрения, что со связками не все в порядке.

Причины возникновения повреждения связок

Наиболее часто повреждения связок плеча встречаются у спортсменов. За счет чрезмерной нагрузки на суставы прочность сухожилий снижается, что приводит к растяжению или разрыву.

Но повредить связки плеча можно, не только занимаясь спортом. Травмы получают и в быту, при несчастных случаях. Например, разрывы и растяжения происходят при резких движениях, выворачивании руки наружу, падении на верхнюю часть плеча или вытянутую руку, ударе по передней части плеча и т.д.

Но резкие движения руками или сильные удары не всегда приводят к повреждению связок. Во многих случаях важную роль играют дополнительные факторы, способствующие ослаблению сухожильно-мышечного аппарата, например:

  • возраст – со временем связки теряют свои свойства, повышается вероятность повреждения;
  • остеофиты – наросты, поражающие костные ткани;
  • нарушение метаболизма;
  • неправильное питание – из-за недостатка витаминов и прочих питательных веществ состояние связок может ухудшаться;
  • лишний вес – повышает нагрузку на суставы;
  • образ жизни – курение или прием алкоголя могут сказаться на эластичности и упругости связок;
  • наличие болезни, которая требует гормональной терапии;
  • врожденные дефекты, аномалии суставов и прочее.

Травмы, связанные с растяжением или разрывом связок плечевого сустава, являются довольно распространенным видом повреждений, независимо от возраста пациента.

Симптомы растяжения или разрыва связок

При поражении связок плеча часто встречаются такие симптомы:

  • простреливающая боль в плече при движении руками вверх или вбок;
  • отек в поврежденном месте – обычно через пару часов после травмы;
  • повышенная температура на поверхности отека;
  • гематомы и опухоль;
  • ограниченная подвижность плеча.

Если повреждение получил ребенок, то сустав может неестественно сдвигаться, что также является симптомом растяжения или разрыва связок.

Болевой синдром является основным симптомом, который появляется сразу после травмы. Со временем боль может меняться до ноющей или притупленной.

Для оказания первой помощи при подозрении на разрыв или растяжение связок необходимо зафиксировать поврежденную конечность и сделать холодный компресс. При сильной боли пострадавшему можно дать обезболивающее. После чего надо обязательно доставить его в больницу.

Лечить повреждения связок суставов самостоятельно не рекомендуется – это может быть опасно для травмированной руки и привести к негативным последствиям.

Диагностика поражений связок плеча

Для правильной диагностики повреждения, врачу необходимо знать о симптомах, времени и обстоятельствах получения травмы. Для точного обследования важно установить характер боли, чтобы определить степень поражения связок. Также специалист может спросить о травмах в прошлом, если таковые были, и методах их лечения.

При осмотре пациента специалист устанавливает:

  • наличие и степень отека;
  • степень подвижности плеча;
  • интенсивность болевых ощущений.

С целью исключить наличие вывихов, трещин, переломов и других механических повреждений, пациенту может быть назначено рентгенологическое обследование. Оно делается, когда врач подозревает, что связки плеча травмированы.

Из дополнительных методов диагностики обычно применяются:

  • артроскопия – минимальная хирургическая манипуляция с применением специального оборудования;
  • УЗИ – обследование посредством ультразвуковых волн;
  • МРТ – визуализация сустава с помощью магнитного поля.

Правильно определить характер и степень повреждения связок плеча может только специалист. Кроме того, симптомы их растяжений схожи с другими возможными повреждениями плеча, поэтому иногда сложно определить, какую именно травму получил потерпевший.

Лечение поражений связок плеча

В первую очередь необходимо исключить любые движения плечевым суставом. Желательно на некоторое время наложить фиксирующую повязку, чтобы плечо, сухожилия и связки были в состоянии спокойствия.

Из лечебных препаратов врач обычно прописывает обезболивающее для уменьшения боли и отека, а также витамины. Питание необходимо сбалансировать – процесс лечения ускорится, если добавить в рацион гиалуроновую кислоту, хондроитин и глюкозамин.

При более тяжелых случаях прибегают к таким процедурам, как:

  • холодный компресс на поврежденный участок;
  • фиксация конечности;
  • электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • магнитотерапия – процедура с использованием магнитного поля;
  • бальнеотерапия – лечение минеральными водами;
  • парафинотерапия – метод теплолечения с применением парафина.

При растяжении или разрыве связок плечевого сустава хирургические операции обычно не проводят. Они показаны только в редких случаях, при травмах с осложнениями.

В виде завершающего этапа лечения пациенту необходимо пройти сеанс массажей, чтобы полностью восстановиться после травмы. Также рекомендуется оздоровительная физкультура с контролем умеренных нагрузок.

Чтобы не допустить травм связок плечевого сустава, необходимо регулярно заниматься спортом, контролировать питание и вес, соблюдать необходимую технику во время тренировок и т.д.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение либо безответственно отнестись к рекомендациям врача, могут возникнуть осложнения:

  1. Тендинит – заболевание, вызывающее воспаление и дистрофию ткани сухожилий. Сопровождается хронической болью и воспалением других мышц.
  2. Бурсит – воспаление слизистых сумок в области сустава. Слизистые сумки расположены в местах повышенного трения при движении тканей. Заболевание может развиваться при длительном игнорировании болевых ощущений.
  3. Периартрит – заболевание, поражающее все области плеча, от тканей сухожилий до слизистых сумок. Лечение обычно длится долго.
  4. Артроз – приводит к потере хрящевой ткани и нарушениям функций сустава. Хоть артроз вполне излечим, его последствия могут быть необратимыми.

Все перечисленные заболевания, как правило, сопровождаются болью в суставах и ограничением в движении. На сегодняшний день их можно вылечить, но при условии обращения к квалифицированному специалисту.