Как не заболеть анорексией при похудении?

Симптомы нервной анорексии

По данным опросов среди подростков, более 40% девушек в возрасте 13−16 лет говорят о наличии избыточного веса. Более 70% девушек 16 лет уже пробовали какую-либо диету без консультаций со специалистами. Мода сегодня диктует стандарт красоты — стройную, высокую женщину. Девушки-подростки стремятся выглядеть, как модели, игнорируя и индивидуальные особенности фигуры и свой рост ( более высокая девушка визуально выглядит более стройной).

В ряде случаев стремление к красоте оборачивается заболеванием — анорексией. Но как выявить признаки анорексии у подростка и у взрослой женщины?

Как начинается анорексия

Анорексия развивается в течение длительного времени, она появляется незаметно ни для самой заболевшей, ни для окружающих. Обычно все начинается со здорового и разумного желания сбросить лишний вес. Появляются периоды ограничения питания, увлечения диетами и физическими упражнениями. Девушка приводит фигуру к норме, но продолжает сбрасывать вес: мысли о похудении и удовольствие от новой фигуры захватывают настолько, что остановиться заболевшая анорексией уже не может.

Где же грань между естественным желанием быть стройной и болезненным стремлением худеть — любой ценой?

Симптомы анорексии: изменения в питании

В начале заболевания пациент много читает о правильном питании и спорте. Часто девушки, особенно в подростковом возрасте, увлекаются различными диетами, многие из которых вредны для организма, но мало кого это останавливает. Вначале пациентка отказывается от определенных вредных продуктов — торты, конфеты, пирожные. Постепенно ограничения питания становятся все жестче: девушка перестает есть все сладости, потом — продукты с высоким содержанием жиров: масло, твердый сыр.

Список « разрешенных» продуктов уменьшается с каждым месяцем. В итоге рацион может уменьшиться до гречневой и овсяной каши, овощей и воды. При этом уменьшается и количество потребляемой еды. Часты и ограничения во времени приема пищи: популярный совет « не есть после шести» девушки воспринимают весьма серьезно, и не допускают нарушений этого правила, даже если не успели поужинать раньше. В самых тяжелых случаях девушки с анорексией начинают голодать по несколько дней

Важно отметить, что все симптомы нервной анорексии наступают не мгновенно, а растягиваются во времени на месяцы и годы. Ограничения в питании неуклонно нарастают, девушка не позволяет себе никаких послаблений, даже если вес уже давно вернулся в норму.

Признаки анорексии: нездоровый спорт и «очищение от еды»

Девушки с анорексией часто увлекаются различными видами спорта, однако спорт для них — не способ поддержания здоровья, а метод снижения веса. Отношение к спорту как к методу снижения веса проявляется во многих ситуациях. Если девушка с анорексией плохо себя чувствует, она не пропустит пробежку — ведь это необходимо для похудения. Выбор упражнений и видов спорта тоже весьма специфичен: для быстрого сброса веса — пробежки, для « сжигания жира» в области талии — упражнения на пресс. При этом другие группы мышц, например, мышцы рук, девушку, страдающую анорексией, мало интересуют.

Еще один популярный вариант похудения при анорексии — это « очищение от еды» с помощью вызывания рвоты и приема слабительных. Если после приема пищи, прежде всего, сладкого, девушка регулярно спешит в туалет, велика вероятность вызывания рвоты. Это далеко не безвредная вещь — из-за желудочного сока разрушается эмаль зубов, развивается воспалительный процесс в горле.

Регулярное употребление слабительных или таблеток для похудения — еще один частый симптом анорексии. Вред длительного употребления фармакологических препаратов без показаний и без контроля со стороны врача очевиден.

С какого веса начинается анорексия?

Границы нормального веса можно измерить с помощью индекса массы тела.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
I =m/h2,
где:
• m — масса в килограммах
• h — рост в метрах
Например, масса девушки = 50 кг, рост = 170 см. Соответственно индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 50 : (1,70 × 1,70) = 17,3

Показатели ИМТ согласно рекомендациям ВОЗ:

Дефицит массы тела – повод обратиться к врачу для определения причин и путей коррекции веса.

Калькулятор индекса массы тела (ИМТ)

С помощью данного онлайн-калькулятора вы можете рассчитать ваш индекс массы тела, ИМТ (от англ. Body mass index — BMI). С помощью индекса массы тела вы можете проверить соответствие между массой вашего тела и вашим ростом и узнать, имеется ли у вас избыточный вес, или же, наоборот, не страдаете ли вы недостатком веса. Чтобы рассчитать индекс массы вашего тела (ИМТ) заполните в калькуляторе поля, соответствующие значениям вашего роста и веса. Вводите значения роста и вашего веса с точностью до десятых, тогда результат вычисления будет наиболее точным.

Признаки анорексии: психологические изменения

Несмотря на бросающийся в глаза низкий вес, основные симптомы анорексии все же психологические. Именно в сознании девушки с анорексией происходят самые значительные изменения, которые и приводят к психическому расстройству.

Начинается анорексия стандартно. Психологическим толчком к началу похудения бывают насмешки или резкие высказывания со стороны одноклассников / однокурсников. Иногда высказывания о полноте могут быть особенно травмирующими, если их говорит парень, к которому девушка неравнодушна. Самооценка девушки снижена, а после таких насмешек она снижается еще больше: она начинает думать о себе как о непривлекательной и неполноценной.
В какой-то момент девушка принимает решение — худеть.

Она считает, что если изменить свою внешность, то можно сразу стать привлекательной, популярной среди сверстников и среди противоположного пола.
С такой мотивацией девушка быстро приводит вес к норме. Хорошо, если ей удалось худеть разумно, и избежать вредных диет, приема слабительных, препаратов для похудения и вызывания рвоты.

Что же мешает ей остановиться в похудении?

Самооценка при анорексии очень сильно связана с образом тела. Первые успехи в похудении вызывают настоящую эйфорию: девушка чувствует себя красивее и успешнее, чем раньше. Она видит завистливые взгляды подруг, заинтересованные взгляды парней, и это мощный стимул для нее продолжать работать над своим телом. Работа над телом обычно продолжается в похудении — девушка привыкла к этому, а ее сознание уже прочно связало похудение с популярностью, успехом и счастьем.

Больная анорексией искаженно воспринимает образ своего тела: при крайне низкой массе она продолжает считать, что в некоторых местах, например, на бедрах, остается жир, от которого необходимо избавиться. Переубеждать ее фактически бесполезно — ни родителям, ни психологу.

Узнайте подробнее: Какие существуют особенности у подростковой анорексии?

Кроме навязчивого желания худеть, больная анорексией обычно меньше общается с друзьями, круг ее контактов сужается. Мысли и увлечения связаны с пищей: приготовлением, диетами, калориями.
Настроение больной анорексией может быть подавленным, либо часто меняться. Часты проявления депрессии, нарушения сна.

Физиологические симптомы анорексии

Физиологические симптомы анорексии разнятся в зависимости от стадии анорексии. При снижении веса значительно ниже нормального страдают все системы и органы тела, но не всегда нарушения заметны на первых стадиях анорексии: здоровый молодой организм обладает запасом прочности. Первыми видимыми признаками анорексии становятся:

  • проблемы с менструальным циклом
  • постоянная слабость
  • выпадение волос, ломкость ногтей

Нарушается функционирование эндокринной системы, изменяются концентрации гормонов, в первую очередь половых.
При недостатке белка в пище, организм начинает разрушать белок мышц, в том числе, сердечной мышцы. Это приводит к различным негативным последствиям…

Читайте далее: физиологические нарушения при анорексии

Когда обращаться к врачу при анорексии?

Как и для большинства заболеваний, при анорексии верно правило: чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее можно вылечить пациента.
Если на первой стадии анорексии можно обойтись без медикаментов, только амбулаторным лечением, то на последних стадиях пациентка оказывается в реанимации, с массой тела ниже 35−40 кг и риском смертельного исхода. Согласно статистике, смертность при анорексии без терапии 5—10%.

Анорексия? Мы готовы Вам помочь! Позвоните нам

Как не заболеть анорексией при похудении?

National Eating Disorders Collaboration

Американская Ассоциация расстройств пищевого поведения

  • ×
  • Почему мы
  • О нас
    • О РАРПП
    • Выбрать Специалиста
    • Семинары
    • Вакансии
    • Вопрос-Ответ
    • Наша философия
    • Наша методика
  • Пациентам
    • Как начать лечение
    • Лечение мужчин
    • Лечение булимии
    • Лечение анорексии
    • Лечение переедания
    • Сохранение результата
    • Повышение уверенности в себе
    • Помощь психолога в проблемах
    • Лечение медийных персон
  • Цены
  • Лечение Онлайн
  • Контакты
  • Отзывы
  • Статьи о РПП
Темы статей по категориям:

Автор статьи: Анна Назаренко. Основатель, научный руководитель «Клиники расстройств пищевого поведения».

Все данные в статье основаны на практическом опыте как Клиники Расстройств Пищевого Поведения, так и лично руководителя клиники – А.В. Назаренко.

«Как заболеть анорексией?» – один из самых распространённых запросов в поисковых системах Яндекс и Google. Измученные длительными диетами, срывами и перееданиями дамы с компульсвиным перееданием, а также булимики, замученные вырываниями, голодом, слабительными и мочегонными, наряду со своими вечно худеющими последовательницами ищут, как заболеть анорексией и, таким образом, навсегда избавиться от постоянного чувства голода.

Но дело в том, что заболеть анорексией специально практически нереально: в большинстве случаев Вы приобретете другое расстройство пищевого поведения, но не анорексию. Секрет в том, что у анорексика, булимика и компульсивщика – совершенно разная психика, психические вектора, метаболизм, физическая и эмоциональные предрасположенность. Психофизические качества личности во многом определяют наши навыки, умения, профессионализм и др. Как боксер, фехтовальщик, шахматист и бегун, несмотря на то, что они все – спортсмены, имеют разные психофизические качества, во многом обуславливающие их призвание, так и анорексик, булимик и компульсивщик изначально имели предрасположенность к тем или иным проблемам с пищевым поведением, которые формировалось исходя из их личностных качеств.

Рассмотрим же анорексию, как феномен, о котором у нас очень мало знают, и постараемся более детально разобраться в специфике данного заболевания. Диагноз анорексия ставят практически все врачи девушкам с индексом массы тела ниже установленной Министерством здравоохранения нормы, по которой, допустим, вес 57кг считается идеальным для роста 160см и которая, кстати, предполагает увеличение веса по мере взросления.

В реальности же женщина с ростом 160см при весе 57кг будет считать себя толстой, хотя ее вес в норме по данным таблицы. А женщины с индексом тела ниже нормы чувствуют себя стройными и в большинстве случаев не имеют из-за недостатка веса проблем со здоровьем. Нормы веса здравоохранения отличаются от потребностей и представлений большинства женщин. Мы придерживаемся других показателей и норм, один из главных критериев которых — это удовольствие от своей фигуры: личный комфорт, обеспеченный совокупностью положительных психологических и физиологических ощущений своего тела.

Читайте также  Немеет под коленом

Практически все врачи: психологи, психотерапевты, диетологи и даже гастроэнтерологи и терапевты, не знают видов пищевых расстройств, а тем более типов. Булимию путают с компульсивным перееданием, анорексию с булимией. А ведь это 3 разных вида расстройств пищевого поведения с тремя разными наборами симптомов и тремя разными типами личности у страдающих ими пациентов. И расхождения, отличительные особенности данных заболеваний также существенны, как разница между гриппом, ОРЗ, ангиной и бронхитом: путаница в них также недопустима и может иметь непоправимые последствия.

Всем поголовно ставить диагноз анорексия, как минимум, непрофессионально: потеря веса еще не является свидетельством наличия того или иного заболевания. Каждому 3 клиенту, проходящему у меня предварительную консультацию, ставили диагноз анорексия и прописывали любимые всеми врачами антидепрессанты, игнорируя простую истину: не всё, что худое – анорексия. Для примера достаточно вспомнить про астеников с худощавыми фигурами и впалыми щеками. А также сколько десятилетий женщины голодали для похудения, применяли голод для очищения организма и т.п. и до недавнего времени им поголовно не ставили диагноз анорексия. Анорексия стала бумом нашего времени, хотя показатели статистики заболеваемости так и не изменились: 5% составляет анорексия от всех видов расстройств пищевого поведения. А своей популярностью анорексия обязана современному обществу, которое приучено к штампам и обобщению.

Итак, что такое анорексия и какие ее симптомы? (все остальное не относится к анорексии)

1. Вес при анорексии — ниже 40 кг при росте 165 и он постепенно/стремительно падает.

2. Вес может быть 35 кг и устойчиво держатся не менее полугода.

3. При анорексии не используют очистительных процедур таких, как вырывание или применение слабительных, это характерно для булимической анорексии, которую ни в коем случае не стоит путать с заболеванием булимия.

4. Маленький вес остается неизменным не менее полугода!

5. Характеры анорексиков отличаются от характеров булимиков. Анорексики имеют буквально хрустальные эмоции, их пугают любые эмоции.

6. В практике 98% анорексиков отличницы, привыкшие быть лучшими во всем и страдающие от того, что чего-то не достигли. Ежедневые занятие, спорт, беспрерывная жесткая дисциплина. В большинстве случаев они в детстве не получают достаточной поддержки от родителей (к примеру, имеют «слабую» эмоционально маму), быстро взрослеют, обретая независимость и силу, поскольку надеяться только на собственные силы.

7. Любимая диета анорексика — 300 ккал в день или шоко диета, но в основном 1 огурец, 1 яблоко или шоколадка, причем, опять одна. Такой минимализм рознит анорексию и булимию: при булимии присутствует страсть к еде, большим объемам еды, вкусовым ощущениям, страсть к жизни, стремление испытать всё, а при анорексии, наоборот, присутствует страх перед всем этим, а данном случае присутствует страсть к ограничению себя, дисциплине и голоду. Следуя такой логике, выходит, что анорексия и булимия – две стороны одной медали под названием пищевая зависимость.

У Вас НЕ анорексия

1. Постоянные колебания веса: плюс/минус 10-15кг.

2. Периодические или ежедневые вырывания.

3. Вес в норме, либо выше, либо чуть ниже нормы.

4. Диета при анорексии — это 300 ккал в день или 1 яблоко и вода. Поэтому трехразовое питание овощными салатами с кашей по утрам – это не анорексия.

Мне удалось за более, чем десятилетнюю практику выделить различные виды пищевых расстройств (даже такие редкие, как Руминация и Бигорексия, с которыми эффективно работаем уже более 7 лет), установить их типы. Команда клиники успешно работает с булимистической анорексией, и мы знаем отличие данного типа от булимии. Булимистическая анорексия — это вырывания одним яблоком или одной шоколадкой или пачкой печенья (что-то одно или максимум одно блюдо) без пищевых запоев и кутежей с огромным кол-ом еды, а после сразу же — спорт или голод при весе ниже среднего.

Правильно поставленный диагноз, практический успешный опыт может гарантировать эффективное лечение расстройств пищевого поведения.

информация на сайте не является публичной офертой

Анорексия, причины возникновения недуга, симптоматика, диагностика

Анорексия: Понятие

Анорексией считают психологическое заболевание, сопровождаемое серьёзными расстройствами в области питания. Данному недугу характерна интенсивная потеря массы, связанная со страхами набрать лишние килограммы и искаженным восприятием своего внешнего вида. Все это приводит к тому, что в организме происходят серьезные нарушения, которые без надлежащей терапии могут привести к летальному исходу.

Те представительницы прекрасного пола, которые вечно недовольны своими параметрами, рискуют заболеть анорексией, так как страх потолстеть для них становится первостепенным и даже обычная вода, по их мнению, может нанести вред их фигуре. Психологи и диетологи сравнивают девушек больных анорексией с наркоманами, не осознающими серьезность недуга и его плачевные последствия.

Чаще всего анорексии подвержены именно женщины, мужчины болеют анорексией очень редко. Около сорока процентов женщин при своевременной квалифицированной помощи выздоравливают, у тридцати процентов пациенток наблюдаются улучшения, в двадцати пяти процентах случаев недуг становится хроническим и восемь процентов женщин с анорексией погибают.

Какие причины могут спровоцировать анорексию?

Самая главная причина заболевания имеет социальную подоплеку. Анорексию, а точнее, идеальные параметры фигуры, которые в результате приводят к появлению недуга, пропагандируют СМИ. Также пропаганда идеальных параметров ведется и в интернете. Молодые девушки очень восприимчивы к подобной информации, что приводит к искажению восприятия действительности и неприятию себя. Такие психологические проблемы и становятся причиной анорексии.

Второй причиной развития недуга является мнение и неприятие окружающих. Если девушка часто слышит в свой адрес, что с ее фигурой не все в порядке, у нее развиваются комплексы, и она пойдет на все, чтобы избавиться от лишнего веса даже в том случае, если его на самом деле и нет.

Третья причина состоит сразу из нескольких факторов, представленных: хроническими недугами, приводящими к похудению, депрессиями и опухолевыми процессами в гипоталамусе.

Анорексия развивается медленно. Сначала пациентка сидит на диетах и ни одна из них, не приносит ей желаемого результата, по ее мнению. Помимо диет, больные используют очистительные клизмы, слабительные, отказ от пищи, вызывают рвоту и делают все, чтобы сбросить «лишние» кило.

При достижении желаемых результатов они испытывают эйфорию, улучшение эмоционального состояния, легкость. Но при этом они не замечают, что кожа приобретает землистый оттенок, начинает шелушиться, выпадают волосы, слоятся ногти, постоянно преследует усталость и сонливость.

Через год такой программы пациентки сталкиваются с истощением, постоянной слабостью, катастрофическим снижением массы и прочими проблемами присущими анорексии, если в этот момент не обратиться за квалифицированной помощью, то изменения станут необратимыми и приведут к летальному исходу.

Исходя из информации, полученной исследователями, анорексия может развиться на фоне наследственной предрасположенности, паразитарных поражений, побочных эффектов во время приема некоторых лекарственных препаратов, а также при оперативных вмешательствах, проводимых на органах ЖКТ и мозге.

Разновидности анорексии

  • Эндокринной. Данный тип заболевания возникает на фоне опухолевых процессов гипоталамуса. Эта область головного мозга отвечает за чувство насыщения организма. Такая патология встречается крайне редко.
  • Неврогенной. Анорексия нервного типа возникает на фоне неудовлетворенности собственным телом и страхом набрать лишние килограммы.
  • Психической. Психическая анорексия диагностируется в случае затяжных депрессий, психических отклонений и бредовых идей.
  • Также анорексия может возникать в результате тяжелых хронических недугов, представленных онкологией и туберкулезом.

Симптоматика заболевания

Самым очевидным признаком анорексических изменений в организме является снижение массы близкое к критическому уровню. Сначала пациентки отказываются принимать пищу, мотивируя это сытостью и недомоганиями. При этом они постоянно говорят о правильном питании, рассчитывают потребляемые калории, и пища полностью занимает их мысли.

Следующим этапом недуга является обморочное состояние, слабость и постоянное чувство холода. Энергии в организме не хватает на то, чтобы вырабатывать тепло. Также симптомы анорексии, представлены: подавленностью, депрессивными состояниями, враждебностью, скрытностью и сильным беспокойством. Из-за недостатка витаминов у больных выпадают волосы, зубы, слоятся ногти, кожа приобретает нездоровый оттенок, лицо становится опухшим, глаза впавшими. Очень сильно при анорексии страдают и внутренние органы.

Вследствие подобных изменений в женском организме происходят гормональные сбои, пропадают месячные, наступает бесплодие и ранний климакс.

Пациентки отрицают видимые проблемы, а желание близких помочь им в борьбе с недугом вызывает со стороны больных агрессивную реакцию.

Анорексия у взрослых: симптомы, причины, лечение

Согласно данным статистики, количество диагнозов «анорексия», поставленных подросткам и взрослым пациентам, постоянно увеличивается. С учетом общепринятой трактовки нервная анорексия представляет собой психическое заболевание, характеризующееся резким снижением веса в результате намеренного ограничения в пище по инициативе самого пациента. В действительности данная патология представляет собой скорее изнурение организма путем ограничения в пище, результатом чего являются тяжелые последствия для психики и физиологии человека. Заболевание может быть диагностировано у пациентов с нормальным весом и у больных с избыточной массой тела.

Одной из особенностей данного заболевания является сложность диагностики – распознать патологию по мере развития становится сложнее, поскольку анорексия может чередоваться с булимией. В большинстве случаев страдающие анорексией не желают признавать наличие патологии, особенно в тех случаях, когда наблюдается анорексия у подростков.

Типы заболевания

Выделяют следующие разновидности патологии:

  • ограничительную, при которой пациенты много тренируются и ограничивают себя в пище, но очищение желудка не делают;
  • очистительную, при которой пациенты могут много есть, но после еды делают все возможное для вывода пищи из желудка (клизмы, слабительные и мочегонные препараты).

Методы, которым проводится лечение анорексии, избираются с учетом, в том числе типа патологии.

Симптомы и признаки анорексии

Для нервной анорексии характерны неослабевающее стремление к худобе, болезненный страх ожирения, искаженное восприятие собственного тела, что в итоге приводит к очень низкому весу. Диагноз ставится на основе клинических данных в случаях, когда вес ниже на 15% индекса массы тела.

При диагнозе анорексия симптомы могут быть следующими:

  • дефицит веса определяется визуально;
  • наблюдаются депрессия и раздражительность, которые сменяются эйфорией;
  • проявляются необоснованные обида или гнев;
  • наблюдаются проблемы со сном;
  • резко ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
  • наблюдаются слабость, быстрая утомляемость, нервозность:
    • после приема пищи часто рвота;
    • у женщин отсутствуют менструации и снижается либидо.
Читайте также  Пороки развития молочных желез

На проблему могут указывать также признаки анорексии:

  • больной может выполнять определенные ритуалы при приеме пищи или отказываться от еды;
  • больной старается не есть на людях или потребляет странную пищу;
  • больной употребляет слабительные или добавки для похудения;
  • наблюдается зацикленность на тренировках;
  • больной избегает социальных контактов.

Диагностируется заболевание на основе клинических данных. Обратиться к врачу может не только сам пациент, но и его близкие, заметившие признаки анорексии.

Причины возникновения

Точно определить, по каким именно причинам возникает болезнь анорексия, медикам пока не удалось. В настоящее время известно, как заболевают анорексией молодые женщины и подростки. У девушек и молодых женщин наиболее частыми причинами возникновения патологии являются желание иметь внешность моделей или звезд кино, а также несчастная любовь. Анорексия у мужчин в большинстве случаев возникает в результате стрессов, при проявлениях перфекционизма (желание идеально выглядеть любой ценой), при неуверенности в себе, при хронических заболеваниях.

Возникнуть заболевание может в результате эпизода, оставившего сильный отпечаток на психике. Среди эмоциональных и психических проблем, которые чаще всего стимулируют развитие болезни, основными являются:

  • созависимость отношений;
  • нежелание взрослеть;
  • невозможность выразить эмоции;
  • страх или сильное беспокойство;
  • постоянные стрессы;
  • заниженная самооценка;
  • перфекционизм;
  • недопонимание.

Среди физических причин развития заболевания наиболее частыми являются:

  • онкологические заболевания;
  • язва желудка;
  • наличие паразитов;
  • гормональные нарушения.

Факторы риска

Анорексия как заболевание в превалирующем большинстве случаев проявляется у представительниц женского пола возрастом до 40 лет.

Основными факторами риска являются:

  • больной является в семье единственным ребенком;
  • наличие подростковых конфликтов;
  • желание доминировать в семье;
  • наследственность;
  • чрезмерная заботливость о близких;
  • вовлечение в конфликты помимо воли;
  • отсутствие доверительных отношений;
  • сложные отношения или разлука с близкими людьми;
  • влияние социальных сетей;
  • неудовлетворенность собой;
  • низкая самооценка.

Осложнения

Без квалифицированной медицинской помощи болезнь анорексия может привести к тяжелым осложнениям и иметь очень неприятные последствия. При отсутствии достаточного количества энергии организм человека замедляет процессы для сохранения энергии, переходя в режим голодания. Фактически организм начинает поедать свои клетки, в результате чего страдают умственные способности, психика, внутренние органы.

В зависимости от стадии анорексии отмечаются следующие последствия:

  • снижение частоты сердечных сокращений и понижение давления;
  • постоянный озноб;
  • прерывание менструального цикла или ухудшение функционирования органов репродуктивной системы;
  • сухость кожи и волос, ломкость волос и ногтей;
  • развитие заболеваний печени и почек.

Наиболее серьезные осложнения возникают в гормональной сфере по причине снижения выработки:

  • эстрогена, отвечающего за здоровье костей, хрящей, сосудов, сердца и т.д.
  • дегидроэпиандростерона, отвечающего за репродуктивную функцию у женщин и замедляющего процессы старения;
  • гормонов щитовидной железы, регулирующих в организме обменные процессы, что приводит к нарушению обмена веществ, деградации мышц, хрупкости костей.

Повышение уровня кортизола (гормона-стресса) приводит к замедлению синтеза белков, кожным заболеваниям и аллергическим реакциям.

Анорексия может стать причиной следующих осложнений:

  • нарушения иммунной системы (снижение сопротивляемости организма, выпадение волос, зубов и пр.);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • недостаток жидкости в организме;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом (остеопороз);
  • бесплодие;
  • заболевания крови (анемия);
  • заболевания органов системы пищеварения;
  • дистрофия.

На поздних стадиях поражены практически все основные системы организма.

Когда следует обратиться к врачу

Если подозревается анорексия, симптомы которой могут быть различными, обращаться к врачу необходимо срочно. Лечение анорексии является специализацией психотерапевта, который при необходимости может направить пациента к эндокринологу, психиатру, дерматологу, гастроэнтерологу, диетологу.

Лучшие результаты дает обращение к врачу на первой стадии болезни, проявляющейся стабильным снижением массы тела. На второй стадии наблюдаются апатия, потеря аппетита, развитие депрессии, жалобы на лишний вес, прием слабительных и рвота после еды. На третьей стадии анорексии больной теряет активность, наблюдаются обмороки и ознобы, организм отторгает пищу. Больные анорексией чаще всего отказываются признать наличие проблемы, поэтому близким людям заболевшего рекомендуется обратиться к врачу и подготовить визит больного. Развивается анорексия, причины которой могут быть различными, очень быстро, поэтому медлить нельзя.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги квалифицированных психотерапевтов в области лечения анорексии. Получить больше информации о врачах клиник и записаться на прием можно в режиме онлайн на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Диагностика анорексии

Если у пациента подозревается анорексия, клиника предлагает современные методы диагностики заболевания. Диагностика патологии начинается во время первого приема, в ходе которого врач проводит опрос, собирает анамнез и дает направление на проведение анализов (анализы на гормоны щитовидной железы и на сахар). При необходимости психотерапевт направляет к другим специалистам, в том числе к гинекологу для установления причины отсутствия месячных.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает новейшим лабораторным и диагностическим оборудование для проведения всестороннего обследования.

Лечение

Борьба с анорексией требует привлечения, помимо психиатра, ряда специалистов других направления медицины. В процессе лечения применяются различные методы:

  • психиатрические;
  • медикаментозные;
  • физиотерапевтические.

Решение относительно того, как лечить анорексию, врач принимает на основе данных обследования, индивидуальных особенностей пациента, в том числе его возрастной категории. При необходимости возможно направление в стационар для круглосуточного наблюдения. АО «Медицина» располагает прекрасно оборудованным стационаром с комфортабельными палатами. Госпитализация в большинстве случаев назначается при необходимости срочно восстановить вес или при серьезных психических проблемах.

Пациентам назначается обогащенное питание, психотерапия. В некоторых случаях нейролептики последнего поколения. Обязательными являются консультации диетолога, который поможет разработать рацион питания. Лечение детей и подростков возможно в домашних условиях. У подростков отличные результаты демонстрирует так называемое «семейное лечение».

Профилактика

Профилактическими мерами являются сбалансированность и полноценность рациона питания, здоровый образ жизни, контроль веса.

Как записаться к психотерапевту

Для того чтобы записаться на прием к психотерапевту нашей клиники, можно воспользоваться любым из следующих способов:

  • онлайн-формой на сайте;
  • многоканальным телефоном +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно).

При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи по телефону +7 (495) 229-00-03.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу переулок 2-й Тверской-Ямской, дом 10. Расположена клиника недалеко от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская».

Что такое анорексия?

Что являет собой анорексия? Анорексия — болезнь, которая обычно происходит у девочек-подростков, но она может также произойти и у взрослых женщин, и мужчин. Люди с анорексией поглощены мыслью, чтобы быть худыми. Они теряют много веса и испуганы набиранием веса. Они полагают, что они являются полными даже притом, что они являются очень худыми.

Анорексия — это не только проблема с пищей или весом.

Какая разница между анорексией и булимией?

Люди с анорексией морят себя голодом, постоянно избегают высококалорийных продуктов.

Люди с булимией едят большое количество пищи, но они избавляются от нее рвотой, вскоре после еды, или берут слабительные или мочегонные средства (водные пилюли), чтобы удержаться от набирания веса. Люди с булимией обычно не теряют так много веса, как люди с анорексией.

Предупредительные знаки анорексии

  • Преднамеренное самоголодание с потерей веса
  • Страх перед набиранием веса
  • Отказ поесть или пропуск приемов пищи
  • Опровержение голода
  • Ношение слишком широкой одежды
  • Постоянное недовольство собой
  • Большое количество волос на теле или лице
  • Чувствительность к холодным температурам
  • Отсутствующие или нерегулярные периоды у девочках или женщин
  • Потеря волос на голове
  • Неправильное самовосприятие себя

Почему некоторые люди заболевают анорексией?

Причина того, отчего люди заболевают анорексией, неизвестна. Люди с анорексией могут полагать, что они были бы более счастливыми и более успешными, если бы они были худыми. Они хотят, чтобы все в их жизни было прекрасно.

Какие проблемы вызывает анорексия?

У девочек и женщин с анорексией обычно прекращаются менструальные ежемесячные периоды. У людей с анорексией сухая кожа и утончающиеся волосы на голове.

У них может быть избыточный рост волос на всех участках их тела. Все время они могут чувствовать себя замерзшими, и они могут часто болеть. Люди с анорексией часто в плохом настроении. Им очень нелегко сконцентрироваться, потому что они всегда думают о пище. Неверно, что анорексики никогда не хотят есть. Фактически, они всегда хотят есть. Чувство голода дает им чувство контроля над их жизнью и их телом. Это заставляет их чувствовать, что они способны кое к чему — они способны худеть. Люди с серьезной анорексией могут подвергнуться риску смерти от голодания.

Какое существует лечение анорексии?

На сегодняшний день лечение анорексии является трудной задачей, потому что люди с анорексией полагают, что нет ничего неправильного с ними. Пациенты на ранних стадиях анорексии (меньше, чем 6 месяцев или с небольшим количеством потери веса) могут успешно лечиться, не имея необходимости госпитализироваться. Но для успешного лечения, пациенты должны иметь желание измениться и должны иметь семью и друзей, которые готовы помочь им. Люди с более серьезной анорексией нуждаются в лечении в больнице, обычно в специальной, для людей с анорексией и булимией.

Лечение включает больше, чем изменение предпочтений в еде человека. Страдающие отсутствием аппетита пациенты часто нуждаются в рекомендациях в течение года или больше, таким образом, они могут воздействовать на изменение чувств, которые вызывают их пищевые проблемы. Эти чувства могут быть касательно их веса, семейных проблем или проблема с чувством собственного достоинства. Некоторым, страдающим отсутствием аппетита пациентам, помогают принятие лекарств, которые заставляют их чувствовать себя менее подавленными. Эти лекарства предписываются доктором (психотерапевтом) и используются наряду с другими.

Как семья и друзья могут помочь?

Самый большой страх у людей, больных анорексией, — это набрать вес. Они могут отрицать, что у них есть проблема. Люди с анорексией будут лгать, чтобы избежать употребления пищи и набора веса. Самые важные вещи, которыми семья и друзья могут помочь человеку с анорексией — это любовь, внимание и поддержка.

Как не заболеть анорексией при похудении?

Анорексия в переводе с греческого означает «отсутствие аппетита». Человек, подверженный анорексии, не испытывает желания есть — вплоть до отвращения к пище, хотя физиологическая потребность в питании сохраняется.

Анорексия может сопровождать множество заболеваний, поражающих нервную, эндокринную пищеварительную системы. Она, как правило, сопутствует отравлениям. Некоторые инфекционные заболевания, а также опухоли также могут вызывать ухудшение аппетита вплоть до анорексии — его полного отсутствия.

Читайте также  От поясницы уходит боль в ногу

Однако природа нервной, или психогенной, анорексии не связана с какими-либо другими заболеваниями. Она является результатом сознательных действий человека — целенаправленного ограничения приема пищи или полного отказа от еды.

Нервная анорексия (anorexia nervosa) была впервые описана еще в 1873 году. В настоящее время ее не считают заболеванием в строгом смысле этого слова: по Международной классификации она относится не к невротическим расстройствам, а к «поведенческим синдромам». Если учитывать, что синдром — это патологический признак, нервную анорексию можно считать патологическим изменением поведения.

Наибольшая опасность этой патологии заключается в том, что она может привести к необратимым изменениям систем жизнеобеспечения организма, их дистрофии и как следствие — к инвалидности на всю жизнь.

К сожалению, нервную анорексию крайне трудно правильно диагностировать, поскольку люди, подверженные ей, тщательно скрывают свое состояние не только от посторонних, но даже от родных. Как правило, на начальной стадии изменения в поведении людей остаются без внимания со стороны окружающих. Только заметная потеря массы тела становится причиной беспокойства, но и в этом случае истинная природа болезни зачастую остается невыясненной.

КТО ПОДВЕРЖЕН НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ?

Многолетние наблюдения свидетельствуют, что проявления нервной анорексии наиболее характерны для людей в возрасте от 15 до 20—23 лет, причем подвержены ей в подавляющем большинстве женщины. Вместе с тем нервная анорексия может встречаться как у детей в предпубертатный период, так и у людей среднего возраста (у некоторых женщин она может возникнуть вплоть до наступления менопаузы).

В последние годы многие врачи в России и за ее пределами с тревогой констатируют, что патологические изменения поведения, характерные для нервной анорексии, встречаются все чаще. Точной статистики на этот счет пока нет, однако справедливость опасений специалистов косвенно подтверждается регулярной публикацией в СМИ материалов о молодых людях (чаще всего — девушках), которые добровольно насилуют свой организм, доводя его истощения. Нередко это наносит тяжелый или даже непоправимый вред здоровью, а иногда заканчивается трагически.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Как и в случае других патологических изменений поведения, психогенная анорексия не имеет какой-то одной, четко определяемой причины. Но, как свидетельствует ее название, она вызывается рядом психологических факторов.

Хотя специалисты воздерживаются от однозначных формулировок, мы, тем не менее, осмелимся предположить, что одна из основ возникновения нервной анорексии заключается в особенностях развития личности. В частности, речь идет о таких параметрах, как заниженная самооценка, несамостоятельность суждений, зависимость от задаваемых извне стереотипов, стремление соответствовать неким идеалам. Причины же возникновения и развития этих психологических характеристик личности чаще всего кроются в недостатках воспитания в семье, дисгармонии во внутрисемейных отношениях и т.п.

В качестве иллюстрации некоторых механизмов возникновения психогенной анорексии можно привести следующие примеры.

1. Девочка-подросток, которая не может адекватно оценить метаморфозы, происходящие с нею в период полового созревания.

Если у нее отсутствует постоянный и доверительный контакт с родителями (особенно с матерью) и при этом ее интересы и ценностные установки в значительной степени задаются требованиями соответствия модным «стандартам» внешней красоты, следовать моделям поведения «звезд», — в этом случае возникающее недовольство своим внешним видом в сочетании с подростковыми идеализмом и бескомпромиссностью могут подтолкнуть ее к принятию «кардинальных мер». Такая девочка (девушка) может решиться «взять в свои руки» процессы формирования собственной внешности и во имя приближения к обожаемому «идеалу красоты» отказаться от полноценного питания.

Очень часто «спусковым крючком» в подобной ситуации служат нечуткость и нетактичность взрослых (родителей, педагогов), а также грубость, насмешки сверстников. Любые критические (или понимаемые как критические) высказывания или замечания по поводу внешнего вида, фигуры, полноты, соответствия «стандартам» могут заставить подростка пойти на шаги, чреватые весьма негативными последствиями для его (ее) здоровья.

Следует заметить, что подобное изменение поведение может встречаться и среди взрослых женщин.

2. Девушка или юноша — подростки, которые из любопытства, стремления выделиться или под влиянием моды решают отказаться от употребления в пищу тех или иных продуктов, чаще всего — животного происхождения: мяса, молока, яиц и т. п. При этом широкое распространение вегетарианской или «веганской» субкультур обеспечивает им (вернее, создает видимость) приемлемого уровня социализации (единство интересов в группе единомышленников, заинтересованное и активное общение с ними и т. п.).

Такая ситуация также характерна не только для молодежной среды; сегодня не редки случаи, когда в подобные субкультуры уходят и взрослые мужчины, и женщины, сознательно отказывающиеся от полноценного, физиологически обусловленного питания.

3. В отдельных случаях нервная анорексия возникает как прямой результат неправильного воспитания, в частности, отношения к еде. Описаны случаи, когда в семьях при каждом приеме пищи велся тщательный учет потребленных калорий, витаминов и т. д. Такой «технологичный» подход формировал у детей отторжение и, как следствие, отвращение к пище как таковой.

4. Нередко основы анорексии закладываются в грудном возрасте, когда изменяется режим кормления малыша, начинается его прикорм. Дети могут по-разному реагировать на него, если же ребенок отказывается есть новую для него пищу, родители часто стремятся накормить его насильно, буквально «запихивая» ему в рот не понравившееся ему кушанье. Это может привести к анорексии как защитной реакции и сформировать отрицательный условный рефлекс на еду. Схожий результат может получиться и в случае, если родители заставляют ребенка есть строго по часам «во что бы то ни стало», не обращая внимания на его реакцию.

Любая ситуация, при которой еда вызывает негативные эмоции у ребенка, исподволь воспитывает в нем отвращение к приему пищи и потенциально чревата возникновением нервной анорексии.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

Специалисты выделяют четыре этапа развития нервной анорексии.

1. На первом (инициальном) этапе возникает и оформляется недовольство собственным внешним видом, фигурой; зачастую этому сопутствует неудовлетворенность другими недостатками внешности (как правило, мнимыми или преувеличенными).

Этот этап может длиться 2-3 года и, как правило, остается незамеченным ни окружающими, ни родителями. Он не сопровождается постоянными ограничениями в приеме пищи, чаще всего дело ограничивается отдельными попытками «исправить фигуру», обращениями к различным диетам. Со временем большинство людей успешно преодолевают дискомфортные ощущения этого периода и продолжают нормальную жизнь.

2. Однако если этого не произошло и недовольство собственным телом осталось и усиливается, поведение человека начинает меняться существенным образом, и расстройство переходит во второй этап — анорексический.

Неудовлетворительные результаты «полумер» заставляют переходить к более действенным шагам, а именно — к активному похуданию. Для поведения на этом этапе характерны интенсивные занятия спортом (вплоть до изнеможения) при одновременном значительном сокращении приема пищи, прежде всего — калорийной, содержащей жиры и углеводы

Итогом этих усилий становятся потеря массы тела на 20—50%, что зачастую сопровождается травмами, а также проблемами сердечно-сосудистой системы, вызванными непрерывными физическими занятиями.

Очень важно, что, как правило, на этом этапе нервная анорексия как сознательное ограничение приема пищи не сопровождается фактической анорексией, т. е. отсутствием аппетита. Периодически (чем дальше — тем реже) человек испытывает мучительный голод. Не в силах с ним справиться, он соглашается поесть, но при этом стремится добиться того, чтобы пища не усваивалась: вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные препараты.

Все это нарушает естественные процессы в организме, приводит к дисфункциям различных органов, появлению болей в животе. Кроме того, психика человека испытывает сильные травмы, закрепляется отрицательный условный рефлекс на еду, возникает негативное отношение к любым действиям, способным помешать достижению желанной цели — похудению. В качестве «побочных эффектов» можно назвать деградацию семейных отношений, социальных связей, различные невротические расстройства (вспыльчивость, раздражительность), изменения характера (появление и усиление истерических реакций), закрепление постоянного страха съесть что-нибудь лишнее.

Вместе с тем важной отличительной чертой этого периода является сохраняющаяся активность, трудоспособность человека.

3. Третий этап наступает после «успешного» прохождения предыдущего. Человек теряет от 30 до 50 процентов и более своего веса. В его организме возникают глубокие органические изменения, которые затрагивают внутренние органы и эндокринную систему. Этот этап называется кахектический (греч. — болезненный).

Человек становится похож на «живой скелет»: наблюдается резкое истощение, исчезает подкожный жир, кожа истончается, мышцы атрофируются, температура тела снижается, артериальное давление падает, как и содержание сахара в крови. Нарушается работа сердца, желудочно-кишечного тракта. Снижается функция щитовидной железы, возможна атрофия матки и придатков. Менструации отсутствуют.

На смену повышенной психической активности второго этапа болезни приходит вялость, слабость, быстрая утомляемость. Человек теряет трудоспособность, проводит основную часть времени в постели.

Однако он не замечает своей крайней истощенности. Он, скорее всего, будет доволен достигнутым результатом, настаивая при этом на необходимости по-прежнему бороться против «лишнего веса». Все это свидетельствует о серьезных изменениях в восприятии собственного тела, в психике вообще.

Поскольку на этом этапе практически каждый прием пищи сопровождается болями, существует реальная опасность гибели больного от истощения из-за полного отказа от еды. Хотя, справедливости ради, нужно подчеркнуть, что случаи смертельных исходов при психогенной анорексии весьма редки.

На этом этапе существует опасность, связанная с тем, что больному может быть поставлен ошибочный диагноз, в соответствии с которым он будет госпитализирован в непрофильные отделения, например, терапии, гастроэнтерологии или эндокринологии. Действенно помочь больным нервной анорексией могут только специалисты психиатры.

4. Четвертый этап нервной анорексии — редукция (обратное развитие). Он продолжается 1—2 года и, как правило, первоначально проводится в психиатрическом стационаре. Чем раньше осуществляется госпитализация, тем больше шансы на скорейшее выздоровление.

Главное в лечении этого недуга — психотерапия, правильно подобранное дробное питание (частое и малыми дозами), назначение общеукрепляющих и психостимулирующих средств.

В случае правильного лечения больные в течение 1—2 месяцев выходят из кахексии и набирают в весе до 10—15 кг. Нормализация менструального цикла продолжается примерно до года, после чего обычно происходит постепенная нормализация психического состояния.

Однако следует учитывать, что в течение нескольких лет после стабилизации состояния больного возможен рецидив (возврат болезни), который может потребовать повторной госпитализации. По данным большинства российских и зарубежных специалистов, рецидивы наступают у тридцати процентов пациентов.