Как распознать сумасшедшего

Как распознать сумасшедшего

Вычурность, манерность речи – признаки психического расстройства. Так называемый «телеграфный стиль» — оборванные короткие фразы, не имеющие логической связи между собой. «Скачка идей», — когда собеседник исключительно быстро переключается с одной темы на другую, не успевая логически закончить мысль.

По некоторым данным, каждый пятый россиянин нуждается в помощи психатра. Или психотерапевта, по крайней мере. Количество психически больных людей неуклонно растет. А растет – потому что во времена перестройки и становления демократии были приняты удивительные законы. По которым человека не то что лечить принудительно нельзя, но даже обследовать без его согласия запрещается. Пока он не совершил преступление. Лучше всего – убийство. Тогда можно обследовать.

И даже изолировать можно – по решению суда. И никак иначе. И ненормальных, извините за бытовой термин, полно. И в реальной жизни, и в виртуальном пространстве, где они чувствуют себя особенно комфортно. Полная анонимность, возможность делиться бредовыми идеями и выплескивать агрессию. Для начала – вербальную. А, между тем, известно, что сумасшедшие опасны не только своими деяниями и преступлениями. Есть такое понятие – «индукция». Проще говоря, бред заразен. А сумасшедший бывает весьма убедителен.

Лет двести назад врачи в сумасшедшем доме именно по этой причине делегировали свои полномочия дюжим слугам-санитарам. Врачи, видите ли, стали сходить с ума. Особенно те из них, кто проявлял гуманность и много времени посвящал беседам с пациентами. Общению и личной терапии. Рассказ Чехова «Палата номер шесть» как раз об этом. Тонкий, чувствительный, впечатлительный доктор психически заболел. И занял место среди своих бывших пациентов.

Так что не просто жестокостью была продиктована суровая мера – изоляция больных. Они опасны именно вследствие так называемой «психической заразы», описанной еще Лебоном. Психически больные люди пагубно влияют на здоровых. Механизм передачи психического заболевания еще не слишком изучен. Но научно подтверждено, что передается депрессия, алкоголизм, маниакальность, возбужденность. И разгуливающий на свободе ненормальный член общества становится источником «психической заразы», как туберкулезник или носитель бледной спирохеты.

Общество издревле ломало голову над вопросом, как поступать с сумасшедшими. Даже в жестокие и кровавые времена люди понимали, что речь идет именно о болезни. И наказывать, вроде как, не за что. С другой стороны – опасность, исходящую от психически больных людей, тоже все понимали. И действовали соответственно. Тихих не трогали. «Блаженные», юродивые и слабоумные пользовались даже покровительством общества. Им приписывали мистические способности, подкармливали, жалели. Все, вплоть до кровожадных царей вроде Ивана Грозного. А буйные и опасные ненормальные вызывали страх и растерянность.

Веке в пятнадцатом бургомистр обнаружил в своем городе голого помешанного, который бегал, кричал, махал руками. Бургомистр поступил остроумно: приказал посадить сумасшедшего в лодку и отправить на другой берег. Где располагался другой город. Сплавил, так сказать. Пусть другой бургомистр разбирается. И знаменитый «Корабль дураков» Босха написан по мотивам реальной практики средних веков: сумасшедших сажали на корабль и отправляли в море. Кто-то парус ставил, кто-то капитана выбирал, кто-то прокладывал маршрут, а кто-то танцевал или вертел дырку в днище. И по сравнению с ужасами средневековья, это был довольно гуманный способ избавления от сумасшедших. Когда людей четвертовали, сжигали, а отрубание головы считалось мягким наказанием.

Потом психически больных держали в запертых подвалах, на цепи. И по выходным дням добропорядочные горожане могли посещать сумасшедшие дома за небольшую мзду. Тем, кто забыл дома зонтик, на входе давали палочку. Чтобы тыкать пациентов, если они недостаточно буйно себя вели. В самом деле – деньги заплачены. Пусть прыгают и вопят. А то в следующий раз пойдем на виселицу смотреть. Там бесплатно. Особенно – для школьников. Ужасные времена, страшное отношение к больным.

Гуманные методы очень помогли. И некоторые доктора стали выпускать пациентов, сняли с них цепи, разрешили играть с животными. И некоторые больные даже выздоровели – исторический факт. Но такой же факт, что в некоторых гуманных лечебницах пациенты, насладившись свободой и гуманным отношением, убили весь персонал. Так что истории вопроса очень много лет – наверное, столько же, сколько и человечеству.

Распознать сумасшедшего непросто, уверяю. Конечно, если человек ведет себя неадекватно, кричит, пляшет в голом виде или еще что-то подобное делает – все сразу видно. Но таких больных единицы, и они не представляют опасности для общества – именно потому, что их легко распознать.

Психически больные люди могут быть вполне нормальными с виду. И вполне внятно и понятно разговаривать. И даже втираться в доверие и убеждать в своей правоте. Иногда опытные психиатры вынуждены месяцами проводить исследования и обследования, созывать консилиум, применять различные методы и средства для выявления заболевания – и то они могут ошибаться и заблуждаться.

Ведь хитрость сумасшедшего вошла в поговорку. И некоторые психические заболевания не приводят к потере или снижению интеллекта. Больной тщательно и хитроумно скрывает свое заболевание. «Чтоб меня не увидел никто, на прогулках я прячусь как трус, приподняв воротник у пальто и поглубже надвинув картуз», — так начинается стихотворение Брюсова «Сумасшедший».

Они прячутся, маскируются, скрывают свой бред. Чтобы потом нанести смертельный удар. Сумасшедшие опасны, непредсказуемы, а их преступления отличаются невероятной жестокостью. И часто направлены на абсолютно посторонних людей, которых психически больной человек посчитал «преследователями». Такие нападения и убийства так и называются – «преследуемый преследователь». Больной убивает и нападает именно потому, что считает другого человека опасным врагом. Об этом ему твердо говорят голоса в голове. И тщательное наблюдение…

Психотические расстройства – это именно сумасшествие. Больной твердо уверен, что вы – его враг. Агент иностранной разведки. Космический враждебный пришелец. Враг народа и человечества. В общем – враг. И единственный способ от вас защититься – убить вас. Психиатры это прекрасно знают, и именно поэтому в советские годы запрещалось публиковать телефон доктора в справочнике.

Такого больного можно распознать по разговорам о враждебности мира. О преследовании. О тайных врагах, которые ему докучают и следят. Возможно, проникают в квартиру без его ведома, переставляют мебель, читают переписку или даже мысли в голове. Если человек высказывает подобные идеи, держитесь от него подальше. Иначе он может «включить в картину бреда» именно вас. И понять, что вы-то и есть – его главный враг и преследователь.

Иногда такие больные высказывают сверхценные или бредовые идеи. Космического масштаба. Говорят о заговорах, великих открытиях, чрезвычайно важных сведениях. Склонны к бесплодному мудрствованию, оторванным от реальности проектам. Это опасные больные. Чрезвычайно опасные. В интернете их легко узнать по стремлению к политическим обсуждениям, высказыванию «важных идей» переустройства общества. И еще – резонерству. «С одной стороны… С другой стороны…», — и так до бесконечности. Утомительные бесплодные рассуждения.

И, конечно, верный признак – агрессия. Когда без всякой причины человек проявляет ярость и гнев по ничтожному поводу или вовсе без повода. Выражает злобную ненависть в комментариях. Общаться с такими персонажами не надо. Бред не поддается разубеждению, это главный постулат психиатрии. А малейшая критика вызывает нечеловеческую ярость.

Сделать что-либо с этим мы не можем – в нашей стране нельзя принудительно лечить ненормальных. Но заблокировать необходимо – попытки «поговорить», «убедить» и так далее только разозлят ненормального человека. Иногда при сомнении врачи применяют «метод провокации» — говорят что-то критическое. Мягкое замечание. Сумасшедший немедленно сбрасывает маску и разражается таким гневом и яростью, что диагноз становится ясен.

И еще – психически больные люди особенно раздражаются при намеке на их диагноз. Который им уже когда-то ставили. Или они смутно предполагают его у себя – психически больные люди зачастую неглупы и читают много. Особенно – специализированной литературы. А психиатров ненавидят. Ну, и психологов заодно. За проницательность и догадливость.

Настоящие сумасшедшие – это психотики. И количество преступлений, которые они свершают, остается примерно на одном уровне.

А вот психопатов становится все больше и больше. Не буду вдаваться в тонкости, о психопатах много написано. Но их главные черты: полное отсутствие совести. Сострадания. Раскаяния. У них присутствует так называемое «вытеснение» — психика попросту «вытесняет» все неприятное и плохое. А самооценка остается высокой, несмотря ни на что. «Меня до этого довели!», — типичные слова психопата. Так называемый перенос ответственности на жертву.

Психопат относится к другим людям как к насекомым, которые создают ему помехи или неудобства. И нисколько не сомневается, что борется за правду и справедливость. Потому что мерило правды и справедливости – он сам. До поры, до времени – психопаты вполне нормальны и ведут себя так же, как обычные люди. Пока их что-то не раздражит. Чья-то статья или комментарий. Или одежда. Или поведение. Или – политические взгляды. Неважно. Раздражитель может быть ничтожным, а реакция – ужасной.

Определить психопата можно по реакции на критику, на пустячное замечание. Только иногда определять уже поздно – бывший приличный человек с воем набросился на вас. Или такое начал писать, что вы чуть сознание не потеряли от ужаса. Общение в этом случае бессмысленно и опасно. И на корабль посадить такого персонажа вряд ли удастся – это не тихий помешанный или доверчивый мегаломаньяк, с которым можно как-то общаться, если не перечить бреду.

Обратите внимание на манеру выражаться: вычурность, манерность речи – признаки психического расстройства. Так называемый «телеграфный стиль» — оборванные короткие фразы, не имеющие логической связи между собой. «Скачка идей», — когда собеседник исключительно быстро переключается с одной темы на другую, не успевая логически закончить мысль.

Или вялая, малоинтонированная речь, без эмоций. Склонность к схоластическим спорам, так называемое «переливание из пустого в порожнее», отсутствие логики: «в огороде бузина, а в Киеве дядька». Не общайтесь. Как в незабвенной «Собаке Баскервилей» — «если рассудок и жизнь дороги вам, держитесь подальше от торфяных болот». И сомнительных незнакомцев, которые жаждут общения.

Внешне тоже есть некоторые черты, по которым можно понять, что с человеком что-то не так.

«Восковая мимика» — сглаженные, застывшие черты лица. Или, наоборот, склонность к гримасничанью. «Смех без причины» — идиотские шутки, несмешной юмор, хихиканье, посмеиванье, гогот и лошадиный смех… Странные одежды. Хотя сам человек считает себя знатоком моды и обладателем художественного вкуса. Особенно это заметно у женщин определенного возраста.

Дикий головной убор. Неадекватная косметика, когда дама похожа на короля Монтесуму в расцвете империи инков. Сальность кожи и волос. Пренебрежение личной гигиеной. Недаром у психиатров есть выражение «запах шизофрении». Что относится не только к специфическому запаху. Но и к поступкам, на первый взгляд вполне безобидным.

Психиатры так и говорят: «это пахнет шизофренией». Скажем, человек стеснялся зайти в кабинет начальника и въехал туда на велосипеде. Безобидная шутка. Но нелепость поведения – тоже признак психического расстройства. Иногда безумие маскируется. А именно – алкоголем или наркотиками. Мы думаем, что перед нами – выпивоха. И поэтому он так странно себя ведет. А это – маскированная шизофрения.

Так что девиантное поведение и наличие зависимостей тоже намекают, что с психикой у такого человека не все в порядке. И я искренне советую быть осторожнее и немедленно прерывать общение, если оно вызвало у вас чувство недоумения или тревоги. Больше мы, к сожалению, ничем не можем помочь больному психически человеку. Мы не можем даже отвести его к врачу, если он сам не хочет. Так что стоит подумать о себе и о своей безопасности. В реальной жизни и в интернете…

Все о признаках сумасшествия у мужчин и женщин, лечение

Психическая болезнь — невероятно тягостное состояние. Мир заболевшего человека буквально переворачивается, человек переживает сильный шок. Его близкие тоже испытывают мучения и страдания. Главная цель психиатрии заключается в том, чтобы сделать их жизнь более упорядоченной и спокойной. Какие существуют типы расстройств? Поддаются ли они лечению?

  • Что такое сумасшествие?
  • Типы сумасшествия
  • Причины безумия
  • Как понять, что у человека психическое расстройство?
  • Безумие в культуре
  • Методы лечения в былые времена и сегодня

Что такое сумасшествие?

Ранее, до ХХ столетия, этот термин применялся практически ко всем душевным заболеваниям. Сумасшедшими считались люди с эпилепсией, галлюцинациями, депрессией, спутанностью сознания, тягой к суициду. Любой человек, чем-то отличающийся от подавляющего большинства нормальных людей, объявлялся безумным.

Читайте также  Как часто питается паук каковы промежутки времени между приемами пищи?

В настоящее время в медицинской практике термин «сумасшествие» не используется. Так говорят только люди, далекие от медицины, не знающие, что каждое психическое отклонение сегодня называется по-своему. Тем не менее, данный термин все еще имеет право на существование.

Типы сумасшествия

Имеется несколько классификаций отклонений, которые в быту называют сумасшествием. Если говорить о том, как оно отражается на окружающих, то можно различить следующие типы:

  • позитивное: восхищение, небывалый эмоциональный подъем, творческое вдохновение;
  • угрожающее: истерика, гнев, мания и другие признаки сумасшествия, под действием которых человек может причинить людям психологический или физический вред.

В зависимости от особенностей течения различают следующие типы безумия:

  • меланхолия — продолжительное угнетенное состояние, характеризующееся безразличием или душевными муками;
  • мания — отклонение, характеризующееся выраженным психическим возбуждением, беспочвенным восторгом, восхищением, повышенной физической активностью;
  • истерия — ненормальная реакция, сопровождающаяся сильным возбуждением и гневом.

Также сумасшествие делят по выраженности симптомов:

  • слабое, при котором патологические признаки дают о себе знать относительно редко и не бросаются в глаза;
  • тяжелое, при котором часто случаются мощные приступы, и человек не может их контролировать;
  • острое, сопровождаемое выраженными и постоянными психическими отклонениями.

Причины безумия

В давние времена люди считали, что сумасшествие — это результат воздействия сверхъестественных сил. Наши предки думали, что безумие обычно настигает женщин и мужчин в виде божьего наказания за грехи.

Считалось также, что люди сходят с ума, когда в них вселяется дьявол, который напрочь лишает несчастных способности себя контролировать. Однако в некоторых случаях народ верил, что сумасшествие может быть небесным даром. Это касалось одаренных и талантливых людей.

Однако сегодня мы знаем, что причины безумия совершенно иные. Оно может быть спровоцировано психическими и моральными потрясениями. Несчастья и проблемы, постоянно сваливающиеся на человека, могут затуманить его сознание.

Душевное заболевание способны вызвать и физические причины, например, сильные повреждения черепа, в результате которых страдает мозг. Также сумасшествие может спровоцировать неправильный баланс нейромедиаторов.

Как понять, что у человека психическое расстройство?

Существует много признаков сумасшествия. Но основные симптомы душевного недуга — это, как правило, неправильное восприятие действительности, странные и необъяснимые поступки, утрата человеком самоконтроля.

В остром состоянии больной может поражать своих близких злостью или приступами ярости, а может и сам ощущать необъяснимый ужас. Во время психоза сознание человека не работает, он следует только инстинктивным порывам. Иногда помутнение разума сопровождается однотипными движениями и действиями, не имеющими никакого смысла.

Меланхолическое безумие характеризуется равнодушием, безразличием, душевной тяжестью. Человек без остатка погружается в свой внутренний мир, а на внешний не обращает никакого внимания. Он разрывает все контакты с окружающими, почти не отзывается на внешние воздействия. Если больна женщина, то в глаза бросается ее неопрятность и неухоженность.

Один из признаков помутнения сознания — потеря чувства времени. Также человек может считать, что вымышленные объекты существуют в действительности. Сумасшествие сопровождается бредом, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Безумие в культуре

С древности сумасшествие внушало людям ужас. Чтобы понять это, достаточно посмотреть на пугающие изображения богов безумия, которым поклонялись различные народности. В Древней Греции воплощением замутненного сознания считались Пан и Мания, жившие на Олимпе.

Эллины рисовали Манию с неадекватной улыбкой на устах, высунутым языком и полным отсутствием осознанности во взгляде. Она была известна своей способностью одурманивать каким-нибудь неудержимым желанием: могла «одарить» человека безумной страстью к деньгам или необоснованной самоуверенностью.

Божество, названное Паном, при появлении на свет шокировало собственную мать: мальчик родился с рогами, копытами и бородой, как у козла. Когда он вышел из лона матери, то сразу же пустился в пляс. Он стал покровителем пастухов, но никакой поддержки от него они не получали, ведь все, что он делал — это приводил несчастных в ужас непонятными звуками и воплями, мешая им спать в полдень.

Имена этих мифических героев и послужили названиями для двух основных терминов психиатрии, характеризующих безумие. Мания — это сильная страсть человека к чему-либо, неотступные мысли об объекте влечения. Есть также отклонение под названием панические атаки, которое характеризуется беспричинными неконтролируемыми приступами ужаса.

Не зная ничего о душевных болезнях, люди считали, что они имеют потусторонее происхождение. Некоторые считали, что в сумасшествии можно черпать небывалое вдохновение. Эпоха Возрождения была примечательна тем, что в моду в то время вошла меланхолия. Психологи считают, что такая романтизация безумия — это обратная сторона ужаса, который люди испытывают перед ним.

Некоторые поэты и живописцы последующих веков считали сумасшествие наиболее оптимальным средством самовыражения. Например, Сальвадор Дали гордился «параноидальностью» стиля, в котором он творил.

И в настоящее время многие женщины и мужчины, занимающиеся творчеством, уверены, что гениальность возможна только наряду с безумием. Неудивительно, что недавно в словарях появилось новое слово — креативность, образованное от английского «crazy» (сумасшедший).

Психические отклонения на протяжении веков привлекали внимание интеллигенции, и сейчас интерес к ним не угасает.

Методы лечения в былые времена и сегодня

В незапамятные времена душевные болезни пытались исцелять с помощью магических ритуалов и колдовских заклинаний. Существовал обряд изгнания дьявола из человека, во время которого над больным читали специальные молитвы. Иногда несчастному проделывали в голове дырку, чтобы через нее из тела больного выходили бесы. Обращались также к силам природы, погружая голову человека в таз с холодной водой.

В Средние века безумие даже не пытались лечить: оно считалось божественной карой, ниспосланной на грешника. Люди сторонились безумца и относились к нему с подозрением. В дальнейшем людей с симптомами психических отклонений стали отлучать от социума: их увозили из городов либо закрывали в изолированном помещении.

На заре ХХ столетия психиатрия только начала развиваться, и способы лечения были поистине шокирующими и бесполезными. Безумным женщинам вырезали детородные органы. Также нередко врачи прибегали к шоковой терапии и вырезанию лобных долей мозга.

Теоретической базой для щадящей психиатрии стали работы французского филантропа и врача Ф. Пинеля, который создал и использовал в своей лечебнице для психически больных дифференцированные способы гуманного лечения. Женщинам уже не делали шокирующих операций.

На сегодняшний день психиатрия продвинулась вперед, и изуверские методы лечения больше не используются. Сейчас проводится комплексная терапия душевнобольных: психотерапия и прием специальных лекарственных средств. Некоторых больных приходится госпитализировать в психиатрическую больницу, где им оказывается своевременная помощь.

К сожалению, пока еще не найдено радикальных способов лечения душевных болезней, и больные не могут полностью выздороветь. Но облегчить состояние современная медицина позволяет. Главное — не стесняться вовремя обращаться за помощью, ведь, вопреки расхожим стереотипам, в этом нет ничего постыдного.

Как определить шизофрению по движению глаз?

Заболевания шизофренического спектра достаточно сложно диагностировать. Связано это с обширной симптоматикой, а также большим количеством признаков, которые наблюдаются при разных психических нарушениях. Одна из самых простых методик, позволяющих выявить шизофрению, основана на наблюдении за движениями глаз. Узнаем, в чем особенности такой диагностики.

В этой статье

  • О шизофрении
  • Диагностика
  • Определение шизофрении по взгляду
  • Зрительный контакт
  • Жесты при шизофрении
  • Заключение

О шизофрении

Шизофрения — это заболевание психики, при котором поражается головной мозг и мышление. Из-за чего оно возникает, неизвестно, однако зачастую это и другие психические расстройства имеют генетическую обусловленность. Также спровоцировать шизофренический приступ могут травмы, в том числе психологические, сильный или хронический стресс, алкоголизм и другие факторы.

Шизофрения считается одной из самых сложных психопатологий. У нее есть множество форм и видов, которые имеют свои специфические признаки и характер течения. Часть из них перекликается с симптоматиками иных психических синдромов и расстройств, напоминающих шизофренические. Это во многом осложняет диагностику. Иногда, чтобы поставить правильный диагноз, приходится обследовать пациента месяцами.

Так, вялотекущая шизофрения развивается годами, а параноидная или гебефреническая — стремительно. У одних пациентов есть бред и галлюцинации, а у других — нет. Некоторые виды патологии сопровождаются агрессией, а для ряда из них характерны апатия и безволие. Также при заболеваниях шизофренического спектра возможны кататонический синдром, обсессии и компульсии, которые наблюдаются при иных психических болезнях.

В целом, наука далеко продвинулась в изучении шизофрении, однако многое еще остается неясным. Сложно не только определить ее причины, но и предсказать развитие. 100-процентных гарантий не даст ни один врач. Какие-то пациенты могут вести нормальную жизнь, большую часть времени пребывая в ремиссии, а некоторые утрачивают свою личность и навсегда остаются в клинике под присмотром медицинского персонала.

Диагностика

В диагностике шизофрении применяются различные методики. На первом этапе идет сбор информации со слов пациента и его родственников, изучаются истории болезни, собираются анализы. На втором пациент проходит МРТ, КТ, ЭЭГ и другие исследования. Затем подключаются специалисты, которые проводят разного рода тесты.

В интернете есть тесты, позволяющие проверить себя на шизофрению онлайн. Но врачи не рекомендуют ставить себе такие диагнозы самостоятельно.

Такой объем работы объясняется тем, что необходимо точно выявить форму, вид и стадию шизофрении. Однако заподозрить ее или поставить предварительный диагноз врач может уже после первичного осмотра и беседы. Одним из самых простых и достаточно точных методов подобного плана являются тесты, помогающие выявить шизофрению по движению глазных яблок.

Определение шизофрении по взгляду

Предположения о том, что шизофрения отражается на состоянии глаз, выдвигались еще сто лет назад. Однако до нынешнего времени не было точных доказательств подобных гипотез. Точку в этом вопросе поставили исследователи Дэвид Клер и Филипп Бенсон, которые разработали тесты, позволяющие отличить человека с шизофренией по движению глаз. При этом точность методики определения патологии составила 98,3%, что считается довольно высоким показателем.

Методика включает в себя три теста:

  • Тест плавного слежения. При его выполнении человек должен следить за тем, как точка перемещается по дисплею компьютера. Двигается она медленно, поэтому здоровому испытуемому не составит труда пройти подобное тестирование. Оказалось, что глазные яблоки шизофреника не совершают таких же плавных движений, а словно скачут с одной точки на другую. Иными словами, глаза сначала отстают от предмета, а потом резко его догоняют. В медицине данное явление называется саккадами.
  • Тест свободного рассматривания. Больным предоставляется возможность свободно смотреть на любой предмет. Исследователь при этом фиксирует данные. При сравнении результатов с показателями здоровых людей выявляются необычные особенности движения глаз и шизофреников. Они более хаотичны.
  • Тест с фиксацией взгляда. Для его успешного выполнения нужно просто смотреть в одну точку, не двигая глазными яблоками. У пациентов с шизофренией сделать это не получается.

Исследователи полагают, что перечисленные симптомы наблюдаются на ранних стадиях развития шизофрения. Это значит, что врачи могут использовать подобные маркеры, чтобы раньше начать медикаментозное лечение, не дожидаясь более серьезных признаков. Однако, как именно возникает связь между психопатологией и органами зрения, пока неизвестно.

Зрительный контакт

Еще одна группа исследований была направлена на изучение глазного (зрительного) контакта пациентов с шизофренией со здоровыми людьми. Оказывается, что он отсутствует у больных с кататоническими синдромами практически в 50% случаев. Зачастую они разглядывают руки, пол, дверь, а при развитии депрессивного или депрессивно-бредового синдромов — окно. Если говорить проще, то пациент-шизофреник с кататоническими симптомами просто избегает глазного контакта, не хочет смотреть в глаза своему визави.

У больных с параноидным и галлюцинаторно-параноидным синдромами, а также синдромом Кандинского-Клерамбо, при котором человек считает, что его мыслями и движениями управляют, наблюдается следующая картина. Глазной контакт не просто есть — он непрерывен. Более того, пациент очень редко моргает и смотрит исподлобья. Периодический зрительный контакт при шизофрении почти не наблюдается.

Отвечая на вопросы, больные стараются смотреть на доктора, однако отворачиваются в тот момент, когда он задается. Здоровые же люди, напротив, смотрят на собеседника во время вопрошания, но начинают блуждать взглядом, когда отвечают.

При кататонических расстройствах контакта не наблюдается даже при интенсивном воздействии стимулами на шизофреника. Глаза пациентов словно застывают. Из всей группы испытуемых только у одного на подобные раздражители реагировали зрачки.

Жесты при шизофрении

Третья группа исследований, которую стоит осветить в статье, не связана с глазами, но также касается диагностики шизофрении по внешним параметрам, то есть по жестикуляции больного. Оказалось, что при наличии бредовых расстройств наблюдается больше жестов отстранения, отвращения, тревоги и демонстрации. Это называется агрессивно-предупредительным поведением.

Читайте также  Механизм и причины старения

Депрессивные и параноидные позитивные симптомы сопровождаются жестами обращения, тревоги, задумчивости, завершенного действия и хлопками. При негативной симптоматике и кататонии больной часто совершает жесты, свидетельствующие о смущении и покорности.

В итоге ученые создали классификацию синдромов на основании жестов:

  • аффективные (агонистическое поведение);
  • продуктивные (жесты эмпатии);
  • негативные (бегство от контакта).

Также в диагностике могут производиться наблюдения за конкретными частями тела. Так, кивки и запрокидывание головы у здоровых и шизофреников отмечаются с одинаковой частотой, но почти не выявляются у больных с дефицитарным и кататоническим синдромами. Также у них чаще реагируют плечи при разговоре с врачом. При параноидной симптоматике они уходят вверх, особенно во время беседы с мужчинами о причинах патологии, которую многие пациенты пытаются скрыть.

При аффективных синдромах плечи вздрагивают, но под влиянием сильного звука или изменения положения тела психиатром. При кататонии такое наблюдается даже при воздействии незначительных стимулов — шелеста бумаги, поднятия руки и пр.

Исследования не ограничиваются наблюдением за глазами и положением тела. Также изучаются мимика, умение удивляться и другие аспекты.

Довольно интересной является моторика груминга — стряхивание с себя грязи, приведение в порядок одежды и прически и т.д. При депрессивных и ипохондрических признаках выявляется аллогруминг, когда очищают непосредственно себя, и обоюдный груминг (чистка соседа). Во всех случаях движения стереотипные, то есть одинаковые, которые не зависят от внешних факторов.

Заключение

Один пациент может обеспечить ученых и медиков огромным количеством материала для исследования, так как бредовые идеи, галлюцинации и прочие симптомы, хоть и имеют закономерности, но в большинстве случаев индивидуальные.

Болезнь находится в процессе изучения, при этом сложно сказать, на каком этапе находятся исследователи. Вероятнее всего, по мере появления новых научных открытий, связанных с работой головного мозга, человечество будет все больше узнавать о шизофренических расстройствах.

Пока они являются хроническими, то есть неизлечимыми. Однако в будущем, возможно, удастся избавить человека от этого тяжелого недуга навсегда. Чтобы впоследствии воспользоваться этими открытиями, нельзя запускать болезнь, так как зачастую утраченные психические функции уже не восстанавливаются. При соблюдении всех рекомендаций психиатра пациент гипотетически может жить долго и комфортно.

Психиатр рассказал, как понять, что вы сходите с ума

Наталия Белова

10 октября во всем мире отмечают День психического здоровья. В честь этого события жители столицы смогут получить бесплатную консультацию от специалистов Московской психиатрической службы. «Вечерняя Москва» решила выяснить, какие заболевания сегодня считаются самыми распространенными и как понять на ранних стадиях, что с вами что-то не так и вы сходите с ума. Об этом рассказал врач-психиатр, психотерапевт высшей категории Александр Федорович.

— Я думаю, все заболевания стоит разделить с точки зрения распределения проблем по территории нашей страны — на то, что характерно для мегаполиса, и то, что для периферии, то есть населенных пунктов, выходящих за рамки столицы региона. Они, конечно, спокойнее, чем Москва, Питер, но заболевания для них будут характерны те же, и лидер среди них — стрессовые расстройства. Стресс в принципе бич любого крупного города. Самая привычная ситуация, к которой он ведет, — психосоматические расстройства, когда психика не справляется с постоянной нагрузкой. Это и гипертония, и язвенная болезнь желудка, астма, проблемы щитовидной железы, аллергия. В отдаленных поселениях стресса, конечно, будет меньше. К моей боли как психиатра, самое распространенное на периферии — алкогольная зависимость. Регионы спиваются. Если в мегаполисах проблемы с большим инфопотоком, то там, наоборот, отсутствие рабочих мест, учебных заведений для молодежи, пространств для формирования семейной ячейки.

— Какие тяжелые заболевания сегодня распространены шире всего? Шизофрения?

— На самом деле независимо ни от чего количество лиц, страдающих шизофренией, в среднем одинаково и, по данным разных регионов, варьируется от 1,5 до 2,5 процента в популяции. Также, по статистике, имеет место колоссальный рост депрессивных расстройств, но, честно говоря, таким исследованиям я не особенно верю, потому что сегодня это довольно популярный момент. Любой, кто хоть раз вбивал в поисковик «что-то мне грустно», моментально узнавал, что у него депрессия. Это ненаучная и непрофессиональная тенденция, которая лоббируется различными фармкомпаниями — психотропы и антидепрессанты сейчас популярны как никогда. Депрессию теперь не ставит только ленивый, причем распространилось это на врачей всех специальностей. Это категорически неверно. Это гипердиагностика. Под такой симптоматикой могут скрываться и невротические расстройства, и астенические реакции. По данным Советского Союза, от депрессии страдало примерно 10 процентов населения, и я скорее бы поверил этим данным. Сегодня подобная статистика — вторая по точности после астрологии.

— А если заболевание настоящее? Не придуманное ни врачами, ни самим пациентом. Как понять, что с вами что-то не так, что вы потихоньку сходите с ума и пора обращаться к специалисту?

— Я бы начал говорить о том, как заниматься самодиагностикой не с того момента, когда нужно в спешке собираться и укладываться в клинику, а о более ранних проявлениях, на которые у нас, к сожалению, не принято обращать внимание. Это нарушение сна, причем как в сторону укорочения, так и в сторону удлинения, нарушение пищевого поведения — тоже в обе стороны, повышенная усталость, пониженный иммунитет. То есть не когда человек, например, заболевает ангиной, а когда наблюдаются постоянные мелкие заболевания: насморк, горло, слабость, вялость, леность. Некоторые психологи еще называют это прокрастинацией. Они вообще придумали массу абсурдных названий и симптомов, не отражающих сути явлений. Как говорил мой приятель: «Каждый суслик в поле — агроном». Так и здесь — у каждого должен обязательно быть свой синдром. На самом же деле, обратить внимание стоит на ту симптоматику, которую я указал, не придумывая ей новых названий. Это четкие маркеры того, что с организмом что-то не так — он дает сигналы в мозг, пытаясь заставить его работать. Особенно этому подвержены мужчины. В таких ситуациях следует попрать социальные нормы, потому что нам ведь часто говорят не распускать сопли, что все это ерунда, нами самими придуманная. Но здесь спасение утопающих — дело рук самих утопающих.

— Я, например, нашла у себя все перечисленные симптомы. Куда теперь бежать?

— Я бы начал с простого. В первую очередь следует проанализировать свой жизненный график, прикинуть, сколько времени уходит на сон, на работу. Второе — очень банальный момент здоровья. Начинаем правильно питаться, включаем в режим дня обязательные минимальные физические нагрузки — я ни в коем случае не говорю, что нужно бежать в спортзал и становиться айронменами, просто небольшая нагрузка в течение 3–5 минут, но ежедневная. Также необходимо взвесить свое отношение к жизни вообще, найти то, что доставляет удовольствие. Если все это уже сделано, отправляемся к соматологам. Но за ними нужно следить — если видите, что условный гастроэнтеролог выписывает вам феназепам, пишет какой-то неясный диагноз, не направляя при этом к психотерапевту, врача стоит сменить.

— Скажите, насколько люди, страдающие тяжелыми психическими заболеваниями, могут адекватно функционировать в обществе?

— Это очень тяжелый вопрос. Такие люди находятся на стыке медицины, юриспруденции и социума. К сожалению, у нас абсолютно не отрегулировано правовое поле, что не позволяет психиатрам оказывать помощь в достаточном объеме. С точки зрения социума до сих пор живут и плодятся мифы о карательной психиатрии. Со стороны юриспруденции мы не можем даже вызвать на осмотр человека, который стоит на учете. Более того, обязаны спустя какое-то время его с этого учета снять. Ситуация настолько сложна, что иногда человек просто не может получить помощь, мы начинаем работать уже постфактум, когда приключилась трагедия. Институт психиатрии в этом отношении развален, и восстанавливать его крайне сложно. Человеку, страдающему от серьезных недугов, чаще всего остается надеяться только на помощь друзей, родных и близких, им необходима эта поддержка, только с ней у пациента есть шанс. Без нее он практически отсутствует.

Безумие

Безумие – это устаревшее название сумасшествия, которое являет собой тяжелую потенциально неизлечимую психическую патологию. До конца девятнадцатого столетия безумием называли поведение либо мыслительное функционирование, преступающее границы принятой нормы в определенном социуме. Например, к разновидностям сумасшествия относили судороги, попытки самоубийства. Также эпилептические припадки, последствия мозговых травм и контузии считались признаками безумия. Итак, что означает слово безумие? Данный термин означает утрату ума. Безумец – это индивид, потерявший рассудок либо сошедший с ума. Поскольку исторически понятие «безумие» применялось к множеству различных недугов психики, сегодня оно употребляется крайне редко в современной медицинской и психотерапевтической практике, хотя разговорной речи также популярно.

Причины безумия

Безумие в жизни является тяжелым психическим недугом, который характеризуется искаженным восприятием реальности. Ученые утверждают, что легкое безумие обусловлено нарушением, происходящим в единстве человеческой души и тела. Считается, что главным фактором, провоцирующим начало безумия, является отсутствие возможности корректировки и принятия яви. То есть безумие простыми словами наступает, когда действительность перестает отвечать сформированным мозгом стереотипам. Вследствие того, что разновидности и формы безумия очень разнообразны, сегодня довольно трудно выделить общие причины, способные привести индивида к утрате разума.

Большинство средневековых психиатров, задаваясь вопросом, что такое безумие, относили к этому понятию такие проявления, как банальная лживость, отсутствие патриотизма, а также все, что делало индивидов отличными от основной массы людей. Они готовы были признать великих художников, находящихся в порыве творчества и вдохновения на грани безумия, душевнобольными.

В древности различали две категории причин помешательства: сверхъестественные и физические. Наши пращуры часто связывали сумасшествие с божественным наказанием за прегрешения. Другими словами, делая человека безумным, высшие силы, таким образом, старались наказать его. Однако нередко божественное сумасшествие давало знание, поэтому несло позитивное содержание.

Одержимость демонами также в те времена считалась распространенной причиной сверхъестественной природы, вызывающей описываемое состояние.

Зачастую проблемы морального и душевного характера могут вызвать симптомы безумия. Например, утрату разума может спровоцировать ежедневное повторение неприятностей, большое горе, гнев, сильная ярость. К физическим факторам, вызывающим сумасшествие относят травмы головы.

Медицина древней Греции, опираясь на изыскания Гиппократа, объясняла сумасшествие как излишек «черной желчи», пары которой оседали в головном мозге, разъедая его, что и вызывало помешательство. К росту активности, то есть холерическому сумасшествию, мании и эпилепсии приводил избыток «желтой желчи». Во времена господства ренессанса и гуманизма описываемая концепция обрела вторую жизнь.

Во второй половине девятнадцатого столетия прочно утвердилась теория позитивизма, которая гласила, что душа – это лишь марионетка мозга, поэтому все симптомы безумия имеют физическую природу и вполне излечимы. Вследствие влияния данной концепции из обихода ушло слово «душевнобольной», поскольку оно означало, что у человеческого субъекта есть душа, имеющая возможность «болеть». В обиходе окончательно утвердилось определение «безумец».

Сегодня все симптомы, ранее обобщенные термином безумие, обозначаются как расстройство психики. Ведь, что означает слово безумие? Оно означает без разума, то есть полная потеря разумности в поведении. Действия безумного становятся непредсказуемыми, как и при ряде патологий психики.

Современная психиатрия убеждена, что психические недуги наступают вследствие расстройства нейромедиаторного баланса, другими словами: структурно-функциональные элементы нервной системы – нейроны друг с другом не соединены, расстояние между ними называется синаптической щелью, в которой находятся нейромедиаторы, передающие импульсы между нейронами. Психические расстройства наступают именно из-за нарушения вышеописанного баланса.

Признаки безумия

Поскольку формы безумия довольно многообразны, выделить общие признаки довольно проблематично. Отдельными критериями могут служить поведенческие отклонения от общепринятых норм, например, патологическая гиперактивность и кататонический ступор.

Начало безумия сигнализируют следующие признаки:

— беседа с самим собой словно с другим человеком;

— резкие смена настроения, носящие беспричинный характер.

Диагноз безумие с точки зрения воздействия на социальное окружение выделяют опасное сумасшествие и полезное. К опасному помешательству относят истерию, ярость, манию и иные симптомы полоумия, в ходе которых страдающий индивид может нанести моральный вред или травмы окружающим.

К полезному безумию относят дар предвидения, творческое вдохновение, восторг и экстаз. Многие известные гении находились на грани безумия и создавали шедевры.

По характеру симптоматики безумие в жизни подразделяется на меланхолию, манию и истерию. Меланхолия проявляется в удрученности, полной апатии, вялости, отсутствии интереса к происходящему. Индивиды, страдающие данным отклонением, испытывают терзания и душевные мучения, пребывают продолжительное время в угнетенном состоянии. Мания и истерия – это полная противоположность меланхолии. Данные отклонения выражаются агрессией пациента, возбужденным состоянием и яростью. Индивиды, подверженные мании или истерии, могут импульсивно совершать необдуманные поступки, которые зачастую несут негативные последствия.

Читайте также  Почему болит плечо и не поднимается рука?

По степени тяжести сумасшествие классифицируется на слабое (легкое безумие), серьезное и острое. Слабое расстройство характеризуется проявлениями клинических симптомов либо они выражены в легкой форме. Серьезное помешательство – это расстройство сознания, с которым субъект справиться самостоятельно не в состоянии.

Симптомы серьезного безумия характеризуются нарастанием интенсивности и частоты возникновения. Острое помешательство проявляется сильными отклонениями в функционировании психики, которые носят постоянный характер.

Лечение безумия

В темные века помешательство зачастую пытались излечивать при помощи магии и чтения различных заклинаний. Ведь что такое безумие для средневековых людей? Это одержимость, вселение беса. В католицизме средствами излечения служили мессы, молитвы и паломничество, в евангелизме применялось дополнительно чтение над душевнобольным Библии.

В каменном веке по свидетельствам многочисленных раскопок, для лечения применялась такая процедура, как трепанация черепа. Средневековые психиатры полагали, что освободить демона в голове и дать ему дорогу на свободу можно при помощи отверстия в черепе. И хотя диагноз безумие вряд ли возможно излечить данным способом, он дает основание предположить, что уже в средневековую эпоху сумасшествие связывали с наличием патологий в головном мозге.

Невежество психиатров и неразвитость психиатрии как науки породили ее темные стороны в конце девятнадцатого начале двадцатого столетия. Именно тогда стали применять не имеющие под собой никакой теоретической основы такие изуверские хирургические способы лечения, как гистерэктомия (удаление матки), женское обрезание (удаление женских гениталий: клитора, губ), лоботомия (иссечение или отделение одной доли мозга от других областей), а также метод шоковой терапии.

Медик и филантроп Ф. Пинель, возглавив заведение для умалишенных в Париже, ввел гуманитарные методы терапии и классифицировал их по форме недуга и тяжести течения. Все категории пациентов он разделил на зоны, в которых развитие отдельных форм болезни можно сравнивать и непосредственно изучать. Весь приобретенный опыт Пинель изложил в монографии, которая стала базисом для научной классификации безумия.

Доктор Г. Коттон был убежден, что главными причинами помешательства являются локализованные инфекции. Он считается основателем метода «хирургическая бактериология», который стал широко применять на душевнобольных, находящихся на лечении в больнице города Трентон.

Коттон совместно со своей командой провели множество операций на душевнобольных людях, нередко без их согласия. Вначале они удаляли больным миндалины и зубы, если излечение не было достигнуто, то они удаляли внутренние органы, которые, по их мнению, порождали проблемы. Коттон до фанатизма верил в собственные методы, вследствие чего удалил собственные зубы, а также провел аналогичную операцию на жене и двух сыновьях.

Коттон был убежден, что придуманный им метод давал высокую степень эффективности излечения пациентов. Хотя на самом деле данное утверждение далеко от истины. Он оправдал смерть сорока девяти пациентов от колэктомии (удаление кишки) тем, что у них якобы была «терминальная стадия психоза» до операции. После смерти Коттона его методы канули в безвестность.

Современная медицина лечит психические недуги комплексно, включая медикаментозную терапию и психотерапевтические техники.

Шоковая терапия применяется до сих пор, но в современной вариации (под наркозом). Она успешно зарекомендовала себя в лечении биполярных расстройств.

Кроме того, по сей день «душевнобольных» индивидов изолируют от общества. Но современные клиники, к счастью, ничего не имеют общего с домами, где содержались душевнобольные до конца девятнадцатого столетия.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

LiveInternetLiveInternet

  • Регистрация
  • Вход

Метки

Новости

Ссылки

Музыка

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

Психология:Охота на симулянта. Как вычислить притворного сумасшедшего

Психология:Охота на симулянта. Как вычислить притворного сумасшедшего

Изобразить психическую болезнь не так просто. Чего не надо делать, чтобы не проколоться?

Фото: Matt Kenyon / Getty Images

Многие помнят громкое происшествие прошлого года: в Москве няня обезглавила четырехлетнюю воспитанницу и с головой ребенка отправилась к ближайшей станции метро, где грозила взорвать себя. Суд, длившийся девять месяцев, признал женщину виновной, но освободил от уголовной ответственности – ее объявили невменяемой и направили на принудительное лечение. Преступников признают психически нездоровыми довольно часто. Чтобы убедиться в этом, достаточно открыть криминальную хронику. Но насколько можно быть уверенным в результатах судебно-психиатрических обследований? Можно ли, совершив преступление в здравом уме, вести себя достаточно «безумно», чтобы обмануть врачей и уйти от ответственности? На этот вопрос на американском примере отвечает New York Magazine.

Среднему человеку кажется, что если кто-то всерьез утверждает, будто слышит голоса с других планет или каждый вторник испытывает странные ощущение в левой пятке, такого человка можно считать не вполне адекватным. Но для специалиста, проводящего судебно-психиатрическую экспертизу, такие заявления будут сигналом прямо противоположного: человек в своем уме, а сумасшедшим притворяется вполне осознанно. Разоблачение таких симуляций стало важной частью расследований многих громких дел.

Одним из таких дел стало исчезновение шестилетнего Итана Патца, который 25 мая 1979 года ушел в школу в Нью-Йорке и испарился. Дело Патца получило широчайшую огласку, мальчик стал самым известным пропавшим без вести ребенком Нью-Йорка и первым, чьи фотографии начали печатать на коробках с молоком. Двадцать пятое мая в США было объявлено Национальным днем пропавших детей, а само исчезновение послужило причиной изменения законодательства.

Точка в деле Патца была поставлена только в феврале этого года – суд признал виновным в похищении и убийстве ребенка 56-летнего Педро Эрнандеса, в 1979-м работавшего продавцом в магазине, мимо которого проходил Итан в день своего исчезновения. Эрнандес сознался в убийстве мальчика участникам своего религиозного собрания еще в 1980-х годах, а в 2012-м подтвердил это на допросе в полиции. Но защита подозреваемого настаивала на том, что признание было получено с нарушением законов, а сам Эрнандес обладает уровнем интеллекта на грани слабоумия и расстройством, мешающим отличать фантазии от реальности. Обвинение, в свою очередь, пыталось доказать, что Эрнандес может симулировать симптомы умственного расстройства, чтобы уйти от ответственности.

Такая борьба между защитой и прокуратурой разворачивается в громких делах достаточно часто. Ее исход зависит от психиатров, которые должны определить, действительно ли подозреваемый не осознает последствий своих поступков или просто изображает безумие, – и первое, и второе случается одинаково регулярно. По каким же признакам можно отличить обман от болезни?

Опросник не обманешь

В суде по делу Итана Патца звучали необычные вопросы. «У вас случаются серьезные затруднения при коммуникации с другими планетами?» «Вы испытываете странные ощущения в теле? Они происходят только по вторникам?» «У вас бывает чувство, что за вами следят? В это время вы испытываете усиление аппетита?» Все это были вопросы из «Структурированного интервью по заявленным симптомам» (Structured Interview of Reported Symptoms) – опросника, который в США используется в ходе психиатрической экспертизы для определения реального или вымышленного заболевания. Первая редакция SIRS была разработана в 1985 году психологом Ричардом Роджерсом и с тех пор несколько раз дополнялась. SIRS – не единственное пособие для выявления симуляций, но считается, что предложенные там стратегии чрезвычайно надежны, поэтому их широко применяют в судебной медицине.

Если ваша стратегия в том, что чем боле странно, тем лучше, велики шансы не преуспеть

По словам Роджерса, обыватель обычно считает, что для того, чтобы убедить окружающих в своем безумии, достаточно вести себя нерационально. Это не так. Психическое заболевание – не просто набор странностей, а подробно описанное состояние с известными и совершенно определенными симптомами, хорошо знакомым психологам и психиатрам. Интервью по SIRS-2 (второе издание опросника) длится 40–45 минут и состоит из вопросов, призванных подловить людей, которые утверждают, что слышат, видят или чувствуют что-то «ненормальное». Одна из стратегий, например, состоит в том, чтобы искать необычные комбинации симптомов. Тот, кто симулирует психическое расстройство, чаще всего не знает, какие признаки могут проявляться параллельно, а какие нет. Вот зачем психологи задают испытуемым вопросы, которые звучат так, будто одно должно сопутствовать другому: «Вам когда-нибудь казалось, что за вами кто-то следит? В такие моменты вы чувствуете усиление аппетита?» На самом деле, объясняет Роджерс, крайне маловероятно, что параноик, которому чудится слежка, будет думать об аппетите. Поэтому положительный ответ на оба вопроса будет для эксперта явным указанием на обман.

Опытному психологу легко поймать лжеца, плохо осведомленного о заболевании, которое он симулирует. К примеру, уверения человека, что он общается с другими планетами, – это сразу тревожный звоночек: у людей с реальными нарушениями психики таких иллюзий обычно не бывает. По словам судебного психолога Тали Уолтерс, галлюцинации как правило касаются реальной жизни больного. Так, во время Холодной войны люди в США бредили, что коммунисты готовят против них заговор. После терактов 11 сентября 2001 года американцам мерещились переодетые террористы на соседних улицах и так далее. Даже если иллюзии полностью придуманы, какая-то связь с реальностью в них все равно остается, говорит Уолтерс.

Чем страннее, тем подозрительнее

В общем и целом, пишет New York Magazine, придумывание как можно более диких симптомов – это путь к провалу. «Если ваша стратегия – чем больше, тем лучше, или чем более странно, тем лучше, велики шансы, что вам не преуспеть», – говорит Роджерс. Тали Уолтерс приводит такой пример из своей недавней практики. Когда подозреваемого в совершении преступления спросили, какой пищи ему не хватает в следственном изоляторе, тот ответил: пепперони и кошачьей еды. «Мне нравится сухой корм», – сообщил мужчина – и тут же превратился для психолога в вероятного вруна, так как любовь к кошачьей еде – это, безусловно, необычно, но не имеет отношения к психическим заболеваниям: нет ни одного расстройства с таким симптомом. Еще один сигнал: когда подозреваемый сообщил Уолтерс про корм, он смотрел ей прямо в глаза. Если бы то же самое произносил человек с нездоровой психикой, ему, скорее всего, такая привычка показалась бы социально неприемлемой. Это заставило бы его почувствовать неловкость и отвести взгляд.

Таким образом, чтобы успешно врать, симулянту нужно неплохо разбираться в симптоматике и общих тенденциях, касающихся ментальных расстройств. Нюансов множество: необходимо представлять себе, как должно меняться поведение при том или ином симптоме, какие внешние проявления могут и не могут сопутствовать друг другу, какие познания в психиатрии можно и нельзя демонстрировать психологу.

Еще один очевидный способ поймать «психа» на лжи – проверить его медицинскую историю, опросить родных и друзей, выяснить, проявлялись ли признаки заболевания раньше. Если симптомы психического расстройства возникли у подозреваемого сразу после совершения преступления, разговор психолога с ним будет, скорее всего, коротким.

Но самая простая и действенная стратегия по выявлению обманщиков, говорят специалисты – просто проводить с ними побольше времени или наблюдать за ними в течение нескольких дней или недель: чтобы выдать себя за ненормального, нужен недюжинный актерский талант. Сделать или сказать что-то дикое несложно, а вот двигаться, смотреть и реагировать так, как это сделал бы истинный сумасшедший – совсем другое дело. «Я никогда не слышала, чтобы кто-то мог притворяться 24 часа в сутки в течение 20 дней, потому что это изматывает», – утверждает Уолтерс. Если кто-то уверяет, что голоса в голове приказывают ему покончить с собой, а потом его видят веселящимся в компании, регулярно питающимся и хорошо спящим по ночам, можно смело утверждать, что человек только прикидывается.

Также советуем почитать:

1. Bloomberg Businessweek рассказывает, как идут дела у Илона Маска с его «Скучной компанией» – проектом по рытью недорогих тоннелей, чтобы покончить с пробками на дорогах.

2. Atlantic поговорил с историком Ювалем Харари о его последней книге. О ней его расспросили уже многие, но интересного человека интересно читать всегда.

3. Актер Том Хэнкс стал писателем и выпускает сборник рассказов. Он писал их больше 10 лет, и говорят, должно было получиться неплохо.