Какой врач лечит боль в колене

Что делать, если болят колени?

Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский.

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?

— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок».

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть?

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток.

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования.

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено?

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики.

— Какая диагностика проводится при боли в коленях?

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент.

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи.

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген.

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики.

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально.

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы.

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный.

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики.

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки.

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».

Более 15 лет занимается артроскопией суставов.

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск.

Боль в коленях причины, способы диагностики и лечения

Боль в коленях — распространенный симптом, который хотя бы раз возникал у каждого человека. Может носить разовый характер и возникать после перенесённых травм, перегрузок или неудачных движений. Реже бывает патологическим, обусловленным воспалительными, дегенеративными и дистрофическими процессами в коленном суставе, связках колена, прилегающих костях или окружающих мягких тканях.

Интенсивность и характер болезненных ощущений могут отличаться: от незначительного дискомфорта до изматывающей ноющей, жгучей, острой или режущей боли. Зачастую болезненность сопровождается дополнительными симптомами — отечностью мягких тканей, локальным повышением температуры кожи, покраснением и припухлостью. Если боль в области колена беспокоит вас периодически или дольше 1-2 дней, не игнорируйте симптом и обратитесь за помощью к врачу. Ортопед или травматолог проведет диагностику, установит причины болевых ощущений и подберет соответствующий курс лечения.

Причины боли в коленях

  • Ушибы после падений на колени или ударов, при которых вне суставной капсулы или в ней накапливается экссудат, а кожа быстро приобретает характерный красновато-синий оттенок;
  • растяжение, обусловленное чрезмерным напряжением — с поражением мышц, связок, синовиальной сумки, подколенной мышцы — сопровождается накоплением экссудата и зачастую нестабильностью в коленном суставе;
  • частичный отрыв или полный разрыв связок в результате сильного воздействия извне, который сопровождается длительной потерей стабильности и значительными функциональными ограничениями в конечности
  • разрыв мениска — следствие одновременного сгибания и скручивания колена, когда менис частично или полностью отрывается от большеберцовой кости;
  • разрыв крестообразных связок, чаще всего возникающий при тормозящих движениях;
  • первичный остеоартрит — патологический износ суставного хряща, который теряет эластичность и провоцирует повышенное трение в суставе и постоянные боли в области колена;
  • ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунитета атакуют синовиальную оболочку, постепенно разрушают суставный хрящ и соединительную ткань;
  • пателлофеморальный болевой синдром — боль в суставе колена, в передней его части, которая развивается вследствие чрезмерных нагрузок и не сопровождается какими-либо структурными изменениями.
Читайте также  Сколько времени вода всасывается в желудке

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 28 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Типы боли в коленях

Болезненные ощущения в коленях разделяют на несколько групп по следующим критериям:

По причине возникновения

  • Физиологические — естественная реакция организма на долгое нахождение в положении стоя, сидя или пребывание в неудобной позе;
  • травматические — результат перенесённых повреждений самого коленного сустава и прилегающих тканей;
  • патологические — следствие воспаления коленного сустава, дистрофических или дегенеративных процессов в нем.

По периодичности

  • Разовые — чаще всего носят физиологический характер, неинтенсивные и проходят сами по себе в течение нескольких минут или часов;
  • периодические — связаны с регулярно повторяющимися нагрузками, например, у профессиональных спортсменов или рецидивирующими заболеваниями вроде ревматоидного артрита;
  • хронические — беспокоят человека постоянно, чаще всего возникают при патологиях сустава и могут усиливаться по мере прогрессирования болезни.

По времени возникновения

  • Возникающие только после нагрузок, например, при ходьбе или приседаниях;
  • усиливающиеся после попытки наступить на ногу;
  • беспокоящие постоянно, вне зависимости от физической активности и нагрузок на повреждённую ногу.

Методы диагностики

Когда пациент обращается с жалобами на болезненные ощущения в коленях, врач записывает симптомы, уточняет, когда появилась боль, какие травмы и другие факторы предшествовали её развитию. Чтобы ограничить перечень предполагаемых поражений и заболеваний суставов, проводит осмотр с пальпацией, проверяет подвижность в ходе тестов. Точный диагноз специалист ставит после анализов крови и аппаратной диагностики, например, рентгенографии или магнитно-резонансной томографии:

В клинике ЦМРТ выявляют, почему болит колено, при помощи следующих анализов и аппаратных обследований:

Опухли колени и болят — к какому врачу обратиться

Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург, Вертебролог, Эксперт сети

Боль в коленном суставе может возникнуть внезапно или нарастать постепенно, и это — серьезный сигнал о том, что без медицинской помощи не обойтись. Когда колени опухли и болят , вопрос, к какому врачу идти, стоит особенно остро. Ведь передвигаться в таком состоянии сложно, а значит, важно попасть к нужному специалисту как можно быстрее.

Важный фактор — наличие в выбранной клинике всего оборудования, необходимого для диагностики заболевания. Быстрое получение результатов диагностических процедур поможет врачу назначить правильное лечение, а пациенту — как можно быстрее встать на ноги. Разберемся, как лучше действовать в различных ситуациях, связанных с болью в коленном суставе . Уникальные методики и инновационное оборудование в клиниках «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

Почему болит колено

Выбрать, к какому врачу идти, если опухает колено , сложно, потому что у этого состояния много причин. В основном боль в коленях возникает из-за:

  • свежих травм;
  • последствий давних повреждений;
  • болезней суставов;
  • общих заболеваний, которые приводят к болезненности суставов или их деформации.

В каждом из этих случаев необходима помощь разных специалистов. На начальном этапе оказать помощь и назначить основные диагностические процедуры может и обычный терапевт. Но в большинстве случаев пациентам с жалобами на боль в коленных суставах нужно посетить несколько специалистов и пройти тщательное обследование.

Выбираем, к кому обратиться

К какому врачу нужно обратиться, если опухло колено , зависит от того, при каких обстоятельствах возникла проблема и как она проявляется.

Коленные суставы могут болеть и из-за того, что где-то зажат нерв. Такие случаи лечит невропатолог, но при неврологических причинах сустав не отекает.

Боль, возникающая постепенно, в течение нескольких недель, а затем проявляющаяся отеком, обычно говорит о хронических болезнях. Это может быть артрит (воспаление сустава) или артроз (деформация невоспалительного характера), воспаление связок, сухожилий, суставной сумки и других составляющих коленного сустава. Этими болезнями занимается врач, специальность которого — лечение позвоночника и суставов . Он называется «ортопед». Вне зависимости от того, почему болит и опухло колено , это тот врач, к кому обратиться обязательно порекомендуют если не для лечения болезни, то для ликвидации ее последствий.

Что понадобится для диагностики

Обследование в ситуации, когда опухло колено, поможет уточнить, к какому именно врачу обратиться. Обязательные этапы постановки диагноза:

  1. выяснение обстоятельств, при которых возникли боль и отек;
  2. осмотр: врач должен пощупать колени, сравнить одно с другим, оценить их подвижность;
  3. рентгенологическое исследование: травматологи обычно делают снимок только больного сустава, ортопеды и другие специалисты — обоих.

Если данных рентгена недостаточно, чтобы оценить состояние сустава, врачи могут рекомендовать ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию.

Как лечат больные колени

Основных направления лечения два — хирургическое и терапевтическое. Начинают, как правило, с терапии. Исключение — сложные переломы, когда сустав нужно фактически собирать заново, либо требуется зафиксировать осколки костей, чтобы они не повреждали мягкие ткани. В остальных случаях к оперативному вмешательству прибегают, только если терапевтическим путем помочь пациенту не удалось. Сейчас активно применяется щадящая техника восстановления состояния полости сустава — артроскопия.

Терапевтические способы лечения включают в себя назначение лекарств, физиотерапию, ограничение подвижности, ношение ортезов — разгружающих суставы приспособлений — и лечебную физкультуру. При этом необходимо помнить, что прекрасно работающие в конкретные фазы заболевания, все эти методы могут серьезно навредить, если применить их не вовремя.

Профилактика

Залог здоровья колен — снижение на них нагрузки. Для этого нужно избегать набора веса, а при занятиях физкультурой использовать защитные наколенники. Во время занятий бегом целесообразно выбирать пружинящие поверхности — грунт, специальные беговые дорожки, а не асфальт. При получении даже незначительных травм надо обязательно обращаться к врачам, не надеясь, что боль пройдет сама.

И главное. Если колено опухло , нужно быстро решать, к какому врачу идти . Чем дольше длится воспалительный процесс в суставе, тем меньше шансов полностью восстановить его. Не вылеченный вовремя, процесс перетечет в хронический, и от его последствий, иногда даже серьезных, требующих постоянного лечения заболеваний, избавиться будет гораздо сложнее.

Идти или не идти к ревматологу, если у вас болят суставы?

Что сегодня делают многие при болях в суставах? Отправляются за помощью в интернет. На форумах, различных сайтах много советов о том, как избавиться от болезненности. Однако проблема в том, что заболеваний много, и у каждого из них свои особенности. Иногда можно действительно обойтись онлайн-рекомендациями, но порой нужна очная консультация ревматолога или ортопеда.

Проблемы с суставами часто приводят к инвалидности

Почему болезни суставов так распространены

По статистике ВОЗ, около 20 % населения земли страдают от заболеваний суставов. В России это каждый четвертый. А среди людей старше 60 лет – практически каждый первый. Ситуация носит характер эпидемии, хоть и скрытой, ведь говорят об этом не так часто, как о сердечно-сосудистых заболеваниях. Почему проблема с болезнями суставов вышла из-под контроля?

Причина в том, что многие люди отказываются от медицинской помощи и занимаются самолечением. Мало кто при появлении симптомов отправляется на диагностику. Большинство просто закрывает глаза на периодическую боль и пропускает период «терапевтического окна», когда лечение остеоартроза и других болезней было бы максимально эффективным.

Читайте также  Оральный аллергический синдром

Кто такой ревматолог и для чего он нужен

Проблемами суставов наряду с ортопедом занимается и ревматолог. Специалист обследует суставы и соединительные ткани, направляет на диагностику и разрабатывает лечебный план. Врач помогает устранить воспаление острого или хронического характера, лечит артрозы и артриты, синовиты и теносиновиты, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Проблема в том, что специалист этой категории есть не во всех поликлиниках. С жалобами на боли в суставах пациенты часто обращаются к терапевту или хирургу, а также травматологу. Если боль присутствует в спине или шейном отделе, человека могут отправить к неврологу, а вот к ревматологу, куда ему действительно следовало бы попасть, – редко.

Даже самый опытный терапевт не способен правильно диагностировать заболевания суставов хронического или ревматического характера, а также определить коксартроз по походке. Многие из них сопровождаются неоднозначными симптомами – сыпью на коже, высокой температурой, снижением веса. Только узкий специалист, имеющий опыт ведения таких пациентов, может в комплексе оценить клиническую картину и поставить диагноз.

Диагностировать заболевание сустава правильно может только ревматолог или ортопед

Всегда ли проблемы с суставами – это артроз?

Очень часто боль в суставах ассоциируется у пациентов с артрозом. Диагноз считают универсальным: раз болят суставы, значит, произошел износ хряща. На самом деле схожая симптоматика есть и у других болезней. Она проявляется при патологиях связок и сухожилий, при травмах периартикулярных тканей, например вследствие разрыва мениска.

Дегенеративные изменения хрящевой ткани есть практически у всех людей после 40 лет в той или иной степени. Далеко не всегда они приводят к артрозу в полной мере. Поэтому симптомы могут указывать на что угодно, вплоть до серьезных системных заболеваний. Только опытный специалист – ревматолог или ортопед – может по результатам диагностики определить причину.

Артроз – не единственная причина боли в суставе

Чем опасно позднее обращение к ревматологу

Если в поликлинике нет ревматолога, человеку с жалобами на боль в суставах часто ничего не остается, как лечиться самому. Мало кто предпринимает дополнительные попытки поиска специалиста и просто доверяется либо интернету, либо соседу, либо в лучшем случае семейному врачу. Тем более что самостоятельно оценить степень такой необходимости очень трудно, особенно на начальных этапах.

Чем это чревато? Человек пропускает период, когда лечение было бы максимально эффективным, «терапевтическое окно» закрывается. С возрастом процессы усугубляются, и пациенту вдруг неожиданно сообщают, что уже поздно, что наступила старость, и в этом возрасте проблемы с суставами не лечатся.

На самом деле уровень современной медицины позволяет повысить качество жизни при заболеваниях суставов в любом возрасте. Все, что для этого надо, – вовремя обратиться за помощью. Чем раньше человек покажется ревматологу с жалобой на боль в суставе, тем выше его шансы противостоять болезни.

Ревматологи умеют лечить самые разные болезни суставов

Немного о медикаментозных блокадах

Существует период, когда базисная терапия болезни наиболее эффективна. Его называют «терапевтическим окном». При артрите, к примеру, он длится около трех месяцев. Воспалительный процесс пребывает в первичной фазе. Иногда на этом этапе достаточно сделать одну блокаду – и болевой синдром навсегда исчезнет.

К сожалению, существует устойчивое мнение, что организм привыкает к медикаментозным блокадам. Есть врачи, транслирующие предвзятое отношение к этому лечебному методу. Аргумент таков: после привыкания лекарства уже не будут помогать. Руководствуясь этим мнением, многие люди, у которых болит плечо или колено, отказываются от терапии суставов на начальном этапе и пропускают очень важный период. Заболевание прогрессирует.

На самом деле своевременно и правильно выполненная блокада дает положительные результаты. Методика успешно применяется в Европе и Израиле, и не стоит бояться этого, если вы доверяете своему специалисту. А доверяют-то как раз немногие, ведь и специалистов по болезням суставов не так много.

В каких случаях стоит обратиться к ревматологу? Представляем ТОП-10 причин в видео ниже:

Так когда идти к ревматологу?

Ревматолог занимается лечением нескольких десятков болезней. В любом возрасте причина посетить этого специалиста – боль, дискомфорт в суставе, изменения его формы и структуры. Особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой, снижением веса без причины и изменениями показателей в анализах.

Если вы предрасположены к вирусным заболеваниям, часто болеете ангиной, задумайтесь: проблема может иметь ревматологическую причину. Чем раньше вы попадете к ревматологу, тем выше шанс попасть в «терапевтическое окно» и остановить болезнь, пока она не нанесла сокрушительный удар вашему организму.

Почему появляется боль в коленном суставе?

Боль в коленном суставе мы чаще всего списываем на травмы: случайные растяжения, вывихи, неловкие движения. Но причина не всегда так очевидна. В новой статье мы решили разобраться, из-за чего еще может появится боль в колене.

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

  • сустава,
  • конца бедренной и большеберцовой костей,
  • мышц,
  • сосудов,
  • нервов,
  • связок,
  • коленной чашечки,
  • менисков,
  • суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

  • Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
  • Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
  • Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
  • Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

  • Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
  • Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
  • При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
  • Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
  • Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
  • При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
  • Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
  • Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.
Читайте также  Хруст в шее при поворотах головы

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

  • Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
  • Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

  • Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
  • Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
  • Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
  • Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
  • Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
  • Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
  • Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

«Гармония»

Клиника мужского и женского здоровья

Что делать, если болят колени?

  • Почему возникает боль
  • Виды болей
  • Возможные заболевания
  • Диагностика
  • Тактика лечения
  • Наши врачи

Боль в коленном суставе не только доставляет дискомфорт, но и может стать причиной снижения подвижности. Иногда она возникает как следствие опасного системного заболевания. Если сильная боль в колене появилась после травмы, нужно обратиться к . Во всех остальных случаях стоит посетить терапевта для назначения обследования, а по его результатам и лечения.

Причины болей в коленях

Неприятные ощущения в области коленного сустава могут вызываться различными состояниями. Причины болей:

  • воспаление;
  • травма;
  • дегенеративные изменения в суставе;
  • скопление жидкости или крови в суставной капсуле;
  • поражение нервной ткани.

В последнем случае боль не возникает в самом колене, а лишь иррадиирует («отдаёт») в него. При такой ситуации лечение не будет затрагивать конкретно эту область.

Записаться на прием
к врачу травматологу-ортопеду
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Виды болей

В зависимости от причины возникновения, пациенты отмечают различные по характеру неприятные ощущения. Виды болей в коленях:

  • острая, сильная — возникает при травмах и острых воспалительных заболеваниях;
  • сверлящая — при расплавлении костной ткани;
  • пульсирующая — характерна для хронически протекающего поражения сустава;
  • тупая — возникает при хронических дегенеративных заболеваниях;
  • простреливающая — характерна для повреждения нервной ткани;
  • жгучая — при сдавлении нервных окончаний.

Важны также условия возникновения боли. Если она появляется в покое, говорят о системных заболеваниях. Боли при ходьбе чаще встречаются при патологиях воспалительного характера.

Заболевания, при которых болят колени

Неприятные ощущения в аппарате не всегда связаны с поражением системы. Патологии, при которых болят колени:

  • артроз — самая частая причина;
  • бурсит, остеохондрит, артрит и другие заболевания воспалительного характера;
  • туберкулёз — форма инфекции, при которой поражается костная ткань;
  • остеомиелит — опасное осложнение травм и некоторых заболеваний;
  • невриты — чаще всего локализованы в другой области, но иррадиируют в колено;
  • подагра — отложение солей мочевой кислоты ограничивает подвижность сустава и доставляет неприятные ощущения.

С причиной, почему болят колени, лечение связано напрямую. Поэтому важно правильно установить этиологию патологического процесса, что сможет сделать только врач после обследования.

Читайте также: Боль в ногах: причины и лечение

Диагностика

Комплексное обследование при болях в коленях включает физикальные, лабораторные и инструментальные методы. Диагностические мероприятия:

  • осмотр — припухлость и покраснение в области суставов;
  • пальпация — отложение солей, ограничение подвижности;
  • рентгенография — дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани;
  • МРТ — точное расположение патологии и её характер;
  • общий анализ крови — обнаружение инфекционного процесса;
  • биохимический анализ крови (ревматоидный фактор, белок, мочевина) — обнаружение признаков ревматических болезней.

Все полученные данные должен проанализировать грамотный врач хирург или ортопед. По результатам подбирается лечение с учётом индивидуальных особенностей пациента: пола, возраста, веса, сопутствующих заболеваний.

Лечение

Схема лечения зависит от поставленного диагноза. Для кратковременного снятия болей используют мази на основе нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак», «Финалгон»). Если патология имеет распространённый характер, целесообразно назначение НПВС системно в виде таблеток. В случае хронического поражения используется введение препарата непосредственно в капсулу сустава.

В случаях, когда боли обусловлены поражением нервной системы или инфекционным процессом, лечение проводится узким специалистом — неврологом или инфекционистом.

Не нужно думать, когда болят колени, что делать и чем лечить. Лучше сразу обратиться к врачу для проведения полного обследования. Это поможет своевременно остановить развитие заболевания и избежать осложнений.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Ортопеды-травматологи клиники «Гармония»

Ершов
Всеволод Евгеньевич
Записаться
Травматолог-ортопед, врач высшей категории

Песчаный
Михаил Иванович
Записаться
Травматолог-ортопед

Рассказов
Леонид Витальевич
Записаться
Травматолог-ортопед, заслуженный врач РФ

Шалатонов
Никита Николаевич
Записаться
Травматолог-ортопед

Как справиться с отёком после ушиба

Ушиб — распространенный вид травм. Многие считают его безобидным, но на самом деле он очень опасен. Чтобы лечение ушиба было эффективно необходимо знать эти правила.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте