Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия

Нередко на приеме у гинеколога пациентам предлагают провести данную методику. Незнакомое слово зачастую сильно пугает, вызывает массу вопросов. Что же это за процедура и для чего нужна?

Краткие сведения

Речь идет о гинекологическом методе исследования женских половых органов. Это непосредственный осмотр внутренних структур репродуктивной сферы под увеличением. При помощи специального аппарата оптического плана подобная процедура становится возможной – увеличение происходит в несколько десятков раз.

Данную методику обследования относят к сугубо медицинским процедурам, ведь она выполняется исключительно доктором в целях дополнительного обследования слизистых структур. Способ действительно уникальный и востребованный – позволяет выявлять минимальные первичные изменения, которые нельзя заприметить при осмотре невооруженным глазом.

О кольпоскопе

Речь идет о микроскопе, который специально разработан для изучения неконтактным способом. Аппарат имеет довольно простую структуру. Доктор свободно устанавливает прибор около пациентки, подбирая максимально удобное его расположение для лучшего изучения.

  • Краткие сведения
  • О кольпоскопе
  • Задачи метода
  • Показания к процедуре
  • Методика манипуляции
  • Что оценивается?
  • Подготовка к кольпоскопии
  • Разновидности методики
  • Кольпоскопические пробы
  • Существует ли опасность процедуры?
  • Противопоказания к манипуляции
  • Результативность методики
  • После процедуры

Оптическая часть аппарата – призматического плана бинокль со сменными окулярами. Стереоскопическая часть прибора оснащена дополнительным осветителем.

Задачи метода

Процедуру широко применяют в современной практике, ведь она – быстрый и доступный способ выявить очаги поражения, провести общую оценку состояния слизистой. Методика позволяет взять мазки и биопсию для дальнейшей диагностики.

Показания к процедуре

Когда применяется процедура? Врачи зачастую назначают кольпоскопию для уточнения генеза того либо иного процесса. Это может быть непонятное красноватое пятнышко, странное новообразование. Методика назначается, если по данным цитологического исследования получены довольно ненормальные, даже аномальные данные. Всегда кольпоскопия применима при подтвержденном папилломатозе, перед выполнением биопсии.

С процедурой лучше не затягивать. Своевременная диагностика малейших изменений предотвратит развитие серьезного, смертельно опасного недуга.

Манипуляция проводится для выяснения необходимости в биопсии. Метод диагностирования при беременности выполняется обязательно. Он не причинит никакого вреда будущему малышу, однако позволит контролировать состояние беременной.

Методика манипуляции

Процедуру выполняют в лежачем положении. Пациентка лежит на гинекологическом кресле. Доктор помещает во влагалище специальное зеркало для последующего осмотра слизистой при помощи кольпоскопа. Во время процедуры есть возможность приближать или отдалять сам аппарат, покачивать зеркалом, очищать канал от выделений. Важно отметить, что сам прибор остается снаружи. Его располагают на расстоянии, так что никаких дискомфортных, тем более болезненных ощущений точно не будет.

Что оценивается?

В первую очередь всегда осматривают и оценивают рельеф слизистых структур. Берется во внимание окрас тканей, характер и особенности сосудов, структура и развитость желез. При выявлении нетипичных новообразований четко изучают их структуру и границы. Подобного рода осмотр за счет увеличения является более результативным.

Более того, на фоне проведения кольпоскопии нередко есть необходимость в заборе диагностического материала. Выделяется даже диагностический минимум кольпоскопии. Речь идет об исследовании урогенитальных выделений, цитологических данных. Под контролем аппарата проводится забор материалов – методика отличается высокой точностью. Процедура совершенно безболезненная. При помощи специальных щеточек осуществляется забор эпителиальных структур из 2-х мест. Лучше всего подходит цервикальный канал и поверхность самой шейки. При выявлении диспластических изменений проводят дополнительный, прицельный забор из наиболее измененных участков. Методика позволяет более точно диагностировать степень и интенсивность поражения.

Подготовка к кольпоскопии

Непосредственно перед процедурой подготовка не нужна. Ее не проводят в период менструаций и в середине самого цикла. Лучше всего процедуру выполнять через 2-4 дня после окончания менструации либо перед ее стартом.

Накануне не следует спринцеваться, отказаться от полового акта. Не следует также применять тампоны.

Разновидности методики

Простой осмотр при помощи кольпоскопа является самым распространенным. Он, по сути, является простой, исключительно обзорной кольпоскопией.

Порой такого исследования бывает недостаточно, многие специалисты считают его мало эффективным для диагностики сложных поражений. Для лучшей, углубленной диагностики применяют дополнительные пробы. В таких случаях кольпоскопия превращается в расширенную. Бывает дополнительно кольпомикроскопия – гистологическое диагностирование влагалища. Так можно точно определить патологические изменения. Результаты гистологического и кольпомикроскопического метода диагностирования имеют максимальные проценты совпадений.

Кроме того, во многих частных центрах и клиниках достижения обследования пошли дальше. Появилась возможность проводить видеокольпоскопию. В ходе диагностики изображение выводится на экран, появляется возможность делать снимки, записывать видеопроцедуры. Пациент параллельно с врачом видит ход процедуры.

Кольпоскопические пробы

В ходе расширенного исследования применяют ряд диагностических проб, позволяющих объективно оценить и диагностировать серьезные поражения. К ним относят:

  1. Проба с уксусной кислотой. После нанесения может вызвать жжение во влагалище, которое быстро пройдет. Четко можно увидеть границу между плоским и цилиндрическим эпителием.
  2. Проба Шиллера с раствором Люголя. Применяется исключительно при отсутствии реакции на йод. Нормальный плоский эпителий равномерно окрашивается в коричневый, аномальные участки окрашиваются слабо.

Для дальнейшего гистологического исследования берутся элементы в ходе биопсии.

В конце исследования доктор обязательно заполняет протокол кольпоскопии с предварительным заключением. Пациенту даются рекомендации по диспансеризации либо терапии.

Существует ли опасность процедуры?

Методика целиком безопасная, безболезненная. При расширенной методике возможно появление минимального жжения от контакта с кислотными элементами. Редко, но все же в ходе процедуры могут возникнуть осложнения. В их число входит сильное кровотечение, болезненность внизу живота, инфекционное поражение. Поэтому если после процедуры возникает озноб, жар, сильная болезненность внизу живота – важна срочная медицинская помощь.

Противопоказания к манипуляции

Подобного рода процедура является целиком безопасной, ведь никак не вредит организму. Ее нередко назначаю даже в период вынашивния малыша. Особых противопоказаний к выполнению техники исследования нет.

Единственное ограничение – процедуру никогда не проводят в ранний послеродовой период (обычно первые месяцы после родов). Не рекомендуется процедура сразу после деструктивной либо оперативной терапии матки. Но данные противопоказания носят всего лишь временный характер.

Существует единственное абсолютное противопоказание – непереносимость уксусной кислоты либо йодного элемента.

Результативность методики

На сегодня подобная манипуляция по праву считается точной в плане изучения эндометриоза, полипоза, онко процессов и предраковых состояний.

В норме эпителиальный участок светло-розовый, блестящий и гладкий. Доброкачественные изменения характеризуются истинной эрозией, эктопией.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

После процедуры

Нередко бывает, что несколько суток имеет место незначительное кровотечение. До стабилизации состояния не рекомендуются спринцевания. Не следует использовать тампоны, необходимо воздержаться от полового акта.

Важно понимать, только после комплексного обследования возможно поставить окончательный диагноз. Кольпоскопия с цитологическим компонентом позволяет только понять суть проблемы, но для диагноза данных методов недостаточно. Важно провести всестороннее обследование для понимания глобальности процесса.

Методика действительно востребованная, позволяет не только диагностировать, но планировать дальнейшую тактику лечения шейки матки, если это необходимо, грамотно трактовать норму и патологию.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — диагностика шейки матки и влагалища путём осмотра слизистой. Процедура проводится с помощью кольпоскопа — оптического оборудования с многократным увеличением, позволяющим детально рассмотреть структуру слизистой и кровеносные сосуды. Бинокулярная оптика в кольпоскопе разрешает видеть изображение в объёмном виде, что весьма облегчает правильную постановку диагноза.

Виды кольпоскопии

Кольпоскопия делается двух видов: простая и расширенная.

Простая кольпоскопия

Процедура проводится без применения тестирующих препаратов и не имеет особой значимости для постановки заключительного диагноза. При простой кольпоскопии рассматриваются:

  • параметры и очертания шейки матки;
  • сосуды и особенности их расположения.

Расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия характеризуется применением набора тестов для определения нормального функционирования слизистой оболочки шейки матки. Эффективный для постановки диагноза тест — проба 3%-ной уксусной кислотой. Используется как основная и имеет большое клиническое значение. Дополнительно проводятся прочие исследования:

  • проба Шиллера — диагностика с применением раствора люголя;
  • проба с красителями;
  • адреналиновая (сосудистая) проба.

Показания к проведению кольпоскопии

Кольпоскопия назначается при наличии показаний для подобного исследования. Нарушения в работе гинекологических органов требуют проведения кольпоскопии для исключения серьёзных диагнозов. Диагностика проводится в следующих случаях:

  • наличие эрозий шейки матки, остроконечных кондилом;
  • кровянистые выделения из вульвы в межменструальный период;
  • боли и дискомфорт во время коитуса и без него;
  • выявленные отклонения в цитологических мазках;
  • подозрения на онкологические патологии женских половых органов;
  • контроль лечения гинекологических заболеваний и т.д.

Кольпоскопия: противопоказания к проведению

Основные противопоказания к проведению процедуры кольпоскопии:

  • первые два месяца после родоразрешения;
  • недавно проведённые гинекологические операции в полости матки, в том числе хирургические манипуляции по прерыванию беременности;
  • индивидуальная непереносимость йода и уксуса (для расширенной кольпоскопии);
  • воспалительный процесс в полости матки;
  • период менструации.

Процедура достаточно безопасна и не наносит ущерба организму, поэтому применять можно даже беременным женщинам при возникновении патологического процесса при вынашивании ребёнка.

Подготовка к исследованию

Процедура не проводится во время менструации. Не рекомендуется проводить исследование и в овуляторный период, дабы избежать помех в виде существенного количества слизи. Лучшее время для проведения такой процедуры — до начала месячных, либо через 3-4 дня после их завершения.

В течение некоторого времени перед проведением кольпоскопии не рекомендуется:

  • заниматься сексом без использования презерватива;
  • применять вагинальные свечи, кремы и тампоны;
  • проводить спринцевание.

Методика проведения кольпоскопии

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Изначально применяется простая кольпоскопия, а затем варианты расширенной. Кольпоскоп устанавливается на некотором расстоянии от вульвы. При помощи установленных во влагалищной полости гинекологических зеркал увеличивается её обзорность. В ходе исследования посредством кольпоскопа тщательно изучаются:

  • структура слизистой оболочки;
  • очертания и размеры шейки матки;
  • внешний вид эпителиальных тканей;
  • сосудистый рисунок;
  • влагалищные выделения.

Далее врач обрабатывает влагалищную часть шейки матки уксусной кислотой. Клиническая важность подобного теста заключается в том, что под действием кислоты здоровые сосуды сужаются и становятся малозаметными. Патологические же не меняют своего вида, будучи недавно образованными, т.к. не имеют мышечного слоя для сокращения. Эпителий на этих участках приобретает белесый цвет (ацетобелый эпителий).

Читайте также  Как вытянуть рост на 10 см в домашних условиях?

Обработка шейки раствором люголя — следующий этап в исследовании. Плоский эпителий в нормальном состоянии под воздействием йодсодержащего препарата равномерно прокрашивается в тёмно — коричневый цвет. Поражённые участки эпителиального слоя с изменённым количеством гликогена становятся серого или горчичного цвета с резко выраженными очертаниями (йоднегативный эпителий).

Также может проводиться кольпомикроскопия — метод, основанный на исследовании под 150-кратным увеличением с применением специальных красителей. Кольпомикроскопия — одна из самых информативных процедур для выявления шеечной патологии, но имеет ограничения для проведения:

  • стеноз влагалища;
  • некротические изменения тканей;
  • полостные кровотечения.

При малейшем подозрении на злокачественные образования в исследуемой полости, врачом — гинекологом проводится биопсия шейки матки: иссечение небольшого участка ткани для проведения анализа.

Длительность проведения процедуры

Процесс проведения кольпоскопии занимает около получаса. При обнаружении отклонений, потребовавших забора биоматериала для анализа, длительность исследования может увеличиваться. Плановая биопсия шейки матки делается до 10 дней.

Биопсия шейки матки: возможные осложнения

Биопсия шейки матки может спровоцировать:

  • кровянистые выделения;
  • боли в нижней части живота тянущего характера;
  • повышение температуры тела

Если симптомы имеют место быть спустя 3-4 дня после проведения исследования, то необходима внеплановая консультация врача — гинеколога во избежание образования воспалительного процесса в полости матки.

Режим после проведения кольпоскопии

Если при исследовании не потребовалась шеечная биопсия, то последующие изменения в режиме не нужны. Однако, если проводился забор тканей для биоисследования, то в течение 5-7 дней нельзя:

  • практиковать половую жизнь;
  • заниматься спортом и поднимать тяжести;
  • спринцеваться;
  • использовать внутривлагалищные тампоны, свечи и кремы;
  • принимать тепловые процедуры.

Расшифровка результатов биопсии шейки матки

Расшифровка результатов проведённого гистологического исследования проводится профильным специалистом (гистологом или патоморфологом). Классифицируют полученные результаты следующим образом:

  1. Фоновые процессы
    1. гиперпластические (гормональные)
    2. воспалительные
    3. посттравматические
  2. Предраковые изменения
    1. дисплазия различной выраженности
    2. атипичная лейкоплакия
    3. аденоматоз
  3. Рак шейки матки.

Гистологический способ изучения биоматериала имеет огромное значение для постановки заключительного диагноза с вероятностью до 98-99%.

Проведение кольпоскопии в медицинском центре «Клиника К+31»

В медицинском центре «Клиника К+31», одной из ведущих частных клиник России, все процедуры выполняются на новейшем оборудовании высококвалифицированными врачами. Нашими специалистами практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. О высочайшем сервисе проведения процедур говорят положительные отзывы благодарных клиентов. Медицинский центр «Клиника К+31» — ваш правильный выбор.

Кольпоскопия: для чего она нужна и что покажет?

Доктор направил вас или вашего близкого на кольпоскопию. О том, что это за процедура, с какой целью её проводят, болезненна ли кольпоскопия, нам рассказала врач – акушер-гинеколог высшей категории «Клиники Эксперт» Пермь Марина Викторовна Пешина.

— Марина Викторовна, что такое кольпоскопия? Для чего её проводят?

— Это исследование, применяемое в гинекологии для осмотра шейки матки с целью выявления фоновых, воспалительных заболеваний или онкологических процессов.

— Какие бывают виды кольпоскопии?

— Существует два вида кольпоскопии: простая и расширенная. Простая – это только осмотр шейки матки под микроскопом. А расширенная всегда включает в себя проведение проб, т. е. обработку раствором уксусной кислоты, раствором Люголя (водный раствор йода). В практике в основном применяется расширенная кольпоскопия, так как простая даёт нам мало информации. При простой кольпоскопии врач может увидеть, допустим, только кондилому, полип, запущенный рак шейки матки и т. д. Но предраковые процессы без проведения проб увидеть нельзя.

— Расскажите, пожалуйста, поподробнее, что показывает кольпоскопия. Какие патологии можно выявить с помощью данного исследования?

— Кольпоскопия позволяет доктору увидеть эпителий шейки матки под увеличением в 30 – 60 раз. Какие патологии мы можем выявить на шейке матки? Это патологии самой шейки матки:

  • хронические цервициты, или эрозия, как её в простонародье называют, т. е. воспалительный процесс;
  • дисплазии;
  • рак;
  • какие-то пролиферативные процессы (например, полип цервикального канала, кисты на шейке);
  • рубцы или разрывы после родов.

Когда мы осматриваем шейку матки, то попутно видим ещё и всё влагалище. Можно увидеть, например, кисты влагалища, разрастания кондилом на шейке матки и на стенках влагалища.

— Как подготовиться к кольпоскопии?

— Какая-то особая подготовка к кольпоскопии не нужна. Но желательно, чтобы женщина накануне соблюдала половой покой, потому что могут быть какие-то раздражающие факторы или аллергические реакции, например, на латекс. Нельзя спринцеваться. Кроме того, процедура не проводится во время месячных.

— А на какой день цикла можно делать кольпоскопию?

— И простую, и расширенную кольпоскопию желательно делать в первую фазу цикла после месячных, потому что во время второй фазы может быть немного больше выделений во влагалище, которые мешают осмотру шейки. Если месячные идут максимум до 7 дней, то начиная с 7 и по 14–16 день цикла – самые хорошие дни для проведения кольпоскопии. Цикл у всех разный: 25, 28 дней, у некоторых женщин даже 33 дня. Вот первая фаза – это, грубо говоря, половина цикла.

— Марина Викторовна, а можно ли делать кольпоскопию при беременности?

— Да. Исследование не представляет никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для малыша. Врач просто вводит влагалищное зеркало и осматривает нужную область.

— Как делается кольпоскопия? Это болезненная процедура?

— Это то же самое, что осмотр в гинекологическом кресле, только мы ещё проводим осмотр через микроскоп. Процедура совершенно безболезненна. Многие женщины путают кольпоскопию с биопсией или с прижиганиями (разновидностью лечения шейки матки). Но это совершенно разные вещи. Кольпоскопия – от греческого слова «скопия», т. е. смотреть. Это просто осмотр. А если будут нужны какие-то дополнительные манипуляции, то врач по результатам кольпоскопии решает, что делать дальше: либо просто наблюдать пациентку, либо на самом деле нужно сделать ей биопсию.

— Помимо кольпоскопии врачи могут назначать и другие методы диагностики. Среди них, например, цитологическое исследование. Что лучше сделать: кольпоскопию или мазок на цитологию?

— Есть такое понятие, как онкологический скрининг. Что в него входит? Например, для профилактики рака молочной железы по всей России проводится маммография. Гинекологический онкоскрининг включает в себя цитологический мазок. Что такое цитология? Это забор мазка из цервикального канала на раковые клетки. Мы смотрим, есть ли в канале какие-то изменения, т. к. очень часто онкологические процессы начинаются именно там. И этот скрининг не обсуждаемый. Т. е. все гинекологи априори, не дожидаясь жалоб, практически на каждом первом приёме пациентки берут мазок на онкоцитологию. Здесь не стоит вопрос, что лучше сделать. Цитология обязательна для всех женщин как детородного возраста, так и пожилого. А делать ли кольпоскопию, мы уже решаем либо по результатам цитологического мазка, либо по каким-то жалобам женщины, либо по визуальному осмотру на кресле. Т. е. кольпоскопия – это дополнительный метод исследования.

Подробнее о мазке на цитологию читайте в нашей статье: Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?

— Чтобы поставить диагноз, женщине часто назначается и ультразвуковое исследование малого таза. Можно ли проводить УЗИ и кольпоскопию в один день?

— Сейчас большинству пациенток (кроме девственниц) УЗИ обычно проводят гинекологическим датчиком, который вставляется во влагалище. И, конечно, при этом используется презерватив и специальный смазывающий гель. Поэтому если у вас эти две процедуры в один день, то желательно сделать кольпоскопию до УЗИ, чтобы во влагалище не было ни смазывающего геля, ни ещё чего-то раздражающего. А так в один день обе процедуры можно делать без проблем.

Но в диагностике патологии шейки ультразвуковое исследование нам особо не помогает. Если, конечно, мы видим на шейке какие-то образования, похожие на раковые, то направляем и по поводу патологии шейки на УЗИ, чтобы посмотреть, есть прорастание в соседние ткани, объёмные образования в малом тазу, или нет.

Записаться на УЗИ органов малого таза можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

— Кому нельзя делать кольпоскопию? Есть ли противопоказания к этому исследованию?

— Противопоказаний к этому методу диагностики почти нет. Кольпоскопию невозможно технически сделать девственницам, хотя у нас есть специальные зеркала. Но эта процедура проводится девочкам очень редко.

Противопоказанием для проведения кольпоскопии являются в основном менструальные дни. Кроме того, многие врачи (к ним отношусь и я), не делают кольпоскопию, когда у пациентки плохие анализы и мазки. Если во влагалище ярко выраженный воспалительный процесс (зуд, боль, много выделений, стенки и эпителий раздражены), то исследование лучше отложить. Сначала нужно снять воспаление и только потом проводить кольпоскопию. Это делается для того, чтобы правильно интерпретировать результат исследования, не спутать одно заболевание с другим.

Хотела бы добавить, что кольпоскопия приобретает всё большее значение, поскольку весьма часто на обычном приёме начинающихся изменений на шейке матки не видно. Сейчас очень высокий уровень заражённости вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это такой вирус, который по всем данным способствует в будущем развитию рака шейки матки. И если у женщины обнаружен ВПЧ, то ей, я бы сказала, в обязательном порядке нужно проходить кольпоскопию.

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Пешина Марина Викторовна

В 1998 г. окончила Пермскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».
1999 г. – интернатура по акушерству и гинекологии.
Врач-гинеколог высшей категории.
Стаж работы 22 года.
Владеет всеми методами диагностики и лечения любых гинекологических заболеваний, в том числе эстетической гинекологии и патологии шейки.
В настоящее время – врач – акушер-гинеколог, эндокринолог в «Клинике Эксперт» Пермь. Ведёт приём по адресу: ул. Монастырская, 42а.

Кольпоскопия

Время выполнения: 10–15 мин

Кольпоскопия — это диагностическая гинекологическая процедура, которую выполняют для оценки состояния стенок влагалища и слизистой оболочки. В процессе для осмотра шейки матки гинеколог использует специальный инструмент (кольпоскоп), поэтому процедура имеет такое название.

Читайте также  Рак позвоночника причины

Кольпоскопия (простая или расширенная) считается одним из самых достоверных, безопасных и информативных методов обследования. Кольпоскоп необходим для осмотра шейки матки т.к. обеспечивает многократное увеличение (в 20–40 раз). Показывает малейшие деформации эпителия, наличие новообразований и состояние кровеносных сосудов.

Возможно выполнение прицельного соскоба и биопсии. Полученный биологический материал отправляют на подробное исследование. Среднее время выполнения составляет 10–15 минут.

Показания для кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопию назначают по ряду показаний и в профилактических целях. Патологии матки часто протекают без очевидных симптомов и диагностируются уже на предраковых стадиях. Поэтому важно своевременно проходить диагностику, чтобы иметь возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, и начать лечение.

Как понять, что помимо стандартных диагностических процедур, вам нужна еще и кольпоскопия?

  • изменился характер влагалищных выделений;
  • врач заподозрил патологию шейки матки во время осмотра с применением гинекологических зеркал;
  • появились тянущие боли внизу живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения вне менструации, после полового акта;
  • болезненные ощущения во время интимной связи;
  • эрозия;
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • эндометриоз;
  • миома;
  • гиперплазия эндометрия;
  • полипы;
  • кондиломы;
  • отклонения от нормы в исследовании мазка;
  • профилактика 1 раз в полгода для женщин в возрасте 40 лет и старше.

Какие болезни выявляются при кольпоскопии?

Кольпоскопия является основным методом для своевременного обнаружения предраковых изменений. Врач проводит забор биоматериала для анализа и последующего лечения. Также с помощью кольпоскопии диагностируют следующие заболевания:

  • эрозию;
  • эритроплакию;
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • эндометриоз;
  • кондиломы;
  • полипы;
  • дисплазию.

Главные задачи исследования:

  • определить очаг поражения;
  • проанализировать общее состояние шейки матки, цервикального канала и влагалища;
  • выявить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • взять мазок и биопсию для более углубленного исследования под микроскопом.

Противопоказания

Кольпоскопию нельзя выполнять, если:

  • Ещё не закончился период восстановления после аборта или другой гинекологической операции;
  • прошло меньше 10 недель после родов;
  • на сроке до 4 недель перед кольпоскопией у женщины были вмешательства любого вида в шейку матки;
  • у пациентки есть аллергия на растворы (йод, уксусную кислоту);
  • во влагалище женщины и в полости матки наблюдаются воспалительные процессы;
  • появились нетипичные выделения;
  • у пациентки проходит менструация или период овуляции.

Как правильно подготовиться к кольпоскопии?

За 2 дня до плановой кольпоскопии нужно:

  • Не использовать вагинальные свечи;
  • отказаться от интимной близости;
  • не использовать тампоны;
  • отказаться от спринцевания;
  • мыться без применения специальных гигиенических средств.

Как проводится кольпоскопия шейки матки

Еще до начала проведения кольпоскопии важно, чтобы пациентка сообщила врачу об имеющихся у нее аллергических реакциях на составы, которые могут использоваться во время процедуры как растворы: уксус и йод. Это важно, чтобы избежать в результате непредвиденных реакций и осложнений.

После осмотра пациентки врач принимает решение касательно целесообразности применения расширенной кольпоскопии и вида химического вещества. День проведения кольпоскопии назначается с учетом менструального цикла пациентки — обычно выбирают 7–10 день.

Если у гинеколога есть подозрения на эндометриоз, процедуру назначают на 10–15 день менструального цикла. Если у женщины менопауза, день для кольпоскопии назначается в любое время.

Ход проведения процедуры:

  1. Женщина размещается в гинекологическом кресле. Непосредственно до процедуры важно, чтобы были соблюдены все меры по подготовке к исследованию.
  2. Гинеколог устанавливает инструмент кольпоскоп на расстоянии около 30 сантиметров от вульвы.
  3. Гинеколог вводит во влагалище женщины гинекологическое зеркало, обнажая шейку матки женщины.
  4. С применением стерильного тампона гинеколог убирает лишние выделения.
  5. Используя увеличение кольпоскопа в 20–40 раз и специальную подсветку, врач проводит подробный осмотр шейки матки.

Если гинеколог использует простой метод, то этих действий достаточно для получения поверхностных данных о структуре слизистой шейки матки, строении сосудов, состоянии цервикального канала, цвете выделений. При расширенной кольпоскопии гинеколог продолжает процедуру:

  • Последовательно наносит выбранный раствор и анализирует результат.
  • При обнаружении аномальных деформаций, характерном окрашивании пораженных участков, врач делает биопсию. Специалист применяет прицельный соскоб биоматериала и далее исследует его под микроскопом.
  • Осложнения после расширенной кольпоскопии

    Кольпоскопия является безопасной процедурой, с минимальным риском осложнений. В очень редких ситуациях после исследования возможны:

    • обильные выделения из влагалища, в т. ч. кровянистые;
    • тянущая боль внизу живота;
    • повышенная температура.

    Важно, чтобы женщина была внимательна к своему состоянию после процедуры. Если в течение 2 суток сохраняются описанные симптомы, нужно обратиться к гинекологу и пройти осмотр.

    Реабилитационный период

    После простого метода кольпоскопии пациентка может вернуться к своей обычной жизни сразу после процедуры. Никаких ограничений не предусмотрено.

    В течение пары дней после расширенного анализа (с забором биоматериала) возможны нетипичные выделения из влагалища и боль внизу живота. Если через два дня неприятные ощущения остались, необходим осмотр гинеколога. На протяжении 2 недель нельзя:

    • Ходить в баню, сауну, бассейны;
    • использовать тампоны;
    • вступать в интимную связь;
    • подвергать себя физическим нагрузкам;
    • проводить спринцевание.

    Все о кольпоскопии. Рассказывает Петрова Светлана Валерьевна

    Кольпоскопия шейки матки

    Некоторые «женские» заболевания не имеют явных симптомов и поэтому могут протекать в незаметной форме много времени. Одними из наиболее коварных можно назвать патологии шейки матки, которые крайне опасны в запущенной стадии. Именно поэтому так важна диагностика и регулярные плановые осмотры. Для исследования вульвы, стенок влагалища и шейки матки существует эффективная методика – кольпоскопия.

    Свое название она получила от оборудования, который применяет врач. Кольпоскоп – оптический прибор, оснащенный источником света, линзами, а также часто имеющий камеру. Главная задача такого устройства – дать возможность увидеть изображение исследуемых тканей в масштабированном формате.

    Таким образом, доктор может изучить состояние тканей с помощью многократного увеличения изображения. Это не только облегчает осмотр, но и повышает достоверность диагностики.

    Что дает кольпоскопия шейки матки?

    • С помощью этой процедуры гинеколог с точностью оценивает состояние тканей, сосудов, слизистой, выявляет малейшие патологии даже на начальной стадии развития.
    • Кольпоскопию можно сочетать с биопсией для онкоцитологии, если есть подозрение на злокачественные образования в шейке матки и ближних тканях.
    • Благодаря кольпоскопии доктор определяет причину патологических очагов.
    • Методика позволила многим женщинам избежать такого опасного осложнения эктопии, как злокачественное образование.

    Кольпоскопия выявляет:

    • Признаки предраковых тканей.
    • Полипы.
    • Эрозию и любые другие патологические очаги.
    • Воспаление.
    • Эндометриоз.

    Подготовка к кольпоскопии шейки матки

    Кольпоскопию иногда выполняют внепланово и в срочном порядке. Это означает, что специальная подготовка к этой процедуре в принципе не нужна. Но все гинекологи обязательно дают пациенткам общие рекомендации, которые желательно при возможности соблюдать. Если вам уже назначена кольпоскопия, лучше вспомнить о них.

    Рекомендации накануне обследования:

    • За 2-5 дней до процедуры следует избегать полового контакта.
    • Накануне визита к врачу нельзя использовать лубриканты, мази и гели для обработки наружных половых органов и влагалища.
    • Временно запрещены спринцевания и вагинальные свечи.
    • Желательно не использовать тампоны перед кольпоскопией.
    • За 1-2 суток до процедуры не нужно подмываться с использованием мыла для интимной гигиены и других подобных средств.

    Когда лучше делать кольпоскопию шейки матки?

    Точность результатов кольпоскопии во многом зависит не только от качества оборудования и опыта врача, но и от периода менструального цикла пациентки.

    Наиболее информативной кольпоскопия шейки матки будет на 5-7 дни цикла.

    При некоторых обстоятельствах диагностику проводят в другое время, если доктор увидит в этом необходимость. Но важно помнить, что неблагоприятный период для обследования – овуляция и менструация. Дело в том, что при выделении густой слизи и крови кольпоскопия может быть слегка затруднена, что способно повлиять и на достоверность результатов.

    В каких случаях врач советует кольпоскопию шейки матки?

    • У пациентки периодически возникают боли в нижней части живота. При этом во время гинекологического осмотра и УЗИ врач не видит ничего подозрительного.
    • Беспокоят необычные выделения из влагалища с выраженным запахом, странным цветом и консистенцией.
    • Менструальный цикл нарушен и долго не восстанавливается.
    • Регулярно проявляется жжение и зуд во влагалище.
    • Половой акт больше не доставляет удовольствия из-за болезненности.
    • После секса возникают подозрительные выделения, напоминающие мазню.
    • Есть подозрения (или уже была диагностирована раньше) на эрозию шейки матки.

    Кольпоскопию могут также предложить для профилактического осмотра. Обычно это нужно, если в анамнезе пациентки уже имелись недомогания и серьезные гинекологические заболевания.

    Кольпоскопия во время беременности допустима?

    Если пациентка скоро станет мамой, ей обычно не проводят такую процедуру. Но если во время беременности врач видит определенные показания к кольпоскопии, ее придется провести. Это безопасно для плода. Опытный врач сможет сделать всё предельно аккуратно и быстро. Необходимость в кольпоскопии во время беременности обычно возникает при подозрении на онкологию.

    Когда не стоит делать кольпоскопию шейки матки?

    В первые 2-4 месяца после рождения ребенка женщинам не следует спешить с кольпоскопией. Лучше отложить ее на более поздний срок.

    Если во влагалище воспалительный процесс, это может спровоцировать выраженный дискомфорт и боли при проведении манипуляции. Поэтому при воспалении тоже лучше отложить ее.

    Менструация и овуляция – не абсолютные противопоказания, но все-таки лучше сделать кольпоскопию шейки матки в другой период цикла.

    Как проводится кольпоскопия шейки матки?

    • Для удобства доктора и самой пациентки процедура проходит в гинекологическом кресле.
    • Напротив кресла устанавливают кольпоскоп. При этом его объектив должен быть на расстоянии нескольких сантиметров от влагалища пациентки.
    • Во влагалище вводятся расширительные зеркала, чтобы обеспечить гинекологу доступ к шейке матки.
    • Посредством кольпоскопа врач осматривает стенки влагалища, шейку матки.
    • Выраженного дискомфорта от кольпоскопии нет. Неприятные ощущения в момент исследования обычно связаны с зеркалами Куско, которые растягивают влагалище. Некоторые пациентки имеют жалобы на легкий дискомфорт. Но для этого не нужен наркоз.
    • Болезненность проявляется лишь в том случае, если есть патологические очаги и поражения тканей.

    В чем особенность расширенной кольпоскопии?

    При обнаружении подозрительных участков врач может провести расширенную кольпоскопию. Для этого он использует дополнительно реагент на основе раствора уксусной кислоты и йода.

    Читайте также  Корь у детей

    Раствор окрашивает здоровые ткани, при этом патологические зоны не окрашиваются. Благодаря этому специалист видит, где расположены атипичные участки. Именно из них забирается материал для биопсии и дальнейших исследований в лаборатории.

    Кто расшифровывает результаты кольпоскопии шейки матки?

    Самостоятельно пациентка не сможет интерпретировать результаты обследования. Лечащий гинеколог или тот специалист, который проводит кольпоскопию, могут расшифровать данные. При желании расшифровка и снимки могут быть записаны на любой носитель, чтобы информация всегда была у пациентки.

    Сколько по времени делается кольпоскопия шейки матки?

    Для процедуры достаточно 10-20 минут. Но если гинеколог также проводит дополнительные манипуляции (например, биопсию), иногда это время может быть немного увеличено.

    Как правило, доктор делает всё возможное, чтобы обследование с использованием кольпоскопа прошло быстро, так как устанавливаемые зеркала могут доставлять женщинам легкий дискомфорт.

    Последствия кольпоскопии шейки матки

    Кольпоскопия безопасна для женского здоровья, а в руках компетентного доктора – тем более. Однако после такого вмешательства у пациенток возможны некоторые недомогания первое время.

    Какие последствия вероятны?

    • Необычные выделения из влагалища, которые связаны с использованием растворов при расширенной кольпоскопии шейки матки. Чаще всего через 1-2 суток всё проходит. У некоторых женщин такие выделения проявляются дольше. Если вы замечаете, что с каждым днем ситуация ухудшается, обратитесь к доктору.
    • Небольшое кровотечение. Оно обычно вызвано повреждением сосудиков. В большинстве случаев это несколько кровяных капель. Реже кровотечение проявляется более интенсивно. Гинеколог посоветует носить в это время прокладки (тампоны нельзя!). Если кровотечение обильное, важна помощь врача.
    • Боли внизу живота или во влагалище – также естественные последствия вмешательства. Но и тут важно обращать внимание на их регулярность и интенсивность. Чаще всего у женщин после кольпоскопии возникают слабовыраженные боли, которые самостоятельно проходят в течение 2-5 дней. При схваткообразных и резких болях немедленно обратитесь к гинекологу повторно.
    • Дискомфорт внутри влагалища. Это последствие применения зеркал Куско. После кольпоскопии с продолжительностью 15-30 минут это вполне нормальное явление. Очень скоро в течение недели неприятные ощущения исчезнут сами.
    • Высокая температура. Если в организме есть воспаление, это может вызывать повышение температуры тела. В данной ситуации лучше сразу проконсультироваться с лечащим специалистом.

    Что делать, чтобы минимизировать риск осложнений и дискомфорт?

    Постарайтесь временно ограничить половую жизнь после обследования. Если вам проводилась профилактическая кольпоскопия, в результате которой не было выявлено ничего подозрительного, половой акт будет допустим уже через пару дней после процедуры. Но если были найдены патологические процессы, желательно воздерживаться от секса дольше. Этот вопрос важно обсудить с врачом.

    Первое время после кольпоскопии стоит исключить все виды тяжелых физических нагрузок. При наличии воспаления, кровотечения и болей это особенно важно. Отмените фитнес, велопрогулки, интенсивные тренировки.

    После кольпоскопии стоит временно забыть о:

    • Спринцевании.
    • Любых вагинальных средствах.
    • Свечах.
    • Менструальных чашах и гигиенических тампонах.

    При наличии выделений или сгустков крови используйте прокладки. Исключением могут быть лекарственные препараты, которые может назначить гинеколог.

    Плавание в водоемах, бассейне, а также ванна тоже под запретом в первые дни. Нельзя допускать риск проникновения инфекции в половые пути, особенно если есть повреждения слизистой и проблемы с иммунитетом.

    Кольпоскопия – что это за операция и как к ней подготовиться

    Рак шейки матки — основная причина смертности женщин в возрасте от 30 до 35 лет. При этом женщина зачастую не может самостоятельно обнаружить патологию, испытывая незначительные жалобы.

    Шейка матки имеет особое анатомическое строение. Она устроена таким образом, что гинеколог может увидеть только грубые изменения шейки матки, которые, как правило, являются показателем запущенного процесса. Более детально рассмотреть шейку матки на предмет патологии возможно только под большим увеличением, которое, как раз, и обеспечивает прибор под названием кольпоскоп.

    Что такое кольпоскопия

    Эта диагностический метод исследования слизистой вульвы, влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора – кольпоскопа. Процедура является современным, безболезненным и низко затратным методом диагностики шейки матки. При выявлении патологий женской половой системы без кольпоскопии порой не обойтись.

    Кольпоскопия позволяет выявить злокачественные, предраковые и доброкачественные патологии шейки матки. При этом при кольпоскопии гинеколог может дополнительно взять соскоб на цитологический анализ, если во время осмотра возникли подозрения или женщина находится в группе риска по возникновению раковых заболеваний.

    Многие девушки, у которых есть эрозия шейки матки без напоминаний обращаются к гинекологу и проходят необходимое обследование. Так же о своем здоровье должна заботится каждая девушка, даже при отсутствии патологии, не реже 1раза в год.

    Кольпоскопия позволяет увидеть незначительные изменения шейки матки, даже когда на первый взгляд она выглядит абсолютно здоровой. Окрашивание различными красителями помогает выявлять те патологические изменения, которые невозможно рассмотреть при визуальном осмотре шейки матки доктором.

    Особенности кольпоскопии

    Эта процедура абсолютна безболезненна, напоминает осмотр на кресле, возможно появление небольших неприятных ощущений, которые быстро проходят.

    Пациент ложится на гинекологическое кресло, далее с помощью гинекологического зеркала обнажается шейки матки и к необходимой зоне обследования на расстоянии около 30см подводят кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, который подсоединен к экрану. На экране врач видит структурные и анатомические части шейки матки в высоком разрешении. Увеличенное изображение высокого качества позволяет отличить патологию от нормы.

    Проведение процедуры возможна в любой день менструального цикла. Период проведения исследования индивидуален и зависит от длительности менструального цикла, но в некоторых случаях и по рекомендации врача рекомендуется проходить процедуру до 10 дня менструального цикла. Проведение кольпоскопии во время менструации невозможно.

    При осмотре врач увидит нормальное состояние шейки матки или измененное. Некоторые виды «эрозии» относятся к норме, они требуют регулярного обследования и не нуждаются в «прижигании». При выявлении патологических процессов гинеколог назначает взятие биопсии или анализы на бактериальные и вирусные инфекции.

    Зачем проводят кольпоскопию

    Чтобы быстро выявить раковые и предраковые заболевания. Пациентке сначала делают пробу по Папаниколау. При выявлении атипичных клеток при цитоморфологическом исследовании мазков назначается биопсия шейки матки.

    Если пациентка проходит лечение доброкачественных изменений со стороны шейки матки, вульвы или влагалища, врач назначает кольпоскопию в динамике для контроля эффективности этого лечения.

    Как подготовиться к процедуре

    Для данной процедуры нет необходимости менять рацион питания, специально брать отпуск или выходные. Т.е. никакой специальной подготовки не требуется. Главное — тщательно следить за гигиеной влагалища и не применять вагинальные средства за 3-4 дня до процедуры.

    В течение двух дней до начала исследования разрешается половой акт только в презервативе. Также не рекомендуется использование вагинальных свечей, таблеток, антибактериальных и противогрибковых препаратов, любых медикаментов местного применения. Исключите спринцевание за двое суток до посещения врача.

    Процедуру не назначают девушкам без опыта половой жизни, за исключением серьезных показаний и видимых отклонений в стационарном обследовании.

    Не стоит бояться данного обследования, так как оно полностью безболезненно и не вызывает осложнений. Напротив, всего 15 минут в кабинете врача могут спасти вашу жизнь. Раковые изменения на ранних стадиях порой невозможно отличить от нормы при обычном гинекологическом осмотре.

    Совместно с проведением кольпоскопии врач должен назначить исследование мазков.

    Проводят ли кольпоскопию беременным

    Гинекологи советуют проводить данное обследование до зачатия ребенка. Если показания к исследованию выявлены во время беременности, это может означать, что зачатие наступило на фоне развивающегося заболевания. Хотя это не всегда подтверждается.

    Это безопасная процедура, если соблюдать главные правила этого обследования при беременности:

    • Не проводить его на ранних сроках, так как велик риск самопроизвольного аборта;
    • Биопсия берется в обязательном порядке при подозрении на злокачественные опухоли;
    • Не стоит пугаться сукровичных выделений в течение 5 суток после посещения доктора, при этом они должны быть скудными и не причинять сильную боль.

    Кольпоскопия во время беременности не только выявляет раковые и предраковые состояния, но и помогает контролировать ход заболевания, так как не все методы лечения разрешены при беременности.

    В течение нескольких дней после процедуры пациентка получает результаты. Лечащий врач прописывает вагинальные свечи и другие лекарственные средства, которые разрешены во время беременности. При небольших отклонениях врач не назначает медикаментозных препаратов — только регулярное наблюдение. После родов назначается повторное обследование.

    Какие действия необходимы после процедуры

    В течение нескольких дней после обследования возможны небольшие выделения, рекомендуется применять ежедневные средства гигиены. В остальном, женщине нет необходимости изменять привычный образ жизни, питание или отказываться от спорта.

    Если брали биопсию… 14 суток после

    • Нельзя принимать препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота;
    • Нельзя делать спринцевания, принимать ванны, посещать сауны и бани;
    • Откажитесь на время от тампонов.
    • Ограничьте половую жизнь.

    При появлении температуры и других нетипичных симптомов, обратитесь к врачу.

    При частых аллергических реакциях, следует проверить реакцию организма на раствор уксуса и раствор Люголя. Иногда наблюдается аллергическая реакция, а также цервицит и вагинит.

    В наше время различные патологии шейки матки считаются одним из самых распространенных недугов женской половой системы. Из ряда онкологических заболеваний раковые и предраковые состояния шейки матки уступают лишь раку молочной железы.

    Кольпоскопия помогает на ранних стадиях выявить патологию и быстро решить проблему. Важно регулярно проходить осмотр гинеколога даже без видимых жалоб. При отклонении мазков по Папаниколау врач назначает биопсию, которая диагностирует проблему на любых стадиях.

    Важный совет при проведении кольпоскопии — правильно подбирайте гинекологическую клинику или отделение, читайте отзывы о врачах, узнавайте мнение знакомых.

    Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста