Компресс при растяжении кисти руки

Что нужно делать, если воспалились связки кистей рук

Человеческая кисть отличается сложным строением, что позволяет ей выполнять разнообразные функции. Хоть она и имеет небольшие размеры, но способна выдерживать существенные нагрузки, поэтому так важно сохранить ее подвижность.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Кисть – сложный механизм, состоящий из разных элементов. Если один из этих будет поврежден нарушается подвижность всей конечности. Воспалительные процессы в связках – часто встречающаяся проблема, приводящая к дискомфорту, снижению работоспособности. При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения либо появится полная неподвижность, боль в суставах и прочие негативные последствия.

Связки в кисти являются плотным эластичным образованием, что позволяет стабилизировать суставы, их подвижность. В руке имеется большое количество суставов, каждый из которых поддерживает определенную связку и помогает укрепить мышцы, кости. Нужно понимать, что они ежедневно подвергаются большим нагрузкам. Иногда возникают такие ситуации, которые приводят к воспалительному процессу. Чаще всего причиной тому становятся травмы либо длительное выполнение однотипных действий. Воспаление кисти часто встречается у людей:

  • занимающихся спортом;
  • задействованных в строительной сфере;
  • художников;
  • офисных сотрудников;
  • музыкантов.

Бывают подобные проблемы и у людей пожилого возраста.

Основные причины воспалительного процесса

Подобная проблема появляется при возникновении различных заболеваний, и причиной может послужить:

  • травма;
  • растяжка;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • перитендинит.

Вот самые распространенные причины воспалений в кисти руки:

  • подъем чего-то тяжелого;
  • выполнение физических упражнений без подготовки;
  • регулярные и одинаковые нагрузки на руку;
  • падение либо ушиб;
  • инфекции суставов;
  • переохлаждение;
  • аллергия;
  • деформация хрящей;
  • возрастные изменения;
  • нарушения в обмене веществ.

Травмирование руки и проблемы с суставами

Надо быть осторожным, так как травмы приводят к воспалительным процессам в связках. К ним склонны людям любого возраста. Руку можно повредить как на работе, так и в домашних условиях. Чаще всего страдает запястье и большой палец. Симптом ушиба – резкая боль при движении. Может наблюдаться отек, покраснение, кисть начинает терять подвижность. Если наблюдаются подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту за консультацией. Необходимо понимать, что серьезные повреждения приводят к разрыву связок, появлению трещин в кости.

Перитендинит и боль в руке

Это одно из самых популярных причин воспаления в области кисти. Перитендинит возникает из-за длительной нагрузки на кисть. Это связано с вышиванием, сидячей работой, вязанием, занятием спортом. Иногда приводит к воспалению аллергия либо инфекция. Патология проявляется болью в одной из нарушенных связок, которая начинает усиливаться во время пальпации либо движения. Со временем появляется отечность, покраснение.

Патология суставов

От проблемы страдают люди любого возраста, но чаще всего она характерна для тех, кому за 40. Одним из самых распространенных воспалительных заболеваний является артрит, который развивается в результате травмы либо инфекции.

Артроз поражает суставы, пальцы. Болезнь носит хронический характер и со временем прогрессирует, разрушая хрящи. Без отсутствия лечения начинается деформация суставов.

Туннельный синдром

Диагностируется воспаление связок запястья, и характерна проблема для тех, кто испытывает разнообразные нагрузки длительное время. Связка начинает сдавливать нервы, поэтому беспокоят сильные боли, покалывание, онемение пальцев. Без должного лечения обнаруживается атрофия мышц.

Болезнь де Кервена

Именно так называют стенозирующий лигаментит в тыльной связке руки. Заболевание вызывает травма, инфекции, однообразные движения. Начинают беспокоить боли в определенном месте, образуется припухлость, которая появляется со временем. Покраснение на руке обычно отсутствует.

Основная симптоматика воспаления

Воспалительные процессы в руке имеют признаки:

  • боль разной интенсивности;
  • дискомфорт во время движения кисти;
  • ограничение подвижности;
  • щелчки либо поскрипывание из-за нестабильности сустава;
  • покраснение.

Симптомы и дальнейшее лечение зависят от того, что стало причиной проблемы. Необходимо понимать, что признаки воспаления могут быть разные, поэтому важно грамотно выполнить диагностику. Только после обследования можно установить правильный диагноз. Кроме внешнего осмотра, потребуется УЗИ, МРТ, рентгенография. Только так можно определить пораженные суставы, обнаружить защемление нерва либо травму.

Особенности терапии

Как только появляется дискомфорт в области кисти, необходимо предпринимать меры. Небольшая боль может привести к серьезной патологии. Воспалительный процесс самостоятельно не исчезнет. Для лечения потребуются специальные мази с согревающим эффектом, обезболивающие препараты. Обычно используется комплексная терапия, которая направлена на лечение основного заболевания. Назначают антибактериальные средства при инфекционном артрите.

Если рука была травмирована, оказывают первую помощь, что позволит избежать отека, используется холод. Подбираются компрессы, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Следует обратиться к специалистам и выполнять все рекомендации, что позволит избежать потери подвижности руки или хирургического вмешательства.

Можно воспользоваться рекомендациями народной медицины. Хорошо помогает картофель, редька, корень хрена. Один из этих продуктов накладывается на больной участок в сыром виде. Можно смазывать кисти маслом гвоздики, лаванды, герани, чтобы ускорить выздоровление.

Лечение при травмах запястья

Травмы запястья составляют около 40% в общей статистике травматизма верхних конечностей, при этом 50% из них приводят к пожизненному снижению функциональности кисти или даже инвалидности.

В большинстве случаев лечение при травмах запястья осуществляется в соответствии с общими принципами лечения травм, о чём подробнее будет рассказано далее. Высокий уровень посттравматических осложнений объясняется, в первую очередь, особенностями анатомического строения запястной зоны, оставляющем немного шансов на лёгкие формы переломов, вывихов или растяжений запястья.

Кратко об анатомии запястья

Запястье — это отдел кисти, располагающийся между пястью (пястными костями) и предплечьем (локтевой и лучевой костями). Запястье образовано восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда: головчатая, гороховидная, крючковидная, ладьевидная, полулунная, трапеция, трапециевидная и трёхгранная.

Кости запястья прочно скреплены связками, благодаря чему энергия удара, нанесённого по одной из кости, равномерно распределяется по всему запястью. Это служит своеобразной системой защиты, в первую очередь — от переломов. Вместе с тем, если перелом или вывих запястья всё-таки случился, то из-за большой скученности костей и, соответственно, связок, травма всегда получается более обширной чем, например, при простом переломе лучевой кости.

Виды травм

Травмы запястья механической этиологии классифицируются по характеру повреждения:

  • перелом — нарушение целостности кости;
  • вывих — смещение концов костей сустава относительно друг друга;
  • растяжение и разрыв связок — частичное или полное нарушение целостности связок;
  • ушиб — повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожного покрова;
  • рана — повреждение мягких тканей с нарушением целостности кожного покрова;
  • размозжение — разрушение тканей, приведшее к полной потере их жизнеспособности.

Общие принципы лечения

При любых травмах запястья лечебно-терапевтические меры проводятся в следующей последовательности:

  1. Остановка кровотечения. В зависимости от интенсивности кровотечения выполняется ушивание раны с коагуляцией сосудов, или просто накладывается тугая повязка. Требуется при открытых переломах, ранах и размозжении запястья.
  2. Репозиция. Выполняется соединение фрагментов сломанных костей, вправление вывихнутых суставов или сшивание разорванных связок.
  3. Иммобилизация. Для фиксации выполненной репозиции запястье частично или полностью обездвиживают при помощи ортопедических бандажей или ортезов, реже — гипсовых повязок.
  4. Противоотёчная терапия. Для снятия болевого, воспалительного и отёчного синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при сильных отёках — диуретики. Для устранения гематом используют мази согревающего действия.
  5. Реабилитация. Восстановление мышечного тонуса и функциональной полноценности запястья при помощи ЛФК (лечебная физическая культура), массажа и физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез и пр.).

В случае размозжения тканей может быть поставлен вопрос о проведении эндопротезирования (замена кости имплантатом) или ампутации с последующим протезированием конечности.

Роль бандажей и ортезов

Основным условием восстановления повреждённых тканей запястья является снижение нагрузки на указанную область или полная её иммобилизация. Современная травматология решает обе названные задачи при помощи специальных ортопедических изделий — бандажей и ортезов.

Бандажи

Мягкие или полужёсткие изделия, позволяющие стабилизировать запястье в анатомически правильном положении и ограничить движения кисти руки, без полной её иммобилизации. Главная задача лучезапястного бандажа заключается в максимальной разгрузке мышц и суставно-связочного аппарата запястья, чтобы не препятствовать процессам регенерации повреждённых тканей.

Ношение бандажей на кисть руки показано при сильных ушибах запястья, частичных разрывах связок, лёгких формах вывихов и подвывихов без повреждения суставной капсулы, а также поздних этапах реабилитации после переломов.

Преимущества

  • уменьшение риска вторичной травмы вследствие резкого движения или высокой нагрузки;
  • снижение нагрузки на повреждённую область в период восстановления улучшает реабилитационный прогноз;
  • предупреждение отёчности за счёт компрессионного сжатия.

Ортезы

Полужёсткие или жёсткие изделия, гарантирующие полную иммобилизацию кисти для обеспечения повреждённым тканям максимального покоя на весь период реабилитации. Необходимость в ношении ортезов возникает при переломах, невправимых формах вывихов запястья или полном разрыве связок.

Читайте также  Рецепты белковых блюд для похудения бюджетные

Отдельно рассматривается вопрос фиксации большого пальца руки. Необходимость ограничивать его подвижность возникает не всегда, а потому и сделать это позволяют не все модели ортезов.

Преимущества

  • доставляет меньше неудобств (в сравнении с гипсовой повязкой), без ущерба для жёсткости фиксации;
  • возможность легко снять и надеть ортез при необходимости проведения лечебно-диагностических или гигиенических процедур;
  • возможность регулировки объёма допустимых движений (в отдельных моделях).

Правила оказания первой помощи

При получении травмы запястье нужно максимально обездвижить, приложить на повреждённую область холод и как можно скорее доставить больного в травмпункт. При наличии сильного кровотечения накладывается жгут выше уровня раны.

Категорически не рекомендуется:

  • проверять сгибательно-разгибательные функции руки для самодиагностики перелома — это может привести к смещению фрагментов кости;
  • самостоятельно вправлять вывих — с вероятностью в 99,9% это приведёт к ухудшению ситуации;
  • откладывать обращение к травматологу, иначе развившаяся отёчность и гематома усложнят оказание медицинской помощи.

Ну и конечно же покупка ортеза или бандажа, при всех достоинствах этих ортопедических изделий, не может служить альтернативой посещению врача, поскольку результативное лечение травм кисти, и запястья в частности, требует точной диагностики и комплексной терапии.

Растяжение связок кисти руки: лечение

При помощи эластичных волокон – связок – кости соединяются в сустав. Наряду с сухожилиями, обеспечивающими крепление мышц к костям, связки формируют гибкую часть структуры. В них присутствуют как сосуды, так и нервные окончания, поэтому движение травмированной рукой провоцирует боль, а в месте повреждения формируется отек. Травмы рук нередко сопровождаются растяжением или надрывом связок возле запястья, обеспечивающих удержание косточек кистевых суставов. Провоцирующим фактором выступает падение или повышенные нагрузки на верхние конечности, обусловленные занятием спортом или профессиональной деятельностью. Но и у малышей высока вероятность повреждения – родители нередко тянут их рывками за руки. Именно поэтому важно знать симптоматику нарушения и как лечить растяжение связок на руке.

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» уже много лет занимается лечением спортивных травм различного вида, применяя для восстановления поврежденных тканей инновационную методику — MBST-терапию.

Лечение растяжения связок кисти руки в АртроМедЦентре — это:

  • Квалифицированная медицинская помощь от уникальных специалистов;
  • Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства;
  • Отсутствие боли, инъекций и побочных действий;
  • Использование оригинального немецкого оборудования;
  • Долгосрочный эффект от проведенной терапии;
  • Устранение причин заболевания, а не симптомов;
  • Отсутствие необходимости в стационарном лечении;
  • 100% регенерация после прохождения курса.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Обратная связь

Лечение растяжения связок кисти руки с помощью MBST-терапии

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» предлагает прогрессивную методику лечения растяжений, направленную на восстановление тканей после растяжения связок кисти руки — MBST-терапию. MBST — это терапевтический магнитный резонанс, который применяется в клинической практике в режиме нескольких программ, закодированных на чип-карте. Программы предназначены для лечения различного вида травм и болезней.

При растяжении связок запястья курс лечения составляет 7 или 10 процедур по 1 часу в день. Пациент в это время лежит на аппарате и без ощущения дискомфорта «принимает» поступающую энергию.

Существуют специальные программы длительностью в 3 дня, которые применяются у спортсменов после напряженных соревнований и тренировок, а также для предотвращения повреждения хрящевой ткани. Терапия методом магнитного резонанса для лечения использует энергию, которая производится нашими собственными атомами водорода. В каком-то роде происходит лечение растяжения связок кисти руки биоэнергией, а следовательно, ее использование не связано с последствиями для организма и риском развития осложнений. Процедуру можно без ограничений проводить повторно.

Как работает MBST?

Принцип действия этого лечебного метода основан на том, что обмен веществ в тканях регулируется электрическими и магнитными полями. И если в здоровом органе или системе процессы регенерации, то есть обновления, протекают самостоятельно, то при нарушении функций им требуется импульсное воздействие со стороны. В MBST-терапии в качестве такого импульса используется магнитно-резонансное воздействие, которое направляет в пораженные недугом ткани сигналы, воспроизводящие сигналы здоровой системы организма. Нормализованный метаболизм позволяет возобновить процесс регенерации в клетках хрящевой, костной тканях, в сухожилиях и т. д. Это позволяет устранить причину нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

Особенности профилактики растяжений связок кисти руки

Активно работать кистью после курса лечения можно только после получения разрешения врача, когда боль в покое и при низких нагрузках не ощущается, а само запястье чувствует себя как здоровое. Если не лечить руку или начать нагружать ее преждевременно, то период заживления существенно удлиняется, возникает риск развития артрита, предрасположенности к повторным повреждениям, снижению функциональности.

После выздоровления не стоит забывать о профилактике. Требуются регулярные умеренные тренировки, перед началом которых следует разогреть мышцы и связки. В течение полугода следует соблюдать осторожность, а во время занятий спортом использовать защитные приспособления.

Причины повреждений

Функции связочного аппарата двояки. С одной стороны обеспечивается стабилизация сустава, а с другой – его подвижность, способность движения в разном направлении. При этом перемещение сустава не выходит за пределы нормального уровня амплитуды движений. Прочность этого механизма высока, сустав кисти способен сохранить целостность при разных степенях нагрузки, в случае поднимания грузов или при падении. Причина такой надежности состоит в присутствии плотных пучков соединительнотканных волокон, отличающихся прочностью при невысокой склонности к растяжению связок кисти руки.

Однако при чрезмерно высоких нагрузках или при экстремальном воздействии нарушение целостности возможно. Факторами повреждения выступают:

  1. Естественное старение организма – у пожилых людей уровень эластичности ткани соединительного типа на порядок ниже по сравнению с молодежью.
  2. Патологические расстройства сухожилий, обусловленные наследственностью.
  3. Ухудшение кровотока и падение эластичности тканей по причине активных воспалительных изменений.
  4. Малоподвижность, отсутствие физических нагрузок, что провоцирует уменьшение выносливости организма и стимулирует дистрофические повреждения мышечной ткани и связок.

Проблема проявляется вследствие резкого воздействия чрезмерно интенсивных нагрузок или же по причине регулярного выполнения однотипных движений суставом. Поэтому причиной повреждения становятся:

  1. травмы во время падения или из-за прямого удара;
  2. вывихи;
  3. переломы костей;
  4. активные спортивные занятия;
  5. особенности профессиональной деятельности;
  6. неаккуратность родителей при обращении с малышами.

Симптоматика

Растяжение связок кисти руки сопровождается постоянной болью или болезненностью при движении, возникают отеки и гематомы. При этом может повышаться температура, причем как общая, так и местная, в области повреждения. Функциональность кисти нарушается, появляется скованность, ограниченность в движении. Локализация повреждения и его степень определяют конкретные признаки растяжения связок кисти руки или разрыва. Именно поэтому медики выделяют три степени патологии:

  1. Повреждения легкой степени, сопровождающиеся микроразрывами. В таком случае целостность связок обычно не нарушается. Небольшие повреждения в волокнах редко вызывают сильную боль, риски появления отечности минимальны. Поэтому нарушение не всегда диагностируется своевременно, хотя это требуется для недопущения осложнений.
  2. Надрыв связки. При частичном разрыве повреждение носит более серьезный характер, в связи с чем, возникает боль. Причем она может быть как интенсивной, так и умеренной. Обязательно присутствуют кровоизлияние и отек.
  3. Полный разрыв. В результате такого воздействия на ткани формируется обширная отечность, сопровождающаяся сильной болью, как в состоянии покоя, так и при движении. Не является редкостью гематома на фоне воспалительных изменений. В некоторых случаях имеются особенности локализации повреждения, поэтому ограничение подвижности может не наблюдаться. На фоне патологии наблюдается лихорадка.

Первичная помощь пациенту

Лечение растяжения связок кисти руки обычно носит консервативный характер и может проводиться в бытовых условиях. В тяжелых случаях разрыва может потребоваться пребывание в стационаре и хирургическое воздействие. Обычно при легких и средних по тяжести травмах выздоровление происходит через 2-3 недели. В некоторых случаях требуется реабилитационный период.

Посещение врача требуется в обязательном порядке, особенно если присутствуют такие симптомы:

  • интенсивные боли не проходят в течение 3-4 суток;
  • растет местная температура;
  • отсутствует подвижность сустава;
  • на нижерасположенных участках возникает онемение;
  • присутствуют боли в голове или головокружение.

При первых признаках растяжения связок кисти руки необходимо оказать первую помощь:

  • К месту повреждения приложить кусочки льда в пакете, обмотанном тканью. Длительность компресса не более 20 мин. с таким же по длительности перерывом.
  • Произвести иммобилизацию участка посредством накладывания тугой повязки из эластичного бинта. Подойдет также длинный отрез ткани или платок.
  • Обезболить при помощи Кеторола, Некста, Целекоксиба, Мелоксикама или принять противовоспалительные средства нестероидного типа. Подойдут Ибупрофен, Диклофенак или аналоги в виде мазей. Они снизят боль и воспаление.
  • Держать поврежденное запястье на уровне плеч, чтобы исключить активные отеки. Рекомендуется периодически сжимать-разжимать пальцы.

Растяжение связок запястья: консервативная терапия

Терапевтический план при растяжении связок кисти руки зависит от степени повреждения. При первой степени требуется соблюдение покоя и ношение повязки или бандажа. Реабилитационные занятия ЛФК вводятся через 11-14 суток. При этом рекомендуется сначала разогреть кисть, чтобы увеличить связочную гибкость. После занятий на запястье накладывают холодный компресс для недопущения воспалительных процессов.

Читайте также  Меню на ужин домашний для семьи

При травме средней тяжести возникают надрывы, поэтому лечение растяжения связок кисти более длительное. Бандаж или гипс носят 4-8 недель. Сначала приступают к легким упражнениям для снижения отечности, а потом к укрепляющим. Если же произошел полный разрыв связок, то без хирургических манипуляций часто сложно обойтись. После реконструкции связок открытым способом или посредством артроскопии потребуется ношение гипсовой конструкции до 9 недель. Затем около 1 мес. носят бандаж. Потребуется и курс реабилитации. Сначала месяц выполняются легкие упражнения для восстановления, а затем курс укрепляющей физкультуры повышенной интенсивности. Полезно и назначение физиотерапевтических процедур.

В процессе лечения при растяжении связок кисти руки прописываются препараты разных типов, действие которых направлено на купирование болевого синдрома, снятие воспаления, уменьшение отечности. Допустимо использование, как средств общего типа, так и местных препаратов. Мази, гели и кремы обладают меньшей скоростью действия по сравнению с препаратами перорального приема или предназначенными для введения инъекционно. Однако они оперативно помогают оперативно купировать симптоматику.

Для ускорения процесса лечения растяжения связок кисти применяется комбинированный подход, сочетающий прием препаратов общего типа и местного воздействия.

Зачастую растяжение связок запястья требует восстановительных мероприятий. Особенно реабилитация важна после операции. Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Действия по восстановлению подвижности выполняются после устранения острой симптоматики. После снятия отечности и минимизации болей назначают физиотерапию – электрофорез, грязелечение, парафинотерапию, лазерное лечение растяжения связок кисти, волновую и магнитотерапию.

Эти процедуры должны проводиться специалистом, длительность определяется врачом. При этом следует учитывать возможные противопоказания при лечении растяжения связок кисти.

Стоит отметить, что консервативные методики лечения растяжения связок кисти руки довольно действенны, однако делают процесс выздоровления и восстановления довольно длительным. Специалисты АртроМедЦентра предлагают инновационную методику лечения растяжений с помощью применения MBST-терапии.

Растяжение запястья

Растяжение запястья — это повреждение связок области запястья, включая связки, соединяющие кости запястья, и связки, соединяющие проксимальный ряд костей запястья с лучевой и локтевой костями. Под повреждением мы подразумеваем растяжение, а также частичный или полный разрыв связок.

Таким образом, выделяют три степени повреждения связок:

  • Легкое растяжение связок, что не сопровождается нестабильностью сустава.
  • Частичный разрыв связок, что может сопровождаться нестабильностью сустава.
  • Полный разрыв связок с выраженной нестабильностью сустава.

Клинически значимая анатомия

Существует два типа растяжений запястья: лучевое и локтевое растяжения запястья.

  • Наиболее распространенным является лучевое растяжение связок запястья, что связано с повреждением связок, соединяющих полулунную кость с ладьевидной костью, в частности ладьевидно-полулунную связку и ладонную лучезапястную связку.
  • В случае локтевого растяжения запястья это может быть разрыв связок триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса или полулунно-трехгранного комплекса.

Эпидемиология/Этиология

Наиболее распространенным механизмом травмы является падение на вытянутую руку/кисть, с интенсивным воздействием на возвышение тенара, в сочетании с дорсифлексией, локтевой девиацией и межзапястной супинацией. Тяжесть и характер травмы зависят от угла, силы и продолжительности воздействия при падении.

Дифференциальная диагностика

Когда у пациента возникают функциональные нарушения и боль после травмы запястья, мы хотим знать, есть ли перелом или нет. Чтобы установить диагноз, в большинстве случаев необходимо сделать рентгенологическое исследование. В данный момент группа ученых пытается разработать «Амстердамские правила запястья», как мы уже знаем «Оттавские правила лодыжки». Цель их исследования — установить руководящие принципы, которым необходимо следовать при принятии решения о том, нужно ли вам делать рентген запястья или нет.

Друзья, 17 июля в Москве в рамках проекта #RehabTeam состоится семинар Анны Овсянниковой «Реабилитация кисти после перелома дистального отдела лучевой кости (перелом «луча в типичном месте»)». Узнать подробнее… Кроме того, 18 июля она проведет семинар «Реабилитация кисти после переломов пястных костей (перелом «боксера»)». Узнать подробнее…

Осмотр

  • Мы начнем осмотр со сбора анамнеза. Во время этого мы хотим узнать больше о происхождении травмы и уже можем оценить, есть ли (по словам пациента) какие-либо функциональные нарушения. Пусть пациент опишет симптомы (самая частая жалоба — это боль). Также важно спросить об ожиданиях от терапии. Вы можете собрать информацию о предыдущих травмах и любых возможных факторах, которые могут помешать процессу заживления.
  • После сбора анамнеза следует провести осмотр поврежденного запястья, сравнив его с другим запястьем. Больное запястье может быть опухшим, красным, теплым и болезненным на ощупь.
  • Заканчивая осмотр, можно пропальпировать запястье со всеми его структурами. Большинство структур очень хорошо прощупываются, но отек и болезненность могут мешать этому.
  • После пальпации вы должны оценить каждый сустав на предмет боли, ненормального движения или крепитации.
  • Физиологические движения запястья можно исследовать с помощью простых тестов ладонного сгибания, дорсифлексии, радиальной и ульнарной девиации.
  • Вы также должны проверить функциональные движения, позволяя пациенту делать такие вещи, как захват, щипание, удержание и манипулирование предметами.
  • Когда есть сильный отек, можно ожидать, что даже самые простые движения будут очень болезненными для пациента.
  • Чтобы проверить мышечную силу, вы можете оценить движения с сопротивлением. Это возможно в момент сгибания, разгибания, лучевого и локтевого отведения. Будьте осторожны, поскольку это может быть очень болезненно или даже невозможно для пациентов с тяжелым повреждением запястья, когда пассивные мобилизации уже болезненны и не полностью осуществимы.
  • Результаты ваших тестов и, следовательно, функциональные нарушения будут зависеть от тяжести травмы.

Вы также можете провести несколько более специфических провокационных тестов на предмет повреждения запястья.

  • Тест сдвига ладьевидной кости Уотсона.
  • Полулунно-трехгранный баллотировочный тест.
  • Разгибание пальцев против сопротивления.
  • Тест средней части ладони.
  • Тест дистального лучелоктевого сустава.
  • Стресс-тест триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса.
  • Стресс-тест триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса с компрессией.
  • Тест захвата и вращения.

Эти тесты дадут вам больше информации о том, какие связки повреждены и есть ли нестабильность в запястье.

Физическая терапия

Фаза 1

Сначала вы должны следовать алгоритму RICE:

  • Покой: Прекратите использование поврежденного запястья на 48 часов или до тех пор, пока боль и отек не уменьшатся.
  • Лед: Прикладывайте к травмированному запястью завернутый в полотенце пакет со льдом (примерно на 15 минут, несколько раз в день в течение нескольких дней). Не используйте лед более 20 минут за один раз. —— Есть мнение, что криотерапия позволяет сужать поверхностные сосуды, тем самым уменьшая местный кровоток и отечность. Существует некоторая дискуссия об эффективности криотерапии, однако большинство исследований подтверждают тот факт, что криотерапия обладает обезболивающим эффектом. Есть также указания на то, что криотерапия влияет на воспаление, но для подтверждения этих данных требуется большее количество исследований.
  • Компрессия: Наложите на запястье эластичную компрессионную повязку. Это должно способствовать оттоку жидкости от поврежденных тканей. Начните накладывать повязку у основания пальцев и остановитесь чуть ниже локтя, т.е. мы движемся по направлению к сердцу. Обертывание должно быть плотным, но будьте осторожны, чтобы не препятствовать кровотоку.
  • Приподнятое положение: Старайтесь держать запястье выше уровня сердца (как можно чаще в течение двух дней). Это поможет оттоку жидкости и уменьшит отек вокруг запястья. Также рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

В случае сильного повреждения можно рекомендовать иммобилизацию запястья. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления полностью разорванной связки.

Фаза 2

На этом этапе пациент должен выполнять упражнения, в том числе

  • Активные мобилизации, чтобы увеличить мобильность и амплитуду движений.
  • Упражнения для укрепления поврежденного запястья. —— Мы должны включать эти упражнения как можно раньше, чтобы предотвратить развитие скованности и слабости и обеспечить правильное функционирование запястья. Вы можете начать тренироваться, как только боль станет меньше. Очень важно, чтобы во время выполнения упражнений пациент находился под наблюдением врача.

Предпочтение следует отдавать активным мобилизациям, но в некоторых случаях можно осуществлять пассивные мобилизации и тракции, например, для устранения гипомобильности.

  • Вначале вы можете выполнить лучезапястную и среднезапястную тракцию, чтобы посмотреть, провоцирует ли это движение боль. Это может быть использовано для устранения гипомобильности в различных направлениях. —— Для стимуляции сгибания следует выполнять технику дорсального скольжения. Во время выполнения этой техники выпуклые кости запястья будут двигаться в дорсальном направлении относительно вогнутой поверхности дистальной части лучевой кости.
  • Чтобы стимулировать разгибание, вы должны выполнять технику скольжения в переднем (ладонном) направлении Это вызовет скольжение выпуклых костей запястья по вогнутой поверхности лучевой кости.
  • Техника ульнарного скольжения стимулирует радиальную девиацию.
  • Техника радиального скольжения стимулирует ульнарную девиацию.

После пассивных мобилизаций вы можете перейти к активным техникам.

Существует множество упражнений, которые вы можете давать своим пациентам. Вот несколько примеров:

  • Поворот запястий: сцепите пальцы друг с другом и поверните запястья в разные стороны.
  • Положите предплечья на стол и выполните разгибание (рука в пронации на столе) и сгибание (рука в супинации на столе).
  • Сделайте то же самое для локтевого и лучевого отведения, вы можете сделать это в пронации и супинации.
Читайте также  Может ли рентген показать грыжу позвоночника

Вы можете сочетать мобилизации с некоторыми упражнениями на растяжку для разгибателей и сгибателей кисти.

Прежде чем начать растягиваться, следует выполнить изометрическое сокращение и удерживать его в течение 5 секунд.

После мобилизаций можно приступать к упражнениям для увеличения мышечной силы.

  • Эти упражнения будут очень похожи на мобилизации, за исключением того, что вы должны использовать некоторые инструменты. Под инструментами мы подразумеваем гантели, эластичные ленты, кроссовер и многие другие. Цель этих инструментов — оказать сопротивление движению. Вы должны начать с небольшого сопротивления / веса и большого количества повторений, чтобы сначала потренировать мышечную выносливость, а затем постепенно увеличивать сопротивление/вес, но уменьшать повторения, чтобы тренировать мышечную силу. Делайте это в зависимости от возможностей пациента.
  • Также может быть полезно выполнять некоторые проприоцептивные упражнения, особенно для занятий спортом, например гимнастикой, где спортсмены часто используют руки в качестве переносчиков веса. Эти упражнения часто выполняются в положении отжимания. Вы будете постепенно менять поверхность под руками, начиная с плоской поверхности, а затем используя обычную подушку, балансировочную подушку и качающуюся доску.

Сложно дать информацию о повторах и продолжительности упражнений, т.к. это сильно связано с пациентом и скоростью его прогрессии. Также важно знать, какова конечная цель пациента. Вы должны разрабатывать свою стратегию, исходя из того, должен ли он просто вернуться к активности повседневной жизни, или он спортсмен, который должен вернуться к занятиям спортом (и на каком уровне). Все это вам придется учитывать при составлении персональной программы тренировок для каждого пациента.

Также терапевт может подготовить пациента к занятиям спортом, наложив на запястье тейп или подобрав ортез.

Растяжении связок кисти руки: симптомы, диагностика, лечение в клинике «Канон»

Кисть – подвижная часть нижней конечности, имеющая сложное строение. Анатомически в ней множество суставов, каждый со своими связками, еще больше нервных окончаний и кровеносных сосудов. В зависимости от области поражения могут регистрироваться растяжения разных связок кисти. В соответствии с этим, симптомы, методы диагностики и лечения отличаются.
Кисть образована 27 костями, которые соединены между собой суставами. Связки обеспечивают нормальную подвижность и функциональность суставов. Это прочная соединительная ткань, эластичная, но все же имеющая пределы прочности.
Из-за резкого напряжения связки принимают на себя максимум воздействия, защищая сустав и его внутренние структуры. Но они не могут молниеносно растягиваться, вернее могут, но с формированием травм – растяжений различной степени выраженности, а, возможно, даже разрывов.
Растяжение связок кисти руки у взрослых или детей имеет несколько степеней тяжести:

  • частичный разрыв на различных уровнях;
  • полный разрыв – сложная травма с выраженной симптоматикой;
  • полный отрыв связки от анатомического места прикрепления – кости. К счастью, встречает редко.

Причины растяжения связок кисти руки у взрослых

Основная причина растяжения связок кисти – чрезмерная нагрузка, связанная с несколькими обстоятельствами. Во-первых, это травмы. Растяжения нередко сочетаются с переломами костей кисти или же входящих в лучезапястный канал.

Во-вторых, хроническое раздражение, что связано с особенностями профессии или образа жизни. В группе риска оказываются маляры, штукатуры, грузчики, спортсмены, которые поднимают тяжести или где задействована кисть.

С возрастом вероятность растяжения связок кисти возрастает и связано это в первую очередь со снижением их эластичности. Масла в огонь подливают сопутствующие и приобретенные болезни и патологические состояния.

Симптомы растяжения связок кисти руки

Первый симптом – боль, сильная, резкая, формирующаяся в месте растяжения. Со временем развивается отек, имеющий четкие границы, если нет, то этот симптом указывает на возможный перелом.
Еще один критерий – подвижность. При растяжении связок кисти она сохраняется хоть и сопровождается болью, но, конечно, все зависит от области поражения и степени сложности проблемы:

    легкая – умеренная боль, подвижность сохраняется в полном объеме, формируется отграниченный отек и его можно ощупать;

средняя – при этом происходит надрыв связки, что сопровождается сильной и острой болью, отек быстро нарастает, из-за боли подвижность в суставе ограничивается.

  • Тяжелая – характеризуется резкой, выраженной болью, отеком, возможно кровоизлияние и гематома, пациенты ощущают нестабильность сустава; обычно такое растяжение связок кисти происходит при вывихах, переломах, в отдаленной перспективе такая форма является предрасполагающим фактором для повторных повреждений.
  • Лечение растяжения связок кисти руки у взрослых

    Диагностика

    Современные методы лечения

    В сложных случаях, когда произошел разрыв связки единственный вариант лечения – оперативное вмешательство. Разрушенные нервные окончания и сама связка сшивается. Современное лечение подразумевает использование щадящих методик лечения, позволяющих свести к минимуму все негативные последствия лечения, сократить реабилитационный период.

    К числу современных методов лечения легких растяжений связок можно отнести MBST-терапии, которая направлено действует на поврежденные ткани, способствует их регенерации и скорейшему восстановлению.

    Профилактика растяжения связок кисти руки у взрослых

    Профилактика сводится к предотвращению бытового травматизма, тренировке кисти и сведению к минимуму всех резких движений.
    Людям, находящимся в группе риска по растяжению связок кисти, нужно позаботиться о комплексе профилактических упражнений, а также ношении специальных приспособлений, защищающих кисть от возможных повреждений. Конечно, нужно помнить про технику безопасности и полноценный отдых.

    Растяжение связок кисти рук симптомы и лечение в Москве

    Растяжение связок кисти рук симптомы и лечение в Москве

    При своем малом размере кисть является одной из самых сложных костно-соединительных структур, «запитанных» высококонцентрированной сеткой нервов. Патологическое растяжение связок в этом отделе руки лидирует по количеству обращений.

    И тому есть 2 объяснения:

    1. При падении человек подставляет кисти – нагрузка на их связки увеличивается.
    2. Прочность связок обеспечивается параллельным расположением коллагеновых «нитей», присутствие в ткани эластиновых волокон делает их еще и упругими, но степень прочности/упругости зависит от размеров. В кисти рук связки и короче, и уже, чем по всей руке, потому отличаются меньшей прочностью на разрыв.

    Суть растяжения, как патологической формы деформации связок сводится к следующему: элементы, которые соединяет эта ткань (часть кисти) двигается в направлении, противоположном анатомическому. Связочные волокна кисти руки натягиваются до предела и либо разрываются, либо происходит их растяжение.

    Нюансы распознавания и анализа травмы

    Диагностировать растяжение в данном случае проще всего, причем уже по внешним симптомам на кисти:

    • боль приходит мгновенно;
    • через 15–120 минут кожа в зоне пораженной связки на руке краснеет, набухает, становится горящей;
    • через 1–1,5 часа на кисти может появиться небольшой синяк, но из-за дефицита мягких тканей вокруг связки в этой части руки он может и отсутствовать;
    • при нажиме на околосуставную зону (рядом с местом, где растяжение) чувствуется покалывание, болезненность;
    • при особо тяжелых формах увечья (растяжение, которое привело к разрыву) главный признак – полное обездвиживание кисти либо ее нефизиологическая высокая подвижность (отсутствуют связки, кисть может «мотать» во все стороны).

    Если внешних признаков недостаточно, чтобы травматолог уверенно говорил о растяжении, – назначаются исследования. Чаще их функция – верифицировать степень растяжения. Для этой цели применяют УЗИ кисти, КТ/МРТ связок, рентген руки, чтобы исключить переломы и разрывы.

    Как восстановить подвижность кисти?

    Первое, что нужно сделать для успешного и минимально болезненного излечения кисти, человек способен обеспечить при растяжении связок руки себе сам. Для этого надо:

    • убрать любую нагрузку на руку;
    • зафиксировать суставную структуру и связки на месте с помощью компрессионной перемотки (растяжение – это не наружное кровотечение, переживать сосуды перемоткой здесь не нужно, иначе кисть начнет неметь);
    • приложить холод (в течение 3–4 часов, по 10 мину непрерывного компрессирования и краткими перерывами);
    • поднять руку на уровень груди (для удобства можно соорудить для кисти и запястья импровизированную перевязь).

    Для снижения болевого синдрома в связках после осмотра врач порекомендует НПВС и анестетики. Ограниченная функция кисти продлится еще 2–3 недели (возможно, ее нужно будет зафиксировать в гипс или поддерживающий корсет).

    Через 1–3 дня после растяжения руку нужно будет уже не охлаждать, а греть (до этого ванночки и разогревающие массажи при растяжении противопоказаны). Для ускорения восстановления связок травматолог может рекомендовать УВЧ, ЛОФ, электрофорез и другие процедуры физиотерапии.