Локоть болит при надавливании

Боль в локтевом суставе: причины, лечение патологии

Боль в локтевом суставе является настолько распространенной проблемой, что хотя бы один раз в жизни с ней сталкивается каждый человек. Причины возникновения подобных болей очень разнообразны, поэтому для их определения без медицинской помощи не обойтись. Только квалифицированный специалист назначит необходимые исследования, результаты которых помогут установить точный диагноз.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Ввиду особенностей анатомического строения, локтевой сустав человека гораздо чаще подвергается травмам и нагрузкам, чем, например, коленный. Кроме того, существует ряд заболеваний, одним из симптомов которых является боль в локтевом суставе. Данная патология может быть обусловлена следующими состояниями:

• артритом – инфекции, аллергия или аутоиммунные заболевания могут стать причиной развития артрита. При артрите возникает боль в локтевом суставе, вокруг сустава образуется опухоль, изменяется его первоначальный вид;
• артрозом – боль в локтевом суставе при данном заболевании вызвана дегенеративными процессами, которые происходят в хрящевой ткани сустава. Артроз сопровождается разрушением анатомических структур локтевого сустава;
• эпикондилитом – боль в локтевом суставе при эпикондилите обусловлена воспалительным процессом в месте соединения связок и надмыщелок кости плеча;
• травмой локтевого сустава – боль в локтевом суставе может быть следствием перенесенных ранее переломов, ушибов и вывихов;
• бурситом локтевого сустава – возникновение болей в данном случае связано с излишним количеством межсуставной жидкости в синовиальной сумке сустава.

Боль с внутренней стороны руки

Возникновение острой боли в руке с внутренней стороны локтя на сгибе чаще всего связано с эпикондилитом. Развитие эпикондилита обусловлено физическими перегрузками и сильным растяжением сухожилий. Обычные движения не сопровождаются неприятными ощущениями в локте, однако увеличение физической нагрузки или частое повторение одинаковых движений может привести к появлению слабости и ноющей боли в руке.

В группу риска развития данной патологии входят лица в возрасте старше 40 лет, чья деятельность требует постоянной нагрузки на руки. Перенапряжение внутренней стороны руки вызывает развитие небольших повреждений и воспалительных процессов, которые, с свою очередь, приводят к появлению спазмов, отложению солей, росту рубцовой ткани.

Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании

Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании может быть связана с бурситом. Развитие данного заболевания обусловлено чрезмерным количеством и изменением состава межсуставной жидкости, поступающей в синовиальные сумки локтевого сустава.

Бурсит может быть острым или хроническим. Кроме болей, у пациента наблюдается покраснение кожных покровов в области локтя, отеки, шишки и повышение температуры тела.

Боль в локтевом суставе при физических нагрузках и поднятии тяжестей

Подобная боль в локтевом суставе может быть следствием артроза. При движении рукой возникает характерный хруст, однако интенсивный воспалительный процесс при этом отсутствует.

Отсутствие своевременной терапии артроза грозит его прогрессированием, в результате чего утрачивается нормальная подвижность руки, уменьшается амплитуда допустимых движений, поражаются другие суставы.

Боль в локтевом суставе при сжатии кулака

При ощущении болей при сжатии кулака у больного можно заподозрить остеохондроз локтевого сустава. Развитие данного заболевания связано с нарушением метаболизма, расстройством деятельности желез внутренней секреции, старыми травмами сустава, а также перенесенными ранее хирургическими вмешательствами на локтевом суставе.

У больных с запущенными стадиями остеохондроза наблюдается деформация локтя, немеют пальцы руки, нарушается подвижность конечности.

Ноющая боль в локтевом суставе

Появление ноющей боли в локтевом суставе может сигнализировать о развивающемся артрите. Развитие подобной патологии связано с частыми травмами локтей или кистей рук, а также разрывами сухожилий и связок, различными инфекционными заболеваниями и нарушением деятельности иммунной системы организма. При отсутствии своевременной должной медицинской помощи у больных может увеличиться размер и плотность локтя, повысится температура тела. Состояние сопровождается недомоганием, снижением аппетита, развитием лихорадки и длительной головной болью.

Острая боль в локтевом суставе при нажатии на локоть

Острой болью при нажатии на локтевой сустав зачастую проявляются сильные травмы в данной части тела. Кроме того, подобная боль в локтевом суставе может появляться при трещинах кости и разрыве мышц и связок. При отсутствии вышеперечисленных предпосылок боль в локтевом суставе можно считать отраженной, первоначально возникающей в позвоночнике и отражающейся на локоть.

С этой довольно распространенной ситуацией чаще всего сталкиваются пациенты, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа. При данном заболевании у больных ущемляются нервные корешки, вследствие чего возникают неприятные ощущения в локтевом суставе. В случае, если боль является отраженной, внешние изменения сустава отсутствуют, его подвижность не нарушается.

Боль в локтевом суставе при синдроме кубитального канала

Синдром кубитального канала является неврологическим заболеванием, при котором локтевой нерв сжимается в кубитальном канале. Подобное нарушение связано с микротравмами суставов или индивидуальными анатомическими особенностями человека. Кроме болевых ощущений в области локтя данный синдром сопровождается онемением или покалыванием на коже, окружающей сустав, слабостью в конечности, а также распространением болей на другие части тела (например, на плечо, мизинец, безымянный палец).

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, болей в локтевом суставе необходимо обратиться к врачу, ни в коем случае не занимаясь самолечением, которое, как правило, только усугубляет проблему.

Боль в локтевом суставе: диагностика

Для того чтобы предупредить развитие негативных последствий, существенно снижающих качество жизни больного, необходимо проведение качественной диагностики, результаты которой помогут врачам выставить точный диагноз и подобрать максимально эффективную схему терапии.

К основным диагностическим методам при болях в локтевом суставе относят:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• рентгенографию;
• клинические лабораторные анализы.

Боль в локтевом суставе: лечение патологии

Для лечения заболеваний, вследствие которых возникает боль в локтевом суставе, в клинике терапии Юсуповской больницы применяется несколько эффективных методик.

Использование ортопедического метода терапии необходимо в случае, если боль в локтевом суставе вызывают физические нагрузки, занятия спортом, полученные травмы. Врачи рекомендуют пациентам носить гипс, тугую повязку либо любое другое внешнее приспособление, которое помогает фиксировать локтевой сустав в статичном положении.

Грамотное применение специалистами Юсуповской больницы физиотерапевтических методов лечения позволяет добиться максимально быстрого выздоровления больных суставов. Проведение электрофореза, грязевых обертываний, баротерапии, магнитотерапии и других современных физиопроцедур способствует снижению воспалительных процессов в пораженном локтевом суставе. Терапевтический эффект достигается, как правило, через 10-15 сеансов подобных процедур.

Медикаментозная терапия, направленная на устранение боли в локтевом суставе, предполагает использование болеутоляющих препаратов (без аспирина в своем составе), нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов, модификаторов болезней и снотворных препаратов.

Проведение хирургического лечения требуется пациентам с запущенными случаями болезни, при отсутствии эффективности всех вышеописанных методов безоперационной терапии. Чаще всего хирургические методы используются при рецидивирующем бурсите или гнойном воспалении локтевого сустава.

Бурсэктомия предполагает удаление скопившейся жидкости через небольшой разрез над синовиальной сумкой, либо полное удаление бурсы. После завершения операции больная рука фиксируется в положении под прямым углом с помощью специальной шины.

Клиника терапии Юсуповской больницы предлагает услуги качественной диагностики и лечения заболеваний, следствием которых является боль в локтевом суставе. Клиника оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, позволяющим проводить самые современные исследования, гарантирующие максимально точные результаты диагностики. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, позволяющая в короткие сроки избавиться от болей, тем самым значительно повысив качество жизни больных.

Локтевой бурсит

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью — любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

• Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
• Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
• Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
• Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
• Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик — немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована («септический» бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

• Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
• Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
• Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
• Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Как избавиться от боли в локтевом суставе

Чувство скованности и дискомфорт в локтевом суставе могут появиться в любом возрасте. Если не уделить им внимание, симптомы станут более выраженными и перерастут в артроз или другое серьезное заболевание. Какую первую помощь можно оказать себе в таких случаях?

Немного о локтевом суставе

В составе локтя – три кости: непосредственно локтевая, лучевая и плечевая. Каждая из них имеет небольшой сустав, при этом все три объединены единой капсулой. Через нее проходят нервы, повреждения которых вызывают боль при сгибании и разгибании.

• Плечелоктевой сустав, отвечающий за сгибание и разгибание руки в локте, напоминает некий блок из плечевой кости и локтевой вырезки. Он двигается в диапазоне 140°.
• Плечелучевой – относится к шаровидным суставам. На нем – движение руки вперед и назад, вращение по вертикали на 120-140°.
• Третий сустав похож на цилиндр, вращается в обоих направлениях по вертикали в рамках 120-140°, за счет чего предплечье движется вокруг вертикальной оси.

Стабильность в областях соединений обеспечивают связки – уплощенные участки капсулы. Если они повреждаются, нагрузка на остальные участки увеличивается – возникает вероятность лечения в ближайшем будущем артроза, остеоартроза или другого заболевания. Если в суставе появились болевые ощущения, это говорит о том, что в нем начинают накапливаться погибшие клетки, а значит, пришло время действовать.

Локтевой сустав – это сложный многоуровневый механизм, который может дать сбой

Отчего болит локтевой сустав

Причин боли в локте достаточно много:

• ушибы, переломы, микротравмы, воспаления и опухоли;
• растяжение и сдавливание нервных волокон, их надрывы и воспаление;
• разрушение кровеносных сосудов;
• воспалительный процесс в сухожилиях;
• разрушение хряща и как следствие – артроз.

Боль в локте часто появляется после переохлаждения

Болит локоть: ставим диагноз

Боли в локтевом суставе могут свидетельствовать о самых разных недугах:

• Артроз, остеоартроз. Пациенты жалуются на сильную боль при физических нагрузках, на хруст. В области локтя уменьшается амплитуда движений. В состоянии покоя боль постепенно проходит.
• Артрит. Его главная симптоматика – воспаление в местах соединений, резкая боль, отечность, иногда повышение температуры, а также ограничение подвижности сустава.
• Эпикондилит. Развивается зачастую среди спортсменов или людей, выполняющих длительные вращательные движения.
• Бурсит. Воспаление заднего участка локтя сопровождается появлением опухоли, ознобом, головной болью и лихорадкой.
• Хондрокальциноз. Всем известное отложение солей в хряще, которое не имеет ничего общего с лечением артроза.

Почувствовали утреннюю скованность в локтевом суставе? Поторопитесь к доктору!

Как избавиться от боли

Прежде чем самостоятельно назначать себе лечение остеоартроза плечевого сустава или локтя, стоит разобраться с причиной боли, обратившись к специалисту и пройдя необходимые исследования. Определить источник дискомфорта помогут рентгенография, МРТ, УЗИ, а также лабораторные исследования крови и мочи.

На доврачебном этапе, если возможности попасть на прием временно нет, можно воспользоваться такими способами облегчения состояния:

• зафиксировать локоть с помощью эластичного бинта, чтобы максимально снизить нагрузку на сустав;
• обеспечить руке полный покой;
• сделать холодный компресс для снятия боли и отечности в пораженной области;
• воспользоваться специальными гелями или мазями, имеющими в составе противовоспалительные компоненты.

Обезболивающие мази втирают в локоть несколько раз в сутки в течение 3-5 дней

Иногда снять боль в локте можно с помощью специальной гимнастики. Такие несложные упражнения помогают, к примеру, облегчить симптоматику при артрозе локтевого сустава и эпикондилите:

Чем поможет врач

Если боль усиливается, обязательна консультация специалиста. Врач назначит комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиопроцедуры, согревающие компрессы. При артрозе и остеоартрозе, без воспалительного процесса, хорошо помогают внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», гипоаллергенное средство синтетического происхождения.

С помощью физиотерапевтических процедур удается улучшить кровообращение и активную нервную проходимость. Адекватная физическая нагрузка направлена на сохранение суставом гибкости и прочности, снижение боли, сокращение усталости и увеличение амплитуды движений. Если локоть уже дал о себе знать, желательно в дальнейшем избежать травм и чрезмерных нагрузок. Артроз, в том числе деформирующий, – вовсе не приговор, если вовремя обратиться за помощью и держать ситуацию под контролем!

Болит локоть: причины и характер болевых ощущений в суставе

Боль в локтевом суставе может появиться вследствие разных причин. Чаще всего такой неприятный симптом бывает вызван травмой – ушибом, растяжением связок или мышц. С возрастом такой признак свидетельствует о развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень важно не игнорировать подобные проявления и вовремя обращаться к врачу. Благодаря своевременно проведенному лечению локтевого сустава можно избавиться от симптомов боли. При появлении боли в локте рекомендуется обращаться в АртроМедЦентр. С помощью эффективной процедуры MBST-терапии можно справиться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Строение локтевого сустава

Локтевой сустав входит в группу сложных, в нем сочетаются сразу три кости – лучевая, локтевая и плечевая. При развитии патологических процессов в одном из суставов, воспаление и неприятные симптомы распространяются сразу на весь локоть.

Локоть образовывается локтевой, лучевой и плечевой костью. Плечевая кость является трубчатым сочленением, форма ее вначале и в конце отличается – вверху она круглая, а внизу трехгранная. С помощью таких особенностей можно достичь ее идеального сочленения с локтевой и лучевой костью. На поверхности плечевой кости есть ямки, различные углубления. С их помощью все элементы сустава взаимодействуют, словно пазы одной сложной структуры. К кости крепятся мышечные волокна, связочный аппарат, сухожилия и нервные волокна.

Локтевая кость является более мощной и большей по объему, чем лучевая. Сверху она утолщена, к ней плотно крепится лучевая кость. Спереди и сзади есть венечный и локтевой сустав. Эту косточку можно легко прощупать под кожей по всей ее длине. Здесь также расположены мышечные и нервные волокна, соединительнотканные элементы, жировая ткань.

Лучевая и локтевая кость формируют предплечье. Но лучевая не такая толстая, как локтевая, поэтому является более уязвимой к внешнему воздействию. Вокруг нее в большей степени находится мышечная масса. Благодаря этому кость надежно защищена от травмирования и повреждений.

Весь локтевой сустав питается с помощью мощных кровеносных вен и артерий, которые вокруг него расположены. Иннервация осуществляется за счет крупных нервных волокон. Этим объясняется высокая чувствительность этого отдела. Разновидности мышц в локтевом суставе – сгибательные, разгибательные, вращательные.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

К травматическим повреждениям локтевого сустава относят:

• вывихи;
• растяжение, трещина или разрыв сухожилия в локте;
• перелом локтевого сустава;
• ушибы или деформации нерва.

Травматические поражения являются наиболее частой причиной появления болезненных ощущений. К примеру, после ушиба или удара возникает острая колющая боль. В состоянии покоя она утихает.

При растяжении или сгибании сустава также возникает приступ острой боли. При вывихе рука не сгибается и не вытягивается. При травме может случаться разрыв сухожилия. Также травма связок может спровоцировать нестабильность в локтевом суставе.

При сильных травматических повреждениях возникает перелом локтевой кости. Это сопровождается разрывом связок, мышечных волокон, нервов. В данном случае нужна полная иммобилизация локтевого сустава с помощью гипсовой повязки или ношения ортеза.

При карпальном туннельном синдроме возникает чувство парестезии, зуд, постепенно ухудшается и полностью теряется сила в пальцах. В таком случае боль переходит в локоть и локтевой сустав.

К другим причинам болезненности в локте могут стать заболевания, которые обусловлены изношенностью тканей локтевого сустава:

• эпикондилит, это заболевание также называют локтем теннисиста;
• бурсит, при котором воспаляется синовиальная сумка;
• артроз, который сопровождается износом хрящевых тканей;
• остеохондроз, дополняется формированием костных наростов – остеофитов;
• артрит является дегенеративным поражением инфекционного, аллергического или аутоиммунного характера;
• тендовагинит, при котором воспаляется сухожильное влагалище.

К общим заболеваниям организма, которые могут спровоцировать болезненность в локтевом суставе, относят:

• подагру, которая развивается при накоплении мочевой кислоты в суставах;
• ревматизм, который сопровождается поражением сустав и сердечных мышц;
• остеопороз, который дополняется вымыванием кальция из тканей.

При нарушениях процессов метаболизма, аутоиммунных патологиях в локтевом суставе также могут появляться боли стреляющего характера.

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Травма, ушиб или падение проявляются болью колющего характера, человек не может сгибать локоть, неспособен вращать рукой в разные стороны. Вывихи являются частой травмой локтя, которая случается при падении. При такой травме случается перерастяжение мышц и сухожилий, сосуды и нервы пережимаются. При различного рода переломах восстановление обычно длительное, понадобится реабилитация, ношение ортеза или гипсовой повязки. После такой травмы утрачивается стабильность сустава.

При разрывах сухожилий слышится характерный треск, под кожей виднеются гематомы, сгибать сустав становится невозможно, боль выраженная. При разрывах связок возникает боль колющего характера, рука становится сильно отечной, виднеются гематомы под кожей. В этом случае сустав нестабильный, чувствительность значительно уменьшается. При вывихе симптомы аналогичные. Лечение начинается только после того, как травматолог вправляет вывихнутый сустав.

При защемлении локтевого нерва также возникают болезненные ощущения колющего характера, пальцы немеют, двигать локтем сложно, чувствительность и хватательная функция нарушены. При переломе боль колющая, разгибать руку невозможно, сгибать трудно, сустав становится отечным.

Развитие эпикондилита сопровождается колющей болью, она усиливается при сгибании или разгибании сустава.

Бурсит сопровождается такими симптомами:

• отечностью;
• припухлостью;
• болезненностью пульсирующего характера;
• кожа краснеет;
• подвижность сустава ограничивается.

Артроз сопровождается болезненностью в утреннее время, ограничением подвижности, отечностью, постепенной деформацией. При рассекающем остеохондрозе двигательная функция ограничена, боль тупая или стреляющая. В состоянии покоя боль глухая, суставной хрящ изнашивается.

При воспалении сухожильного влагалища боль выраженная, тянущего характера, также присутствует хруст, на поверхности сухожилий вырастает гигрома. Туннельный синдром проявляется колющей болью, онемением пальцев, слабой хватательной функцией.

При подагре боль носит острый, стреляющий характер, кожа красная и горячая, отечная. Артрит, артроз и остеопороз проявляется схожими симптомами – боль ноющая, тупая, затруднена двигательная функция, локоть горячий.

Особенности диагностики патологии

Чтобы поставить правильный диагноз, врачи назначают такие обследования:

• визуальный осмотр, пальпацию, сбор анамнестических данных;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Боли в локтевом суставе: первая помощь

При приступе боли нужно оказать первую помощь:

• после травмы нельзя пытаться своими силами вправлять вывих, предпринимать какие-либо действия с пострадавшей конечностью;
• дать пострадавшему человеку обезболивающий препарат, накапать Трикардин, Валериану, Пустырник или Барбовал;
• осторожно иммобилизировать конечность с помощью подручных средств;
• вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Лечение

Лечение локтевого сустава должно быть комплексным. Рассмотрим основные методы терапии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение различных заболеваний сустава локтя предполагает использование:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• глюкокортикостероидов;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов.

Немедикаментозное лечение болевого синдрома

К немедикаментозным методам терапии относят:

• электрофорез;
• ультразвук;
• парафинотерапия;
• криотерапия;
• фонофорез;
• озокерит;
• магнитотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• гирудотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Боль в локте: лечение народными средствами

Народная терапия предполагает использование:

• отваров и настоев на основе сабельника;
• отваров, настоев, мазей на основе живокоста;
• масло или мазь можжевельника;
• компрессов из распаренного молока;
• компрессов из березового дегтя;
• аппликации на основе белой и голубой глины;
• компрессы из морской соли.

MBST-терапия

При MBST-терапии используется аппарат, излучающий магнитные импульсы. С помощью процедуры можно достичь таких результатов:

• улучшить микроциркуляцию крови, ускорить отток крови и лимфы;
• предупредить дальнейшее развитие патологических процессов;
• ускорить период реабилитации;
• избавиться от неприятных симптомов;
• процедура способствует быстрому заживлению тканей.

Записаться на процедуру MBST-терапии можно в АртроМедЦентре.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие патологических процессов в локтевом суставе, рекомендуется соблюдать такие меры:

• минимизировать риски травматизации;
• давать умеренную нагрузку на локтевой сустав;
• избегать резких движений;
• контролировать питание, снизить потребление соленых продуктов;
• выполнять ежедневные гимнастические упражнения, чтобы выводить шлаки, соли и токсины.

При правильном подходе к лечению локтя можно быстро избавиться от заболеваний опорно-двигательной системы и не допустить их дальнейшее развитие.

Боль в локте с внешней стороны

Содержание

Болевой синдром, возникающий в области локтя – проблема, с которой может столкнуться каждый. В зависимости от локализации дискомфортных ощущений и особенностей симптоматики опытный врач уже при первичной беседе с человеком может установить правильный предположительный диагноз. Боль в локте с внешней стороны свидетельствует о поражении соответствующих структур сустава (мышцы, сухожилия). Проблема требует адекватного лечения, чтобы уменьшить выраженность неприятных ощущений. Врачи клиники «Шифа» проводят комплексную диагностику и терапию заболеваний, сопровождающихся болью в локте с внешней стороны.

Чем выражена боль в локте с внешней стороны

Болевой синдром, возникающий с латеральной стороны локтевого сочленения, связан преимущественно с микротравматизацией сухожилий и мышечных волокон, которые крепятся к внешнему надмыщелку плечевой кости (эпикондилит). Результатом патологического процесса является развитие локального периостита и воспаление лучезапястной сумки (бурсит).

Проблема проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности с тенденцией к нарастанию. Со временем при отсутствии лечения дискомфорт может усиливаться. Дополнительно пациент может ощущать жжение в патологической зоне. Снижается сила мышц, постепенно ограничивается функция пораженного сустава.

Как часто встречается боль в локте с внешней стороны

Рассматриваемое состояние в среде травматологов носит название «локоть теннисиста». Это подчеркивает механизм возникновения патологии. Однако не только теннисисты подвержены перегрузке мышц и сухожилий в области латерального надмыщелка плеча.

В группу риска попадают:

• маляры и художники;
• автомеханики;
• слесари;
• повара;
• плотники;
• садовники;
• мясники.

Проблема встречается у пациентов средней возрастной группы (30-50 лет). Мужчины страдают чаще женщин, что обусловлено большей распространенностью тяжелого физического труда среди мужского населения. С возрастом при сохранении постоянной нагрузки на сустав риск развития патологии возрастает.

Согласно статистике, 65-70% всех обращений по поводу болевого синдрома с внешней стороны локтя является правосторонним. Это обусловлено превалированием правшей в популяции.

С какими заболеваниями может быть связана боль в локте с внешней стороны

Описываемый симптом в 80% связан с латеральным эпикондилитом – воспалением внешнего надмыщелка плеча. Кроме указанной патологии, дискомфорт может возникать у больных в следующих ситуациях:

• травма локтевого сустава;
• перенесенные оперативные вмешательства;
• остеоартроз;
• бурсит;
• артрит;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Врачи клиники «Шифа» проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся болью в локтевом сочленении. Установление причины патологии позволяет подобрать оптимальный вариант лечения, чтобы в короткие сроки уменьшить выраженность неприятного симптома и предупредить прогрессирование патологии.

Почему нельзя игнорировать боль в локте с внешней стороны

Примерно 65% пациентов на ранних стадиях патологии склонны терпеть боль и не обращаться за помощью к врачу. Дискомфорт выражен умеренно и возникает преимущественно во время физических нагрузок. Однако такое игнорирование проблемы негативно сказывается на состоянии пациента.

Отсутствие лечения ведет к нарастанию интенсивности воспалительного процесса. Результатом бездеятельности пациента является:

• усиление болевого синдрома – если раньше пациент мог терпеть неприятные ощущения, то теперь должен воспользоваться анальгетиками;
• учащение эпизодов боли – симптом может становиться постоянным и тревожить пациента даже по ночам;
• снижение трудоспособности – из-за прогрессирования воспаления мышцы со временем теряют силу, может развиваться их гипотрофия.

Врачи клиники «Шифа» рекомендуют всем пациентам с описанными выше симптомами обращаться за помощью еще на самых ранних этапах появления симптоматики. Не стоит ждать ухудшения самочувствия. Вылечить болезнь вс��гда проще в начале, чем потом.

К какому врачу следует обратиться при боли в локте с внешней стороны

Болевой синдром в локтевом суставе – проблема, с которой могут сталкиваться врачи разных специальностей. Традиционно подобной патологией занимаются травматологи и ортопеды. Однако при минимальной выраженности боли бывает достаточно амбулаторного лечения.

Для диагностики и лечения боли в локте с внешней стороны стоит обращаться к:

• невропатологу;
• ревматологу;
• травматологу или ортопеду.

Клиника «Шифа» — многопрофильный медицинский центр. У нас можно записаться на прием к любому из указанных врачей. Для этого достаточно позвонить по контактному телефону и подобрать удобное время визита. Предварительный звонок позволит избежать ожидания в длинных очередях.

Бурсит локтевого сустава — как проявляется и чем его лечить?

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит — относительно частое заболевание — представляет собой воспаление синовиальной оболочки суставной сумки (бурсы), покрывающей отросток локтевой кости. Бурса уменьшает трение между суставными поверхностями, сухожилиями мышц и кожей во время движения. Поверхностное расположение бурсы между локтевой костью и кожей по задней поверхности локтя делает ее восприимчивой к воспалению в результате острой или повторяющейся травматизации.[6] От чего появляется бурсит локтевого сустава? Воспаление внутренней оболочки бурсы способствует росту ее проницаемость и экссудат накапливается в суставной сумке, вызывая характерную отечность суставной сумки.[1]

Бурсит может быть:[1]

• Асептическим — стерильное воспаление на фоне разных причин.
• Септическим — инфекционное воспаление в результате попадания микроорганизмов, чаще всего, бактерий. В 80-90% случаев септический бурсит вызывается золотистым стафилококком или стрептококком.

Рис. 1 Бурсит локтевого сустава

Гнойный бурсит левого локтевого сустава встречается с такой же частотой, как и правого — факторы, предрасполагающие к развитию инфицированного воспаления суставной сумки включают:[4]

• ранее перенесенную патологию сустава;
• анатомическую склонность к отеку бурсы;
• снижение иммунной защиты, например при приеме глюкокортикоидных гормонов, сахарном диабете, злоупотреблении алкоголем.

Причины бурсита

Бурсит локтевого сустава может возникнуть по ряду причин:[2]

1. Прямая травма. Сильный удар по кончику локтя может привести к выделению внутрисуставной жидкости и опуханию бурсы.
2. Длительное давление. Если в течение длительного времени опираться локтем на твердую поверхность, это может вызвать отечность в зоне локтевого сустава. Обычно этот вид бурсита развивается в течение нескольких месяцев.
3. Инфекция. Если при травме локтя образуется повреждение кожи или колотая рана, внутрь бурсы могут попасть бактерии и вызвать септическое воспаление. При инфицировании происходит образование жидкости, покраснение, отек и боль. Если не проводится своевременное лечение инфицированного бурсита, внутрисуставная жидкость может превратиться в гной. Иногда бурса может инфицироваться без видимого повреждения кожи.
4. Сопутствующие заболевания. Определенные болезни, такие как ревматоидный артрит и подагра, связаны с множественным поражением суставов и бурситом локтя.

Наиболее часто бурсит локтевого сустава формируется:[1]

— при выполнении повторяющихся монотонных механических действий, которые характерны для озеленителей, дальнобойщиков, инженеров-механиков, при сантехнических и кровельных работах, а также письме и у лиц, деятельность которых связана с делопроизводством;
— у спортсменов, чьи нагрузки включают повторяющиеся движения, такие как метание или сгибание локтя (бейсболисты, гимнасты, тяжелоатлеты), или падение (футболисты и хоккеисты);
— среди больных хронической легочной патологией, которые часто опираются локтями на твердую поверхность для облегчения вдоха;
— у пациентов на гемодиализе (положение руки при проведении процедуры может способствовать длительному давлению на сустав).

Серозный бурсит локтевого сустава, причины которого установить не удалось, называется идиопатическим — этот вариант воспаления, вместе с травматическим, являются наиболее распространенными формами.[3]

Острый бурсит может быть следствием чрезмерных физических упражнений или перенапряжения и обычно сопровождается накоплением жидкости в бурсальной сумке.[3]Хронический бурсит развивается после предыдущих обострений или повторной травмы. Стенка бурсальной сумки утолщается, что сопровождается разрастанием синовиальной выстилки — могут развиваться спайки и отложения кальция, что усугубляет боль и ограничение подвижности в суставе.[3]

Симптомы бурсита

Клиника бурсита включает следующие проявления:

• Припухлость. Первым симптомом бурсита локтевого сустава часто является отек. “Шишка” в задней части локтя обычно очень четко отграничена от остальной части сустава — выглядит как гусиное яйцо.[6] Отек может стать достаточно большим и ограничить движение локтя.[2]
• Боль. По мере того как припухлость увеличивается бурса начинает растягиваться и болеть. Болевой синдром часто усиливается при прямом надавливании на область сустава или при сгибании локтя.[2]
• Покраснение и тепло на ощупь. Если бурса инфицирована, кожа становится красной и теплой.[2]
• Ограничение движений. Диапазон движений в локтевом суставе обычно не ограничен, но иногда максимальное сгибание локтя может ограничиваться из-за боли или, в хронических случаях, из-за утолщения бурсальной сумки; уменьшенный диапазон движений может мешать выполнению основных повседневных движений, таких как одевание, купание и косметический уход.[6]

Острый бурсит вызывает боль, особенно когда сумка сустава сжимается или растягивается во время движения. Отек, иногда с другими признаками воспаления (например, покраснение), является обычным явлением.[3]

Хронический бурсит может длиться несколько месяцев и часто рецидивировать. Приступы боли и ограничения движений длятся от нескольких дней до нескольких недель. Если имеет место длительное ограничение подвижности в суставе может развиться атрофия мышц локтевой группы.[3]

При наличии отека или признаках воспаления локтевой бурсы говорят о поверхностном бурсите. Глубокий бурсит проявляется необъяснимой болью, усиливающейся при движении.[3]

Диагностика локтевого бурсита

Методы диагностики бурсита включают:

• Клиническая оценка симптомов и осмотр — основа начальной диагностики бурсита.[3]
• Рентгенография локтевого сустава проводится, чтобы исключить перелом или присутствие инородного тела. На простых рентгеновских снимках также можно обнаружить кальцификаты — отложения солей кальция при хронических заболеваниях.[7]
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет визуализировать суставную сумку локтя с утолщением стенок и внутрисуставной воспалительной жидкостью.[4]
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится для подтверждения диагноза или исключения других вариантов.[3]
• Пункция суставной сумки с аспирацией содержимого в случае наличия жидкости в полости сустава.[3]
• Лабораторные тесты: общий клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, уровень С-реактивного белка и ревматологические пробы позволяют оценить степень выраженности воспалительного процесса.[1]

Рис. 2 Рентген бурсита локтевого сустава

К какому врачу обратиться?

Как правило, первый врач, к которому обращаются с бурситом локтевого сустава — это ортопед-травматолог или терапевт, который назначит первичное обследование и направит к узким специалистам.

Консультация ревматолога необходима, если клинические данные соответствуют воспалительной артропатии — при ревматоидном, подагрическом или псориатическом артрите.[6]

Лечение у хирурга-ортопеда потребуется, если вместе с бурситом имеет место суставная трещина, нужно иссечение сумки сустава или дренаж при септическом воспалении.[6]

Показания к госпитализации в стационар:[1]

• Септический бурсит с тяжелой инфекцией, что проявляется: лихорадкой, гнойным абсцессом в области сустава, который требует вскрытия и удаления воспалительной жидкости.
• Периодически повторяющиеся обострения септического бурсита.
• Асептический бурсит, консервативное лечение которого не дает положительного эффекта через 2 месяца от начала терапии.

Основные методы лечения

• Консервативное лечение бурсита локтевого сустава

Местное воздействие. При бурсите локтевого сустава рекомендуется следовать схеме “Покой-холод-компрессия-возвышенное положение”.

В остром периоде (2-5 дней) применяют холод на заднюю поверхность локтя по 15-20 минут несколько раз в день.[6]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль и воспаление при бурсите локтевого отростка, но их приема лучше избегать, если при аспирации сустава выявлен геморрагический бурсит — скопление крови.[6]

Антибиотикотерапия применяется в случае септического бурсита.[1] При подозрении на бактериальную инфекцию вначале назначают антибиотики, эффективные против золотистого стафилококка. Последующий выбор препарата определяется результатами посева. Инфицированный бурсит иногда требует дренирования или внутрисуставного введения антибактериальных препаратов.[3]

• Внутрисуставные инъекции кортикостероидов

Бурсит локтя, симптомы которого долго не устраняются общими мероприятиями и приемом НПВП, лечится аспирацией воспалительной жидкости из полости сустава и внутрисуставной инъекцией депо кортикостероидов объемом 0,5-1 мл в комбинации с анестетиком, например, лидокаином.[3,5]
Рис. 3 Лечение бурсита с помощью инъекций

Кортикостероиды нельзя вводить при подозрении на инфицирование.[6]

• Физиотерапия

Для более быстрого восстановления функции руки могут применяться такие физиотерапевтические методы, как:[7]

• Массаж
• Ультразвук
• Атермический лазер — «холодный лазер»
• Ионофорез и фонофорез
• Электростимуляция[6]
• Хирургическое лечение

В большинстве случаев бурсит локтевого отростка не требует хирургического вмешательства.[6]

Оперативное лечение применяется при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2 месяцев или в случае образования свища.[1] Наиболее успешным считается эндоскопическое иссечение бурсальной сумки — метод является эффективной альтернативой открытому разрезу как при асептических, так и при септических воспалениях.[6]

При выполнении оперативного лечения бурсита и назначении обездвиживания локтевого сустава в течение 10-14 дней существует дополнительная рекомендация по проведению суставной механотерапии.[1]

Осложнения, прогноз и профилактика

Последствия бурсита локтевого сустава в большинстве случаев не приводят к серьезным ограничениям подвижности. При отсутствии инфекции бурсит хорошо поддается лечению за 1-2 аспирации (с инъекцией кортикостероидов или без) в сочетании с дополнительной системной противовоспалительной терапией таблетками НПВП.[6]

Однако, у некоторых пациентов может возникнуть рецидив, при котором даже относительно небольшой отек вызывает новое скопление экссудата в локтевом суставе.[6]

Профилактика повторных рецидивов бурсита включает:[6]

• Предотвращение повторной травматизации бурсы локтевого отростка — ключ к выздоровлению и профилактике рецидивов, а также переходу острого бурсита в хронический.
• Ношение компрессионного локтевого рукава (например, неопренового или эластичного) может предотвратить повторное накопление жидкости после ее аспирации из суставной сумки, однако нужно избегать чрезмерного давления на область локтя.

В случаях повторного рецидива локтевого бурсита рекомендуется использовать заднюю гипсовую шину для ограничения движений в суставе в течение 1-2 недель после аспирации.

• Использование мягких налокотников для уменьшения нагрузки на область локтя.
• В тяжелых случаях для профилактики повторных рецидивов возможна операция по иссечению бурсальной сумки.

После окончания курса консервативной терапии или проведения хирургической операции важно динамическое наблюдение не реже 1 раза каждые 3 месяца в течение 1 года.[6]