Мази при люмбаго

Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?

Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.

Виды люмбоишиалгии

По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:

  • острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
  • хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.

В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:

  • односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
  • двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.

В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:

  • вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
  • дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
  • спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
  • невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
  • ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
  • миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
  • вызванную патологиями органов брюшины;
  • причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
  • идиопатическую – причину определить не удается.

Причины патологии

Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.

Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:

  • травмирование области спины;
  • корешковый синдром;
  • хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
  • инфекции, поражающие нервные стволы;
  • воспаление мускулатуры спины;
  • воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • болезни органов брюшной полости;
  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • неудачные инъекции в эпидуральную полость;
  • послеоперационные осложнения.

Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:

  • переохлаждение организма;
  • продолжительное нахождение в неудобной позе;
  • длительная работа за компьютером;
  • неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
  • усиленные физические нагрузки;
  • постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
  • нарушение осанки;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
  • лишний вес;
  • частые стрессовые ситуации;
  • депрессии;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

  • понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
  • скованность в пояснице;
  • мышечное напряжение;
  • болезненность при становлении на ногу;
  • судороги в икроножной мышце;
  • онемение пальцев стопы;
  • бледность кожного покрова в области крестца;
  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • слабость в ногах;
  • нарушение пищеварения;
  • затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
  • зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Диагностика

Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.

Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • денситометрию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
  • анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).

Методы лечения

Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.

Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
  • анальгетиков – избавляют от боли;
  • миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
  • сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
  • диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
  • антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
  • витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.

Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.

Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.

После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.

При комплексной терапии применяют:

  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
  • лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение ударно-волновой терапией

Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.

Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.

Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.

Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.

Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:

  • рационально питаться;
  • почаще двигаться;
  • заниматься спортом;
  • выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
  • при физической работе использовать принципы биомеханики;
  • соизмерять нагрузки с возможностями организма;
  • бороться с лишним весом;
  • своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
  • не переохлаждаться.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Лучшие мази от боли в пояснице

Топ-10 обезболивающих мазей для поясницы.

понедельник, 6 сентября

Содержание
  • Почему болит спина?
  • Как выбрать мазь для поясницы
  • Противопоказания и побочные эффекты мазей для поясницы
  • Топ-10 мазей для поясницы
  • Никофлекс
  • Шунгит
  • Нурофен Экспресс
  • Наятокс
  • Апизартрон
  • Вольтарен Эмульгель
  • Финалгон
  • Капсикам
  • Випросал В
  • Найз

Основной метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – медикаментозный, обычно направленный на снятие воспаления и боли. Препараты от боли в спине местного действия (мази и гели) практически не всасываются в кровь и имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, в отличие от таблеток и уколов. Поэтому мазь для спины можно применять длительно.

Почему болит спина?

Чтобы узнать причину боли в спине, нужна, конечно, полная диагностика и консультация врача. Только точный диагноз позволяет провести адекватное лечение боли в пояснице. Самые распространенные причины боли в спине:

  • остеохондроз;
  • растяжение мышц или их травмы;
  • мышечный дисбаланс, сколиоз;
  • протрузия или грыжа;
  • корешковый синдром;
  • спондилоартроз;
  • врожденные проблемы с развитием позвоночника;
  • радикулит, ишиас, люмбаго, миофасциальный синдром.

Все эти причины боли в спине предполагают применение обезболивающих мазей (особенно в периоды обострения).

Как выбрать мазь для поясницы

Перед тем как бежать в аптеку за мазью или гелем от боли в спине, нужно знать, какими бывают эти препараты и при какой проблеме выбрать тот или иной. Если беспокоит боль в спине после травмы или из-за ревматизма, подойдут как согревающие мази, так и охлаждающие.

Если боль в спине начала беспокоить недавно, боль острая, разогревающие мази применять нельзя – такие препараты содержат раздражающие вещества, провоцирующие гиперемию кожи. Такое нагревание стимулирует кровообращение в мышце или суставе, что и помогает восстановиться. Разогревающими мазями можно пользоваться только во время реабилитации, когда острой боли нет и пациенту уже легче.

Применение разогревающей мази в острый период может спровоцировать только ухудшение состояния. Возможны покраснение и отек, воспалительный процесс может усугубиться. Если есть свежая травма спины, можно применять только охлаждающие или обезболивающие мази (с НПВС, мятой или ментолом). Нестероидные противовоспалительные средства хорошо снимают воспаление, а мята или ментол – убирают отек.

Противопоказания и побочные эффекты мазей для поясницы

У нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток есть много побочных эффектов: они токсичны, плохо влияют на почки, печень, желудок, функцию гемостаза. Именно поэтому таблетки и уколы при болях в спине назначают только в крайних случаях и коротким курсом. А вот мази от болей в спине можно применять сравнительно длительное время, но, конечно, тоже не постоянно. Небольшая часть препарата все-таки попадает через кожу в кровь, что может негативно отразиться на общем самочувствии при длительном лечении.

Среди противопоказаний к применению мазей для спины:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества препарата или его вспомогательных компонентов;
  • открытые раны на коже, воспаления или нагноения в местах, на которые планируется нанесение крема для спины;
  • аллергия на НПВС, на ацетилсалициловую кислоту;
  • возраст до 14 лет;
  • беременность (третий триместр).

В этих случаях мазь от боли в спине назначают с осторожностью:

Читайте также  Как терпеть голод при похудении?

  • первый и второй триместр беременности;
  • тяжелые поражения почек или печени;
  • гастрит или язва в анамнезе;
  • назальные полипы, ринит, бронхиальная астма;
  • кормление грудью.
    Возможные побочные эффекты от мазей для поясницы:
  • боль в желудке, гастрит;
  • покраснение кожи, дерматоз, крапивница, зуд;
  • анафилаксия, отек Квинке (в очень редких случаях).
    Читайте также Выбираем хондропротекторы для суставов Что такое хондропротекторы, какие активные вещества они содержат и что лечат.

Топ-10 мазей для поясницы

Мази и гели при болях в пояснице позволяют буквально в течение 15 минут снять боль в спине, охладить мышцы (или, наоборот, разогреть). Такие средства очень эффективны при люмбалгии и ишиасе. Мы собрали 10 самых действенных мазей и гелей при боли в пояснице, которые часто назначают врачи и хвалят сами пациенты.

Никофлекс

Мазь для поясницы «Никофлекс» стимулирует кровообращение, обладая согревающим эффектом, и отлично справляется с болевыми симптомами. Активные вещества «Никофлекса» ‒ кaпcaицин, этилникoтинaт и этилeнгликoля caлицилaт. Мазь от боли в спине разогревает и раздражает больной участок тела – воспалительный процесс уменьшается благодаря усилению кровообращения. «Никофлекс» возвращает подвижность суставам и пояснице, быстро впитывается без жирных следов. У мази для спины нейтральный запах, а ощущение жжения после ее нанесения продолжается буквально две минуты.

Никофлекс
Реанал, Венгрия

— ушибы; — растяжения связок; — артроз; — миалгия; — невралгия; — хронический неврит; — полиартрит (хронический и подострый); — ишиас; — тендовагинит (в фазе неполной ремиссии); — для разогревания мышц до и после занятий спортом.

Люмбаго

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это внезапно возникшая, сильная боль в пояснице. Она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает различные патологи позвоночника. Чаще всего, провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка.

Общая информация

В основе формирования болевого синдрома при люмбаго лежит раздражение нервных окончаний, расположенных на поверхности межпозвонкового диска. В результате происходит рефлекторное напряжение и спазм мышц, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Проблема может возникнуть практически в любом возрасте после 25 лет, но чаще она затрагивает людей среднего возраста. Мужчины страдают от люмбаго чаще женщин.

Причины

Люмбаго является вторичной патологией. Наиболее частой причиной его возникновения является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, а также его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Кроме того, прострел могут вызвать:

  • травмы поясницы: повреждения мышц, связок, позвонков;
  • врожденные аномалии развития позвонков;
  • опухоли позвоночника и расположенных рядом структур (печени, почек);
  • смещения межпозвонковых дисков;
  • нарушения осанки и искривления позвоночника: кифоз, сколиоз;
  • болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • воспалительные процессы в костях (остеомиелит), мышцах;
  • артриты различной природы.

Сам приступ может быть спровоцирован:

  • чрезмерной физической нагрузкой, подъемом тяжелого предмета;
  • переохлаждением или перегревом;
  • ОРВИ;
  • резкими движениями;
  • длительным нахождением в неудобной позе, в том числе во время сна;
  • нахождением на сквозняке.

Записаться на прием

Симптомы

Основной симптом люмбаго – это боль в поясничной области. Ее характерные особенности включают:

  • острое начало, обычно ассоциированное с физической нагрузкой, неудобной позой, неудачным движением;
  • рвущий, простреливающий характер;
  • высокая интенсивность;
  • усиление при любых движениях, особенно при попытке наклониться вперед, а также во время кашля и чихания.

Боль сопровождается сильнейшим мышечным спазмом, захватывающим не только мускулатуру спины, но и бедра, ягодицы. Пациент вынужденно застывает в одной позе, слегка согнувшись в пояснице. В некоторых случаях происходит раздражение седалищного нерва, в результате чего развивается ишиас. Болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы и заднюю сторону ноги.

Приступ люмбаго может пройти самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенту удобнее всего лежать на спине, приподняв ноги и положив их на возвышение. В других случаях боль сохраняется в течение нескольких дней, то накатывая, то отступая.

Диагностика

Диагностикой и лечением люмбаго занимается невролог. Работа с пациентом начинается с опроса. Специалист выслушивает жалобы, уточняет длительность и интенсивность боли, время и условия начала. В обязательном порядке учитываются перенесенные травмы, хронические заболевания. Неврологический осмотр позволяет выявить зоны наибольшей болезненности, определить степень напряжения мышц. Проводятся специальные тесты, позволяющие уточнить характер поражения, оценивается качество рефлексов и чувствительность кожных покровов.

Обследование при люмбаго включает:

  • рентген, компьютерная томография: позволяют выявить травмы, трещины, врожденные пороки развития, признаки остеопороза и остеохондроза;
  • МРТ: предоставляет врачу больший объем данных по сравнению с рентгеном, поскольку позволяет хорошо визуализировать не только кости, но и мягкие ткани;
  • сцинтиграфия: в организм вводится изотоп, который накапливается в тканях и хорошо виден на рентгеновских снимках; обследование позволяет выявить аномалии строения позвонков, воспалительные процессы в них;
  • электронейромиография: оценка и регистрация прохождения импульса по нервным и мышечным волокнам; позволяет выявить признаки сдавливания спинномозговых корешков;
  • общий анализ крови и мочи: дают возможность определить наличие воспаления, а также исключить почечную патологию.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, позволяющие точно выявить причину боли и принять необходимые меры.

Лечение люмбаго

Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение острого приступа люмбаго включает в себя:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и препараты на их основе; необходимы для устранения воспалительного процесса и снятия болевого синдрома; используются таблетированные и инъекционные формы, а также варианты для местного воздействия (кремы, мази);
  • глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дексаметазон и т.п.; используются для снятия боли при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты: мидокалм и аналоги; используются для устранения мышечного спазма;
  • спазмолитики: папаверин; используются аналогично миорелаксантам;
  • витамины группы В: нейромультивит, мильгамма; стимулируют регенерацию нервной ткани и облегчают проведение импульсов;
  • противоотечные средства: фуросемид, магния сульфат; снимают отечность тканей, облегчая состояние больного;
  • транквилизаторы и снотворные: назначаются по показаниям для устранения бессонницы, тревожности, излишнего беспокойства.

Если болевой синдром настолько сильный, что обычные комбинации анальгетиков не работают, неврологи рекомендуют выполнить блокаду. Для этого в поясничную область вводится мощное обезболивающее средство (кортикостероид или новокаин), которое способствует быстрому купированию боли.

Физиотерапия

Курсы физиотерапии необходимы при прострелах. Они используются как во время обострения, так и вне него и способствуют значительному снижению частоты приступов. В зависимости от клинической ситуации врачи назначают:

  • магнитотерапия: воздействие магнитными полями способствует снятию отека и болевого синдрома;
  • диадинамотерапия: воздействие импульсными токами для устранения отечности;
  • амплипульс: синусоидальные токи способствуют восстановлению нервных волокон;
  • облучение ультрафиолетом: повышает устойчивость тканей к внешним воздействиям;
  • электрофорез и фонофорез: введение препаратов в область поражения с помощью слабых электрических токов или ультразвука;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации: используются вне обострения для прогревания тканей поясничной области.

Массаж

Массаж при люмбаго способен уменьшить воспаление и боль. В остром периоде используются щадящие методы: поглаживание и осторожное растирание мышц поясничной области. Продолжительность воздействия составляет не больше 5-10 минут. Улучшение кровообращения способствует снятию отечности и расслаблению мышц. Процедура выполняется только специалистом.

В период ремиссии проводится классический лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного каркаса спины.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается только после полного купирования болевого синдрома. Комплекс упражнений составляется специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Он направлен:

  • на укрепление мышечного каркаса спины;
  • на активацию процессов обмена веществ;
  • за повышение эластичности связок и увеличение амплитуды движений.

Регулярное выполнение комплекса способствует уменьшению риска повторных приступов люмбаго.

Допускается назначение курсов мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Они используются только вне обострения.

Первая помощь при приступе

Приступ люмбаго требует медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние человека в период ожидания специалиста, необходимо:

  • принять горизонтальное положение, положить согнутые в коленях ноги на возвышение так, чтобы угол между бедрами и тазом составлял 90 градусов;
  • избегать резких движений;
  • принять таблетированные анальгетики (ибупрофен и т.п.), нанести противовоспалительную мазь на область поясницы.
  • по возможности дополнительно зафиксировать поясничную область корсетом или туго намотанной тканью.

Дальнейшее лечение должно проводиться только под контролем врача. Это касается не только приема лекарственных средств, но и гимнастики, а также массажа.

Профилактика

Профилактика люмбаго не отличается сложностью. Чтобы снизить частоту приступов, необходимо:

  • придерживаться режима труда и отдыха;
  • полноценно высыпаться;
  • минимизировать стрессы;
  • регулярно заниматься любительским спортом: ходьба, утренняя гимнастика, плавание;
  • правильно питаться, обеспечить достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
  • нормализовать массу тела при ее избытке;
  • минимум раз в год проходить курс лечебного массажа спины;
  • исключить подъем тяжестей;
  • своевременно проходить обследование и лечить хронические заболевания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Лечение люмбаго требует грамотного подхода. Будучи правильно подобранным, оно быстро облегчит состояние пациента, но недостаточно продуманный подход может усилить боли. Врачи клиники «Энергия здоровья» располагают опытом и оборудованием, необходимым для эффективной помощи и последующей реабилитации. Мы предлагаем:

  • современные схемы лекарственной терапии, включая блокады;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • все виды лечебного массажа;
  • занятия лечебной физкультурой в клинике;
  • составление комплекса для регулярных тренировок в домашних условиях;
  • услуги иглорефлексотерапевта и мануального терапевта;
  • организация санаторно-курортного лечения.

Преимущества клиники

Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы помочь Вам восстановить и сохранить главную ценность – здоровье. Выбирайте одну из комплексных диагностических программ, чтобы узнать все о состоянии организма или обращайтесь за лечением к нашим врачам. К Вашим услугам:

  • полноценная диагностика;
  • современные медикаментозные схемы;
  • физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглоукалывания по показаниям;
  • малые хирургические операции в стенах клиники;
  • собственный дневной стационар;
  • дистанционные консультации иностранных специалистов;
  • подбор и организация санаторно-курортного лечения;
  • выдача заключений и справок.
Читайте также  Профилактика сердечной недостаточности: новые рекомендации AHA.

Люмбаго всегда начинается не вовремя. Избавьте себя от мучительных прострелов, пройдите курс лечения в «Энергии здоровья».

Радикулит, люмбаго, ишиас. Лечение

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Варавкин Виктор Борисович

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Гергерт Андрей Александрович

Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Никулин Александр Валерьевич

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Новожилов Владислав Васильевич

Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Павлинова Юлия Александровна

Врач-невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, остеопат

Соловьянович Сергей Викторович

Высшая квалификационная категория

Оборудование для тракционного вытяжения

Основные показания для применения устройства Triton — вытяжение и мобилизация скелетных структур и мышц, ослабление периферической иррадиирующей боли, боли в поясничном отделе позвоночника

«Women’s Health», журнал (август 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (июль 2015г.)

«Men’s Health», медицинский блог (май 2015г.)

Боль в спине описывают по-разному: острая, тянущая, мучительная, жгучая, приступообразная и т.д. Причины, ее вызывающие, также разнятся. Хотя, откровенно говоря, большинство из нас до них и не доискивается. Заболело — значит надо приложить тепло и выпить таблетку (сделать укол).

Но не все так просто. Боль в спине может быть как следствием легко устраняемого (если вы в руках хорошего специалиста) мышечного зажима, так и проявлением весьма серьезного заболевания, которое нуждается в незамедлительном лечении. И чем раньше человек начнет терапию, тем больше шансов на успех.

Верно определить причину и характер патологии и назначить адекватную комплексную терапию может только врач! Самолечение при болях в спине неэффективно и опасно!

Что такое радикулит

Радикулит (радикулопатия, корешковый синдром) представляет собой воспалительное поражение спинномозговых корешков, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

В массовом сознании этот недуг неразрывно связан с пожилым возрастом, что в целом верно: по статистике, острым или хроническим радикулитом страдает каждый восьмой человек из старшей возрастной группы. Однако не застрахованы от этого заболевания и люди в возрасте 30+. Этому «омоложению» болезни мы во многом обязаны увеличению числа офисных «сидячих» профессий.

Патологические изменения могут происходить как в одном спинномозговом корешке, так и в нескольких одновременно.

Диагностика и лечение радикулита

Диагностика и лечение радикулита

Диагностика и лечение радикулита

Почему воспаляются спинномозговые корешки

Спровоцировать радикулопатию могут различные причины, но в подавляющем числе случаев корнем всех бед является остеохондроз и связанные с ним дегенеративно-дистрофические изменения в тканях межпозвонковых дисков и позвонков.

Среди других распространенных причин радикулита:

  • опухоли позвоночника;
  • аномалии развития позвоночника;
  • травматические повреждения;
  • грыжи позвоночника;
  • ревматизм, артрит;
  • избыточный вес, низкая физическая активность;
  • постоянная статическая нагрузка на позвоночник (сидячая и стоячая работа);
  • компрессионные нагрузки на позвоночник (физически тяжелый труд и спортивные дисциплины, предполагающие поднятие тяжестей);
  • инфекционные заболевания (грипп, менингит, туберкулез, сифилис);
  • частые переохлаждения и др.

Симптомы радикулита

В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают шейный, поясничный, крестцовый радикулит.

Ключевым признаком любой радикулопатии является резкая «простреливающая» боль. Страдающего корешковым синдромом человека обычно легко узнать по неестественной скованной позе — так он инстинктивно ищет положение, при котором минимизируются болевые ощущения. Онемение, покалывание, снижение или утрата чувствительности в пораженном участке также говорят о приступе радикулита.

Диагностика радикулита: ЭМНГ

Диагностика радикулита: ЭНМГ

Шейный радикулит характеризуется болью и нарушениями чувствительности затылка, задней поверхности головы и плеч. Ощущения усиливаются при движении головой (при кивке, наклоне, повороте). У больного может возникнуть кривошея.

При шейно-плечевом радикулите к перечисленным признакам добавляются боль и онемение в плечах, лопатках, руках; при шейно-грудном — боли в верхней части грудного отдела спины.

Грудной радикулит проявляется сильными болями в груди, кардиалгией (боль в сердце), плечевом поясе и межреберье, а также в животе. Ноющие приступообразные боли при радикулите этого вида сопровождаются покалыванием и онемением, могут иррадиировать в руки. У человека может понижаться температура тела, скакать давление, возникать затрудненность дыхания.

Пояснично-крестцовый радикулит (поясничный радикулит) — самый распространенный вид заболевания, при котором задействовано пояснично-крестцовое соединение. Проявляется острой болью в области поясницы, отдающей в ногу (как по передней, так и по задней поверхности). Боль распространяется ниже колена и доходит до голени и стопы, сопровождается нарушением ходьбы, затруднениями при наклонах, неприятным онемением и покалыванием ноги. С течением времени может наступить атрофия мышц.

Из-за своей подвижности поясничный отдел часто подвергается повреждениям. Для этой части позвоночника характерны такие патологии, как грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз.

В результате сжатия корешков поясничного отдела появляется острая боль, отдающая в ягодицу, бедро, голень и наружную часть стопы. При движении ощущения усиливаются, человек может хромать.

Боль в пояснице — не всегда проявления пояснично-крестцового радикулита, это могут быть другие заболевания позвоночника.

Диагностика радикулита: МРТ позвоночника

Диагностика радикулита: ЭМНГ

Диагностика радикулита: ЭНМГ

Люмбаго

Люмбаго («прострел») может быть связан и не связан с радикулопатией. Заболеванию свойственны внезапные интенсивные (стреляющие, рвущие, пульсирующие) боли в нижней части спины, спазмы мышц и нарушения движения. Боль может иррадиировать в ягодицу или ногу.

Боль может сохраняться длительно, до месяца.

Люмбалгии (боли при люмбаго) могут возникать на фоне сильного переохлаждения, значительной нагрузки или при травматическом смещении позвонков.

Приступ люмбаго, в среднем, длится до 5-7 дней. По свидетельству больных, сильнее всего люмбалгия в первые часы приступа и по ночам.

Лечение люмбаго в быту должно быть сведено к купированию болевых ощущений, далее необходимо срочно посетить врача-невролога.

При надлежащем лечении полное выздоровление (с исчезновением всех проявлений люмбаго) наступает в течение 1-1,5 месяцев.

Ишиас

Ишиасу сопутствуют резкие, жгучие боли по ходу седалищного нерва. Поэтому нередко используется еще одно название этого недуга — ишиас седалищного нерва. Болей в пояснице при ишиасе может не быть.

Симптомы ишиаса исчерпываются преимущественно одним словом — боль. Боли при ишиасе описываются пациентами как стреляющие, жгучие, кинжальные. Они могут быть как приступообразными, так и весьма продолжительными, хроническими.

Болевые ощущения при ишиасе, как правило, односторонние. Они могут охватывать ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, иногда достигать кончиков пальцев. Симметричная боль — достаточно редкое явление.

Люмбоишиалгия

При люмбоишиалгии симптомы люмбаго и ишиаса комбинируются и сосредоточиваются на поясничной области с переходом в ягодицы и в ноги. Боли описываются как длительные, глубинные.

Диагностика и лечение радикулита

Прием врача-невролога — первый шаг на пути к выздоровлению. После подробного опроса и осмотра больного доктор назначает необходимые тесты.

В список рекомендуемых обследований могут входить:

Лечение радикулита, лечение ишиаса и люмбаго назначается индивидуально для каждого пациента.

Обычно это комплекс необходимых лечебных мероприятий:

  • лекарственная терапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • мягкие мануальные методики и др.

В «МедикСити» диагностику и лечение широкого спектра неврологических заболеваний проводят квалифицированные врачи-неврологи, мануальные терапевты, иглорефлексотерапевты, настоящие профессионалы. Мы поможем вам справиться с вашей проблемой!

Мазь от боли в спине и пояснице

Местная терапия от боли в спине и пояснице — мазь, разнообразные гели и пластыри — важная часть симптоматического и патогенетического лечения болезней мягких тканей позвоночника. Противовоспалительные, обезболивающие, согревающие, нейрорефлекторные, отвлекающие и улучшающие кровообращение средства служат хорошей подмогой при комплексном лечении боли в спине. К преимуществам такой терапии относят избирательность действия (отсутствуют системные побочные эффекты тех же нестероидных противовоспалительных средств или НПВС). Минусом местной терапии является низкая биодоступность — кожные покровы практически не пропускают высокомолекулярные соединения, из-за чего некоторые средства не обладают желаемой эффективностью.

Местные НПВС от боли в спине и пояснице

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты, эффективно подавляющие воспаление и имеющие обезболивающий эффект за счет снижения активности фермента циклооксигеназы. В результате нарушается синтез простагландинов — соединений, играющих ключевую роль в развитии воспаления и боли. Чаще всего НПВС используются в виде таблеток и инъекций, однако в такой форме они часто приводят к побочным эффектами — язве желудка, желудочному кровотечению, нарушению свертывания крови, почечной недостаточности. Особенно часто побочные эффекты возникают при длительном применении.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

При хронической боли в спине требуется длительный прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Но что делать с побочными эффектами? Для борьбы с ними используют местные средства в виде гелей, пластырей и мазей, при болях в спине также оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие, но без характерных для НПВС недостатков. Использование этой группы препаратов в виде местной терапии безопаснее уколов и таблеток. Наличие в составе таких средств веществ, облегчающих проникновение НПВС в мягкие ткани, увеличивает эффективность лечения.

Крема, мази и гели с НПВС помогают и от острой боли в спине. Более того, рекомендуется начинать лечение с местной терапии, и только при отсутствии эффекта переходить на прием таблеток или проведение уколов. Так вы предупредите побочные эффекты НПВС, прием которых более 3-5 дней без консультации врача чреват осложнениями.

Наиболее распространенные мази, гели и пластыри с НПВС, применяющиеся при боли в спине и пояснице:

  • Найз;
  • Фастум Гель;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Кетонал;
  • Нурофен Экспресс;
  • Финалгель;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Долгит.
Читайте также  Когда лучше тренироваться для похудения утром или вечером

Местная терапия почти всегда менее эффективна по сравнению с таблетками и уколами. Однако если боли не сильные, лучше попробовать обойтись мазями, гелями и трансдермальными пластырями с НПВС.

Мази с пчелиным и змеиным ядом

Пчелиный и змеиный яд применялся с лечебными целями еще в древние времена. Подробное описание такой терапии встречается у Гиппократа, Авиценны, Галена и многих других целителей. Современные исследования подтверждают способность яда пчел и змей оказывать ряд положительных эффектов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Содержащиеся в нем ферменты (фосфолипаза, гиалуронидаза, фосфатаза), токсины, биологически активные вещества обладают местно раздражающим и отвлекающим, рефлекторным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Под действием яда происходит рефлекторное расширение сосудов, улучшается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудистой стенки, стимулируется регенерация и улучшается питание тканей. Прямой противовоспалительный и обезболивающий эффект снимает отек и воспаление. Добавление вспомогательных веществ, таких как салициловая кислота, горчичное масло усиливает действие мазей при боли в спине и пояснице.

Важно помнить, что применение мазей с ядом пчел и змей строго противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства, поливалентной аллергии, склонностью к анафилактическому шоку. У таких пациентов даже небольшие количества яда могут вызывать тяжелые аллергические реакции вплоть до отека верхних дыхательных путей и анафилактического дока.

Наиболее распространенные мази с пчелиным или змеиным ядом при боли в спине и пояснице:

  • Апизартрон;
  • Випросал;
  • Вирапин.

Защемило нерв в пояснице — что делать

Что делать , если защемило нерв в пояснице ? Состояние сопровождается сильной болью, лишает возможности нормально двигаться. Не меньше четверти всего населения планеты хотя бы однажды испытывали это состояние. Особенно ему подвержены люди пожилого возраста. И хотя многие стараются лечиться домашними способами, часто состояние настолько тяжёлое, что вмешательство врача становится острой необходимостью.

Защемление нерва , при котором возникают боли в спине , провоцирует резкий мышечный спазм либо зажим нервного корешка между поясничными позвонками. В зависимости от причин, которые будут рассмотрены ниже, назначается специфическое лечение, направленное на купирование приступа. В дальнейшем комплексные меры позволяют восстановить нормальную подвижность, улучшить качество жизни и избегать рецидивов.

Откладывать обращение к врачу нельзя. Нервные корешки, которые выходят из позвоночника, обеспечивают связь головного мозга с телом, всеми его органами и системами. Недостаток кровоснабжения при сжатии нерва приводит к его деградации, нарушению питания и отмиранию нервной ткани. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия, ранней инвалидности, другим тяжёлым проблемам.

Из-за чего страдает поясница

Чаще всего защемление поясницы застаёт врасплох: становится больно шевелиться, и человек панически старается понять, что ему делать. Этого состояния можно избежать, заранее зная, какие причины приводят к неприятному финалу. Приведём ряд самых распространённых факторов:

  1. Неадекватные физические нагрузки. Например, поднятие больших тяжестей, особенно у людей малотренированных.
  2. Смещение поясничных позвонков, вывих, другие опасные травмы спины.
  3. Переохлаждение, длительное пребывание в пониженной температуре (например, в воде).
  4. Новообразования различного характера.
  5. Остеохондроз. Обызвествление костной ткани, истончение хрящей межпозвонковых дисков приводят к сокращению расстояния между телами позвонков. Из-за этого зажимаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга.
  6. Выпячивание межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала (протрузия) либо наружу, при грыже межпозвонковых дисков. Даже при сохранении целостности хрящевого кольца сильно страдает подвижность.
  7. Излишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на позвоночный столб. Похожим образом развивается процесс при вынашивании ребёнка, когда дополнительные килограммы, смещение веса вперёд, на живот, может привести к сдавливанию нервов.
  8. Недостаток витаминов, минералов. Возникает из-за неправильного питания, приводит к дегенеративным изменениям в костях, вплоть до развития остеопороза.
  9. Неправильная осанка, сколиоз, сутулость.
  10. Сидячая работа, недостаточная подвижность. Неудобное спальное место, приводящее к неестественной позе, при которой позвоночник не может полностью выпрямиться.

Признаки защемления нерва в пояснице возникают при патологических изменениях позвоночника, межпозвонковых дисков. Провоцировать состояние могут инфекционные заболевания, дегенеративные изменения костной, хрящевой ткани. Терпеть ощущения, понадеявшись, что само пройдёт, или заниматься самолечением опасно. Необходимо выяснить, почему возникла болезнь. Поэтому нужно обратиться к врачам, которые специализируются на лечении позвоночника и суставов. Они вовремя распознают проблему, найдут способ сохранить пациенту здоровье.

Виды и симптомы заболевания

Кроме интенсивных болей, которые могут отдаваться в ноги или руки, существует много косвенных признаков заболевания поясничного отдела. Определяя защемление нерва в пояснице, ориентироваться следует как на интенсивность болевого синдрома, так и на другие признаки, возникшие в отдалённых от эпицентра областях туловища:

  • поясницу тянет и жжет;
  • нога (или обе ноги) онемела, и ощущение не проходит несколько дней;
  • определённая группа мышц плохо двигается;
  • походка стала неуверенной, скованной, шаткой;
  • состояние общей слабости, быстрое утомление;
  • боль усиливается не только при движении, но и при кашле, чихании, даже смехе;
  • если зажало нервную ветку, которая идёт к внутренним органам, болеть могут сердце, кишечник, желудок.

Боль присутствует всегда. Интенсивность зависит от того, насколько задействованы нервы, отвечающие за болевую чувствительность. Обычно давлению подвергается целый пучок нервов, вызывая сразу несколько симптомов.

Принципы лечения

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В зависимости от места возникновения проблемы, различаются виды заболевания и способы лечения последствий защемления позвоночного нерва. Врачи разделяют ишиалгию, люмбаго, люмбоишиалгию. При ишиалгии характерны боли в областях крестца, ягодичных мышц. Ноги обычно простреливает в задней проекции. Ощущения интенсивные, в перерывах между приступами пациент испытывает страх перед новым приступом, что приводит к постоянному стрессу и хронической усталости.

Люмбаго определяется по пульсирующей боли в самой пояснице. Зачастую возникает она при резком повороте или наклоне. При люмбоишиалгии болит с различной интенсивностью, передаётся в ногу и заднюю поверхность бедра, движения становятся скованными. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи, инфекционных болезней, сахарного диабета.

Решая, что делать, если защемило нерв в спине, нужно помнить: обращение к врачу обязательно. Зажатые нервные клетки не получают питания, они могут начать отмирать, что приведёт к тяжёлым последствиям вплоть до паралича.

Решая вопрос, как избавить пациента от последствий защемления нерва в пояснице, врачи рекомендуют комплексное лечение, которое состоит из оказания грамотной доврачебной помощи, специфических исследований, медикаментозной и немедикаментозной терапии и обязательной реабилитации:

  1. Для облегчения состояния, до прихода врача необходимо снять все нагрузки, оградить больного от сквозняков и холода, уложить на ровный матрас, перевязать спину шарфом или платком, при необходимости дать анальгетик.
  2. По выбору врача проводится ряд исследований: сбор анамнеза, рентген, КТ, МРТ, другие аппаратные методы. Это необходимо для постановки точного диагноза.
  3. Врач назначает специфические лекарства, диету. Первое время соблюдается постельный режим.

Если консервативные методы не помогают, назначается операция. Иногда хирургическое вмешательство становится необходимым, чтобы облегчить последствия грыжи или повреждения нервных окончаний. После того как проходит острая фаза болезни, приступают к вспомогательным мерам и восстановительным процедурам.

Восстановление после защемления в поясничном отделе

Чтобы освободить защемленный нерв в пояснице, недостаточно медикаментов и диеты. Необходим комплекс дополнительных занятий. Физиотерапевтические процедуры могут сочетаться с массажем, специально разработанным для восстановления при защемлении нерва в пояснице. Используются также грязелечение, лечебная гимнастика. Все меры направлены на восстановление подвижности, укрепление мышц, улучшение кровоснабжения.

Специальные упражнения на разработку поясницы при защемлении нерва состоят из лёгких каждодневных занятий, плавания (обязательно в условиях комфортной температуры воды). Категорически нельзя перегружать спину. Пациент должен получать удовольствие от выполнения приёмов, тогда он привыкнет вести подвижный образ жизни и получит от него пользу.

Помимо занятий ЛФК с тренером, полезно выполнять некоторые движения дома, в качестве зарядки. Самые простые из них:

  • наклоны вперёд, в стороны (амплитуда небольшая);
  • ходьба с подтягиванием коленей вверх;
  • махи ногами (выполняется лёжа, стоя);
  • сгибание и подтягивание к груди коленных суставов (выполняется лёжа);
  • обхватив колени руками, прокатывание на спине вперёд-назад;
  • скручивание туловища вправо, влево (лёжа на коврике).

Каждый сеанс длится не менее десяти минут. При этом улучшается приток крови, отток лимфы, расслабляются мышцы, усиливается снабжение тканей кислородом.

Гимнастика принесёт пользу любому человеку, который жалуется, что у него заклинило спину в пояснице и он не знает, что делать в таких случаях. Если нет серьёзных патологий, регулярные занятия послужат хорошей профилактикой.

Массаж и мануальная терапия при защемлении нерва спины должны проводиться специалистом с медицинским образованием. Обращаться нужно только к профессионалам, чтобы не сделать хуже.

Профилактика как главное средство борьбы за здоровье позвоночника

В интернете часто звучит вопрос: Что делать, если замкнуло спину? Большинство опоминаются лишь тогда, когда беда уже случилась. Но человеческое тело обладает огромным запасом прочности и способности к самоисцелению. Поэтому профилактические меры помогут не допустить спазмов мышц, истончения хрящевых прослоек, возникновения грыжи, сохранят здоровую координацию движений.

Никогда не поздно начать. Восстановительная гимнастика при защемлении нерва в пояснице поможет регулировать нагрузки, научит мышцы держаться в тонусе. Мышечная ткань, как главный защитник суставов, должна оставаться активной в любом возрасте. Особенно важно сохранять активность после менопаузы, когда изменяется гормональный фон, появляется предрасположенность к плохому усвоению кальция.

Регулярные тренировки с опытным наставником научат правильно обращаться со своим позвоночником, предупредят возникновение повторных приступов, вернут радость жизни, здоровье и бодрость.