Медикаментозное прерывание малых сроков беременности

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.

Что такое медикаментозное прерывание беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

1. За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
2. За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

1. Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
2. Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
3. Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
4. Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
5. После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
6. При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
7. Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
8. Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
9. Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
10. Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Плюсы медикаментозного прерывания

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

• Использование на ранних сроках;
• Имеет незначительные последствия на женский организм;
• Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
• Нет необходимости в стационарном пребывании;
• Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

• Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
• Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

• Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
• Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
• Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
3. Острое кровотечение из матки.
4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
5. Сбой в работе гормональной системы.
6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Что делать после процедуры

Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

Для начала.

После проведения УЗИ диагностики, а именно — факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках. В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п. Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.

Таблетированный аборт

1 этап	2 этап	3 этап	4 этап

1 этап медикаментозного аборта —
консультация врача, выбор метода прерывания

Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания. Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным. Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.

Рекомендуемый объем предварительного обследования.

1. Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
2. Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
3. Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, срочно сделать аборт не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
4. Лабораторные исследования перед проведением абортов таблетированными препаратами на 5-6-7 неделе осуществляются в стандартном объеме. Дополнительное анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводится по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход медаборта и его результаты.

Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.

2 этап медикаментозного аборта

Решение о прерывании или сохранении беременности — суть второго этапа. Женщина должна быстро: пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет. При принятии пациенткой окончательного решения сделать медаборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру. Затем на этом этапе следует прием первого препарата — таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.

Узнайте больше про таблетки:

Мифегин

Мифепристон

После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема абортивных препаратов течение 36 — 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом. Если Вами была выбрана программа «Все включено», дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.

Что происходит на этом этапе медаборта?
На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Поэтому прием на этом этапе таблетированного аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаются процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки. Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.

3 этап медикаментозного аборта —
прием таблеток мизопростола

Через 36 — 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки — простагландин МИЗОПРОСТОЛ («Миролют», «Топогин» и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.

Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших — быстрее).

Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация. С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии. После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.

По прошествии 2 — 3 суток от приема мизопростола (4 — 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.

Важно!
Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.

4 этап медикаментозного прерывания беременности —
оценка результата процедуры

Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона). В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного таблетированного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем. При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.

Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.

Принять таблетку или сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

· отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;

· низкий риск восходящей инфекции;

· нет опасности получить ВИЧ, гепатит;

· нет рисков, вызванных анестезией;

· можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;

· низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

1. Мифепристон 200 мг.

2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

· срок гестации превышает 63 дня;

· диагностирована внематочная беременность;

· крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;

· инфекционные заболевания половых органов в острый период;

· анемия с гемоглобином менее 100 г/л;

· порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;

· нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;

· индивидуальная непереносимость одного из препаратов;

· недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;

· болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;

· тяжелые заболевания других органов;

· курение при возрасте женщины старше 35 лет;

· сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;

· беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

· выраженный болевой синдром;

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Гармональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

· анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

· рано начать принимать оральные контрацептивы;

· избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;

· не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;

· не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;

· следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;

· питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;

· полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;

· в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;

· ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

10 мифов о медикаментозном аборте

Главная / Статьи / 10 мифов о медикаментозном аборте

10 мифов о медикаментозном аборте

Я врач акушер-гинеколог, и часто сталкиваюсь на приеме с проблемой того, что женщины, которые приходят ко мне на процедуру медикаментозного прерывания беременности запуганы и имеют необоснованные страхи. Девушки черпают информацию на форумах, беседуют с подругами, читают статьи, которые зачастую написаны людьми не имеющих медицинское образование. В итоге решив прервать беременность приходят на прием к гинекологу и просят сделать процедуру вакуумного аборта. Большая часть моего приема в таких случаях и занимает рассеивание мифов

В статье ниже попробую дать подробное описание каждой из фобий с профессиональной точки зрения.

МИФ 1 Медикаментозный аборт не эффективный, потом все равно всем делают чистку! НЕТ.

Прерывание беременности таблетками на сегодняшний день признан наиболее эффективным и безопасным способом по данным ВОЗ ( Всемирной Организации Здравоохранения) и рекомендован как метод выбора ведущими специалистами МЗ РФ. Эффективность его составляет 95%-98%. Нет ни одного способа остановки беременности со 100% гарантией. При вакуумном аборте для сравнения количества осложнений составляет 5-7%, и они имеют более серьезные последствия чем при таблетированном. Еще раз подчеркну, что чистка после приема препаратов делается крайне редко всего у одной из 100 женщин, и большинство из них это пациенты у которых есть факторы риска:

МИФ 2 Прерывание таблетками это безумно больно.

Прием первых отслаивающих таблеток не вызывает болевых ощущений вовсе. Вторые сокращающие препараты по своему механизму действия вызывают спазм мускулатуры матки. Подобное происходит и в месячные, когда перед началом цикла яичники синтезируют и выбрасывают простагландины для отторжения эндометрия. В случае прерывания такие простагландины мы даем принять пациентке. У тех пациентов у которых месячные протекают безболезненно и процедура аборта не вызывает ни каких особых болей. Очень часто мне звонят девушки и волнуются, что приняли таблетки, а у них живот не болит (как они читали и ожидали) действуют ли таблетки. Выраженный болевой синдром встречается у женщин с дисменореей, у которых сами по себе менструации болезненные и каждый цикл вызывает мучительные боли. Это индивидуальная особенность и не надо переносить ее на всех женщин. 80% пациентов, которые приходят на УЗИ контроль делятся впечатлениями и говорят, что ожидали жутких болей, а прошло все как менструация.

МИФ 3 При болях нельзя принимать обезболивающие. НЕТ.

Устаревшая точка зрения. 20 лет назад, когда только появилась эта процедура, считали что обезболивающие препараты, которые в основе своей практически все являются НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) могут мешать действию простагландинов ПГ. Но фармакологи доказали, что НПВС блокируют продукцию ПГ только в самом организме, и совершенно ни как не влияют на ПГ которые принимаются из вне. Поэтому если после приема вторых сокращающих таблеток болит живот сильно, можно принять любые обезболивающие препараты, которые назначил на приеме гинеколог.

МИФ 4 Препараты гормональные, вдруг после них начну набирать вес. НЕТ.

В протоколе медикаментозного аборта применяются Мифепристон — анти гормональный препарат, который блокирует рецепторы к прогестерону, и Мизопростол- сокращающий матку простагландин. Эти препараты не обладают гормональным действием. НО само прерывание таблетками или хирургическим путем вызывает гормональный стресс в женском организме. Поэтому не таблетки, а процедура прерывания вызывает гормональный дисбаланс. Именно поэтому, чтобы снизить неблагоприятные риски врачи после аборта назначают противозачаточные таблетки.

МИФ 5 После таблеток для аборта кровь идет месяц. НЕТ.

В среднем кровянистые выделения от начала до полного прекращения в 80% завершаются в течении 10-14 дней. При этом первые 5-6 дней они идут интенсивно как менструация, а далее просто мажущие выделения коричневого цвета. Иногда мажущие кровянистые выделения могут идти более 14 дней и сохранятся вплоть до следующей менструации.

МИФ 6 Если сделать первый аборт таблетками потом не получится забеременеть. НЕТ.

Проводилось в Европе исследование, бралась одна группа пациентов, которые ни когда не делали аборт и вторая у которых первое прерывание было таблетками. Исследовалось какой процент девушек в каждой из контрольных групп смогли самостоятельно забеременеть в течении одного года. Оказалось, что в обеих исследуемых категориях беременность наступила с одинаковой частотой. Вывод: медикаментозное прерывание не влияет на последующую способность к зачатию, сохраняя репродуктивную функцию.

МИФ 7 Аборт таблетками дороже чем вакуумный. НЕТ.

Сейчас прерывание препаратами во всех клиниках в 2 раза дешевле стоит, чем процедура вакуумного аборта. Это объяснимо: перед хирургическим вмешательством больший объем обследования требуется, в процедуре участвует минимум 3 медицинских работника анестезиолог, гинеколог, мед. сестра труд которых нужно оплатить. Средняя стоимость услуги прерывания беременности в СПб таблетками 5000-6000 тыс руб., больше могут стоить только препараты Французского производителя.

МИФ 8 Можно сделать медикаментозное прерывание до 9 недель беременности. НЕТ.

Конечно в некоторых странах есть опыт проведения процедуры до 9 недели, но в России законодательно закреплено и прописано в инструкции к препаратам и клинических протоколах до 6 недель. То есть если плодное яйцо не превышает 22 мм. то вам будет предложен медикаментозный способ, если выше то вакуумная аспирация. Вряд ли вы сможете найти доктора гинеколога который пренебрегает общепринятым стандартам.

МИФ 9 Если кровь пошла значит у меня все хорошо, можно не идти на УЗИ. НЕТ.

Часто встречаемое заблуждение, которое может обернуться серьезными последствиями. Из практики расскажу, что приходит девушка 3 месяца назад делала медикаментозный аборт, на контроль УЗИ не пришла так как кровянистые выделения прошли обильно 12 дней и все прекратилось. Через месяц менструация не пришла, пациентка подумала что сбой цикла после аборта, подождала месяц-месячные так и не начались, пришла на УЗИ. По УЗИ прогрессирующая беременность 14 недель. Препараты для медикаментозного аборта могут вызвать пороки развития у плода, поэтому рекомендуется при неудачном аборте такую беременность прервать. Аборты после 12 недель имеют высокие риски. Поэтому кровь это не показатель, что все прошло благополучно. Только на УЗИ малого таза врач может посмотреть матку и убедиться в отсутствии в ней плодного яйца и его элементов. Важно пройти обследование вовремя!

МИФ 10 Лучше сделать вакуумный чем медикаментозный, 5 минут под наркозом и ни чего не чувствуешь. НЕТ.

В наших клиниках цена на услугу варьирует в зависимости от производителя лекарственного средства. Таблетки для прерывания, содержат одно действующее вещество, принимаются по одной схеме, так давайте разберемся, в чем же их отличие.

Самое опасное заблуждение и миф с которым я сталкиваюсь часто. Это ваше сознание помнит, что заснул и проснулся и с вами ни чего не происходило. 1 внутривенный наркоз влияет на все главные системы жизнеобеспечения, анестезиологи уверены каждый наркоз сокращает жизнь на 5 лет ( посчитайте если приходится 2-3 аборта). Во время операции вакуумного аборта когда вы спите, врач фиксирует шейку специальными щипцами ( они могут порвать шейку), растягивает цервикальный канал, чтобы ввести потом трубку и далее механически отрывает плодное яйцо под действием вакуума. Вы спите, а женский репродуктивный орган повреждается, вы проснулись, а травма уже нанесена. Вы забываете, что после вакуумного аборта может быть эндометрит и воспаление придатков, которые приводят к бесплодию в будущем, а медикаментозный аборт полностью исключает риск восходящей инфекции. После вакуума повышает риск не вынашивания, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, операций кесарева сечения, а все из-за того что пока вы спали матка и шейка получили травму.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Медикаментозный аборт самый щадящий и в репродуктивном плане безопасный способ прерывания, все врачи едины и почему дискуссии у женщин по этому поводу продолжаются непонятно. Но самый лучший метод-это профилактика!

Используйте надежные методы контрацепции гинеколог поможет вам их подобрать индивидуально.

Медикаментозный аборт

Содержание

Медикаментозный аборт – наименее травматичный из всех существующих метод прерывания ранней беременности на сроке до 6-9 недель (в зависимости от медицинских показаний).

Суть его заключается в том, что женщина принимает последовательно несколько лекарственных препаратов, которые в комплексе запускают процесс отторжения плодного яйца с одновременным сокращением матки. Получается своеобразная стимуляция естественного выкидыша.

Медикаментозное прерывание беременности, тем не менее, имеет противопоказания и может применяться только в клинике с соответствующей лицензией и под контролем опытного врача-гинеколога.

Где в Хабаровске можно сделать медикаментозный аборт?

Медицинский центр «Арт Медик» предлагает медикаментозное прерывание беременности эффективными и безопасными препаратами. Записаться на консультацию к акушеру-гинекологу можно по телефону 8 (4212) 55-60-61. Наша клиника находится по адресу г. Хабаровск, ул. Панфиловцев, 38.

Если вы еще раздумываете делать ли хирургический аборт в больнице или медикаментозный, то немедленно позвоните нам! Помните, что щадящая методика прерывания нежелательной беременности при помощи медикаментов проводится на сроке не позднее чем 6-9 акушерских недель, то есть от даты первого дня последней менструации (2-5 недель задержки).

Сколько стоит медикаментозный аборт?

Цена медикаментозного аборта на первый взгляд может показаться высокой, однако, в нее уже входит стоимость лекарственных препаратов.

Прервать беременность без хирургического вмешательства в клинике «Арт Медик» будет стоить 11 100 руб.

Услуги	Цена в рублях
Консультация гинеколога	1 200 руб.
Медикаментозное прерывание беременности	11 100 руб.
Контроль полости матки после изгнания плодного яйца	500 руб.

Как делают медикаментозный аборт?

Суть процедуры заключается в том, что женщина в определенной последовательности принимает таблетки для прерывания беременности.

Мифепристон – это синтетический гормон, похожий по структуре на прогестерон. Он имеет высокое сродство к прогестероновым рецепторам, расположенным на теле матки. Когда он соединяется с ними создается имитация прогестероновой недостаточности, что приводит к отторжению плодного яйца. Все процессы, происходящие в матке при приеме мифепристона, абсолютно идентичны таковым при естественном выкидыше. Происходит истончение эндометрия и нарушение кровоснабжения плодного яйца, в результате чего развитие зародыша прекращается.

Мизопростол – это аналог природных простагландинов, одним из эффектов которого является усиление сократительной способности матки. В течение нескольких часов после приема мизопростола наступает естественный выкидыш. Процедура может протекать несколько болезненно, напоминая начало менструального цикла. Обычно дополнительный прием обезболивающих препаратов не требуется. Самостоятельно пить какие-либо лекарства во время изгнания плодного яйца нельзя, чтобы не извратить действие основных лекарств.

Таблетки женщина получает и выпивает на приеме у гинеколога, с которым впоследствии может поддерживать телефонную связь на протяжении всей процедуры в случае необходимости.

Контроль полного изгнания плодного яйца проводится при помощи УЗИ через 3-5 дней после процедуры. На 10-14 день рекомендуется повторное УЗИ.

На каком сроке можно делать медикаментозное прерывание беременности?

Сроки, на которых можно делать медикаментозный аборт, варьируют в небольших пределах. Специалисты нашей клиники работают в соответствии с законодательством РФ, которое позволяет выполнять процедуру не позднее 6-9 акушерской недели.

Срок в акушерских неделях отсчитывают для удобства медицинского персонала и унификации норм. Беременность в акушерских неделях исчисляется не с момента зачатия, а с первого дня последнего менструального цикла. Таким образом получается, что первые 2-3 акушерских недели женщина по сути еще не беременна, а ее организм только готовится к этому процессу.

При нормальном цикле в 28 дней 6 полных акушерских недель соответствует 2 неделям задержки наступления месячных. Таким образом, у женщины достаточно времени, чтобы принять решение о необходимости аборта и, собственно, методике прерывания беременности.

Чем длиннее срок беременности, тем более травматичные методы будут использоваться для ее прерывания. Какой аборт можно на той или иной неделе, подскажет врач-гинеколог после осмотра и УЗИ.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

• Неинвазивность процедуры (традиционное выскабливание очень негативно сказывается на состоянии эндометрия. Это снижает возможность забеременеть и выносить ребенка в будущем). Также исключены риски инфицирования, в том числе ВИЧ и гепатитом.
• Оперативность. Чтобы сделать такой мини аборт нет необходимости ложиться в стационар и даже брать больничный (в большинстве случаев).
• Эффективность. Даже в отсутствии операции полное изгнание плодного яйца происходит в 96% случаев.
• Полный контроль процедуры как со стороны врача, так и со стороны самой женщины. Анестезия или иное обезболивание не требуется.

Кроме того, медикаментозный аборт легче переносится с моральной точки зрения.

Можно ли прерывать беременность во время лактации? Можно, но в течение суток после приема медикаментов грудное вскармливание стоит приостановить, ребенка перевести на детскую смесь, а молоко сцеживать. После выкидыша кормление можно продолжить.

Сколько абортов можно сделать таким образом? Это вопрос очень индивидуальный. Любое прерывание беременности негативно сказывается на здоровье женщины. Медикаментозный способ является наиболее мягким, однако, и он может спровоцировать определенный гормональный дисбаланс на некоторое время.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности

Месячные после медикаментозного аборта должны наступить как обычно, если считать дату выкидыша за первый день цикла. Допустима небольшая задержка до 10-14 дней. Это не должно вызывать опасений, если согласно УЗИ произошло полное изгнание плодного яйца и признаков воспаления не обнаружено.

Важно помнить, что новая беременность после медикаментозного прерывания может наступить уже в этом цикле (в редких случаях) или (с большей долей вероятности) в следующем. Чтобы дать организму восстановиться необходимо вместе с врачом подобрать надежный способ контрацепции.

Медикаментозный аборт (фармаборт)

Услуги и цены

Медикаментозный аборт на сегодняшний день является наиболее безопасным методом прерывания нежелательной беременности без хирургического вмешательства, эффективность которого приближается к 100%. Метод является бережным по отношению к психологическому здоровью женщины. Любое медицинское вмешательство сопровождается волнением со стороны пациента и определенными рисками. Медикаментозный аборт основан на фармакологическом воздействии на организм женщины и исключает риски, связанные с хирургической операцией. Это позволяет избежать неблагоприятных последствий в виде рубцовых изменений и бесплодия в будущем.

Аборт является главной причиной гинекологической заболеваемости в России, однако частота осложнений от проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности составляет не более 2-3%. Редкая встречаемость неблагоприятных последствий является неоспоримым преимуществом данного метода.

По российскому законодательству прерывание беременности по решению женщины возможно только в 1 триместре, до 12 недели. В настоящее время применяют два основных метода прерывания беременности:

• вакуумная аспирация
• медикаментозный аборт.

Выбор методики остается за женщиной. Врач-гинеколог консультирует пациентку и предоставляет ей информацию о методах в зависимости от срока беременности, рисках, возможных осложнений, а также противопоказаний к процедуре. Взвесив все “за” и “против”, определив риски каждого из вмешательств, врач-гинеколог рекомендует наиболее подходящую методику.

Сроки

Существуют четко определенные сроки, когда возможно проведение процедуры медикаментозного аборта. Прерывание беременности в пределах 6-7 недель считается наименее травматичным для организма женщины. Максимальный срок, на котором возможно искусственное прерывание беременности — 12 недель. Однако временной интервал для медикаментозного аборта сокращается до 9 недели беременности или 63 дня с момента последней менструации. Поэтому важно принять это сложное решение на раннем сроке.

Противопоказания

• Подозрение или установленная внематочная беременность
• Срок гестации более 63 дней от момента последней менструации
• Недостаточность надпочечниковой функции
• Длительное применение кортикостероидных препаратов
• Недостаточность печеночной или почечной функции
• Наследственная порфирия
• Миома матки больших размеров
• Индивидуальная непереносимость таких лекарственных средств, как мифепристон и мезопростол
• Заболевания, характеризующиеся воспалительным процессом в органах желудочно-кишечного тракта
• Эндокринная патология
• Гормонально-зависимые опухоли
• Воспалительные заболевания матки и яичников
• Рубцовые изменения, оставшиеся на матке после предыдущих вмешательств

Относительными противопоказаниями являются:

• Беременность, наступившая на фоне лактации. Кормление рекомендуется прервать на неделю с момента приема гормонального препарата для прерывания беременности.
• Беременность, наступившая на фоне использования внутриматочных методов контрацепции. Перед проведением процедуры медикаментозного аборта необходимо извлечь ВМК, после чего возможен прием фармакотерапии.
• Беременность на фоне приема оральных комбинированных контрацептивов (КОК). Противопоказание обусловлено инструкцией к препаратам. Считается, что КОК может удлинять время свертываемости крови. В этом случае решение о проведении медикаментозного аборта принимается лечащим врачом, который несет ответственность за жизнь и здоровье пациентки.
• Прием женщиной антикоагулянтов или наличие наследственных нарушений системы свертывания крови может вызвать серьезное кровотечение в процессе медикаментозного прерывания беременности, поэтому является относительным противопоказанием к применению этого абортивного средства.

Как проходит медикаментозный аборт

Для проведения процедуры медикаментозного аборта женщина обращается в женскую консультацию.

На первичном приёме при необходимости врач может рекомендовать пациентке обратиться в кабинет психологической поддержки. Также можно обратиться в социальный центр поддержки беременных, которые оказались в затруднительной жизненной ситуации, где пациентка может получить консультацию психолога или любого другого специалиста. Каждая женщина вправе самостоятельно решать вопрос о прерывании или сохранении беременности.

Прежде, чем произвести выбор метода прерывания беременности, врач-гинеколог подробно собирает анамнез: дата первого дня последней менструации, продолжительность цикла, характер и длительность выделений, используемый метод контрацепции. Измеряется артериальное давление, пульс и температура. Доктор проводит пальпацию живота и осмотр на гинекологическом кресле со взятием мазков. Это позволяет врачу-гинекологу определить размеры матки и ранние признаки беременности. Затем проводится ультразвуковое исследование малого таза: определяют срок гестации и визуализируют плодное яйцо. Последнее играет определяющее значение в выборе тактики искусственного прерывания беременности. Отсутствие плодного яйца в полости матки может свидетельствовать о развитии внематочной беременности, что является абсолютным противопоказанием к медикаментозному аборту.

На приеме врач-гинеколог предоставляет информацию о методах прерывания беременности, которые доступны женщине. В идеале беседа должна происходить в приватной обстановке. Конфиденциальность врачебного приема гарантируется законом о медицинской тайне. Также всем женщинам, обратившимся по поводу прерывания беременности, проводится консультирование о методах контрацепции. По желанию пациентки в тот же день можно подобрать наиболее подходящий контрацептив. Оральные методы контрацепции можно начать применять в день приема фарматопрепаратов для проведения аборта. Важно знать, что цикл может восстановиться в течение 14 дней с момента прерывания беременности, а значит и возможна повторная беременность.

На втором приеме женщина окончательно принимает решение о прерывании или сохранении беременности. Подписывая добровольное информированное согласие, пациентка подтверждает, что врач рассказал о том, как проходит процедура прерывания беременности и изложил в доступной форме о возможных рисках и осложнениях, связанных с медикаментозным абортом.

Женщина принимает выданные ей препараты в кабинете врача. Следующие 2 часа беременная должна провести в медицинском учреждении под наблюдением медицинского персонала, который всегда будет готов оказать ей экстренную помощь, в случае необходимости. После динамического наблюдения женщина отправляется домой. Врач предоставляет пациентке номер для экстренной связи.

Через 24-48 часов женщина возвращается к доктору для проведения второго этапа искусственного прерывания беременности. Пациентка принимает второй препарат из комбинации. Затем женщина остается в дневном стационаре на 3-4 часа, где за ее состоянием наблюдает команда врачей и медицинских сестер. В течение этого времени у пациентки должны начаться кровянистые выделения из влагалища. Если этого не произошло, врач принимает решение о приеме еще одной дозы препарата.

Препараты и их действие

В России применяется схема, рекомендованная всемирной организацией здравоохранения. Для искусственного прерывания беременности фармакологическим путем применяют два препарата, которые являются синтетическими аналогами гормонов — мифепристон и мизопростол.

Мифепристон блокирует рецепторы к прогестерону. Прогестерон — это гормон, который стимулирует рост эпителия матки для создания детского места в матке. В результате фармакологических взаимодействий миферистон повышает чувствительность мышц матки к простагландинам и усиливает сократительную способность матки.

Второй, применяемый в комбинации с мифепристоном, препарат Мизопростол является синтетическим аналогом простагландинов. Он стимулирует мышечный слой матки к сокращениям. В результате чего плодное яйцо изгоняется из полости матки и выходит через влагалище. Это сопровождается обильными выделениями.

Доступны различные формы препаратов — в виде таблеток, вагинальных свечей или пластинок для подъязычного или щечного использования.

После медикаментозного аборта

По данным медицинской статистики 85% пациенток не предъявляют жалоб. Симптомы, которые испытывает женщина во время медикаментозного аборта, сходны с таковыми в период менструации. Схваткообразная боль, обильные кровянистые выделения из влагалища, ощущения пульсации матки — симптомы, которые в норме могут присутствовать после процедуры. В среднем неприятные ощущения продолжаются 7 дней, иногда период восстановления удлиняется до 9.

Существует взаимосвязь, по которой чем больше срок беременности, тем более обильные выделения и неприятные симптомы испытывает женщина.

Четвертый визит к гинекологу назначается не ранее, чем через полмесяца после приема препарата мифепристон. Акушер-гинеколог проводит осмотр, оценивает обильность влагалищных выделений, выраженность симптомов и общее самочувствие. Успешность проведенного фармакологического прерывания беременности оценивают на ультразвуковом исследовании. Существует вероятность неполного аборта. Это осложнение встречается не более чем в 5% случаев. Тогда проводится вакуум аспирация, за которой следует исследование полученного материала. В настоящее время рекомендуется не применять выскабливание, так как это наиболее травматичный метод.

Возможные последствия

Несмотря на то, что большинство женщин после медикаментозного прерывания беременности не предъявляют активных жалоб, у некоторых могут развиться побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, симптомов общего недомогания и в редких случаях температуры.

Неизбежная реакция организма женщины на медикаментозный аборт — боль в животе и обильные влагалищные выделения. Важно предупредить об этом женщину. Выделения могут сохраняться до 7-9 дней после приема последнего препарата. Это является нормой. Однако реакции в виде обильных кровотечений (свыше 2 прокладок за 2 часа), стойкое повышение температуры более 4 часов и тошнота, рвота или диарея, сохраняющаяся более суток, являются поводом для незамедлительного обращения за помощью.

Боль в животе свидетельствует об изгнании плодного материала из полости матки. Неприятные ощущения, связанные с этим, купируются с помощью безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Основные осложнения фармакологического аборта — неполный аборт и прогрессирующая беременность, когда по каким-то причинам не произошло отторжение плодного яйца от эндометрия и изгнания его из полости матки. Прогрессирующая беременность встречается менее чем в 1% случае, если доза препарата была рассчитана правильно.

Бывают случаи, когда женщина решает сохранить беременность после приема первого медикамента. Доказанной связи тератогенного действия и мифепристона нет, однако женщина должна быть предупреждена о возможных последствиях.

Преимущества метода

Искусственное прерывание беременности медикаментозным способом является наиболее безопасным методом из всех доступных на сегодняшний день. Однако для его применения существует ряд ограничений, таких как срок беременности и медицинские противопоказания со стороны женщины.

Фармакологический аборт является методом первой линии, когда женщина на раннем сроке не намерена сохранять беременность.

Преимущества фармакологического прерывания беременности:

• не требует вмешательства специалистов хирургического профиля, поэтому риск инфекционных осложнений практически сведен к нулю
• не травмирует нежный эндометрий матки, а значит риски воспалительных изменений органов малого таза, развития эндометриоза и послеоперационного спаечного процесса минимальны
• восстановление менструального цикла через 25-30 дней
• проведение медикаментозного аборта в ранние сроки позволяет сохранить тончайшие эндокринные настройки женского организма практически без изменений
• высокая результативность
• не требует наркоза и предварительного обезболивания
• психологически более мягкая процедура, напоминающая менструацию
• отсутствие длительного запрета на половую жизнь, при удачном завершении медикаментозного аборта интимные отношения можно возобновить через две недели.