Метастазы 4 степени позвоночника

Стадии рака и метастазы

Большинство пациентов, кому врачи диагностировали стадию рака и метастазы, спрашивает в основном о том, какие шансы избавиться от проблемы. Именно стадии рака и метастазы определяют продолжительность жизни. К примеру, при 4-й стадии рака, когда метастазы распространены и считаются неизлечимыми, пациенты склонны готовиться только к худшему. На самом же деле ответ на вопрос далеко не однозначен, стадия рака и метастазы заболевания не всегда могут означать летальный исход.

В некоторых случаях первичное образование может стать существенной проблемой, при которой сложно предположить благоприятный прогноз. И наоборот, стадия рака и метастазы могут заметно смягчаться многими факторами, т.к. существует масса нюансов, которые влияют на прогноз распространения опухоли:

-индекс Ki67,
-дифференцировка клеток,
-мутации,
-локализация опухоли в организме,
-особенности обнаруженных метастазов и другие моменты.

Метастатический рак – что это?

Практически любой рак поздней степени развития называется метастатическим. С греческого метастаз означает – meta stateo — «стою в отдаленности». В этом случае наблюдается поражение несколько отдаленных от основной опухоли органов, это происходит из-за распространения злокачественных клеток от опухоли по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Это можно проиллюстрировать таким примером. У женщины нашли рак молочной железы, в правой железе у нее находится опухоль. По прошествии некоторого времени повторное обследование показывает, что в печени появились вторичные образования. Считать это появлением рака в печени неправильно – в данном случае наблюдается прогрессирование рака груди. После обнаружения подобного явления диагноз «рак молочной железы» сменяется на «метастатический рак молочной железы».

Что нужно знать о стадиях рака

Как таковой нулевой стадии развития рака не существует. В этом случае используют термин «рак на месте» или неинвазивная опухоль. Такое может наблюдаться в самых разных случаях локализации новообразования. Чаще опухолевое образование нулевого этапа строго локализовано и не выходит за границы эпителия, излечить его на данном этапе чаще всего вполне возможно. Если вовремя обнаружить проблему и своевременно взяться за ее исправление, результат будет практически на 100% удачным.

Первый этап патологии

Первый этап развития рака — наличие опухолевого узла. При этом лимфатические узлы еще не поражены и метастазов в организме нет. За последнее время количество обнаруженных и вылеченных опухолей существенно возросло. Это указывает на увеличение сознательности людей в данном вопросе и способность заботиться о своем здоровье. Грамотное лечение помогает в большинстве случаев.

Вторая стадия и метастазы

Вторая стадия рака, метастазы одиночные — опухоль постепенно увеличивается в своих размерах, начинает проникать в соседние ткани. В ближайших к ней лимфатических узлах уже можно обнаружить процессы метастазирования. Прогноз в этом случае может быть еще положительным, на него влияют вышеуказанные факторы, в целом большинство пациентов имеют хорошие шансы на излечение.

Развитие метастазов

Когда проблема развивается до уровня 3-ей степени рака с метастазами, опухоль становиться очень активной, быстро увеличивается в размерах, прорастая в находящиеся рядом ткани. В большинстве случаев наблюдаются отсевы в отдаленных лимфатических узлах. Постановка прогноза учитывает такие факторы, как степень дифференцировки и расположение опухоли, общее состояние пациента. Эти моменты могут как усугублять, так и обнадеживать положение больного. Успешное лечение здесь все еще вполне возможно.

4 стадия заболевания

Наиболее опасное и серьезное течение рака с метастазами. Опухоль в этом случае чаще всего имеет большие размеры, вторичные отсевы опухоли активно распространяются по органам. Каждая отдельно взятая опухоль обладает отличной способностью к распространению метастазов. Все зависит от типа ее активности и уровня агрессивности. Замечено, что высокодифференцированные опухоли распространяют метастазы менее активно, чем низкодифференцированные. Последние же отличаются очень бурным и агрессивным ростом метастазов.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Метастазы в позвоночнике

Любое раковое заболевание может сопровождаться осложнениями в виде метастазов, то есть распространением злокачественных клеток в другие органы и системы организма больного. Такие клетки могут «мигрировать» двумя способами: с током лимфы, попадая в лимфатические региональные узлы (лимфогенным путем), и с током крови (гематогенным путем). Метастазы в позвоночнике распространяются именно по второму пути.

Чтобы избежать подобного развития событий, следует доверять свое здоровье только опытным специалистам. Врачи Юсуповской больницы проводят обследование на самом высоком уровне, все диагностические процедуры выполняются с использованием современной медицинской аппаратуры.

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении в Юсуповской больнице возможно полное выздоровление пациента. Главное, быть внимательным к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования у врача.

Метастазы в позвоночнике: причины возникновения

Причины возникновения метастазов в позвоночнике – это раковые опухоли практически любых органов.

Наиболее часто метастазирование в позвоночник наблюдается при следующих видах онкологии:

• рак языка, гортани, трахеи, щитовидной и молочной желез. В данном случае наиболее характерны метастазы в шейном отделе позвоночника;
• злокачественные опухоли почек, легких и печени. Здесь речь идет о метастазах в грудном отделе позвоночника;
• рак нижних конечностей и органов малого таза. При таких заболеваниях метастазы, как правило, наблюдаются в поясничном отделе, реже в нижнегрудном отделе позвоночника.

Метастазы в позвоночнике: симптомы

Метастазы в позвоночнике проявляют себя следующей симптоматикой:

• болевым синдромом. Вначале боли преследуют больного только в ночное время, затем они приобретают постоянный характер. При этом проявляться боли могут не только в месте очага метастаза, но и в прилежащих органах;
• постоянным чувством слабости;
• потерей чувствительности в конечностях;
• патологическими переломами костей. По мере разрастания злокачественных клеток они разрушают костную ткань, делая кости хрупкими;
• уплотнениями костей. Визуально это может проявляться в виде искривления позвоночного столба или припухлостью над позвонками. В данном случае у больного не наблюдаются компрессионные переломы;
• метастазы в поясничном и грудном отделах позвоночника могут проявляться расстройствами в работе пищеварительной и мочеполовой систем. При запущенной стадии заболевания у пациентов часто наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
• при наличии метастазов в шейном отделе позвоночника больной начинает страдать головными болями.

В отсутствие лечения злокачественные клетки начинают прорастать в соседние позвонки, что приводит к значительным разрушениям костной ткани. При этом болевые ощущения в значительной степени усиливаются, анальгетики перестают оказывать эффект.

При значительном разрушении костной ткани метастазами в крови больного повышается уровень кальция. Этот процесс сопровождается появлением следующей симптоматики:

• нарушениями ритма сердца;
• приступами тошноты и рвоты;
• чувством слабости;
• депрессией.

На ранних стадиях метастазы проявляют себя аналогично с остеохондрозом. Часто врачи назначают лечение именно последнего заболевания, усугубляя состояние больного и приводя тем самым к усилению развития онкологии.

Метастазы в позвоночнике: диагностика

Виды диагностики метастазов в позвоночнике разнообразны. При возникновении любого рода дискомфорта в области позвоночника пациента отправляют на рентгенологическое обследование. Получив результаты исследований, определяют дальнейший вид диагностического обследования.

Может применяться компьютерная томография (КТ), отличающаяся высокой результативностью. С целью диагностики патологических процессов в сосудах используют метод ангиографии. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводят аспирационную биопсию. Остеосцинтиграфия позволяет определить точное расположение опухоли.

Метастазы в позвоночнике: лечение

Основными методами лечения метастазов в позвоночнике выступают:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• хирургическое вмешательство;
• гормонотерапия;
• радиохирургия.

Наиболее эффективной методикой лечения метастазов в кости является радиохирурия. Она подразумевает удаление злокачественной опухоли при помощи пучков ионизированного света очень высокой мощности. Процедуру проводят при помощи специального прибора, выделяющего такие пучки. Радиоволны уничтожают злокачественные клетки, при этом не оказывая негативного воздействия на здоровые ткани. Данная процедура малотравматична. Сеанс длится около сорока минут. Количество таких сеансов не превышает пяти. При этом пациенту не требуется пребывание в условиях стационара. В ходе проведения процедуры не применяется анестезия.

Лучевую терапию проводят путем введения в организм больного особых радиоактивных препаратов. Они «оседают» в метастазах позвоночника, останавливают рост и развитие раковых клеток и со временем уничтожают их. При этом у пациента наблюдается снижение болевого синдрома.

Применение кортикостероидов приводит к прекращению роста злокачественных опухолей и «угасанию» опухоли. Гормональную терапию назначают при обнаружении опухоли в органах половой системы. Такая терапия замедляет рост опухоли и служит подготовительным этапом для проведения последующих видов лечения.

В ходе лечения пациенту могут назначать терапию бисфосфонатами. Они устраняют разрушения костной ткани. При этом их применение может вызвать ряд побочных эффектов.

При разрушении позвонков метастазами пациентам проводят декомпрессию с протезированием кости.

В любом случае, выбор методики лечения зависит от стадии развития патологического процесса. На ранних стадиях заболевания раковые клетки удается устранить и пациент полностью излечивается.

Куда обращаться, если у Вас метастазы в позвоночнике?

Онкологи Юсуповской больницы – профессионалы высокого уровня. Диагностика и лечение проводятся с применением инновационных методик на самом современном медицинском оборудовании. Если у Вас наблюдаются различного рода недомогания – немедленно обращайтесь за консультацией к врачу. Это поможет избежать осложнений.

Для того чтобы пройти обследование в нашей клинике, не нужно выстаивать долгие очереди в душном помещении и тратить свое драгоценное время и нервы. Достаточно позвонить по телефону и записать на прием. Врач-координатор больницы запишет к доктору в любое удобное для Вас время.

Метастазы в позвоночник

Метастазы в позвоночнике возникают по причине наличия в организме ракового новообразования, которое достигло 3-4 стадии развития. В большинстве случаев, повреждение позвоночника метастазами связано с распространением раковых клеток из легких и молочных желез. Чем опасны метастазы в позвоночнике, лечение которых должно быть оперативным и главное, правильным? Раковые клетки, проникая в столб позвоночника, приводят к повреждению позвонков, от чего в позвоночном столбе происходят дегенеративные процессы, ослабевает и разрушается костная ткань.

Как проявляются метастазы в позвоночном столбе

Когда раковые клетки проникают из легких или молочных желез в позвоночник, человек начинает испытывать боль, которая носит тупой характер. По мере развития метастаз болевой синдром усиливается. Большинство пациентов не связывают боль в спине с тяжелой патологией и ссылаются на усталость и пассивный образ жизни.

Болевой синдром в спине – общий признак для многих заболеваний позвоночного столба, но при наличии метастаз от раковой опухоли, боль в спине носит уникальный характер. Как правило, болевой синдром постоянный, он приводит к физическому и эмоциональному переутомлению, и его проявление не уменьшается после отдыха или сна. Боль имеет тенденцию к нарастанию по мере развития и увеличения раковой опухоли.

К сожалению, столь пренебрежительное отношение к своему здоровью приводит к тому, что метастазы с верхнего отдела позвоночника, начинают распространяться в поясничный отдел, а это, в свою очередь, чревато нарушением опорно-двигательной функции нижних конечностей и дисфункцией внутренних органов малого таза.

Не меньшую опасность представляют метастазы, которые расположены в шейном отделе позвоночника. Их наличие приводит к нарушению работы центральной нервной системы, а из симптомов присутствует:

• сильная головная боль;
• снижается острота зрения.

Метастатическое поражение позвоночника задевает окончания нервных корешков, а это вызывает ряд тяжелых патологий, которые, без своевременного лечения, приведут к необратимым процессам. Состояние может значительно усугубляться наличием синдрома нестабильного позвоночника.

Все это в совокупности приводит к развитию тяжелой симптоматической картины:

• паралич верхних и нижних конечностей;
• парез;
• нарушения акта дефекации и мочеиспускания.

Общие признаки метастаз в позвоночном столбе – тремор рук или ног, шум в ушах, головные боли, спазматические сокращения мышц, частые приступы головокружения, тошнота и рвота, невозможность контролировать позывы к мочеиспусканию.

Виды метастаз

Метастазы в позвоночнике, которые мигрируют из легких, молочных желез или простаты, делятся на две группы – остеолитические и склеротические. Наибольшую трудность для диагностики представляют метастазы остеокластического вида. Данная патология сопровождается компрессионными осложнениями в позвоночнике, так как раковые клетки врастают не только в тело позвонков, но и в мягкие ткани, окружающие позвоночник.

Склеротический тип метастазов виден на рентгеновском снимке, у пациента присутствует симптоматика компрессионного повреждения позвоночника. На позвонках присутствует диффузный процесс, они увеличиваются в диаметре. Склероз распространяется на тело самого позвонка, его отросток и дугу. Межпозвоночные диски раковыми клетками не задеваются.

Методы лечения

Диагностика метастаз в позвоночном столбе, которые возникают по причине наличия ракового новообразования в молочных железах, щитовидной железе или легких, проводится с помощью рентгеновского обследования. Дополнительные методы обследования, которые помогают не только выявить метастазы, но и показать на очаги их скопления – магнитно-резонансная томография или КТ.

Прогноз на будущее у пациента зависит от степени развития самой раковой опухоли и количества метастаз, немаловажную роль играет наличие или отсутствие патологических процессов в позвоночном столбе, стадии их развития.

Бывают случаи, когда раковое новообразование злокачественного характера вылечить полностью нельзя. В таких случаях лечение метастаз помогает значительно продлить жизнь пациенту, улучшив ее качество, и привести раковый процесс к продолжительному рецидиву.

Методы лечения применяются разные, все зависит от состояния позвоночника, степени распространения метастаз и того, в каком отделе позвоночного столба происходят патологические процессы. Лечение направлено на купирование боли и замедление роста раковых клеток, либо их полное уничтожение, что возможно в том случае, когда раковая опухоль носит доброкачественный характер.

Для угнетения раковых клеток, начинающих распространяться по телу позвонков, применятся метод лучевой терапии или радио-облучения. Для полного уничтожения патогенных клеток раковой опухоли применяется методика химиотерапии, которая подразумевает введение в организм пациента специальных препаратов.

Метод гормонотерапии используется только в тех случаях, когда раковое новообразование носит гормонозависимый характер. Медикаментозное лечение проводится симптоматически, в зависимости от того, какие внутренние органы и системы пострадали от ракового новообразования.

Современные малоинвазивные способы хирургических вмешательств на позвоночнике позволяют эффективно бороться не только с самой раковой опухолью, но и ее метастазами, поражающими позвоночный столб. Особенность таких методик заключается в том, что удаление метастаз проводится с применением местной анестезии, а сама процедура вмешательства длится довольно быстро. Малоинвазивная методика удаления раковых метастаз в позвоночном столбе является самой эффективной и точной, не имеет противопоказаний, и риск возможных осложнений сводится к минимуму.

Метастазы в костях: диагностика и лечение

Метастазы в костях

Что нужно знать про метастазы в костях?

Метастазы – вторичные опухоли, возникшие в результате распространения злокачественных клеток из первичного очага. Кости – одна из наиболее частых локализаций метастатических очагов, особенно при раке почки, легких, молочной, предстательной железы и щитовидной железы. Наличие костных метастазов является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о прогрессировании злокачественной опухоли, о том, что процесс приобрел распространенный характер. Тем не менее, за последние годы врачам удалось добиться повышения выживаемости таких пациентов, и хотя прогноз по-прежнему негативный, больные с костными метастазами, пройдя прогрессивное лечение за границей, могут прожить еще много лет, поддерживая приемлемое качество жизни.

Как проявляются метастазы в костях при раке?

Костные метастазы проявляются болью, ухудшением функционирования организма, повышают риск развития патологических переломов.

Боли при метастазах в костях

Боль – симптом, наиболее характерный для костных метастазов. Иногда именно обращение к врачу по поводу боли в костях служит отправной точкой для обнаружения метастатического рака. Поскольку какие-либо яркие специфические признаки, которые отличали бы боль от метастазов от других видов боли, отсутствуют, первоначальный диагноз в таких случаях нередко ошибочен. Боль носит упорный характер, может присутствовать и ночью, способна усиливаться в определенном положении тела, например, лежа, стоя или сидя. Отличительным признаком является лишь ее постоянство и то, что она плохо купируется обычными обезболивающими препаратами (лекарственные средства группы НПВС), поэтому при появлении упорных костных болей, плохо поддающихся лечению, особенно у пациентов с онкологическим диагнозом в анамнезе, необходимо тщательное обследование на предмет поиска костных метастазов.

Патологические переломы

Второй симптом, которым проявляют себя метастазы в костях – патологические переломы. Патологическим называется перелом, произошедший не в результате травмирующего внешнего воздействия, а в результате нарушений структуры костной ткани. В случае ее разрежения кость может ломаться даже при физиологической нагрузке, например, во время спокойной ходьбы.

Гиперкальцемия

Гиперкальцемия – повышенное содержание кальция в крови, которое возникает при разрушении костной ткани. Гиперкальцемия проявляется нарушениями со стороны разных систем:

• сердечно-сосудистая – брадикардия, аритмия, асистолия, гипотония;
• нервная – затороможенность, нарушения сознания, депрессивное состояние, психические расстройства;
• пищеварительная – тошнота, рвота, расстройства стула, панкреатит, анорексия;
• мочевыделительная – полиурия;
• общие симптомы – утомляемость, слабость, кожный зуд, потеря веса.

Локализация костных метастазов

Метастазы костей скелета

Костные метастазы могут локализоваться практически в любом месте скелета, хотя излюбленным местом их расположения является центральная часть: 90% всех метастазов обнаруживаются в позвонках, ребрах, плечевой, тазовой, бедренной кости и костях черепа.

Метастазы костей позвоночника

В большинстве случаев выявляются в грудном и поясничном отделе позвоночника, а также в крестце. Метастазы, развивающиеся в позвоночнике, могут вовлекать спинной мозг, вызывать его сдавление и тем самым способствовать развитию разнообразной неврологической симптоматики – от боли до дисфункции тазовых органов или пареза/паралича конечностей. Симптомокомплекс, возникающий при сдавлении спинного мозга метастазами, называется синдромом компрессии костного мозга.

Метастазы костей черепа

Метастатические опухоли в основном располагаются в височных костях или своде черепа – затылочная или теменная кость. Так же, как позвоночные метастазы способны сдавливать спинной мозг, метастазы костей черепа могут вызывать сдавление структур головного мозга с соответствующей локализации симптоматикой.

Метастазы костей груди

Метастазами могут поражаться как ребра, так и грудина. Течение может быть бессимптомным довольно длительное время. В случае локализации слева их проявления могут ошибочно приниматься за кардиальные боли.

Метастазы в кости ног

Костные метастазы поражают в основном крупные кости нижних конечностей (бедренная, большеберцовая) и крайне редко встречаются в костях голеней и ступней.

Виды костных метастазов

Метастазы в костях приводят к нарушению баланса в работе клеток, продуцирующих костную ткань (остеобластов) и разрушающих ее (остеокластов), из-за чего кость утрачивает необходимую ей плотность.

Если преобладают остеобласты, метастазы носят характер патологических уплотнений костной ткани, и называются остеобластическими, или просто бластическими. Такие метастазы сдавливают соседние органы, сосуды, нервы. Преобладающим симптомом в этом случае будет боль, вызванная компрессией.

Если метастатический процесс вызывает преобладание остеокластов, начинается усиленный лизис, т. е. распад костной ткани, и такие метастазы называются литическими. Лизис костной ткани приводит к гиперкальцемии и патологическим переломам. Продукты распада костной ткани раздражающе действуют на нервы в зоне поражения, что проявляется болевым синдромом. Например, метастазы при раке легких в основном носят литический характер.

Метастазы в костях при раке простаты

При раке простаты метастазы часто выявляются в костях таза, нижних конечностей, позвоночника (особенно пояснично-крестцового отдела). В большинстве случаев они бластные, т. е. имеют вид уплотнений в кости.

Метастазы в костях при раке молочной железы

При раке молочной железы излюбленным местом локализации метастазов становится позвоночник (грудной и шейный отдел), кости грудной клетки и плечевого пояса. В этом случае метастазы бывают как бластными, так и литическими.

Сколько живут с метастазами в костях? Прогнозы

Всего выделяют 4 стадии рака. Метастатический процесс свойственен распространенным стадиям рака, а метастазы в отдаленных органах, в том числе и костях, относят рак к последней стадии. Прогноз зависит от конкретного диагноза, т. е. от вида рака, при разных опухолях он может варьироваться, но в целом рак 4 степени и метастазы в костях имеют в целом неблагоприятный прогноз, так как служат признаком того, что злокачественная опухоль распространилась по организму. Тем не менее, ошибочно считать, что лечение на этой стадии бесполезно, так как грамотная терапия может не только облегчить тягостную симптоматику, но во многих случаях и продлить жизнь пациенту, замедлив прогрессирование злокачественного опухолевого процесса. Адекватное лечение метастазов в костях за границей способно обеспечить человеку хорошее качество жизни, избавив от страданий. О том, где пройти лечение рака за рубежом, можно подробно узнать, связавшись с нами любым удобным для вас способом (см. информацию о контактах).

Особенности диагностики метастазов в кости

Методами диагностики костных метастазов являются:

• рентгенография;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магниторезонансная томография);
• сцинтиграфия – наиболее чувствительный метод в отношении костных метастазов, особенно на их ранней, бессимптомной или малосимптомной стадии;
• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) – высокочувствительный метод, позволяющий обнаруживать не только костные, но и внекостные метастазы.

Если не установлен первичный очаг, то после обнаружения костного метастаза проводится полное обследование для его поиска. В том числе для этого может потребоваться биопсия костной опухоли с последующим иммуногистологическим анализом.

Рейтинг израильских клиник поможет в поиске онкоцентра, где можно пройти наиболее полное обследование при подозрении на метастатические опухоли в костях.

Метастазы кости: рентген

Рентгенография – наиболее доступный из всех методов диагностики костных нарушений, поэтому именно она используется в первичной диагностике. Как правило, ее применяют тогда, когда нет возможных указаний именно на метастатический процесс, потому что в тех случаях, когда есть основания заподозрить именно костные метастазы (обнаружение первичной опухоли, рак в анамнезе, случайное обнаружение костных очагов при помощи других методов визуализации) в настоящее время используют более специфические радионуклидные методы диагностики.

С чем могут перепутать метастазы в костях

Метастазы, особенно если они обнаруживаются раньше, чем первичная опухоль, необходимо дифференцировать с другими костными поражениями, в частности, с остеопорозом и другими (первичными) видами костных опухолей, например, саркомой (они во многом схожи, и в том, как проходит лечение саркомы, есть определенное сходство с лечением некоторых видов костных метастазов).

Специфика лечения метастазов в костях за границей

Метастатический рак наиболее сложен в лечении и, во многих случаях, к терапии нечувствителен. Возникает вопрос – как лечат метастазы за границей, если речь идет о терминальной стадии рака? Стратегия заключается в следующем:

• Если есть возможность, удалить метастаз хирургическим путем.
• Замедлить развитие вторичной костной опухоли путем дистанционной радиотерапии, а также терапии бифосфонатами или препаратами-ингибиторами лигандов RANK.
• Уменьшить риск патологических переломов (ортопедическая поддержка, ортопедическая или хирургическая фиксация).

Основными целями лечения метастазов в костях за рубежом является продление жизни пациента и сохранение его двигательной активности.

Новые методы лечения метастазов в костях в Израиле

Специфика лечения метастазов в Израиле – использование наиболее передовых методик, ультрасовременной диагностики и высокотехнологичного лечения. Используются международные протоколы, доказавшие свою эффективность. В большинстве случаев лечение комбинированное, например, облучение + химиотерапия + бифосфонаты, или хирургия + облучение и т. д. Выбор конкретных методов зависит от диагноза, чувствительности опухоли к тому или иному препарату. Используются и симптоматическая терапия, избавляющая от болей. Широко применяются ортопедические средства, такие как корсеты. При необходимости прибегают к оперативному лечению, например, вертебропластике или кифопластике.

Узнайте цены на лечение метастазов в кости за рубежом

Стоимость лечения метастазов в костях за границей определяется многими факторами, среди которых наиболее важными являются первичный диагноз (характер первичной опухоли), количество метастазов, общее состояние пациента. Эти факторы определяют объем необходимых лечебных процедур, а также необходимо учитывать стоимость диагностических процедур, поскольку пациентам из-за рубежа часто требуется дообследование. Если вы нуждаетесь в качественном лечении метастатического рака и хотели бы узнать цены на лечение метастазов в костях за границей применительно к конкретному пациенту, сделайте следующее:

• Заполните форму на сайте, указав свои контакты для связи, отошлите ее и дождитесь ответа консультанта.
• Опишите консультанту проблему, на указанный им электронный адрес отправьте скан-копии медицинских документов.
• Проведите дистанционную консультацию со специалистом-онкологом.

Получив необходимые сведения, мы составим для вас индивидуальный план-смету лечения с перечнем диагностических и лечебных процедур и указанием их стоимости.

Помимо индивидуальных параметров, стоимость лечения метастазов в костях за рубежом зависит и от страны, и от уровня клиники. Оптимальное соотношение цен и качества медицинских услуг предлагает онкология Израиля – цены в израильских онкоцентрах соответствуют среднему мировому уровню, а качество лечения – наивысшее.

Читайте отзывы о лечении костных метастазов за границей

Берштейн М., Ростов, Россия

У тети долго и сильно болела спина, когда обезболивающие перестали помогать, прошли диагностику, и выяснилось, что у нее в позвоночнике развилась опухоль – метастаз рака груди, которым она болела 13 лет назад и который, оказывается, вернулся. Все это обнаружилось в Израиле, куда она приехала лечить позвоночник с диагнозом «грыжа диска». Дома мы бы, наверное, эту несуществующую грыжу так и лечили бы до самой смерти. Тетя прошла курс лечения и на данный момент чувствует себя хорошо, мучительная боль ушла. Врач предупредил нас, что вряд ли речь может идти о полном выздоровлении, но если она оставшийся ей срок жизни проживет без мучений, это уже хорошо. Жаль только, что все выяснилось так поздно.

Позвоночные метастазы: характеристика заболевания

Боль в спине может иметь разную этиологию. Одна из причин – возникновение опухоли (первичной) в определенной области тела. Когда она проникает в позвоночник, там появляется злокачественная опухоль (вторичная), по-другому – метастазы.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Позвоночные метастазы возникают довольно часто. Основной путь распространения – по кровотоку, реже – по лимфотоку. Выявляются злокачественные опухоли не сразу, а лишь посредством лучевой диагностики.

Метастазы позвоночника характеризуются разрушением костного вещества. Больше всего негативному влиянию подвержены позвонки, в особенности верхние поясничные, нижние грудные. Это связано с тем, что они часто претерпевают деформацию, например, при переломах, что приводит к сдавливанию нервов спинного мозга.

Причины появления

Появление позвоночных метастаз – частое явление при наличии опухолевых образований в следующих органах:

• Легких;
• Почках;
• Щитовидной, молочных или предстательной железах;
• Мочеполовой системы;
• Молочных железах.

Еще одна причина метастаз – диагностирование миеломы или лимфомы.

Стадии развития

В медицине выделяют следующие стадии заболевания:

• Первую – сопровождается наименьшими осложнениями;
• Вторую и третью – они характеризуются появлением и развитием осложнений;
• Четвертую – является самой тяжелой.

Продолжительность жизни пациента при наличии злокачественной опухоли зависит от нескольких факторов:

• Тяжести заболевания (стадии);
• Способов лечения;
• Квалификации и навыков лечащего врача.

При диагностировании четвертой стадии жить остается несколько месяцев.

Сипмтоматика

На начальном этапе появление и развитие метастаз характеризуется:

• Тупой болью в конкретной области позвоночника;
• Усилением болевых ощущений ночью.

Последний признак позволяет отличить позвоночные метастазы от остеохондроза, который также сопровождается болью в спине.

Чем сильнее боль при опухоли, тем больше стадия разрушения. Обострение заболевания наблюдается на последних стадиях, выражается в различных формах, в том числе в виде паралича, онемения. Это связано с тем, что опухоль разрастается, места становится меньше, происходит сдавливание нервных окончаний, за счет чего чувствительность притупляется.

К основным признакам позвоночных метастаз относят:

• Боль в позвоночнике;
• Проблемы с пищеварением;
• Функциональное нарушение работы мочеполовой системы в части мочеиспускания;
• Поражение и атрофия тканевых образований;
• Паралич.

Диагностирование

Установлено, что выявить вторичную опухоль можно раньше, чем первичную, при таких заболеваниях, как рак:

• кожи;
• шейки матки;
• яичников;
• молочных желез.

Рекомендовано при первых же болевых ощущениях в области позвоночного столба обращаться в учреждение здравоохранения, где врач проведет необходимое обследование и выяснит причины возникших неудобств.

Чтобы выявить позвоночные метастазы, используют следующие способы:

• Рентгенографию;
• Томографию (компьютерную, радионуклидную, ЯМР).

Распространены и другие методы исследования, каждый из которых позволяет выяснить различные факты течения болезни:

• Анализ крови – наличие онкомаркеров;
• УЗИ органов – распространением метастаз;
• Пункция – исследование жидкости из спинного мозга;
• Биопсия спинного мозга.

Лечебные мероприятия

Лечение пациенту назначается с учетом всех известных врачу факторов, в том числе стадии заболевания, характера опухоли. Преимущество отдается комплексному подходу.

Используют следующие виды терапии:

Её эффективность заключается в значительном замедлении и снижении роста и развития раковых клеток. Ведение – по индивидуальному протоколу.

Метод бескровный. Осуществляется при помощи определенного аппарата, который направляет лучи (гамма или бета) на пораженную область позвоночника.

Не исключают и необходимость хирургического вмешательства.

По статистическим данным, выздоровление возможно в 80 случаях из 100. При этом злокачественная опухоль подвергается как лечению, так и удалению, производится восстановление или замена деформированных метастазами позвонков.

Метастазы в позвоночник

Метастастическое поражение позвонка — это отдалённый вторичный очаг опухоли в позвонке, обусловленный гематогенным распространением метастатических клеток.

Данная патология должна быть включена в дифференциальный диагноз у пациентов старше 40 лет.

Данная статья сосредоточена только на метастазах в костные структуры позвоночника.

Перейти к конкретным статьям по темам:

• Интрадуральные экстрамедуллярные метастазы.
• Интрамедуллярные метастазы

Эпидемиология

Метастазы в позвоночник уже присутствуют в 10% случаях впервые выявленного рака, и гораздо чаще встречаются в старших возрастных группах (старше 50 лет).

Клиническая картина

Патологические изменения позвоночника в том числе его поражение, обусловленное метастазированием, очень часто протекает бессимптомно, поэтому часто обнаруживается случайно, когда визуализация выполняется по другим причинам (например, стадирование).

• боль в костях
• патологические компрессионные переломы
• прорастание в позвоночный канал с последующей компрессией спинного мозга.

Патология

Наиболее частыми первичными опухолями, которые метастазируют в позвонок являются:

• рак молочной железы
• рак легкого
• рак простаты
• лимфома
• почечно-клеточная карцинома
• меланома

Типы метастазирования:

• Остеобластический (склеротический)
• Остеолитический
• Смешанный

Первичные опухоли, которые преимущественно дают остеобластический тип метастазирования:

• карцинома простаты
• остеосаркома
• медуллярная карцинома щитовидной железы

Первичные опухоли, которые преимущественно дают остеолитический тип метазирования, но также могут давать, но реже остеобластический тип метастазирования:

• рак молочной железы
• лимфома
• уротелиальная карцинома

Первичные опухоли, которые преимущественно дают остеолитический тип метастазирования:

• рак легкого
• злокачественные опухоли ЖКТ
• почечно-клеточная карцинома
• злокачественная меланома
• множественная миелома

Радиологические находки:

Метастатические поражения могут иметь практически любой внешний вид. Они могут имитировать доброкачественные изменения или злокачественные изменения, характерные для первичной опухоли кости. Это может быть трудно, если даже не невозможно, чтобы дифференцировать метастастическое поражение позвонка от не-метастатического поражения.

КТ-картина будет зависеть от степени минерализации метастаза. Литические метастазы проявляются, как участки деструкции с нечеткими неровными контурами. Остеолитические метастазы нередко прорастают в позвоночный канал, корешковые каналы, паравертебральную клетчатку.

Склеротические поражения обычно визуализируются гиперденсными, с неровными контурами, не выходящие за пределы позвонков.

• Остеолитические метастазы: гипоинтенсивные очаги на Т1-взвешенном изображении
  • Изо- гипо-тенсивный сигнал на Т1-взвешенном изображении.
  • Изоинтенсивный или гиперинтенсивный на Т2-взвешенном изображении.
  • Гиперинтенсивный в последовательности подавления МР-сигнала от жировой ткани (например, последовательность STIR).
  • Выраженное накопление контрастного вещества.
• Остеобластическае метастазы: гипоинтенсивные на Т1-взвешенном изображении
  • Гипоинтенсивный сигнал на Т1-взвешенном изображении
  • Изоинтесивный или несколько гиперинтенсивный на изображении с подавлением МР-сигнала от жировой ткани
  • Гипоинтенсивный на Т2-взвешенном изображении
  • Обычно умеренное накопление контрастного вещества.
• Смешенные метастазы
  • Гипоинтенсивный сигнал на Т1
  • Гипер или гипоинтенсивный сигнал на Т1

Радионуклидное исследование

Радионуклидное исследование

• Накопление 99Тс, особенно при остеобластических или смешанных литических/бластических поражениях
• Остеолитические метастазы, особенно почечной карциномы и карциномы бронхов, могут иметь нормальные признаки на сцинтиграфии

Лечение и прогноз

Для оценки прогноза и тактики лечения используется шкала SINS (Шкала нестабильности) Spine Instability Neoplastic Score. Сумма баллов в 7-18 расценивается, как показание к консультации хирурга.

Дифференциальный диагноз

Для остеобластных метастазов следующий дифференциальный диагноз::

• острова кость (эностоз)
• спондилосклероз
• первичные костные опухоли (остеобластома, остеоидная остеома)
• терапевтические эффекты (лучевая, химиотерапия, вертебропластика)
• (в основном одиночные поражения, однако пациенты могут предстать с раком в анамнезе).

Для смешанного склеротических и литических экстрадуральных поражений костей следующий дифференциальный диагноз:

• первичные опухоли костей
  • остеобластома
  • остеоидная остеома
• эффекты после терапии/лечения
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • вертебропластика

Литические экстрадуральные поражения костей:

• первичные опухоли костей
• аневризмальная киста кости
• шваннома
• инфекционный спондилит
• атипичная гемангиома