Межреберная боль с правой стороны

Правосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Правосторонняя межрёберная невралгия — патологическое состояние, при котором происходит раздражение или ущемление межрёберных нервов, расположенных с правой стороны грудной клетки. Характеризуется острой, внезапной болью, идущей от позвоночника к грудине. Поражение межрёберных нервов связано с предшествующей травмой спины, ушибом рёбер, искривлением позвоночника. Острый болевой синдром может быть следствием герпетической инфекции, воспалительных процессов, опухолей спинного мозга, заболеваний желудочно-кишечного тракта, плеврита, остеохондроза, грыжи.

Причины

Правосторонняя межрёберная невралгия чаще сопутствует заболеваниям грудной клетки и позвоночника. Острый болевой синдром может возникнуть вследствие остеохондроза, болезни Бехтерева, смещения позвонков, межпозвоночной грыжи, остеопороза (снижение плотности кости), из-за нарушений функций рёберно-позвоночных суставов при артрозе. К появлению патологии предрасполагают сердечно-сосудистые заболевания, развивающиеся на фоне недостаточного притока кислорода: атеросклероз, малокровие, артериальная гипертония, ревматизм.

Поражение межрёберных нервов связано с предшествующими травмами грудной клетки и органов, расположенных внутри её, травматическим повреждением костей, связок позвоночника, спинного мозга, герпетической инфекцией, аневризмой грудной аорты, раковыми новообразованиями в спинном мозге, средостении или грудной клетке.

Вероятность возникновения правосторонней межрёберной невралгии увеличивают следующие факторы:

  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • замедленный метаболизм;
  • дефицит витамина В;
  • пожилой возраст;
  • алкогольное, наркотическое и лекарственное отравление;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • искривление позвоночника;
  • переохлаждения;
  • аллергия;
  • химическая интоксикация;
  • ослабленный иммунитет;
  • гормональный дисбаланс.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 28 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

Межреберная невралгия — тревожный сигнал, требует обращения к врачу. Неприятный болевой симптом обычно свидетельствует о развитии дегенеративных патологий. Своевременная диагностика и консультация специалиста помогают избежать возможных осложнений.

Симптомы

Типичный признак правосторонней невралгии межрёберных нервов — опоясывающая боль с правой стороны грудной клетки, идущая по ходу межреберья к грудине. На раннем этапе болезненные ощущения слабо выражены, и проявляются в виде покалывания. По мере развития заболевания боль усиливается, становится невыносимой. Боль постоянная или периодическая, отличается по характеру: острая, режущая, колющая, давящая, ограниченная или отдаёт в шею, лопатку, поясницу.

Приступ длится от нескольких секунд до двух-трёх минут. В это время человек задерживает дыхание, замирает, так как любые движения туловищем, смех, кашель, глубокий вдох провоцируют усиление боли. Для уменьшения или предотвращения нового болевого приступа пациент принимает анталгическую позу — голова и туловище наклонены в левую сторону.

Одновременно с болезненными ощущениями возникают второстепенные признаки заболевания. Это покраснение или бледность кожи, повышенное потоотделение, мышечный спазм, снижение чувствительности, онемение в области расположения пораженного нерва, ощущения покалывания, ползания мурашек.

Герпетической невралгии свойственны высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи появляются в остром периоде на 2-3 сутки в виде небольших мешочков, заполненных жидкостью, которые постепенно подсыхают, покрываются корочками.

Диагностика

При жалобах на острую внезапную резкую боль в грудной клетки с правой стороны, есть основание подозревать правостороннюю межрёберную невралгию. Диагностику и лечение заболевания осуществляет невролог. Вначале врач анализирует жалобы больного, проводит неврологический осмотр, в ходе которого обращает внимание на анталгическую позу (при невралгии туловище наклонено в здоровую сторону), методом ощупывания определяет кожную чувствительность, место расположения пораженного межрёберного нерва. При невралгии надавливание на межрёберные пространства, повороты туловищем, кашель, чихание, глубокий вдох приводят к усилению боли.

Далее врач назначает дополнительные обследования, так как правосторонняя межрёберная невралгия имеет схожие симптомы с остеохондрозом, плевритом, язвенной болезнью желудка, гастритом. Можно перепутать с правосторонней пневмонией, особенно при её нетипичном течении, когда болезнь не дает ни кашля, ни температуры. Боль при невралгии имеет отличительные особенности: она внезапная, острая, усиливается при любых движениях туловищем, и не связана с приемом пищи. Установить точный диагноз может только врач по результатам гастроскопии, ультразвукового сканирования органов брюшной полости, рентгенографии грудного отдела, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

Лечение правосторонней межрёберной невралгии обычно консервативное, и начинают сразу после подтверждения диагноза. Задачи терапии — купировать боль, вылечить основное заболевание или устранить провоцирующие факторы, восстановить поврежденные межрёберные нервы. Для этого используют препараты разной фармакологической группы:

  • нестероидные противовоспалительные. Помогают избавиться от боли, снять воспаление, оказывают жаропонижающий эффект. Лечение начинают таблетированными формами в минимально эффективной дозировке, при отсутствии эффекта или необходимости максимально быстро снять острую боль — вводят внутримышечно;
  • миорелаксанты. Снимают спазм и патологический тонус скелетной мускулатуры, увеличивают силу произвольных сокращений;
  • межрёберные блокады анестетиками и глюкокортикостероидами. Оказывают анальгезирующее действие, осуществляются при интенсивных болях;
  • противоотечные препараты. Уменьшают объем циркулирующей крови и объем жидкости, заполняющей межклеточные пространства в тканях и органах, уменьшают отёк, купируют боль;
  • противовирусные, антигистаминные лекарства, противогерпетические мази. Применяют для лечения герпетической невралгии. Угнетают рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, уменьшают болевые ощущения в острой фазе, предотвращают появление новых элементов сыпи;
  • седативные средства. Повышают порог возбудимости за счет чего обеспечивается обезболивающее действие;
  • витамины группы В. Облегчают состояния при дегенеративных заболеваниях нервов, активизируют кровоток, улучшают функции нервной системы, способствуют восстановлению миелиновой оболочки нервов, нормализуют обменные процессы.

Параллельно с консервативной терапией назначают физиотерапевтические процедуры: массаж, сухое тепло, мануальную терапию, вытяжение позвоночника, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, ультрафонофорез лидокаином, УФ-облучение. После того, как удалось купировать острую боль и снять воспаление, в качестве местного лечения рекомендуют перцовый пластырь, изделия из пуха, пояс из собачьей шерсти, баню, мази с пчелиным ядом, йодную сетку.

Необходимость в хирургическом лечение возникает редко, и связана с ущемлением межрёберных нервов грыжей, злокачественными и доброкачественными новообразованиями, отсутствием эффекта от консервативной терапии. По показаниям осуществляют рассечение тканей, сухожилий, которые сдавливают нерв, удаляют грыжу, опухоли, гематомы, спайки.

Невралгия правой стороны

Невралгия правой стороны характеризуется защемлением нервного волокна или его раздражением – состояние жизненно не опасное, но причиняющее большой дискомфорт. Поставить точный диагноз в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) вам поможет врач-невролог.

Причины межреберной невралгии с правой стороны

Болезнь сама по себе не считается серьезной патологией, но ее коварство в том, что проявляться она начинает на фоне других, по-настоящему сложных расстройств здоровья, грозящих даже летальным исходом.

К межреберной невралгии справа приводят такие причины:

  • грыжи между позвонков или их смещение;
  • травмы ребер, мышечной ткани;
  • интоксикации;
  • запущенные вирусные состояния;
  • гипертрофия мышц позвоночника.

Дополнительно повышают риск формирования невралгии правой стороны:

  • дефицит отдыха;
  • авитаминоз;
  • вредные пристрастия;
  • эндокринные сбои;
  • нарушения обменных процессов;
  • излишняя физическая активность;
  • ожирение.

Межреберная невралгия с правой стороны у женщин дает симптомы при ношении тесного нижнего белья, корсетов. Также у женщин реберный скелет может иметь небольшую прослойку жира, что повышает травмоопасность.

Симптомы и проявления

Признаки межреберной невралгии справа достаточно специфичны:

  • утрата чувствительности грудины справа;
  • приступообразные боли с локализацией в сердечной области;
  • дискомфорт в руке, передающийся через нее в плечо, лопатку и поясницу;
  • расстройство сердечного ритма;
  • необходимость напрячь грудину (кашель, поворот и т. д.) усиливает боль;
  • искривление позвоночника для принятия удобной позы;
  • проблемы со сном, невнимательность, снижение концентрации в результате кислородного голодания (проблемы с дыханием).

Иногда симптомы невралгии дополняются другими признаками:

  • бледная кожа в районе защемления;
  • мышечный спазм вокруг пораженной области;
  • потоотделение больше обычного;
  • повышение температуры (редко).

В связи с идентичностью симптомов с проявлениями сердечных заболеваний диагностировать и назначать лечение может только врач.

Диагностика невралгии

После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации специалист назначит инструментальное обследование:

  • рентген костных тканей грудины (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится);
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ в сочетании с миелографией — контрастным веществом в спинномозговом канале (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится);
  • МРТ реберного пространства;
  • дискография на контрасте межпозвоночных дисков (в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) не проводится).

Для исключения инфекций, гормональных нарушений, например при менопаузе у женщин, проводят забор крови для анализа и назначают консультацию врачей узкой специализации (инфекциониста, эндокринолога и т. д.).

Комплексное лечение невралгии

Межреберная невралгия в правом подреберье лечится комплексными методами:

  • блокады новокаином;
  • анальгетики;
  • нестероиды;
  • антидепрессанты;
  • кроворазжижающие;
  • мочегонные;
  • витаминные комплексы.
  • лазер;
  • иглотерапия;
  • УФ;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия;
  • массаж;
  • плавание.

Народная медицина (в качестве вспомогательной помощи):

  • прогревание;
  • компрессы на чесночном масле;
  • отвары лекарственных трав;
  • втирания.

Любые нетрадиционные способы лечения невралгии правой стороны можно применять только после консультации лечащего врача и его одобрения.

Соблюдение профилактических мероприятий поможет избежать патологических состояний:

  • укрепление мышечного каркаса (умеренные физические нагрузки, регулярный спорт);
  • нормализация веса;
  • правильное питание;
  • предупреждение переохлаждений и перенапряжений;
  • сон на ортопедической поверхности;
  • своевременное лечение любых патологических (травматических) состояний позвоночника и ребер.

Невралгия ввиду своей болезненности сильно снижает качество жизни, и относиться к ней нужно по принципу: «Лучше вовремя предотвратить, чем потом лечить».

Специалисты Консультативно-Диагностического центра «ИнтеграМед» (ранее — Национальный Диагностический Центр) помогут Вам справиться с невралгией в кратчайшие сроки. Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием к неврологу у наших операторов или нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ».

«Не навредить»: как не перепутать боль в сердце и межреберную невралгию

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.

Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.

Пять вопросов при боли в груди

При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.

Читайте также  Железодефицитная анемия (ЖДА) в акушерско-гинекологической практике

1. Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

2. Как болит?

Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:

  • умеренная или сильная;
  • жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

  • сильная и очень сильная;
  • жгущая, колющая, простреливающая.

3. Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

  • после физической нагрузки;
  • при стрессе;
  • при переедании;
  • при выходе из тепла в холод;
  • на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

4. Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

5. Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

  • бледность;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство страха;
  • иногда – тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.

Точность диагноза влияет на выбор курса лечения позвоночника. Ключом к точной диагностике является опыт…

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга.…

Межреберная невралгия справа: симптомы и лечение

Межреберная невралгия или грудной радикулит (торакалгия) – коварное заболевание неврологического характера, связанное с повреждениями межреберных нервов.

Она выражается болевым синдромом, который по интенсивности находится на третьем месте после родовых схваток и почечной колики.

Преимущественно он поражает людей зрелого возраста, а детям и подросткам практически не знаком.

Между ребрами находится 12 пар межреберных нервов, отходящих от корешков спинного мозга.

В них сосредоточены разные виды волокон, отвечающих за движения и чувствительность.

При воспалениях, сдавливании или раздражении возникает нервный импульс, который передается спинному, а затем головному мозгу. Ответом на это является острая боль.

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия буквально означает «боль по ходу нерва», т.е. в межреберных нервах. Это не самостоятельное заболевание, а обозначение патологии, возникающей в позвоночнике по различным причинам. Появляющиеся при этом боли интенсивные и мучительные, с преимущественной локализацией в грудине.

Дистрофия хрящевой ткани или остеохондроз межреберную невралгию не вызывает. Само заболевание позвоночника не сопровождается приступообразной, незатухающей болью, но ее осложнения вполне могут оказаться причиной этой патологии.

Различают корешковую и рефлекторную невралгию. В первом случае раздражаются спинномозговые нервные корешки, и боли в позвоночнике иррадиируют в грудину. А при рефлекторных патологиях болевые ощущения появляются при напряжении и сокращении межреберных мышц. По месту локализации недуг делится на правосторонний и левосторонний.

Межреберная невралгия может быть корешковой и рефлекторной

В любом случае межреберная невралгия – это признак развивающихся патологий позвоночника, поэтому очень важно своевременно распознавать ее симптомы справа и слева. Расшифровка подобных сигналов, подаваемых организмом, важна для дальнейшей диагностики и назначения соответствующего лечения.

Причины межреберной невралгии справа

Так как межреберная невралгия – это синдром ряда патологий позвоночника и нервной системы, то ее причины имеют дегенеративную, воспалительную или опухолевую природу, и всегда связаны с конкретным заболеванием.

Симптомы и особенности диагностики межреберной невралгии справа

Признаки межреберной невралгии справа типичны: это сильные боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе, кашле, чихании, при неудобной позе, физических нагрузках. Чаще проявляется местная боль, ее локализацию легко определить: межреберные промежутки, поясница, лопатки.

Она возрастает и при пальпации соответствующих участков ребер и позвоночника. Сильные приступы могут продолжаться длительно.

Также этой патологии свойственны:

  • Дрожание и подергивания межреберных мышц. Они бывают легко заметными и сильными или едва различимыми. Случается эта рефлекторная реакция на боль из-за того, что затронуты двигательные участки нервных волокон либо вследствие нарушения кровоснабжения нервных тканей.
  • Онемение кожи, покалывание и жжение вблизи пораженного нерва из-за нарушенной чувствительности части межреберного нерва.
  • А если вегетативный участок нерва, наблюдается потливость, изменение цвета соответствующего части кожи (бледность, покраснение или синюшность), ощущение холода в этой области и местное снижение температуры.
  • Вынужденное положение тела, когда позвоночник и грудная клетка немного отклонены влево, защищая правую часть от сдавливания нервных окончаний.
  • Нарушения сна из-за постоянной и невыносимой боли.
  • Плохое наполнение легких, вследствие этого – учащенное и неглубокое дыхание и одышка.

Чем опасна межреберная невралгия справа?

Опасность правосторонней невралгии в ее коварстве, ведь она часто маскируется под другие заболевания. Ее не всегда можно сразу распознать, часто путают со стенокардией и другими сердечными недугами.

Как не спутать ее с другими заболеваниями?

Обратите внимание как не спутать межреберную невралгию со стенокардией и другими заболеваниями внутренних органов Есть несколько признаков, на которые нужно ориентироваться при дифференциации невралгии:

  • При сердечных проблемах острые болевые ощущения не так продолжительны, они длятся максимум до трети часа.
  • Облегчить эти страдания помогает нитроглицерин.
  • Сердечные боли охватывают обширную область, включающую, как правило, сердце, руку и плечо.
  • Характер такой боли не меняется при движении, кашле, чихании, не связан он и с дыханием.
  • В этом случае еще нарушается ритм сердца.

Спутать невралгию с язвой желудка еще легче, симптоматика, интенсивность, длительность боли и ее характер и в том и в другом случае схожи. Отличия в том, что в случае болезни желудка на помощь приходит но-шпа, снимающая боль и спазм, а при межреберной невралгии это средство бесполезно.

Но в любом случае при острых болях домашнее лечение противопоказано, оно не эффективно, но, увлекаясь им, можно потерять время и этим способствовать осложнению болезни.

Видео: «Как отличить межреберную невралгию от сердечной болезни?»

Лечение

Лечением межреберной невралгии занимается невролог, а при серьезной патологии, когда речь идет о жизни пациента, приходится подключать нейрохирурга. Терапевтическое лечение призвано устранить причины синдрома, вызвавшие защемление нерва.

При острых болях необходим строгий постельный режим, под матрас кладется щит. Обязательно также применение сухого тепла для согревания правой стороны грудной клетки. Для этого используются электрогрелки, компрессы, горчичники.

Эффективен массаж с привлечением согревающих и противовоспалительных мазей. Не обойтись без болеутоляющих препаратов с седативным воздействием. Исключаются провоцирующие болезнь стрессы, физические напряжения, алкоголь. Какие препараты помогают при правосторонней межреберной невралгии?

Препараты

Для консервативного лечения невралгии применяют такие группы препаратов:

Хирургическое лечение

Оперативное лечение практикуется в исключительных случаях, когда есть обширные участки с компрессионной патологией нервных корешков, служащих причиной нетерпимых болей.

ЛФК и массаж

Расслаблению мышц способствуют физиотерапия и массаж. В остром периоде, когда больному необходим абсолютный покой, они противопоказаны. Их не практикуют при опухолях, туберкулезе, диабете и гипертонии с риском инфаркта.

Все физиопроцедуры и ЛФК выполняется после устранения острой стадии торакалгии Целью лечебного массажа является улучшение обменных процессов в мышцах околопозвоночного корсета, их активизация, купирование боли, уменьшение отечности тканей, снятие защемления нервных корешков и волокон. Важно проводить его с помощью опытного специалиста, который учитывает индивидуальные особенности заболевания.

Курс лечения массажем состоит из 10 сеансов длительностью до получаса, желательно, чтобы они проводились в первой половине дня. Пациент во время процедуры лежит на жесткой кушетке на животе. Сначала массажируется здоровая часть спины, а затем проблемная, если боли двухсторонние, то начинают с менее болезненной стороны.

Межреберную невралгию лечат также гимнастикой, йогой или плаваньем. Комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета, восстановления мышц и растяжки позвоночника разрабатывается опытным тренером.

Эти занятия проводятся в период реабилитации, если при этом появляется дискомфорт, то они прекращают и возобновляют после небольшого перерыва.

Перед их началом обязательна разминка, состоящая из движений встряхивания руками и ногами, плечами, поворотов головы, несильных наклонов. Нагрузка нарастает постепенно, движения плавные, без рывков и боли, с расслабленной спиной. Важно делать упражнения ежедневно.

А они простые:

  • Глубокий вдох с задержкой дыхания и медленным выдохом.
  • Медленные наклоны вправо-влево.
  • Повороты вправо-влево с согнутыми на уровне подбородка руками.
  • Приседания с поддержкой за стул при прямой спине.
  • Прогибы назад, сидя на стуле с закинутыми за голову руками.
  • Выгибания головы и ног, лежа на животе и другие.
Читайте также  Рак яичников у женщин

Лечение в домашних условиях

При необходимости традиционную медицину можно дополнить народной Народные методы являются лишь вспомогательными, с их помощью облегчают боль, уменьшают воспаление, но не лечат.

Это компрессы, мази, настои, отвары из трав.

Чаще всего используются:

  • отвары из почек сирени, цвета ромашки, бузины и мяты;
  • ванны с шалфеем, конским каштаном, дубовой и еловой корой;
  • компрессы с льняным семенем или с соком хрена и редьки.

Эффективно использование натуральных стимуляторов – мумие и прополиса. Они помогают восстановлению организма.

Профилактика

Специфической профилактики от такого большого перечня заболеваний быть не может, но есть общие рекомендации, помогающие снизить риск любого из них:

  • Занятия спортом и подвижные игры не менее трех раз в неделю, а при сидячей работе следует периодически менять позу и разминаться.
  • Отказ от вредной пищи и напитков, ограничение алкоголя и курения.
  • Нельзя запускать любые заболевания, вовремя их лечить.
  • Вредно перенапрягать позвоночник, нужно избегать его травм.

Прогноз выздоровления

Прогноз течения заболевания зависит от его причины, при туберкулезе и опухолях излечение проблематично, да и дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника полностью не лечатся.

При своевременном диагностировании и лечении основного заболевания наступает значительное улучшение состояния на длительное время. Во многих случаях возможно и полное выздоровление.

Заключение

Правосторонняя межреберная невралгия – не отдельное заболевание, а синдром различных заболеваний позвоночника, связанных с интенсивными болевыми ощущениями.

Она опасна тем, что:

  • Боль носит постоянный характер, от нее невозможно избавиться без комплексного лечения основного недуга.
  • Имеет много общих признаков с заболеваниями сердца и ЖКТ.
  • Трудно диагностируется, поэтому больные часто теряют время на самолечение.
  • При несвоевременной диагностике и неквалифицированном лечении возможны серьезные осложнения – дистрофия и нарушение функций нервной ткани из-за кислородного голодания, ограничение движений и даже остановка дыхания.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это заболевание, при котором происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов. Это может происходить по разным причинам. Болезнь встречается относительно редко, её основное проявление — боль по ходу пораженного нерва.

Как устроены межреберные нервы? Какие функции они выполняют?

Из спинного мозга выходят два нервных корешка: передний образован отростками двигательных нервных клеток, задний — чувствительных. Затем, еще находясь внутри спинномозгового канала позвоночника, эти корешки соединяются в спинномозговой узел. От него отходят два спинномозговых нерва: передний и задний.

В грудном отделе спинного мозга передние ветви спинномозговых нервов переходят в межреберные нервы. Они проходят в промежутках между ребрами — каждый из них расположен по нижнему краю соответствующего ребра — и, в отличие от передних спинномозговых корешков, являются смешанными, то есть отвечают как за движения, так и за чувствительность:

  • обеспечивают движения мышц грудной клетки, принимающих участие в процессе дыхания;
  • обеспечивают чувствительность кожи груди и верхней части живота.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапию проводят по двум направлениям:

  • Нужно облегчить основной симптом болезни — боль в грудной клетке.
  • Параллельно нужно выявить причину — заболевание, которое привело к сдавлению или раздражению нерва — и лечить его.

В острой стадии болезни врач назначает постельный режим, рекомендует спать на ровной и твердой постели. Для борьбы с болью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, помогают различные мази. При сильных болевых ощущениях проводят новокаиновую блокаду: место, где находится пораженный нерв, обкалывают раствором анестетика. Также существуют специальные пластыри с анестетиками.

Назначают витамины для улучшения состояния нервной ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Длительная боль приводит к тому, что человек становится чрезмерно возбудимым, нервным, в этом случае прописывают успокоительные средства.
Помогают физиопроцедуры: соллюкс, электрофорез, УВЧ. Невролог может назначить сеансы массажа, иглоукалывания.

Можно ли справиться с болезнью самостоятельно? Безрецептурные обезболивающие препараты и народные средства помогают на какое-то время снять боль. Но для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение межреберной невралгии справа или слева, нужно понимать, чем она вызвана. Неправильное самолечение может навредить.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Основной признак межреберной невралгии – боль. Она распространяется по ходу ребра, как бы опоясывает правую или левую половину грудной клетки, может быть острой, колющей, жгучей, либо тупой, ноющей. Болевые ощущения усиливаются во время вдоха, из-за этого человек не может глубоко дышать. Также к усилению приводят движения, смена положения тела, кашель, чихание.

Болезненные ощущения возникают, если надавить на определенные точки между двумя соседними ребрами по их ходу. Этот симптом проверяет невролог во время осмотра.

Другие возможные симптомы межреберной невралгии справа и слева (так же, как и боль, возникают в области пораженного нерва):

  • подергивание мышц грудной клетки;
  • усиленное потоотделение;
  • покраснение или бледность кожи;
  • онемение.

При межреберной невралгии слева человек может жаловаться, что у него болит сердце, желудок. Болевые ощущения могут отдавать под лопатку, в область ключицы.

Похожие боли в груди могут возникать при заболеваниях сердца, легких, плевры, позвоночника. Неправильно установленный диагноз и упущенное время способны приводить к серьезным последствиям.

Как отличить признаки межреберной невралгии от симптомов других заболеваний?

Особенно важно вовремя отличить раздражение межреберных нервов от стенокардии – состояния, при котором сердечная мышца не получает достаточного количества крови, богатой кислородом. Основные различия:

  • При межреберной невралгии боли сохраняются долго. При стенокардии они продолжаются около 5-ти минут, проходят, если принять нитроглицерин.
  • При невралгии болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, движений, чихания и кашля, а при стенокардии этого не происходит.

Другие опасные состояния, которые нужно уметь отличать от межреберной невралгии – инфаркт миокарда и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Обычно инфаркт возникает после физических нагрузок или после того, как человек сильно понервничает. Боли сопутствуют признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

  • Человек бледнеет. Кончики пальцев, нос, губы могут стать синюшными.
  • Появляется липкий холодный пот.
  • Одышка, которая сохраняется, даже когда человек отдыхает – лежит или сидит.
  • Падает артериальное давление.
  • Возникает страх смерти.

Не стоит заниматься самодиагностикой – ошибочные выводы чреваты серьезными последствиями. Обратитесь к врачу. Пройдите обследование в клинике. В любых случаях, когда есть подозрение на инфаркт – лучше перестраховаться и сразу вызвать «Скорую помощь».

Лечение симптомов межреберной невралгии справа и слева

С ведущим симптомом заболевания – болью – помогают справиться обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства), пластыри с анестетиками, новокаиновые блокады, физиопроцедуры.

Но справиться с симптомами – еще не значит вылечить болезнь. Поэтому лечение должно быть направлено еще и на причину. А предварительно должна быть проведена тщательная диагностика – это возможно только в условиях клиники.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

«Межреберная невралгия» — не какой-либо один конкретный диагноз, а собирательный термин. Он обозначает разные состояния, которые приводят к поражению межреберных нервов и, как следствие, к возникновению болей в грудной клетке.

Почему важно понимать причину этого состояния в каждом конкретном случае? Это позволит назначить эффективное лечение, которое поможет выздороветь либо держать хроническую болезнь под контролем.

Основные причины возникновения межреберной невралгии

Чаще всего к сдавлению и раздражению межреберных нервов приводят следующие причины:

  • Остеохондроз. Дегенеративное заболевание, при котором в первую очередь страдают межпозвонковые диски. Их высота уменьшается — сокращается расстояние между соседними позвонками, это приводит к сдавлению нервных корешков.
  • Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
  • Интенсивные физические нагрузки, резкие неловкие движения.
  • Работа в неудобной позе, когда спина постоянно находится в напряжении.
  • Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, перенесенные операции.
  • Частые и сильные стрессы.
  • Вирусные инфекции. Наиболее распространенная причина — простуда, опоясывающий лишай.
  • Хронический спазм мышц спины. Он способствует раздражению нервных рецепторов.

Чаще всего межреберная невралгия возникает у людей старшего возраста, когда причины заболевания наслаиваются на возрастные изменения в позвоночнике, сосудах.

Какие еще болезни приводят к опоясывающей боли в грудной клетке?

Зачастую люди стремятся окрестить «невралгией» любую опоясывающую боль по ходу ребер. Но этот симптом может иметь и другие причины, среди которых:

  • Спондилез — воспалительное заболевание, при котором происходит повреждение тел позвонков и деформация позвоночного столба.
  • Гормональная спондилопатия — патология, которая развивается у людей старшего возраста, например, у женщин после климакса. Позвоночник деформируется, возникают расстройства в питающих его сосудах.
  • Злокачественные опухоли — возникшие в самом позвоночнике или метастазы из других частей тела.
  • Болезнь Бехтерева — хронический воспалительный процесс, который приводит к снижению подвижности в позвоночном столбе.
  • Гастрит и другие болезни внутренних органов.

Как зависит лечение межреберной невралгии от причины?

При межреберной невралгии недостаточно устранить основной симптом болезни — боль. Всегда нужно искать и лечить основную причину. Врач назначает терапию индивидуально, в зависимости от патологических изменений, обнаруженных во время осмотра и обследования, окончательного диагноза.

Запишитесь на прием в Международную клинику Медика24 — получите консультацию опытного врача-невролога и пройдите обследование на нашем оборудовании современного образца. Это поможет быстро и точно установить диагноз, вовремя назначить правильное лечение.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Боль в спине под правой лопаткой

Боль под правой лопаткой сзади со спины — симптом, характерный как для болезней позвоночника, так и для различных патологий внутренних органов. Также он может возникать при заболеваниях плечевого сустава, таких как плечелопаточный периартрит, или при травмах спины и лопатки. В зависимости от причины больной может жаловаться на самые различные по характеру боли и неприятные ощущения, что затрудняет диагностику.

Боль — это неспецифический симптом, которого недостаточно для постановки точного диагноза. Вот почему не следует откладывать визит к врачу, если вас что-то беспокоит.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Основные причины болей под правой лопаткой

Рассмотрим основные причины боли в спине в области правой лопатки. Не забывайте, наличие этого симптома может говорить о серьезном хирургическом заболевании, требующем экстренной медицинской помощи.

Читайте также  С чем сочетается творог при похудении

Болезни желчного пузыря

Боли в спине в области правой лопатки — частый симптом при остром или хроническом холецистите (воспаление желчного пузыря). Так, локальная болезненность в области внутреннего угла правой лопатки, усиливающаяся при надавливании, называется симптомом Харитонова — это один из специфических признаков острого воспаления желчного пузыря. Похожие точки имеются с внутренней стороны лопатки в нижней ее части, и в области перехода лопатки в ключицу, справа.

При наличии камней в желчном пузыре, нарушающих отток желчи, возникают интенсивные боли в животе, отдающие в правую лопатку, правое плечо, межлопаточное пространство. Характер болей в спине ноющий, тянущий, в то время как боль в животе острая, режущая, приступообразная. При наличии подобных симптомов следует немедленно обратится к врачу для обследования и исключения острой хирургической патологии.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс — острое хирургическое заболевание, осложнение острого холецистита, аппендицита, других хирургических патологий органов живота, при котором происходит скопление гноя. Чаще всего абсцесс формируется справа, над печенью, и сопровождается болью в животе, пояснице, правой стороне спины под лопаткой. Поддиафрагмальный абсцесс может возникать и после операции на органах живота, как осложнение.

Бронхо-легочные заболевания

Болезни бронхов и легких, такие как плеврит, воспаление легких, бронхолегочной рак, практически всегда сопровождаются болями в грудной клетке и спине. Из-за большого количества болевых рецепторов в плевральной полости боли могут быть резкими, острыми, усиливаться при дыхании, кашле, чихании. Локализация боли различная, и зависит от локализации очага в легких или плевральной полости.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни почек

Заболевания почек, такие как острый пиелонефрит, почечная колика, камни в почках, абсцесс, рак могут сопровождаться болью в области лопаток. Если поражена правая почка, больного будут беспокоить боли в спине под лопаткой справа. Если левая — то слева. Характер боли острый, тянущий, режущий, приступообразный, боль возникает одновременно с болью в пояснице и подреберных областях спереди. Возможна лихорадка, рези при мочеиспускании, тошнота и рвота.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Болезни опорно-двигательного аппарата — основная причина болей в области лопаток. Среди них такие заболевания как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, сколиоз, спондилоартриты и спондилоартрозы. Источником боли может быть патологический мышечный спазм, возникающий из-за нестабильности позвоночного столба, перенапряжения мышц спины, пытающихся компенсировать нагрузки на больную спину. Для него характерны ноющие постоянные боли, стихающие в покое. При грыжах и протрузиях болевой синдром может быть обусловлен ущемлением корешков спинного мозга. Боли резкие, острые, отдают в лопатки, верхние конечности, грудную клетку, усиливаются при физической нагрузке и поднятии тяжестей.

Непосредственная причина боли за правой или левой лопаткой сзади со спины может быть связана с самой лопаткой, как это случается при плечелопаточном периартрите. Болезнь возникает при дегенеративно-дистрофическом поражении плечевого сустава, и сопровождается воспалением рядом расположенных мягких тканей — мышц, связок и сухожилий. В начале заболевания боли имеют эпизодический характер, возникают при физических нагрузках, максимальном поднятии или отведении руки, при бросках рукой. Затем они принимают характер постоянных болей, и беспокоят даже в покое, резко усиливаясь при движении рукой.

Растяжение и воспаление мышц

Растяжение и воспаление мышц (миозит) — частые причины боли в области лопатки, правой или левой. Боль возникает в результате избыточных физических нагрузок, при занятиях спортом, поднятии тяжести. В результате в пострадавших мышцах происходят микроскопические разрывы мышечных волокон, возможны мелкие кровоизлияния. В месте повреждения возникает отек и воспаление. Боли резкие, усиливаются при движении, при физической нагрузке.

Миозит или воспаление мышц может быть самостоятельным заболеванием, возникающем из-за переохлаждения, сквозняка, интоксикации при ОРВИ. Реже болезнь является следствием аутоиммунных или ревматических болезней. Боли ноющие, длительные, усиливаются при движении. Область лопатки поражается достаточно часто, из-за наличия развитой мускулатуры.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Межреберная невралгия

Невралгия — приступы резких острых болей по ходу нервов, возникающие из-за переохлаждения, воспаления или раздражения корешков спинного мозга при заболеваниях позвоночника. При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, могут локализоваться как под правой, так и под левой лопаткой, сзади со спины, или по бокам и спереди грудной клетки. Боли острые, резкие, усиливаются при дыхании, движении, кашле или чихании. Больному приходится щадить себя в попытках облегчить боль, ограничивая глубину дыхания, стараясь не кашлять или не чихать. В некоторых случаях боль может быть настолько сильная, что приходится прибегать к новокаиновой блокаде межреберных нервов.

Заболевания или травмы лопатки

К собственным болезням лопатки, приводящих к болевому синдрому, относят ушибы, переломы и трещины лопатки, доброкачественные и злокачественные опухоли (саркомы, остеохондромы, остеомы и т.д.). Травмы возникают при прямом физическом воздействии (удар, падение на спину, дорожно-транспортное происшествие). Характерным признаком является выраженный отек мягких тканей в области лопатки, резкая острая боль, усиливающаяся при движении рукой, хруст (при переломах, возникает из-за трения перемещающихся костных отломков).

При опухолях боли могут носить различный характер, от ноющей распирающей боли, до выраженного болевого синдрома. Боли постоянные, не облегчаются покоем. Визуально или на ощупь может определяться постороннее плотное и неподвижное образование в области лопатки, связанное с ней.

Виды болей под лопаткой справа

Боль бывает разная — как по силе, так и по характеру. В зависимости от особенностей болевого синдрома можно предположить, какая причина лежит в его основе. Так, при межреберной невралгии боли почти всегда носят острый характер, усиливаются при движении и кашле, превращаясь в резкие стреляющие боли. Для миозитов характерны ноющие боли, способные усиливаться при движении. Знание особенностей болевого синдрома при той или иной патологии упрощает диагностику.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Ноющая боль в правой лопатке

Ноющие боли в области лопаток характерны для заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, миозитов, плечелопаточного периартрита в начальной стадии. Похожие боль могут возникать при заболеваниях органов брюшной и грудной полости, при неврологических патологиях и патологиях спинного мозга.

Острая боль под лопаткой справа

Острая боль под лопаткой справа или слева — симптом, характерный для травм, переломов, растяжения мышц, опухолей лопатки. Причиной острой боли может быть грыжа или протрузия межпозвонкового диска с корешковым синдромом.

Резкая боль в районе правой лопатки

Резкие боли в районе правой лопатки возможны при межреберной невралгии, заболеваниях легких, бронхов и плевры. Похожие симптомы наблюдаются при запущенном плечелопаточном периартрите, выраженном миозите, при травмах.

Колющая боль за правой лопаткой

Колющие боли за правой или левой лопаткой могут быть симптомом заболеваний легких и плевры (при плеврите), миозита. Летучие колющие боли характерны для корешкового синдрома, когда боль возникает из-за ущемления корешков спинного мозга, межреберной невралгии.

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой — симптом, характерный для острого или хронического холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Похожая симптоматика может встречаться и при патологиях почек. Тянущая боль в правой лопатке с чувством тяжести в правом подреберье может быть признаком поддиафрагмального абсцесса, цирроза печени, мочекаменной болезни

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Постоянная боль справа под лопаткой

Постоянная боль справа или слева под лопаткой — возможный признак доброкачественной или злокачественной опухоли лопаточной кости. Постоянные боли также могут возникать при хронических болезнях позвоночника, таких как спондилоартриты, спондилоартрозы, остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска.

Жгучая боль с правой стороны лопатки

Жгучие боли в области лопатки — характерный признак опоясывающего лишая до появления высыпаний, межреберной невралгии, невритах межреберных нервов. Данный симптом может возникать при заболеваниях спинного мозга, таких как рассеянный склероз, опухолях спинного мозга. Ущемление корешков спинного мозга грыжей в грудном отделе позвоночника также может приводить к появлению жгучих болей в области лопатки.

Как облегчить приступ боли под лопаткой справа

Если боль в области лопатки связана с заболеваниями позвоночника, мышц или травмой, то в качестве первой помощи необходим прием обезболивающих препаратов. С этой целью чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Они эффективно борются с болью любого происхождения, подавляя воспалительные реакции. Однако бесконтрольный и длительный прием НПВС увеличивает риск побочных эффектов этой группы препаратов, в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности. Поэтому без назначения врача допустимо принимать анальгетики не более 5 дней, после чего необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Местные средства в виде отвлекающих и обезболивающих мазей, гелей и пластырей, не имеют таких побочных эффектов, так как данная лекарственная форма ограничивается зоной применения. Особенно хорошо они помогают при миозитах, растяжении мышц, приступах невралгии и других болезнях с хроническим болевым синдромом. При заболеваниях позвоночника боли можно облегчить покоем, ограничением физических нагрузок и запретом на поднятие тяжестей.

Категорически запрещается применять обезболивающие препараты при подозрении на острый холецистит, панкреатит и другие болезни органов брюшной полости, требующие экстренной операции. Прием обезболивающих у таких больных может привести к временному облегчению симптомов и ложному чувству улучшения, что в результате способствует позднему обращению и тяжелому состоянию пациента из-за обширного воспаления брюшины или перитонита.

Если боли в области лопатки справа возникли на фоне сильных болей в животе, сопровождаются лихорадкой, тошнотой, рвотой, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.