Мифы и правда о раке

«Химия» и жизнь: мифы о раке

Андрей Смирнов СПИД.ЦЕНТР

Мобильные телефоны вызывают рак, онкологическая наследственность, жизнь после «химии» — СПИД.ЦЕНТР разобрал популярные мифы о раке.

Онкологический диагноз означает смертный приговор

Это уже давно не так во многих случаях. Большое количество опухолей хорошо поддаются лечению и полностью вылечиваются, после чего человек может продолжить нормальную полноценную жизнь. Однако важнейшим фактором здесь является своевременная диагностика: рак хорошо поддается лечению только на ранних стадиях, но на них, как правило, нет почти никаких симптомов, поэтому выявить начавшееся заболевание позволяют только регулярные обследования. Тем не менее даже сейчас есть некоторые виды опухолей, которые по-прежнему очень плохо поддаются лечению и имеют негативный прогноз (например, рак поджелудочной железы или глиобластома), но они сравнительно редки.

В идеале нужно ежегодно проверяться на онкологию

Регулярные обследования вовсе не означают, что всем нужно постоянно искать у себя рак. Для возникновения опухолей существуют предрасполагающие факторы, поэтому регулярно обследоваться нужно, только если у вас повышенные риски. Ключевые факторы риска:

возраст;

наследственность;

курение;

некоторые заболевания.

по теме

Лечение

Незавершенное дело Джеймса Эллисона в лечении рака

Поэтому основные скрининговые программы для выявления рака обычно рекомендуют регулярно проходить после 40 лет, особенно если есть факторы риска. Например, инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) некоторых типов достоверно повышает риск развития рака шейки матки, а наличие полипов в толстом кишечнике — рака толстой кишки. Для других — более распространенных — видов рака единственным критерием для начала скрининга является возраст. Например, проходить регулярное обследование для выявления рака груди рекомендуется всем женщинам после 40 лет. Определить, относитесь ли вы к ключевым группам, а также как часто и какие именно анализы необходимо сдавать, — поможет врач.

Если не было ни у кого в семье, вряд ли будет у меня

Конечно, наследственная предрасположенность имеет большое значение, но есть и масса других значимых факторов, не связанных с наследственностью. Например, курение, радиоактивное облучение, контакт с некоторыми химическими веществами (канцерогенами) или наличие некоторых заболеваний (инфицирование ВПЧ или ВИЧ, хронический гепатит В и другие). По счастью, влияния многих из этих факторов можно избежать, например, бросив курить или своевременно начав лечить другое заболевание, провоцирующее рак.

Рак — это заболевание, возникшее из-за неправильного образа жизни современных людей

Рак сопровождал человечество на протяжении всей его истории, а следы опухолей находили в останках древнейших людей. Существенный рост заболеваемости раком в последние 100 лет, как ни странно, связан с успехами медицины, и тут можно выделить два важных фактора.

Первый — улучшение диагностики. Несколько столетий назад причины смерти могли формулироваться довольно расплывчато, и далеко не всегда врачам того времени было очевидно, что к смерти привела опухоль. Кроме того, многие опухоли растут довольно медленно, поэтому человек мог умереть от других причин, так и не узнав, что у него развивался рак. Современная диагностика позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, что раньше было совершенно недоступно. А вместе с ростом числа выявленных случаев растет и показатель заболеваемости.

Второй — увеличение средней продолжительности жизни людей. Как мы уже выяснили, одним из важнейших факторов риска для развития рака является возраст. Еще столетие назад огромное количество людей умирали от инфекционных заболеваний и травм в молодом возрасте, просто не успевая дожить до своего потенциального рака. С увеличением средней продолжительности жизни выросла и заболеваемость раком.

Раком можно заразиться

по теме

Лечение

«Далеко ли до вакцины от ВИЧ?» Объясняем на пальцах

А вот заразиться раком нельзя. Никак. Конечно, существуют экспериментальные модели, в которых опухоль можно пересадить от одной мыши к другой, и добиться того, что она приживется и продолжит свое развитие, но за пределами лабораторий это неактуально. Единственный путь возникновения рака у людей — это злокачественное перерождение собственных клеток под влиянием факторов риска.

Лечение рака всегда вызывает выпадение волос

Нет, далеко не всегда. Миф связан с одной из первых групп препаратов, которые использовали для лечения рака, — с алкилирующими цитостатическими средствами. Это очень токсичные препараты со множеством побочных эффектов, и именно они чаще всего ассоциируются с классической «химией». Механизм их действия связан с повреждением ДНК в быстроделящихся клетках. Так как опухолевые клетки делятся быстрее всего, они погибают в первую очередь, но при этом страдают и нормальные быстроделящиеся клетки некоторых тканей:

кроветворные клетки (это вызывает анемию и угнетение иммунитета);

клетки, выстилающие поверхность желудочно-кишечного тракта (отсюда нарушение пищеварения, диарея и тому подобное);

клетки кожи (именно поэтому выпадают волосы, также может шелушиться кожа и появляться язвы).

Особенность выпадения волос при использовании алкилирующих цитостатиков в том, что выпадают не только волосы на голове, но вообще все волосы на теле, включая брови и ресницы.

Сейчас в арсенале современной онкологии есть множество других групп препаратов для лечения рака, и алкилирующие средства используют далеко не всегда. Однако в случае некоторых опухолей это по-прежнему единственный вариант. Хорошая новость в том, что побочные эффекты обратимы и волосы вновь вырастают после окончания курса химиотерапии.

«Химия» так калечит организм, что шансов на нормальную жизнь после нее нет

Полноценная жизнь после «химии» существует! Не стоит отрицать, что многие противоопухолевые препараты переносятся тяжело и имеют много побочных эффектов, но в подавляющем большинстве случаев все они обратимы и проходят после окончания курса химиотерапии. Кроме того, вместе с химиотерапией часто назначается сопутствующее лечение, направленное на минимизацию вреда для организма и уменьшение побочных эффектов. С этой же целью проводится последующая реабилитация.

Мобильные телефоны и Wi-Fi вызывают рак

Многочисленные исследования этого не подтвердили. Достоверно известно, что спровоцировать развитие опухоли может только ионизирующее излучение — радиация, рентгеновские лучи и ультрафиолетовые лучи. Такое излучение повреждает ДНК клеток, что обычно приводит к их гибели, но также может вызвать злокачественное перерождение. У радиоволн, использующихся в мобильной связи и Wi-Fi, гораздо меньшая энергия, недостаточная для повреждения ДНК клеток, а следовательно, и рак они вызвать не могут. Рентгеновских обследований бояться тоже не нужно — там дозы облучения безопасны. А вот загорать без использования солнцезащитных средств точно не стоит — это достоверно повышает риск развития меланомы, особенно если у вас светлая кожа.

Рак груди может возникнуть только у женщин

Плохая новость для мужчин: нет. Рак молочной железы у мужчин довольно редко (менее 1 % от общего числа случаев этого заболевания), но все же бывает. Дело в том, что мужские молочные железы образованы такой же тканью, что и женские, поэтому могут претерпевать аналогичное злокачественное перерождение. Риск для мужчин значительно ниже, так как развитие опухоли стимулируют эстрогены — женские половые гормоны, которые у мужчин тоже вырабатываются, но в существенно меньшем количестве. Поэтому одним из факторов риска возникновения рака груди у мужчин является повышенная выработка эстрогена, наблюдающаяся при некоторых гормональных нарушениях.

Рак можно вылечить содой, «защелачивая» организм

Сторонники данного подхода исходят из неверных тезисов, путая следствие с причиной, а сам метод такого лечения не только неэффективен, но и опасен. Обмен веществ в опухолевых клетках протекает несколько иначе, чем в здоровых, поэтому рН в опухолевой ткани ниже («кислее»), чем в окружающих здоровых тканях. То есть понижение рН — это следствие развития опухоли, а не ее причина.

Не болит – значит, здоров? 12 мифов об онкологии, которым не стоит верить

4 февраля весь мир отмечает день борьбы против рака. Специально для SPB.AIF.RU Михаил Мяснянкин, к.м.н., врач онколог-хирург, онкодерматолог, маммолог рассказал о самых распространенных мифах о раке, которые мешают борьбе с этим заболеванием.

Миф 1

«Рак всегда сопровождается болью. «Меня ничего не беспокоит – значит, я здоров».

Многие онкологические заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно, например, внутрипротоковый рак молочной железы. На ранних стадиях его можно выявить только с помощью маммографии или ультразвукового исследования, когда женщину ничего не беспокоит. Появление боли чаще всего – признак запущенного процесса. Поэтому обязательно раз в год необходима консультация онколога, а он уже исходя из анамнеза, возможных сопутствующих патологий и наличия симптомов назначит правильный алгоритм обследований.

Миф 2

Далеко не всех онкологических больных нужно отправлять «под нож» или «на химию» на следующий же день. Немедленное начало лечения и срочное оперативное вмешательство требуется в редких случаях. Как правило, когда есть угроза жизни пациента и его самочувствие резко ухудшается. Например, при раке ободочной кишки с кишечной непроходимостью – практически каждый час на счету. В большинстве же ситуаций у медиков есть время на грамотное качественное обследование пациента и подбор индивидуальной схемы лечения.

Миф 3

«За границей лечат лучше».

Сегодня в медучреждениях Санкт-Петербурга и Москвы есть всё современное диагностическое оборудование, высококлассные специалисты и необходимые медикаменты. Такие же, как на Западе или в Европе. В 2018 году Нобелевскую премию по медицине дали двум ученым — Джеймсу Эллисону из США и Тасуку Хондзё из Японии — они разработали новую терапию онкологических заболеваний (препаратами, которые заставляют иммунитет активно уничтожать опухоль). Так вот и в Петербурге пациентам назначается современная иммунотерапия, а также таргетная терапия. Многие препараты вошли в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2019 год и обходятся пациентам бесплатно.

Миф 4

«После биопсии или хирургического лечения опухоль начинает быстро прогрессировать».

Нет никаких научно-доказанных данных распространения опухоли из-за профессионально проведенной биопсии. Более того, такой гистологический анализ считается «золотым стандартом» в диагностике опухолевого процесса. Без него не обойтись! Хирургическая операция также для многих опухолей является основным, а иногда и единственным методом лечения. Например, при базально-клеточной карциноме кожи, ранней стадии меланомы кожи, рака шейки матки. Есть опухоли, которые можно успешно лечить без операции (но обязательно после биопсии) – в частности, рак предстательной железы. Таким пациентам назначается гормональная или лучевая терапия, и в операции нет необходимости.

Миф 5

«Чем больше опухоли удалить, тем лучше прогноз на жизнь без метастазов и рецидивов».

Миф 6

«После улучшения самочувствия или исчезновения симптомов можно прервать лечение».

Многие онкологические заболевания требуют длительного лечения без перерывов, так как терапия направлена не на излечение конкретного симптома: онкология – это в первую очередь болезнь всего организма. И можно не долечить рак груди сегодня, но завтра он затронет другие органы. Однако часто встречаются пациенты, которые бросают лечение при улучшении самочувствия и упускают время из-за прогрессирования рака.

Миф 7

«После лечения человек не в состоянии вести обычный образ жизни и вынужден бросить работу».

Современная медицина способна вернуть большинство пациентов к нормальной жизни и работе даже при неизлечимых опухолях, а также позволяет сохранить качество жизни пациента на высоком уровне. Многие люди, у которых заболевание «взобралось» на 4 стадию, продолжают вести активную рабочую жизнь, тренируют детей, занимаются внуками, летают в командировки. Даже непосредственно во время лечения многие могут продолжать работать, так как получают медпомощь в амбулаторных условиях.

Читайте также  Как правильно пользоваться винтовыми крышками при консервировании?

Миф 8

«Рак – это болезнь XXI века. Все из-за излучения от телефонов, бытовой техники и плохой экологии».

Случаи онкологических заболеваний были описаны врачами еще до нашей эры. Безусловно, в XXI веке людей с установленным онкологическим диагнозом намного больше, но дело здесь не только в экологическом фоне и образе жизни (неправильное питание, стрессы и прочее). Сегодня благодаря современным диагностическим методам (ПЭТ/КТ, КТ, МРТ) врачи стали чаще выявлять опухоли. Тогда как еще в прошлом веке человек мог умереть от рака, но в медкарте у него стоял совсем другой диагноз. К тому же, намного увеличилась продолжительность жизни, и люди стали доживать до возраста, в котором характерно возникновение определенных опухолей. Поэтому и идут разговоры о росте заболеваемости семимильными шагами.

Миф 9

Злокачественная опухоль возникает из-за «поломки» в генетическом коде клетки. И передать такой «опухолевый агент» воздушно-капельным или контактным путем невозможно. Поэтому заразиться от соседа раком желудка нельзя, как и, например, гипертонией. Однако среди всех онкологических заболеваний есть отдельные виды, которые могут быть спровоцированы вирусами. Например, вирус папилломы человека высокого онкогенного риска (типы ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68) может выступить возбудителем рака шейки матки. Так как он может внедриться в геном человека и постепенно изменить его структуру. Поэтому в развитых странах активно применяется вакцинация против этого вируса.

Миф 10

«Солнцезащитные кремы защищают кожу от солнца, а, значит, и от рака кожи».

При длительном нахождении под солнцем (более 15-20 минут) требуется повторное нанесение крема, и даже это не гарантирует защиту кожи от повреждений. Последствия могут проявить себя в виде опухоли через много лет. Крема могут уберечь от ожога, но не от меланомы. Также стоит помнить, что чрезмерное нахождение на солнце вызывает раннее старение кожи, и никакая косметологическая инновация этого не исправит. Все это относится и к соляриям – там действуют те же механизмы меланогенеза, но только в усиленном режиме, что может привести к печальным последствиям.

Миф 11

«Разогревание еды в микроволновой печи в пластмассовых контейнерах опасно для здоровья и может вызывать рак».

Вред микроволновых печей сильно преувеличен. Просто нужно использовать контейнеры с маркировкой – «можно использовать для СВЧ-печи».

Миф 12

«Употребление красного мяса вызывает рак».

Употребление красного мяса как такового рак вызвать не может. А вот метаболические нарушения, связанные с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни приводит к ожирению и к благоприятным условиям для развития опухолей. Поэтому мясные полуфабрикаты стоит максимально исключить из своего рациона. Есть еще один «продуктовый миф» — «рак любит сладкое». Однако не существует никаких статистически достоверных данных о том, что уменьшение употребления сахара ведет к снижению показателей заболеваемости или как-то влияет на опухоль. Пациенту может быть прописана диета, но совсем по другим причинам.

Михаил Мяснянкин окончил Санкт-Петербургскую государственную медицинскую академию им. И.И. Мечникова. В 2016 году на базе НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова защитил кандидатскую диссертацию по специальностям: онкология и патологическая анатомия. Проходил дополнительное обучение в Москве, Санкт-Петербурге, Праге, Барселоне, Мадриде, Риме и Лиссабоне. Специализируется на диагностике и хирургии доброкачественных и злокачественных новообразований кожи, меланомекожи, заболеваниях молочной железы и пластической хирургии. Руководитель направления «онкология» медицинского холдинга «МЕДИКА».

Мифы и реальность об онкологии

Развитие рака начинается с одной клетки. В ДНК происходит «поломка», которая приводит к ее перерождению из здоровой в злокачественную. Далее болезнь развивается и прогрессирует, клетки делятся и распространяются на другие ткани и органы. Чем это вызвано и как остановить этот процесс – пока остается загадкой. Наука постепенно продвигается в поисках ответов на эти вопросы. Вместе с тем, в интернете появляется множество статей по теме, которые выглядят правдоподобно. Не все они подкреплены доказательствами, некоторые публикации служат рекламой нетрадиционного лечения и обещают чудесное исцеление. Можно встретить статьи о продуктах, которые убивают рак, или о том, что рак заразен, как простуда. Тема онкологии постоянно обрастает мифами, поэтому рассмотрим несколько наиболее распространенных из них, которые следует развеять.

Миф №1: Если у вас рак, то вы скоро умрете

  • Миф №1: Если у вас рак, то вы скоро умрете
  • Миф №2: Раньше рака не было
  • Миф №3: Рак заразен
  • Миф №4: Некоторые продукты предотвращают рак
  • Миф №5: Нетрадиционное лечение эффективнее лекарств
  • Миф №6: Мобильные телефоны вызывают рак
  • Миф №7: Бюстгальтеры вызывают рак

Диагноз «рак» — приговор. Этот миф довольно распространен и уже стал стереотипом для людей, которые столкнулись с заболеванием. Раньше такие случаи действительно встречались. Когда диагностировать заболевание было сложно, а многих современных технологий еще не было, люди могли «сгореть» от рака за несколько недель. Сейчас – другое время, появились инновационные методы выявления патологии и современные лекарства для борьбы с ней. Но существующий стереотип до сих пор разрушает надежду людей на положительный исход болезни. Часто именно из-за этого убеждения люди боятся обратиться к врачу и пройти обследование, таким образом откладывая диагностику заболевания до запущенных стадий, или отказываются лечиться совсем.

Очень важно не игнорировать симптомы, которые могут быть свидетельством рака. Например, необъяснимая потеря веса, уплотнения на груди или изменения кожи (появление пигментных пятен или видоизменение родинок) должны насторожить и быть поводом для обращения к врачу. Как правило, чем раньше диагностируют рак, тем выше шансы на эффективное лечение. Онкологические заболевания разрушительны, но не безнадежны.

Сегодня существует много эффективных методов скрининга для обнаружения рака. Даже если патология выявлена на поздней стадии и не поддается лечению, терапия может помочь значительно улучшить качество жизни больного и продлить ее.

Миф №2: Раньше рака не было

Все чаще можно встретить мнение, что рак — современное заболевание. Но на самом деле, он существует так же долго, как и люди. Различные проявления онкологических заболеваний описаны в работах египетских и греческих врачей. При археологических раскопках современные ученые находят признаки рака на древних человеческих костях. В 1970 году итальянский хирург Т. Греко привлек внимание медиков к картине Рембрандта «Полуобнаженная у печки». Во время выставки картин знаменитого художника врач заметил деформацию левой груди и подмышечной области у женщины, которая изображена на картине. Многие коллеги с ним согласились. Они убеждены, что Рембрандт нарисовал женщину со злокачественной опухолью левой молочной железы.

Однозначно, сейчас в мире стало больше людей с установленным онкологическим диагнозом. Согласно ряду исследований [1] , опубликованных на Our World in Data, в 1990 году в мире было 45 млн онкологических больных, а в 2017 — уже 100 млн. Обусловлено это прежде всего тем, что современные технологии позволяют лучше диагностировать онкологические заболевания. Врачам прошедших эпох была недоступна такая роскошь. Также играют роль неблагоприятные факторы, которые сопровождают жизнь современного человека. Неправильное питание, вредные привычки, плохая экология — все это в совокупности может спровоцировать появление рака.

Ключевым фактором риска развития онкопатологии считается возраст. В процессе старения организма в клетках происходят повреждения ДНК. Они могут привести к развитию опухолей. В современном мире, по данным Национального института рака [2] , четверть новых диагнозов этого заболевания приходится на людей в возрасте от 65 до 74 лет. Пять тысяч лет назад продолжительность жизни составляла около 35 лет, то есть, подавляющее большинство людей просто не доживали до возраста, когда характерно возникновение злокачественных опухолей.

Миф №3: Рак заразен

Рак не является инфекционным заболеванием. Он не передается воздушно-капельным путем или от соприкосновения. Если в вашей семье несколько человек болели раком, это свидетельствует лишь о наличии генетической предрасположенности к тому или иному виду онкологических заболеваний. Но и это не гарантирует, что вы точно заболеете.

Спровоцировать перерождение клетки из доброкачественной в злокачественную могут некоторые вирусы и бактерии. Опухоли, которые возникли в результате такого воздействия, называют вирус-ассоциированными. Например, наличие в организме бактерии Helicobacter Pylori может провоцировать рак желудка, но в реальности, согласно статье [3] , опубликованной в Cancer Research, опухоль возникает у одного-трех человек из 100.

Заразиться раком можно только при прямой передаче злокачественных клеток. Например, при пересадке органов. При этом, даже если клетки передаются от онкологического больного к здоровому человеку, согласно ряду исследований [4] , в 2/3 случаев инородные клетки уничтожает иммунная система человека.

Миф №4: Некоторые продукты предотвращают рак

Существует огромное количество диет и теорий, согласно которым употребление определенных продуктов может предотвратить возникновение онкологических заболеваний. На самом деле диеты против рака не существует, как и суперпродукта, способного побороть заболевание. Согласно ряду исследований [5] , рациональное питание способно лишь снизить риск развития патологий на 30-40%. Поскольку неправильное питание может привести, например, к ожирению, а оно уже может спровоцировать рак, важно следить за своим рационом.

Употребление продуктов с растительными белками, антиоксидантами и витаминами способствует укреплению иммунитета и хорошему пищеварению. Конечно, такое питание не служит «щитом» против рака, но профилактическое действие однозначно оказывает. Для снижения риска рака необходимо придерживаться здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, следить за массой тела и больше двигаться.

Миф №5: Нетрадиционное лечение эффективнее лекарств

Это один из вредных и совершенно неоправданных мифов. Он гласит, что альтернативные методы лечения могут заменить традиционные. В интернете можно столкнуться со множеством видео и постов о чудесном исцелении, но нет ни одного доказательства достоверности, нет научных обоснований или исследований.

Мошенники предлагают излечить рак различными способами — от лечения заболевания содой до водки с маслом. К сожалению, ни один из этих методов не работает. Преимущество и ценность доказательной медицины в том, что прежде, чем поступить в продажу, лекарственный препарат проходит клинические испытания и множество исследований, доказывая свою эффективность. Мы можем быть уверены, что он точно не навредит и обладает тем действием, которое заявлено. Рак — это название огромной группы заболеваний. Не существует единого чудесного способа справиться с ним. Благодаря развитию медицины и разработке новых лекарств, теперь существует возможность подбирать схему лечения и дозировку препаратов индивидуально. Патология стала не приговором, а скорее хроническим заболеванием, с которым можно жить.

Яркий пример альтернативного лечения, с которым я столкнулся лично, — это клизмы из кофе. Пациентка пыталась самостоятельно вылечить болезнь таким способом, в итоге поступила в клинику уже на стадии распада опухоли. К счастью, нам удалось ей помочь. Но в большинстве подобных случаев люди просто не успевают обратиться к врачу и умирают.

Однако я считаю, что не всегда нужно отговаривать пациента от альтернативных методов лечения. Если такое лечение не вредит и протекает вместе с основной терапией, то в нем нет ничего плохого. Позитивный настрой и вера помогают человеку справляться с трудностями, улучшают качество жизни. Если человек чувствует себя лучше, условно, от овощных соков или пения мантр, то не стоит их запрещать.

Миф №6: Мобильные телефоны вызывают рак

За последние годы использование смартфонов стало частью повседневной жизни большинства людей. Они являются маломощными радиоустройствами, которые принимают и передают микроволновое излучение. Существовала гипотеза, что телефон вызывает рак, особенно опухоли головного мозга, так как при использовании их держат близко к голове.

Читайте также  Как научиться красиво ходить мужчине?

Согласно статье [6] , опубликованной ВОЗ, никакой связи между использованием мобильных телефонов и увеличением частоты онкозаболеваний выявлено не было. Среди краткосрочных эффектов взаимодействия выделяют только нагрев тканей от электромагнитных полей. Поскольку часть энергии от использования телефонов поглощается кожей и другими поверхностными тканями, это приводит к незначительному повышению температуры в мозге и в других органах тела. Исследования по изучению связи между опухолями головного мозга и использованием смартфонов продолжаются и сейчас, так как некоторые виды рака могут возникнуть лишь спустя несколько десятилетий после события, которое послужило триггером. Телефоны стали широко использоваться только с 1990-х годов, и сейчас возможно исследование лишь тех видов рака, который дают о себе знать в более короткий период времени. Взаимосвязь таких опухолей и радиочастотного излучения на сегодняшний день не установлена.

Миф №7: Бюстгальтеры вызывают рак

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Суть мифа заключается в том, что бюстгальтер якобы сдавливает грудь и нарушает отток лимфы, из-за чего происходит сбой в подаче питательных веществ и кислорода к тканям. В результате этого в организме накапливаются токсины, что способствует возникновению рака. Ближайшие лимфатические узлы находятся в подмышечной зоне и ни один бюстгальтер никак не оказывает на них воздействие. Максимум, чего можно ожидать от лифчика, если он неудобный и вы неправильно подобрали форму «каркаса», – он может давить и натереть кожу. В остальном бюстгальтер ни на что не влияет и выполняет скорее декоративную функцию. Среди научно доказанных факторов риска развития рака молочной железы выделяют наследственность, возраст старше 50 лет и нарушение гормонального фона. Для профилактики заболевания женщинам после 35 лет следует ежегодно делать маммографию и УЗИ молочных желез. Сканирование позволяет выявить начальные степени рака, когда с ним гораздо легче справиться.

Существует еще много других мифов, которые вводят в заблуждение пациентов и искажают реальное положение дел в области лечения рака. Если у вас есть вопросы или опасения, связанные с онкопатологией, – не стоит искать ответы в интернете, а лучше обратиться к врачу.

ЗдоровьеНе нужно бояться: 10 мифов о раке

  • 18 августа 2017
  • 190290
  • 32

Текст: София Меньшикова, врач-онколог, автор телеграм-канала Oncology Fellow

Доказательная медицина идёт вперёд семимильными шагами, а доступ к сайтам с корректной информацией есть практически у каждого — но слово «рак» остаётся пугающим. Многие опухоли уже давно перестали быть смертным приговором, особенно в случае ранней диагностики. Тем не менее онкологические заболевания окружены огромным количеством мифов, домыслов и страшилок — и мы попробовали опровергнуть десяток из них.

У нас сейчас эпидемия рака

Действительно, в развитых странах онкологические заболевания занимают одно из первых мест в числе причин смерти населения, догоняя только сердечно-сосудистые или даже опережая их. При этом рак всё-таки довольно редкая болезнь, разные типы которой диагностируют лишь у нескольких десятков из 100 тысяч человек в год. Загвоздка в том, что опухоль развивается из-за череды генетических мутаций в одной-единственной клетке — эти мутации приводят к её безостановочному делению в обход стоп-сигналов организма.

Клетки становятся устойчивыми к апоптозу (так называется их «запрограммированная» гибель), начинают привлекать к подпитке опухоли новые кровеносные сосуды, а ещё проникают в другие органы и ткани — метастазируют. Часто на это уходят годы и десятилетия. По статистике, у 77 % людей с злокачественными опухолями они возникают после 55 лет. Неудивительно, что в странах, где абсолютное большинство людей переживает этот порог, онкология широко распространена.

Раньше люди раком не болели

Термин «рак» появился ещё в пятом веке до нашей эры благодаря Гиппократу. Следы злокачественных опухолей в разное время находили и у мумий Древнего Египта, Перу и Чили, в костях древних римлян, на средневековых кладбищах Англии и Португалии. Король Неаполя Фердинанд I пятьсот лет назад умер от запущенного рака толстой кишки, а у знатного скифского воина, чью богатую гробницу нашли в 2001 году на территории современной республики Тыва, был рак простаты.

Иными словами, рак с людьми был давно, и даже наши далёкие предки его не избежали. На единственных известных останках канамского человека (Homo kanamensis) и другого ещё не названного проточеловека обнаружили признаки злокачественной опухоли костной ткани — остеосаркомы. По самым скромным подсчётам, описано около 200 случаев ископаемого рака. Стоит сделать поправку на то, что многие останки сохраняются лишь частично, а прицельные поиски онкозаболеваний в них не ведут даже сейчас.

Раньше люди болели раком реже

Трудно подтвердить или опровергнуть этот пункт беспристрастно. Помимо того, что достижения медицины позволили людям доживать до рака, массовое распространение курения и ожирения тоже ситуацию не улучшили. Но нельзя утверждать, что раньше рак встречался крайне редко. Английский палеонтолог Тони Вальдрон изучил регистр смертей за 1901–1905 годы и выяснил, что вероятность обнаружения признаков рака в костных останках мужчин составляет 0–2 %, а у женщин — 4–7 %. При этом в костях можно найти только непосредственно первичные опухоли костей — это менее 0,2 % всех онкозаболеваний, а также метастазы некоторых других видов рака. Опухоли мягких тканей в останках, от которых сохранился только скелет, как правило, обнаружить уже невозможно.

Позже учёные из Мюнхена получили такие же результаты: с помощью специального оборудования они обнаружили пять случаев рака среди 905 скелетов в египетских некрополисах и тринадцать случаев у 2547 останков на средневековом кладбище в Германии. Напрашивается интересный вывод: хотя жизнь в Древнем Египте и средневековой Европе была разной, раком люди болели одинаково.

Рак помолодел

С точки зрения статистики это правда: согласно недавнему заключению Международного агентства по изучению онкологических заболеваний, за последние двадцать лет их распространённость у детей выросла на 13 %. Но всё не так просто, как кажется, — и, к счастью, рак у детей остаётся экстремально редким заболеванием (около 14 случаев на 100 тысяч детей в год).

Учёные склонны считать, что такое увеличение распространённости — в первую очередь эффект более точной диагностики и высокой информированности. Возможно, в будущем цифры ещё увеличатся: сегодняшние данные покрывают 100 % детей Северной Америки и Европы и только 5 % Африки и Азии. В более бедных странах рак у детей, скорее всего, просто не диагностируют.

Дикие животные не болеют раком

Раком болеют все животные: и дикие, и домашние, и особенно лабораторные. Чаще всего опухоли диагностируют у домашних животных — их много и они проходят ветеринарный контроль. Кроме того, именно они часто становятся жертвами близкородственных скрещиваний, повышающих вероятность передачи дефектных генов потомкам. У диких животных онкозаболевания тоже бывают. Популяция тасманийских дьяволов — сумчатых млекопитающих из Австралии — находится на грани вымирания, потому что рак у них эволюционировал и способен распространяться через укусы.

Миф о том, что существуют животные, которые не болеют раком, массово распространялся дважды. Первый раз — когда учёные заметили, что хрящевая ткань не содержит сосудов, и решили, что она содержит какие-то вещества, которые подавляют их рост. Важнейшая черта злокачественных опухолей — формирование новых кровеносных сосудов, поэтому учёные решили изучить соответствующие свойства хрящевой ткани. Правда, опередили их шарлатаны, заполонившие рынок таблетками из акул: скелет акулы состоит исключительно из хрящей.

Второй раз жертвой мифа стало научное сообщество. Внимание привлекли голые землекопы — небольшие грызуны, которые отличаются феноменальной продолжительностью жизни, до тридцати лет. На этой волне российские учёные даже получили престижную награду за раскрытие механизма устойчивости голых землекопов к раку, но спустя пару лет онкологические заболевания нашлись и у этих грызунов.

Раком можно заразиться

Чрезвычайно соблазнительная теория, что рак — это инфекционное заболевание, в шестидесятые годы прошлого века стоила Национальному онкологическому институту США сотен миллионов долларов, потраченных почти впустую. На самом деле сейчас известно, что есть вирусы, способные провоцировать развитие некоторых видов рака: вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки, ануса, полового члена и глотки, вирус гепатита С — рак печени, а вирус Эпштейна — Барр — лимфому Беркитта.

Люди могут заразиться раком только при прямой передаче опухолевых клеток от донора к реципиенту — например, в процессе пересадки органов. Правда, две трети даже таких случаев заканчиваются тем, что иммунная система нового хозяина убивает подсаженную опухоль.

Основная причина рака — химические канцерогены

В своё время бактериолог Брюс Эймс изобрёл тест, позволяющий изучить воздействие химических веществ на генетический аппарат, используя бактерии, то есть определить канцерогенность этих веществ. Разговоры о химических канцерогенах вызвали большой общественный резонанс и повлияли на все отрасли промышленности. Правда, позже Эймс частично реабилитировал искусственные химические соединения: выяснилось, что натуральные вещества могут обладать теми же свойствами. Из 28 натуральных веществ, которые содержит чашечка кофе, 19 — растительные канцерогены. Правда, вызвать развитие опухоли они могут лишь в огромных количествах, и возможно это только у лабораторных животных.

Химические канцерогены оправдывает и история американской Припяти — городка Лав-Канал, построенного на свалке токсических отходов. За тридцать лет ретроспективного исследования у бывших резидентов не обнаружили вспышки онкологических заболеваний. У жителей и ликвидаторов Чернобыля тоже ничего не нашли, исключая более частый рак щитовидной железы у детей и подростков: его развитие было связано с загрязнением пищи радиоактивным йодом в первые месяцы после катастрофы.

На самом деле основные канцерогены давно известны — это ультрафиолетовое излучение, компоненты сигарет и алкогольных напитков. Другие важные факторы риска — ожирение и некоторые инфекции. Хроническое воздействие сигаретного дыма и другие элементы образа жизни гораздо важнее, чем какие-нибудь парабены в косметике, канцерогенность которых была продемонстрирована только в лаборатории.

Фармкомпаниям не выгодно изобретать лекарство от рака

Единое лекарство от рака найти невозможно хотя бы потому, что рак — это общее название огромной группы заболеваний. Более того, один только рак молочной железы — это сотни разных болезней. Рак индивидуален, как индивидуален организм каждого отдельного человека, как отпечатки пальцев. Сегодняшний тренд в онкологии — так называемая прецизионная медицина, которая позволяет подбирать персональное лекарство или схему лечения для каждого пациента на основании определённых биомаркеров.

В разработку лекарств вкладываются миллиарды долларов, и фармкомпаниям она всё-таки выгодна — с точки зрения как финансов, так и репутации. Для многих злокачественных опухолей уже существует эффективное лечение — но по причинам, описанным выше, оно не подходит всем.

Мифы и правда о раке

В связи с проведением технических работ сведения из электронной медицинской карты могут быть временно недоступны для просмотра в личном кабинете пациента. Приносим извинения за временные неудобства.

  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
Читайте также  Немеет правая нога

Я, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон о персональных данных), Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», распоряжения Комитета по здравоохранению от 21.02.2018 №88-р «О создании и ведении «Электронной медицинской карты петербуржца» подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, в том числе полученных из Единой Системы Идентификации и Аутентификации (ЕСИА), Комитетом по здравоохранению (далее – Оператор), зарегистрированному по адресу: 191023, Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, д. 1, включающих:

  • фамилию, имя, отчество (при наличии);
  • пол;
  • дата и месяц рождения;
  • возраст;
  • адрес регистрации по месту жительства;
  • фактический адрес проживания;
  • место работы и занимаемая должность;
  • контактные номера телефонов;
  • адрес электронной почты;
  • номер документа, удостоверяющего личность,
  • сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
  • реквизиты полиса ОМС (ДМС);
  • СНИЛС;
  • сведения, о состоянии моего здоровья (в том числе, сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи, сведения об инвалидности, биометрические персональные данные, сведения о льготах, иные сведения, прямо относящиеся к моей личности и (или) к личности, законным представителем, которого я являюсь), в целях повышения качества оказания медицинской помощи в г. Санкт-Петербурге, оперативного предоставления жителям Санкт-Петербурга и других регионов России регламентированного доступа к сведениям, содержащимся в «Электронной медицинской карте петербуржца», предоставления мне электронных сервисов для пациентов (в том числе персонализированных) государственной информационной системы Санкт-Петербурга «Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» (далее – Сервис), информирования меня, в том числе, направления уведомлений, запросов и информации, касающихся использования Сервисов, оказания услуг, а также обработки запросов и заявок, улучшения качества Сервисов, удобства их использования, разработки новых Сервисов и услуг, проведения статистических и иных исследований на основе обезличенных данных и в иных целях, определенных видами деятельности Оператора.

В том числе, согласно п. 3 ст. 22 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», я подтверждаю свое согласие на просмотр сведений, касающихся состояния моего здоровья и (или) здоровья лица, законным представителем, которого я являюсь.

Так же я даю согласие на получение информации посредством электронной почты с целью информирования меня о ранее оказанных и о планируемых медицинских услугах, в том числе для оценки мной качества оказания медицинских услуг.

Предоставляю Оператору осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, совершаемые с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Оператор имеет право во исполнение своих обязательств согласно регламенту электронного взаимодействия медицинских организаций при ведении «Электронной медицинской карты Петербуржца» (Приложение 1 к распоряжению Комитета по здравоохранению от 21.02.2018 №88-р) на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности в г. Санкт-Петербурге, с СПб ГБУЗ МИАЦ и с иными прописанными в регламенте участниками электронного взаимодействия с использованием машинных носителей информации или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять врачебную тайну.

Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.

Я уведомлен(а), что срок хранения персональных данных, обрабатываемых Оператором при оказании медицинских услуг, соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет 25 лет.

Я извещен о том, что согласно пункту 5 статьи 21 Закона о персональных данных, настоящее согласие может быть отозвано мной только посредством составления соответствующего письменного заявления, которое должно содержать: фамилию, имя, отчество (при наличии), дату рождения, номер документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе либо номер свидетельства о рождении несовершеннолетнего, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, и может быть направлено мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.*

Я также соглашаюсь с тем, что регистрация на сайте Оператора (https://gorzdrav.spb.ru/) и (или) запрос на предоставление Сервиса на сайте Оператора с учетом предварительного ознакомления с настоящим текстом является в соответствии с пунктом 1 статьи 9 Закона о персональных данных достаточной формой согласия на обработку моих персональных данных. Указанная форма согласия позволяет подтвердить факт получения моего согласия, при этом письменная форма или иные доказательства для дополнительного подтверждения моего свободного волеизъявления Оператору не требуются.

Мое согласие является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие действует на весь срок хранения моих персональных данных.

(Фамилия, имя, отчество)

Настоящее согласие дано мной

* Пользователь в Личном кабинете пациента в разделе «Управление доступом – мои согласия на доступ» вправе отозвать согласие на отображение в ЭМК сведений, содержащих медицинские данные Пользователя.

Мифы и правда о раке

Доктор Питер

Трудно лечится у взрослых и лишает жизнь радостей? Мифы от правды при раке крови отделила врач НМИЦ онкологии

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) накануне представил результаты исследования «Рак крови: что мы знаем о нем и в чем заблуждаемся?». Социологи опросили 1600 россиян, предложив им несколько суждений о болезни — участники должны были сказать, согласны они с ними или нет. «Доктор Питер» выбрал те, с которыми чаще всего соглашались опрошенные. Подтвердить или опровергнуть популярные мифы мы попросили специалиста НМИЦ онкологии им. Петрова.

Рак крови плохо поддается лечению у взрослых (с этим утверждением скорее согласны 61% респондентов)

— Это, скорее, миф. Если рассуждать в общем, то имеет значение возрастной рубеж в 55-60 лет. У пожилых пациентов, действительно, острые лейкозы плохо поддаются лечению. Это связано с тем, что в таком возрасте сложно проводить высокодозную химиотерапию из-за имеющегося у них букета сопутствующих заболеваний. У пациентов моложе 55 острые лейкозы лечатся, как правило, успешнее.

В лечении лейкозов важную роль играет не столько возраст, сколько генетические особенности заболевания. Прежде чем начать лечение, мы обязательно обследуем пациента — выясняем, какой у него вариант лейкоза. От этого зависит всё, включая тактику лечения и прогноз.

Рак крови неизлечим (скорее согласны 31%)

— Это миф. Еще 15-20 лет назад мы могли добиваться какой-то ремиссии и «прощаться» с пациентами. Сейчас лейкоз — болезнь, от которой реально можно вылечиться.

Но надо понимать, что разновидностей лейкозов — их обычно называют «рак крови» — великое множество и для каждого своя тактика лечения и свои риски. Только видов острого лейкоза насчитывается около 40-50, а есть еще хронический.

К примеру, у детей чаще всего развиваются лимфобластные лейкозы (более 80% случаев) — для них не требуется трансплантация костного мозга и они излечимы в 90% случаев. После 18 начинают преобладать миелобластные лейкозы — у них процент достижения первой ремиссии (индукции) в среднем составляет 50-60% (при одних видах процент стремится к 75%, при других, генетически неблагоприятных — может снижаться даже до 35%).

Если рак крови появляется во время беременности, то ребенок родится нездоровым (скорее согласны 26%)

— Это, скорее, миф. Все зависит от того, на каком сроке беременности возникает лейкоз. Если в первом триместре, то обычно такую беременность прерывают. Агрессивная терапия для мамы в этот период — неоправданно высокий риск для развития плода. В поздние сроки беременности используются разные подходы в лечении — их определяет врачебный консилиум.

Каких-то конкретных формул нет. Врачи стараются по возможности быстрее разобщить ребенка и маму — неонатологи научились выхаживать 500-граммовых детей, поэтому в последнем триместе выбирается подходящий момент для родов и только потом начинается лечение. Бывает по-другому — первый курс высокодозной терапии проводят во время беременности, потом роды и продолжение лечения женщины. В любом случае развитие лейкоза во время беременности совсем не обязательно говорит о том, что ребенок тоже заболеет лейкозом или родится нездоровым.

Лечение рака крови полностью оплачивается государством (скорее согласны 24%)

— Это правда. Что касается непосредственно лечения пациента — химиотерапии, обследований, лекарств, компонентов крови, операции по пересадке костного мозга — все это действительно полностью оплачивается из федерального бюджета. Под это выделяются так называемые квоты на высокотехнологичную медпомощь.

Сложности возникают на этапе поиска донора костного мозга, при том что пересадка требуется большинству пациентов с острым лейкозом. Если не удается найти донора в российском регистре, который пока не очень многочисленный, приходится обращаться в международные. Так называемую активизацию донора обычно оплачивают благотворительные фонды. В нее входят вызов донора в клинику, типирование, мобилизация (донору вводятся специальные лекарства, которые «выманивают» клетки костного мозга в кровь — в норме их там нет), дорога и проживание, если донор живет в другом городе или даже стране.

Кроме неродственных аллогенных трансплантаций, проводятся пересадки костного мозга от неполностью совместимых доноров. К примеру, от мамы или папы — подростку, от взрослых детей — родителю. В этих случаях затраты на активизацию донора будут минимальны. Такой вариант — самый простой и дешевый для пациента.

Те, кто переболел раком крови, не смогут вести активную жизнь (скорее согласны 20%)

— Это миф. Цель тяжелого и трудоемкого лечения лейкоза — не просто выживание пациента, а достижение хорошего качества жизни. Сейчас все клеточные технологии направлены на то, чтобы человек смог вернуться к полноценной жизни — работе, самореализации, общению. Большинство пациентов, действительно, возвращаются. Помешать может иммунная реакция при неродственной трансплантации костного мозга — так называемая реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ), когда донорские клетки атакуют собственные ткани человека. В таких случаях пациенту дополнительно назначается иммуносупрессивная терапия (для подавления иммунитета), у которой есть свои риски. Когда удается контролировать реакцию с помощью медикаментов, качество жизни пациента не страдает. Если врачи изначально предполагают развитие тяжелой иммунной реакции, от трансплантации отказываются. Тогда используется поддерживающая терапия — для каждого вида лейкоза свои препараты. Новые лекарства появились совсем недавно и большинство из представленных на сегодня в мире уже зарегистрированы в России. С этого года Минздрав выделяет федеральным клиникам квоты на иммунную терапию лейкозов. Наш НМИЦ онкологии тоже участвует в программе. Эта терапия позволяет хорошо контролировать ремиссию и убирать минимальные «остатки» болезни тем пациентам, у которых лейкоз лечат без трансплантации костного мозга.