Мрт позвоночника что дает

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики патологий позвоночного столба на разных стадиях развития. Метод помогает точно сканировать спинной мозг, позвоночник, а также мягкие ткани, связки, суставы и сосуды возле него. Исследования исключают болевые ощущения и проводятся бесконтактным способом. Полученная информация обрабатывается и выводится в виде трехмерных снимков в различных проекциях. По результатам МРТ-диагностики врач назначает лечение.

Содержание

  • Когда назначают МРТ обследование позвоночника
  • Противопоказания к диагностике
  • Подготовительные этапы
  • Как проводится диагностика
  • Что показывают снимки
  • Стоимость процедуры
  • Отличия МРТ и миелографии с 3D-реконструкцией позвоночника

Когда назначают МРТ-диагностику

Томография позвоночного столба выполняется исключительно по показаниям и направлениям хирургов, неврологов, кардиологов, травматологов и других врачей. В частном медцентре предлагают обследоваться по собственной инициативе пациента, чтобы с результатами диагностики обратиться к доктору.

  • травмы шеи, спины, ног;
  • диагностика пациентов с врожденными аномалиями развития позвоночника;
  • обследование и контроль грыжи межпозвоночных дисков;
  • метастазы отделов позвоночного столба;
  • наличие очагов воспаления;
  • разрушение миелиновой оболочки нейронов — лейкоэнцефалопатия, рассеянный склероз, миелопатия;
  • хронический или острый остеохондроз;
  • нарушения работы сосудов и кровообращения в шейном отделе;
  • сбои двигательных функций, онемение конечностей, беспричинная боль в спине.

Противопоказания

Процедура не предусматривает облучение пациента по сравнению с рентгеном и компьютерной томографией. Однако метод имеет ряд противопоказаний:

  • присутствие металлических протезов в диагностируемой области — радиоволны и магнитное поле нагревают металл, что нарушает функциональность вставок;
  • наличие кардиостимуляторов, инсулиновых насосов — в магнитном поле нарушается их работа;
  • хронические патологии почек;
  • искусственные клапаны, металлические клипсы сосудов — если они есть в теле пациента, то МРТ не проводится;
  • вес человека свыше 120 кг — используются другие методики обследования позвоночника;
  • клаустрофобия, психические болезни;
  • ранние сроки беременности;
  • этап декомпенсации у людей с тяжелыми недугами;
  • аллергия, кашель.

Подготовительный этап

Перед диагностированием рекомендуется выложить из одежды и снять с 8с8е0б0я70п0р-7е9д-6м5 еты с металлическими элементами: заколки, ремни, часы, бижутерию и другое. Не берите с собой гаджеты, фотоаппаратуру и прочую технику — она придет в негодность.

Предупредите врача о наличии татуировок с металлическими красителями, зубных протезов, штифтов, встроенных кардиостимуляторов. Сделайте это до записи на обследование, чтобы специалист выбрал безопасный способ исследования.

Как выполняется диагностика

Пациент ложится на стол аппарата, по указанию врача переворачивается на спину или на живот. Конечности закрепляют ремнями. Для снятия дискомфорта надевают наушники или вставляют беруши. Кушетка заезжает в капсулу томографа. Пациент в любой момент может сообщить по обратной связи о неприятных ощущениях: тошноте, болях, панических переживаниях.

При МРТ позвоночного столба сканируют следующие отделы:

  • шейный;
  • грудной;
  • пояснично-крестцовый;
  • крестцово-подвздошные сочленения;
  • краниовертебральный переход;
  • крестцово-копчиковый.

Диагностика одного отдела занимает 15 минут. На сканирование всего позвоночника отводится 45-60 минут. Радиоволны и магнитное поле в капсуле не вредят человеческому организму. Результаты исследований обрабатывают и выдают пациенту через 1-2 часа по завершению процедуры или на следующий день.

Что показывают снимки

Расшифровывают снимки рентгенолог или врач функциональной диагностики. 3D изображения сравнивают с предыдущими снимками позвоночника пациента или здорового человека. Таким методом выявляют патологические изменения: остеохондроз, грыжу и другие. Определяют стадию развития заболевания, подбирают методики терапии.

МРТ отделов позвоночника допускается выполнять неограниченное количество раз для уточнения диагноза. На снимках четко различаются кости и мягкие ткани — темный цвет, спинной мозг — светлые оттенки. Томограмма помогает врачу:

  • определить степень поражения позвоночника, выявить патологии развития на ранних стадиях;
  • опознать воспаления и новообразования в мягких тканях;
  • обнаружить нарушения работы спинномозговых оболочек, определить стадию остеохондроза;
  • выявить состояние нервов и сосудов в диагностируемой области;
  • распознать грыжу позвоночника, выпячивание продольных связок, мышц, межпозвоночных дисков;
  • определить характер и размер травмы.

Стоимость процедуры

В государственной клинике томография назначается по предписанию врача, процедура проводится бесплатно. Однако своей очереди на диагностику придется ожидать несколько месяцев. Процедура в частной клинике платная, стоимость зависит от того, сколько отделов обследуется. Зачастую выгоднее сделать МРТ нескольких отделов, чем обследовать только один.

Отличия МРТ и миелографии с 3D-реконструкцией позвоночника

В некоторых случаях диагностика МРТ дополняется инвазивной процедурой — миелографией, чтобы определить патологии спинномозговых структур. Методика заключается в том, что в исследуемый участок вводится контрастное вещество. Инъекция выполняется в субарахноидальное пространство.

С помощью томографа контролируется распространение контрастного вещества по участку спинного мозга. Преимущества миелографии следующие:

  • изучаются нервные корешки и контуры, которые не видны при обычной процедуре;
  • выявляются травмы отростков спинномозговых нервов, невралгии, арахноидит;
  • определяются нарушения движения спинномозговой жидкости, стеноз позвоночного канала;
  • распознается грыжа позвоночника, остеохондроз;
  • выявляются причины компрессии спинномозгового канала.

Миелография проводится с введением контрастных веществ — Липиодол и Повидон-Йод, которые создают трехмерное отображение спинного мозга. На таком снимке видны мелкие структуры позвоночника и спинного мозга, что помогает точно определить, почему образовалась грыжа или болит спина. Трехмерная реконструкция не оставляет следов облучения в организме пациента, однако методика противопоказана больным артритом в тяжелой форме, людям с анатомическими патологиями развития позвоночника. Миелография не проводится при беременности, высокой температуре пациента, почечной недостаточности, болезнях сердца в стадии декомпенсации.

Миелографию выполняют на пустой желудок. Пациент воздерживается от еды за 6 часов до инъекции контраста. При обследовании поясничного отдела дополнительно ставят очистительную клизму. У некоторых пациентов возникает негативная реакция на контрастное вещество, которое выводится из организма с помощью обильного питья.

Диагностика с контрастным веществом помогает точно визуализировать спинномозговые структуры и вовремя распознать патологии в них. Этот метод используется в терапии для постановки точного диагноза и лечения позвоночника. Своевременная диагностика и медицинская помощь избавят пациента от проблем со здоровьем.

Что показывает МРТ позвоночника

Сегодня многие специалисты (неврологи, хирурги, травматологи, вертебрологи) рекомендуют своим пациентам сделать МРТ позвоночника. Этот вид исследования прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики структур спины от шейного отдела до копчика. Томография позвоночника дает ответ даже тогда, когда постановка диагноза на основе других методов (КТ позвоночника или рентгена) является затруднительной.

Все о диагностике

Что такое магнитно-резонансная томография позвоночника

Во время томографии пациента кладут на выдвигающуюся платформу, которую затем перемещают внутрь аппарата. Когда человек находится внутри МР-установки, его мягкие и костные ткани исследуются с помощью магнитного поля и радиочастотных сигналов. В тканях человека содержится разное количество воды. В магнитном поле атомы водорода, входящие в формулу воды, начинают совершать колебательные движения. Когда действие магнитного поля и РЧ импульсов прекращается, атомы возвращаются в исходное положение. Каждая структура в зависимости от количества водородных связей излучает определенное количество энергии. Томографический компьютер способен распознавать и фиксировать эти излучения. Величина уровня сигнала определяется скоростью восстановления первичного положения атомов. В плотной ткани на это потребуется больше времени, чем в мягкой, поэтому более плотные области окрашиваются белым, а менее плотные черным цветом на томограммах. Таким образом, компьютер, регистрируя разные уровни сигнала, формирует изображение различных сегментов в трехмерном формате.

Показания

  • Сильная боль в спине;
  • Травма, ушиб позвоночника;
  • Исключить злокачественное или доброкачественное новообразование;
  • Воспалительный процесс.

МРТ необходимо проходить регулярно людям с такими диагнозами, как: остеохондроз, протрузии, грыжи, смещения позвонков. Если у пациента была когда-либо родовая или врожденная травма в любом отделе позвоночника, данная диагностика тоже будет очень полезна, чтобы контролировать последствия родовой патологии.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что покажет МРТ позвоночника

Благодаря процедуре МРТ позвоночника можно увидеть весь позвоночный столб, спинной мозг и корешки. Это необходимо при многих болезнях позвоночника. Также врач посредством проведения томографии может оценить костные структуры, размеры позвоночного канала, его сужение или деформацию. Сканирование позвоночника хорошо покажет новообразования, последствия переломов, сильные ушибы, грыжи, протрузии. При вопросе об оперативном вмешательстве магнитно-резонансная томография зачастую играет решающую роль. Результаты МРТ нужного отдела позвоночника покажут точно, нужна ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозными формами лечения.

норма протрузия грыжа

В ходе томографии позвоночника рентгенолог в деталях оценит следующие аспекты:

  • Шейный лордоз сохранен/выпрямлен;
  • Поясничный лордоз усилен / сохранен / сглажен;
  • Имеется ли патологический кифоз;
  • Размеры передне-заднего позвоночного канала;
  • Изменения высоты и формы тела позвонков;
  • Признаки костной деструкции;
  • Изменения дугоотросчатых сочленений;
  • Соотношение позвонков;
  • Снижение высоты межпозвонковых дисков;
  • Признаки грыжи с наличием обызвествлений задней продольной связки, выступающие в просвет позвоночного канала до 3 мм, со стенозированием межпозвонковых отверстий.
  • Качество паравертебральных тканей и структур.

ПРИМЕР МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ — поясничный отдел позвоночника

На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника дугообразно отклонена влево. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ за счет полосовидной дегенерации, максимально в сегменте L4-L5.

На уровне межпозвонкового диска L4-L5 определяется дорзальная левосторонняя фораминальная грыжа, сагиттальным размером до 7 мм, прикрытая краевыми костными заострениями, которая компримирует переднюю стенку дурального, суживает левый боковой карман и левое межпозвонковое отверстие, левые корешки компримированы. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 15 мм. Задняя продольная связка неравномерно утолщена на уровне межпозвонковых дисков. Краевые костные заострения вдоль замыкательных пластинок тел позвонков. Суставные фасетки умеренно расширены. Высота тел позвонков и МР-сигнал от костного мозга не изменены. Желтые связки не гипертрофированы. Дистальные отделы спинного мозга в зоне сканирования однородной структуры, интенсивность МР-сигнала от него не изменена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.
Рекомендовано: консультация невролога.

Противопоказания

Даже с условием того, что процедура МРТ позвоночника полностью безопасна, она все равно представляет угрозу некоторым категориям пациентов. Магнитно-резонансное исследование нельзя проводить в случаях:

  • Если в организме есть ферромагнитные импланты, электронные устройства;
  • Сильная клаустрофобия с паническими атаками;
  • Гиперкинетический синдром, тремор конечностей.

При клаустрофобии и некоторых неврологических заболеваниях больной не сможет сохранять неподвижность, требующуюся для получения точных результатов. В такой ситуациях может помочь прием успокоительных препаратов, а людям с боязнью замкнутых пространств рекомендуется обследоваться на открытых аппаратах меньшей мощности.

Требуется ли подготовка к МРТ позвоночника

Как правило, для проведения МРТ диагностики позвоночника подготовка не нужна. Это абсолютно безвредная и безболезненная процедура. Подготовительные действия могут понадобиться только при проведении томографии позвоночника с введением контрастного вещества. Тогда за несколько часов до диагностики следует прекратить прием пищи. Направление на МРТ тоже иметь не обязательно. Можно просто прийти с медицинской документацией, либо вообще без нее, просто с профилактической целью проверить себя.

Читайте также  Трихомониаз у женщин

Магнитно-резонансную томографию нельзя проходить с металлическими украшениями. Для прохождения диагностики стоит выбирать удобную свободную одежду, так как в ходе обследования нельзя двигаться, и в свободной одежде будет удобнее лежать в аппарате МРТ. Нельзя брать с собой в томограф мобильный телефон, часы, банковские карты они выйдут из строя.

Сейчас практически все клиники в Санкт-Петербурге работают по предварительной записи на МРТ. Не стоит пренебрегать этим моментом, ведь при записи Вы гарантируете себе точный прием. Общегородской центр записи на диагностику будет рад помочь с записью как заранее, так и в день обращения на любой вид томографии спины в лучших центрах СПб, расположенных в любом районе города.


  • Как проходит МРТ позвоночника

    1. Во время томографии позвоночника нужно будет максимально расслабиться и не шевелиться.
    2. Если томограф издает не очень приятные звуки, можно попросить у врача специальные наушники либо беруши.
    3. По длительности МРТ исследование позвоночника без введения контрастного вещества занимает примерно 15-20 минут. Если требуется контрастное вещество, то время томографии увеличивается до 30-40 минут.
    4. После обследования нужно подождать заключение врача. Оно готовится в течение часа и отдается пациенту в виде печатного текста и диска, на котором находятся МРТ снимки. Во многих медицинских центрах СПб дополнительно можно заказать снимок в распечатанном формате на рентгенологической пленке для большей визуализации результатов МРТ.

    где и Как сделать качественно МРТ в СПб

    • После сканирования Вы должны получить МРТ снимки в электронном виде в формате DICOM, записанные на CD диск или флешку. Одной печати томографических изображений на рентгенологической пленке недостаточно для качественного анализа результатов магнитно-резонансной томографии.
    • МРТ диагностика должна быть проведена в соответствии с техническими требованиями по минимальному срезу сканирования. Он не должен превышать 2-4 мм в зависимости от модели томографа. Уточнить толщину среза можно в заключении, которое рентгенолог Вам выдаст после окончания диагностики. Помните, чем меньше шаг сканирования, тем детальнее точнее будут результаты томографии.
    • При проведении онкоскрининга обязательно нужно осуществлять МРТ с болюсным или динамическим контрастным усилением. Кроме того, существуют минимальные требования к мощности самого томографа. При подозрении на онкологическое заболевание исследование следует осуществлять на МРТ аппарате с индукцией магнитного поля не менее 1.5 Тесла!
    • Если МРТ исследование проводится повторно, в протоколе обследования обязательно должна быть отмечена динамика изменений по отношению к предыдущим снимкам.
    • Сами МРТ снимки должны быть четкими без зернистости и размывов от артефактов движения!

    МРТ позвоночника, что показывает

    МР-томография позвоночника — точный и безопасный метод диагностики болезней спины. В основе процедуры — использование сверхпроводящего магнита и радиоволн, позволяющих получать четкие и подробные снимки без облучения.

    Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ

    Позвоночник состоит из шейного, грудного, пояснично-крестцового и копчикового отделов. Каждый его сегмент имеет свои особенные свойства. Для шейного отдела это гибкость. К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образующие грудную клетку. Пояснично-крестцовый сегмент способен выдерживать огромный вес в несколько сотен килограмм.

    Особенные свойства позвоночник имеет из-за уникального строения. Позвонки соединяются друг с другом межпозвонковыми дисками и суставами, дающих человеку гибкость. Прочность обусловлена мощными связками и сухожилиями, укрепленных мышцами. Канал, образованный отверстиями в позвонках, служит вместилищем для спинного мозга. Спинной мозг, в свою очередь, имеет корешки, образующие нервы, приводящие в действие мышцы и передающие в мозг сигналы от чувствительных окончаний во всех органах и тканях.

    Раньше из-за такого сложного строения позвоночника врачам приходилось иметь несколько методов диагностики. Рентгенография использовалась для диагностики патологий костей. Имелись отдельные методы для исследования спинного мозга, подчас болезненные и опасные. МРТ может диагностировать все возможные болезни спины сразу.

    МР-томография назначается для исследования всех отделов позвоночника, начиная с шеи и заканчивая копчиком. Это универсальный метод, способный выявлять любые болезни с максимальной точностью.

    МР-томография спины: показания и противопоказания

    Показания для магнитно-резонансной томографии позвоночника:

    • Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков — остеохондроз позвоночника;
    • Грыжи межпозвонковых дисков (протрузии, грыжа Шморля);
    • Дисциты;
    • Радикулиты (люмбаго, ишиалгии);
    • Воспаление межпозвонковых суставов — спондилоартриты, спондилиты (болезнь Бехтерева, другие ревматические болезни);
    • Новообразования;
    • Расщепление позвоночника, незаращение дужек позвонков, спинномозговые грыжи;
    • Туберкулез позвоночника, остеомиелит позвоночника;
    • Синдром конского хвоста;
    • Врожденное или приобретенное сужение позвоночного канала;
    • Корешковый синдром;
    • Менингиты, арахноидиты;
    • Миелиты;
    • Сирингомиелия, спинная сухотка, рассеянный склероз, аутоиммунные и демиелинизирующие болезни.

    Симптомы, при которых назначается МРТ спинного мозга и позвоночника:

    • Боль в спине;
    • Напряжение мышц спины;
    • Каузалгические боли, отдающие в плечо, локоть, шею, торс, промежность, бедро, голень, тыл стопы, характерные для ущемления корешков спинного мозга (корешковый синдром);
    • Нарушение болевой, тактильной чувствительности кожи, жжение, чувство онемения, ползания мурашек;
    • Слабость мышц конечностей, частичные или полные параличи;
    • Отсутствие рефлексов;
    • Нарушение функции органов малого таза (недержание мочи и кала);
    • Отсутствие подвижности, гибкости позвоночника;
    • Искривление позвоночника, нарушение осанки с неврологической симптоматикой.

    Противопоказания к МР томографии позвоночника

    Во время диагностики МРТ установка генерирует магнитное поле. По этой причине все имеющиеся противопоказания связаны с наличием металлических инородных тел в организме пациента. Процедура противопоказана, если у пациента имеются:

    • различные импланты — устройства слухопротезирования, речевые процессоры, искусственные водители сердечного ритма, нейростимуляторы, инсулиновые помпы, сосудистые порты и дефибрилляторы;
    • стальные клипсы, которые часто используются для клипирования (перевязки) артерий головного мозга, стальная стружка в глазах (у пациентов, работающих в области обработки металла — слесарей, токарей);
    • другие металлические инородные тела — осколки, шрапнель.

    Также МРТ противопоказано в первом триместре беременности, несмотря на отсутствие тератогенного и мутагенного эффекта магнитных полей. Магнитно-резонансная томография без седации не проводится у детей до 5 лет (у детей младшего возраста МРТ выполняется в условиях специализированного стационара). Проведению исследования может препятствовать лишний вес — оборудование для МР-томографии рассчитано на прием пациентов весом до 130 кг и обхватом тела до 150 см. Тяжелая клаустрофобия также может затруднять или делать невозможным проведение магнитно-резонансной томографии из-за сильного страха перед ограниченными пространствами.

    Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

    МРТ позвоночного столба проводится без какой-то специальной подготовке. Нет необходимости держать диету или воздерживаться от приёма пищи и воды. Тем не менее, перед процедурой следует помнить, что из-за мощных магнитных полей категорически запрещается проходить исследование, имея на теле или в карманах металлические предметы или электронные устройства — ювелирные изделия, пирсинг, магнитные карты, сотовые телефоны.

    Наличие металлических молний, кнопок или застежек на одежде также нежелательно — металл, попадая в магнитное поле, может нагреваться, приводя к ожогам. Электронные устройства выходят из строя и могут послужить причиной возгорания. Массивные металлические предметы, такие как мультитулы или портсигары, притягиваются магнитными полями с силой, достаточной причинить тяжелую травму, если на их пути окажется человек.

    МРТ позвоночника: как проходит процедура

    Процедура проведения МР-томографии позвоночника не отличается от исследования других областей тела. Пациент во время диагностики находится в центре цилиндрического блока, в туннеле установки длиной 60 см и диаметром 60 см, лежа на столе. Перед началом процедуры пациента просят надеть наушники — МРТ довольно шумная процедура. Через наушники оператор передает свои указания, также можно послушать музыку. В руки пациенту дают кнопку вызова оператора, нажав которую можно связаться с врачами или сообщить о своем состоянии.

    Длительность сканирования одного отдела позвоночника — 15 минут. Для диагностики некоторых болезней исследование проводится с контрастом. Контраст — раствор для внутривенного введения, который помогает увидеть воспалительные процессы и опухоли в спинном мозгу или других тканях. Сам препарат вводится внутривенно в локтевую вену — объем контраста зависит от массы тела пациента. При проведении МРТ позвоночника с контрастом длительность процедуры увеличивается еще на 15 минут.

    После завершения исследования пациенту необходимо подождать 15-30 минут — за это время врачи расшифруют снимки и подготовят заключение. О результатах диагностики врач подробно доложит пациенту или его сопровождающему лицу, покажет снимки и расскажет, что обнаружилось во время процедуры. Сами снимки можно получить на бесплатном компакт диске или на пленке/флеш накопителе (в этом случае придется немного доплатить за удобство).

    Нормальные показатели МРТ здорового позвоночника

    Для того, чтобы узнать, какие нарушения имеются у пациента, нужно хорошо знать, что показывает МРТ позвоночника в норме. Каждый снимок, полученный с помощью магнитно-резонансной томографии представляет собой виртуальный срез толщиной от 1 мм в нескольких плоскостях и режимах. В каждой последовательности снимков имеется до нескольких десятков или даже сотен изображений, сделанных с шагом также от 1 мм.

    Здоровый позвоночник в первую очередь имеет нормальную высоту хрящевых дисков, в половину высоты позвонка. Отсутствуют признаки дегенеративно-дистрофических изменений, такие как протрузии или грыжи. Сохранена структура субхондральных участков кости, граничащих с хрящом. Отсутствуют краевые разрастания кости. Отсутствует компрессия оболочек спинного мозга. Спинной мозг не имеет объемных образований, посторонних включений, его структура однородна. Корешки спинного мозга свободно проходят через межпозвонковые отверстия, без признаков сдавления или отека. Связки позвоночника прослеживаются на всем протяжении.

    КТ или МРТ позвоночника — что выбрать для исследования

    Компьютерная томография отличается от МРТ — этот метод диагностики основан на использовании рентгеновских лучей. Отсюда и его основные недостатки — само исследование сопровождается значительным облучением (КТ нельзя повторять чаще 1 раза в год), а на получаемых снимках прежде всего хорошо видны кости. Мягкие ткани, такие как спинной мозг или хрящи, сухожилия, жир, кровеносные сосуды на КТ практически не видны. Поэтому компьютерная томография прежде всего используется для диагностики переломов позвоночника и трещин. Метод особенно востребован в экстренной медицине, для диагностики травм. Тем не менее, если речь идет о переломе позвоночника, МРТ способно дать самую ценную информацию, недоступную при применении компьютерной томографии — показать, в каком состоянии находится спинной мозг пострадавшего.

    Читайте также  Немеет правая стопа ноги причины

    В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография показывает, что произошло или происходит с мягкими тканями позвоночника. При диагностике переломов позвоночника МРТ чуть чуть отстает от КТ. В отличие от компьютерной томографии магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна — метод не использует рентгеновского или любого другого ионизирующего излучения. Исследование можно повторять столько раз, сколько этого требует диагностика. МРТ — универсальный метод, способный диагностировать любую патологию позвоночника и спинного мозга.

    МРТ позвоночника что показывает

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.

    Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.

    Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

    При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

    • межпозвонковые диски;
    • спинной мозг и его оболочки;
    • сосуды и нервы;
    • связки;
    • хрящевые ткани;
    • межпозвонковые суставы;
    • прилегающие мышцы и клетчатку.


    Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

    Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

    • шейный;
    • грудной;
    • поясничный;
    • крестцовый;
    • копчик.

    Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

    МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания

    Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:

    • травмы;
    • аномалии развития;
    • воспалительные заболевания (спондилит, остеомиелит, дисцит);
    • дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков);
    • злокачественные новообразования и метастазы.


    Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)

    Остеохондроз

    Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.

    МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;

    • существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
    • существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.

    Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.

    Спондилит

    Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.

    Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.

    Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:

    • невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
    • усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.

    МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.

    Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.

    Травмы позвоночника

    По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

    • неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
    • осложненные (с их повреждением).

    Повреждение спинного мозга бывает:

    • острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
    • раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
    • позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.

    МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

    • связки;
    • межпозвонковые диски;
    • оболочки спинного мозга;
    • спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
    • нарушение структуры тел позвонков.


    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

    МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

    У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

    Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

    МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

    Метастатические поражения позвоночника

    Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.

    Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.

    Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.

    Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:

    • имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
    • носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
    • с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
    • беременным в первом триместре;
    • при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.

    В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.

    Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

    Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.

    Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).

    МРТ позвоночника: как проходит процедура

    Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.


    Оборудование для проведения МРТ

    Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.

    После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.

    Нормальные показатели МРТ позвоночника

    При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.


    Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника

    Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.

    Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.

    Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.

    Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.

    Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.

    Магнитно-резонансная томография спины: когда делать?

    Поделиться с друзьями

    • andro-med@mail.ru
    • +7 (391) 229-80-85

    Чаще всего на МРТ пациентов отправляет врач, когда для диагностики необходимо выяснить детальную информацию о состоянии здоровья. Это обследование стоит дороже, чем простой рентген, и сообщает врачу значительно больше данных. Поэтому его назначают, только если другие методы обследования не смогут отразить полную картину состояния. В более лёгких случаях, когда диагноз ставится по рентгеновскому снимку или УЗИ, томографию делать не нужно.

    Узнать, сколько стоит МРТ в нашем центре, вы можете в разделе «Прайс». Такое обследование можно проводить на любой области тела для определения состояния внутренних органов. Одно из распространённых направлений — это МРТ позвоночника, в котором каждый отдел можно детально рассмотреть на снимке. Обычно на первой консультации врач определяет локализацию проблемы, а затем назначает диагностическую процедуру в этом отделе. Иногда необходимо исследовать весь позвоночник на предмет патологий или травм.

    Например, МРТ поясницы, или поясничного отдела позвоночника, назначают при болевых ощущениях в этой области, которые могут быть вызваны невралгией, заболеваниями внутренних органов. А МРТ шейного отдела поможет диагностировать причину головных болей и боли в спине, наличие искривлений и неправильного положения позвонков.

    МРТ спины — это востребованная процедура, так как именно здесь берёт начало множество проблем, связанных с дисбалансом организма. Незначительная смена положения позвонков может привести к ухудшению самочувствия человека и работы всего тела, в том числе внутренних органов.

    Процедура проходит комфортно для пациента даже при тяжёлых состояниях здоровья. Всё, что требуется от пациента во время МРТ грудного отдела позвоночника или другой области, — спокойно полежать несколько минут, чтобы томограф сделал снимки в нужных проекциях.

    Читайте также  Техника бодифлекс для похудения для начинающих

    Когда нужны медицинские услуги по МРТ?

    томография показывает мельчайшие нюансы — на снимке можно детально рассмотреть строение скелета, состояние внутренних органов и мягких тканей. Томограмма поможет врачу обнаружить опухоли, врождённые аномалии органов и другие проблемы, которые беспокоят пациента. МРТ выбирают в качестве метода обследования почти всегда, когда требуется максимальное количество информации.

    Результаты томографии помогут обнаружить причину и оценить степень повреждения органов, суставов, костей и позвонков при:

    • травмах;
    • боли любой локализации и интенсивности;
    • подготовке к операциям;
    • ведении лечения и отслеживании прогресса.

    Это не обязательно только сложные состояния или травмы. Иногда для определения причины «обычной» хронической боли в пояснице, к которой пациент за долгие годы успел привыкнуть, необходимо обследовать все внутренние органы и ткани в этой области — сделать это можно только с помощью МРТ копчика и поясничного отдела позвоночника.

    На снимке врач может увидеть всевозможные проблемы и повреждения:

    • опухоли, изменение размера органов и объёма тканей;
    • грыжи, протрузии;
    • искривление позвоночника;
    • дегенеративно-дистрофические поражения;
    • очаги воспаления;
    • нарушения, связанные со спинным мозгом;
    • аутоиммунные поражения ЦНС.

    Медицинские услуги по МРТ — это безопасно, что является дополнительным большим плюсом данной процедуры. Во время выполнения рентгеновских снимков пациент получает некоторую долю вредного облучения. Поэтому рентген имеет больше противопоказаний.

    томография используется для постановки диагноза в разных областях медицины, поэтому отправить пациента на процедуру может практически любой врач.

    МРТ позвоночника

    Обследование позвоночника актуально всегда — в области спины берёт начало множество болезней. Мышечные зажимы, смещение позвонков, грыжи и другие проблемы непременно отражаются на здоровье человека и приносят дискомфорт.

    МРТ спины помогает увидеть состояние позвонков и межпозвоночных дисков, спинного мозга и других элементов скелета. Проблема может скрываться во внутренних органах, мышцах и прочих мягких тканях. Иногда МРТ выполняется с контрастом — перед процедурой пациенту делают инъекцию со специальным веществом, которое окрашивает ткани и позволяет точнее увидеть объёмы и повреждения органов, тканей и костных структур на снимке. МРТ позвоночника выполняется в трёх проекциях для того, чтобы отразить максимально полную картину.

    МРТ шейного отдела рекомендуется при головных болях, головокружении и онемении шеи, головы. Также если во время поворотов головы возникает хруст или другие симптомы, обратитесь к врачу — томография поможет установить причину и оценить состояние суставов, сосудов и тканей. Шея получает огромную нагрузку каждый день. Её усиливает необходимость постоянно смотреть на экран смартфона или ноутбука. Часто шея компенсирует искривлённое положение спины, принимая на себя нагрузку перенапряжённых спинных мышц. Всё это может стать причиной боли и проблем в шейном отделе.

    МРТ грудного отдела позвоночника помогает выявить сколиоз, кифоз, наличие грыж межпозвоночных дисков, травмы в области рёбер.

    МРТ отдела и копчика показывает наличие патологий в этой области. Процедура покажет, почему пациент чувствует сильную боль, онемение ног, ограничение подвижности в области поясницы и бёдер.

    Сколько стоит МРТ?

    В нашем центре МРТ выполняется на открытом томографе — во время процедуры пациент лежит на открытой кушетке и наблюдает за действиями врача. Закрытый томограф — это тоннель, в который помещают пациента на время выполнения снимков. Для многих такой тоннель становится стрессовым фактором, а открытый томограф подходит абсолютно всем.

    В прайсе мы указали все области проведения МРТ, но помните, что сначала необходимо получить консультацию врача. Возможно, этот метод обследования окажется для вас оптимальным, но есть и другие способы диагностики. Ваш случай индивидуален!

    Записаться на МРТ спины и поясницы, а также других отделов спины по уже полученной рекомендации профильного врача, задать вопросы и назначить консультацию у специалистов нашего центра можно по телефону .

    От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?

    О возможностях МРТ-диагностики для выявления патологий позвоночника и спинного мозга мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Омск Вадимом Вячеславовичем Черкасовым.

    – Вадим Вячеславович, что видит врач при проведении МРТ позвоночника?

    – Прежде всего, хорошо визуализируются признаки такого дегенеративного заболевания, как остеохондроз. К сожалению, с этим недугом человеку приходится сталкиваться ещё со школьной скамьи, а иногда и раньше. В течение жизни патология прогрессирует, за её развитием приходится постоянно наблюдать. При исследовании видны практически все признаки болезни. Это различные разрастания позвонков, выбухание межпозвонковых дисков с поддавливанием нервных корешков – основная причина появления болевого синдрома.

    Прекрасно видны межпозвонковые грыжи, их размер и структура. Кстати, они могут мигрировать, и пути таких миграций, а также секвестрацию (отрыв от диска) МРТ тоже показывает. Визуализируется позвоночный канал, выход нервных корешков, смещение позвонков (размер таких смещений измеряется до миллиметра). Всё это очень важно для врачей – невролога, нейрохирурга, вертебролога – при составлении плана лечения.

    На снимках врач увидит последствия травматических повреждений позвонков. Определяются признаки болезни Шейермана-Мау (прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба), деформации, аномальное расположение и строение позвонков.

    Подробнее о кифозе можно прочитать в нашей статье

    Выявляются воспалительные заболевания, в том числе, с образованием паравертебральных абсцессов. Можно оценить послеоперационные изменения – скажем, после удаления грыжи. Видны результаты и консервативного лечения.

    Хорошо визуализируется спинной мозг: можно обнаружить объёмные образования, нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты), инфекционные поражения, локальные расширения центрального канала, атрофию спинного мозга.

    О том, что такое спинальный инсульт, можно прочитать здесь

    Фиксируем демиелинизирующие процессы (разрушение миелиновой оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы) – это важно сделать как можно раньше, чтобы заболевание не прогрессировало.

    МРТ – это также хорошее подспорье для ревматологов: с его помощью можно рассмотреть проявления ревматологических заболеваний – например, болезни Бехтерева, сакроилеитов (воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Ранняя диагностика в таких случаях очень важна как для эффективного лечения, так и для качества дальнейшей жизни пациентов.

    «Признаки болезни Бехтерева хорошо определяются на МРТ и при рентгенографии. Исследование показывает специфические для данного заболевания изменения (разрастание костной ткани, отек, воспалительные изменения и другие)». Цитата из материала «Что мы знаем о болезни Бехтерева?»

    – Чем отличается МРТ от МСКТ позвоночника?

    – С помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) можно с большей точностью выявить травматические повреждения костной ткани. А вот для визуализации метастатических поражений и таких мягкотканных структур, как спинной мозг, лучше сделать МРТ позвоночника. Наверное, к самым большим плюсам МРТ следует отнести отсутствие лучевой нагрузки. Бывают ситуации, когда состояние пациента нужно отслеживать в динамике, каждую неделю смотреть, как продвигается лечение. МСКТ такую возможность не даёт как раз в связи с лучевой нагрузкой. А МРТ можно делать без вреда для здоровья пациента сколько угодно (разумеется, если проведение МРТ возможно в принципе, поскольку к этому методу есть противопоказания).

    Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург Подлевских Юрий Андреевич

    – Вадим Вячеславович, как проходит подготовка к МРТ позвоночника?

    – Какой-то специальной подготовки не требуется. Кушать накануне можно всё, что захочется. Если человек принимает какие-то лекарственные препараты, паузы в их приёме делать не надо. Единственное, что требуется от пациента – это не бояться томографа и самой процедуры исследования. А чтобы снимок получился максимально качественным, надо просто некоторое время лежать, не двигаясь.

    «Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно». Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»

    – Кстати, как делают МРТ позвоночника? Как на практике выглядит этот процесс?

    – Сначала оператор проводит предварительную подготовку, объясняет пациенту, что и как будет происходить. Нужно снять с себя все металлические предметы, какую-то часть одежды, всё это помещается в специальный шкафчик и запирается на ключ. Человек укладывается на стол аппарата, ему надевают специальные наушники (сканирование сопровождается определённым шумом), и начинается сам процесс. Если вдруг пациент почувствует какой-то дискомфорт, он в любую минуту может подать сигнал, процедура останавливается, и мы спрашиваем у него, что идёт не так. Устраняем причину дискомфорта, и процесс продолжается.

    – А какого рода дискомфорт может быть? Процедура МРТ болезненна?

    – Совершенно безболезненна. Под дискомфортом я имел в виду, например, проявления клаустрофобии – боязнь замкнутых пространств. Но, поскольку пациенты знают, что надо потерпеть, довести исследование до конца, после нашей поддержки, беседы с ними, в большинстве случаев, процедура продолжается, и всё заканчивается хорошо.

    Процедура МРТ совершенно безболезненна

    – Как долго длится процедура МРТ позвоночника?

    – По-разному – это зависит от объёма исследований. В среднем, сканирование одного отдела позвоночника занимает 10-15 минут. Если, скажем, исследовать шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы в совокупности, на это уйдёт около 40-45 минут.

    – И последнее: можно ли делать МРТ позвоночника беременным женщинам?

    – Здесь существует единственное ограничение: если в первом триместре беременности можно обойтись без этого вида исследования, от него лучше воздержаться. Причём ни в одной стране мира не доказано какое-то вредное влияние МРТ ни на здоровье будущей мамы, ни на ребёнка. Но всё же врачи в период активного формирования плода рекомендуют не делать МРТ без острой необходимости – если нет ситуации, угрожающей жизни пациентки. Можно рассматривать это как своего рода перестраховку.

    Кроме того, мы обязательно посмотрим на рекомендации гинеколога – врача, который сопровождает беременность, чтобы выяснить, нет ли каких-то противопоказаний.

    Беседовал Игорь Чичинов

    Выпускник лечебного факультета Омского государственного медицинского университета 2015 года. Интернатура по специальности «Травматология и ортопедия» – в 2016 году. ЧУДПО «Институт повышения квалификации медицинских кадров» по специальности «Рентгенология» (г. Воронеж) – 2017 год. В настоящее время врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Омск. Принимает по адресу: г. Омск, ул. Лизы Чайкиной, д.7, корп. 1.